Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Лечение уретрита у мужчин


Уретрит у мужчин — симптомы и лечение — Медюнион блог

По данным ВОЗ, болезнь является одним из самых частых урологических заболеваний. Уретрит – явление не редкое среди мужчин различного возраста.

Почему у мужчин появляется уретрит?

Основная причина возникновения недуга – воздействие болезнетворных микробов и инфекций. К таким специалисты относят:

  • Гонорейные – возбудитель проникает в организм после незащищенного полового акта.
  • Бактериальные – они попадают во время проведения операций на мочевой пузырь, например, введение катетера.
  • Кандидозный – инфекция, вызванная грибком. Возникает в следствие эндокринных нарушений или незащищенного полового акта.
  • Вирусные – хламидия попадает исключительно половым путем.
  • Трихомонадные – паразиты, вызывающие инфекцию, также передаются половым путем.

Какие существуют симптомы уретрита у мужчин?

В большинстве случаев недуг не имеет ярко выраженных симптомов, либо они не показываются вообще.

Инкубационный период бактериального уретрита длится от одной до двух недель. Однако первые выраженные симптомы недуга могут могут проявиться через несколько месяцев с момента заражения.

Основные симптомы уретрита у мужчин:

  1. Ощущение зуда в области половых органов
  2. Появление выделений – преимущественно в утреннее время, они сопровождаются неприятным запахом. Слизь белого или серого цвета, высыхая приобретают желтоватый оттенок
  3. Гиперемия – появляется возле отверстия уретры и снаружи
  4. Боль и жжение в мочеиспускательном канале. Возникает признак в период опорожнения мочевого пузыря
  5. Припухлость в области полового члена – ощущение боли при прикосновениях и во время полового акта
  6. Слипание мочеиспускательного канала
  7. Наличие кровянистых и гнойных выделений в моче и сперме
  8. Появление боли во время эрекции
  9. Повышенная температура тела
  10. Воспаление на предстательной железе

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений.

Как проходит лечение уретрита у мужчин?

Своевременная и грамотная терапия помогает избежать возможных осложнений. В большинстве случаев лечение медикаментозное. Врачи назначают следующие препараты – антибиотики, антиоксиданты, антисептики, витамины, иммуномодуляторы и средства для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Также важно соблюдать правильное питание, отказаться от употребления алкоголя и курения.

Антибактериальные препараты – основа лечения при уретритах любого происхождения. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда.

симптомы и лечение уретрита у мужчин и женщин в Москве, цены на диагностику в клинике IMMA

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.

У нас в клинике вы можете:

  • Получить консультацию врача уролога;
  • Пройти курс массажа простаты;
  • Воспользоваться услугами детского уролога;
  • И многое другое.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.

В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.

Причины и симптомы

Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.

Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.

Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.

Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление алкоголя;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • гормональные сбои;
  • хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
  • частые стрессовые ситуации.

В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.

Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё. Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.

Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.

Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, - это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.

Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин - нисходящая инфекция. Зачастую - это цистит или пиелонефрит.

По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:

  • хламидиоз;
  • трихомонада;
  • кандидоз;
  • гонорея;
  • микроплазма.

Отличительная характеристика бактериального уретрита - период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.

Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.

Общие признаки уретрита таковы:

  • общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
  • выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
  • чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
  • отёк слизистой ткани уретры;
  • нехарактерная болезненная краснота;
  • элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
  • раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.

Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.

Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:

  • задерживание начала вывода мочи;
  • снижение интенсивности струи;
  • прерывание процесса;
  • выделение мочи по каплям;
  • абсолютная задержка.

Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.

Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.

Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.

Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.

Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.

Диагностика. Лечение

Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:

  • общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
  • бактериологический посев мочи;
  • мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
  • уретроскопия;
  • УЗИ.

Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.

Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.

При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.

При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.

Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.

Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:

  • препараты, способствующие усилению иммунитета;
  • витаминные комплексы.

Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.

Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:

  • половой покой при симптомах и лечении уретрита;
  • предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
  • использование свободного белья из натуральных материалов;
  • тщательное соблюдение требований гигиены;
  • регулярные осмотры уролога и гинеколога;
  • в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.

При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.

В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.

Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.

Автор материала: врач-уролог клиники на Перерва Чигоряев В. К.

Мужской уретрит: основы практики, патофизиология

  1. Schwebke JR, Rompalo A, Taylor S, Seña AC, Martin DH, Lopez LM, et al. Переоценка лечения негонококкового уретрита: выделение новых патогенов — рандомизированное клиническое исследование. Клин Infect Dis . 2011 15 января. 52(2):163-70. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  2. Seña A, Lensing S, Rompalo A, Taylor S, Martin D, Lopez L. Инфекции Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis у мужчин с негонококковым уретритом: предикторы и сохранение после терапии. J Заразить Dis . 2012 г., 21 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  3. Pond MJ, Nori AV, Witney AA, Lopeman RC, Butcher PD, Sadiq ST. Высокая распространенность устойчивой к антибиотикам Mycoplasma genitalium при негонококковом уретрите: необходимость рутинного тестирования и неадекватность существующих вариантов лечения. Клин Infect Dis . 2014 г., 2 января. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  4. Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Khosropour CM, Colombara DV, Golden MR, et al. Стандартные схемы лечения негонококкового уретрита имеют сходные, но снижающиеся показатели излечения: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Infect Dis . 2013 апр. 56(7):934-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  5. Manhart LE, Broad JM, Golden MR. Микоплазма гениталиум: нужно ли лечить и как? Клин Infect Dis . 2011 Декабрь 53 Дополнение 3: S129-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  6. Такахаси С., Ичихара К., Хашимото Дж., Куримура Ю., Ивасава А., Хаяси К. и др. Клиническая эффективность левофлоксацина в дозе 500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней у больных негонококковым уретритом. J Заразить Chemother . 2011 17 июня (3): 392-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Бахманн Л.Х., Манхарт Л.Е., Мартин Д.Х., Сенья А.С., Димитракофф Дж., Дженсен Дж.С. и др. Достижения в понимании и лечении мужского уретрита. Клин Infect Dis . 2015 г., 15 декабря. 61 Приложение 8:S763-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Horner P, Blee K, O'Mahony C, Muir P, Evans C, Radcliffe K, et al. Национальное руководство Великобритании 2015 г. по лечению негонококкового уретрита. Int J STD AIDS . 2016 27 февраля (2): 85-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Фуруя Р., Такахаши С., Фуруя С., Сайто Н., Огура Х., Куримура Ю. и др. Сопровождается ли уретрит семенным везикулитом? Int J Urol . 2009 г. 16 июля (7): 628-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Shahmanesh M, Moi H, Lassau F, Janier M. Европейское руководство 2009 г. по лечению негонококкового уретрита у мужчин. Int J STD AIDS . 2009 г. 20 июля (7): 458-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. [Руководство] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 23 июля. 70 (4): 1-187. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  12. Вада К., Хамасуна Р., Садахира Т., Араки М., Ямамото С. Руководство UAA-AAUS по M. genitalium и нехламидийному негонококковому уретриту. J Заразить Chemother . 2021 27 (10) октября: 1384-1388. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Sell J, Nasir M, Courchesne C. Уретрит: экспресс-обзор доказательств. Семейный врач . 2021 1 мая. 103 (9): 553-558. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Леос-Альварадо С., Льяка-Диас Х., Флорес-Арешига А. и др. Мужской уретрит. Обзор идеального метода диагностики. Actas Urol Esp (Engl Ed) . 2020 Октябрь 44 (8): 523-528. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Вивес А., да Силва ГВМ, Алонсо-Таррес С. и др. Гемофильный уретрит у мужчин: серия из 30 случаев. Ред. Int Androl . 2021 июль-сен. 19 (3): 160-163. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  16. Territo H, Ashurst JV. Негонококковый уретрит. Январь 2021 г. [Ссылка на QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  17. Кван Б., Райдер Н., Найт В., Кенигсберг А., Макналти А., Рид П. и др. Чувствительность 20-минутных интервалов мочеиспускания у мужчин при тестировании на Chlamydia trachomatis. Секс Трансм Дис . 2012 май. 39(5):405-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  18. Gaydos CA, Maldeis N, Hardick A, Hardick J, Quinn TC. Микоплазма гениталиум по сравнению с хламидиозом, гонореей и трихомонадой как этиологический агент уретрита у мужчин, посещающих клиники ЗППП. Заражение половым путем . 2009, 20 апреля. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  19. Iser P, Read TH, Tabrizi S, Bradshaw C, Lee D, Horvarth L, et al. Симптомы негонококкового уретрита у гетеросексуальных мужчин: исследование случай-контроль. Заражение сексом . 2005 г., апрель 81 (2): 163-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Moi H, Reinton N, Moghaddam A. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Секс Трансм Заражение . 2009 фев. 85(1):15-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Ито С., Ханаока Н., Шимута К., Сейке К., Цучия Т., Ясуда М. и др. Мужской негонококковый уретрит: от микробиологической этиологии до демографических и клинических особенностей. Int J Urol . 4 февраля 2016 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Hamasuna R. Mycoplasma genitalium при мужском уретрите: диагностика и лечение в Японии. Int J Urol . 2013 г. 20 июля (7): 676-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  23. Chrisment D, Charron A, Cazanave C, Pereyre S, Bébéar C. Выявление устойчивости к макролидам у Mycoplasma genitalium во Франции. J Антимикроб Химический . 2012 ноябрь 67 (11): 2598-601. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Хорнер П., Бли К., Адамс Э. Время лечить микоплазму гениталиум как ИППП: но не с помощью азитромицина 1 мкг!. Curr Opin Infect Dis . 2014 27 февраля (1): 68-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Кэдвелл Д.Л., Тагг К.А., Джеффрис Н.Дж., Гилберт Г.Л. Неэффективность лечения моксифлоксацином инфекций Mycoplasma genitalium из-за резистентности к макролидам и фторхинолонам. Int J STD AIDS . 2013 24 октября (10): 822-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. Ито С., Ясуда М., Сейке К., Сугавара Т., Цутия Т., Ёкои С. и др. Клинические и микробиологические результаты лечения мужчин с негонококковым уретритом ситафлоксацином в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Дж Заразить Хемать . 2012 18 июня (3): 414-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Вайнштейн С.А., Стайлз Б.Г. Современные перспективы диагностики и доказательного лечения Mycoplasma genitalium. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 10 апреля (4): 487-99. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Wetmore CM, Manhart LE, Golden MR. Идиопатический уретрит у молодых мужчин в США: распространенность и сравнение с инфекциями, вызываемыми известными возбудителями, передающимися половым путем. J Adolesc Health . 2009 ноябрь 45 (5): 463-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  29. Wetmore CM, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR, Whittington WL, Xet-Mull AM и др. Демографические, поведенческие и клинические характеристики мужчин с негонококковым уретритом различаются по этиологии: сравнительное исследование. Секс Трансм Дис . 2011 март 38 (3): 180-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Герц Д., Вайзер А., Коллетт Т., Реда Э., Левитт С., Франко И. Синдром дисфункциональной элиминации как этиология идиопатического уретрита в детском возрасте. Дж Урол . 2005 г., июнь 173 (6): 2132-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Эради Б., Нинан Г.К. Внутрипузырная инстилляция стероидов — новое терапевтическое вмешательство при идиопатическом уретрите у детей. EUR J Pediatr Surg . 2009 19 апреля (2): 105-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Хендерсон Л., Фаррелли П., Диксон А.П., Гоял А. Стратегии лечения идиопатического уретрита. J Педиатр Урол . 2016 12 февраля (1):35.e1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Gillespie CW, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR. Бессимптомный уретрит является распространенным явлением и связан с характеристиками, указывающими на венерическую этиологию. Секс Трансм Дис . 2013 март 40 (3): 271-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Ким С.Дж., Ли Д.С., Ли С.Дж. Распространенность и клиническое значение уретрита и цервицита у бессимптомных людей при использовании мультиплексной полимеразной цепной реакции. Корейский Дж Урол . 2011 Октябрь 52 (10): 703-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  35. Тадденхам С., Ганем К.Г. На пути к повышению эффективности клиники инфекций, передающихся половым путем, в эпоху молекулярной диагностики: роль физикального обследования и стратификации риска у мужчин. Секс Трансм Дис . 2013 ноябрь 40 (11): 886-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Horner PJ, Taylor-Robinson D. Ассоциация Mycoplasma genitalium с баланопоститом у мужчин с негонококковым уретритом. Заражение сексом . 2011 фев. 87(1):38-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Фролунд М., Лидбринк П., Викстром А., Коуэн С., Аренс П., Сков Дженсен Дж. Патогены, связанные с уретритом, в моче мужчин с негонококковым уретритом: исследование случай-контроль. Акта Дерм Венереол . 11 декабря 2015 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Mezzini TM, Waddell RG, Douglas RJ, Sadlon TA. Mycoplasma genitalium: распространенность среди мужчин с уретритом в государственной клинике сексуального здоровья Южной Австралии. Интерн Мед J . 2013 май. 43(5):494-500. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. Шимада Ю., Ито С., Мизутани К., Сугавара Т., Сейке К., Цучия Т. и другие. Бактериальные нагрузки Ureaplasma urealyticum способствуют развитию уретрита у мужчин. Int J STD AIDS . 2013 Сентябрь 18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Льюис Д.А., Марш К., Радебе Ф., Масеко В., Хьюз Г. Тенденции и ассоциации инфекции Trichomonas vaginalis у мужчин и женщин с синдромами выделений из половых органов в Йоханнесбурге, Южная Африка. Заражение половым путем . 2013 сен. 89(6):523-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Хендерсон Л., Фаррелли П., Диксон А.П., Гоял А. Стратегии лечения идиопатического уретрита. J Педиатр Урол . 2016 12 февраля (1):35.e1-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  42. Орельяна М.А., Гомес-Лус М.Л., Лора Д. Чувствительность окраски по Граму при диагностике уретрита у мужчин. Заражение сексом . 2 февраля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  43. Rietmeijer CA, Mettenbrink CJ. Повторная калибровка диагностики мужского уретрита с помощью окраски по Граму в эпоху тестирования амплификации нуклеиновых кислот. Секс Трансм Дис . 2012 39 января (1): 18-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  44. Hobbs MM, Lapple DM, Lawing LF, Schwebke JR, Cohen MS, Swygard H, et al. Методы обнаружения Trichomonas vaginalis у партнеров-мужчин инфицированных женщин: последствия для борьбы с трихомониазом. Дж Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44(11):3994-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  45. Khosropour CM, Manhart LE, Colombara DV, Gillespie CW, Lowens MS, Totten PA, et al. Субоптимальная приверженность доксициклину и результаты лечения у мужчин с негонококковым уретритом: проспективное когортное исследование. Заражение сексом . 8 октября 2013 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Хамасуна Р., Такахаши С., Уэхара С., Мацумото Т. Должны ли урологи заботиться о фарингеальной инфекции Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis при лечении мужского уретрита? J Заразить Chemother . 4 февраля 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  47. St Cyr S, Barbee L, Workowski KA, Bachmann LH, Pham C, Schlanger K, et al. Обновление Руководства CDC по лечению гонококковой инфекции, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 18 декабря. 69 (50): 1911-1916. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Барби Л.А., Соге О.О., Окбамикл Н., Леклер А., Голден М.Р. Одногрупповое открытое клиническое исследование двух граммов азтреонама для лечения Neisseria gonorrhoeae. Антимикробные агенты Chemother . 16 декабря 2020 г. 65 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  49. Коста Л.М., Педросо Э.Р., Виейра Нето В., Соуза В.К., Тейшейра М.Дж. Чувствительность Neisseria gonorrhoeae к противомикробным препаратам изолируется от пациентов, посещающих общественный специализированный центр по заболеваниям, передающимся половым путем, в Белу-Оризонти, штат Минас-Жерайс, Бразилия. Бюстгальтеры Rev Soc Med Trop . 2013 май-июнь. 46(3):304-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Chen PL, Hsieh YH, Lee HC, et al. Субоптимальная терапия и клиническое ведение гонореи в районе с высоким уровнем устойчивости к противомикробным препаратам. Int J STD AIDS . 2009 апр. 20 (4): 225-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  51. ЦКЗ. Обновление руководства CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.: фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. ММВР . 13 апреля 2007 г. 56(14):332-334. [Полный текст].

  52. Мена Л.А., Мрочковски Т.Ф., Нсуами М., Мартин Д.Х. Рандомизированное сравнение азитромицина и доксициклина для лечения Mycoplasma genitalium-позитивного уретрита у мужчин. Клин Infect Dis . 2009 15 июня. 48(12):1649-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. Фальк Л., Фредлунд Х., Дженсен Дж.С. Терапия тетрациклином не уничтожает Mycoplasma genitalium. Заражение сексом . 2003 авг. 79(4):318-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  54. Jensen JS, Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK, Hamasuna R. Неэффективность лечения азитромицином у пациентов с негонококковым уретритом, инфицированных Mycoplasma genitalium, связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Клин Infect Dis . 2008 г., 15 декабря. 47(12):1546-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  55. Лау А., Брэдшоу К.С., Льюис Д., Фэрли К.К., Чен М.Ю., Конг Ф.Ю. и др. Эффективность азитромицина для лечения генитальной Mycoplasma genitalium: систематический обзор и метаанализ. Клин Infect Dis . 2015 1 ноября. 61 (9): 1389-99. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  56. Мой Х., Бли К., Хорнер П.Дж. Лечение негонококкового уретрита. BMC Infect Dis . 2015 29 июл. 15:294. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  57. Maeda S, Yasuda M, Ito S, Seike K, Ito S, Deguchi T. Лечение азитромицином негонококкового уретрита с отрицательным результатом на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Int J Urol . 2009 16 февраля (2): 215-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  58. Такахаши С., Мацукава М., Куримура Ю. и др. Клиническая эффективность азитромицина при негонококковом уретрите у мужчин. J Заразить Chemother . 2008 г. 14 (6): 409-12 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  59. Брэдшоу К.С., Чен М.Ю., Фэрли К.К. Персистенция Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS Один . 2008. 3(11):e3618. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  60. Брэдшоу К.С., Дженсен Дж.С., Табризи С.Н., Рид Т.Р., Гарланд С.М., Хопкинс К.А. и др. Неэффективность азитромицина при микоплазменном генитальном уретрите. Внезапное заражение Dis . 2006 г. 12 июля (7): 1149-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  61. Jernberg E, Moghaddam A, Moi H. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008 19 октября (10): 676-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  62. Викстром А., Дженсен Дж.С. Mycoplasma genitalium: частая причина персистирующего уретрита у мужчин, получающих доксициклин. Заражение сексом . 2006 авг. 82 (4): 276-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  63. Ясуда М., Ито С., Кидо А., Хамано К., Учиджима Ю., Уватоко Н. и др. Однократная пероральная доза 2 г азитромицина пролонгированного действия для лечения гонококкового уретрита. J Антимикроб Химический . 2014 Ноябрь 69 (11): 3116-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  64. Юань Л.Ф., Инь Ю.П., Дай XQ, Перлин Р.В., Сян З., Унемо М. и др. Устойчивость к азитромицину изолятов Neisseria gonorrhoeae из 2 городов Китая. Секс Трансм Дис . 2011 авг. 38 (8): 764-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  65. Дегучи Т., Ито С., Хагивара Н., Ясуда М., Маэда С. Антимикробная химиотерапия негонококкового уретрита с положительным результатом на Mycoplasma genitalium. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 г. 10 июля (7): 791-803. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  66. [Руководство] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55 (RR-11): 1-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. Kirsch TD, Shesser R, Barron M. Надзор за заболеваниями в отделении неотложной помощи: факторы, ведущие к занижению данных о гонорее. Am J Emerg Med . 1998 март 16 (2): 137-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  68. Шигехара К., Кавагути С., Сасагава Т., Фурубаяси К., Шимамура М., Маэда Ю. и др. Распространенность генитальной микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и вируса папилломы человека у японских мужчин с уретритом и факторы риска для выявления уретральной папилломавирусной инфекции. J Заразить Chemother . 2011 авг. 17 (4): 487-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  69. Хамасуна Р., Ясуда М., Исикава К., Уэхара С., Такахаши С., Хаями Х. и др. Общенациональный эпиднадзор за антимикробной чувствительностью Neisseria gonorrhoeae при мужском уретрите в Японии. J Заразить Chemother . 2013 19 августа (4): 571-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  70. Лау С.И., Куреши А.К. Азитромицин против доксициклина при генитальных хламидийных инфекциях: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Секс Трансм Дис . 2002 г. 29 сентября (9): 497-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  71. Lyss SB, Kamb ML, Peterman TA, et al. Chlamydia trachomatis среди пациентов, инфицированных Neisseria gonorrhoeae и получавших лечение от них в клиниках венерических заболеваний в Соединенных Штатах. Энн Интерн Мед . 2003 г., 5 августа. 139(3):178-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицины

В этой статье

  • Причины уретрита
  • Симптомы уретрита
  • Диагностика уретрита
  • Лечение уретрита

Уретрит — это воспаление уретры. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу.

Боль при мочеиспускании является основным симптомом уретрита. Уретрит обычно возникает из-за заражения бактериями, чаще всего при половом контакте. Обычно его можно вылечить с помощью антибиотиков.

Уретрит Причины

Большинство эпизодов уретрита вызвано инфекцией бактериями, которые попадают в уретру с кожи вокруг отверстия уретры. Бактерии, которые обычно вызывают уретрит, включают:

  • Гонококк, передающийся половым путем и вызывающий гонорею.
  • Chlamydia trachomatis, , передающийся половым путем и вызывающий хламидиоз.
  • Бактерии в стуле и вокруг него.

Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) также может вызывать уретрит. Еще одной причиной уретрита является трихомонада. Это одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно локализуются в уретре. Но они могут распространяться на женские репродуктивные органы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

У мужчин гонорея и хламидиоз иногда вызывают эпидидимит, инфекцию придатка яичка, трубу на внешней стороне яичек. И ВЗОМТ, и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Симптомы уретрита

Основным симптомом воспаления уретры при уретрите является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают:

  • Частые или острые позывы к мочеиспусканию
  • Затрудненное начало мочеиспускания

Уретрит также может вызывать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочится.

Другие симптомы уретрита включают:

  • Боль во время секса
  • Выделения из отверстия уретры или влагалища
  • У мужчин кровь в сперме или моче

Диагноз уретрита

ваш врач изучает вашу историю болезни и спрашивает вас о ваших симптомах.

Если у вас болезненное мочеиспускание, врач может предположить наличие инфекции. Они могут сразу же лечить его антибиотиками, ожидая результатов анализов.

Тесты могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину. Анализы на уретрит могут включать:

  • Физикальное обследование, включая половые органы, брюшную полость и прямую кишку
  • Анализы мочи на гонорею, хламидии или другие бактерии
  • Исследование любых выделений под микроскопом

Анализы крови часто не требуются для диагностики уретрита. Но анализы крови могут быть сделаны в определенных ситуациях.

Лечение уретрита

Антибиотики могут успешно лечить уретрит, вызванный бактериями.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.