Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Нарушение лимфообращения симптомы

Нарушение лимфообращения симптомы


Лимфостаз: симптомы, причины, лечение, диагностика

Хирург

Бохян

Тигран Суренович

Стаж 37 лет

Врач-хирург высшей категории, доктор медицинских наук, член International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists

Записаться на прием

Лимфоток имеет для организма не меньшее значение, чем работа кровеносной системы. Поэтому любые нарушения в структуре лифматической системы немедленно дают о себе знать заметными внешними признаками. В их числе – лимфостаз, или лимфодема, связанная с нарушением оттока лимфы от внутренних органов или конечностей. Результат – заметная отечность с потемнением кожи в месте застоя лимфатической жидкости, справиться с которой можно только при обращении к квалифицированному специалисту. Сегодня от лимфостаза страдает около 10 млн. человек, преимущественно женщины, у которых застой лимфы в организме связан с физиологическими и гормональными причинами.

Разновидности лимфостаза

В зависимости от причины развития лимфодемы различают:

  • первичную, или врожденную форму;
  • вторичную, или приобретенную форму заболевания.

Врожденная патология развивается на фоне нарушений формирования лимфатической системы во время внутриутробного развития. В редких случаях на нарушение лимфотока может влиять наследственный фактор. Случаи первичного лимфостаза составляют около 6% от общего числа пациентов с данным заболеванием.

Приобретенная форма лимфодемы возникает под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Первые симптомы часто дают о себе знать в детском и подростковом возрасте, позже усиливаются в период беременности и лактации, что обусловлено гормональной перестройкой организма при половом созревании и вынашивании плода. Возможно резкое прогрессирование лимфостаза после беременности или получения тяжелой травмы.

Причины

В большинстве случаев развитие лимфомы вызвано наличием у пациента следующих заболеваний:

  • инфекционные заболевания, вызывающие воспаление кожи и подкожной клетчатки;
  • синдром хронической венозной недостаточности при тромбофлебите и варикозе;
  • поражение лимфатических узлов и сужение проводящих путей;
  • травмы и ожоги, затронувшие подкожный слой клеток;
  • онкологические заболевания, которые лечатся лучевой терапией;
  • новообразования в мягких тканях;
  • проникновение и развитие паразитов в структуре лимфатической системы;
  • заболевания сердца и почек, вызвавшие стойкие отеки тканей.

Воздействие одного или нескольких из перечисленных факторов в сочетании с анатомическими особенностями тела пациента приводит к нарушению проводящей и сократительной функции лимфатических сосудов. Они утрачивают способность обеспечивать циркуляцию лимфы по организму, что становится причиной застойных явлений. Особенно опасно такое состояние для нижних конечностей, куда лимфатическая жидкость поступает в больших количествах под воздействием собственной силы тяжести, но не имеет возможности подняться вверх по сокращающимся сосудам.

При длительном застое лимфы из нее выделяются белки, мукополисахариды и другие органические вещества. Они пропитывают стенки сосудов и нарушают их естественную структуру. Внутри проводящих путей быстро разрастается соединительная ткань, сужающая просвет и делающая невозможным передвижение лимфы внутри организма.

Симптомы

Первый признак заболевания – выраженная отечность, которая поднимается от пальцев ног по голеностопному суставу к голени и бедру. По этой причине:

  • конечность утрачивает естественную форму и становится похожей на колонну;
  • кожа натягивается, доставляя пациенту неприятные болевые ощущения;
  • суставы становятся менее подвижными;
  • на конечностях исчезает рисунок вен, кожа заметно грубеет и темнеет, а ее структура становится похожей на апельсиновую корку.

Признаки лимфостаза на разных стадиях заболевания

В зависимости от выраженности симптомов различают следующие стадии заболевания:

  • на первой стадии отеки возникают только под воздействием внешних неблагоприятных факторов: длительного сидения или стояния, увеличения объемов выпитой воды, жары и т.д. Чаще отечные явления появляются ближе к вечеру;
  • о второй стадии лимфодемы говорят, когда отеки возникают чаще, и пациент начинает ощущать сильную боль и тяжесть в ногах. При нажатии на кожу остается заметная вмятина, которая постепенно выравнивается. Масса тела пациента увеличивается за счет отеков, а кожа заметно грубеет, утрачивая природную эластичность;
  • на третьей стадии суставы конечности обездвиживаются, она теряет естественную форму, на коже появляются признаки трофических язв, которые могут привести к сепсису и постепенному развитию некроза тканей.

Осложнения

При отсутствии медицинского контроля и лечения лимфодема может стать причиной:

  • гиперкератоза;
  • кожных свищей;
  • флегмоны тканей;
  • рожистого воспаления и т.д.

При длительном течении заболевания возможно появление признаков лимфоангиосаркомы.

Диагностика

Поставить точный диагноз сосудистому хирургу позволяет:

  • анализ жалоб пациента;
  • визуальный осмотр и пальпация конечности или области отека на теле;
  • лимфография с применением специального красителя для уточнения проводимости и общего состояния лимфатических сосудов;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Консервативное лечение нарушения лимфотока эффективно только на первых стадиях, когда мягкие ткани еще не получили необратимых повреждений. Одновременно с приемом медикаментозных препаратов пациенту рекомендуется:

  • носить изделия из компрессионного трикотажа;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • пересмотреть рацион в пользу диетических блюд для снижения веса;
  • пройти курс лимфодренажного массажа;
  • пропить препараты с мочегонным эффектом, флебопротекторов, составов для улучшения циркуляции жидкостей в организме, и витамина С;
  • соблюдать диету при лимфостазе;
  • записаться на физиотерапевтические процедуры.

Вопросы-ответы

Как лечить лимфостаз?

Устранение симптомов лимофстаза возможно только при сочетании консервативного лечения и методов физиотерапии. Курс препаратов включает в себя составы симптоматического действия и средства, влияющие на общее состояние организма. Быстрому выздоровлению способствует диета, физическая нагрузка, курс массажа и ношение компрессионных изделий, препятствующих отечным явлениям.

Какой врач лечит лимфостаз?

Диагностика, лечение лимфостаза и наблюдение за пациентами – сфера компетенции флебологов и сосудистых хирургов. Именно эти специалисты ведут первичный прием пациентов и назначают диагностические мероприятия для уточнения выставленного диагноза. Если заболевание спровоцировано более серьезной патологией внутренних органов, к наблюдению за пациентом привлекают профильных специалистов: кардиологов, онкологов, инфекционистов и т.д.

Как определить причину лимфодемы?

Точный ответ на вопрос о причине развития заболевания можно дать только на основании результатов комплексной диагностики. Чаще проблема скрывается в основном заболевании, течение которого нарушило отток лимфы механическим пережиманием сосудов или разрастанием соседних тканей. Реже на патологию влияет гормональный фактор, в 5-6% случаев – наследственность.

Нарушение лимфообращения - причины и лечение

Лимфообращение – передвижение лимфы по лимфатическим сосудам. Движение главным образом происходит за счет сокращения стенок сосудов. Все лимфатические сосуды, капилляры, узлы, стволы и протоки образуют лимфатическую систему, которая принимает участие в обменных процессах, а также в очищении клеток организма от вредных веществ. Нарушение лимфообращения влечет за собой застой лимфы и последующий сбой нормальной работы органов и систем человеческого организма.

Что может послужить причиной нарушения лимфообращения

Нарушение крово и лимфообращения может быть вызвано рядом нижеследующих факторов:

  • Закупориванием сосудов.
  • Блокировкой лимфоузлов различными паразитами, раковыми клетками и др.
  • Экстирпацией лимфатических узлов или грудного потока.
  • Пороком развития сердечно-сосудистой системы.
  • Острыми инфекционными заболеваниями.
  • Вторичной септической инфекцией.
  • Гипоплазией лимфоузлов.
  • Повреждением сосудов лимфатической системы в результате перенесенной травмы или операции.

Своевременно выявление причины нарушения системы лимфообращения позволит осуществить полный курс лечения как самой причины, так и ее последствий.

Этапы и возможные последствия нарушения нормальной работы системы лимфообращения нарушение лимфообращения

Система лимфообращения играет важную роль для человеческого организма, так как учавствует во многих важных процессах жизнедеятельности. Любые, даже самые малые нарушения в ее нормальной работе влекут за собой серьезные последствия, например:

  • Сердечно-сосудистую недостаточность.
  • Тромбоэмболический шок.
  • ДВС-синдром.
  • Полнокровие.
  • Кровоизлияние.
  • Стаз.
  • Малокровие.
  • Дистрофические, склеротические, некробиотические и атрофические изменения в организме.
  • Появление слоновости (необратимый отек) нижних конечностей.

Нарушение лимфообращения может возникнуть одинаково как у взрослых, так и у детей. Как правило, оно включает в себя следующие стадии:

  • Первым проявлением нарушений в нормальной работе лимфатической системы является застой лимфы и последующий процесс расширения сосудов, возникающий из-за блокировки отводящих лимфопутей паразитами или др.
  • Застой лимфы приводит к появлению коллатерального лимфообращения, влекущего за собой перестройку структуры лимфатической системы и образование новых сосудов и капилляров.
  • Накопление лимфы нередко влечет за собой варикозное расширение сосудов.
  • Из-за декомпенсации лимфообращения происходит развитие лимфодермы, которая может иметь острую или даже хроническую форму.
  • Следующей стадией является лимфостаз и появление тромбов.
  • Из-за разрыва сосудов возникает лимфорея, которая может быть наружной (лимфа истекает наружу) и внутренней (в ткани).
  • Постепенное накопление лимфы, содержащей высокий процент жира. Если накопление осуществляется в плевральной полости это приводит к нарушениям грудного потока и сдавливанием его опухолью.

Лечение

Если вы заметили у себя первые признаки нарушения нормальной работы лимфообращения в этом случае следует обратиться к специалисту-флебологу или лимфологу. В качестве диагностических исследований используют УЗИ и рентгенографию.

Лечение нарушения лимфообращения направлено главным образом на восстановление оттока лимфы. Оно проводится комплексно и включает в себя несколько различных процедур. Среди основных методик борьбы с этим заболеванием находятся:

  • Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, гидромассаж и лазеротерапия.
  • Лимфодренажный массаж.
  • Использование компрессионного трикотажа.
  • Аппаратная пневмокомпрессия.
  • Специальная диета и лечебная физкультура.
  • Прием медикаментов: иммуностимуляторов, флеботоников, энзимов и ангиопротекторов.

Если комплексное лечение при помощи вышеназванных методик не восстанавливает нормальное лимфообращение пациенту назначают хирургическое лечение. Последнее может включать в себя: липосакцию, дерматофасциолипэктомию и микрохирургическое создание лимфоидного комплекса.

Кратко о лимфодренажном массаже нарушение лимфообращения

Для лечения нарушений лимфообращения врач зачастую назначает процедуру лимфодренажного массажа. Процедура выполняется посредством использования всех классических массажных приемов. Специалист осуществляет массажные движения начиная от пальцев ног и заканчивая в области груди, тем самым обеспечивая более свободное движение лимфы.

Представленная процедура позволяет активизировать следующие процессы:

  • Отток излишка жидкости от мягких тканей организма.
  • Повышение скорости движения лимфы.
  • Ускорение процессов лимфообразования.

При лимфодренажном массаже следует придерживаться таких правил:

  • Не выполнять массаж сразу после приема пищи.
  • Лечебный массаж рекомендуется проводить вечером.
  • В неделю следует делать как минимум 2 процедуры лимфодренажного массажа.

Запись по телефону +7(495)997-93-83 или +7(495)922-29-28.

Лимфоэдема — NHS

Лимфоэдема — это длительное (хроническое) состояние, вызывающее отек тканей организма. Он может поражать любую часть тела, но обычно развивается на руках или ногах.

Развивается при неправильной работе лимфатической системы. Лимфатическая система представляет собой сеть каналов и желез по всему телу, которая помогает бороться с инфекцией и выводить лишнюю жидкость.

Важно, чтобы лимфедема была выявлена ​​и вылечена как можно скорее. Если его не лечить, может стать хуже.

Симптомы лимфатического отека

Основным симптомом лимфатического отека является отек всей или части конечности или другой части тела. Может быть трудно влезть в одежду, а украшения и часы могут давить.

Сначала опухоль может появляться и исчезать. Днем оно может ухудшиться, а ночью пойти на спад. Без лечения он обычно становится более тяжелым и стойким.

Другие симптомы пораженной части тела могут включать:

  • боль, ощущение тяжести
  • трудности при движении
  • повторяющиеся кожные инфекции
  • твердая, стянутая кожа
  • образование складок на коже
  • бородавкообразные разрастания на коже
  • подтекание жидкости через кожу
    • Что вызывает лимфедему?

    Лимфоэдема возникает из-за проблем с лимфатической системой, сетью сосудов и желез, разбросанных по всему телу. Основными функциями лимфатической системы являются помощь в борьбе с инфекцией и выведение лишней жидкости из тканей.

    Различают 2 основных типа лимфедемы:

    • первичная лимфедема – вызывается дефектными генами, влияющими на развитие лимфатической системы; она может развиться в любом возрасте, но обычно начинается в младенчестве, подростковом или раннем взрослом возрасте
    • вторичная лимфедема – вызвана поражением лимфатической системы или проблемами с движением и оттоком жидкости в лимфатической системе; это может быть результатом лечения рака, инфекции, травмы, воспаления конечности или отсутствия движения конечности

    Подробнее о причинах лимфостаза

    Кто болеет

    Считается, что лимфедема поражает более 200 000 человек в Великобритании. Первичная лимфедема встречается редко и, как считается, поражает примерно 1 из 6000 человек. Вторичный лимфатический отек встречается гораздо чаще.

    Вторичный лимфатический отек поражает примерно 2 из 10 человек с раком молочной железы и 5 из 10 человек с раком вульвы. Около 3 из каждых 10 человек с раком полового члена страдают лимфостазом.

    Люди, проходящие лечение меланомы лимфатических узлов в паху, также могут заболеть лимфедемой.

    Ваша лечащая бригада сообщит вам, есть ли у вас риск лимфатического отека в результате лечения рака или лечения рака. Любое запланированное лечение будет направлено на то, чтобы не повредить лимфатические узлы.

    Cancer Research UK располагает дополнительной информацией о лимфедеме и раке.

    Диагностика лимфатического отека

    Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете типичные симптомы лимфатического отека, такие как отек рук и ног. Они могут направить вас в специализированный центр лечения лимфостаза для дальнейшего обследования.

    Во многих случаях лимфедема может быть диагностирована на основании ваших симптомов и истории болезни, а также путем осмотра пораженной части тела и измерения расстояния вокруг нее, чтобы увидеть, не увеличена ли она.

    Иногда для оценки и мониторинга вашего состояния могут потребоваться дополнительные анализы.

    Подробнее о диагностике лимфедемы

    Лечение лимфатического отека

    Лимфедема неизлечима, но обычно можно контролировать основные симптомы, используя методы, позволяющие свести к минимуму накопление жидкости и стимулировать поток жидкости через лимфатическую систему.

    К ним относятся ношение компрессионного белья, тщательный уход за кожей, регулярные движения и физические упражнения, здоровое питание и здоровый образ жизни, а также использование специальных техник массажа.

    Узнайте больше о лечении лимфедемы и профилактике лимфедемы.

    Осложнения

    Целлюлит является наиболее частым осложнением лимфатического отека. Это также может иметь значительное психологическое воздействие. Это может быть серьезно, если его не лечить быстро.

    Целлюлит

    Если у вас лимфатический отек, скопление жидкости в тканях делает вас более уязвимыми для инфекции.

    Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи (дермы), которая часто поражает людей с лимфатическим отеком. Целлюлит также может иногда вызывать лимфедему.

    Симптомы целлюлита могут включать:

    • покраснение и чувство жара на коже
    • боль и усиление отека в пораженной области
    • высокая температура
    • озноб

    Антибиотики, принимаемые внутрь (перорально), обычно можно использовать для лечения целлюлита, хотя в тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице с помощью антибиотиков, вводимых непосредственно в вену (внутривенно).

    Психологическое воздействие

    Жизнь с хроническим заболеванием, влияющим на внешний вид, может причинять большие страдания и приводить к периодам депрессии.

    У вас может быть депрессия, если вы чувствуете себя подавленным в течение последних нескольких месяцев и больше не находите удовольствия в вещах, которые вам обычно нравятся.

    В этом случае поговорите с врачом общей практики или членом вашей бригады по лечению лимфатического отека. Существуют эффективные методы лечения депрессии.

    Общение с другими людьми с лимфатическим отеком может успокоить и уменьшить чувство изоляции, стресса и беспокойства.

    Сеть поддержки лимфатических отеков предоставляет информацию и советы, а также может связать вас с группой поддержки в вашем районе.

    Если вы будете упорно следовать своему плану лечения, ваши симптомы со временем должны стать менее заметными.

    Видео: лимфатический отек - история Филиппы

    В этом видео Филиппа описывает, как она живет с первичным лимфатическим отеком.

    Последнее рассмотрение СМИ: 2 декабря 2020 г.
    Срок рассмотрения СМИ: 2 декабря 2023 г.

    Последняя проверка страницы: 25 ноября 2019 г.
    Дата следующей проверки: 25 ноября 2022 г.

    Mayo Clinic Minute: первая в своем роде операция, помогающая пациентам с лимфедемой

    • By

      Джейсон Хауленд

    Лимфедема — это опухоль, которая обычно возникает на конечностях, часто возникающая в результате повреждения или удаления лимфатических узлов человека во время лечения рака. Он поражает примерно 1 из 1000 американцев и особенно распространен у пациентов с раком молочной железы. Отек может вызвать дискомфорт и привести к инфекции.

    Хирурги клиники Мэйо в Аризоне лидируют в области передовых технологий, используя роботизированную хирургию, чтобы предложить новую процедуру для лечения лимфедемы.

    Смотреть: The Mayo Clinic Minute

    Журналисты: Видеоматериал вещательного качества (1:05) находится в загрузках в конце поста. Пожалуйста, любезно: «Сеть новостей клиники Майо». Прочтите сценарий.

    «Одно из лучших мест для получения лимфатических узлов для трансплантации или лимфатических узлов для переноса — это сальник», — говорит доктор Аланна Ребекка, пластический хирург клиники Майо.

    Сальник — это мембрана жировой ткани, выстилающая брюшную полость. Традиционно перенос лимфатических узлов в этой области требовал лапароскопической хирургии, большого разреза и любых рисков и послеоперационных побочных эффектов, которые могли возникнуть.

    Но команда хирургов из клиники Мэйо в Аризоне в настоящее время проводит операцию следующего поколения — первую в своем роде процедуру с использованием так называемого однопортового робота.

    «Мы единственное учреждение в мире, которое когда-либо делало эту процедуру», — говорит доктор Ребекка.

    «Мы делаем разрез от 2,5 до 3 сантиметров — всего один разрез, — через который однопортовый робот может войти в брюшную полость и облегчить сбор сальника», — говорит доктор Чад Тевен, пластический хирург клиники Майо. врач хирург.

    Эта новая минимально инвазивная процедура позволяет хирургам быть более точными и улучшать результаты лечения пациентов, одновременно облегчая симптомы лимфедемы.

    «Существуют сотни тысяч, а потенциально даже миллионы людей, которые могли бы извлечь пользу из этих процедур», — говорит доктор Ребекка.

    ___________________________________________

    В целях безопасности пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был записан до COVID-19или записывались в зоне, не предназначенной для ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.