2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.
В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.
В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума была известна под названием «Черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня чума легко поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности.
У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.
В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются\nлечению, если выявляются достаточно рано.
Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).
Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).
Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.
Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.
Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.
ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).
Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.
Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.
Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.
ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.
","datePublished":"2022-07-07T12:55:00.0000000+00:00","image":"https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/madagascar-plague-2017.jpg?sfvrsn=afbc75f5_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"https://www. who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2022-07-07T12:55:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/plague","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};
Чумная болезнь вызывается зоонозной бактерией Yersinia pestis, обнаруживаемой обычно в организме мелких млекопитающих и в обитающих на них блохах. Между животными инфекция передается блохами. Заражение человека может иметь место в результате:
У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.
В 2010-2015 гг. во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая со смертельным исходом.
В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума была известна под названием «Черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня чума легко поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности.
У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.
В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.
Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).
Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).
Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.
Без лечения чума может приводит к быстрой смерти, поэтому важнейшим условием выживания пациентов и профилактики осложнений является быстрая диагностика и раннее лечение. При своевременной диагностике чума успешно лечится антибактериальными препаратами и поддерживающей терапией. Нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18-24 часов после появления симптомов, однако обычные антибиотики для лечения болезней, вызванных энтеробактериями (грам-отрицательными палочками), могут эффективно излечивать чуму при условии раннего начала лечения.
Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.
ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).
Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.
Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.
Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.
ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.
Болезнь чума – острое инфекционное заболевание, которое возникло тысячи лет назад, когда от страшных нарывов и поражения внутренних органов до ХХ века умирало от 95 до 100 процентов зараженных, проявляется и в ХХI веке
Игорь Емельянов
Журналист «КП»
Игорь Гундаров
Доктор медицинских
наук, профессор
Чума считается самой страшной болезнью в истории человечества на протяжении трех тысячелетий. На Востоке и Западе от неё умирало за несколько месяцев или за год от десятков тысяч до десятков миллионов человек, и не было средств спасения, кроме изоляции.
Что это за болезньТолько в 1894 году японец Сибасабуро и француз Йерсен открыли чумную палочку – возбудитель этой страшной болезни. Переносчики инфекции – блохи 55 видов. Они кусают возбудителей-грызунов, от сурков и сусликов до песчанок и крыс. А также кошек и верблюдов. Инкубационный период – 2-6-12 дней. Выделяют два вида – бубонную (смертность достигала 95%) и легочную чуму (98-100%). Самые древние останки со следами этой болезни имеют возраст 3800 лет.
Симптомы чумыПоявляется белый налет на языке. Возникает повышенная потливость. Человек испытывает сильную жажду, боль в животе. Идет кровавая мокрота, поражаются лимфоузлы, легкие. Быстро вырастают нарывы (бубоны). Прежде они чаще возникали на шее и в подмышках. Теперь чаще в паху. При сильной интоксикации нападают бессонница и бред.
Почему началась эпидемияПервые упоминания о чуме есть в Библии. В пяти городах фелистимян на Ближнем Востоке людей поразили страшные наросты – после захвата у израильтян ковчега Завета Господня. В Книге Царств чума называлась Божьей карой. До XIX века с чумой, поражавших места густого скопления людей с высокой антисанитарией (нехваткой чистой воды) и употреблением в пищу грызунов (либо иных контактов с ними), пытались бороться вырезанием или прижиганием бубонов. И — основное — глухой изоляцией зараженных городов и поселков. В XX веке вакцину против чумы создал российский эпидемиолог Владимир Хавкин. Первой на планете её испытала на себе наш бактериолог Магдалина Покровская. А в 1947-м советские врачи с помощью стрептомицина впервые в мире вылечили «безнадежного» больного легочной чумой.
Прививка изолированного больного в Китае. Фото: wikimedia.org
В 1350-1352 годах тысячи людей скончались от чумы в Пскове, Новгороде, Смоленске, Белозере, Глухове (в двух последних вымерло практически все население). В середине XVIII века за два года чума унесла около 700 тысяч человек. За лето 1771-го года в Москве умерло почти 90 тысяч человек.
В течении нескольких тысячелетий от эпидемий чумы гибли миллионы на Востоке и на Западе. В конце VI века нашей эры начавшаяся в Египте и распространившаяся по всему Средиземноморью «юстинианова чума» за 30 лет унесла около 100 млн. человек. В первой половине XIII века десятки миллионов ушли из жизни из-за эпидемий чумы в Китае и Центральной Азии. С 1348 по 1352 годы Европа потеряла треть населения от этой болезни – 25 млн человек. В 1664-1665 годах Великая Лондонская эпидемия похоронила четверть жителей британской столицы – по разным оценкам от 50 до 70 тысяч человек. В конце XVIII века в Марселе и Провансе чума убила 100 тысяч французов. В конце XIX века в Индии погибло 6 млн. А затем на протяжении 65 лет еще 12,5 млн. индусов унесла «черная смерть». В XXI веке несколько вспышек чумы зафиксированы в Монголии и на острове Мадагаскар. На последнем с 2013 по 2017 годы из 2,5 тысяч заболевших умерло 244 человека...
Это интересно
Болезнь испанка 1918 год
«Испанкой» в 1918-1920 годах в мире переболело 550 миллионов человек — почти 30% населения Земли. Оценки числа умерших от испанского гриппа расходятся — от 25 до 100 миллионов, но в любом случае эта эпидемия стала самой масштабной в истории человечества
Подробнее |
Вопрос:
Какова сейчас смертность от чумы?
Ответ:
От 5% до 10%.
Вопрос:
Когда болезнь фиксировали в России в последний раз?
Ответ:
В июле 2016 года в Республике Алтай 10 летний мальчик заболел бубонной чумой на стоянке в горах.
Вопрос:
Кто из известных людей умер от чумы?
Ответ:
Император Юстиниан I, император Марк Аврелий, афинский полководец Перикл, карфагенский военачальник Ганнибал, король Португалии Дуарте I, иконописец Андрей Рублев, художник Тициан, драматург Джон Флетчер.
Вопрос:
Кто из великих писал об эпидемии?
Ответ:
Альбер Камю «Чума», Даниэль Дефо «Дневник чумного города», Джон Вильсон «Город Чумы», Габриэль Гарсия Маркес «Любовь во время чумы».
Может ли болезнь повториться?– Теоретически может. Для этого нужны такие условия: мутирующая супер-агрессивная форма и резкое падение иммунитета у большинства населения в больших городах (как в Питере в начале 90-х), при внезапном повышении уровня антисанитарии, – таково мнение доктора медицинских наук, главного научного сотрудника НИИ общественного здоровья и управления здравоохранения Московской медицинской академии им. Сеченова, профессора Игоря Гундарова. – Очередной мальчик на горных пастбищах Алтая или Киргизии в очередной раз сделает шашлык из суслика. Потом вернется домой. Легко и быстро заразит всех близких и знакомых. И кто-то из них уедет, например, в европейскую часть России – вот вам условия для повторения эпидемии. Но именно при резком сниженном иммунитете у масс населения.
Чумной доктор. Фото: wikimedia.org
Как можно заболеть чумой?– Чума не возникает из ниоткуда. Нельзя сказать, что чума исчезла или побеждена как, например, оспа или сибирская язва, которая сегодня есть только в пробирках в «закрытых» лабораториях. – Поясняет профессор Гундаров. – Эндемические очаги сохраняются в ряде тропических стран Африки, которые обеспечивают условия для «дремлющей чумы», в нескольких странах Азии, в частности в Монголии. При жестко закрытых границах цепочка передачи вируса прерывается. При широко открытых – шанс на пандемию возрастаю многократно.
Укусы блох в таких районах опасны. Плохо обработанная еда грызунов – опасна. Контакты с пастухами горных районов – опасны.
Нет, если у людей в развитых странах масштабно по тем или иным причинам не снизится иммунитет, и они не начнут массово поедать грызунов вроде сурков, массово посещать и заниматься сыроедением в отдельных, эпидемически опасных районах африканских стран Конго и Мадагаскара, ряда стран Центральной Азии, например Киргизии, отдельных районов Монголии, которые граничат с Россией.
Это интересно
Коронавирус Covid-19: что известно на сегодняшний момент
Новый вид коронавируса, которому ученые дали название COVID-19, впервые был зафиксирован в декабре 2019 года в китайском городе Ухань. Буквально за 2 месяца он распространился по всему миру
Подробнее |
Фото на обложке: EAST NEWS
Чума — это инфекционное заболевание, поражающее грызунов, некоторых других животных и людей. Это вызвано Yersinia pestis 9.0038 бактерии. Эти бактерии встречаются во многих регионах мира, в том числе в Соединенных Штатах.
Люди чаще всего заражаются чумой, когда их кусает блоха, зараженная бактериями чумы. Люди также могут заразиться при прямом контакте с инфицированными тканями или жидкостями при обращении с больным или умершим от чумы животным. Наконец, люди могут заразиться при вдыхании капель из дыхательных путей после тесного контакта с кошками и людьми с легочной чумой.
В начало страницы
Различают три формы чумы:
Формы чумы.
В начало страницы
Блохи заражаются при питании грызунами, такими как бурундуки, луговые собачки, суслики, мыши и другие млекопитающие, инфицированные бактерией Yersinia pestis . Блохи передают бактерии чумы человеку и другим млекопитающим при последующем питании. Бактерии чумы недолго (несколько дней) сохраняются в крови грызунов и более длительное время — в блохах. Доступна иллюстрация экологии чумы в США.
Наверх страницы
Да, когда у человека чумная пневмония, он может выкашливать капли, содержащие чумные бактерии, в воздух. Если эти капли, содержащие бактерии, вдохнет другой человек, они могут вызвать легочную чуму. Передача от человека к человеку происходит редко и обычно требует прямого и тесного контакта с человеком, больным легочной чумой.
В начало страницы
Человек обычно заболевает бубонной чумой через 2–8 дней после заражения. Инкубационный период септической чумы плохо определен, но, вероятно, происходит в течение нескольких дней после заражения. Человек, подвергшийся воздействию Yersinia pestis через воздух, обычно заболевает всего через 1–3 дня.
Если бубонную чуму не лечить, чумные бактерии могут попасть в кровоток. Когда бактерии чумы размножаются в кровотоке, они быстро распространяются по всему телу и вызывают тяжелое и часто смертельное состояние, называемое септической чумой. Невылеченная бубонная чума также может прогрессировать в инфекцию легких, вызывая легочную чуму. Если больным чумой не назначить специфическую антибактериальную терапию, все формы чумы могут быстро прогрессировать до летального исхода.
Наверх
Первым шагом в диагностике чумы является осмотр медицинским работником. Если медицинский работник подозревает чуму, образцы крови, мокроты или аспирата лимфатических узлов пациента отправляются в лабораторию для исследования. Как только лаборатория получит образец, предварительные результаты могут быть готовы менее чем за два часа. Лабораторное подтверждение займет больше времени, обычно от 24 до 48 часов. Часто при подозрении на чуму предполагаемое лечение антибиотиками начинается сразу же после взятия образцов.
В начало страницы
Чума была впервые завезена в Соединенные Штаты в 1900 году. В период с 1900 по 2012 год в Соединенных Штатах произошло 1006 подтвержденных или вероятных случаев чумы среди людей. Более 80% случаев чумы в США приходится на бубонную форму. В последние десятилетия ежегодно регистрируется в среднем 7 случаев чумы среди людей (диапазон: 1–17 случаев в год). Чума встречается у людей всех возрастов (младенцы в возрасте до 9 лет).6), хотя 50% случаев приходится на людей в возрасте от 12 до 45 лет. Во всем мире во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрируется от 1000 до 2000 случаев заболевания, хотя реальное число, вероятно, намного выше.
В начало страницы
В доантибиотическую эпоху (с 1900 по 1941 год) смертность среди инфицированных чумой в США составляла 66%. Антибиотики значительно снизили смертность, и к 1990-2010 гг. общая смертность снизилась до 11%. Чума все еще может быть фатальной, несмотря на эффективные антибиотики, хотя она ниже для случаев бубонной чумы, чем для случаев септической или легочной чумы. Трудно оценить уровень смертности от чумы в развивающихся странах, поскольку достоверно диагностируется относительно небольшое число случаев, о которых сообщается органам здравоохранения. ВОЗ указывает уровень смертности в 8-10%, однако некоторые исследования (WHO, 2004) предполагают, что смертность может быть намного выше в некоторых эндемичных по чуме районах.
В начало страницы
Чума успешно лечится антибиотиками. Как только у пациента диагностируется подозрение на чуму, его следует госпитализировать, а в случае легочной формы чумы - изолировать с медицинской точки зрения. Необходимо провести лабораторные анализы, в том числе посев крови на бактерии чумы и микроскопическое исследование лимфатических узлов, образцов крови и мокроты. Лечение антибиотиками следует начинать как можно раньше после взятия лабораторных образцов. Для предотвращения высокого риска смерти у пациентов с легочной чумой антибиотики следует назначать как можно скорее, предпочтительно в течение 24 часов после появления первых симптомов.
Верх страницы
Да. Хотя случаи заболевания могут возникать в любое время года, большинство случаев в Соединенных Штатах происходит с поздней весны до ранней осени.
В начало страницы
Чума встречается в сельских и полусельских районах западной части Соединенных Штатов. Чума наиболее распространена в юго-западных штатах, особенно в Нью-Мексико, Аризоне и Колорадо.
Наверх страницы
Человеческая чума встречается в районах, где бактерии присутствуют в популяциях диких грызунов. Риски, как правило, наиболее высоки в сельских и полусельских районах, включая дома, которые обеспечивают пищу и убежище для различных сусликов, бурундуков и лесных крыс, или в других районах, где вы можете столкнуться с грызунами.
Наверх страницы
Вакцины против чумы нет. Новые противочумные вакцины находятся в разработке, но в ближайшем будущем их появление в продаже не ожидается.
В начало страницы
Чума впервые была занесена в Соединенные Штаты в 1900 г. зараженными крысами пароходами, которые приплыли из пораженных районов, в основном из Азии. Эпидемии происходили в портовых городах. Последняя городская эпидемия чумы в Соединенных Штатах произошла в Лос-Анджелесе с 1924 по 1925 год. Затем чума распространилась от городских крыс на виды сельских грызунов и закрепилась во многих районах западной части Соединенных Штатов. С тех пор чума встречается в виде отдельных случаев в сельской местности. Большинство случаев заболевания людей в Соединенных Штатах происходит в двух регионах:
Более 80% случаев чумы в США приходится на бубонную форму. В последние десятилетия ежегодно регистрировалось в среднем семь случаев чумы среди людей (диапазон: 1–17 случаев в год). Чума встречается у людей всех возрастов (младенцы до 96 лет), хотя 50% случаев приходится на людей в возрасте 12–45 лет. Это происходит как у мужчин, так и у женщин, хотя исторически несколько чаще встречается среди мужчин, вероятно, из-за увеличения активности на свежем воздухе, что подвергает их более высокому риску.
С середины 20-го века чума в Соединенных Штатах обычно появлялась в сельских районах Запада. Случай, показанный в Иллинойсе, был связан с лабораторией.
Аризона
Аризона
Арканзас
Arkansas
California
California
Colorado
Colorado
Connecticut
Connecticut
Delaware
Delaware
District of Columbia
District of Columbia
Florida
Florida
Georgia
Georgia
Гавайи
Гавайи
Иллинойс
Иллинойс
Индиана
Индиана
Канзас
Kansas
Kentucky
Kentucky
Louisiana
Louisiana
Maryland
Maryland
Massachusetts
Massachusetts
Michigan
Michigan
Minnesota
Minnesota
Mississippi
Mississippi
Missouri
Миссури
Монтана
Монтана
Небраска
Небраска
Невада
Nevada
New Hampshire
New Hampshire
New Jersey
New Jersey
New Mexico
New Mexico
New York
New York
North Carolina
North Carolina
North Dakota
North Dakota
Оклахома
Оклахома
Орегон
Орегон
Пенсильвания
Пенсильвания
Род-Айленд
Род-Айленд0039South Carolina
South Carolina
South Dakota
South Dakota
Tennessee
Tennessee
Vermont
Vermont
Virginia
Virginia
Washington
Washington
West Virginia
West Virginia
Висконсин
Висконсин
Вайоминг
Вайоминг
Штат проживания
Алабама
Аляска
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Florida
Georgia
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Луизиана
Мэн
Мэриленд
Массачусетс
Мичиган
Миннесота
Миссисипи
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Ohio
Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Род-Айленд
Южная Каролина
Южная Дакота
Теннесси
Техас
Юта
Вермонт
Вирджиния
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Total
Reported Cases, 1970-2020
65
45
66
1
1
4
1
1
1
1
7
253
3
19
9
15
1
3
496
In recent decades, an average of seven human plague cases have been reported каждый год (диапазон: 1–17 случаев в год).
Year
Year
Total cases
Total cases
Total cases
Deaths
Deaths
Deaths
Year
2000
Total cases
6
Deaths
0
Year
2001
Всего случаев
2
Смерти
0
Год
2002
Всего случаев
2
смерти
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0
2
0039Year
2003
Total cases
1
Deaths
0
Year
2004
Total cases
3
Deaths
1
Year
2005
Total cases
8
Смерти
0
Год
2006
Общее количество случаев
17
Смерть
2
Год
2007
6669
2007
6666669
2007
666666669
2007
6666666.