2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
17 ноября 2022 Ликбез Здоровье
Это может быть опасно, так что лучше обратиться к врачу.
Тромбоциты — это клетки крови, которые умеют образовывать сгустки, или тромбы. Так они останавливают кровотечения при порезах и других травмах. Если тромбоцитов не хватает, организм перестаёт справляться с повреждениями. Такое состояние медики называют тромбоцитопенией.
Её диагностируют, если количество тромбоцитов в крови ниже нормы, то есть меньше 150 тысяч на микролитр при здоровом показателе в 150–450 тысяч. Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием или просто симптомом.
Сниженный уровень тромбоцитов может быть опасен, потому что кровотечения становится трудно остановить. Особенно серьёзные последствия вызывают кровоизлияния в пищеварительном тракте или головном мозге: они способны привести к инвалидности и даже смерти.
Однако многое зависит от симптомов и того, насколько низко упали тромбоциты.
Иногда это просто ошибка. Если в пробирке тромбоциты склеиваются или разрушаются, при автоматическом подсчёте их может быть меньше 150 тысяч на микролитр.
А иногда тромбоциты действительно понижены. Это может произойти по одной из трёх причин.
В норме селезёнка отфильтровывает из крови нежелательные вещества и старые и разрушенные клетки, в том числе тромбоциты. Но при некоторых болезнях селезёнка увеличивается в размерах и начинает задерживать и очень активно утилизировать тромбоциты. А потому их количество в крови снижается.
Тромбоциты, как и другие клетки крови, производятся в костном мозге. На его активность и здоровье могут повлиять:
Это случается:
Иногда его обнаруживают случайно, например при общем анализе крови, на который терапевт отправляет пациента в рамках профилактического осмотра.
Симптомов у такой случайно обнаруженной тромбоцитопении может и не быть. Но чаще недостаток тромбоцитов даёт о себе знать характерными признаками.
Так, первым симптомом обычно бывает кровотечение из носа или из‑за пореза, которое никак не удаётся остановить. К другие распространённым признакам пониженного уровня тромбоцитов относятся:
Обратиться к врачу. Самолечение в этом случае недопустимо и может быть смертельно опасным.
Срочно звоните в скорую, если кровотечение не получается остановить обычными методами первой помощи — например, наложив давящую повязку.
Если вы случайно узнали, что тромбоциты понижены, проконсультируйтесь с медиком, который выдал вам направление на общий анализ крови. Врач проведёт осмотр и проверит, нет ли угрожающих симптомов. В лёгких случаях тромбоцитопении лечение не требуется.
А вот если симптомы есть или медик предполагает риск внутреннего кровотечения, потребуется установить причины патологии. Врач изучит историю болезни, расспросит об образе жизни и принимаемых лекарствах, направит на дополнительные исследования, например УЗИ. А затем, вычислив причину, даст рекомендации или назначит лечение. Какое — зависит от диагноза.
Например, если вы принимаете антикоагулянты или противосудорожные средства, медик подберёт на замену препарат без побочных эффектов. Если обнаружатся анемия, гепатит С, ревматоидный артрит или другое заболевание, вам предложат соответствующую терапию. Если причиной пониженных тромбоцитов окажется увеличенная селезёнка, врач может порекомендовать операцию по её удалению.
В случае крайней тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов ниже 10 тысяч на микролитр, может потребоваться переливание крови или тромбоконцентрата или применение других методов остановки кровотечения. При тромботической тромбоцитопенической пурпуре могут назначить плазмаферез. Эти процедуры надо проводить срочно, потому что такое состояние смертельно опасно.
Читайте также 🩸🩸🩸
Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: "Что означают эти показатели?" В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!
Нормальные показатели:
WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр,
Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -
от 0,1 до 1,5 млрд/литр,
Gran – гранулоциты - от 2,0 до 7,0 млрд/литр,
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB -гемоглобин - 20-160 гр/литр
RBC – эритроциты - от 3,5 до 5,5 трлн/литр,
HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,
MCV - средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците - от 27,0 до 34,0 пикограммов,
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците - от 320 до 360,
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов - от 11,0 до 16,0,
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –
от 35,0 до 56,0,
PLT – тромбоциты - от 180 до 320 млрд/литр,
MPV – средний объем эритроцита - от 6,5 до 12,0,
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему - от 9,0 до 17,0,
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282
ESR - СОЭ - менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.
Значение показателей:
WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.
Lymph –лимфоциты - от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др. )
Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.
Lymph% – лимфоциты - от 20 до 40%,
Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,
Gran% - гранулоциты - от 50 до 70%,
HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
MCV - средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD - ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).
PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени
MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.
PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.
PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.
ESR - СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).
На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.
Низкое количество тромбоцитов известно как тромбоцитопения. Тромбоцитопения может возникать в результате отдельного заболевания, такого как лейкемия или проблема с иммунной системой. Или это может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств.
Симптомы
Тромбоцитопения может быть легкой степени и вызывать мало признаков или симптомов. В редких случаях количество тромбоцитов может быть настолько низким, что возникает опасное внутреннее кровотечение. Возможны варианты лечения.
Признаки и симптомы тромбоцитопении могут включать:
Легкие или чрезмерные кровоподтеки (пурпура):
Пурпура, также называемая пятнами крови или кожными кровоизлияниями, относится к пятнам пурпурного цвета, которые наиболее заметны на коже. Пятна могут также появляться на органах или слизистых оболочках, включая оболочки внутренней части рта.
Петехии:
Поверхностное кровоизлияние в кожу, проявляющееся в виде сыпи в виде точечных красновато-фиолетовых пятен (петехий), обычно на голенях. Петехии представляют собой крошечные фиолетовые, красные или коричневые пятна на коже. Обычно они появляются на руках, ногах, животе и ягодицах. Вы также можете найти их во рту или на веках.
Prolonged bleeding from cuts
Bleeding from your gums or nose
Blood in urine or stools
Unusually heavy menstrual flows
Fatigue
Enlarged spleen
Jaundice :
При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина (желтого пигмента) — состояние, называемое гипербилирубинемией.
Причины:
Тромбоцитопения может быть наследственной или может быть вызвана рядом лекарственных препаратов или состояний . Какой бы ни была причина, циркулирующие тромбоциты уменьшаются в результате одного или нескольких из следующих процессов:
1. Захваченные тромбоциты
Селезенка представляет собой небольшой орган размером с кулак, расположенный чуть ниже грудной клетки на левой стороне бедра. свой живот. Обычно ваша селезенка борется с инфекцией и отфильтровывает нежелательный материал из вашей крови. Увеличенная селезенка, которая может быть вызвана рядом заболеваний, может содержать слишком много тромбоцитов, вызывая уменьшение количества тромбоцитов в циркуляции.
2. Снижение выработки тромбоцитов
Тромбоциты вырабатываются в костном мозге. Если производство низкое, у вас может развиться тромбоцитопения. Факторы, которые могут снизить выработку тромбоцитов, включают:
3. Повышенный распад тромбоцитов
Некоторые состояния могут привести к тому, что ваше тело израсходует или разрушит тромбоциты быстрее, чем они будут вырабатываться. Это приводит к нехватке тромбоцитов в крови. Примеры таких состояний включают:
Осложнения
Опасное внутреннее кровотечение может возникнуть, когда количество тромбоцитов упадет ниже 10 000 тромбоцитов на микролитр. Хотя редко, тяжелая тромбоцитопения может вызвать кровоизлияние в мозг, которое может быть смертельным.
Когда обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть тревожные симптомы. Кровотечение, которое не останавливается, требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникло кровотечение, которое невозможно остановить с помощью обычных методов оказания первой помощи, таких как надавливание на пораженный участок.
Подсчет тромбоцитов измеряет средний уровень тромбоцитов в крови человека. Чрезмерно высокий или низкий уровень тромбоцитов может привести к серьезным осложнениям со здоровьем.
Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой фрагменты более крупных клеток костного мозга, называемых мегакариоцитами. Эти фрагменты имеют решающее значение для заживления ран.
Анализ крови на среднее число тромбоцитов обычно является частью общего анализа крови (CBC). Общий анализ крови дает важную информацию о количестве различных клеток крови в организме.
Уровень тромбоцитов у человека может меняться с возрастом, а также на него могут влиять определенные заболевания.
Слишком низкое или слишком высокое количество тромбоцитов может привести к осложнениям со здоровьем. Низкое количество тромбоцитов известно как тромбоцитопения, а высокое количество тромбоцитов известно как тромбоцитоз.
Тесты измеряют средний уровень тромбоцитов на микролитр (мкл) крови. Ниже приведены ориентировочные уровни тромбоцитов.
Result | Platelet count |
---|---|
high platelet level (thrombocytosis) | more than 450,000 |
normal platelet level | 150,000–450,000 |
low platelet level (thrombocytopenia) | менее 150 000 |
Однако некоторые исследования предполагают, что нормальный уровень тромбоцитов должен учитывать другие переменные, такие как возраст и пол человека.
Высокий уровень тромбоцитов может возникнуть, когда что-то заставляет костный мозг вырабатывать слишком много тромбоцитов. Когда причина неизвестна, это называется первичным или эссенциальным тромбоцитозом.
Избыток тромбоцитов в результате инфекции или другого состояния называется вторичным тромбоцитозом.
У человека быстрее образуются тромбы, если у него слишком много тромбоцитов.
Свертывание крови является естественной защитой от кровотечения. Организм вырабатывает больше тромбоцитов во время и после травмы.
Однако, поскольку тромбоциты вызывают свертывание крови, они также могут вызывать опасные тромбы в руках или ногах. Сгусток крови может оторваться или переместиться в другую часть тела.
Риск образования тромба выше у людей, прикованных к постели по болезни или не могущих двигать конечностями.
Кому-то, у кого высокий уровень тромбоцитов из-за недавней травмы, но кто должен оставаться в постели, может потребоваться наблюдение, чтобы уменьшить риск образования тромбов в результате.
Низкое количество тромбоцитов может затруднить свертывание крови, подвергая человека риску чрезмерного кровотечения. Причиной может быть наследственная склонность к недостаточной выработке тромбоцитов, но причина также может быть неизвестна. Или это может быть связано с основным заболеванием.
Если количество тромбоцитов падает ниже 20 000 на мкл, у человека может начаться спонтанное кровотечение. Это требует неотложной медицинской помощи, и людям со спонтанным кровотечением может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Низкий уровень тромбоцитов увеличивает риск смерти у людей, перенесших травму.
Несколько факторов могут вызвать изменение уровня тромбоцитов у человека. К ним относятся острые и хронические заболевания и возраст.
Некоторые временные состояния могут вызывать повышение количества тромбоцитов по сравнению с нормой. Если это произойдет, врач может назначить повторное тестирование через несколько дней или недель. Некоторые распространенные причины высокого уровня тромбоцитов включают:
Если количество тромбоцитов остается высоким, причиной могут быть хронические заболевания. К ним могут относиться:
Общие причины низкого объема тромбоцитов включают:
Количество тромбоцитов имеет тенденцию к снижению с возрастом. Количество тромбоцитов, которое ниже, чем было раньше, или находится на нижней границе нормы, может не вызывать беспокойства у пожилых людей, особенно если нет других симптомов.
Тест на подсчет тромбоцитов показывает среднее количество тромбоцитов у человека на микролитр крови.
Врачи могут проводить тест отдельно или в составе общего анализа крови. Они часто проводят тест на количество тромбоцитов, если подозревают заболевание, влияющее на количество тромбоцитов.
Тест включает забор крови из вены руки или кисти.
Получение образца крови из вены занимает несколько минут и обычно вызывает лишь минимальный дискомфорт. Иногда некоторые люди могут чувствовать тошноту или головокружение во время забора крови или вскоре после этого. Медленных глубоких вдохов обычно достаточно, чтобы успокоить эти чувства. У некоторых людей может появиться небольшая отметина или синяк.
Лаборант поместит образец крови в машину, которая подсчитает количество тромбоцитов и создаст отчет о результатах.
Тест безопасен, осложнения возникают редко. Люди с нарушением свертываемости крови должны сообщить своему врачу о любых проблемах с кровотечением в анамнезе. Большинство людей считают, что тест вызывает лишь кратковременное неудобство и источник легкого дискомфорта.
Время, необходимое для получения результатов, варьируется.
Больницы, проводящие тест в экстренных случаях или людям, которым предстоит операция, часто получают результаты почти сразу.