Когда госпитализируют при коронавирусе с пневмонией

Порядок госпитализации больных коронавирусом: официальная инструкция от Минздрава

Минздрав опубликовал документ с официальной инструкцией о порядке госпитализации больных коронавирусом — эти важные правила расписаны в Приложении № 12 к Приказу министерства от 19.03.2020 № 198н в новой редакции от 18.05.2020.

Документ предусматривает, что в больницу кладут пациентов с установленным диагнозом или подозрением на Ковид, если человек находится в состоянии средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии.

- Если пациент лечится амбулаторно, на дому, и в течение трех дней держится температура 38,5 градусов и выше, то согласно порядку госпитализации больных коронавирусом человека должны положить в больницу на койки, предназначенные для пациентов средней тяжести.

- Пациенты, находящиеся в состоянии средней тяжести, госпитализируются на койки для больных в тяжелом состоянии, если есть любые два из следующих признаков:

а) насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 95%;

б) температура 38 градусов и более;

в) частота дыхательных движений более 22-х;

г) поражение легких по результатам КТ более 25%.

Также в документе описывается, при каких признаках больных переводят на неинвазивную вентиляцию легких (например, кислородные маски) и инвазивную ИВЛ, то есть с подключением к аппарату через дыхательную трубку.

ВАЖНО

Кого должны забирать в больницу независимо от тяжести заболевания

В порядке госпитализации больных коронавирусом также перечисляется, каких пациентов нужно госпитализировать независимо от тяжести заболевания, поскольку в любом случае коронавирусная инфекция может серьезно угрожать здоровью. Речь идет о таких людях:

- пациенты старше 65 лет,

- пациенты с хроническими заболеваниями и состояниями группы риска. В списке потенциально опасных сопутствующих болезней и состояний: гипертония, хроническая сердечная недостаточность, гиперкоагуляция, ДВС-синдром, онкологические заболевания, острый коронарный синдром, сахарный диабет, цирроз печени, длительный прием стероидов и биопрепаратов в связи с воспалительными заболеваниями кишечника, ревматоидным артритом, нахождение на гемодиализе или перитонеальном диализе, иммунодефицитные состояния, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию;

- пациенты, которые живут в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, а также с домочадцами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Как часто должны делать КТ

Порядок госпитализации больных коронавирусом оговаривает, что «при наличии возможности» прямо в день госпитализации пациенту должны провести обследование органов грудной полости одним из методов лучевой диагностики. Это могут быть:

- обзорная рентгенография легких,

- компьютерная томография легких, - ИЗИ легких и плевральных полостей.

Далее рекомендуется 1 — 2-кратное повторение КТ легких и рентгенографии легких с интервалом 5 — 8 дней.

Эксперт рассказала о КТ и ПЦР-тестах, а также реабилитации после COVID-19

Какие признаки могут говорить о том, что в конкретном случае больного необходимо госпитализировать?

Марина Ерина: Решение о госпитализации принимает врач непосредственно после осмотра больного. Госпитализируют всегда при тяжелом состоянии и при показаниях - при среднетяжелом, когда, как правило, есть еще другие факторы риска неблагоприятного течения заболевания (сахарный диабет, хроническая легочная патология, сердечная недостаточность, онкологические заболевания). В целом могу сказать: высокая температура в течение нескольких дней (38,5 градуса и выше), появление признаков дыхательной недостаточности (одышки), невозможность выполнить простую работу по дому (одышка начинает прогрессировать), симптомы интоксикации - слабость, мышечные боли, тошнота, рвота - тревожные признаки, при которых нужно вызвать "неотложку" или скорую помощь. Приезжает бригада и либо госпитализирует пациента, либо, если не видят оснований для госпитализации, данные передаются участковому врачу для посещения пациента.

А если КТ показывает поражение на столько-то процентов?

Марина Ерина: Пограничным для госпитализации считается поражение легких около 50 процентов. Как правило, с 50 процентами поражения легочной ткани и выше госпитализируют, менее - исходя из других показателей здоровья. До 25 процентов поражения легочной ткани- обычно лечение проходит амбулаторно.

Что делать, если врач не дал направление на КТ?

Марина Ерина: КТ - не фетиш. Исследование показано при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания и не рекомендуется при легких. Если заболели, то да, с большой долей вероятности будет и вирусная пневмония. Но ее выявление при легком течении не имеет смысла, на лечение это не повлияет.

Первая КТ обычно выполняется в начале заболевания. Вторая КТ (при спокойном течении недуга) - через месяц-полтора. Между тем многие пациенты стационара (а в среднем у нас сроки госпитализации около 10-12 дней) начинают требовать КТ к выписке. Зачем? Скажу удивительную вещь: наверняка второй результат КТ будет не лучше первого и при значительном улучшении самочувствия! Положительная динамика в легочной ткани как бы "отстает" от той, которая определяется по общему самочувствию. Делать выводы только на основе результатов КТ нельзя.

Это не опасно - лечиться дома?

Марина Ерина: Сейчас мы знаем о вирусе гораздо больше, чем вначале. Амбулаторные больные получают всю необходимую по протоколу терапию, причем бесплатно.

Как, кстати, определить, что из "мешка" с препаратами, которые принесли на дом, можно принимать с учетом индивидуального состояния здоровья, что нет?

Марина Ерина: Когда к вам на дом пришли медики, нужно обязательно рассказать о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Если есть сомнения - вызывайте участкового врача. Ошибаются пациенты, которые начинают звонить врачам, которые когда-то их лечили: те врачи не видят пациента, не могут объективно оценить состояние его здоровья в настоящий момент. Доверяйте доктору, который к вам пришел, который лечит сейчас и - отвечает за вас.

Из больниц выписывают и с положительным ПЦР-тестом. Это нормально?

Марина Ерина: Да, это допустимо. В нашей больнице около четверти пациентов выписывается с положительным ПЦР-тестом при условии возможности самоизоляции. Главная задача стационарного лечения - предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если же динамика положительная и состояние пациента не вызывает опасений, его выписывают на долечивание (с условием, что он до получения ПЦР-отрицательного теста не будет посещать общественные места, дома у него нет людей из группы высокого риска по неблагоприятному течению коронавируса). Жителям коммунальных квартир, общежитий, тем, у кого в квартире есть родственники, для которых заражение коронавирусом смертельно опасно, предлагаем долечивание в Госпитале ветеранов войн, который расположен в "Ленэкспо". Кстати, когда начинаешь спрашивать реальных людей, которые лечились в этом госпитале, отзывы хорошие. А больница освобождает у себя койки для тяжелых пациентов.

Дыхательная гимнастика для реабилитации подойдет практически всем

Если ПЦР-положительный, значит, коронавирус точно есть?

Марина Ерина: Есть незначительная погрешность, но в целом - да. Есть случаи, когда ПЦР-положительный тест держится неделями при отличном самочувствии. То есть у конкретных людей он со временем никуда не уходит, но вопрос о его патогенности с течением длительного времени очень спорный. Но все равно они должны соблюдать режим самоизоляции.

Существуют ли какие-то рекомендации для выздоравливающих пациентов?

Марина Ерина: Мы рекомендуем продолжать начатую еще в больнице дыхательную гимнастику. Она подойдет практически всем. Выполняется в сидячем положении, с ровной спиной. Делаем пять дыхательных движений (но без глубокого вдоха!). Медленно вдыхаем (руки по очереди поднимаем вверх) и, главное, спокойно, медленно, но без задержки дыхания, выдыхаем (руки опускаем). Повторяем несколько раз в день до полного выздоровления. Можно выполнять упражнение в сидячем положении, но с наклоном туловища вперед (можно положить под него подушку). Упражнение способствует расправлению легких и улучшению их вентиляции. Если у пациента была пневмония - можно делать простой перкуссионный самомассаж - легкое постукивание ладонями по области легких. Для простукивания труднодоступных мест подойдет пустая пластиковая бутылка. Также в выписном эпикризе указываются необходимые для дальнейшего курсового лечения препараты.

Физические нагрузки - дозированные, с постепенным увеличением. Полезна ходьба, прогулки. Можно спускаться и подниматься по лестнице. Главное: к привычному темпу жизни идем постепенно, но и не залеживаемся. Плюс полноценное питание и обильное питье (пациенты не должны испытывать жажды, особенно в нынешнюю аномальную жару). Подойдут вода, морсы, компоты, чай. И не работайте на грядках вниз головой - это никому не полезно.

Нужна ли после коронавируса специальная реабилитация?

Марина Ерина: Это еще одна идея-фикс. Тем, у кого заболевание прошло в легкой и среднетяжелой форме (а таких большинство), специальная реабилитация не нужна. Выполняйте простые рекомендации врача, резко не меняйте климат (то есть сразу после выздоровления лучше не ехать на юг), выполняйте прочие вышеизложенные рекомендации.

Люди, сделавшие полный курс вакцинации, попадают в стационар?

Марина Ерина: Да, но таких случаев немного. Болеют привитые гораздо легче, по-настоящему тяжелые среди них мне не встречались.

Пневмония COVID-19: симптомы, лечение и выздоровление

Обзор

Что такое COVID-пневмония?

COVID-пневмония — это инфекция легких, вызванная SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Вы можете получить пневмонию как осложнение заболевания COVID-19. Когда ваша иммунная система атакует инфекцию в легких, они воспаляются и наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание.

Что такое двусторонняя интерстициальная пневмония, наблюдаемая при коронавирусной болезни (COVID-19)?

Тип пневмонии, связанный с COVID-19, почти всегда поражает оба легких одновременно (двусторонний). Интерстициальная ткань — это то, что окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Интерстициальное заболевание легких вызывает рубцевание или другие повреждения легких. Двусторонняя интерстициальная пневмония при COVID-19 представляет собой поражение легких с обеих сторон в результате пневмонии, связанной с COVID-19. Обычно это происходит после начальной (инфекционной) фазы, часто у людей с длительным течением COVID (постострые последствия SARS CoV-2 или PASC).

Как COVID-19 влияет на ваши легкие?

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Вирус поражает ваши дыхательные пути и повреждает легкие. Чтобы бороться с инфекцией, ваша иммунная система вызывает воспаление, которое также может вызвать повреждение и позволить жидкости просочиться в небольшие воздушные мешочки ваших легких. Это называется пневмонией.

Можно ли заболеть пневмонией при заражении COVID-19?

Да, вы можете заболеть пневмонией при заражении COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19может заразить ваши легкие, вызывая пневмонию. Иногда вы также можете заразиться бактерией, вызывающей пневмонию, когда ваша иммунная система ослаблена (это называется суперинфекцией). Если вы подключены к аппарату ИВЛ, чтобы помочь вам дышать, когда вы больны COVID-19, вы подвергаетесь более высокому риску пневмонии, связанной с ИВЛ.

Являются ли COVID-пневмония и COVID-19 разными заболеваниями?

COVID-19 и COVID-пневмонию лучше всего описывать как разные стадии одного и того же заболевания. COVID-19— это респираторное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2, а COVID-пневмония — это осложнение COVID-19, вызывающее воспаление и образование жидкости в легких.

В чем разница между COVID-пневмонией и другими пневмониями?

Все виды пневмонии вызывают воспаление и образование жидкости в легких. Но исследования показывают, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий пневмонию COVID, перемещается через ваши легкие иначе, чем другие вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию.

COVID-пневмония медленно распространяется по легким, используя для распространения вашу собственную иммунную систему, что означает, что она имеет тенденцию длиться дольше и вызывать повреждения в большем количестве мест. Другие пневмонии вызывают острое заболевание — симптомы появляются сразу — но длятся недолго.

Кто наиболее подвержен риску заражения COVID-пневмонией?

Вы подвержены повышенному риску серьезного заболевания COVID-19, включая COVID-пневмонию, если вы:

Вам больше 65 лет.
Беременны.
Курил или курил.
Получили трансплантацию органов или стволовых клеток крови.

Вы также подвергаетесь повышенному риску, если живете с:

Заболеванием крови, таким как серповидно-клеточная анемия или талассемия.
Рак.
Цереброваскулярное заболевание, такое как инсульт.
Хронические заболевания почек или печени, включая гепатит, цирроз и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
Хронические заболевания легких, включая бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), легочный фиброз, легочную гипертензию, легочную эмболию и другие.
Муковисцидоз.
Деменция, болезнь Альцгеймера или другие неврологические состояния.
Диабет (тип 1 или тип 2).
Детский церебральный паралич, синдром Дауна или другие врожденные заболевания.
Заболевание сердца, такое как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или высокое кровяное давление (гипертония).
ВИЧ/СПИД или скомпрометированная (ослабленная) иммунная система.
Состояние психического здоровья, такое как депрессия или расстройства шизофренического спектра.
Ожирение.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (например, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина).
Туберкулез.

Сколько людей с COVID-19 заболеют пневмонией?

Примерно у 15% людей с COVID-19 развиваются серьезные осложнения, включая COVID-пневмонию. Это означает, что на сегодняшний день более 77 миллионов человек во всем мире переболели тяжелыми случаями COVID-19.

Симптомы и причины

Каковы симптомы COVID-пневмонии?

Симптомы COVID-пневмонии могут быть аналогичны симптомам начальной инфекции COVID-19. Если какие-либо из этих симптомов являются новыми или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как они могут быть признаками COVID-19.прогрессирование до пневмонии:

Одышка (одышка) или затрудненное дыхание.
Путаница.
Крайняя усталость/усталость.
Кашель.
Лихорадка.
Боль или стеснение в груди.
Синюшность губ, кожи или ногтей (цианоз).

Как я узнаю, что моя инфекция COVID-19 начинает вызывать пневмонию?

Хотя пневмония и COVID-19 могут вызывать много схожих симптомов, самым важным показателем ухудшения течения инфекции COVID-19 является затрудненное дыхание. Если у вас одышка, и она ухудшается, или если вы чувствуете, что не можете вдохнуть, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что вызывает COVID-пневмонию?

COVID-пневмония возникает, когда ваша иммунная система атакует инфекцию вируса SARS-CoV-2 в легких. Это приводит к тому, что маленькие мешочки в легких (альвеолы) набухают и из них вытекает жидкость.

При большинстве пневмоний бактерии или вирусы размножаются и быстро распространяются по легкому или легким. Это похоже на огонь, который быстро распространяется от дерева к дереву, мгновенно вызывая бушующий лесной пожар.

С другой стороны, исследования показывают, что при COVID-пневмонии вирус одновременно заражает небольшие участки ваших легких и оседает. Затем вирус использует вашу иммунную систему, чтобы со временем начать распространяться в другие части вашего легкого. Вы можете думать об этом как о кострах, горящих в разных кемпингах. После того, как костры горят некоторое время, их угли разлетаются в другие области, вызывая новые пожары и медленно распространяя ущерб.

Является ли COVID-пневмония заразной?

Вирус, вызывающий COVID-19, заразен — он может передаваться от человека к человеку, если вы инфицированы и кашляете, чихаете, разговариваете или даже дышите рядом с кем-то еще. Пневмония — это состояние в легких, которое вы можете получить, когда у вас есть COVID-19. Кто-то другой может заразиться COVID-19 от вас, если у вас пневмония, вызванная COVID, но они не обязательно заболеют пневмонией сами.

Также возможно, что у вас одновременно может быть COVID-19 и бактериальная инфекция, вызывающая пневмонию (суперинфекция). Бактериальная инфекция заразна и может передаваться другим людям, которые могут заболеть пневмонией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется COVID-пневмония?

Чтобы диагностировать COVID-пневмонию, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они прослушают ваши легкие с помощью стетоскопа и измерят артериальное давление, температуру и уровень кислорода. Они, вероятно, возьмут мазок из вашего носа, чтобы подтвердить наличие у вас COVID-19 или исключить заражение другими вирусами.

Они могут выполнить или заказать дополнительные анализы, включая визуализацию, анализы крови или анализы мокроты (слюны).

Какие анализы будут проводиться для диагностики COVID-пневмонии?

Ваш врач может провести тесты, которые проверят ваши легкие на наличие признаков инфекции, измерят, насколько хорошо ваши легкие работают, и исследуют кровь или другие биологические жидкости, чтобы подтвердить инфекцию COVID-19 и найти другие возможные причины пневмонии.

Врач может провести следующие анализы:

Мазок из носа: Ваш врач может использовать тонкую палочку с мягким наконечником для взятия мазка из носа или горла. Лаборатория проверит образец на COVID-19и другие вирусы.
Пульсоксиметрия : Датчик надевается на палец и измеряет количество кислорода в крови, чтобы дать медицинскому работнику представление о том, насколько хорошо работают ваши легкие.
Визуализация: Ваш врач может использовать рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы сделать снимки легких для поиска признаков пневмонии.
Анализы крови: Ваш врач может использовать анализ крови, чтобы определить, является ли COVID-19 или бактерии причиной вашей пневмонии.
Анализ мокроты: Вас просят покашлять, а затем сплюнуть в контейнер, чтобы собрать образец для анализа в лаборатории. Лаборатория будет искать признаки инфекции и пытаться определить, является ли причиной инфекции COVID-19 или бактерии.
Посев плевральной жидкости: Ваш лечащий врач использует тонкую иглу для забора небольшого количества жидкости из легких. Образец отправляется в лабораторию, чтобы определить, является ли причиной пневмонии COVID-19 или бактерии.
Газовый анализ артериальной крови : Ваш врач берет образец крови из вашего запястья, руки или паха для измерения уровня кислорода в крови. Это помогает им определить, насколько хорошо работают ваши легкие.
Бронхоскопия : Ваш врач может использовать тонкую трубку с подсветкой, называемую бронхоскопом, чтобы хорошо осмотреть ваши легкие изнутри. Они также могут использовать бронхоскоп для взятия образцов тканей или жидкости для исследования в лаборатории.

Управление и лечение

Как лечится COVID-пневмония?

Если у вас диагностирована пневмония, вызванная COVID, скорее всего, вас госпитализируют. Лечение, которое вы можете получить, включает:

Противовирусные препараты: Некоторые противовирусные препараты, такие как ремдесивир или Паксловид™, специально нацелены на вирус, вызывающий COVID-19, и помогают вам бороться с инфекцией.
Антибиотики: Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Если у вас COVID-пневмония, вам будет назначен антибиотик, если у вас положительный результат теста на бактериальную инфекцию в дополнение к COVID-19. инфекционное заболевание. Ваша медицинская бригада может также назначить антибиотики в качестве меры предосторожности, если они считают, что пневмонию может вызвать бактериальная инфекция.
Дополнительный кислород: Если ваши легкие работают, но вы не получаете достаточного количества кислорода, вам могут дать дополнительный кислород через трубку в носу или маску на лице.
Жидкости для внутривенного вливания : Дополнительный объем жидкости через капельницу может предотвратить обезвоживание.
Слив жидкостей: Чтобы уменьшить количество жидкости в легких, их можно дренировать катетером или хирургическим путем.
Кортикостероиды : Кортикостероиды, такие как дексаметазон, могут использоваться для уменьшения воспаления.
Моноклональные антитела : Лечение моноклональными антителами, например тоцилизумабом, может уменьшить или предотвратить воспаление.
Механическая вентиляция легких : Если вы не можете нормально дышать самостоятельно, ваш врач подключит вас к аппарату искусственной вентиляции легких. В аппарате ИВЛ используется трубка, которая проходит через горло в дыхательные пути и прикрепляется к аппарату, который дышит за вас. Вы будете находиться под действием седативных средств (заснете) на аппарате ИВЛ.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) : Если ваши легкие или сердце не работают должным образом, вам может быть назначен аппарат ЭКМО. Это тип жизнеобеспечения, который берет на себя работу вашего сердца и легких.

Профилактика

Как я могу предотвратить COVID-пневмонию?

Лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную COVID, — это принять меры для снижения риска заражения COVID-19. Прививка от COVID-19 и других причин пневмонии, а также несколько простых привычек — лучший способ снизить риск.

Вакцины от пневмонии и COVID-19

Существуют вакцины как от COVID-19, так и от других причин пневмонии, которыми вы можете заразиться одновременно с COVID-19. Вакцинация против них снижает риск заболеть с самого начала и снижает риск серьезных заболеваний, таких как COVID-пневмония, если вы заболеете.

Вакцины против COVID-19 : Существует несколько вариантов вакцин, которые помогают защитить вас от инфекции COVID-19. они до 90% эффективен для предотвращения тяжелых заболеваний и госпитализаций от COVID-19.
Пневмококковые вакцины: Если вы принадлежите к определенным возрастным группам или подвержены повышенному риску пневмонии, пневмококковые вакцины, такие как Pneumovax23® и Prevnar13®, могут помочь защитить вас от бактериальной пневмонии. COVID-19 может повредить ваши легкие и ослабить вашу иммунную систему, что облегчает заражение пневмонией от бактерий. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам пневмококковая вакцина.

Другие способы снизить риск заболевания COVID-пневмонией

Помимо вакцинации, вы можете помочь снизить риск тяжелого течения COVID-19, соблюдая некоторые полезные привычки:

Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Курение повреждает ваши легкие, а это означает, что у вас больше шансов заразиться инфекцией, которая приводит к пневмонии.
Мойте руки водой с мылом перед едой, перед тем, как прикасаться к еде и после посещения туалета. Если у вас нет доступа к мылу, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Это снижает риск заражения COVID-19.
Избегайте тесного контакта и обмена вещами с другими людьми, если у кого-то из вас есть COVID-19.
Лечитесь от других имеющихся у вас заболеваний, так как они повышают риск тяжелого течения COVID-19.

Перспективы/прогноз

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от COVID-пневмонии?

Не существует стандартного графика продолжительности пневмонии, вызванной COVID. Ваше самочувствие при COVID-пневмонии может меняться день ото дня. Иногда вам может казаться, что вам становится лучше, но вы можете снова чувствовать себя хуже, прежде чем все закончится. При умеренном заболевании вы можете почувствовать себя лучше через три-шесть недель. При более тяжелых формах болезни восстановление может занять несколько месяцев. Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от:

Ваш возраст.
Тяжесть вашей пневмонии.
Если у вас есть другие заболевания или осложнения.

Последующее наблюдение за вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем после лечения от COVID-пневмонии.

Каковы возможные осложнения COVID-пневмонии?

COVID-пневмония — это осложнение инфекции COVID-19, относящееся к спектру возможных заболеваний, вызванных вирусом SARS-CoV-2. Вы можете думать о COVID-19Инфекция в стадиях тяжести:

Вирусное респираторное заболевание: Самая легкая стадия инфекции COVID-19, при которой вы все еще можете чувствовать себя довольно плохо с такими симптомами, как лихорадка, боль в горле и одышка. Многие люди могут справиться со своими симптомами дома, но если симптомы ухудшаются, вам может потребоваться госпитализация.
COVID-пневмония: Инфекция в легких, вызывающая воспаление и накопление жидкости, что затрудняет дыхание. Если у вас COVID-пневмония, рассчитывайте остаться в больнице, где они смогут внимательно следить за вашим состоянием и лечить симптомы. Это обычно считается средней или тяжелой формой COVID-19..
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) : ОРДС — это форма дыхательной недостаточности, при которой ваши легкие не работают должным образом и вы не можете получать достаточное количество кислорода. Вам нужно будет подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы дышать за вас, если вы находитесь на этой критической стадии COVID-19.

Какова выживаемость при COVID-пневмонии?

Пока больницы не перегружены, выживаемость при COVID-пневмонии составляет около 80%. Когда происходит всплеск и больницы переполнены, смертность от COVID-пневмонии (смертность) может удвоиться. Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает ваши шансы на выживание и более быстрое выздоровление.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня COVID-пневмония?

После выписки из больницы есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы продолжить свое выздоровление:

Лечите симптомы с помощью лекарств и других методов лечения, рекомендованных вашим лечащим врачом.
Закончите прием всех лекарств и методов лечения, предписанных вашим врачом.
Больше отдыхайте.
Продолжайте следить за своими симптомами. Если в какой-то момент вы почувствуете себя хуже или у вас появятся новые симптомы, немедленно позвоните своему врачу.

Каковы некоторые признаки того, что пневмония, вызванная COVID, улучшается?

Когда вы начнете выздоравливать от COVID-пневмонии, у вас больше не должно быть проблем с дыханием. Ваш лечащий врач должен иметь возможность уменьшить количество устройств, которые помогают вам дышать или дают кислород, если ваше состояние улучшается.

После того, как вы вернулись домой, ощущение, что вы готовы вернуться к некоторым из ваших обычных занятий, является хорошим признаком того, что вы продолжаете восстанавливаться.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, такие как потеря вкуса или обоняния, боль в горле, лихорадка, кашель или одышка, пройдите тест на COVID-19. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы подвержены риску тяжелого течения COVID-19 или если у вас есть вопросы о лечении ваших симптомов.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас есть COVID-19 и у вас появились какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, особенно если вы с трудом дышите, чувствуете спутанность сознания, не можете бодрствовать или страдаете от проблем с кожей, губами или ногтями казаться синим.

Записка из клиники Кливленда

У некоторых людей симптомы COVID-19 очень легкие, в то время как другие заболевают тяжелыми состояниями, такими как COVID-пневмония. Убедитесь, что вы внимательно следите за своими симптомами, особенно если вы старше 65 лет или у вас есть постоянное заболевание, которое подвергает вас риску тяжелого заболевания COVID-19.

Вирус со временем может нанести серьезный ущерб, поэтому не стесняйтесь звонить своему врачу или обращаться в отделение неотложной помощи, если ваши симптомы ухудшаются. Неспособность дышать или бодрствовать, спутанность сознания и посинение кожи, губ или ногтей не являются нормальными симптомами и требуют немедленного обследования.

Пневмония COVID: сколько времени занимает восстановление?

Когда я должен беспокоиться о... 6 июля 2021 г. - Katie McCallum

Вы, вероятно, знакомы с обычными легкими симптомами COVID-19, включая лихорадку, сухой кашель и утомляемость.

Но в более тяжелых случаях COVID-19 также может вызвать серьезные осложнения, включая пневмонию.

«Нам еще многое предстоит узнать о COVID-19, особенно о разрушениях, которые он может нанести легким, и вызываемой им пневмонии, которую сейчас часто называют COVID-пневмонией», — говорит доктор Рэйман Ли, пульмонолог из Хьюстонского методистского центра. .

Тем не менее, такие эксперты, как д-р Ли и , по-прежнему знают о пневмонии, вызванной COVID, в том числе о том, сколько времени требуется для полного выздоровления от нее.

Что такое COVID-пневмония?

Dr. Lee: Пневмония возникает, когда бактериальная или вирусная инфекция вызывает значительное повреждение и воспаление легких. В результате накопление жидкости и мусора затрудняет дыхание человека — иногда до такой степени, что требуется кислородная терапия или поддержка искусственной вентиляции легких. Независимо от вызывающих ее бактерий или вирусов, пневмония может стать очень серьезной, даже опасной для жизни.

В случае COVID-пневмонии поражение легких вызвано коронавирусом, вызывающим COVID-19.

При развитии COVID-пневмонии возникают дополнительные симптомы, такие как:

Одышка
Увеличение частоты сердечных сокращений
Низкое кровяное давление

Более того, COVID-пневмония часто поражает оба легких, а не только одно или другое легкое. Кроме того, широко распространенное воспаление, которое возникает у некоторых людей с COVID-19может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ОРДС) — тяжелому типу легочной недостаточности.

Как и другие респираторные инфекции, вызывающие пневмонию, COVID-19 может вызвать кратковременное повреждение легких. В более тяжелых случаях повреждение может сохраняться длительное время. Фактически, ранние данные показывают, что до трети пациентов с пневмонией, вызванной COVID, имеют признаки рубцевания на рентгеновских снимках или тестах легких через год после заражения.

Каково время выздоровления при COVID-пневмонии?

Dr. Lee: Независимо от того, чем это вызвано, восстановление сил после пневмонии может занять довольно много времени — от нескольких недель до многих месяцев.

Во время выздоровления от пневмонии, вызванной COVID, ваш организм сначала должен восстановить повреждения, нанесенные легким; затем ему приходится иметь дело с очисткой оставшейся жидкости и мусора и, наконец, рубцеванием до полного заживления ткани — все это сопровождается неприятными симптомами.

Для 15% инфицированных лиц, у которых развивается COVID-19 от средней до тяжелой степении попадают в больницу на несколько дней и нуждаются в кислороде, среднее время восстановления колеблется от трех до шести недель.

Для тех 5%, у которых развивается тяжелое или критическое заболевание, выздоровление может занять гораздо больше времени.

Восстановление каждого человека уникально и зависит от:

Вашего общего состояния здоровья
Есть ли у вас ранее существовавшие заболевания
Тяжесть вашей инфекции

Если вы выздоравливаете от COVID-пневмонии и испытываете постоянные проблемы, я рекомендую обратиться к врачу для последующего обследования.