2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Что будет если не удалять полип в матке
Полип эндометрия: нужно ли его удалять?
Нередко при обращении к специалисту по поводу кровянистых выделений, боли, дискомфорта или длительного бесплодия после обследования у женщины выявляются полипы эндометрия. Они относятся к доброкачественным образованиям, которые располагаются внутри полости матки, развиваясь из внутренней ее оболочки. Какие же причины способствуют образованию полипов и что из себя представляют?
Разрастания формируются в результате гиперпластических процессов — нехарактерного, чрезмерного роста внутренней оболочки, выстилающей матку. Стоит подчеркнуть тот факт, существует опасный в отношении перехода в злокачественное образование вид – это полип аденоматозного типа (его иногда именуют предраковым).
Причины образования полипов
Подобные образования вероятны у женщины с начала половой зрелости и до климакса, они не зависят от беременности, родов либо ведения половой жизни. Наиболее частыми причинами, которые приводят к развитию полипов, являются дисбаланс гормонов и внутриматочные травмирующие вмешательства. На рост и активность эндометрия влияют половые гормоны женщины — эстрогены с прогестероном. Нарушения их баланса становится одними из провоцирующих факторов для разрастания полипов.
Также предрасполагающими факторами являются расстройства работы щитовидной железы, длительно существующий диабет, ожирение. Неоднократные аборты, диагностические выскабливания, длительное нахождение внутри матки спирали, тяжелые роды, в результате которых в матке задерживаются остатки плаценты или кровяные сгустки. Они замещаются затем соединительной тканью, а впоследствии на этом месте может формироваться полип.
Методы обследования: прощупывание матки, УЗИ, гистероскопия. Прежде всего, при наличии любых жалоб необходимо обращение к гинекологу, выявление полипов сегодня не представляет сложности.
Если на УЗИ выявлены полипы, показано выполнение диагностической гистероскопии, которая одновременно может стать и лечением. При обнаружении полипов они сразу же удаляются. Полученный во время вмешательства материал обязательно отправляется в лабораторию для гистологического исследования, чтобы определить его природу и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки.
Почему нужно удалять полипы?
Если полипы прогрессируют, они могут способствовать определенным осложнениям, в том числе формированию бесплодия. Помимо этого, на их фоне возникают сбои менструального цикла. В отдельных случаях они могут приводить к развитию ракового поражения эндометрия. Чтобы этого не допустить, посещайте регулярно гинеколога и проводите все необходимые исследования.
Гинекологическое отделение стационара 8(8512) 51-95-59
ул. Ан.Сергеева, 13. Стационар №1(б-ца Соловьева)
Бесплатный телефон горячей линии: 8-800-700-02-45
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
почему важно его контролировать и лечить
ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?
Каждый месяц эндометрий в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.
К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно. В результате может появиться полип – новообразования из клеток эндометрия. Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.
ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?
Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.
Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?
Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации или через несколько дней появляются кровянистые выделения..
Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант: полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.
Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами.
Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.
КАК НАЙТИ ПОЛИП?
Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.
Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это.
Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом - сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.
Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.
Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия.
Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.
Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный, железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток. Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.
КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?
Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.
Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа не приносит результата!
Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?
Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.
Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием.
Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ. Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.
ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?
Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.
Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.
Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы. Вероятность развития осложнений - не более 0.1-0.2%.
Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность.
Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.
В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.
Записаться на прием к Антону Бабушкину:
(+371) 67333322, (+371) 67579208
Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Автор Diana Reese
- Что такое полипы матки?
- Причины полипов матки
- Симптомы полипов матки
- Осложений полипов матки
- Диагностика полипов матки
- . Полипы?
Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, представляют собой небольшие мягкие новообразования внутри женской матки или матки. Они происходят из ткани, выстилающей матку, называемой эндометрием.
Их размер может варьироваться от размера кунжутного семени до размера мяча для гольфа. У вас может быть только один полип или несколько сразу.
Большинство полипов матки не являются раком. Многие женщины не имеют симптомов, а некоторые не нуждаются в лечении. Но у врачей есть несколько способов найти и удалить их.
Причины полипов матки
Эксперты точно не знают, почему у женщин появляются полипы матки. Это может быть связано с изменением уровня гормонов. Каждый месяц уровень эстрогена повышается и падает, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается, а затем отторгается во время менструации. Полипы образуются, когда слишком много этой оболочки разрастается.
Некоторые факторы могут повышать вероятность возникновения полипов. Один — возраст; они чаще встречаются в 40 или 50 лет. Это может быть связано с изменениями уровня эстрогена, которые происходят непосредственно перед менопаузой и во время нее.
Вы также можете подвергаться повышенному риску из-за:
- Ожирения
- Высокого кровяного давления
- Тамоксифена, лекарства от рака молочной железы
Симптомы маточных симптомов, особенно если у вас нет полипов
900 небольшие полипы или только один.
Поговорите со своим врачом, если вы заметили: - Нерегулярные менструации, когда вы не можете предсказать их время, продолжительность или обильность
- Обильные менструации
- Кровотечения или кровянистые выделения между менструациями
- Вагинальное кровотечение после менопаузы
- Проблемы с беременностью
Осложнения полипов матки
Большинство полипов матки не являются раком. Но некоторые могут превратиться в рак позже. Шансы на это выше, если вы пережили менопаузу.
Полипы также могут вызывать проблемы с фертильностью. Они могут помешать вам забеременеть или повысить вероятность выкидыша. Это потому, что они могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке или блокировать фаллопиевы трубы или шейку матки.
Некоторые исследования показали, что удаление полипов может помочь женщинам забеременеть. Но нет четких доказательств того, что это работает для всех.
Диагностика полипов матки
Ваш врач может заглянуть внутрь матки, чтобы проверить наличие полипов.
Если они их увидят, они могут удалить их одновременно. Перед обследованием вам может потребоваться прием антибиотиков, болеутоляющих средств или лекарств для расширения шейки матки.
Тесты включают:
- Трансвагинальный УЗИ. Ваш врач помещает тонкое устройство, похожее на палочку, во влагалище. Он испускает звуковые волны и отправляет их на компьютер для создания изображений внутренней части матки.
- Гистеросонография или соногистерография. Ваш врач может использовать эту процедуру во время трансвагинального УЗИ. Во влагалище вводят тонкую трубку, называемую катетером, и в матку вводят соленую воду. Жидкость расширяет вашу матку, чтобы сделать УЗИ более четким.
- Гистероскопия. Ваш врач вводит тонкий гибкий телескоп с подсветкой, называемый гистероскопом, через влагалище и шейку матки в матку. Это позволяет им смотреть на ткани, выстилающие внутреннюю часть. Если они видят полипы, они могут одновременно использовать инструменты для их удаления.
- Биопсия эндометрия. Ваш врач использует инструмент из мягкого пластика, чтобы взять кусочек ткани из слизистой оболочки матки. Они отправят этот образец ткани, называемый биопсией, в лабораторию, чтобы проверить его на наличие раковых клеток.
- Кюретаж. У вас есть эта процедура в операционной. Ваш врач использует металлический инструмент с небольшой петлей на одном конце, называемый кюреткой, чтобы взять кусочек полипа или ткани в матке для исследования. Они также могут использовать кюретку для удаления полипов.
Лечение полипов матки
В зависимости от вашего случая врач может порекомендовать:
- Выжидательная тактика. Возможно, вам не потребуется лечение, если у вас нет симптомов и полип не является раком. Может пройти само. Но если вы прошли менопаузу или подвержены более высокому риску рака матки, ваш врач удалит ее.
- Лекарства. Прогестины и агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона помогают контролировать уровень гормонов.
Они могут уменьшить полипы и облегчить симптомы, такие как сильное кровотечение. Но симптомы часто возвращаются после прекращения приема препарата. - Хирургия. Врачи обычно могут удалить полипы во время тех же процедур, которые они используют для их диагностики, таких как гистероскопия или кюретаж. Вместо разреза на животе они могут ввести кюретку или другие хирургические инструменты через влагалище и шейку матки, чтобы удалить полипы. Если в ваших полипах есть раковые клетки, вам может потребоваться операция по удалению всей матки, называемая гистерэктомией.
Полипы матки и миомы
Полипы и миомы похожи, но есть несколько различий. Миомы — это разрастания мышц внутри стенок матки, а не ткани, выстилающей внутреннюю часть. Как и полипы, они могут вызывать сильное кровотечение. Но они также могут вызывать боль, запор и проблемы с мочеиспусканием.
С помощью одних и тех же тестов можно обнаружить миомы и полипы. Ваш врач сможет увидеть, какой из них у вас есть, и порекомендует лучшее лечение.
Профилактика полипов матки
Надежного способа предотвратить полипы матки не существует. Потеря лишнего веса может помочь снизить риск.
Полипы могут вернуться, поэтому регулярно посещайте своего врача, если вы проходили курс лечения.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Автор Diana Reese
- Что такое полипы матки?
- Причины полипов матки
- Симптомы полипов матки
- Осложнения полипов матки
- Диагностика полипов матки
- Лечение полипов матки
- Полипы матки и миомы
- Профилактика полипов матки
- Подробнее
Что такое полипы матки?
Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, представляют собой небольшие мягкие новообразования внутри женской матки или матки. Они происходят из ткани, выстилающей матку, называемой эндометрием.
Их размер может варьироваться от размера кунжутного семени до размера мяча для гольфа. У вас может быть только один полип или несколько сразу.
Большинство полипов матки не являются раком. Многие женщины не имеют симптомов, а некоторые не нуждаются в лечении. Но у врачей есть несколько способов найти и удалить их.
Причины полипов матки
Эксперты точно не знают, почему у женщин появляются полипы матки. Это может быть связано с изменением уровня гормонов. Каждый месяц уровень эстрогена повышается и падает, в результате чего слизистая оболочка матки утолщается, а затем отторгается во время менструации. Полипы образуются, когда слишком много этой оболочки разрастается.
Некоторые вещи могут повышать вероятность полипов. Один — возраст; они чаще встречаются в 40 или 50 лет. Это может быть связано с изменениями уровня эстрогена, которые происходят непосредственно перед менопаузой и во время нее.
Вы также можете подвергаться повышенному риску из-за:
- Ожирения
- Высокого кровяного давления
- Тамоксифена, лекарства от рака молочной железы небольшие полипы или только один.
Поговорите со своим врачом, если вы заметили: - нерегулярные периоды, когда вы не можете предсказать их сроки, длину или тяжесть
- Тяжелые периоды
- кровотечение или определение между периодами
- . Влагалищные кровотечения после менопаузы
- . Большинство полипов матки не являются раком. Но некоторые могут превратиться в рак позже. Шансы на это выше, если вы пережили менопаузу.
Полипы также могут вызывать проблемы с фертильностью. Они могут помешать вам забеременеть или повысить вероятность выкидыша. Это потому, что они могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке или блокировать фаллопиевы трубы или шейку матки.
Некоторые исследования показали, что удаление полипов может помочь женщинам забеременеть. Но нет четких доказательств того, что это работает для всех.
Диагностика полипов матки
Ваш врач может заглянуть внутрь матки, чтобы проверить наличие полипов. Если они их увидят, они могут удалить их одновременно.
Перед обследованием вам может потребоваться прием антибиотиков, болеутоляющих средств или лекарств для расширения шейки матки.
Тесты включают:
- Трансвагинальный УЗИ. Ваш врач помещает тонкое устройство, похожее на палочку, во влагалище. Он испускает звуковые волны и отправляет их на компьютер для создания изображений внутренней части матки.
- Гистеросонография или соногистерография. Ваш врач может использовать эту процедуру во время трансвагинального УЗИ. Во влагалище вводят тонкую трубку, называемую катетером, и в матку вводят соленую воду. Жидкость расширяет вашу матку, чтобы сделать УЗИ более четким.
- Гистероскопия. Ваш врач вводит тонкий гибкий телескоп с подсветкой, называемый гистероскопом, через влагалище и шейку матки в матку. Это позволяет им смотреть на ткани, выстилающие внутреннюю часть. Если они видят полипы, они могут одновременно использовать инструменты для их удаления.
- Биопсия эндометрия. Ваш врач использует инструмент из мягкого пластика, чтобы взять кусочек ткани из слизистой оболочки матки. Они отправят этот образец ткани, называемый биопсией, в лабораторию, чтобы проверить его на наличие раковых клеток.
- Кюретаж. У вас есть эта процедура в операционной. Ваш врач использует металлический инструмент с небольшой петлей на одном конце, называемый кюреткой, чтобы взять кусочек полипа или ткани в матке для исследования. Они также могут использовать кюретку для удаления полипов.
Лечение полипов матки
В зависимости от вашего случая врач может порекомендовать:
- Выжидательная тактика. Возможно, вам не потребуется лечение, если у вас нет симптомов и полип не является раком. Может пройти само. Но если вы прошли менопаузу или подвержены более высокому риску рака матки, ваш врач удалит ее.
- Лекарства. Прогестины и агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона помогают контролировать уровень гормонов.
Они могут уменьшить полипы и облегчить симптомы, такие как сильное кровотечение. Но симптомы часто возвращаются после прекращения приема препарата. - Хирургия. Врачи обычно могут удалить полипы во время тех же процедур, которые они используют для их диагностики, таких как гистероскопия или кюретаж. Вместо разреза на животе они могут ввести кюретку или другие хирургические инструменты через влагалище и шейку матки, чтобы удалить полипы. Если в ваших полипах есть раковые клетки, вам может потребоваться операция по удалению всей матки, называемая гистерэктомией.
Полипы матки и миомы
Полипы и миомы похожи, но есть несколько различий. Миомы — это разрастания мышц внутри стенок матки, а не ткани, выстилающей внутреннюю часть. Как и полипы, они могут вызывать сильное кровотечение. Но они также могут вызывать боль, запор и проблемы с мочеиспусканием.
С помощью одних и тех же тестов можно обнаружить миомы и полипы. Ваш врач сможет увидеть, какой из них у вас есть, и порекомендует лучшее лечение.
