2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Какие виды инсульта существуют
Инсульт: виды, признаки, первая помощь и реабилитация
Ежегодно инсульт уносит жизни 6 млн. человек во всем мире. Большинство людей после этого остаются инвалидами. Прогноз напрямую зависит от скорости оказания медицинской помощи. Поэтому так важно знать, как проявляет себя болезнь и как правильно вести себя в сложившейся ситуации.
Что такое инсульт, его виды
Инсульт – это нарушение церебрального кровообращения, приводящее к поражению головного мозга.
Патология широко распространена. Только в РФ на 1000 жителей приходится 3 случая инсульта. В посмертной выписке он значится как причина летального исхода у 23,5% людей.
Даже если пациенты не погибают после перенесенной сосудистой катастрофы, более 80% из них остаются инвалидами. Часто неврологические нарушения настолько тяжелы, что больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать. Инсульт является третьей по значимости причиной смертности.
Различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Механизм их развития и особенности лечения не имеют ничего общего друг с другом. Также существует особая разновидность геморрагического поражения сосудов – это субарахноидальное кровоизлияние.
Ишемический
Ишемический инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся острым началом. Развивается патология из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга. Это приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Именно ишемия сосудов мозга является одной из основных причин смертности людей во всем мире. Встречается такой инсульт в 6 раз чаще, чем геморрагическое поражение.
Он может быть 2 типов:
- Тромботический. Развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом.
- Эмболический. Возникает при перекрытии сосудов, располагающихся вдали от головного мозга. Самый частый источник эмболии – это сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).
В 80% случаев патологический очаг локализуется в средней мозговой артерии. На другие сосуды приходятся оставшиеся 20%.
Причины, которые способны спровоцировать ишемическое поражение церебральных артерий и вен :
- Инфаркт миокарда.
- Высокое или низкое артериальное давление.
- Мерцательная аритмия.
- Сахарный диабет.
- Нарушения липидного обмена.
К факторам риска относятся: старческий возраст, наследственная предрасположенность к сосудистым катастрофам, а также особенности образа жизни.
Симптомы ишемического инсульта нарастают не так быстро, как симптомы геморрагического поражения головного мозга.
Его проявления:
- Сонливость, оглушенность.
- Кратковременный обморок.
- Головная боль, головокружение.
- Тошнота и рвота.
- Боль в глазах, которая усиливается при движении.
- Судороги.
- Потливость, приливы жара, сухость во рту.
В зависимости от того, какой участок головного мозга пострадал, различаются неврологические проявления ишемии. В большей или меньшей степени страдают нижние и верхние конечности, наблюдается парез языка, лица, ухудшается зрительная и/или слуховая функция.
Геморрагический
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в полость черепа. Самая частая причина разрыва сосуда – это высокое артериальное давление.
К другим провоцирующим факторам относятся:
- Аневризма.
- Мальформация сосудов головного мозга.
- Васкулит.
- Системные заболевания соединительной ткани.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Амилоидная ангиопатия.
Начало у патологии острое, чаще всего манифест случается на фоне высокого артериального давления. У человека возникают сильные головные боли, головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой.
Это состояние быстро сменяется оглушенностью, потерей сознания, вплоть до развития комы. Возможны судороги.
Неврологические симптомы проявляются в виде потери памяти, ухудшения чувствительности и речевой функции. Одна сторона тела, которая находится с противоположной стороны поражения, утрачивает способность к нормальному функционированию. Это касается не только мышц туловища, но и лица.
Тяжело переносится инсульт с прорывом крови в желудочки головного мозга. У пострадавшего развиваются симптомы менингита, возникают судороги. Он быстро теряет сознание.
Следующие 3 недели после перенесенного инсульта считаются наиболее сложными. В это время прогрессирует отек головного мозга. Именно он является главной причиной гибели больных. Начиная с четвертой недели, у выживших людей симптомы поражения приобретают обратное течение. С этого времени можно оценить тяжесть поражения головного мозга. По ним определяют, какую степень инвалидности присвоить пострадавшему.
Субарахноидальное кровоизлияние
Под субарахноидальным кровоизлиянием понимают состояние, которое развивается в результате прорыва сосудов в подпаутинное пространство головного мозга.
Эта патология является разновидностью геморрагического инсульта.
В субарахноидальном пространстве находится спинномозговая жидкость, объемы которой увеличиваются за счет притока крови. У больного повышается внутричерепное давление, развивается менингит асептической природы. Усугубляется ситуация реакцией сосудов головного мозга. Они спазмируются, что приводит к ишемии пострадавших участков. У пациента развивается ишемический инсульт или транзиторные ишемические атаки.
К кровоизлиянию в субарахноидальное пространство приводят следующие причины:
- Черепно-мозговые травмы с повреждением целостности сосудов.
- Разрыв аневризмы.
- Расслоение сонной или позвоночной артерии.
- Миксома сердца.
- Опухоль головного мозга.
- Амилоидоз.
- Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
- Неконтролируемый прием антикоагулянтов.
Проявляется патология сильной головной болью.
Возможна потеря сознания. Параллельно развиваются симптомы менингита, с ригидностью затылочных мышц, рвотой, светобоязнью. Отличительным признаком является повышение температуры тела. В тяжелых случаях наблюдается расстройство дыхательной функции и сердечной деятельности. При длительном обмороке и коме можно подозревать, что кровь попала в желудочки головного мозга. Это происходит при ее массивном излиянии и грозит серьезными последствиями.
Признаки и симптомы инсульта
Инсульт манифестирует неожиданно для человека, хотя иногда ему предшествуют определенные симптомы. Если правильно интерпретировать их, то можно избежать грозной сосудистой катастрофы.
К предвестникам надвигающегося инсульта относятся:
- Продолжительные головные боли. Они не имеют четкой локализации. Справиться с ними с помощью анальгетиков не удается.
- Головокружение. Оно возникает в состоянии покоя и может усиливаться при выполнении каких-либо действий.
- Гул в ушах.
- Внезапный приступ мерцательной аритмии.
- Трудности с проглатыванием пищи.
- Ухудшение памяти.
- Онемение рук и ног.
- Нарушение координации.
- Бессонница.
- Повышенная утомляемость.
- Снижение общей работоспособности.
- Учащенное сердцебиение и постоянная жажда.
Перечисленные признаки могут иметь различную интенсивность. Игнорировать их не следует, нужно обращаться к доктору.
Симптомы ишемического инсульта нарастают медленно. При геморрагическом поражении мозга клиническая картина разворачивается стремительно.
Заподозрить случившуюся мозговую катастрофу можно по следующим проявлениям:
- Общемозговая симптоматика. У больного возникают нестерпимые головные боли. Тошнота заканчивается рвотой. Сознание нарушается, может возникнуть как оглушенность, так и кома.
- Очаговые симптомы.
Они напрямую зависят от того, где именно локализуется поражение. У больного может снизиться, либо полностью пропасть мышечная сила с одной стороны тела. Половина лица парализуется, из-за чего оно становится перекошенным. Уголок рта опускается, носогубная складка сглаживается. С этой же стороны снижается чувствительность рук и ног. У пострадавшего ухудшается речь, он с трудом ориентируется в пространстве. - Эпилептиформные симптомы. Иногда инсульт провоцирует эпилептический приступ. Больной теряет сознание, у него возникают судороги, изо рта появляется пена. Зрачок не реагирует на луч света, со стороны поражения он расширен. Глаза двигаются то вправо, то влево.
- Другие симптомы. У больного учащается дыхание, уменьшается глубина вдоха. Возможно значительное снижение артериального давления, учащение сердцебиения. Часто инсульт сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
При появлении первых признаков инсульта медлить с вызовом скорой помощи не следует.
Методы диагностики
Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.
Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро. Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.
Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.
Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга.
Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.
Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно. В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.
Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.
К прочим методам обследования относят:
- Люмбальная пункция.
- Церебральная ангиография.
- Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
- Ультразвуковая допплерография.
После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.
Кто находится в группе риска
Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.
Среди них:
- Лица с гипертонической болезнью.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Мужчины и женщины старше 65 лет.
- Люди с абдоминальным типом ожирения.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
- Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
- Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
- Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
- Курильщики.
- Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
- Люди с повышенным уровнем холестерина.
Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.
Как оказать первую помощь при инсульте
Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:
- Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
- Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
- Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
- Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
- К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.
Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.
Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.
Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.
При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.
Лечение и реабилитация
Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы. Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.
До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного.
Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.
Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области. Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.
При инсульте крайне важно оказать своевременное лечение поврежденных участков мозга. Курсовое применение препарата ускоряет процесс восстановления клеток мозга после инсульта, даже при нарушенном кровообращении или гипоксии. Это позволяет добиться скорейшего восстановления памяти, мышления, речи, глотательного рефлекса и восстановления других функций повседневной деятельности. Глиатилин положительно влияет на передачу нервных импульсов, защищает клетки мозга от повторных повреждений, что предотвращает риск повторного инсульта.
Препарат хорошо переносится пациентами, противопоказан к применению беременными, кормящими женщинами и людьми с повышенной чувствительностью к холина альфосцерату.
Курсы нужно будет проходить регулярно. Обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, проходить физиотерапию, посещать массажиста. Многим больным после перенесенного инсульта приходится в течение долгого времени восстанавливать двигательные навыки, учиться самостоятельно себя обслуживать.
Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.
Возможные последствия, осложнения
Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.
К ранним последствиям относятся:
- Отек головного мозга.
- Кома.
- Пневмония.
- Парализация. Она может быть частичной или полной.
Чаще всего страдает одна половина тела. - Повторный инсульт.
- Пролежни.
- Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
- Нарушения сна.
- Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.
После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.
Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.
К отдаленным последствиям относятся:
- Формирование тромбов в различных участках тела.
- Депрессия.
- Проблемы с речью.
- Ослабление памяти.
- Ухудшение интеллектуальных способностей.
После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.
Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
Методы диагностики
Важно быстро отличить инсульт от других болезней, которые способны приводить к развитию аналогичных симптомов. Самостоятельно сделать это практически невозможно, так же как и определить вид сосудистой катастрофы.
Главным отличием ишемического инсульта является плавное нарастание симптомов, которые не приводят к потере сознания. При геморрагическом кровоизлиянии больной отключается быстро.
Однако не всегда инсульт имеет классическое течение. Болезнь может начаться и протекать атипично.
Диагностика начинается с осмотра пациента. Врач собирает анамнез, выясняет наличие хронических заболеваний. Чаще всего получить информацию можно не от самого пострадавшего, а от его родственников. Доктор выполняет ЭКГ, определяет частоту сердечных сокращений, берет анализ крови, измеряет артериальное давление.
Выставить верный диагноз и получить максимум информации о состоянии больного, можно благодаря инструментальным методам диагностики. Оптимальным вариантом считается проведение КТ головного мозга. Выполнение МРТ затруднительно, так как процедура растянута во времени. Она занимает около часа. Затратить такое количество времени на диагностику острого инсульта невозможно.
Компьютерная томография позволяет уточнить вид патологии, место ее сосредоточения, понять насколько сильно пострадал головной мозг, затронуты ли желудочки и пр. Главная проблема заключается в том, что выполнить КТ в кратчайшие сроки не всегда возможно.
В этом случае врачам приходится ориентироваться на симптомы болезни.
Для определения очага инсульта используют метод диффузно-взвешенной томографии (ДВТ). Информация будет получена уже через несколько минут.
К прочим методам обследования относят:
- Люмбальная пункция.
- Церебральная ангиография.
- Магнитно-резонансная ангиография. Проводится она без введения контрастного вещества.
- Ультразвуковая допплерография.
После того, как диагноз будет выставлен, врач сразу же приступит к лечению.
Кто находится в группе риска
Есть люди, которым нужно проявлять особую настороженность в плане развития инсульта, так как они относятся в группу риска.
Среди них:
- Лица с гипертонической болезнью.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Мужчины и женщины старше 65 лет.
- Люди с абдоминальным типом ожирения.
- Лица с наследственной предрасположенностью к сосудистым патологиям.
- Больные, ранее перенесшие инсульт или инфаркт.
- Пациенты с диагностированным атеросклерозом.
- Женщины в возрасте старше 35 лет, принимающие оральные контрацептивы.
- Курильщики.
- Люди, страдающие нарушением сердечного ритма.
- Люди с повышенным уровнем холестерина.
Чаще всего, пациенты с перечисленными диагнозами, находятся на диспансерном учете. Отдельно нужно отметить людей, живущих в состоянии хронического стресса. Эмоциональное перенапряжение негативным образом отражается на всех системах организма и может стать причиной инсульта.
Как оказать первую помощь при инсульте
Имеется четкий алгоритм оказания первой помощи человеку, пострадавшему от инсульта:
- Вызвать бригаду медиков. Для этого со стационарного телефона нужно набрать номер 103. Если под рукой оказался смартфон, то вызов делают на единый номер 112. Врачу нужно сразу сообщить о том, что человеку плохо и имеется подозрение на инсульт.
- Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность таким образом, чтобы его голова находилась выше тела. С него снимают очки, убирают линзы. При возможности, нужно помочь ему достать съемные зубные протезы.
- Если сознание отсутствует, то нужно приоткрыть рот больного, а голову повернуть набок. Это делается для того, чтобы не случилось аспирации рвотными массами. Обязательно нужно прислушиваться к дыханию больного.
- Для лучшего доступа свежего воздуха рекомендуется открыть окно или форточку.
- К приезду бригады медиков необходимо подготовить документы, если они имеются.
Врачам нужно сообщить о заболеваниях человека, а также о том, какие препараты он принимает. Запрещено давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства. Медикаментозную коррекцию должны проводить врачи скорой помощи. Не следует пытаться напоить или накормить человека. Это может усугубить ситуацию.
Если больной упал и у него случился эпилептический приступ, не нужно разжимать ему зубы или пытаться удержать его. Необходимо обезопасить пострадавшего от получения травм. Для этого ему под голову подкладывают мягкий предмет, например, подушку. Если инсульт с эпиприступом случился на улице, то можно воспользоваться курткой или другой подходящей вещью. Пену, текущую изо рта, вытирают тканью. Голова все время должна находиться на возвышении.
Не нужно пытаться привести человека в чувство с помощью нашатырного спирта. До окончания приступа его не следует перемещать с места на место.
При остановке дыхания приступать к реанимационным мероприятиям нужно немедленно. Для этого выполняют массаж сердца и делают дыхание рот в рот или рот в нос.
Лечение и реабилитация
Лечение пациент получает в стационаре. Всех больных с подозрением на инсульт госпитализируют в экстренном порядке. Оптимальным сроком для оказания медицинской помощи являются первые 3 часа после случившейся мозговой катастрофы.
Человека помещают в реанимационное отделение неврологического стационара. После того как острый период будет преодолен, его переводят в блок ранней реабилитации.
До момента установки диагноза проводится базисная терапия. Больному корректируют артериальное давление, нормализуют сердечный ритм, поддерживают необходимый уровень pH крови. Для уменьшения отека головного мозга назначают диуретики, кортикостероиды. Возможна трепанация черепа, позволяющая уменьшить степень компрессии. При необходимости пациента подключают к аппарату искусственного дыхания.
Обязательно направляют усилия на устранение симптомов инсульта и на облегчение состояния больного. Ему назначают препараты для снижения температуры тела, антиконвульсанты, противорвотные средства. Используют лекарственные средства, обладающие нейропротекторным действием.
Патогенетическая терапия основывается на виде инсульта. При ишемическом поражении головного мозга необходимо как можно быстрее восстановить питание пораженной области.
Для этого больному назначают препараты, рассасывающие тромбы. Возможно их удаление механическим путем. Когда тромболизис реализовать не удается, пациенту назначают Ацетилсалициловую кислоту и вазоактивные препараты.
Если у больного развивается геморрагический инсульт, то важно остановить кровотечение. Для этого пациенту назначают препараты, сгущающие кровь, например, Викасол. Возможно проведение операции для удаления образовавшейся гематомы. Ее аспирируют с применением специальной аппаратуры, либо открытым доступом, выполнив трепанацию черепа.
Родные и близкие должны оказывать больному поддержку, не оставлять его один на один с проблемой. К работе подключают психологов. Часто требуются занятия с логопедом.
Возможные последствия, осложнения
Главной опасностью инсульта является летальный исход. Если человек выжил, то болезнь все равно даст о себе знать определенными осложнениями.
К ранним последствиям относятся:
- Отек головного мозга.
- Кома.
- Пневмония.
- Парализация. Она может быть частичной или полной. Чаще всего страдает одна половина тела.
- Повторный инсульт.
- Пролежни.
- Нарушения психики. Они могут проявляться в капризах, раздражительности, агрессии, тревожности. Иногда развивается слабоумие.
- Нарушения сна.
- Инфаркт миокарда, язва желудка. Эти нарушения развиваются на фоне повышенного уровня гормонов стресса.
После перенесенного ишемического инсульта летальный исход наблюдается в 15-25% случаев. Геморрагическое поражение сосудов головного мозга приводит к гибели 50-60% больных. Причиной смерти становятся именно тяжелые осложнения, например, пневмония или острая сердечная недостаточность. Самыми опасными считаются первые 3 месяца после перенесенного инсульта.
Руки восстанавливаются у больных хуже, чем ноги. Будущее здоровье человека определяется тяжестью поражения головного мозга, скоростью оказания медицинской помощи, его возрастом и наличием хронических заболеваний.
К отдаленным последствиям относятся:
- Формирование тромбов в различных участках тела.
- Депрессия.
- Проблемы с речью.
- Ослабление памяти.
- Ухудшение интеллектуальных способностей.
После перенесенного инсульта бороться с последствиями приходится в течение многих месяцев. Иногда полностью восстановиться человеку так и не удается. Чтобы реабилитация прошла максимально успешно, нужно четко следовать всем указаниям доктора.
Инсульт относится к тяжелым патологиям, так как поражает головной мозг. Поэтому даже малейшее подозрение на развивающуюся сосудистую катастрофу является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью.
Источник
Виды инсульта - какие бывают инсульты
Что нужно знать об инсульте
Многие считают, что нарушение мозгового кровообращения в большинстве случаев приводит к полной неподвижности, утрате речи, потере памяти и безвозвратному разрыву связи с реальностью, чего, разумеется, боятся практически все.
Однако это не совсем так: если распознать симптомы сразу и быстро обеспечить профессиональную помощь, человек может восстановиться и вернуться к нормальной жизни — в том случае, когда степень поражения головного мозга не фатальна. Результат лечения во многом зависит также от разновидности удара, а их насчитывается несколько.
Многие люди не знают, в чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом, они не в курсе, каковы симптомы инфаркта головного мозга, а между тем каждый вид имеет характерные отличия, признаки и последствия. Человеку, далекому от медицины, и нет необходимости знать все об инсульте – достаточно уметь распознать его и оказать первую помощь. Болезнь опасна тем, что развивается стремительно, поэтому при первых же признаках необходимо обеспечить быстрое врачебное вмешательство. Тогда есть шанс избежать тяжелых осложнений.
Какие бывают виды инсультов
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое мгновенно приводит к повреждению и гибели ценных нервных клеток.
Причиной его возникновения может быть преклонный возраст, хронические существующие заболевания, наследственность. Ежегодно в мире этот недуг уносит жизни 6 миллионов человек, многие пациенты остаются инвалидами. Поэтому важно знать, какой может быть инсульт и как он проявляется, чтобы вовремя принять меры и спасти человека.
Известны такие типы:
- ишемический – разновидность инсульта, известная также как инфаркт головного мозга;
- геморрагический.
К инсультам относят и такую патологию, как транзиторная ишемическая атака, когда кровообращение мозга нарушается на короткий срок, но последствия могут быть ощутимыми. Врачи отмечают, что несколько таких атак по степени воздействия могут оказаться равноценны одному инсульту. Игнорировать приступы ни в коем случае нельзя – фактически организм предоставляет человеку шанс избежать более серьезных проблем со здоровьем.
Каким бывает ишемический инсульт?
Ишемический инсульт — это нарушение кровообращения головного мозга, когда кровь временно перестает поступать к определенному участку, ткани в этом месте размягчаются, что приводит к инфаркту пораженной области мозга.
Причиной могут стать атеросклероз, образовавшийся в мозговой артерии тромб, иногда закупорка случается из-за мозговой опухоли или травмы головы. Такой диагноз часто фиксируется у тех, кому больше 60 лет, особенно если здоровье подорвано сахарным диабетом, диагностированным пороком сердца, регулярными сбоями сердечного ритма.
Выделяют 2 типа ишемического инсульта:
- тромботический — когда тромб закупоривает сосуды мозга;
- эмболический — перекрываются сосуды, которые расположены вне мозга.
Характерные симптомы при таком инфаркте мозга: расстройство речи, зрения, головная боль, судороги, рвота, затрудненное глотание, утрата способности двигать руками и ногами. Часто очаг проявляется в средней мозговой артерии, хотя в 20% случаев провокаторами становятся другие сосуды. Склонность к ишемическому инсульту фиксируется у больных с инфарктом миокарда, высоким или низким давлением, мерцательной аритмией. Самый опасный — обширный фиксированный ишемический инсульт.
Если не лечиться после него должным образом, с высокой долей вероятности в ближайшие 5 лет может случиться повторный удар.
Геморрагический тип мозгового инсульта
Такие инсульты случаются по причине излияния крови в определенную полость черепа, чаще всего болезнь провоцирует гипертония, хотя случается, что к геморрагическому инсульту приводят аневризма, васкулит, прием некоторых лекарств. Кровоизлияние в мозг бывает также из-за стресса, плохой свертываемости крови, сказываются курение, лишний вес. Геморрагический инсульт вызывает сильную головную боль, онемение пальцев, двоение в глазах, тошноту и рвоту, судороги, по линии неврологии проявляются потеря памяти, ухудшение речи, заторможенность, не двигается противоположная пораженной стороне мозга часть тела. Неподвижность после приступа часто приводит к тромбозам, пролежням, пневмонии, восстановление требует огромных сил и времени.
Геморрагический инсульт врачи разделяют на такие виды, как:
- внутримозговой — лопается тонкая стенка артерии, спровоцировать приступ способны аневризма, скачок давления;
- субарахноидальный — кровь выплескивается в полость, которая находится между оболочками головного и спинного мозга, приступ часто провоцируют курение, алкоголь, гипертония.
Прежде чем назначить лечение, врач диагностирует, к какому типу относится приступ, подбирает необходимый курс препаратов.
Лучшие условия для лечения и реабилитации — клиника «Оберіг»
Это многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых, работающий в Киеве с 2008 года, где принимают пациентов со всей Украины, а также иностранцев. При клинике работает мощный инсультный центр, оснащенный новейшим оборудованием, где специалисты в области неврология успешно лечат и восстанавливают больных, перенесших инфаркт мозга или геморрагический инсульт.
Более 80% наших больных возвращаются к привычному образу жизни, результаты работы опытных врачей сопоставимы с результатами в инсультных центрах Европы, но стоимость услуг у нас значительно ниже. Записаться на прием можно на сайте, при необходимости специалисты дадут исчерпывающую консультацию по всем вопросам.
Узнайте больше
Об инсульте | cdc.gov
Инсульт, который иногда называют мозговым приступом, происходит одним из двух способов: закупорка артерии или разрыв артерии.
Увеличить
Инсульт, иногда называемый мозговым приступом, возникает, когда что-то блокирует кровоснабжение части мозга или когда кровеносный сосуд в мозгу лопается.
В любом случае части мозга повреждаются или умирают. Инсульт может привести к длительному повреждению головного мозга, длительной инвалидности или даже смерти.
Узнайте о состоянии здоровья и образе жизни , которые могут увеличить риск инсульта.
Что происходит в мозгу во время инсульта?
Мозг контролирует наши движения, хранит наши воспоминания и является источником наших мыслей, эмоций и речи. Мозг также контролирует многие функции организма, такие как дыхание и пищеварение.
Для правильной работы мозгу нужен кислород. Артерии доставляют богатую кислородом кровь ко всем частям мозга. Если что-то блокирует поток крови, клетки мозга начинают умирать в течение нескольких минут, потому что они не могут получать кислород. Это вызывает инсульт.
Узнайте больше о признаках и симптомах инсульта.
Быстрое лечение имеет решающее значение при инсульте
Инсульт — это серьезное заболевание, требующее неотложной помощи. Действовать F.A.S.T. Немедленно позвоните в службу 9-1-1, если у вас или у кого-то из ваших близких появятся какие-либо признаки инсульта.
T потерянное время - это потерянный мозг. Каждая минута на счету .
Какие бывают виды инсульта?
Существует два типа инсульта:
- Ишемический инсульт.
- Геморрагический инсульт.
Транзиторную ишемическую атаку (ТИА) иногда называют «мини-инсультом». Он отличается от основных видов инсульта тем, что приток крови к мозгу блокируется лишь на короткое время — обычно не более 5 минут. 1
Ишемический инсульт
Большинство инсультов являются ишемическими. 2 Ишемический инсульт возникает, когда сгустки крови или другие частицы блокируют кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу.
Жировые отложения, называемые бляшками, также могут вызывать закупорку, накапливаясь в кровеносных сосудах.
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге истекает кровью или разрывается (прорывается). Вытекающая кровь слишком сильно давит на клетки мозга, что повреждает их.
Высокое кровяное давление и аневризмы — баллонообразные выпячивания в артерии, которые могут растягиваться и лопаться, — являются примерами состояний, которые могут вызвать геморрагический инсульт.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА или «мини-инсульт»)
Для Бланш Тил-Круиз, курильщицы в течение 40 лет, у которой также было высокое кровяное давление, транзиторная ишемическая атака (иногда называемая мини-инсультом), которую она перенесла путь на работу был тревожным звонком. Прочитайте историю Бланш.
ТИА иногда называют «предупредительным ударом». Важно знать, что
- ТИА является предупреждающим признаком будущего инсульта.
- ТИА требует неотложной медицинской помощи, как и большой инсульт.
- Инсульты и ТИА требуют неотложной помощи. Немедленно позвоните по номеру 9-1-1 , если вы почувствуете признаки инсульта или заметите симптомы у кого-то из окружающих.
- Вначале невозможно узнать, связаны ли симптомы с ТИА или с основным типом инсульта.
- Как и при ишемическом инсульте, тромбы часто вызывают ТИА.
- Более чем у трети людей с ТИА, не получающих лечения, в течение 1 года случается большой инсульт. От 10% до 15% людей переносят большой инсульт в течение 3 месяцев после ТИА. 1
Выявление и лечение ТИА может снизить риск большого инсульта. Если у вас ТИА, ваша медицинская бригада может найти причину и принять меры для предотвращения серьезного инсульта.
Дополнительная информация
CDC
- Высокое кровяное давление
- Болезнь сердца
- Соль
- Холестерин
Million Hearts
® и CDC Foundation- «Начните с малого.
Живи по-крупному». Эта кампания призывает взрослых в возрасте 55 лет и старше вернуться на правильный путь с помощью небольших шагов, таких как планирование визитов к врачу, активный образ жизни и здоровое питание, чтобы они могли вернуться к большой жизни. - «Жить в ритме». Эта кампания направлена на то, чтобы дать возможность взрослым чернокожим вести здоровый для сердца образ жизни на своих собственных условиях — чтобы найти то, что лучше всего работает индивидуально и последовательно — поскольку они живут в своем собственном ритме.
Другие организации
- Американская ассоциация инсульта (ASA): О инсульте
- Ресурсы ASA на испанском языке: Recursos en Español
- Национальный институт сердца, легких и крови: инсульт
- Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS): информационная страница об инсульте
- Кампания по борьбе с инсультом NINDS
- Набор инструментов испанского языка NINDS Know Stroke Campaign
Типы ударов | Медицина Джона Хопкинса
Какие бывают виды инсульта?
Инсульты можно разделить на 2 основные категории:
-
Ишемические инсульты.
Это инсульты, вызванные закупоркой артерии (или, в редких случаях, вены). Около 87% всех инсультов являются ишемическими. -
Геморрагический инсульт. Это инсульты, вызванные кровотечением. Около 13% всех инсультов являются геморрагическими.
Что такое ишемический инсульт?
Ишемический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг кровью, блокируется или «забивается» и нарушается приток крови к части мозга. Клетки и ткани мозга начинают умирать в течение нескольких минут из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Ишемические инсульты делятся на 2 группы:
-
Тромботические инсульты. Они вызваны тромбом, который образуется в кровеносных сосудах внутри головного мозга.
-
Эмболические инсульты. Они вызваны тромбами или остатками бляшек, которые образуются в других частях тела, а затем попадают в один из кровеносных сосудов головного мозга через кровоток.
Тромботический инсульт
Тромботический инсульт – это инсульт, вызванный тромбом (сгустком крови), который образуется в артериях, снабжающих кровью головной мозг. Этот тип инсульта обычно наблюдается у пожилых людей, особенно у людей с высоким уровнем холестерина и атеросклерозом (накоплением жира и липидов внутри стенок кровеносных сосудов) или диабетом.
Иногда симптомы тромботического инсульта могут возникать внезапно и часто во время сна или рано утром. В других случаях это может происходить постепенно в течение нескольких часов или даже дней.
Тромботическим инсультам может предшествовать один или несколько «мини-инсультов», называемых транзиторными ишемическими атаками или ТИА. ТИА могут длиться от нескольких минут до 24 часов и часто являются предупреждающим признаком возможного возникновения инсульта. Хотя обычно легкие и преходящие, симптомы, вызванные ТИА, аналогичны симптомам, вызванным инсультом.
Другой тип инсульта, который возникает в мелких кровеносных сосудах головного мозга, называется лакунарным инфарктом.
Слово лакунарное происходит от латинского слова, означающего «дыра» или «полость». Лакунарные инфаркты часто встречаются у людей, страдающих диабетом или высоким кровяным давлением.
Эмболический инсульт
Эмболический инсульт обычно вызывается тромбом, который образуется в другом месте тела (эмбол) и с током крови попадает в мозг. Эмболические инсульты часто возникают в результате болезней сердца или операций на сердце и происходят быстро и без каких-либо настораживающих признаков. Около 15% эмболических инсультов происходят у людей с фибрилляцией предсердий, типом нарушения сердечного ритма, при котором верхние камеры сердца не сокращаются эффективно.
Пережить инсульт в молодом возрасте | История Сэма
Что такое геморрагический инсульт?
Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, снабжающий мозг кровью, разрывается.
Когда артерия кровоточит в мозг, клетки и ткани мозга не получают кислорода и питательных веществ. Кроме того, в окружающих тканях нарастает давление, возникает раздражение и отек, что может привести к дальнейшему повреждению головного мозга. Геморрагические инсульты делятся на 2 основные категории, в том числе следующие:
Внутримозговое кровоизлияние
Внутримозговое кровоизлияние обычно вызывается высоким кровяным давлением. Кровотечение возникает внезапно и быстро. Обычно нет предупреждающих признаков, и кровотечение может быть достаточно сильным, чтобы вызвать кому или смерть.
Субарахноидальное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние возникает в результате кровотечения между головным мозгом и оболочкой, покрывающей головной мозг (мозговыми оболочками) в субарахноидальном пространстве. Этот тип кровоизлияния часто возникает из-за аневризмы или артериовенозной мальформации (АВМ). Это также может быть вызвано травмой.
-
Аневризма представляет собой ослабленный, раздутый участок на стенке артерии, имеющий риск разрыва.
