Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Моча по нечипоренко как сдавать правильно женщинам при беременности


Анализы мочи во время беременности - что смотрят

  1. Зачем сдавать анализ мочи при беременности
  2. Как правильно сдавать мочу на анализ
  3. Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
  4. Специальные анализы мочи

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 - 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. 

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Соли

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.


Ознакомьтесь подробнее с услугами:

  • Анализы беременным


Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

  •  Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
  • Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
  • Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

  • 1 порция - с 6-00 до 9-00 часов,
  • 2 порция - с 9-00 до 12-00 часов,
  • 3 порция - с 12-00 до 15-00 часов,
  • 4 порция - с 15-00 до 18-00 часов,
  • 5 порция - с 18-00 до 21-00 часа,
  • 6 порция - с 21-00 до 24-00 часов,
  • 7 порция - с 24-00 до 3-00 часов,
  • 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

  • объем суточной мочи около 1,5 литров;
  • преобладание дневного мочеотделения над ночным;
  • выделение с мочой примерно 70--80% выпитой за сутки жидкости;
  • удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020--1,022;
  • значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез - надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Как правильно сдать анализ мочи беременной женщине, мужчине, на бак посев, на белок или общий

Факторы, влияющие на результаты анализа мочи

 

Качество любого вида диагностики, ее достоверность, напрямую зависят от выполнения всех условий подготовки к обследованию. Это справедливо при изучении любого биоматериала, крови, слюны, кала, выделений из цервикального канала и пр. Для получения достоверного результата полезна информация, и как правильно сдать анализ мочи. Состав и характеристики данной физиологической жидкости зависят от множества факторов, употребляемых продуктов и напитков, приема медикаментов, эмоционального фактора. Чтобы эти предпосылки не оказали влияния на результаты обследования, разработаны четкие правила, каким образом должна проходить подготовка к исследованию.

Как подготовиться к различным анализам мочи

 

Как правильно сдать общий анализ мочи, или пройти другие обследования, Вы можете уточнить у своего врача. Необходимую консультацию удастся получить и в клинике Правильное лечение. Рекомендации достаточно просты, однако от четкого следования им будет зависеть достоверность результата.

Накануне сбора мочи и отправки ее в лабораторию следует:

  • Исключить из меню продукты и напитки, способные повлиять на цвет мочи (свекла, цитрусовые).
  • Избегать продуктов, способствующих задержке жидкости в организме, соленостей, копченостей, маринадов.
  • Отказаться от алкоголя, витаминов, биодобавак, а также мочегонных средств. Если на анализ Вас направляет врач, сообщите ему о принимаемых медикаментах. В день сдачи мочи придется повременить и с чашкой кофе.

При подготовке к исследованию следует учесть, что острый инфекционный процесс, гипертермия, высокие цифры артериального давления негативно скажутся на показателях. Достоверность анализа для изучения работы мочевыводящей системы окажется сомнительной. По этой же причине результат будет искажен и при сдаче анализа мочи в течение нескольких дней после такой травматичной процедуры, как цистоскопия.

Чтобы в полной мере соблюсти все требования, перед забором материала следует тщательно подготовить посуду. Лучше в этих целях воспользоваться аптечным контейнером. Следы мыльного и дезинфицирующего раствора из обычной тары могут негативно сказаться на результатах.

Имеются особые указания и в отношении того, как правильно сдать общий анализ мочи женщине. Наличие менструации является поводом отложить обследование, поскольку, с большой долей вероятности, результат не будет достоверным.

Для обеспечения качественного забора нужно позаботиться о гигиене наружных половых органов. После этого, раздвинув руками половые губы, можно приступать к сбору мочи. Как правильно сдать анализ мочи при беременности, тоже ясно. Все действия проводятся еще более тщательно, поскольку вероятность попадания слизи из влагалища выше.

Аналогичные рекомендации существуют и в отношении того, как правильно сдать общий анализ мочи мужчине. Действия пациента также предваряет гигиенический уход за наружным отверстием мочеиспускательного канала.

Процесс сбора мочи у детей зависит от их возраста. У новорожденных рекомендовано использовать аптечную продукцию – стерильный пакет-мочеприемник. При его отсутствии можно применить новый полиэтиленовый пакет, обвязав его по типу набедренной повязки. Пользоваться для сбора мочи пеленкой противопоказано, поскольку в этом случае нечего рассчитывать на достоверность результата. У детей старшего возраста удастся произвести забор в соответствии с теми же требованиями, что и у взрослых.

 

Правила сбора мочи для различных анализов

 

Для общего анализа мочи подходит только утренняя моча, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре. Важно также, чтобы образец материала, собранный в контейнер, не был загрязнен посторонними примесями. Оптимальный объем – 100-150 мл. При этом существуют правила относительно ее хранения. Если поход в лабораторию предполагается не раньше, чем через 2 часа, то на это время контейнер лучше поставить в прохладное место.

По результатам общего анализа мочи можно определить физиологические параметры исследуемой жидкости, прозрачность, цвет, наличие примесей, микроскопию осадка, удельный вес, что бывает важно для определения концентрационной функции почек. Обследование покажет

  1. Патологические процессы, затрагивающие почки и выделительную систему;
  2. Эндокринные нарушения;
  3. Изменения кислотно-щелочных показателей организма;
  4. Обменные нарушения;
  5. Признаки обезвоживания;
  6. Проблемы, связанные с беременностью;
  7. Интоксикацию организма солями различными ядами и пр.

Тщательно разработана технология и, как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко. В этом случае следует собрать среднюю порцию мочи. Начальная часть струи и завершающая идут в унитаз, а контейнер заполняется исключительно промежуточной порцией. Оптимально доставить ее в теплом виде. Выявив повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, исследование позволит подтвердить воспалительный процесс, затрагивающий мочевыделительную систему, оценить его тяжесть.

Бактериологическое исследование мочи имеет свои особенности. О том, как правильно сдать анализ мочи на бак посев и чувствительность к антибиотикам, лучше поинтересоваться заранее. Вам понадобится стерильная посуда. Утром после тщательно проведенного наружного туалета предстоит собрать в нее весь объем мочи, накопленный за ночь, выделить из него до 100 мл и после этого, закрыв контейнер крышкой, максимально быстро доставить на место. Данный метод позволяет выявить присутствие в моче патогенных микроорганизмов, определить их вид, концентрацию и чувствительность к антибиотикам, что окажет серьезную помощь в назначении наиболее эффективной терапии.

Анализ по Зимницкому предполагает сбор суточного количества мочи. Поскольку отбор проводится через каждые 3 часа, потребуется 8 контейнеров. Методика позволяет изучить концентрационную функцию почек при обычном питьевом режиме, что имеет большое значение для оценки степени их поражения.

У мужчин набирает популярности такой вариант диагностики, как ПЦР-исследование мочи, позволяющее выявить ДНК возбудителя ИППП в биоматериале. По сравнению с урогенитальным соскобом, среди его преимуществ – отсутствие чувства неловкости, неприятных ощущений при заборе и последующем мочеиспускании. Чтобы направить мочу на обследование, достаточно собрать ее первую утреннюю порцию в стерильный стаканчик и доставить образец в лабораторию.

 

Преимущества центра Правильное лечение для сдачи анализов

 

Сдать любые виды анализов можно в многопрофильной клинике Правильное лечение. Благодаря использованию современных методик, оборудования и тест-систем, лаборатория гарантирует достоверность любого проводимого исследования, высокую скорость получения результата. Обратившись в наш центр, Вы сможете убедиться и в доступной ценовой политике.

Отзывы

ЛД | GVM Care&Research

Преимущества медицинского тестирования в GVM International:
  • Вы можете сдать анализы непосредственно до или после визита к врачу. Вам не нужно приходить за этим еще раз.
  • Все результаты лабораторной диагностики выдаются лично пациенту и заносятся в электронную базу данных, что исключает возможность потери бумаги и необходимость повторного тестирования.
  • Результаты теста приходят в кратчайшие сроки.

Пациентам GVM International предоставляется полностью автоматизированная лаборатория для выполнения всех типов стандартных лабораторных анализов, а также широкий спектр специализированных анализов. Наша лаборатория использует современное оборудование, компьютеризацию и соответствие стандартам качества. Для вашего удобства наш высококвалифицированный и зарегистрированный персонал на месте своевременно проводит диагностическое тестирование и интерпретацию, чтобы помочь вашему врачу в ваших медицинских потребностях.

Процедура сдачи медицинских анализов

Лабораторная диагностика в GVM International максимально адаптирована к потребностям пациента. На специализированной врачебной консультации пациенту выдается визитная карточка, по которой он может обратиться в процедурный кабинет. Сдача анализов в одном и том же медицинском учреждении исключает возможность ошибки. Все расходные материалы, необходимые для анализа, включены в стоимость. Когда результаты готовы, они сразу отправляются к лечащему врачу, что сводит к минимуму время от консультации до лечения.

Забор биологического материала

Анализ крови

Анализ крови по возможности рекомендуется сдавать утром с 08:00 до 10:00, натощак (не менее 8 часов и не опорожнение кишечника более 14 часов, питье – вода в обычном режиме) и избегать переедания накануне исследования крови.

Если вы принимаете некоторые лекарства, вам следует проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения анализов в период приема лекарств или о возможности отмены лекарств до проведения анализов; продолжительность отмены определяется периодом выведения лекарства из крови.

Алкоголь должен быть исключен за день до лабораторных исследований.

От курения следует отказаться не менее чем за 1 час до проведения лабораторных исследований.

Исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне лабораторных исследований.

После прибытия в стационар и перед исследованием крови рекомендуется отдохнуть (присесть) на 10-20 минут.

Не рекомендуется проводить анализы крови сразу после физиотерапевтических процедур, инструментальных исследований и других лечебных процедур. Лабораторный анализ рекомендуется отложить на несколько дней после нескольких медицинских процедур (например, биопсии предстательной железы перед определением ПСА).

Для контроля лабораторных показателей во времени рекомендуется проводить повторные анализы в аналогичных условиях: в той же лаборатории, сдавать анализы крови в одно и то же время суток и т. д. За сутки до исследования мочи рекомендуется не есть овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), а также не принимать мочегонные средства.

Моча, которая впервые выделяется утром, предпочтительнее, поскольку она наиболее концентрированная.

 Наилучший образец для анализа собирается в стерильный контейнер после того, как наружные половые органы были очищены с использованием метода средней порции (чистый улов). Этот образец можно культивировать, если лабораторные данные указывают на бактериурию.

Во избежание заражения менструальной кровью, вагинальными выделениями или микроорганизмами с наружных половых органов рекомендуется выпустить некоторое количество мочи перед началом сбора образца.

Образец мочи следует собирать в неиспользованный одноразовый пластиковый контейнер объемом 125 мл с плотно закрывающейся крышкой. Вы можете найти его в аптеках. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и готов к использованию.

 

Проба Нечипоренко

По методу Нечипоренко выделяют первое количество утренней мочи (15-20 мл), а среднюю порцию мочи помещают в подготовленную чистую и сухую емкость.

 

Анализ 24-часового объема мочи

Мочу следует собирать после очистки наружных половых органов.

Образец первой утренней мочи не следует собирать, но следует отметить время первого мочеиспускания. Далее собрать всю мочу в течение 24 часов с момента первого мочеиспускания до того же часа следующего дня.

Оптимально собрать всю мочу в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л.

Мочиться прямо в контейнер. После каждого мочеиспускания плотно завинчивайте крышку. Мочу можно хранить в закрытой посуде в холодильнике на нижней полке, не допуская замерзания.

По окончании сбора мочи (последнее мочеиспускание должно быть произведено в то же время, которое отмечается как время первого мочеиспускания, но через день) мочу можно взять в лаборатории: встряхнуть суточную мочу в закрытую емкость, а затем принять 100 мл. образец в небольшом контейнере для клинического анализа. Весь объем мочи приносить не обязательно, достаточно сообщить об этом врачу в Медицинском центре.

 

Зимницкого   тест

Для проведения теста Зимницкого вам необходимо собирать мочу отдельными порциями каждые три часа днем ​​и ночью (всего 8 порций). Первую утреннюю порцию мочи следует удалить. Мочу следует собирать в разные емкости (50 мл), купленные в аптеке. Отметьте время сбора мочи на каждом контейнере.

После сбора мочи необходимо точно измерить ее содержимое. Смешать их и сразу взять небольшую пробу в отдельную емкость, купленную в аптеке. Отнесите этот контейнер в Медицинский центр для исследования. Не обязательно приносить весь объем мочи, достаточно сообщить об этом врачу.

 

Анализ мочи на глюкозу

Сбор мочи в количестве 50-100 мл или 3 порции в сутки с интервалом 8 часов:

1 порция - с 8.00 до 16.00;

2 порция - с 16. 00 до 24.00;

3 порция - с 24.00 до 8.00.

 

Исследование кала

Не проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенографии желудочно-кишечного тракта и колоноскопии.

Не принимать никаких лекарственных средств (кроме сахароснижающих и кроворазжижающих!)

в том числе:

  • слабительные;
  • активированный уголь
  • ;
  • добавки железа, меди, висмута;
  • суппозиториев ректальных на жировой основе.

Избегать контакта с мочой и водой.

Если у вас менструация, отложите анализ кала.

Собирать стул по утрам. Вы можете сделать это заранее, но не более чем за 8 часов до лабораторного исследования. В этом случае храните его в холодильнике (но не замораживайте).

Помочитесь перед сбором кала, чтобы моча не попала в образец кала.

Лучший образец для анализа должен быть собран в стерильный контейнер после очистки наружных половых органов. Накройте контейнер крышкой и напишите свое имя и дату сбора стула.

Как можно скорее доставьте запечатанный контейнер к врачу или в лабораторию. Возможно, вам потребуется доставить образец в лабораторию в течение определенного времени. Сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас могут возникнуть проблемы с доставкой образца в лабораторию вовремя.

 

Анализ кала на скрытую кровь

Избегайте мяса, рыбы, помидоров (вместо них ешьте молочно-зерновые продукты) за 3-5 дней до исследования. Не чистите зубы. Собрать кал на четвертый день в стерильную сухую тару для хранения и транспортировки.

 

Мазки: ПЦР, ИФАТ, бактериальный посев вагинальной флоры, микоплазмы, трихомонады, микотическая инфекция

  • Избегать мазка в период приема любых противомикробных препаратов
  • Избегайте исследования мазка в период менструации и в течение 1-2 дней после ее окончания
  • Прекращение использования любых вагинальных таблеток, шариков, свечей, лечебных и противозачаточных препаратов (Фарматекс, Патентекс Овал, Клион-Д, Полижинакс и др. ) за 2-3 дня до исследования мазка
  • Не принимайте душ/ванну или спринцевание накануне вечером и утром в день исследования мазка.

ВНИМАНИЕ! Избегайте исследования мазка на ПЦР после проведения кольпоскопии.

 

Мазок из уретры

Воздержаться от мочеиспускания за 1,5-2 часа до мазка из уретры.

 

Бактериальный посев мокроты

Образцы мокроты можно кашлять или индуцировать. Откашлянные образцы выбрасываются в стерильную чашку. Обычно требуется глубокий кашель, и человек должен быть проинформирован о том, что необходима мокрота/слизь из легких, а не слюна. Если кто-то не может получить образец мокроты, то его часто можно вызвать, следуя предоставленным инструкциям и вдыхая стерильный физиологический раствор или аэрозоль глицерина в течение нескольких минут, чтобы разжижить мокроту в легких. Вдыхание пара или горячий душ также могут быть полезны для разжижения мокроты. Иногда индукции мокроты может помочь техник респираторного терапевта.

Все собранные образцы должны быть немедленно доставлены в лабораторию для обработки, пока они свежие. Образцы мокроты должны быть оценены и приняты лабораторией до того, как они будут обработаны.

подготовка и правила проведения теста

Дарья Тихонова Практикующий врач акушер-гинеколог и репродуктолог

9 Min Read

Пренатальный период

Содержание

  • По каким другим причинам необходимо пройти обследование
  • При проведении общего анализа мочи во время беременности
  • Виды анализов мочи при беременности
  • Тест Реберга
  • Анализ по Нечипоренко
  • Посев мочи
  • Зимницкий Анализ мочи
  • Подготовка к анализу мочи при беременности
  • Важные показатели и нормы значений
  • Какие еще показатели содержит стенограмма
  • Возможные отклонения и причины
  • Плохой анализ мочи: что можно обнаружить
  • Что нужно для контроля аномальных показателей

Анализ мочи при беременности, а также многие другие обязательные исследования – залог сохранения здоровья будущей мамы, успешного вынашивания малыша и благополучного его рождения. Не будет преувеличением сказать, что контроль состояния женщины во время беременности зависит от правильного развития плода, отсутствия осложнений при родах, предупреждения риска развития аномалий после рождения.

При планировании ведения беременности врач-гинеколог составляет график обследований по триместрам, который отражает изменения в организме женщины и соответствует этапам развития плода. Будущей маме важно строго соблюдать сроки проведения анализов, в том числе правильную и своевременную сдачу анализа мочи.

Объективную картину состояния здоровья женщины при беременности могут отражать только результаты обработки анализов, которые будут своевременно сданы беременной. Это касается работы всех органов и систем организма не только будущей мамы, но и развивающегося у нее плода. Двойная нагрузка, которую испытывает организм женщины в этот период, не всегда ему под силу, о чем могут свидетельствовать цифры основных параметров, которые отслеживаются по анализу мочи при беременности.

Почки, выполняющие функцию выведения продуктов обмена не только беременной, но и ребенка, в период родоразрешения работают вдвое интенсивнее. Кроме того, активный рост матки приводит к сдавлению органов брюшной полости, среди которых и мочеточники. Такая ситуация может вызвать застой мочи, отек почек, инфекцию, поднявшуюся к почкам из мочевого пузыря.

По каким другим причинам необходимо пройти тест

Важными причинами, делающими анализ мочи при беременности необходимым, являются ослабление иммунной системы и гормональные изменения, приводящие к расслаблению мочеточников. Это оказывает провоцирующее действие на инфекционный процесс, обостряет хронические заболевания мочевыделительной системы.

Кроме того, исследование мочи при беременности назначают с целью своевременной диагностики патологических процессов, происходящих в мочевыделительной и других внутренних системах и органах; контролировать течение выявленного заболевания, развитие и постоянную оценку хода проводимой терапии.

Исследование не упустит предвестников позднего токсикоза (гестоза), опасного для жизни будущей мамы и ее ребенка Анализ мочи при беременности в сочетании со специфическими симптомами помогает выявить степень гестоза, предотвратить возникновение патологии.

При общем анализе мочи при беременности

Женщина, ожидающая ребенка, практически при каждом посещении гинеколога сдает какие-либо анализы. Однако наиболее часто назначаемым лабораторным исследованием является общий анализ мочи при беременности. Причем происходит это не только на ранних сроках беременности, но и во все возрастающих количествах вплоть до момента рождения малыша.

План сдачи этого теста для беременной женщины следующий:

  • Первый триместр – один раз в четыре недели;
  • Второй и начало третьего триместра – один раз в две недели;
  • Начиная с 35-й недели, еженедельно.

В целом, как правило, женщина при беременности сдает анализ мочи при каждом посещении гинеколога, начиная с первого визита в поликлинику для установления факта беременности и постановки на учет, и до момента родов.

Виды анализов мочи при беременности

Помимо общего анализа мочи при беременности существуют и другие виды анализов мочи. Их назначают в случаях наличия в анализе мочи бактерий с целью определения их количества, вида и чувствительности к антибактериальным средствам, а также при необходимости определения лейкоцитов, эритроцитов, при подозрении на гестоз, при некоторые другие ситуации. Для таких исследований, как и для общего анализа, требуется тщательная подготовка, чтобы результаты исследования были максимально достоверными.

К таким специальным анализам мочи при беременности относятся исследования:

  • Проба Реберга
  • Нечипоренко;
  • посев мочи;
  • Зимницкого.

Для каждого из этих видов анализов существуют алгоритмы сбора мочи для исследования, а также нормативы значений изучаемых показателей.

Реакция Реберга

Данный метод исследования мочи предназначен для определения способности мочи к фильтрации почками и назначается при сахарном диабете, инфекциях мочевыводящих путей, гестозе, заболеваниях почек. Мочу собирают в один контейнер в течение дня и хранят в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения процесса содержимое тары измеряют, в обязательном порядке перемешивают и переливают в банку или специальную емкость на 70-100 мл.

Затем моча отправляется в лабораторию. Во время сдачи вам нужно будет сообщить, какой общий объем мочи собран в течение суток. Чтобы правильно сдать этот тест, нужно отказаться от кофе и крепкого чая, исключить активные физические нагрузки. После получения результатов и сравнения их с нормативными при наличии отклонения от нормы делается заключение о снижении уровня почечной фильтрации, что подтверждает поражение почек при тяжелых осложнениях беременности.

Анализ по Нечипоренко

Данный анализ мочи при беременности назначают для определения в 1 мл вещества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров с целью выявления воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы беременной, расшифровка общего анализа показала изменения. Обследование дает результаты с большей достоверностью, чем обычный общий анализ, кроме того позволяет контролировать назначаемую и проводимую терапию в динамике.

При беременности норма анализа мочи по Нечипоренко в 1 мл – лейкоциты – менее 2 тыс., эритроциты – менее 1 тыс., цилиндры – менее 20. Увеличение нормативных показателей обычно свидетельствует о наличии пиелонефрита , гломерулонефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия соответственно у будущей матери.

Посев мочи

При выявлении бактерий в общем анализе мочи проводят ее посев с целью определения количества бактерий, их вида и чувствительности к специальным препаратам.

Пошаговая онлайн-программа восстановления после родов

И уже через 3 месяца или раньше вы вернете себе не только физическую форму, но и душевное равновесие. Счастливая мама – счастливая семья!

  • Йога и кардио после родов
  • Консультация со специалистами
  • Программа питания
  • Психологическая поддержка
  • СПА: Домашние ритуалы красоты
  • Лайфхаки и подкасты

Начни прямо сейчас! Первые 7 дней бесплатно

Получение нужного результата обеспечит сбор мочи ватным тампоном, закрытым во влагалище, и только после тщательного туалета наружных половых органов. В этом случае среднее количество мочи собирают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию в течение полутора-двух часов.

На получение результатов и принятие решения врачом о необходимости антибактериального лечения и подборе препаратов уходит в среднем 7-10 дней. До получения результатов посева при наличии клиники воспаления проводят антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра действия. Если течение заболевания бессимптомное или симптомы выражены слабо, лечение не проводят до получения данных анализа мочи.

Зимницкий Анализ мочи

Этот анализ мочи проводят для выявления скрытых отеков, для уточнения способности почек концентрировать и разжижать мочу. Обычно требуется при подозрении на сахарный диабет, развитии гестозов, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы. Для правильного сбора мочи для исследования сбор проводят в течение 24 часов в 8 емкостей с учетом объема потребляемой жидкости, в том числе фруктов, овощей, супов. В 6 утра моча не собирается, после этого вся последующая моча сливается в подписанные емкости с четким графиком и трехчасовым периодом – с 6 до 9.утра, с 9 до 12 и так далее с последним сбором между 3 и 6 утра. Нормой среди прочего считается:

  • приоритет суточного диуреза;
  • суточный объем мочи - в пределах 1,5 л;
  • Диурез 70-80% жидкости, выпитой в течение дня.

Отклонения от установленных характеристик свидетельствуют о нарушении функции почек.

Подготовка к анализу мочи при беременности

Процесс подготовки к анализу при беременности включает в себя обычные ограничения, а также ряд гигиенических процедур. Таким образом:

  • В течение 2 дней до сбора мочи исключается прием диуретиков;
  • Накануне забора биоматериала воздержаться от употребления алкоголя, фруктов, овощей, красного вина, поливитаминов, влияющих на цвет мочи, физических упражнений;
  • Воздерживаться от половых контактов за полдня до сдачи анализа мочи при беременности;
  • Непосредственно перед сбором мочи туалеты наружных половых органов, для предотвращения риска выделения из влагалища биоматериала, помещают во влагалище ватный тампон;
  • при первом мочеиспускании утром собрать среднюю порцию мочи (сбор возможен в течение дня в любое время).

Кроме того, при сборе биоматериала желательно не касаться контейнером тела. Доставка в медицинское учреждение желательна в течение 2-х часов после ее забора.

Важные показатели и нормы значений

Исследование анализа мочи при беременности проводится для оценки различных параметров. Без использования оборудования оценивают органолептические свойства. Цвет должен быть соломенным или ярко-желтым, запах – ненавязчивым специфическим, прозрачность – абсолютной, пены при встряхивании должно быть мало.

Что касается других характеристик, то их нормативные показатели отражает таблица, в которой приведена общепринятая расшифровка некоторых показателей анализа мочи в целом: 5-7 ЦВЕТ Соломинка Плотность 1,010-1,025 Протека.0362 Bilirubin none or up to 8.5 μmol/L Glucose none or up to 1 mmol/L Erythrocytes Up to 2 in p/z Ketone bodies none or up to 0. 5 mmol/l Urobilinogen none or up to 35 µmol/L Salts none Leukocytes up to 5 in p/z

Однако расшифровку показателей теста лучше всего обсудить с лечащим врачом.

Какие еще показатели содержит расшифровка

Помимо основных показателей, среди которых анализ мочи при беременности,

возможно обнаружение плоского эпителия – поверхностно расположенных клеток кожи наружных половых органов, обнаружение которых в биоматериале не имеет диагностическое значение. Также может встречаться переходный эпителий – расположенный в верхней части уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек. Единичные клетки могут быть обнаружены в осадке мочи у здоровых людей.

Большое их количество свидетельствует об интоксикации, желтухе, хроническом цистите, почечно-каменной болезни, возникает после оперативных вмешательств на мочевыводящих путях. Обнаруженный почечный эпителий может быть следствием наличия нефрита и нефроза. Бактерии в биоматериале свидетельствуют о наличии инфекции мочевыводящих путей, если нет контаминации мочи бактериями из влагалищных выделений и с кожи.

Возможные отклонения и причины

Анализ мочи при беременности не всегда «хороший», то есть бывает, что основные показатели не соответствуют установленным медицинским нормам. Как правило, такие отклонения по некоторым пунктам являются свидетельством развивающихся или ранее существовавших серьезных заболеваний, которые могут не только пагубно сказаться на здоровье будущей мамы и ее ребенка, но и представлять непосредственную угрозу их жизни.

Такие аномалии имеют свои причины. Однако в ряде случаев обнаружение несоответствия нормативным значениям не является следствием прогрессирующего заболевания, а происходит только из-за того, что не соблюдались правила сдачи анализа мочи при беременности.

Плохой анализ мочи: что можно выявить

Если в исследованиях, проведенных в раннем сроке или в последнем триместре, выявлены, например, кетоновые тела, причиной их обнаружения может быть декомпенсация сахарного диабета и риск развития гипергликемического кома. Наличие ацетона в анализе мочи является следствием серьезных заболеваний пищеварительного тракта, крови, печени. Глюкоза в моче может появиться из-за нарушения углеводного обмена, что свидетельствует о развитии сахарного диабета беременных.

В сочетании с повышенным артериальным давлением и отеками голеней, лица, рук повышенный уровень белка свидетельствует о развитии у беременной гестоза, когда развивающийся плод лишен необходимого количества питательных веществ и снабжения кислородом. Причиной наличия слизи в биоматериале может быть наличие хронического воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Для чего необходимо контролировать аномальные показатели

Если анализ, который сдавала беременная, далёк от хороших показателей изучаемых параметров, врач анализирует каждую позицию в отдельности и общую ситуацию, чтобы правильно оценить состояние беременной и ее плода. Затем разрабатывается концепция лечения, назначаются лекарственные препараты и ведется наблюдение за состоянием пациента.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.