2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту
Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.
Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет
Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:
Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции – гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.
Варианты реакции при пробе Манту:
Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.
Также признаками инфицирования являются:
Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.
Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.
Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.
Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.
Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.
Вакцинированным от туберкулеза детям:
Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.
Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев
Не вакцинированным против туберкулеза детям:
Проба Манту ставится – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.
Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.
«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!
Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Приходите на прививки в “Аква-Доктор”. Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация – по специальной цене!
←→
Проба Манту используется для измерения иммунного ответа человеческого организма на введение туберкулин – термически обработанных, специально обработанных фрагментов туберкулезных бактерий. Внутрикожное введение используется более 70 лет во всем мире. У взрослых людей тест показывает, инфицирован туберкулезной палочкой человек или нет. Для детей проба Манту используется с несколько другой целью.
Пробу вводят в верхний слой кожи, приподнимая кожу иголкой. Внутрикожное введение используется в основном для предплечья, для средней его части.
Проба Манту призвана вызывать реакцию иммунитета. Она не имеет отношения к вакцинации, поэтому неверно утверждать, что Манту – прививка. Чтобы человеческий организм отреагировал на микробиологическое вторжение, иммунная система должна быть знакома с этими микроорганизмами. Иммунитет может дать реакцию только на те угрозы, с которыми он уже знаком. Распознавать новые инфекции иммунная система не сможет до тех пор, пока человек не будет привит или не переболеет определенным заболеванием.
Если иммунитет знаком с туберкулиновыми бактериями, при их введении иммунные клетки будут атаковать туберкулин. При этом будет наблюдаться местная воспалительная реакция.
Существует несколько целей постановки пробы в детском возрасте:
У взрослых пациентов проба является достоверным, чувствительным тестом на определение присутствия туберкулезного возбудителя в организме.
Пробу детям начинают делать с 1 года и заканчивают выполнять тесты в возрасте 15 лет. Манту вводят ежегодно.
Специальной подготовки для взрослых и детей к тесту не требуется. Обычно Манту не ставят во время протекания любого заболевания в острой форме. Перед тестом пациент должен выздороветь. Проба абсолютно безвредна.
Для выполнения тестирования используют туберкулиновые пробы, состоящие из:
Как правило, многих родителей пугает присутствие в составе препарата фенола. Да, это токсин, однако его присутствие в пробе минимально. Поэтому и вреда для здоровья нет. Невысокие концентрации вещества в медицинских препаратах обоснованы к применению.
Манту делают только раз в год. При неоднократном введении препарата чувствительность иммунной системы человека к туберкулиновым бактериям повышается. Поэтому проба может дать ложноположительный результат. Чтобы не столкнуться с эффектом усиления, ставить Манту чаще нет смысла.
После первой прививки БЦЖ у детей сохраняется противотуберкулезный иммунитет вплоть до 7 лет. Насколько он сохранился – зависит от диаметра рубчика после теста. Он сохраняется на левом плече. Если подобной круглой отметины нет, это означает, что прививка БЦЖ не ставилась, иммунной защиты у ребенка от туберкулеза нет.
Таблица 1. Сохранение противотуберкулезного иммунитета после прививки БЦЖ в зависимости от диаметра поствакцинного рубчика.
Диаметр поствакцинного рубчика, мм. | Длительность противотуберкулезного иммунитета, лет |
до 2 | до 3 |
до 4 | до 4 |
до 6 | до 5 |
8 и более | до 7 |
Возраст пациента решает, какой должна быть реакция на пробу:
7-14 лет. Как и после первой вакцинации напряженность иммунитета сохраняется в первые 3 года, а затем начинает спадать. Поэтому и ответ на введенный туберкулин угасает к 10 годам. Уже к 13-14 годам у пациентов наблюдается отрицательный, сомнительный ответ на пробу.
Таблица 2. Соотношение нормального размера папулы с размером поствакцинного рубчика у детей в возрасте 3-5 лет.
Диаметр поствакцинного рубчика, мм. | Норма папулы, мм |
до 2 | реакция отсутствует |
до 4-6 | 5-6 |
6 и более | до 10 |
После проведения теста у взрослых могут отмечаться различные реакции. К нормальным реакциям относят:
Реакция на Манту наблюдается у пациентов на второй день после проведения теста. Организм может отреагировать образованием папулы и/или покраснением. Максимальный ответ иммунитета чаще всего можно отметить на третий день. Реакция может быть отрицательной, ложноотрицательной или положительной, ложноположительной:
Чрезмерный ответ организма пациента на введенный препарат – причина возникновения основных побочных эффектов. К ним относят:
Манту нельзя ставить в ряде случаев:
Для тех, кто хочет отказаться от теста Манту, можно воспользоваться альтернативным вариантом. Проба Диаскинтест зарекомендовала себя, поскольку она реже выдает ложноположительные результаты. Однако и ложноотрицательные реакции она выдает чаще. Как правило, Манту используют как базовый тест, а Диаскин – как уточняющий.
Проба Манту используется для проверки реакции организма на туберкулезные бактерии – может ли иммунная система бороться с ними. Этот тест в 80 % случаев может выдавать ложноположительный результат. Но диагноз подтверждается не более чем в 1 % случаев у детей. Для взрослых Манту – основной, наиболее точный и чувствительный метод выявления туберкулезной инфекции.
Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!
Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:
+7 (495) 577-09-41
Перейти ко всем ценам
Туберкулиновая кожная проба
Туберкулез (ТБ) – это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Большинство людей, инфицированных туберкулезом, не имеют признаков болезни, поскольку бактерии «спят» или находятся в спящем состоянии. Это называется туберкулезной инфекцией (латентный туберкулез).
У некоторых людей с латентным ТБ развивается заболевание ТБ (активный ТБ). Это может повлиять на любую часть тела, но обычно поражает легкие. В Австралии можно лечить как активный, так и латентный туберкулез.
Туберкулиновая кожная проба (ТКП) также известна как проба Манту. Это кожная проба, позволяющая определить, инфицированы ли вы бактериями туберкулеза.
ТКП проводится:
Небольшое количество очищенного белка, полученного из мертвых бактерий туберкулеза, вводят под верхний слой кожи на предплечье.
Для этого используются стерильная одноразовая игла и шприц.
На месте появится небольшой волдырь, который исчезнет в течение 20 минут. Также может быть небольшое количество крови в месте введения иглы.
В течение следующих нескольких дней в месте инъекции может образоваться небольшая шишка, и через 3 дня вам нужно будет вернуться к врачу или медсестре для оценки состояния. Размер вашей шишки, измеренный в миллиметрах, покажет, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция.
Важно сообщить врачу или медсестре, если вы:
Интерпретация результатов зависит от ряда факторов, в том числе:
Если комок меньше определенного размера, результат теста отрицательный. Обычно это означает, что вы не инфицированы бактериями туберкулеза. Однако, если ваш контакт с туберкулезом был совсем недавно, вам может потребоваться повторить тест через 8–12 недель. Ложноотрицательный результат может возникнуть, если вы плохо себя чувствуете, у вас слабая иммунная система или недавно была сделана живая вакцинация.
Если комок выше определенного размера, результат теста положительный. Это означает, что вы могли быть заражены бактериями туберкулеза. Это не означает, что у вас туберкулез (активный туберкулез).
Если вы заражены бактериями туберкулеза, вы не заразны и не можете передать бактерии другим людям. Вы не больны, но на каком-то этапе в будущем у вас может развиться туберкулез. Если вам скажут, что ваша ТКП положительна, вас могут попросить обратиться к врачу для проверки.
Вы получите свой результат, когда закончите чтение. Если результат отрицательный, вам могут сообщить, что дальнейшее наблюдение не требуется. Вам может быть рекомендовано пройти повторный тест в будущем в зависимости от того, почему тест был выполнен изначально.
Если результат положительный, вам потребуется рентген грудной клетки и осмотр врачом. Некоторым людям с латентным туберкулезом будут предложены лекарства, чтобы предотвратить развитие активного туберкулеза. Если ваш тест положительный, вам может быть рекомендовано не повторять тест.
TST — это простой и безопасный тест, побочные эффекты которого встречаются редко. Побочные эффекты в основном связаны с размером реакции и включают отек, покраснение и зуд, которые могут пройти через несколько недель.
Очень сильные реакции встречаются редко, но могут привести к болезненному отеку размером в несколько сантиметров, образованию пузырей или изъязвлений. Это заживет почти без рубцов. Эффекты TST локализованы в месте, и более общие реакции возникают крайне редко.
Благодарности
Центр Аниты Клейтон (Программа борьбы с туберкулезом штата Вашингтон)
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.
В этом информационном бюллетене содержится информация о том, как проводится и читается кожная проба, и что означают результаты.
На этой странице:
Что такое латентная туберкулезная инфекция?
Как узнать, есть ли у меня латентная туберкулезная инфекция?
Как ухаживать за рукой после кожной пробы на туберкулез?
Что делать, если мой кожный тест на туберкулез отрицательный?
Что делать, если моя кожная проба на туберкулез положительна?
Вы должны пройти кожную пробу на туберкулез, если:
Что делать, если мне делали прививку БЦЖ?
Кожная проба на туберкулез (ТБ), которую иногда называют пробой Манту, — это простой и безвредный способ выяснить, есть ли у вас латентная инфекция ТБ.
Туберкулез бывает двух стадий. Обе фазы можно лечить с помощью лекарств. Когда туберкулезные микробы впервые попадают в ваш организм, они вызывают латентную туберкулезную инфекцию. Без лечения латентная инфекция ТБ может стать активным заболеванием ТБ. Любой человек может заболеть туберкулезом, потому что он передается от одного человека к другому по воздуху.
Фаза 1 – латентная инфекция ТБ | Фаза 2 – активная форма туберкулеза |
---|---|
Бактерии туберкулеза «спят» в вашем теле. Эта фаза может длиться очень долго – даже много лет. | микробов туберкулеза активны и распространяются. Они повреждают ткани в вашем теле. |
Вы не выглядите и не чувствуете себя больным. Рентген грудной клетки обычно нормальный. | Вы обычно плохо себя чувствуете. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, где туберкулез наносит вред вашему телу.![]() |
Вы не можете заразить туберкулезом других людей. | Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете заразить туберкулезом других людей при кашле, чихании, разговоре или пении. |
Обычно лечится приемом одного лекарства в течение 9 месяцев. | Лечение путем приема 3 или 4 лекарств в течение не менее 6 месяцев. |
Кожная проба на ТБ («Манту») может показать, есть ли у вас латентная инфекция ТБ. У вас может быть латентная туберкулезная инфекция, если вы когда-либо находились рядом с больным туберкулезом в активной форме (даже если вы не знали, что он болен). Ваш лечащий врач с помощью маленькой иглы введет немного безвредной тестирующей жидкости (так называемой «туберкулин») под кожу на вашей руке.
Ваш лечащий врач ДОЛЖЕН проверить вашу руку через 2 или 3 дня после кожной пробы на туберкулез, даже если с вашей рукой все в порядке.
Если у вас есть реакция на тест, она будет выглядеть как припухлость. Ваш лечащий врач измерит размер реакции. Если есть шишка, она исчезнет через несколько недель.
Не бойтесь испытаний. Туберкулез можно вылечить!
Тест считается "отрицательным", если в месте впрыска жидкости нет выпуклости (или есть только очень маленькая выпуклость). Отрицательный кожный тест на туберкулез обычно означает, что у вас нет туберкулеза.
В некоторых случаях позже может потребоваться повторная кожная проба на туберкулез.
Тест считается «положительным», если в месте впрыска жидкости имеется выступ определенного размера. Это означает, что в вашем организме, вероятно, есть микробы туберкулеза. Большинство людей с положительным кожным тестом на туберкулез имеют латентную форму туберкулеза. Для верности врач осмотрит вас и сделает рентген грудной клетки. Вам могут потребоваться другие анализы, чтобы определить, есть ли у вас активная форма туберкулеза.
Защитите свое здоровье и здоровье своей семьи – сделайте кожный тест на туберкулез!
Чтобы пройти кожный тест на туберкулез, обратитесь к своему врачу или в отдел здравоохранения.
Даже если вы сделали прививку БЦЖ, вы можете пройти кожную пробу на туберкулез.