2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.
Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.
Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:
Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.
Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.
Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:
Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.
Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.
В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.
Для уточнения диагноза назначают:
Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.
Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.
Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь. Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.
Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.
В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.
Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.
Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.
Гастрит
Перейти к статье »
Гонартроз - дегенерация хряща коленного сустава.
Дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща, проявляются болью при нагрузке, скованностью сустава, хрустом при движении, увеличением и деформацией сустава.
Перейти к статье »
Коксартроз - дегенерация хряща тазобедренного сустава.
Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава, проявляется болью, в начальной стадии усиливающейся при нагрузке, а затем - и в состоянии покоя.
Перейти к статье »
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Дуоденит (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки.
Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит.
Дуоденит возникает в результате воздействия на организм следующих факторов:
Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области.
При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяются напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина - Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней, при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму.
Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.
Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки.
При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените показаны 1-2 дня - голод, постельный режим, а также промывание желудка.
В последующие дни - диета № 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли - спазмолитические и холинолитические препараты.
При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.
Автор статьи:
Никитина Ольга Ивановна
терапевт, гастроэнтеролог, КМН
опыт работы 24 года
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в "Поликлинике.ру"ТерапевтТравматологТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
м. Улица 1905 года
Главный врач "Поликлиника.ру" в Зеленограде, гастроэнтеролог
отзывы
Клиника
г. Зеленоград
гастроэнтеролог, КМН
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Смоленская
гастроэнтеролог, кмн
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
эндоскопист, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
врач УЗИ, гастроэнтеролог
отзывы Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Автор: WebMD Editorial Contributors
Дуоденит — это заболевание кишечника, вызванное воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Иногда это может произойти вместе с гастритом, который представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Когда они случаются вместе, их называют гастродуоденитами.
Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки, расположенная сразу за желудком. Эта часть пищеварительного тракта отвечает за расщепление и переваривание пищи.
Он получает из желудка химус, представляющий собой полужидкий шарик из частично переваренных пищевых волокон, и расщепляет его ферментами и кишечными соками. Эти ферменты и соки выделяются из желчного пузыря, печени и поджелудочной железы в кишечник.
Двенадцатиперстная кишка также выделяет гормоны, помогающие пищеварению. К ним относятся:
Секретин. Секретин нейтрализует кислоту в двенадцатиперстной кишке, приказывая вашему телу переместить бикарбонат натрия и воду в кишечник, чтобы снизить уровень pH.
Это важно для ферментов поджелудочной железы, которые выделяются в двенадцатиперстную кишку, помогая переваривать крахмалы и жиры. Им нужен правильный уровень pH, чтобы работать должным образом.
Холецистокинин . Этот гормон выделяется, когда вы едите белки и жиры. Переваривание белков происходит в желудке, поэтому этот гормон предотвращает преждевременное опорожнение желудка. Он также стимулирует желчный пузырь к выделению желчи, которая помогает расщеплять жиры на жирные кислоты.
По мере переваривания пищи витамины и питательные вещества всасываются вашими кровеносными сосудами через тонкую кишку и в другие органы, где они преобразуются в полезные формы для вашего тела.
Большая часть питательных веществ всасывается в другой части тонкой кишки, называемой тощей кишкой, но железо всасывается в двенадцатиперстной кишке.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки может вызвать проблемы с пищеварением и повлиять на то, как вы усваиваете питательные вещества из пищи.
Иногда дуоденит протекает без каких-либо симптомов. Другие люди имеют пищеварительные симптомы, такие как:
Существует несколько причин дуоденита.
Инфекция. Наиболее частой причиной дуоденита является бактерия под названием Helicobacter pylori 9.0096 . У большинства людей в желудке имеется около H. pylori . Обычно вы подхватываете эту бактерию в детстве и носите ее всю оставшуюся жизнь.
Иногда он может выйти из равновесия и Некоторые люди получают H. pylori в желудке, что может вызвать инфекции и заболевания, обычно язву желудка. Бактерии могут перемещаться из желудка в двенадцатиперстную кишку, что также может вызвать пептические язвы.
Злоупотребление обезболивающими. Использование слишком большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как аспирин или ибупрофен, может вызвать язву, кровотечение и дуоденит.
Алкоголь и курение . Употребление алкоголя, курение сигарет и жевание бетеля связано с язвой и дуоденитом.
Целиакия. Это аутоиммунное заболевание заставляет организм вырабатывать иммунные белки против глютена, белка пшеницы. Если у вас глютеновая болезнь и вы едите глютен, части вашего кишечника воспаляются и повреждаются, что может вызвать дуоденит.
Желудочная кислота. Кислота вашего желудка помогает пищеварению, создавая правильный pH для работы других ферментов. Если у вас слишком много желудочной кислоты, вы можете получить изжогу и язву.
Слишком много желудочного сока может также попасть в двенадцатиперстную кишку, что может вызвать воспаление слизистой оболочки или дуоденит.
Другие кишечные заболевания. Другие заболевания, такие как болезнь Крона, язвенный колит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, также могут вызывать дуоденит.
Если ваш врач считает, что у вас дуоденит, он проведет некоторые визуализирующие исследования и анализ крови. Сюда могут входить:
Лечение дуоденита зависит от причины. Ваш врач может назначить:
, если вы без глютена 9000
, если вы без глютена. проблемы, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить их прием. Если вы принимаете их от боли, поговорите со своим врачом о различных вариантах.
Иногда дуоденит может вызвать другие серьезные проблемы, такие как кровотечение. Если у вас есть какой-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Как правило, дуоденит проходит при лечении, поэтому поговорите со своим врачом, если вас беспокоит кишечник.
Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, сразу за желудком. Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Этот лист расскажет вам больше о состоянии.
Наиболее частой причиной дуоденита является инфицирование бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) . Другой распространенной причиной является длительное использование НПВП (таких как аспирин и ибупрофен). Целиакия, аллергия на глютен, вызывает особый тип воспаления в двенадцатиперстной кишке наряду с другими изменениями. Реже дуоденит возникает вместе с другой проблемой со здоровьем, такой как болезнь Крона. Употребление алкоголя, курение или прием определенных лекарств также могут увеличить вероятность возникновения дуоденита.
Состояние может протекать бессимптомно. Если симптомы действительно возникают, они могут включать:
Жгучую, судорожную или голодную боль в желудке
Газы или ощущение вздутия живота
Тошнота и рвота
Что будет сделано для диагностики дуоденита:
При подозрении на дуоденит проводится эндоскопия верхних отделов с биопсией для его подтверждения. Во время этого теста используется тонкая гибкая трубка со светом и камерой на конце (эндоскоп). Зонд перемещается вниз по горлу в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Прибор отправляет изображения двенадцатиперстной кишки на видеоэкран. Могут быть взяты небольшие образцы (биопсия) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эти образцы могут быть отправлены в лабораторию для тестирования на H. pylori.
Для проверки на наличие H. pylori или других патогенов , можно провести кровь, кал, биопсию желудка или дыхательный тест . Образцы крови или стула берутся и анализируются в лаборатории. Для проверки дыхания вы проглатываете безвредное соединение. Если присутствуют бактерии H. pylori , в вашем дыхании может быть обнаружен дополнительный углекислый газ.
Для проверки на целиакию могут быть сделаны анализы крови. В случае положительного результата обычно проводится верхняя эндоскопия с биопсией для подтверждения диагноза.
В редких случаях выполняется серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) . Это дает больше информации о пищеварительном тракте. При этой процедуре делается рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта от рта до тонкой кишки.
Дуоденит лечится одним или несколькими из следующих средств:
Антибиотики для уничтожения H. pylori 0003
Прекращение приема НПВП, таких как аспирин и ибупрофен. Однако, если вы принимаете аспирин в связи с каким-либо заболеванием, например, сердечным заболеванием или инсультом, не прекращайте прием, пока не проконсультируетесь с лечащим врачом. Если вы принимаете НПВП от артрита или боли, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом об альтернативах.
Переход на безглютеновую диету, если причиной является целиакия.
Отказ от алкоголя
Отказ от курения
Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о том, какое лечение необходимо.