2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Во время беременности нагрузка на организм матери увеличивается. Телу требуется больше питательных веществ, организм вырабатывает дополнительные гормоны. А растущий плод давит на соседние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Рассказываем, какие симптомы наблюдаются в каждом триместре, как справиться с токсикозом и избавиться от изжоги.
Содержание:
Средний срок беременности составляет 40 недель, которые принято делить на триместры в соответствии с этапами внутриутробного развития ребенка.
Каждый триместр сопровождается рядом изменений в организме, в том числе в желудочно-кишечном тракте:
Первый триместр беременности 1–13 неделя | Второй триместр беременности 14–26 неделя | Третий триместр беременности 27–40 неделя |
Утреннее недомогание Утренняя тошнота Запор Расстройство кишечника Повышенный аппетит Тяга к определенным продуктам Кислотный рефлюкс | Запор Расстройство кишечника Кислотный рефлюкс Боль в верхней части ЖКТ Нарушение оттока желчи | Метеоризм Запор Изжога Нарушение оттока желчи Геморрой |
Генетический тест Атлас поможет узнать, как ваши гены влияют на уровень женских половых гормонов, необходимых для фертильности и беременности.
Каждая беременность сопровождается неизбежными изменениями в работе системы пищеварения. Чаще их вызывают гормональные сдвиги и увеличенная нагрузка на органы, но также они могут быть связаны с образом жизни и состоянием здоровья, например:
Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и вы планируете беременность, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Симптомы таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, вероятнее всего, усилятся в период вынашивания малыша. Врач поможет подготовить организм и составить план профилактики, чтобы облегчить симптомы в это время.
Синдром раздраженного кишечника или СРК — функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.
Утреннее недомогание и токсикоз при ранней беременности — обычные явления, ведь в организме происходят важные изменения, необходимые для развития ребенка.
до 90%
женщин испытывают тошноту при беременности
Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:
Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:
В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.
К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.
Симптомы чрезмерной рвоты беременных:
При возникновении симптомов чрезмерной рвоты беременных не следует ждать, пока состояние пройдет само. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью — врач назначит лечение, поможет скорректировать питание и образ жизни будущей мамы.
0,5–2%
беременных сталкивается с чрезмерной рвотой
Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.
Симптомы диареи:
Причины диареи при беременности
В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:
Гастроэнтерит | Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов |
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла | Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит |
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности | Слабительные препараты |
Заменители сахара, например сорбит | Чрезмерное употребление некоторых продуктов |
Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.
Гастроэнтерит
Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.
Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.
К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.
Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы.
Риски диареи при беременности
Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:
Чем лечить диарею при беременности
Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.
Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:
Фруктовые соки в умеренном количестве | Напитки без алкоголя и кофеина |
Бананы | Картофель |
Рис | Тосты |
Сухари | Легкие супы и бульоны |
Макаронные изделия | Яблочное пюре |
Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.
Многие женщины во время беременности испытывают боли в желудке, особенно его верхней части, а также изжогу — чувство жжения в груди и пищеводе.
Чаще это наблюдается в третьем триместре, приблизительно после 27 недели. Это неприятное, но естественное явление при беременности: ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его. Помимо этого болезненные ощущения могут быть вызваны проблемами с некоторыми органами как желчный пузырь, или воспалением поджелудочной железы.
Симптомы изжоги при беременности:
Избежать спазмы и изжогу при беременности вряд ли удастся. Однако некоторые советы могут помочь снизить их частоту:
Питание: старайтесь избегать переедания — ешьте легкоусвояемую пищу небольшими порциями; не ешьте за три часа до сна; следите за осанкой во время приема пищи — так давление на ваш желудок будет меньше.
Курение и алкоголь: помимо известных факторов вреда организму матери и ребенка, табачный дым также расслабляет мышцы нижней части пищевода, позволяя кислоте попадать в пищевод. А алкоголь провоцирует изжогу и кислотный рефлюкс.
Несмотря на то, что боли в желудке и изжога часто сопровождают беременности, к боли в области живота, особенно в третьем триместре, следует относиться серьезно. Это может быть признаком преждевременных родов или отслойки плаценты, и подвергает риску мать и ребенка.
Если во время беременности вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:
Боль в животе и повышение температуры | Кровотечение |
Регулярные судороги | Необычные выделения из влагалища / кровянистые выделения |
Рвота | Боль в пояснице |
Болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании | Сильная боль, которая длится 30–60 минут |
Чрезмерное газообразование и запоры при беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, например повышенной выработкой прогестерона. Этот гормон, необходимый для питания матки и эмбриона, расслабляет мышцы тела, в том числе мышцы кишечника, что замедляет пищеварение и усиливает метеоризм. Похожую реакцию организма можно наблюдать и перед каждой менструацией, когда увеличивается выработка прогестерона.
Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.
Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:
Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.
Микробиота и бактерии кишечника во время беременности
Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.
Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.
Чтобы бактерии кишечника продолжали поддерживать бесперебойную работу пищеварения, им необходима ваша помощь. Обеспечьте их полезными продуктами и растительными волокнами. Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи и семена содержат пребиотики — особые вещества, которыми питаются полезные бактерии. При правильном балансе бактерии даже увеличивают защиту вашего тела от вредоносных микроорганизмов, которые могут вызвать гастроэнтерит во время беременности.
Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.
Теперь у вас есть все необходимые знания и инструменты, которые помогут справиться с проблемами пищеварения во время беременности. Они довольно разнообразны и вполне естественны, но в некоторых случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
Больше статей о причинах проблем с пищеварением в блоге:
Диарея при беременности: причины, диагностика и лечение
Количество просмотров: 1 057 870
Дата последнего обновления: 24. 11.2022
Среднее время прочтения: 9 минут
Содержание:
Причины и симптомы диареи во время беременности
Особенности диагностики
Последствия диареи у беременных
Направления лечения
Когда требуется лечение в стационаре
Диета
Можно ли применять ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности
Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.
Наверх к содержанию
Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.
Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.
Наверх к содержанию
При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.
Наверх к содержанию
Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.
Наверх к содержанию
Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.
Восстановление водно-электролитного баланса | Восполнение дефицита жидкости при патологиях, сопровождающихся диареей, – важная мера для предупреждения тяжелых и угрожающих для жизни состояний. Для восстановления водно-электролитного баланса беременным по рекомендации врача можно пить негазированную минеральную воду или растворы для регидратации. Последние содержат необходимые организму соли, которые выводятся из него вместе с жидкостью. Нужно учитывать, что при сильном обезвоживании выпить раствор солей может быть уже недостаточно. В таком случае регидратационные препараты вливают внутривенно (в условиях стационара, если это рекомендовано врачом). |
Вывод токсинов | Чтобы уменьшить нагрузку на организм, необходимо помочь ему избавиться от отравляющих веществ. В некоторых случаях с этой целью проводят промывание желудка. Также строго по назначению врача можно принимать энтеросорбенты. Эти лекарственные средства, проходя по желудочно-кишечному тракту, могут связывать токсичные вещества и способствовать их выводу из организма естественным путем. Сами по себе такие препараты не взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника или других отделов пищеварительного тракта. |
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника | Для нормализации процессов пищеварения и всасывания необходимо, чтобы в кишечнике присутствовали полезные бактерии. Их можно получить вместе с пищей (например, кисломолочными продуктами с живыми культурами). Кроме того, по показаниям врач может назначить препараты-пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры. |
Устранение причины диареи | Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача. |
Наверх к содержанию
Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:
Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).
Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.
Наверх к содержанию
Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.
Наверх к содержанию
ИМОДИУМ® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции, в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается1. Во II и III триместрах ИМОДИУМ® Экспресс можно принять только по рекомендации врача1. Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Диарея во время беременности является одним из досадных неудобств, которые могут возникнуть. Диарея буквально означает «протекание» и определяется как наличие трех или более жидких или жидких дефекаций в течение 24 часов. Если вы испытываете три жидких, водянистых стула за один день, главная проблема заключается в том, чтобы избежать обезвоживания. Обезвоживание может быть серьезным, даже смертельным. Пейте много воды и избегайте газированных напитков и кофе. Диарея редко опасна для жизни, но ее не следует воспринимать слишком легкомысленно, особенно во время беременности.
Диарея в третьем триместре беременности встречается не так уж редко и с большей вероятностью может произойти по мере приближения срока родов. Это может быть признаком того, что роды близки, и это может произойти непосредственно перед родами или за пару недель до родов. Если это за пару недель до срока родов, преждевременных родов ожидать не следует.
Если у вас диарея во время третьего триместра, это не означает, что ваш ребенок родится прямо сейчас, поэтому вам не следует беспокоиться. Это просто способ, которым некоторые женские тела готовятся к родам, которые должны начаться в какой-то момент. Возможно, вы захотите узнать и о других признаках родов.
В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней. Основная проблема при диарее — обезвоживание. Убедитесь, что вы пьете много воды, сока и бульона, чтобы регидратировать себя и заменить электролиты, потерянные вашим телом. Вода поможет восполнить потерю жидкости, сок поможет восполнить уровень калия, а бульон поможет восполнить запас натрия.
Если диарея не проходит сама по себе, возможно, вам следует обратиться к врачу. Если диарея во время беременности вызвана бактериями или паразитами, вам могут понадобиться антибиотики. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут. Чтобы определить причину, вам нужно будет поговорить с вашим лечащим врачом.
Диарея путешественников — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают путешественники. Диарея путешественников обычно начинается в течение недели после поездки, но может начаться в любое время во время путешествия. Важно знать район вашего назначения. Зоны повышенного риска находятся в развивающихся странах Южной Америки, Африки, Азии и Ближнего Востока. Основным источником диареи путешественников является употребление пищи или воды, загрязненных фекалиями.
Если вы будете путешествовать во время беременности, вам следует избегать диареи путешественников. Вот способы избежать диареи во время беременности во время путешествия:
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Клиника Майо, Беременность и питание: основы здорового питания. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.
2. Центр контроля заболеваний, Диарея путешественников.
Рвота и диарея часто встречаются во время беременности. Они могут различаться по продолжительности и тяжести.
Ниже мы исследуем, что приводит к рвоте и диарее во время беременности и какие методы лечения работают.
Поделиться на PinterestМногие женщины во время беременности испытывают рвоту и диарею.Беременные женщины часто испытывают рвоту и диарею, и эти проблемы иногда совпадают. Это не всегда указывает на основную проблему со здоровьем.
Также следует иметь в виду, что два симптома могут быть вызваны разными причинами, и один, оба или ни один из них не могут быть связаны с беременностью.
Так что же вызывает проблемы с пищеварением, такие как рвота и диарея во время беременности? Ответы могут варьироваться в зависимости от стадии беременности:
В течение первого триместра одним из наиболее распространенных симптомов беременности является утреннее недомогание. Это включает тошноту и рвоту и обычно возникает до 17-й недели.
У большинства женщин утренняя тошнота длится от нескольких недель до месяцев, но может сохраняться на протяжении всей беременности. Одних женщин тошнит один или два раза в день, других тошнит весь день.
В одном медицинском обзоре сообщается, что тревога, депрессия и негативные отношения с семьей могут усиливать тошноту и рвоту или возникать чаще.
Узнайте больше об утреннем недомогании здесь.
Между тем, стресс также может вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая диарею.
Другие распространенные причины диареи во время беременности включают вирусные и бактериальные инфекции и некоторые лекарства. Важно отметить, что диарея может быть опасной, приводя к потенциально серьезным проблемам, таким как обезвоживание.
Узнайте больше об обезвоживании во время беременности здесь.
Если рвота начинается или продолжается во втором триместре, это может указывать на гиперемезис беременных.
Это редкое заболевание вызывает рвоту и тошноту, которые могут быть достаточно сильными, чтобы потребовать госпитализации. Это также может привести к дефициту витаминов и минералов, обезвоживанию и потере 5% исходной массы тела.
Около 22% женщин с гиперемезисом беременных испытывают симптомы — тошноту и рвоту — на протяжении всей беременности.
С другой стороны, тошнота и рвота, которые появляются после окончания 16-й недели, могут быть не связаны с беременностью. В этом случае причина может варьироваться от желудочного вируса до более серьезной проблемы, такой как язва или гепатит.
Изжога часто возникает во время беременности, особенно на более поздних сроках, поскольку растущий плод давит на желудок. Также во время беременности расслабляется сфинктер между желудком и пищеводом.
В результате одного или обоих факторов желудочная кислота может подниматься в пищевод, вызывая изжогу.
Узнайте больше об изжоге во время беременности здесь.
Важно отметить, что внезапное появление тошноты и рвоты во второй половине беременности может быть связано с преэклампсией, серьезным осложнением, которое может привести к преждевременным родам.
Некоторые другие признаки и симптомы преэклампсии включают высокое кровяное давление, изжогу и отек лица и рук.
Узнайте больше о преэклампсии здесь.
Также диарея может быть признаком преждевременных родов. В некоторых случаях женщина не испытывает никаких других признаков или могут быть слизистоподобные выделения из влагалища и боль в пояснице.
Различные общие проблемы со здоровьем могут вызывать как диарею, так и рвоту, в том числе:
Однако наличие диареи и рвоты одновременно не обязательно означает что они являются симптомами одной проблемы со здоровьем.
Такие факторы, как стресс и ранее существовавшие состояния, также могут привести к одному или обоим из этих симптомов.
Легкая рвота и диарея во время беременности обычно не требуют специального лечения. Симптомы могут исчезнуть сами по себе.
Некоторые стратегии ухода на дому включают:
Если симптомы более тяжелые или иным образом негативно влияют на повседневную жизнь, во время беременности безопасны следующие варианты лечения:
безопасное лечение, которое может включать лоперамид (имодиум).
Узнайте, как контролировать и лечить рвоту.
Возможно, невозможно предотвратить тошноту, рвоту или диарею, но могут помочь следующие шаги: