Пролиферация молочной железы

БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ. Эти болезни составляют основную группу патологии молочных желез.

Дисгормональные болезни молочных желез

Доброкачественная дисплазия молочных желез (мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь)
Доброкачественные опухоли молочных желез - внутрипротоковая папиллома- фиброаденома

Доброкачественная дисплазия молочной железы (син.: мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь) -

является самой распространенной патологией этого органа. Частота доброкачественной дисплазии в популяции очень велика. По данным некоторых авторов, при исследовании молочных желез у умерших от разных причин женщин в 60—90 % случаев можно обнаружить различные гистологические признаки доброкачественной дисплазии.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы доброкачественной дисплазии молочной железы.

При непролиферативной форме наблюдаются разрастание фиброзной ткани и кистозное расширение протоков с формированием одного или нескольких узлов, чаще в одной молочной железе. Иногда узлы представлены гиалинизированной соединительной тканью, окружающей атрофичные дольки. При этой форме мастопатии риск развития рака невелик.

Пролиферативная форма характеризуется пролиферацией долькового или протокового эпителия и миоэпителия, иногда с содружественным разрастанием соединительной ткани. При наличии пролиферативных процессов риск развития рака повышается в 2—5 раз, а при некоторых вариантах — в 14 раз.

Фиброаденома молочной железы имеет вид инкапсулированного узла волокнистого строения. Микроскопически характеризуется пролиферацией эпителия альвеол и внутридоль-ковых протоков и разрастанием соединительной ткани. Если соединительная ткань окружает протоки, то фиброаденому называют периканаликулярной, если врастает в стенку протоков — интраканаликулярной. Фиброаденома озлокачсствляется в 18— 51 % случаев, однако некоторые исследователи вообще отрицают возможность озлокачествления этой опухоли.

Внутрипротоковая папиллома — доброкачественная опухоль, характеризующаяся образованием сосочковых выростов, покрытых протоковым эпителием, иногда сопровождающаяся кистозным расширением протоков. Одиночные папилломы не имеют тенденции к малигнизации, множественные папилломы увеличивают риск развития рака в 4—6 раз.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Составляет ¹/₄ всех случаев рака у женщин. Наиболее высока заболеваемость раком молочной железы в 40—60 лет.

Риск развития рака молочной железы наиболее высок у женщин с ранним менархе и поздней менопаузой, у нерожавших. К факторам риска относят также позднее начало половой жизни, поздние первые роды (после 26 лет). Напротив, ранняя беременность и роды, полноценное кормление грудью предохраняют женщин от развития рака молочной железы (следует, однако, помнить, что при ранней беременности значительно повышается риск развития рака шейки матки). Существует мнение, что риск развития рака молочной железы повышается при кормлении грудью более года, после перенесенных послеродовых маститов, травм молочной железы, однако это мнение поддерживается не всеми исследователями.

Повышена частота рака молочной железы у женщин с ожирением. Установлено, что в организме тучных женщин превращение эндогенных андрогенов (андростендиола) в эстриол происходит в 15—20 раз быстрее, чем у худых. Такая же закономерность отмечается при приеме жирной пищи.

При раке молочной железы велика роль наследственности. Вероятность развития рака молочной железы у женщины составляет 30—50 %, если у ее матери или сестры аналогичный рак развился до наступления менопаузы. При раке, развившемся в постменопаузе, такой зависимости нет.

Анализ факторов риска развития рака молочной железы показывает их сходство с факторами риска рака тела матки, что указывает на роль гормональных нарушений, главным образом — на дисбаланс эстрогенов. Основными предраковыми заболеваниями являются описанные выше доброкачественные изменения молочной железы.

Неинфильтрирующий рак может быть внутри-дольковым и внутрипротоковым. Отсутствие инвазивного роста позволяет клиницистам отнести этот рак к ранним. Чаще всего данную форму рака выявляют при гистологическом исследовании ткани молочной железы, удаленной по поводу доброкачественных заболеваний. Внутридольковый рак может быть солидным или железистым. Внутрипротоковый рак характеризуется разрастанием эпителия в просвете расширенных протоков в виде сосочков (сосочковый рак). Иногда опухолевая ткань, заполнив просвет протока, подвергается некрозу, и на разрезе опухоли из просвета расширенных протоков выдавливаются белесоватые крошащиеся пробки некротизированной ткани — угревидный рак.

Инфильтрирующий рак развивается с началом инвазии внутрипротокового и внутридолькового рака. Гистологическая классифкация ВОЗ выделяет более 10 вариантов инфильтрирующего рака молочной железы, основными среди которых являются инфильтрирующий протоковый и инфильтрирующий дольковый рак. Относительно часто встречаются слизистый, медуллярный, тубулярный рак.

Болезнь Педжета — особая гистологическая разновидность рака, при которой в эпидермисе соска и выводных протоках «молочной железы обнаруживаются крупные клетки с блед-ноокрашенной цитоплазмой. Болезнь Педжета обычно сочетается с протоковым раком, редко — с дольковым.

Рак молочной железы, как правило, характеризуется бурным течением, анамнез заболевания обычно не превышает полугода. Иногда распространенные метастазы развиваются при раке диаметром менее 1 см.

Первые метастазы рака молочной железы лимфогенные. Основной путь лимфооттока — в подмышечные лимфатические узлы, затем поражаются подключичные, надключичные, реже — шейные узлы. Часто поражаются подлопаточные лимфатические узлы. Из внутренних квадрантов молочной железы часть лимфы поступает в средостение в окологрудинные узлы.

Гематогенные метастазы в легкие наблюдаются у 60—70 % больных. В 30—40 % поражаются печень и кости.

Лечение. При раке молочной железы проводят комбинированное лечение, хирургический метод сочетается с химио-, лучевой и гормональной терапией. Пути лимфогенного метастазиро-вания определяют широкий объем радикальной операции — удаление молочной железы вместе с большой и малой грудными мышцами, подмышечной, подлопаточной и подключичной клетчаткой. При ранних формах рака применяют более щадящие операции.

Прогноз. Зависит от стадии рака, его гистологического варианта и степени дифференцировки опухоли, поэтому результаты морфологического исследования во многом определяют тактику лечения больных. Важным прогностическим признаком является наличие в ткани опухоли рецепторов к эстрогенам. Опухоли, содержащие такие рецепторы, менее агрессивны и хорошо поддаются гормональному лечению.

При раннем раке 5-летняя выживаемость составляет 90— 98 %. При наличии метастазов прогноз резко ухудшается (5-летняя выживаемость от 22 до 63 %).

Для рака молочной железы очень характерны поздние рецидивы и метастазы. Иногда отдаленные метастазы проявляются через много лет после радикального удаления опухоли. Пациентов нельзя считать выздоровевшими в течение 15—20 лет.

Not Found (#404)

Медицинский центр "Парацельс"

Page not found.

The above error occurred while the Web server was processing your request.

Please contact us if you think this is a server error. Thank you.

Оставить отзыв Написать руководству

Ожидайте, загрузка может занять время

Вы знаете к какому врачу вы хотите записаться

Вы знаете услугу, на которую хотите записаться

Выбор услуги

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Выбор специалиста

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Выбор адреса:

ул. Викулова, д. 33, к. 2 ул. Большакова, д. 68

Выбор даты:

Время приёма:

Password

Зарегистрироваться Не можете войти? Активация аккаунта

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по восстановлению пароля

Для получения доступа к личному кабинету введите e-mail, который был указан при регистрации, мы вышлем инструкцию по повторной активации аккаунта

Ваша заявка принята, наши специалисты ответят на ваш вопрос в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Уважаемые пациенты!
Многопрофильная клиника и Родильный дом «Парацельс» информирует Вас, согласно Письму Министерства Финансов Российской Федерации Федеральной налоговой службы от 25 марта 2022 года. N БС-4-11/3605, о том, что подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации предусмотрено право налогоплательщика на получение социального налогового вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, подопечным в возрасте до 18 лет (в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденным Правительством Российской Федерации).

Совместным приказом МНС России и Минздрава России от 25.07.2001 N 289/БГ-3-04/256 (далее - приказ от 25.07.2001) утверждена форма Справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации (далее - Справка об оплате медицинских услуг).

Данная справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты через кассу учреждения здравоохранения за счет средств налогоплательщика.

Таким образом, в случае представления налогоплательщиком в налоговый орган Справки об оплате медицинских услуг непредставление налогоплательщиком соответствующего договора на оказание медицинских услуг и (или) документов, подтверждающих оплату, не может являться основанием для отказа в предоставлении такого вычета.

Суммы указаны на основании данных об оплате. Поэтому чеки, договор и лицензия клиники для оформления вычета не нужны.

Образец справки прилагается.

Образец справки

Ваша заявка принята, наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время!

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Зам. директора по медицинской деятельности многопрофильной Клиники "Парацельс"

Макеев Александр Анатольевич

Телефон

Комментарий

Нажимая на кнопку подтверждения, я соглашаюсь с политикой обработки персональных данных

Пролиферация клеток в нормальной молочной железе мыши и ингибирование фенилбутиратом

. 2002 Октябрь; 1 (12): 1025-33.

Кэтрин Кеннеди ¹ , Карен Байт, Кристин Л. Кларк, Анна де Фацио

принадлежность

¹ Отделение гинекологической онкологии, Вестмидский институт исследований рака, Вестмидская больница, Вестмид, Новый Южный Уэльс 2145, Австралия.

PMID: 12481425

Кэтрин Кеннеди и др. Мол Рак Тер. 2002 Октябрь

. 2002 Октябрь; 1 (12): 1025-33.

Авторы

Кэтрин Кеннеди ¹ , Карен Байт, Кристин Л. Кларк, Анна де Фацио

принадлежность

¹ Отделение гинекологической онкологии, Вестмидский институт исследований рака, Вестмидская больница, Вестмид, Новый Южный Уэльс 2145, Австралия.

PMID: 12481425

Абстрактный

Гормоны яичников играют ключевую роль в контроле пролиферации в молочной железе, и известно, что кумулятивное воздействие гормонов яичников на протяжении всей жизни является определяющим фактором риска рака молочной железы. Ранее мы показали, что п/о-активный аналог бутирата длительного действия, фенилбутират натрия (ФБ), снижал пролиферацию нормальных и злокачественных клеток молочной железы человека в культуре и снижал экспрессию рецепторов гормонов яичников. риск рака молочной железы. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить in vivo эффекты PB в нормальной молочной железе на пролиферацию эпителиальных клеток, экспрессию рецептора эстрогена альфа (ER альфа) и экспрессию циклина D1. Мышам BALB/c вводили ФБ, доставляемый миниосмотическими насосами, в течение 7 дней. Умеренная (250 мг/кг/день) и высокая (500 мг/кг/день) обработка фенобарбиталом приводила к снижению пролиферации эпителиальных клеток молочной железы (P <0,001), определяемому по включению бромдезоксиуридина. Анализ иммуноокрашивания ER альфа выявил значительное снижение в группах с умеренным и высоким уровнем лечения (P = 0,01 и P = 0,02), а экспрессия циклина D1 практически исчезла (P <0,001). Ингибирование гистондеацетилазы является известным механизмом действия бутирата, и в соответствии с этим PB повышает уровень ацетилированного гистона h4 в молочной железе. Таким образом, ФБ снижал пролиферацию в молочной железе in vivo в клинически достижимых дозах. Снижение пролиферации сопровождалось изменением уровня ЭР-альфа и циклина-D1. Эти данные показывают, что PB модулирует параметры, которые, как считается, участвуют в канцерогенном процессе в нормальной молочной железе, и поэтому соединения этого класса могут быть полезными кандидатами для химиопрофилактики рака молочной железы.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Фактор транскрипции C/EBPβ регулирует пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток в молочной железе

Гертрауд В. Робинсон2,
Питер Ф. Джонсон1,
Лотар Хеннигхаузен и
Эста Штернек1

Лаборатория генетики и физиологии, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения (NIH), Бетесда, Мэриленд, 2089 г.2-1812 США; ¹ Группа регуляции эукариотической транскрипции, ABL–программа фундаментальных исследований, Национальный институт рака, Frederick Cancer Research и Центр развития, Фредерик, Мэриленд 21702-1201 США

Abstract

Исследования мышей с дефицитом C/EBPβ продемонстрировали ключевую роль этого транскрипционного фактора в гемопоэзе, адипогенезе, и функции яичников. Здесь мы показываем, что C/EBPβ также важен для нормального развития и функции молочной железы. Морфогенез протоков у девственных мышей с дефицитом C/EBPβ был нарушен, при этом протоки демонстрировали снижение роста и ветвления. К определить, является ли влияние дефицита C/EBPβ на эпителий молочной железы косвенным или клеточным и трансплантации молочной железы. Трансплантация яичников дикого типа мутантным самкам частично восстановила морфогенез протоков в период полового созревания, но не поддерживал маммопоэз во время беременности. В доношенном возрасте мутантные мыши с яичниками дикого типа демонстрировали снижение альвеолярной пролиферации и нарушение дифференцировки эпителиальных клеток, включая полное отсутствие молочного белка выражение. Эксперименты с трансплантацией молочной железы показали, что развитие C/EBPβ-дефицитного эпителия было дефектным. в пределах стромы дикого типа и фона хозяина. Пролиферация клеток во время беременности была снижена, а дифференцировка, как было измерено, была снижена. активностью генов молочного белка, ингибировалась. Однако эпителий дикого типа развивался в C/EBPβ-дефицитной строме. Таким образом, C/EBPβ играет важную, клеточно-автономную роль в пролиферации и дифференцировке секреторного эпителия молочных желез. клеток и необходим для активации генов молочного белка.

Мамопоэз
морфогенез протоков
альвеолы
молочные белки
делеция гена

Сноски

« Предыдущая | Следующая статья » Содержание

Эта статья

дои: 10.1101/гад.12.12.1907 Гены и Дев.
Learn more

Пролиферация молочной железы

БОЛЕЗНИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ