Процент нейтрофилов понижен

Почему понижены нейтрофилы и что с этим делать

15 января 2021 Ликбез Здоровье

При этом состоянии малейшая инфекция может стать смертельно опасной.

Нейтрофилы — это один из видов белых кровяных телец (лейкоцитов). Все лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями. Конкретно нейтрофилы особенно важны при бактериальных заболеваниях, например ангине или бронхите.

Сниженный уровень нейтрофилов в крови называют нейтропенией. Это состояние означает, что ваша иммунная система ослабла и не может эффективно противостоять бактериям. То есть вы более уязвимы для всевозможных инфекций.

Какой уровень нейтрофилов считается низким

Нейтропению диагностируют, если количество нейтрофилов в крови оказывается менее 1 500 на микролитр. Некоторые врачи считают, что порог составляет 1 800 на микролитр.

По степени тяжести состояние характеризуют так:

• 1 000–1 500/мкл — лёгкая нейтропения;
• 500–1 000/мкл — умеренная;
• менее 500/мкл — тяжёлая.

Как узнать, что нейтрофилы понижены

Часто люди с нейтропенией даже не догадываются о том, что в их крови не хватает белых кровяных телец: лёгкая форма не имеет симптомов. В более сложных случаях нарушение может проявлять себя:

• то и дело повторяющимися бактериальными инфекциями: отитами, гингивитами, кожными воспалениями;
• отёчностью;
• регулярными и на первый взгляд необъяснимыми повышениями температуры.

Однако по симптомам нейтропению устанавливают крайне редко. В большинстве случаев снижение уровня нейтрофилов обнаруживается случайно — при анализе крови, который делают по каким‑то другим причинам.

Впрочем, даже если первое исследование показало, что нейтрофилов недостаточно, о нейтропении говорить рано. Количество лейкоцитов в крови может меняться с течением времени, то повышаясь, то снижаясь, и это абсолютно нормально. Поэтому лечащий врач предложит вам повторить общий анализ крови, прежде чем поставит диагноз.

Когда надо срочно обращаться за помощью

В тяжёлых случаях дефицита нейтрофилов даже «родные» бактерии — те, что живут в здоровом желудочно‑кишечном тракте или, положим, на слизистой рта, — могут вызвать серьёзное заболевание. А любая инфекция способна почти молниеносно стать смертельной.

Как можно быстрее свяжитесь со своим врачом или, в зависимости от состояния, вызывайте скорую, если на фоне диагностированной нейтропении наблюдаете один, а тем более сразу несколько из перечисленных симптомов:

• Лихорадка. О ней говорят, если температура поднялась выше 38 °C.
• Озноб и потливость.
• Навязчивый или сильный кашель, если его не было ранее. Также опасным признаком является усиление уже существующего кашля.
• Одышка.
• Боль во рту.
• Боль в горле.
• Любые заметные изменения в мочеиспускании: резь, боль, раздражение кожи и слизистой, изменение цвета и консистенции мочи.
• Диарея.
• Рвота.
• Покраснение или отёк вокруг малейшей царапины или пореза.
• Выделения из влагалища, которых не было ранее.
• Жёсткая шея. Об этом признаке говорят, если вам больно поворачивать или наклонять голову либо вы не можете откинуть её назад.
• Ощутимая боль в любой части тела (ноге, руке, животе, грудной клетке), если её не было ранее.

Почему понижены нейтрофилы

Нейтропения возникает, когда нейтрофилы расходуются или разрушаются быстрее, чем костный мозг успевает их производить. Либо же если он сам по себе не способен вырабатывать их в достаточном количестве. Это может быть вызвано разными заболеваниями или состояниями.

Вот самые распространённые причины, из‑за которых понижается уровень нейтрофилов в крови.

1. Инфекции

Нейтрофилы падают при следующих заболеваниях:

• Мононуклеоз (вирус Эпштейна — Барр).
• Гепатиты. Чаще всего трёх типов: А, В, С, в острой и хронической формах.
• Ветрянка.
• Корь.
• Туберкулёз.
• Болезнь Лайма.
• Сальмонеллёзная инфекция.
• ВИЧ/СПИД.
• Сепсис (заражение крови).

2. Некоторые аутоиммунные заболевания

К ним относятся:

• Ревматоидный артрит.
• Системная красная волчанка.
• Гранулематоз с полиангиитом.
• Болезнь Крона.

3.

Например, апластическая анемия, миелодиспластические синдромы, миелофиброз (необычный тип рака костного мозга) или лейкемия — рак крови.

4. Химиотерапия, применяемая при лечении рака

Такие процедуры необходимы: они уничтожают злокачественные образования. Однако вместе с раковыми клетками под раздачу попадают и здоровые, нейтрофилы в том числе.

5. Приём некоторых лекарств

Понизить уровень нейтрофилов могут:

• Препараты, которые применяют для лечения избыточной активности щитовидной железы (гипертиреоза).
• Антибиотики, включая распространённые, например на основе пенициллина.
• Противовирусные средства.
• Противовоспалительные лекарства. В частности, те, что используют для терапии язвенного колита или ревматоидного артрита.
• Антипсихотические средства.
• Препараты для лечения сердечной аритмии.

6. Недостаток витаминов или минералов

Уровень нейтрофилов может понизиться, если вы не получаете в нужном количестве витамин В12, фолиевую кислоту или медь.

7. Влияние недоизученных факторов

Иногда нейтропения бывает врождённой. А в некоторых случаях её причины и вовсе установить не получается — тогда говорят об идиопатическом (неизвестной природы) нарушении.

Что делать с нейтропенией

Некоторые типы нейтропении в терапии не нуждаются: они рассматриваются как индивидуальная особенность. Другие успешно корректируются отменой лекарств, вызвавших такой побочный эффект, или, например, лечением основного инфекционного заболевания — ветрянки, кори, гепатита.

Однако решать, что делать в вашем конкретном случае, должен только квалифицированный врач — терапевт или другой специалист, который обнаружил нарушение.

Читайте также 🩸🧬🦠

• Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
• Какие бывают эстрогены и зачем они нужны
• Как распознать нехватку гемоглобина и повысить его
• Какой уровень сахара в крови считается нормальным и что делать, если он понижен или повышен
• 9 признаков того, что у вас заболевание щитовидной железы

АКН и нейтропения у детей с онкологическими заболеваниями

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых клеток крови. Они перемещаются в место инфицирования и выделяют ферменты для борьбы с чужеродными вирусами и бактериями.

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Уровень нейтрофилов ниже нормального (менее 500) называется нейтропенией.

Если этот показатель опускается ниже 100, наблюдается тяжелая нейтропения.

Чем ниже АКН пациента, тем выше риск инфицирования.

Инфекция может угрожать жизни пациента с онкологическим заболеванием и поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины нейтропении

Лечение рака (например, химиотерапия) может снижать показатель АКН и вызывать нейтропению. Это частый побочный эффект. Как правило, препараты химиотерапии приводят к снижению АКН у пациента спустя 7–14 дней после введения. Время, в течение которого уменьшается число нейтрофилов, зависит от дозы и типа препарата.

Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкоз или лимфома, также могут приводить к снижению уровня нейтрофилов.

В некоторых случаях падение уровня нейтрофилов может быть вызвано облучением.

Расчет АКН

Подсчет нейтрофилов проводится в рамках общего клинического анализа крови.

В большинстве случаев в результатах общего клинического анализа крови уже указан показатель АКН. Чтобы определить АКН, умножьте число лейкоцитов (белых клеток крови) на долю сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

В одном из разделов лабораторного отчета указывается общее число лейкоцитов (белых клеток крови) и лейкоцитарная формула, где каждый тип лейкоцитов представлен в виде доли от общего числа. Например, если общее число лейкоцитов составляет 1500 в мм³, то лейкоцитарная формула может выглядеть следующим образом:

Пример

Число лейкоцитов — 1500
x 0,50 (49% сегментоядерных + 1% палочкоядерных = 50%)
АКН — 750

АКН и повседневная жизнь

Иногда жизнь семьи ребенка с онкологическим заболеванием вращается вокруг показателей АКН.

Если эти показатели низкие, пациенту могут назначить препараты факторов роста. Эти лекарственные препараты применяются для повышения числа лейкоцитов.

Если у пациента нейтропения, ему могут рекомендовать избегать посещения общественных мест (например, школы). Врач может посоветовать носить медицинскую маску, чтобы снизить риск инфекции. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Если показатель АКН слишком низкий, врач может принять решение об отсрочке химиотерапии.

В каждой больнице есть свои рекомендации для детей с низким АКН.

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Нейтрофилы (в процентах) - Объяснение лабораторных результатов

Оптимальный результат: 50 - 70 %.

Нейтрофилы являются одним из пяти типов клеток, принадлежащих к семейству лейкоцитов, все из которых называются лейкоцитами. К ним относятся: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Все лейкоциты участвуют в иммунологических и воспалительных реакциях нашего организма, защищая нас от раздражителей и злокачественных захватчиков. Нейтрофилы, наряду с эозинофилами и базофилами, составляют группу лейкоцитов, известную как гранулоциты. Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов и наиболее распространенным типом гранулоцитов. Около 40-60% всех лейкоцитов составляют нейтрофилы. Нейтрофилы фагоцитируют; они поглощают и переваривают другие микроорганизмы. Концентрацию нейтрофилов определяют с помощью дифференциала лейкоцитов, часто в рамках общего анализа крови (CBC). Медицинский работник может назначить общий анализ крови во время планового медицинского осмотра или при наличии симптомов или признаков инфекции, в том числе:

- Лихорадка и озноб

- Учащенный пульс

- Учащенное дыхание

- Тошнота/рвота

- Диарея

Что это означает, если ваш результат нейтрофилов (в процентах) слишком низкий?

Нейтропения, наличие аномально малого количества нейтрофилов в крови, чаще всего вызывается химиотерапией рака или лучевой терапией. Это также может указывать на вирусную инфекцию или заболевание, поражающее иммунную систему, такое как ВИЧ/СПИД. Подавляющая инфекция, такая как сепсис, которая разрушает лейкоциты быстрее, чем организм может их производить, также приводит к снижению уровня нейтрофилов.

Что это означает, если ваш результат нейтрофилов (в процентах) слишком высок?

Повышенный процент нейтрофилов, называемый нейтрофилией, может быть результатом воспалительного заболевания (ревматоидный артрит, подагра), инфекции (острой или хронической), некоторых видов рака (миелоцитарный лейкоз) или стрессоров (эклампсия у беременных, травма , горит). Высокое количество нейтрофилов само по себе не является проблемой, вызывающей симптомы. Поэтому оценка нейтрофилов проводится для определения состояния или расстройства, вызывающего увеличение числа нейтрофилов.

10 000+ счастливые клиенты

100% удовлетворение

★ ★ ★ ★ ★ поддержка клиентов

Расширенный план

• ✓ Годовая подписка
• ✓ Пять бесплатных загрузок
• ✓ Отмена в любое время

• ✓ Мгновенные переводы
• ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Рекомендации по питанию
• ✓ Специальная поддержка
• ✓ Годовая подписка
• ✓ Пять бесплатных загрузок
• ✓ Отмена в любое время

79 долларов США в год

• ✓ Мгновенные переводы
• ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Рекомендации по питанию
• ✓ Специальная поддержка

Безлимитный план

• ✓ Без подписки
• ✓ Десять бесплатных загрузок
• ✓ Неограниченный доступ

• ✓ Мгновенные переводы
• ✓ Воспользуйтесь бесплатной формой самостоятельной загрузки
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Рекомендации по питанию
• ✓ Специальная поддержка
• ✓ Без подписки
• ✓ Десять бесплатных загрузок
• ✓ Неограниченный доступ

Полная версия за 250 долларов

Добро пожаловать в Healthmatters Pro.

Экономьте время на интерпретации результатов лабораторных исследований с помощью крупнейшей онлайн-базы данных биомаркеров. Углубленное исследование любого теста у вас под рукой, все хранится и отслеживается в одном месте. Учить больше

• ✓ Отслеживание результатов нескольких клиентов
• ✓ Плата за установку не взимается
• ✓ Никаких скрытых затрат
• ✓ Отмена в любое время
• ✓ Мгновенные интерпретации
• ✓ Используйте бесплатные шаблоны форм
• ✓ Объяснение более 3000 биомаркеров
• ✓ Дополнительный член команды $25
• ✓ Персональное обучение и поддержка

45 долларов в месяц

Мы применяем проверенные меры для обеспечения безопасности ваших данных.

Мы в HealthMatters стремимся обеспечивать безопасность и конфиденциальность вашей личной информации. Мы внедрили передовые стандарты безопасности, чтобы защитить от потери, неправильного использования или изменения информации, находящейся под нашим контролем. Мы используем процедурные, физические и электронные методы безопасности, предназначенные для предотвращения доступа посторонних лиц к этой информации. Наш внутренний кодекс поведения обеспечивает дополнительную защиту конфиденциальности. Все данные резервируются несколько раз в день и шифруются с использованием SSL-сертификатов. Подробнее см. в нашей Политике конфиденциальности.

Перейти к дифференциальному тесту лейкоцитов

Популярный поиск

Что такое нейтрофилы? Роль этих лейкоцитов в иммунной функции

Авторы редакционных статей WebMD

В этой статье

• Нейтрофилы в лейкоцитах
• Тестирование нейтрофилов
• Что может вызвать высокое количество нейтрофилов?
• Как лечить высокий уровень нейтрофилов?
• Что может вызвать низкий уровень нейтрофилов?
• Как лечить низкий уровень нейтрофилов?

Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов. Они составляют наибольшее количество всех видов лейкоцитов. Они убивают и переваривают бактерии и грибки, помогая организму бороться с инфекциями и заживлять раны.

Нейтрофилы в лейкоцитах

Лейкоциты составляют около 1% от общего количества клеток крови в организме и являются важной частью иммунной системы. Нейтрофилы — это клетки, которые первыми реагируют на любой тип инфекции или раны. Они составляют от 50% до 75% белых кровяных телец. Нейтрофилы производятся в вашем костном мозге. Они живут меньше суток, поэтому ваш костный мозг постоянно производит новые.

Анализ на нейтрофилы

Если ваш врач считает, что количество нейтрофилов у вас может быть низким или высоким, он может назначить анализ на абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ). Обычно это делается в рамках общего анализа крови (ОАК) с дифференциальным диагнозом. Общий анализ крови показывает, сколько каждого типа клеток крови находится в вашей крови. Дифференциал показывает, сколько лейкоцитов каждого типа содержится в вашей крови. ANC сообщает, сколько нейтрофилов в вашей крови.

Нормальное количество нейтрофилов зависит от различных факторов, таких как возраст, но, как правило, низкий уровень нейтрофилов составляет менее 45% от общего числа лейкоцитов или 15000 нейтрофилов на микролитр. Нормальный уровень нейтрофилов составляет от 1500 до 8000 нейтрофилов на микролитр. Высокий уровень нейтрофилов составляет более 8000 нейтрофилов на микролитр.

Что может вызвать высокий уровень нейтрофилов?

Высокое количество нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофильным лейкоцитозом. Это может быть вызвано множеством различных состояний, в том числе: 

Инфекция. Это наиболее частая причина высокого количества нейтрофилов. Большинство бактериальных инфекций вызывают высокое количество нейтрофилов, но не все из них. Вирусные инфекции обычно не вызывают нейтрофилии, но могут возникать на ранней стадии инфекции. Некоторые грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать нейтрофилию.

Воспаление. Любое состояние, вызывающее воспаление в организме, может увеличить количество нейтрофилов. Примеры этого включают:

• Ревматоидный артрит и подагра, которые являются типами артрита
• Язвенный колит, который представляет собой раздражение и язвы в толстой кишке
• Повреждение тканей в результате ожогов, операции или травмы
• Потеря крови
• Серповидно-клеточный криз, который является разновидностью нарушения эритроцитов
• Острая почечная недостаточность
• Диабетический кетоацидоз, серьезное осложнение диабета, когда в крови накапливаются кислоты
• Синдром Кушинга, при котором в организме слишком много кортизола
• Преэклампсия и эклампсия, осложнения беременности, которые могут вызвать повреждение органов
• Сердечный приступ
• Острая гипоксия, то есть недостаток кислорода

Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать нейтрофилию, например:

• Литий
• Гепарин
• Противоэпилептические препараты
• Миноциклин
• Клозапин
• Кортикостероиды

Некоторые виды рака. К видам рака, которые могут вызывать нейтрофилию, относятся:

• Лимфома Ходжкина. Этот рак начинается в вашей лимфатической системе, которая является частью вашей иммунной системы.
• Хронический миелоцитарный лейкоз. Это тип рака, который начинается в костном мозге.
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз. Это редкая, но серьезная форма рака крови у детей.
• Некоторые опухоли. Те, которые могут привести к нейтрофилии, будут наиболее распространены в легких.

Как лечить высокий уровень нейтрофилов?

Лечение нейтрофилии включает устранение основной причины. Высокое количество нейтрофилов само по себе не является проблемой. Ваш врач проведет тесты, чтобы выяснить, что вызывает у вас нейтрофилию, и вылечит ее.

Что может вызвать низкий уровень нейтрофилов?

Низкое количество нейтрофилов называется нейтропенией. Поскольку нейтрофилы являются клетками, которые являются частью вашего иммунного ответа на борьбу с инфекциями, нейтропения может повысить вероятность заражения. Если у вас тяжелая нейтропения, даже нормальные бактерии в вашем теле могут вызвать серьезные инфекции. Существует множество различных состояний и некоторые лекарства, которые могут вызвать нейтропению.

Рак и лечение рака. Раковые заболевания, поражающие костный мозг, такие как лимфома, лейкемия и миелома, могут вызывать нейтропению. Химиотерапия и облучение предотвращают выработку нейтрофилов в организме, поэтому нейтропения является ожидаемым побочным эффектом этого лечения рака.

Инфекции. Некоторые типы инфекций могут вызывать нейтропению, например:

• Корь
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Ветряная оспа
• Вирус Эпштейна-Барр
• Гепатит А
• Гепатит В
• Гепатит С
• Сальмонелла 

Лекарства. Многие лекарства вызывают нейтропению. Это называется лекарственной нейтропенией и обычно происходит в течение 6 месяцев после начала приема лекарства. Как только вы перестанете принимать лекарство, нейтропения обычно проходит в течение одной недели.

Некоторые из этих лекарств включают:

• Антибиотики, такие как ванкомицин, пенициллин и цефалоспорины
• Противовирусные препараты, такие как ганцикловир и валганцикловир триметадион и мефенитоин
• Антидепрессанты и антипсихотические препараты
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин
• Лекарства для лечения нарушений сердечного ритма

Заболевания костного мозга. Состояния, поражающие костный мозг, такие как апластическая анемия, миелодиспластический синдром и миелофиброз, могут вызывать нейтропению.

Как лечить низкий уровень нейтрофилов?

Лечение нейтропении зависит от ее причины и степени тяжести. У людей с нейтропенией важно лечить любой источник инфекции. Если у вас нейтропения и лихорадка, ваш врач может назначить вам антибиотики, даже если источник инфекции не будет найден.

Learn more

• 
  Рвота при высокой температуре у взрослого
• 
  Пульс 129
• 
  У мужа не встает
• 
  Почему повышены алт и аст в крови
• 
  Золотуха у грудничка
• 
  Как лечить сломанное ребро в левом боку под сердцем
• 
  Распространенные болезни попугаев
• 
  Сколько нужно не есть чтобы заработать анорексию
• 
  Коксаки у взрослого симптомы
• 
  Наружный отит лечение у взрослых антибиотики симптомы
• 
  При короне вирусе есть насморк