В системе АВ0 гены А и В сильнее чем 0, что сказывается на формировании группы крови следующим образом:
2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Правила определения группы крови
Определение группы крови цоликлонами: алгоритм действий, таблица
Регистрационные удостоверения
Методика проведения | Результаты реакции
Определение групп крови цоликлонами осуществляется в реакции агглютинации. Цоликлоны представляют собой солевые растворы моноклональных антител для обнаружения антигенов эритроцитов человека. Каждый реагент строго специфичен соответствующему антигену. Моноклональные антиэритроцитарные антитела продуцируются гибридомами мыши или гетерогибридомами человек-мышь.
Контроль и редактирование материала проведены кандидатом биологических наук, генеральным директором ООО «Сангвитест» Чмелевым В.М.
Методика проведения анализа
Алгоритм определения группы крови AB0 и резус-фактора цоликлонами облегчает и стандартизирует процедуру типирования. Позволяет однозначно интерпретировать результат реакции антиген/антитело. Для каждого исследования по системе AB0 достаточно одной серии реагентов.
Объект исследования – цельная кровь, эритроцитарная масса, отмытые эритроциты, клетки крови в сыворотке или физрастворе.
В качестве примера приводим схему проведения типирования крови человека по системе антигенов AB0.
Характерное отличие AB0 от других систем – постоянное наличие в сыворотке здоровых людей антител к антигенам, которые отсутствуют на эритроцитах. Естественные Анти-A и Анти-B антитела относятся к иммуноглобулинам класса M. Выработанные в результате иммунизации антигеном A и B иммунные антитела – иммуноглобулины класса G. Анти-A и Анти-B антитела в сыворотке большинства людей – это смесь иммуноглобулинов M и G.
- Обеспечьте яркое освещение помещения и температуру воздуха 15 – 25 °C.
- Промаркируйте лунки планшета: Анти-A, Анти-B, Анти-AB.
- Добавьте в подписанные лунки по одной капле (приблизительно 0,1 мл) реагентов Анти-A, Анти-B, Анти-AB.
- Поместите по одной маленькой капле концентрированной эритроцитосодержащей среды (0,01 – 0,03 мл) рядом с большой каплей каждого реагента.
- В каждой из трех лунок отдельной стерильной стеклянной палочкой смешайте моноклональный реагент с кровью.
- Плавно покачивайте планшет 2,5 – 3 минуты. Обычно агглютинация формируется в течение 5 – 10 секунд. Запас времени необходим для обнаружения слабых вариантов антигенов.
- Проведите визуальную оценку результатов реакции в каждой лунке. Результат реакции свидетельствует об обнаружении соответствующего агглютиногена.
Результаты реакции
Таблица результатов типирования крови с помощью цоликлонов.
| Групповая принадлежность | Моноклональный реагент | ||
|---|---|---|---|
| Анти-A | Анти-B | Анти-AB | |
| 0(I) | - | - | - |
| A(II) | + | - | + |
| B(III) | - | + | + |
| AB(IV) | + | + | + |
«+» - положительный результат реакции;
«-» - отсутствие агглютинации.
- Отрицательный результат реакции во всех трех лунках свидетельствует об отсутствии агглютиногенов. Группа: 0(I).
- Агглютинация с Анти-A и Анти-AB говорит о наличии агглютиногена A. Групповая принадлежность: A(II).
- Реакция в лунках с Анти-B и Анти-AB указывает на наличие антигена B. Групповая принадлежность: B(III).
- Реакция во всех трех лунках говорит о присутствии обоих антигенов. Группа: AB(IV).
Методика проведения исследования с помощью цоликлонов требует обязательного подтверждения результатов реакции выявлением агглютининов α и β стандартными эритроцитами.
Алгоритм определения резус-фактора представлен в соответствующей статье.
Статья носит информационный характер. Изложенная информация не избавляет сотрудников ЛПУ и специалистов Службы крови от использования в повседневной практике методических рекомендаций, содержащихся в следующих документах:
- Постановление Правительства Российской Федерации от 04.
07.2020 № 986 «Об отмене отдельных актов федеральных органов исполнительной власти, признании не действующими на территории Российской Федерации отдельных актов и иных документов Министерства здравоохранения РСФСР и признании не действующими на территории Российской Федерации отдельных актов и иных документов Министерства здравоохранения СССР, содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 22.06.2019 № 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»;
- Приказ Минздрава России от 20.10.2020 г. № 1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов»;
- Приказ Минздрава России от 28.
10.2020 г. № 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов».
Список литературы
- Рагимов, А.А. Трансфузионная иммунология/А.А. Рагимов, Н.Г. Дашкова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 279 с.
- Шевченко, Ю.Л. Безопасное переливание крови/Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт. — СПб.: Питер, 2000. — 308 с.
- Минеева, Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии — СПб.: Издательско-полиграфический комплекс «Гангут», 2020. — 360 с.
Патенты
Запрос коммерческого предложения для аукциона
Методические рекомендации
Прайс-лист
Галерея 1
Планшет для типирования крови человека по антигенам эритроцитов
Регистрационное удостоверение на медицинское изделие.
ТУ 22.29.29−001−06125010−2017. № РЗН 2018/6730 от 02 марта 2020 года
Планшет для типирования крови человека по антигенам эритроцитов
Приложение к регистрационному удостоверению на медицинское изделие. ТУ 22.29.29−001−06125010−2017. № РЗН 2018/6730 от 02 марта 2020 года
Набор реагентов для изосерологических исследований in vitro (Иммуногем-Сангвитест)
Регистрационное удостоверение на медицинское изделие. ТУ 21.20.23-002-06125010-2018. № РЗН 2019/8361 от 02 марта 2020 года
Набор реагентов для изосерологических исследований in vitro (Иммуногем-Сангвитест)
Приложение к регистрационному удостоверению на медицинское изделие. ТУ 21.20.23-002-06125010-2018. № РЗН 2019/8361 от 02 марта 2020 года
Галерея 2
Патент на промышленный образец 105908
Планшет для типирования крови человека по антигенам эритроцитов. Патентообладатель, автор: Чмелев Вадим Мстиславович, генеральный директор ООО
Патент на промышленный образец 109688
Планшет для типирования крови человека по антигенам эритроцитов.
Патентообладатель, автор: Чмелев Вадим Мстиславович
Патент на промышленный образец 109689
Планшет для типирования крови человека по антигенам эритроцитов. Патентообладатель, автор: Чмелев Вадим Мстиславович
Запрос коммерческого предложения для аукциона
Для получения коммерческого предложения для аукциона заполните поля формы. Поля, обозначенные *, обязательны для заполнения. С помощью поля "Бланк заявки" прикрепите скан заявки на интересующую вас продукцию (заявка составляется на фирменном бланке организации с подписью и печатью руководителя).
+ Бланк заявки (файл)
Я даю согласие на обработку персональных данных.
О группах крови — Центр крови
Когда врач говорит о Вашей группе крови, то под этим от как правило подразумевает две вещи: Ваша группа крови по системе АВО и Ваш Rh (резус-фактор).
Группу крови человека определяют антигены, находящиеся на его красных кровяных тельцах. Антиген представляет собой некоторую структуру на поверхности клетки.
Если она является чужеродной для организма, то на нее будет реагировать защитная система человека. Поэтому и необходимо при переливании учитывать группы крови: группа крови донора определяется в Центре крови, а группа крови больного – перед переливанием.
Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:
- группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
- группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
- группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
- группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.
Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.
Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.
Если у человека группа крови АВ, то у него нет таких антител не имеется, поэтому ему можно переливать кровь любой группы. Поэтому носителя группы крови АВ можно назвать универсальным пациентом.
Носителя группы крови 0 с отрицательным резус-фактором в свою очередь называют универсальным донором, поскольку его эритроциты подходят для всех пациентов.
Резус (Rh)-принадлежностьПринадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной (+) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела.
Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.
Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.
Как определяется группа крови?Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.
На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А. Если в другой капле эритроциты не склеиваются, следовательно у человека не имеется антигена В; а если в третьей капле возникает агглютинация, то это указывает на положительный резус-фактор.
В этом примере у донора группа крови А, резус-фактор положительный.
Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.
Наследование групп кровиЧеловек наследует от отца и от матери в одинаковой степени. Поэтому наследственное вещество имеет двойную структуру: одна часть от матери, а другая от отца. Говоря о наследовании групп крови, необходимо иметь в виду, что:
- Большинство наших генов существует в двух копиях
- Своим детям каждый из родителей передает (на основе случайного выбора) по одной из этих копий
- Гены встречаются в разных версиях (аллелях)
- Некоторые из версий гена бывают более сильными, чем другие
| Система АВО | Система Rh | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В системе АВ0 антигены представлены в трех версиях А, В и 0. Учитывая, что наследственное вещество включает две части, может встречаться шесть различных комбинаций:
Проявляется более сильная часть, обе в равной степени или их комбинация.
Пример: У матери в наследственном веществе имеется комбинация генов А0, и ее группа крови имеет обозначение А (в то же время, она является носителем гена группы крови 0, и существует вероятность, что она передаст его ребенку). У отца группа крови имеет обозначение 0, и в его наследственном веществе имеется комбинация генов 00. Соответственно он может передать ребенку только 0, т.е. отсутствие антигенов. Таким образом, их ребенок может иметь группу крови A (A0) или 0 (00).
| В системе Rh дела обстоят несколько проще, поскольку существует лишь два варианта: антиген D либо имеется (резус-фактор положительный), либо отсутствует (резус-фактор отрицательный). Положительный резус-фактор доминирует над отрицательным.
Пример: если у матери резус-положительная кровь, и при этом присутствует скрытая отрицательная версия, то есть аллель (+/-), и у отца точно такая же комбинация, и они оба передадут отрицательную аллель, то двух резус-положительных родителей может родиться ребенок с отрицательным резус-фактором. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Объяснение
групп крови - A, B, AB и O
Как определяется группа крови и зачем это нужно знать
Группы крови определяются по наличию или отсутствию определенных антигенов – веществ, которые могут вызывать иммунный ответ, если они являются чужеродными для организма. Поскольку некоторые антигены могут вызвать реакцию иммунной системы пациента на перелитую кровь, безопасное переливание крови зависит от тщательного определения группы крови и перекрестного сопоставления.
Знаете ли вы, какая группа крови безопасна для вас, если вам нужно переливание?
Узнайте, какие группы крови совместимы с вашей.
Узнайте у нашего гида.
Скачать руководство
Существует четыре основные группы крови, определяемые наличием или отсутствием двух антигенов, А и В, на поверхности эритроцитов. В дополнение к антигенам А и В существует белок, называемый резус-фактором, который может присутствовать (+) или отсутствовать (–), образуя 8 наиболее распространенных групп крови (А+, А-, В+, В-, О+, О-, АВ+, АВ-).
",xd="",yd="
",zd="",Ad='
Существуют очень специфические способы сопоставления групп крови для безопасного переливания. Правильное переливание крови может означать разницу между жизнью и смертью. Используйте интерактивную графику ниже, чтобы узнать больше о сопоставлении групп крови для переливания.
Кроме того, резус-отрицательную кровь переливают резус-отрицательным пациентам, а резус-положительную или резус-отрицательную кровь можно переливать резус-положительным пациентам.
Для плазмы правила обратные.
- У универсального донора эритроцитов отрицательная группа крови O.
- Универсальный донор плазмы крови группы АВ.
Существует более 600 других известных антигенов, наличие или отсутствие которых создает «редкие группы крови». Определенные группы крови уникальны для определенных этнических или расовых групп. Вот почему донорство крови афроамериканцев может быть лучшей надеждой для удовлетворения потребностей пациентов с серповидно-клеточной анемией, многие из которых имеют африканское происхождение. Узнайте о крови и разнообразии.
Универсальные доноры — это люди с отрицательной группой крови О. Почему? О-отрицательная кровь может быть использована для переливания любой группы крови.
Группа O постоянно находится в дефиците и пользуется большим спросом в больницах – как потому, что это наиболее распространенная группа крови, так и потому, что отрицательная кровь группы O является универсальной группой крови, необходимой для экстренных переливаний и для младенцев с иммунодефицитом.
Приблизительно 45 процентов представителей европеоидной расы относятся к группе O (положительной или отрицательной), но 51 процент афроамериканцев и 57 процентов выходцев из Латинской Америки относятся к группе O. Таким образом, меньшинства и различные группы населения играют решающую роль в удовлетворении постоянной потребности в крови. .
Типы O отрицательный и O положительный пользуются большим спросом. Только 7% населения являются O-отрицательными. Однако потребность в O-отрицательной крови является самой высокой, поскольку она чаще всего используется во время чрезвычайных ситуаций. Потребность в O+ высока, потому что это наиболее часто встречающаяся группа крови (37% населения).
Универсальный донор эритроцитов имеет отрицательную кровь группы О. У универсального донора плазмы кровь группы AB. Чтобы узнать больше о донорстве плазмы, посетите раздел Факты о донорстве плазмы.
Ежегодно в США переливают около 16 миллионов компонентов крови ».
Какая у вас группа крови? Сдайте и узнайте.
Запланируйте встречу
Существует более 600 других известных антигенов, наличие или отсутствие которых создает «редкие группы крови». Ваша группа крови считается редкой, если у вас отсутствуют антигены, на которые положительны 99% людей. Если вам каким-то образом не хватает антигена, на который положительны 99,99%, ваша группа крови крайне редкая.
Это унаследовано. Как и цвет глаз, группа крови передается генетически от родителей. Ваша группа крови A, B, AB или O зависит от групп крови вашей матери и отца.
Просмотреть все пары детей и родителей
* Примечание. Если у вас есть вопросы о тестировании на отцовство или о наследовании группы крови, ваш лечащий врач должен предоставить вам соответствующее направление. Трудности тестирования могут привести к исключениям из приведенных выше шаблонов. Определение группы крови по системе АВО недостаточно для подтверждения или опровержения отцовства или материнства.
Назначить встречу
Генетика группы крови и совместимость
Ваша группа крови ABO основана на наличии или отсутствии антигенов A и B в ваших эритроцитах. Группа крови А имеет только антиген А, а группа крови В имеет только антиген В. Группа крови АВ имеет антигены как А, так и В, а группа крови О не имеет ни антигена А, ни В.
К тому времени, когда вам исполняется 6 месяцев, у вас естественным образом вырабатываются антитела против антигенов, которых нет в ваших красных кровяных тельцах. Например, у человека с группой крови А будут антитела анти-В, а у человека с группой крови В будут антитела анти-А. Если у вас кровь группы А, вы не можете получать кровь группы В, потому что анти-В-антитела вашего организма будут бороться с антигенами группы В крови. Крайне важно, чтобы у нас были все группы крови, доступные для наших пациентов.