2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
На крестцово-поясничный отдел позвоночника приходится колоссальная нагрузка, поэтому данная область весьма часто страдает от различных патологий. Терпеть боль нельзя: без медицинской помощи она может через некоторое время стать невыносимой, а причины, ее вызывающие, способны привести к инвалидности.
Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).
Чаще всего боль возникает после:
Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:
У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:
Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.
Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы.
Возможные виды болезненных ощущений:
Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.
Дискомфорт в области крестца бывает связан с травмами и повторяющимися микротравмами, например, при неправильной организации спортивных тренировок. Без соответствующего лечения повреждения спины могут стать причиной развития артроза или остеохондроза, образования протрузий и грыж.
При артрозе значительно страдают межпозвонковые диски, и со временем их начинает «замещать» разрастающаяся костная ткань – остеофиты. Эти образования заставляют позвоночник «костенеть», снижают подвижность. Также они повреждают сосуды и нервы, вызывая интенсивную боль.
При остеохондрозе межпозвонковые диски тоже поражаются в первую очередь. Они истончаются, и позвоночник начинает «проседать», что вызывает патологическое мышечное напряжение, нарушения кровообращения и защемление нервных корешков. В итоге появляются не только боль в спине, но и онемение, непослушность ног.
Могут вызвать болезненность и деформации позвоночника: лордоз, сколиоз и другие заболевания. Нужно учитывать, что нарушения анатомии позвоночника способны привести к смещению внутренних органов, например, опущению почки, что тоже станет причиной болевых ощущений.
Практически все заболевания позвоночного столба отличаются прогрессирующим характером. Травмы и дегенеративно-дистрофические патологии без лечения приводят к снижению подвижности, образованию межпозвонковых грыж и повреждениям спинного мозга, поэтому игнорировать боль внизу позвоночника или в крестце опасно для здоровья, а иногда и жизни.
Для выяснения причин болезненности необходимо получить консультацию невролога или ортопеда. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр, а затем назначит диагностические процедуры. Не отказывайтесь от них: без инструментальной и лабораторной диагностики будет сложно выяснить причины боли и назначить правильное лечение.
Обычно бывают необходимы следующие исследования:
Если вы не можете в ближайшее время проконсультироваться с врачом, допустимо в качестве экстренной меры принять обезболивающее. При слабой боли достаточно обычных анальгетиков, а при выраженных признаках заболеваний ОДА лучше воспользоваться каким-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарственные средства устраняют не только боль, но и отечность и воспаление, понижают температуру. Обратите внимание: у нестероидных противовоспалительных средств противопоказаний к применению значительно больше, чем у простых анальгетиков, поэтому обязательно прочитайте список противопоказаний в инструкции к препарату. Следует помнить, что использование обезболивающих лишь заглушает боль, но не помогает избавиться от ее причин, поэтому самостоятельный прием этих лекарств не заменяет врачебной помощи.
На ранних стадиях все заболевания позвоночника лечатся консервативно. Запущенные патологические состояния нередко требуют оперативного вмешательства, поэтому так важно обращаться к врачу сразу же при появлении первых признаков недомогания.
Комплексная терапевтическая помощь позволяет:
Для достижения этих результатов необходимо сочетание трех основных лечебных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры и приема медикаментов (противовоспалительных, хондропротекторов и других). В качестве вспомогательных методов для ускорения выздоровления применяются мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.
Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением патологий суставов и позвоночника. Для определения причин болезненности в спине и выявления осложнений используется современное диагностическое оборудование. Для лечения применяются классические и апробированные новейшие лечебные методики. Высокий уровень квалификации врачей и среднего медперсонала помогает добиться полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии у абсолютного большинства пациентов.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.
В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:
По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.
Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.
Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:
Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.
Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.
Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.
Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.
При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.
Обзор
Около 80 процентов взрослых хотя бы раз испытывают боль в пояснице. Боль в спине обычно описывается как тупая или ноющая, но она также может быть острой и колющей.
Многие факторы могут вызывать острую боль в пояснице, в том числе растяжения мышц, грыжи межпозвоночных дисков и заболевания почек.
Мышечная деформация является наиболее распространенной причиной болей в пояснице. Растяжения возникают, когда вы растягиваете или разрываете мышцу или сухожилие. Обычно они вызваны травмами, полученными в результате занятий спортом или выполнения определенных движений, таких как поднятие тяжелой коробки.
Мышечные напряжения также могут вызывать мышечные спазмы, которые могут ощущаться как острые приступы боли.
Другие симптомы мышечного напряжения в нижней части спины включают:
Мышечные напряжения обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Тем временем вы можете попробовать безрецептурные противовоспалительные препараты, которые помогут справиться с болью. Также может помочь прикладывание пакета со льдом или грелки к нижней части спины несколько раз в день.
Растяжение мышц является наиболее распространенной причиной болей в пояснице, но они также могут быть вызваны некоторыми другими состояниями.
Грыжа межпозвонкового диска, также известная как грыжа межпозвонкового диска, возникает при разрыве одного из дисков, расположенных между костями позвоночника. Смещение дисков часто встречается в нижней части спины и иногда сдавливает окружающие нервы, вызывая острую боль.
Другие симптомы включают:
Седалищный нерв является самым большим нервом. Он охватывает нижнюю часть спины, ягодицы и ноги. Когда что-то вроде грыжи межпозвонкового диска давит на него или зажимает его, вы можете почувствовать острую боль в нижней части спины с иррадиацией боли в ногу.
Это известно как радикулит. Обычно это затрагивает только одну сторону вашего тела.
Другие симптомы включают:
Компрессионный перелом нижней части спины, также известный как компрессионный перелом позвонка, происходит, когда один из ваших позвонков ломается и разрушается. Травмы и основные состояния, которые ослабляют ваши кости, такие как остеопороз, могут вызвать это.
Симптомы компрессионного перелома варьируются в зависимости от причины, но обычно включают:
некоторые заболевания позвоночника, такие как как спинальный стеноз или лордоз, также может вызывать острую боль в пояснице как у взрослых, так и у детей. Спинальный стеноз приводит к сужению пространств в позвоночнике, вызывая боль.
Лордоз – это естественный S-образный изгиб позвоночника. Однако у некоторых людей искривление более резкое, вызывающее боль. Узнайте больше о других заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль.
Дополнительные симптомы заболевания позвоночника включают:
Инфекции позвоночника также могут вызывать острую боль в нижней части спины. Люди часто связывают туберкулез (ТБ) с легкими, но он также может заразить ваш позвоночник. Туберкулез позвоночника редко встречается в развитых странах, но люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заболеть им.
У вас также может развиться абсцесс спинного мозга, хотя это тоже редкость. Если абсцесс достаточно большой, он может начать сдавливать близлежащие нервы. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе хирургическими осложнениями или травмами, связанными с посторонними предметами.
В дополнение к острой боли, которая может иррадиировать в руки и ноги, инфекции позвоночника также могут вызывать:
Артерия аорты проходит прямо посередине вашего тела. Аневризма брюшной аорты возникает, когда часть стенки этой артерии ослабевает и увеличивается в диаметре. Это может происходить медленно с течением времени или очень внезапно.
Симптомы включают:
Многие виды артрита, включая остеоартрит (ОА), могут поражать спину. Когда это происходит, хрящи между позвонками изнашиваются, что может быть болезненным.
Дополнительные симптомы артрита спины включают:
Чтобы облегчить боль, попробуйте эти легкие упражнения при артритной боли в спине.
Иногда вы можете чувствовать боль в почках в нижней части спины, особенно если у вас камни в почках или почечная инфекция. Вы, скорее всего, почувствуете боль в спине, связанную с почками, с одной стороны.
Дополнительные симптомы проблемы с почкой включают:
Другие симптомы эндометриоза включают в себя:
Кисты яичников — это небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они довольно распространены и обычно не вызывают симптомов. Однако, когда они большие, они могут вызвать внезапную боль в области таза, которая часто иррадиирует в нижнюю часть спины.
Дополнительные симптомы кист яичников включают:
Большие кисты яичников чаще разрываются, что также вызывает внезапную сильную боль. Разрыв кисты яичника может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вдруг почувствуете боль в области таза с одной стороны.
Иногда один или оба яичника могут перекручиваться, что приводит к состоянию, называемому перекрутом яичника. Во многих случаях соединенная маточная труба также перекручивается.
Перекрут яичника вызывает сильную боль в животе, которая возникает быстро и часто распространяется в нижнюю часть спины. Некоторые женщины также имеют симптомы тошноты и рвоты.
Перекрут яичника — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения во избежание необратимого повреждения яичника. Хотя вам, скорее всего, понадобится операция, у большинства женщин полностью восстанавливается функция пораженного яичника.
Миома — это мышечная опухоль, которая почти всегда не является злокачественной. Они могут образовываться в слизистой оболочке матки и вызывать боль в пояснице. Некоторые из них очень крошечные, а другие могут вырасти до размера грейпфрута или больше.
Фибромы также могут вызывать:
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – серьезное заболевание, вызванное инфекцией женских репродуктивных органов. Часто развивается при отсутствии лечения инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.
Симптомы часто слабо выражены или незаметны, но вы можете испытывать:
Если вы считаете, что у вас ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Вам нужно будет сразу же начать принимать антибиотики, чтобы избежать возможных осложнений, таких как бесплодие или внематочная беременность.
До 50 процентов беременных женщин испытывают боли в пояснице. Обычно это ощущается как боль в тазовом поясе или поясничная боль.
Боль в области таза, которая встречается у беременных примерно в четыре раза чаще, чем боль в пояснице, вызывает острую, колющую боль в нижней части спины.
Также может вызывать:
Простатит — это распространенное заболевание, вызывающее воспаление предстательной железы, часто вызванное бактериальной инфекцией. Некоторые случаи не вызывают никаких симптомов, но другие могут вызывать боль в пояснице, а также:
Помимо болей в пояснице, это также может вызывать:
Узнайте больше о раке предстательной железы, включая факторы риска и рекомендации по скринингу.
Боль в пояснице обычно не требует неотложной медицинской помощи. Скорее всего, вы напрягли мышцы. Но если вы беременны или у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу как можно скорее:
Обзор
Около 80 процентов взрослых хотя бы раз испытывают боль в пояснице. Боль в спине обычно описывается как тупая или ноющая, но она также может быть острой и колющей.
Многие факторы могут вызывать острую боль в пояснице, в том числе растяжения мышц, грыжи межпозвоночных дисков и заболевания почек.
Мышечная деформация является наиболее распространенной причиной болей в пояснице. Растяжения возникают, когда вы растягиваете или разрываете мышцу или сухожилие. Обычно они вызваны травмами, полученными в результате занятий спортом или выполнения определенных движений, таких как поднятие тяжелой коробки.
Мышечные напряжения также могут вызывать мышечные спазмы, которые могут ощущаться как острые приступы боли.
Другие симптомы мышечного напряжения в нижней части спины включают:
Мышечные напряжения обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Тем временем вы можете попробовать безрецептурные противовоспалительные препараты, которые помогут справиться с болью. Также может помочь прикладывание пакета со льдом или грелки к нижней части спины несколько раз в день.
Растяжение мышц является наиболее распространенной причиной болей в пояснице, но они также могут быть вызваны некоторыми другими состояниями.
Грыжа межпозвонкового диска, также известная как грыжа межпозвонкового диска, возникает при разрыве одного из дисков, расположенных между костями позвоночника. Смещение дисков часто встречается в нижней части спины и иногда сдавливает окружающие нервы, вызывая острую боль.
Другие симптомы включают:
Седалищный нерв является самым большим нервом. Он охватывает нижнюю часть спины, ягодицы и ноги. Когда что-то вроде грыжи межпозвонкового диска давит на него или зажимает его, вы можете почувствовать острую боль в нижней части спины с иррадиацией боли в ногу.
Это известно как радикулит. Обычно это затрагивает только одну сторону вашего тела.
Другие симптомы включают:
Компрессионный перелом нижней части спины, также известный как компрессионный перелом позвонка, происходит, когда один из ваших позвонков ломается и разрушается. Травмы и основные состояния, которые ослабляют ваши кости, такие как остеопороз, могут вызвать это.
Симптомы компрессионного перелома варьируются в зависимости от причины, но обычно включают:
некоторые заболевания позвоночника, такие как как спинальный стеноз или лордоз, также может вызывать острую боль в пояснице как у взрослых, так и у детей. Спинальный стеноз приводит к сужению пространств в позвоночнике, вызывая боль.
Лордоз – это естественный S-образный изгиб позвоночника. Однако у некоторых людей искривление более резкое, вызывающее боль. Узнайте больше о других заболеваниях позвоночника, которые могут вызывать боль.
Дополнительные симптомы заболевания позвоночника включают:
Инфекции позвоночника также могут вызывать острую боль в нижней части спины. Люди часто связывают туберкулез (ТБ) с легкими, но он также может заразить ваш позвоночник. Туберкулез позвоночника редко встречается в развитых странах, но люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск заболеть им.
У вас также может развиться абсцесс спинного мозга, хотя это тоже редкость. Если абсцесс достаточно большой, он может начать сдавливать близлежащие нервы. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе хирургическими осложнениями или травмами, связанными с посторонними предметами.
В дополнение к острой боли, которая может иррадиировать в руки и ноги, инфекции позвоночника также могут вызывать:
Артерия аорты проходит прямо посередине вашего тела. Аневризма брюшной аорты возникает, когда часть стенки этой артерии ослабевает и увеличивается в диаметре. Это может происходить медленно с течением времени или очень внезапно.
Симптомы включают:
Многие виды артрита, включая остеоартрит (ОА), могут поражать спину. Когда это происходит, хрящи между позвонками изнашиваются, что может быть болезненным.
Дополнительные симптомы артрита спины включают:
Чтобы облегчить боль, попробуйте эти легкие упражнения при артритной боли в спине.
Иногда вы можете чувствовать боль в почках в нижней части спины, особенно если у вас камни в почках или почечная инфекция. Вы, скорее всего, почувствуете боль в спине, связанную с почками, с одной стороны.
Дополнительные симптомы проблемы с почкой включают:
Другие симптомы эндометриоза включают в себя:
Кисты яичников — это небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, которые образуются в яичниках. Они довольно распространены и обычно не вызывают симптомов. Однако, когда они большие, они могут вызвать внезапную боль в области таза, которая часто иррадиирует в нижнюю часть спины.
Дополнительные симптомы кист яичников включают:
Большие кисты яичников чаще разрываются, что также вызывает внезапную сильную боль. Разрыв кисты яичника может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вдруг почувствуете боль в области таза с одной стороны.
Иногда один или оба яичника могут перекручиваться, что приводит к состоянию, называемому перекрутом яичника. Во многих случаях соединенная маточная труба также перекручивается.
Перекрут яичника вызывает сильную боль в животе, которая возникает быстро и часто распространяется в нижнюю часть спины. Некоторые женщины также имеют симптомы тошноты и рвоты.
Перекрут яичника — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения во избежание необратимого повреждения яичника. Хотя вам, скорее всего, понадобится операция, у большинства женщин полностью восстанавливается функция пораженного яичника.
Миома — это мышечная опухоль, которая почти всегда не является злокачественной. Они могут образовываться в слизистой оболочке матки и вызывать боль в пояснице. Некоторые из них очень крошечные, а другие могут вырасти до размера грейпфрута или больше.
Фибромы также могут вызывать:
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – серьезное заболевание, вызванное инфекцией женских репродуктивных органов. Часто развивается при отсутствии лечения инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.
Симптомы часто слабо выражены или незаметны, но вы можете испытывать:
Если вы считаете, что у вас ВЗОМТ, немедленно обратитесь к врачу. Вам нужно будет сразу же начать принимать антибиотики, чтобы избежать возможных осложнений, таких как бесплодие или внематочная беременность.
До 50 процентов беременных женщин испытывают боли в пояснице. Обычно это ощущается как боль в тазовом поясе или поясничная боль.
Боль в области таза, которая встречается у беременных примерно в четыре раза чаще, чем боль в пояснице, вызывает острую, колющую боль в нижней части спины.
Также может вызывать:
Простатит — это распространенное заболевание, вызывающее воспаление предстательной железы, часто вызванное бактериальной инфекцией. Некоторые случаи не вызывают никаких симптомов, но другие могут вызывать боль в пояснице, а также:
Помимо болей в пояснице, это также может вызывать:
Узнайте больше о раке предстательной железы, включая факторы риска и рекомендации по скринингу.