Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Что значит низкий уровень глюкозы в крови

Что значит низкий уровень глюкозы в крови


Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара)

Что такое?

Гипогликемия (низкий уровень в крови сахара) возникает, когда уровень сахара или глюкозы в крови слишком снижается. Это вызывает дрожь, беспокойство, липкость кожи, раздражительность, головную боль, сердцебиение и голод. Низкий уровень сахара зачастую проявляется у лиц, страдающих диабетом, что может быть вызвано лекарствами от диабета, недостаточностью питания или физическими упражнениями. Такая патология может быть жизнеугрожающим состоянием для диабетиков и провоцировать судороги, кому и даже смерть. Некоторые медицинские проблемы, включающие рак, лекарства, опухоли, избыточное употребление алкоголя и наследственные факторы, могут привести к снижению в крови уровня сахара у людей, которые не страдают диабетом. В некоторых случаях развивается состояние, называемое реактивной гипогликемией, которая вызывает снижение в крови сахара через четыре часа после еды. Лечение зависит от того, чем вызвано снижение. У диабетиков предотвратить такое состояние можно с помощью регулярного контроля содержания в крови сахара и поддержки его в нормальном диапазоне. Также решить проблему помогает терапия сопутствующих заболеваний. Управлять реактивной гипогликемией можно посредством питания с перерывом в 3 часа маленькими порциями.

Чего ожидать?

Ранние симптомы низкого уровня сахара включают дрожь, усталость, беспокойство, голод и раздражительность. При первых признаках подобного состояния диабетик должен съесть 15 граммов углеводов, например, 1 столовую ложку сахара (меда) или выпить половину стакана фруктового сока. Если в крови уровень глюкозы остается ниже 70 мг/дл спустя 15 минут, следует употребить еще одну порцию углеводов. Далее следует продолжить съедать по 15 граммов каждые 15 минут, пока уровень глюкозы не превысит 70 мг/дл. Выраженное снижение сахара может провоцировать спутанность сознания, сильную сонливость, обморок и кому. Любой человек с подобными проявлениями должен немедленно обратиться к врачу. Проведенное масштабное исследование контроля диабета показало, что люди с диабетом, у которых произошло падение уровня сахара, имеют 50%-ный риск повторения приступа и 25%-ный риск развития третьего приступа в течение последующих 24 часов.

Распространенность

Миллионы людей имеют эпизодическое или слабое снижение уровня сахара, но у лиц с диабетом, принимающих инсулин и другие препараты, понижающие сахар в крови, риск развития подобного состояния выше.

Лечение

Лечение включает:

  • прием небольшого количества углеводов;
  • определение влияния принимаемых препаратов и своевременная их корректировка;
  • внесение изменений в рацион;
  • лечение любых сопутствующих заболеваний.

Что можно предпринять самому?

Люди с диабетом могут контролировать снижение сахара в крови, проверяя регулярно его уровень и быстро исправляя ситуацию потреблением продуктов до тех пор, пока показатель не вернется к нормальному значению. Люди с реактивной гипогликемией могут предотвратить возникновение проблемы с помощью небольших приемов пищи через каждые три часа, регулярных физических упражнений, здорового питания, исключения употребления продуктов с высоким содержанием сахара на пустой желудок.

Чем усугубляется?

Прием избыточного количества инсулина или лекарств от диабета, плохое питание, отказ от употребления обычной пищи, перетренировка без корректировки дозы инсулина или диеты усугубляют проявления патологии.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов снижения в крови уровня сахара без известной причины следует обратиться к врачу. Симптомы включают:

  • беспокойство;
  • потовыделение;
  • сонливость;
  • дрожь;
  • головные боли;
  • сердцебиение;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • липкость кожи;
  • чувство голода.

Очень низкий уровень сахара может стать причиной потери сознания, судорог, комы и смерти. При наличии диабета и постоянном снижении уровня сахара необходимо получить врачебную консультацию, поскольку, возможно, потребуется корректировка плана лечения. Если симптомы низкого уровня глюкозы не ослабевают после принятия быстроусваиваемой пищи или ухудшаются, врачебная помощь требуется незамедлительно.

О чем спросить врача?

  • Чем вызвано снижение сахара?
  • Следует ли изменить дозировку лекарства?
  • Что можно сделать при повторении подобного состояния?
  • Следует ли чаще проверять уровень сахара?
  • Может ли это быть нечто иное, нежели снижение в крови уровня сахара?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать низкий сахар в крови на основании истории болезни, физикального осмотра, определения уровня глюкозы и других анализов крови.

Факторы риска

  • Диабет.
  • Лекарства от диабета.
  • Пьянство.
  • Прием лекарств, таких как бета-блокаторы.

причины и симптомы понижения сахара в крови

Астахов Михаил Валентинович — врач анестезиолог-реаниматолог

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог-реаниматолог,
высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Клинические признаки понижения уровня глюкозы
  • Причины снижения сахара в крови
  • Гипогликемия у новорожденных
  • Гипогликемия у здорового человека

Гипогликемия — понижение сахара в крови. Симптомы развиваются постепенно, в течение 20-60 минут. Встречается преимущественно у лиц, страдающих сахарным диабетом I типа (инсулинозависимый) при нарушении правил заместительной терапии. Иногда возникает у беременных женщин или новорожденных детей. Минимальным приемлемым показателем глюкозы крови считается 3,3 ммоль/л. При декомпенсированном СД симптомы падения сахара в крови у человека возникают уже при 4,5 ммоль/л. В самых тяжелых случаях явления гипогликемии могут отмечаться при 6-7 ммоль/л.


Клинические признаки понижения уровня глюкозы

Падение сахара в крови, независимо от причин, имеет симптомы:

  • снижение интеллектуальных способностей;

  • дезориентация, рассеянность;

  • эйфория;

  • сонливость;

  • вялость;

  • туман, мушки перед глазами;

  • резкое, неудержимое чувство голода.

При осмотре пациента обнаруживается потливость, скачок артериального давления, тахикардия, бледность кожи. При возникновении гипогликемической комы — нарушение дыхания, сознания, сердечного ритма.

Причины снижения сахара в крови

Наиболее распространенная причина понижения глюкозы в крови — отсутствие приема пищи после инъекции инсулина у пациентов, страдающим сахарным диабетом. На долю подобных случаев приходится около 90% всех эпизодов диагностированной гипогликемии. Гормон, попадая в кровоток, способствует расщеплению и усвоению углеводов тканями. При этом их плазменный уровень критически снижается. Признаки патологии возникают при резком падении уровня сахаров с высоких цифр до низких или нормальных для здорового человека показателей (например, с 18-19 до 5-6 ммоль/л у диабетиков).

К числу других возможных причин резкого падения сахара в крови у пациентов с СД относится:

  1. Введение чрезмерной дозы инсулина. Происходит при неверном подборе дозировок врачом или ошибках при наборе препарата в шприц. Встречается преимущественно у людей, недавно начавших курс заместительной терапии. Тяжесть патологии напрямую зависит от того, на сколько была превышена необходимая доза лекарства.
  2. Повышенная физическая активность. Во время выполнения физической работы организм тратить энергию, которая восполняется за счет расщепления углеводов. Если была введена доза инсулина, после чего человек начал заниматься спортом или работать, может развиться гипогликемия легкой или средней степени.
  3. Прием алкоголя. Регулярное потребление спиртных напитков приводит к нарушению обмена углеводов в печени. Орган оказывается неспособен синтезировать глюкозу из протеинов и осуществлять поддержание ее необходимого уровня во внутренней среде. Это одна из частых причин низкого сахара в крови у мужчин.

Гипогликемия у новорожденных

Причины снижения сахара в крови у детей начального периода жизни:

  • синдром новорожденного от матери, страдающей классическим или гестационным диабетом;

  • СД новорожденных;

  • ятрогенная неонатальная гипогликемия;

  • другие преходящие и неуточненные нарушения углеводного обмена.

Подобные нарушения обусловлены особенностями выработки и потребления сахаров организмом ребенка. Потребление глюкозы в раннем постнатальном периоде составляет около 7 г/кг веса в сутки. Недостаточное ее поступление провоцирует активизацию процессов гликогенолиза и глюкогеногенеза, что в дальнейшем может иметь непредсказуемые последствия.

Гипогликемия у здорового человека

Порой сахар в крови падает у беременных. Это обусловлено гормональной перестройкой организма, при которой возникает гиперпродукция инсулина поджелудочной железой. Кроме того, причиной низкого сахара в крови у женщины может быть недостаточность питания. Плод потребляет достаточно большое количество глюкозы. Если расход не компенсируется за счет пищи, концентрация сахаров во внутренней среде снижается.

У людей без сахарного диабета причиной гипогликемии становится инсулинома — гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы. При этом концентрация инсулина в организме увеличивается, содержание сахаров снижается. Иногда падение уровня глюкозы возникает при экстремальном голодании, когда организм оказывается неспособен компенсировать недостаток углеводов за счет внутренних резервов.

Краткие выводы

  • Причин снижения уровня сахара в крови множества (от сонливости и вялости, до эйфории и растерянности).
  • У тех кто страдает сахарным диабетом это может быть вызвано как чрезмерной физ. нагрузкой, неверно введенной дозой инсулина так и приемом алкоголя.
  • У новорожденных это может быть связанно как с сахарным диабетом так и с ятрогенной неонатальной гипогликемией.
  • У здоровых людей это может быть в основном связанно с голоданием и опухолью поджелудочной железы.

Гипогликемия - Симптомы и причины

Обзор

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови ниже нормы. Глюкоза является основным источником энергии вашего тела.

Гипогликемия часто связана с лечением диабета. Но другие лекарства и различные состояния, многие из которых встречаются редко, могут вызывать низкий уровень сахара в крови у людей, не страдающих диабетом.

Гипогликемия требует немедленного лечения. Для многих людей уровень сахара в крови натощак составляет 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл), или 3,9миллимоли на литр (ммоль/л) или ниже должны служить предупреждением о гипогликемии. Но ваши цифры могут быть другими. Спросите своего поставщика медицинских услуг.

Лечение заключается в быстром возвращении уровня сахара в крови в нормальный диапазон либо с помощью пищи или напитков с высоким содержанием сахара, либо с помощью лекарств. Длительное лечение требует выявления и лечения причины гипогликемии.

Продукты и услуги

  • Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
  • Newsletter: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

Симптомы

Если уровень сахара в крови становится слишком низким, признаки и симптомы гипогликемии могут включать:

  • Бледность
  • Дрожь
  • Потливость
  • Головная боль
  • Голод или тошнота
  • Нерегулярное или быстрое сердцебиение
  • Усталость
  • Раздражительность или тревога
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Покалывание или онемение губ, языка или щек

По мере ухудшения гипогликемии признаки и симптомы могут включать:

  • Спутанность сознания, необычное поведение или и то, и другое, например неспособность выполнять рутинные задачи
  • Потеря координации
  • Невнятная речь
  • Нечеткое зрение или туннельное зрение
  • Кошмары, если спит

Тяжелая гипогликемия может вызвать:

  • Отсутствие реакции (потеря сознания)
  • Изъятия

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас есть симптомы, которые могут быть симптомами гипогликемии, и у вас нет диабета
  • У вас диабет, и гипогликемия не поддается лечению, такому как употребление сока или обычных (не диетических) безалкогольных напитков, употребление конфет или прием таблеток глюкозы

Обратитесь за неотложной помощью для людей с диабетом или гипогликемией в анамнезе, которые имеют симптомы тяжелой гипогликемии или теряют сознание.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Гипогликемия возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает слишком низко для продолжения функций организма. Есть несколько причин, почему это может произойти. Наиболее распространенной причиной низкого уровня сахара в крови является побочный эффект лекарств, используемых для лечения диабета.

Регулирование уровня сахара в крови

Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на глюкозу. Глюкоза, основной источник энергии для вашего тела, поступает в клетки с помощью инсулина — гормона, вырабатываемого вашей поджелудочной железой. Инсулин позволяет глюкозе проникать в клетки и обеспечивать их необходимым топливом. Излишняя глюкоза хранится в печени и мышцах в виде гликогена.

Когда вы не едите в течение нескольких часов и уровень сахара в крови падает, вы перестаете вырабатывать инсулин. Другой гормон поджелудочной железы, называемый глюкагоном, дает сигнал печени расщеплять накопленный гликоген и высвобождать глюкозу в кровь. Это удерживает уровень сахара в крови в пределах нормы до тех пор, пока вы снова не поедите.

Ваше тело также способно вырабатывать глюкозу. Этот процесс происходит в основном в печени, но также и в почках. При длительном голодании организм может расщеплять жировые запасы и использовать продукты распада жира в качестве альтернативного топлива.

Возможные причины при диабете

Если у вас диабет, вы можете не вырабатывать инсулин (диабет 1 типа) или быть менее чувствительным к нему (диабет 2 типа). В результате глюкоза накапливается в кровотоке и может достигать опасно высокого уровня. Чтобы решить эту проблему, вы можете принимать инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Но слишком большое количество инсулина или других лекарств от диабета может привести к слишком сильному падению уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию. Гипогликемия также может возникнуть, если вы едите меньше, чем обычно, после приема обычной дозы лекарства от диабета или если вы тренируетесь больше, чем обычно.

Возможные причины, без диабета

Гипогликемия у людей без диабета встречается гораздо реже. Причины могут включать:

  • Лекарства. Случайный прием чужого перорального лекарства от диабета может привести к гипогликемии. Другие лекарства могут вызывать гипогликемию, особенно у детей или у людей с почечной недостаточностью. Одним из примеров является хинин (Qualaquin), используемый для лечения малярии.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Обильное питье без еды может помешать печени высвобождать глюкозу из запасов гликогена в кровоток. Это может привести к гипогликемии.
  • Некоторые критические заболевания. Тяжелые заболевания печени, такие как тяжелый гепатит или цирроз, тяжелая инфекция, заболевание почек и прогрессирующее заболевание сердца, могут вызывать гипогликемию. Заболевания почек также могут препятствовать правильному выведению лекарств из организма. Это может повлиять на уровень глюкозы из-за накопления лекарств, снижающих уровень сахара в крови.
  • Длительное голодание. Гипогликемия может возникнуть при недоедании и голодании, когда вы не получаете достаточно пищи, а запасы гликогена, необходимые вашему телу для создания глюкозы, расходуются. Расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией, является одним из примеров состояния, которое может вызвать гипогликемию и привести к длительному голоданию.
  • Гиперпродукция инсулина. Редкая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может привести к чрезмерной выработке инсулина, что приведет к гипогликемии. Другие опухоли также могут приводить к чрезмерной выработке инсулиноподобных веществ. Необычные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, могут привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.
  • Дефицит гормонов. Определенные опухоли надпочечников и гипофиза могут привести к недостаточному количеству определенных гормонов, которые регулируют выработку или метаболизм глюкозы. У детей может быть гипогликемия, если у них слишком мало гормона роста.

Гипогликемия после еды

Гипогликемия обычно возникает, когда вы ничего не ели, но не всегда. Иногда симптомы гипогликемии возникают после определенных приемов пищи, но точно не известно, почему это происходит.

Этот тип гипогликемии, называемый реактивной гипогликемией или постпрандиальной гипогликемией, может возникать у людей, перенесших операции, нарушающие обычную функцию желудка. Операция, чаще всего связанная с этим, — это операция по шунтированию желудка, но она также может встречаться у людей, перенесших другие операции.

Осложнения

Невылеченная гипогликемия может привести к:

  • Судорогам
  • Кома
  • Смерть

Гипогликемия также может вызывать:

  • Головокружение и слабость
  • Водопад
  • Травмы
  • Дорожно-транспортные происшествия
  • Повышенный риск деменции у пожилых людей

Неосознавание гипогликемии

Со временем повторные эпизоды гипогликемии могут привести к несознанию гипогликемии. Тело и мозг больше не производят признаков и симптомов, предупреждающих о низком уровне сахара в крови, таких как дрожь или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение). Когда это происходит, возрастает риск тяжелой, опасной для жизни гипогликемии.

Если у вас диабет, повторяющиеся эпизоды гипогликемии и неосознанность гипогликемии, ваш лечащий врач может изменить ваше лечение, повысить целевые уровни сахара в крови и порекомендовать обучение по повышению уровня глюкозы в крови.

Непрерывный монитор глюкозы (CGM) является вариантом для некоторых людей с нечувствительной гипогликемией. Устройство может предупредить вас, когда уровень сахара в крови слишком низкий.

Недостаточное лечение диабета

Если у вас диабет, эпизоды низкого уровня сахара в крови неприятны и могут быть пугающими. Страх перед гипогликемией может заставить вас принимать меньше инсулина, чтобы уровень сахара в крови не упал слишком низко. Это может привести к неконтролируемому диабету. Поговорите со своим лечащим врачом о своих страхах и не меняйте дозу лекарства от диабета, не обсудив изменения с вашим лечащим врачом.

Профилактика

Если у вас диабет

Непрерывный глюкометр и инсулиновая помпа

Непрерывный глюкометр (слева) — это устройство, которое измеряет уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью вставленного датчика. под кожей. Инсулиновая помпа, прикрепленная к карману, представляет собой устройство, которое носится снаружи тела с трубкой, соединяющей резервуар с инсулином с катетером, вводимым под кожу живота. Инсулиновые помпы запрограммированы на непрерывную подачу определенного количества инсулина во время еды.

Следуйте плану лечения диабета, разработанному вами и вашим лечащим врачом. Если вы принимаете новые лекарства, меняете график приема пищи или лекарств или добавляете новые упражнения, поговорите со своим лечащим врачом о том, как эти изменения могут повлиять на ваше лечение диабета и риск низкого уровня сахара в крови.

Узнайте о признаках и симптомах низкого уровня сахара в крови. Это может помочь вам выявить и вылечить гипогликемию до того, как она станет слишком низкой. Частая проверка уровня сахара в крови позволяет узнать, когда уровень сахара в крови снижается.

Непрерывный монитор уровня глюкозы (CGM) является хорошим вариантом для некоторых людей. Модель CGM имеет крошечный провод, вставленный под кожу, который может отправлять показания уровня глюкозы в крови на приемник. Если уровень сахара в крови падает слишком низко, некоторые модели CGM предупредят вас с помощью сигнала тревоги.

Некоторые инсулиновые помпы теперь интегрированы с CGM и могут отключать подачу инсулина, когда уровень сахара в крови падает слишком быстро, чтобы предотвратить гипогликемию.

Обязательно всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как сок, леденцы или таблетки глюкозы, чтобы вы могли справиться с падением уровня сахара в крови до того, как он упадет до опасного уровня.

Если у вас нет диабета

При повторяющихся эпизодах гипогликемии частые приемы пищи небольшими порциями в течение дня являются временной мерой, помогающей предотвратить слишком низкое падение уровня сахара в крови. Однако этот подход не рекомендуется в качестве долгосрочной стратегии. Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы определить и устранить причину гипогликемии.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) | НИДДК

На этой странице:

  • Что такое низкий уровень глюкозы в крови?
  • Как часто встречается низкий уровень глюкозы в крови?
  • У кого чаще всего развивается низкий уровень глюкозы в крови?
  • Каковы симптомы низкого уровня глюкозы в крови?
  • Каковы осложнения низкого уровня глюкозы в крови?
  • Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови у людей с диабетом?
  • Как я могу предотвратить низкий уровень глюкозы в крови, если у меня диабет?
  • Как лечить низкий уровень глюкозы в крови?
  • Что делать, если у меня очень низкий уровень глюкозы в крови и я не могу лечиться самостоятельно?
  • Клинические испытания низкого уровня глюкозы в крови

Что такое низкий уровень глюкозы в крови?

Низкий уровень глюкозы в крови, также называемый низким уровнем сахара в крови или гипогликемией, возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже здорового для вас уровня. Для многих людей с диабетом это означает, что уровень глюкозы в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл). 1 Ваш номер может быть другим, поэтому уточните у своего врача или медицинского работника, какой у вас низкий уровень глюкозы в крови.

Как часто встречается низкий уровень глюкозы в крови?

Низкий уровень глюкозы в крови распространен среди людей с диабетом 1 типа и среди людей с диабетом 2 типа, принимающих инсулин или некоторые другие лекарства от диабета. В большом глобальном исследовании людей с диабетом, принимающих инсулин, 4 из 5 человек с диабетом 1 типа и почти половина людей с диабетом 2 типа сообщили о низком уровне сахара в крови по крайней мере один раз в течение 4-недельного периода. 2

Тяжело низкий уровень глюкозы в крови, определяемый как падение уровня глюкозы в крови до такого низкого уровня, что вы не можете справиться с ним самостоятельно, встречается реже. Среди взрослых американцев с диабетом, которые принимают инсулин или некоторые лекарства от диабета, помогающие поджелудочной железе высвобождать инсулин в кровь, у 2 из 100 ежегодно может развиваться серьезное снижение уровня глюкозы в крови. 3

У кого более вероятно развитие низкого уровня глюкозы в крови?

У вас больше шансов развить низкий уровень глюкозы в крови, если у вас 4

  • диабет 1 типа
  • принимать инсулин или другие лекарства от диабета
  • в возрасте 65 лет и старше 5
  • имел низкий уровень глюкозы в крови до
  • имеют другие проблемы со здоровьем, такие как заболевания почек, болезни сердца или когнитивные нарушения

Каковы симптомы низкого уровня глюкозы в крови?

Симптомы низкого уровня глюкозы в крови проявляются быстро и могут варьироваться от человека к человеку. Как показано в Таблице 1 ниже, симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Таблица 1. Симптомы низкого уровня глюкозы в крови 6

От легкой до умеренной Тяжелая

Если уровень глюкозы в крови низкий, вы можете чувствовать себя

  • шаткий или нервный
  • голодный
  • устал
  • головокружение, головокружение, спутанность сознания или раздражительность
  • ваше сердце бьется слишком быстро или неравномерно
  • у тебя болит голова
  • вы плохо видите или говорите

Если уровень глюкозы в крови очень низкий, ваш мозг может перестать работать должным образом. Вы можете

  • потерять сознание
  • есть припадок

Тяжелая гипогликемия опасна и требует немедленного лечения.

Низкий уровень глюкозы в крови во время сна

Уровень глюкозы в крови может упасть во время сна и оставаться низким в течение нескольких часов, вызывая серьезные проблемы. 7 Симптомы низкого уровня глюкозы в крови во время сна могут включать

  • плач или кошмары
  • достаточное количество пота, чтобы ваша пижама или простыни стали влажными
  • чувство усталости, раздражения или растерянности после пробуждения

Хотя вы можете не проснуться или не заметить никаких симптомов, низкий уровень глюкозы в крови может мешать вашему сну, что может повлиять на качество вашей жизни, настроение и работоспособность. Низкий уровень глюкозы в крови во время сна также снижает вероятность того, что вы будете замечать и реагировать на симптомы низкого уровня глюкозы в крови в течение дня.

Каковы осложнения низкого уровня глюкозы в крови?

Низкий уровень глюкозы в крови от легкой до умеренной степени легко поддается лечению. Но сильно низкий уровень глюкозы в крови может вызвать серьезные осложнения, включая потерю сознания, кому или смерть.

Повторяющиеся эпизоды низкого уровня глюкозы в крови могут привести к

  • высокому уровню глюкозы в крови, если беспокойство или страх перед низким уровнем глюкозы в крови мешает вам принимать лекарства, необходимые для лечения диабета 8
  • неосознанность гипогликемии, состояние, при котором вы не замечаете никаких симптомов низкого уровня глюкозы в крови до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не упадет до очень низкого уровня

Что вызывает низкий уровень глюкозы в крови у людей с диабетом?

Низкий уровень глюкозы в крови может быть побочным эффектом инсулина или некоторых других лекарств, помогающих поджелудочной железе высвобождать инсулин в кровь. Их прием может снизить уровень глюкозы в крови.

Инсулин и некоторые другие лекарства от диабета могут снизить уровень глюкозы в крови.

Два типа таблеток от диабета могут вызывать низкий уровень глюкозы в крови

  • сульфонилмочевины, обычно принимаемые один или два раза в день, которые повышают уровень инсулина в течение нескольких часов
  • меглитиниды, принимаемые перед едой для кратковременного повышения уровня инсулина

Следующее также может снизить уровень глюкозы в крови

  • Недостаточное потребление углеводов (углеводов). Когда вы едите пищу или пьете напитки, содержащие углеводы, ваша пищеварительная система расщепляет сахара и крахмалы на глюкозу. Затем глюкоза попадает в кровоток и повышает уровень глюкозы в крови. Если вы не едите достаточно углеводов, пропускаете или откладываете приемы пищи, уровень глюкозы в крови может упасть ниже нормы, которая является для вас здоровой.
  • Пост. Продолжение приема лекарств, снижающих уровень глюкозы, во время голодания для медицинской процедуры или для других целей также может увеличить риск низкого уровня глюкозы в крови.
  • Увеличение физической активности. Повышение уровня физической активности сверх обычного режима может снизить уровень глюкозы в крови на срок до 24 часов после занятия. Узнайте больше о диабете, питании и физической активности.
  • Употребление слишком большого количества алкоголя без достаточного количества еды. Алкоголь мешает вашему телу поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, особенно если вы какое-то время ничего не ели. Алкоголь также может помешать вам почувствовать первые симптомы низкого уровня глюкозы в крови, что может привести к серьезным симптомам.
  • Быть больным. Когда вы больны, вы, возможно, не сможете есть столько или меньше есть, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Как я могу предотвратить низкий уровень глюкозы в крови, если у меня диабет?

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови, следующие действия могут помочь вам предотвратить низкий уровень глюкозы в крови.

  • Спросите у своего врача или медицинского работника, как проверить уровень глюкозы в крови. Наиболее распространенный способ сделать это – использовать глюкометр. Если у вас есть неосведомленность о гипогликемии или у вас часто бывает низкий уровень глюкозы в крови, хорошим вариантом может быть непрерывный монитор глюкозы (CGM). CGM регулярно измеряет уровень глюкозы в крови и может подать сигнал тревоги, если он упадет ниже целевого диапазона.
  • Убедитесь, что ваш регулярный план питания включает блюда, закуски и напитки с достаточным количеством углеводов, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона. Носите с собой источник быстродействующих углеводов, например, таблетки глюкозы или коробку сока. Кроме того, если вы пьете алкогольные напитки, безопаснее одновременно есть немного еды.
  • Будьте в безопасности во время упражнений или физической активности. Физическая активность может снизить уровень глюкозы в крови во время занятий и в течение нескольких часов после них. Возможно, вам потребуется проверить уровень глюкозы в крови до, во время и после физической активности и скорректировать прием лекарств или углеводов, чтобы предотвратить низкий уровень глюкозы в крови. Например, вы можете перекусить перед физической активностью, чтобы предотвратить низкий уровень глюкозы в крови.
  • Работайте со своим врачом или медицинским персоналом, чтобы предотвратить низкий уровень глюкозы в крови. Спросите свою команду, может ли какое-либо из ваших лекарств от диабета вызывать низкий уровень глюкозы в крови, и как вы можете предотвратить и лечить симптомы. Поработайте со своим врачом или медицинским персоналом, чтобы при необходимости скорректировать свой план лечения диабета.

Некоторые CGM позволяют отслеживать уровень глюкозы в крови с помощью небольшого датчика, прикрепленного к руке или животу, и просматривать информацию на смартфоне.

Как лечить низкий уровень глюкозы в крови?

Если уровень глюкозы в крови ниже целевого уровня, немедленно примите от 15 до 20 граммов глюкозы или углеводов.

Если вы начинаете ощущать один или несколько симптомов низкого уровня глюкозы в крови, проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы в крови ниже целевого или менее 70 мг/дл, выполните следующие действия.

  1. Немедленно съешьте или выпейте от 15 до 20 граммов глюкозы или углеводов. Примеры включают
    • четыре таблетки глюкозы или один тюбик с глюкозным гелем.
    • 1/2 стакана (4 унции) фруктового сока — не низкокалорийного сока или сока с пониженным содержанием сахара. Если у вас заболевание почек, не пейте апельсиновый сок, потому что в нем много калия. Яблочный, виноградный или клюквенный сок — хорошие варианты.
    • 1/2 банки (от 4 до 6 унций) содовой — не низкокалорийной или с пониженным содержанием сахара.
    • 1 столовая ложка сахара, меда или кукурузного сиропа.
  2. Подождите 15 минут и снова проверьте уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы все еще низкий, съешьте или выпейте еще 15–20 граммов глюкозы или углеводов.
  3. Еще раз через 15 минут проверьте уровень глюкозы в крови. Повторяйте эти шаги, пока уровень глюкозы не вернется к целевому диапазону.
  4. Если до следующего приема пищи остается более 1 часа, перекусите, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в диапазоне, который является для вас здоровым. Попробуйте крекеры или фрукт.

Лечение низкого уровня глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства, замедляющие пищеварение

Некоторые лекарства от диабета замедляют переваривание углеводов, чтобы уровень глюкозы в крови не повышался слишком высоко после еды. Если у вас разовьется низкий уровень глюкозы в крови во время приема этих лекарств, вам нужно будет немедленно принять таблетки глюкозы или глюкозный гель. Употребление в пищу или питье других источников углеводов не приведет к достаточно быстрому повышению уровня глюкозы в крови.

Что делать, если у меня очень низкий уровень глюкозы в крови и я не могу лечиться самостоятельно?

Глюкагон — гормон, повышающий уровень глюкозы в крови, — лучший способ лечения крайне низкого уровня глюкозы в крови. Доступный в виде инъекций или назального спрея, глюкагон быстро повысит уровень глюкозы в крови. Ваш врач может прописать вам набор глюкагона для использования в случае чрезвычайной ситуации.

Если уровень глюкозы в крови упадет очень низко, вы не сможете справиться с этим самостоятельно. Будьте готовы к серьезному снижению уровня глюкозы в крови к

  • поговорите со своим врачом или медицинским персоналом о том, когда и как использовать набор для экстренной помощи с глюкагоном. Если у вас есть аварийный комплект, регулярно проверяйте дату на упаковке, чтобы убедиться, что срок его действия не истек.
  • обучайте свою семью, друзей и коллег, когда и как давать вам глюкагон. Скажите им, чтобы они сразу же позвонили в службу 911 после того, как дали вам глюкагон, или если у вас нет с собой набора для экстренной помощи с глюкагоном.
  • с браслетом или подвеской для опознавания медицинской тревоги. Удостоверение личности с медицинским предупреждением сообщает другим людям, что у вас диабет и вам требуется немедленная помощь. Своевременное обращение за помощью может помочь предотвратить серьезные проблемы, которые может вызвать низкий уровень глюкозы в крови.

Клинические испытания низкого уровня глюкозы в крови

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания многих заболеваний и состояний, включая диабет. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания низкого уровня глюкозы в крови?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты низкого уровня глюкозы в крови при диабете, например,

  • как диагностировать и лечить низкий уровень глюкозы в крови у людей с диабетом
  • лекарств, которые могут лечить симптомы низкого уровня глюкозы в крови у людей с неосведомленностью о гипогликемии
  • образовательных подходов для снижения страха перед низким уровнем глюкозы в крови, из-за которого вам может быть труднее контролировать диабет

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Для каких клинических исследований низкого уровня глюкозы в крови требуются участники?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований по низкому уровню глюкозы в крови, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и набираются на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако Национальные институты здравоохранения не проверяют эти исследования и не могут гарантировать их безопасность. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Ссылки

[1] Американская диабетическая ассоциация. 6. Целевые гликемические показатели: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2021 г. Лечение диабета . 2021; 44 (прил. 1): S73–S84. дои: 10.2337/dc21-S006

[2] Кхунти К., Алсифри С., Аронсон Р. и соавт. Частота и предикторы гипогликемии у 27 585 человек из 24 стран с инсулинозависимым диабетом 1 и 2 типа: глобальное исследование HAT. Диабет, ожирение и метаболизм . 2016;18(9):907–915. дои: 10.1111/дом.12689

[3] Karter AJ, Lipska KJ, O'Connor PJ, et al. Высокие показатели тяжелой гипогликемии среди афроамериканских пациентов с диабетом: сеть наблюдения, профилактики и лечения сахарного диабета (SUPREME-DM). Журнал диабета и его осложнений . 2017;31(5):869–873. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.02.009

[4] Силберт Р., Сальсидо-Монтенегро А., Родригес-Гутьеррес Р., Катаби А., Маккой Р.Г. Гипогликемия у больных сахарным диабетом 2 типа: эпидемиология, факторы риска и стратегии профилактики. Текущие отчеты о диабете .

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.