2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.
В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем "общения" с использованием определенных веществ – цитокинов.
Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.
Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.
В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.
Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.
Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.
Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.
Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. 9/л
Нейтрофилы, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
16 - 45 % |
1-2 года |
28 - 48 % |
2-4 года |
32 - 55 % |
4-6 лет |
32 - 58 % |
6-8 лет |
38 - 60 % |
8-10 лет |
41 - 60 % |
10-16 лет |
43 - 60 % |
Больше 16 лет |
47 - 72 % |
Чаще всего уровень нейтрофилов повышен при острых бактериальных и грибковых инфекциях. Иногда в ответ на инфекцию продукция нейтрофилов увеличивается столь значительно, что в кровяное русло выходят незрелые формы нейтрофилов, увеличивается количество палочкоядерных. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует об активности ответа костного мозга на инфекцию.
Встречается и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, когда количество палочкоядерных форм уменьшается и увеличивается количество сегментоядерных. Так бывает при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.
Другие причины повышения уровня нейтрофилов:
Количество нейтрофилов может уменьшаться при:
Лимфоциты, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
45 - 75 % |
1-2 года |
37 - 60 % |
2-4 года |
33 - 55 % |
4-6 лет |
33 - 50 % |
6-8 лет |
30 - 50 % |
8-10 лет |
30 - 46 % |
10-16 лет |
30 - 45 % |
Больше 16 лет |
19 - 37 % |
Причины повышенного уровня лимфоцитов:
Моноциты, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
4 - 10 % |
1 - 2 года |
3 - 10 % |
Больше 2 лет |
3 - 12 % |
Причины повышения уровня моноцитов:
Эозинофилы, %
Возраст |
Референсные значения |
Меньше 1 года |
1 - 6 % |
1 - 2 года |
1 - 7 % |
2 - 4 года |
1 - 6 % |
Больше 4 лет |
1 - 5 % |
Наиболее распространенные причины повышения уровня эозинофилов:
Базофилы, %: 0 - 1,2 %.
Увеличение содержания базофилов встречается редко: при онкологических заболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, аллергических заболеваниях.
Уменьшаться количество базофилов может при острой фазе инфекции, гипертиреозе, длительной терапии кортикостероидами (преднизолоном).
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, педиатр, хирург, инфекционист, гематолог, гинеколог, уролог.
Лейкоцитарная формула, микроскопия лейкоцитов, пять фракций лейкоцитов, дифференцировка лейкоцитов — в назначениях врача можно встретить много названий одного и того же. Где ее найти и как расшифровать?
Лейкоциты (белые клетки крови) — это большая группа клеток крови. Их основная цель — защита организма от инфекций. Все лейкоциты — это часть иммунитета, они участвуют в аллергических, аутоиммунных, опухолевых процессах. Каждый тип лейкоцитов выполняет свою роль и важен для организма.
Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы говорит только об общем содержании лейкоцитов и не позволяет выявить за счет какого типа лейкоцитов идет повышение (лейкоцитоз) или снижение (лейкопения) белых клеток крови. Лейкоцитарная формула определяет пять типов лейкоцитов и оценивается в развернутом общем анализе крови. Чтобы расшифровать лейкоцитарную формулу нужно оценить содержание каждого типа лейкоцитов и их соотношение между собой.
Лейкоцитарную формулу подсчитывает автоматический анализатор крови. Принимая содержание всех лейкоцитов за 100%, он выдает процент (%) содержания каждого типа белых клеток крови. Также автоматически измеряет их содержание в объеме крови (на литр). Иногда требуется “ручной подсчет” и визуальная оценка мазка крови под микроскопом. Например, когда лейкоцитарная формула изменена, есть странные или незрелые клетки, есть признаки анемии или снижения тромбоцитов в общем анализе крови. В этом случае можно увидеть только процентное соотношение лейкоцитарной формулы.
Самая большая часть лейкоцитов представлена клетками гранулоцитами. Свое название они получили из-за наличия включений (гранул). Гранулы содержат химические иммунные вещества. В лейкоцитарной формуле можно увидеть три вида гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Они различаются особенностями строения ядра и окраски гранул разными красителями. Гранулоциты важны в развитии воспаления и иммунной защите организма. Они способны к поглощению и перевариванию белков и химических веществ. Все гранулоциты созревают в костном мозге, сохраняя там запас зрелых клеток на 3-4 дня. В крови гранулоциты циркулируют не больше 6 часов, уходя в ткани, где и выполняют свою функцию.
Нейтрофилы составляют наибольшее количество циркулирующих в крови лейкоцитов. Ежедневно в кровоток поступает 1010 нейтрофилов. Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов в крови) — показатель бактериальной инфекции. Чем тяжелее инфекция, тем больше нейтрофилов выходит на борьбу. Из-за их низкой продолжительности жизни (около 4-х дней) в кровь начинают поступать более юные, еще не созревшие формы клеток (палочкоядерные, метамиелоциты и другие). Врачи называют это “сдвигом лейкоцитарной формулы влево”. Когда нейтрофилов в крови очень мало (нейтропения), организм не защищен от инфекций.
Эозинофилы в крови составляют не более 5% от общего количества лейкоцитов. Их концентрация колеблется в течение суток из-за воздействия гормонов надпочечников. Утром она максимальная. Накапливаются они в подслизистом слое желудочно-кишечного тракта. Эозинофилия (повышение эозинофлов в крови) возникает при паразитарных инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах.
Базофилы составляют наименьшее количество лейкоцитов в крови (менее 1%) и участвуют в аллергических реакциях, выделяя гистамин. Это вещество виновно в спазме бронхов, зуде, отеке, покраснении. В зависимости от того, куда базофилы попали, будут проявления аллергических реакций: приступ бронхиальной астмы, сыпь на коже, крапивница, отек Квинке (отек гортани).
Второе звено лейкоцитов — моноциты. В костном мозге, образовавшись за 5 дней, они не формируют запас. В крови моноциты составляют около 10% массы лейкоцитов, быстро уходя в ткани. Тканевые макрофаги, а именно так уже будут называться моноциты, преимущественно содержатся в печени, селезенке, легких. Их продолжительность жизни очень большая (60 дней). Они главные охотники иммунной системы, т.к. поглощают и перерабатывают тысячи чужеродных белков, делая из них доступные иммунным клеткам антигены.
Моноцитоз (повышение моноцитов в крови) связан с хроническими инфекциями, а также с инфекциями, возбудители которых прячутся в клетках организма (вирусы, хламидии, микоплазмы).
Переработанные моноцитами-макрофагами и другими иммунными клетками антигены привлекают лимфоциты. Лимфоциты обеспечивают приобретенный иммунитет, производя антитела и клетки-памяти для защиты от повторной инфекции.
Лимфоциты образуются в костном мозге, циркулируют как в крови, так и в лимфатической системе. Важными органами созревания клеток являются тимус (вилочковая железа) и лимфоузлы. Лимфоциты выполняют разную иммунную работу, представляя вторую по численности группу лейкоцитов. Есть особенное исследование крови (иммунофенотипирование) позволяющее определить разные виды лимфоцитов. Это бывает важно при заболеваниях иммунной системы, ВИЧ-инфекции и др.
В лейкоцитарной формуле важны как повышение лимфоцитов (лимфоцитоз) — больше характерен для вирусных инфекций, так и лимфопения (снижение их количества). Нехватка лимфоцитов снижает защитные силы организма и наблюдается при иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции).
В лаборатории Lab4U можно сдать со скидкой 50%:
Медицинские анализы
Подсчет лейкоцитов — это анализ крови для измерения количества лейкоцитов (лейкоцитов) в крови.
Лейкоциты также называют лейкоцитами. Они помогают бороться с инфекциями. Существует пять основных типов лейкоцитов:
Количество лейкоцитов; количество лейкоцитов; Дифференциал лейкоцитов; дифференциал лейкоцитов; Инфекция – количество лейкоцитов; Рак - количество лейкоцитов
Необходим образец крови.
В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, в том числе те, которые отпускаются без рецепта. Некоторые препараты могут изменить результаты теста.
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Этот тест поможет вам узнать, сколько у вас лейкоцитов. Ваш врач может заказать этот тест для диагностики таких состояний, как:
Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 9 /л).
Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах вашего теста.
НИЗКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКЕЙ
Низкое количество лейкоцитов называется лейкопенией. Число менее 4500 клеток на микролитр (4,5 × 10 9 /л) ниже нормы.
Нейтрофилы являются одним из типов лейкоцитов. Они важны для борьбы с инфекциями.
Количество лейкоцитов ниже нормы может быть связано с:
ВЫСОКОЕ КОЛИЧЕСТВО лейкоцитов
Количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Это может быть связано с:
Могут быть и менее распространенные причины аномалий WBC считается.
Препараты, которые могут снизить количество лейкоцитов, включают:
Drugs that may increase WBC counts include:
Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Chernecky CC, Berger BJ. Дифференциальный подсчет лейкоцитов (Diff) - периферическая кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 441-450.
Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 30.
Дата пересмотра: 29.01.2019
Информация, представленная в настоящем документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright © 2019A.D.A.M., Inc., измененная Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.
Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.
Число лейкоцитов; количество лейкоцитов; Дифференциал лейкоцитов; дифференциал лейкоцитов; Инфекция – количество лейкоцитов; Рак - количество лейкоцитов
Подсчет лейкоцитов — это анализ крови для измерения количества лейкоцитов (лейкоцитов) в крови.
Лейкоциты также называют лейкоцитами. Они помогают бороться с инфекциями. Существует пять основных типов лейкоцитов:
. Эти клетки легко окрашиваются основными красителями (отсюда и название). Обратите внимание на темные зерна внутри клеточной жидкости (цитоплазмы) этого базофила. Базофилы составляют лишь небольшую часть лейкоцитов, но играют важную роль в иммунном ответе организма. Они выделяют гистамин и другие химические вещества, которые действуют на кровеносные сосуды, когда срабатывает иммунный ответ.
Кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям организма и возвращает отходы и углекислый газ. Кровь распределяет почти все, что переносится из одной области тела в другую часть тела. Например, кровь переносит гормоны от эндокринных органов к органам-мишеням и тканям. Кровь помогает поддерживать температуру тела и нормальный уровень pH в тканях организма. К защитным функциям крови относятся образование сгустков и предотвращение инфекций.
Подсчет лейкоцитов (WBC) измеряет два компонента; общее количество лейкоцитов (лейкоцитов) и дифференциальный подсчет. Дифференциальный подсчет измеряет процентное содержание каждого типа присутствующих лейкоцитов. Лейкоциты состоят из гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и негранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов). Лейкоциты являются основным компонентом иммунной системы организма. Показания для подсчета лейкоцитов включают инфекционные и воспалительные заболевания; лейкемия и лимфома; и нарушения костного мозга.
Необходим образец крови.
В большинстве случаев вам не нужно предпринимать никаких специальных действий перед этим тестом. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, какие лекарства вы принимаете, в том числе те, которые отпускаются без рецепта. Некоторые препараты могут изменить результаты теста.
При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшие синяки. Это скоро проходит.
Этот тест поможет вам узнать, сколько у вас лейкоцитов. Ваш врач может заказать этот тест для диагностики таких состояний, как:
Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет от 4500 до 11000 лейкоцитов на микролитр (от 4,5 до 11,0 × 10 9 /л).
Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Поговорите со своим врачом о результатах вашего теста.
НИЗКОЕ СЧЕТЧИК ЛЕЙК
Низкое количество лейкоцитов называется лейкопенией. Количество менее 4500 клеток на микролитр (4,5 × 10 9 /л) ниже нормы.
Нейтрофилы являются одним из типов лейкоцитов. Они важны для борьбы с инфекциями.
Количество лейкоцитов ниже нормы может быть связано с:
ВЫСОКОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКЕЙ
Количество лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом. Это может быть связано с:
Также могут быть менее распространенные причины аномального количества лейкоцитов.
Drugs that may lower your WBC count include:
Препараты, которые могут увеличивать количество лейкоцитов, включают:
Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять образец крови у одних людей может быть сложнее, чем у других.
Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
Чернецкий CC, Бергер Б.Дж. Дифференциальный подсчет лейкоцитов (Diff) - периферическая кровь. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные тесты и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2013: 441-450.
Маркоглиз А.Н., Йи Д.Л. Ресурсы для гематолога: пояснительные комментарии и избранные референтные значения для новорожденных, детей и взрослых.