2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.
Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.
Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.
Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).
Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:
Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:
Остановимся на них подробней.
Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:
Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.
Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:
Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:
Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.
Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:
У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.
Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.
Неотложная медицинская помощь нужна, если:
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!
Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.
Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.
Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.
Название | Цена | |
---|---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 2200 ₽ | Записаться |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1900 ₽ | Записаться |
Пиленицын Андрей Юрьевич
Стаж: 24 года
Врач-кардиолог высшей квалификационной категории, врач-терапевт
Записаться на прием
Записаться на прием
Имя
Телефон
Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных
Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, давящая боль, которая распространяется (иррадиирует) в челюсть или руку, может быть постоянной или преходящей. Иногда одышка или тошнота. Боль, которая возникает при физической нагрузке и уходит после отдыха (стенокардия). Необычные тоны сердца, которые слышны через стетоскоп. Частые тревожные признаки.
Расслоение грудной аорты (разрыв в стенке грудного отдела аорты)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, разрывающая боль, которая распространяется в середину спины или начинается с нее. Иногда головокружение, инсульт, а также боль, холод или онемение в ноге. Иногда разный пульс или давление крови в конечностях. Обычно у лиц старше 55 лет с повышенным артериальным давлением в анамнезе. Тревожные признаки.
Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Острая боль постоянная или преходящая,усиливается во время дыхания, глотания пищи или в положении лежа на спине. Ослабляется при наклоне вперед. Необычные тоны сердца, слышные через стетоскоп.
Спонтанный разрыв пищевода
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Внезапная, острая боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры, затрагивающей пищевод (эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии). Некоторые тревожные признаки.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Сильная, постоянная боль, которая: появляется в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Часто усиливается в положении лежа, ослабляется при наклоне вперед. Рвота и болезненность в верхней части живота, иногда шок. Часто у лиц, злоупотребляющих алкоголем, или при наличии камней в желчном пузыре.
Пептические язвы
Признаки: Периодический нечеткий дискомфорт, который ощущается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки. Облегчается антацидами, а иногда после приема пищи. Часто у курильщиков и у лиц, употребляющих алкоголь, или и то, и другое. Тревожные признаки отсутствуют.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
Признаки: Периодическая жгучая боль, которая распространяется от верхнего среднего отдела живота к горлу, усиливается в наклонном или лежачем положении. Облегчается при приеме антацидов.
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков (заболевания желчных путей)
Признаки: Периодический дискомфорт, который ощущается в верхней правой части живота или в нижней средней части грудной клетки, наблюдается после еды (но не после физической нагрузки).
Нарушения глотания (при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод)
Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание.
Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии сгустком крови)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).
Напряженный пневмоторакс (коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке)
Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни.Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны. Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки.
Пневмония
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании. Учащенное сердцебиение и застой в легких, выявленные в ходе осмотра.
Пневмоторакс (спадание легкого)
Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Внезапная острая боль, как правило, в одной половине груди. Иногда одышка, ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.
Плеврит (воспаление оболочки вокруг легкого)
Признаки: Острая боль при дыхании. Обычно у пациентов, которые недавно переболели пневмонией или вирусной респираторной инфекцией.Иногда кашель. Тревожные признаки отсутствуют.
Боль скелетно-мышечной стенки грудной клетки
Признаки: Боль, которая обычно стойкая (продолжительностью несколько дней или больше). Усиливается при движении и/или дыхании. Может не иметь видимой причины или возникнуть в результате кашля или физической перегрузки. Болезненность в одной точке на грудной клетке. Тревожные признаки отсутствуют.
Фибромиалгия
Признаки: Боль, которая почти постоянная, распространяется на обширные участки тела, обычно сопровождается утомляемостью и нарушением качества сна.
Опоясывающий лишай
Признаки: Острая опоясывающая боль в районе середины грудной клетки, но только с одной стороны. Сыпь в виде многочисленных мелких пузырьков, иногда заполненных гноем, в области локализации боли, иногда возникающих вслед за появлением боли.
Злокачественные опухоли органов грудной клетки или стенки грудной клетки
Признаки: Иногда боль, усиливающаяся при вдохе. Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, потеря веса, увеличение лимфоузлов в области шеи.
Боль в грудной клетке может быть следствием травмы мышц, суставов или хрящей. В некоторых случаях могут помочь домашние процедуры, такие как горячая или холодная терапия.
Причину болей в груди трудно диагностировать только по симптомам. По этой причине важно обратиться к врачу с этой жалобой.
В этой статье рассматриваются некоторые причины и способы лечения боли в грудной клетке.
Боль в грудной клетке относится к боли внутри грудной клетки. Это может повлиять на мышцы, кости или мягкие ткани грудной клетки. В некоторых случаях боль может затрагивать органы, такие как сердце и легкие.
Боль в грудной клетке может вызывать различные ощущения, от стягивания до острых колющих болей. Он также может приходить и уходить и варьироваться по продолжительности от часов до дней.
В некоторых случаях боль в грудной клетке может возникать только при движении или в ответ на прикосновение к этой области.
Боль в груди может возникать при болезни сердца или сердечном приступе. Однако во многих случаях боль в грудной клетке не связана с проблемой сердца. На самом деле, по некоторым оценкам, почти четверть населения испытывает боль в грудной клетке не из-за проблем с сердцем.
Например, частой причиной боли в грудной клетке является повреждение мышц, суставов или хрящей.
Боль в грудной клетке требует неотложной помощи, если человек испытывает:
Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ и, следовательно, требуют немедленной медицинской помощи.
Сердечный приступ — не единственная причина обращения за неотложной помощью. Некоторые другие признаки того, что боль в грудной клетке требует неотложной помощи, включают:
Несколько заболеваний могут вызывать боль в грудной клетке. В следующих разделах некоторые из них будут рассмотрены более подробно.
Повреждения мышц или костей грудной клетки могут вызывать боль в этой области. Эти травмы могут быть внезапными, например, в результате падения или удара в грудь, или возникать со временем, например, из-за плохой осанки или сидячего образа жизни.
Признаки того, что причиной может быть травма, включают ощущение боли в определенном месте или боль, которая распространяется на другие области. Другим признаком является болезненное прикосновение к этой области.
При легких травмах мышц боль может быть слабой, прерывистой. В более тяжелых случаях, например, при переломе кости, боль может быть интенсивной и постоянной.
Стенокардия — это тип боли в груди, возникающий как симптом основного заболевания сердца. Возникает при нарушении притока крови к сердцу.
Некоторые факторы, повышающие риск стенокардии, включают:
Стенокардия может указывать на сердечный приступ, требующий неотложной медицинской помощи.
Костохондрит относится к воспалению хрящей между ребрами, в месте их соединения с грудиной. Это может вызвать сильное жжение, тупую боль или внезапную боль в груди. Боль может усиливаться при движении.
Костохондрит обычно проходит сам по себе. Врач может назначить противовоспалительные обезболивающие препараты для уменьшения боли. Некоторым людям также могут помочь растяжки или массаж.
Боль в груди может вызывать боль в одной или обеих молочных железах. Беременные и кормящие женщины чаще испытывают боль в груди. Некоторые люди также испытывают боль в груди во время менопаузы или менструаций.
Боль в груди может быть вызвана несколькими факторами, такими как гормональные изменения или инфекции. Закупорка протоков и воспаление молочных желез являются особыми проблемами у кормящих грудью.
Боль усиливается, когда человек нажимает на пораженный участок. Иногда он может пройти сам по себе, но может потребовать лечения. Некоторые люди находят облегчение от массажа области или использования теплого компресса.
Приступ астмы может вызвать боль или стеснение в груди. Некоторые другие симптомы включают одышку, чувство головокружения и стеснение в горле.
Астма чаще встречается в детском возрасте, но может развиться в любом возрасте.
Тяжелый приступ астмы обычно требует лечения или применения ингалятора.
Некоторые другие хронические состояния могут вызывать боль в груди. Боль может появиться внезапно или развиваться медленно с течением времени. Это может приходить и уходить, а может длиться недели или месяцы.
Некоторые другие состояния, которые могут вызывать боль в груди, включают:
Лечение зависит от состояния человека, но обычно помогает прием лекарств для лечения основной причины.
Некоторые инфекции также могут вызывать боль в груди. Например, пневмония может вызвать боль в груди с лихорадкой и затрудненным дыханием.
Инфекции костей или мышц также могут вызывать боль. Боль в груди после недавнего заболевания может указывать на то, что причиной является инфекция.
Инфекции обычно требуют медицинского лечения, и лечение будет зависеть от причины. Например, человеку может потребоваться прием антибиотиков при бактериальной инфекции. Отдых может облегчить боль, но при серьезных инфекциях может потребоваться госпитализация.
Повреждение легкого может включать коллапс или прокол легкого. Другой потенциальной причиной боли в груди, связанной с легкими, является легочная эмболия, при которой сгусток крови из других частей тела попадает в легкие, вызывая дискомфорт в груди.
Повреждения легких могут вызвать проблемы с дыханием. Боль может возникнуть после удара в грудь, например, при падении или автомобильной аварии.
Повреждения легких могут быть опасными для жизни, поэтому они требуют немедленного лечения.
Легкая боль может пройти сама по себе без медицинской помощи, если нет других симптомов.
Однако более сильная боль обычно требует лечения. Человеку требуется медицинская помощь, если боль в груди возникает после удара в грудь или наряду с другими симптомами сердечного приступа.
Чтобы диагностировать причину, врач может:
Многие причины болей в грудной клетке не вызывают беспокойства.
Однако, когда боль в груди не проходит сама по себе или усиливается, человеку требуется медицинская помощь.
Обращайте внимание на симптомы сердечного приступа или другие состояния, требующие неотложной помощи.
Просто постарайся. Если ничего не делать, человек, скорее всего, умрет. Исследования показали, что шансов навредить человеку практически нет. Хотя перелом ребра во время СЛР случается редко, врачи могут восстановить сломанные ребра, но они не могут исправить смерть.
Нет. В случае сердечного приступа блокируется кровоток по одной из коронарных артерий. Помните, время – это сердечная мышца. Чтобы сохранить сердечную мышцу, важно понимать ранние симптомы сердечного приступа:
https://heart. arizona.edu/heart-health/heart-attacks/women-symptoms
https://heart.arizona.edu/heart-health/heart-attacks/do-you-know-what -сердечный приступ-выглядит
Если это произойдет с вами или вы станете свидетелем кого-то, у кого проявляются эти признаки: позвоните по номеру 911.
Нет! Удушье является признаком остановки сердца и часто возникает некоторое время вскоре после остановки сердца и будет продолжаться при проведении эффективных компрессий. Это НЕ показатель выздоровления. Продолжайте непрямой массаж сердца до прибытия скорой помощи; задыхаться — это признак того, что вы делаете хорошую работу.
Компрессии грудной клетки — это тяжелая работа, и после 100 компрессий грудной клетки или при утомлении рекомендуется поменять компрессию грудной клетки с кем-нибудь поблизости. Для эффективной передачи компрессий грудной клетки задержка при обмене должна быть менее 10 секунд.
Врачи и ученые Кардиологического центра Сарвера обнаружили, что старая поговорка «Никогда не выполняйте сердечно-легочную реанимацию при бьющемся сердце» недействительна. По словам этих специалистов, вероятность того, что прохожий может навредить человеку, надавив ему на грудь, ничтожно мала, даже если сердце работает нормально. Поэтому они рекомендуют придерживаться подхода «Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть» и начать непрямой массаж сердца. Лучше сделать несколько ненужных компрессий грудной клетки человеку с бьющимся сердцем, чем отказать в компрессии грудной клетки и кровообращении человеку с остановкой сердца.
Мы НЕ рекомендуем неспециалистам-спасателям тратить время на попытки определить пальпируемый пульс. Во время пребывания доктора Керна на посту председателя AHA National ACLS AHA пришла к такому же выводу. Непрофессиональные спасатели не могут своевременно определить отсутствие пульса, поэтому в Руководстве AHA по сердечно-легочной реанимации 2000 и 2005 гг. (Circulation 2005; 112(24): IV-3) это требование было удалено.
Исследования также показали, что даже если человеку удается найти правильное место для обнаружения пульса, существует высокая вероятность того, что пульс, который он может обнаружить, является его собственным, особенно учитывая повышенный уровень стресса в таких ситуациях. Вместо того, чтобы тратить время на попытки обнаружить пульс, который может быть или не быть собственным пульсом пострадавшего, лучше обеспечить перфузию головного мозга с помощью непрерывных компрессий грудной клетки.
Правильная реакция на очевидную остановку сердца:
Если вы видите или слышите, как кто-то внезапно потерял сознание и у него не было никаких признаков удушья, вам не нужно беспокоиться о проверке дыхательных путей. Предположим, что это внезапная остановка сердца, и следуйте трем пунктам: проверьте реакцию (встряхните и закричите), позвоните по номеру 9.11 и сжимайте со скоростью 100 раз в минуту на глубину около 2 дюймов. Если по какой-то причине предмет застрял в горле, эффективное сжатие, вероятно, сместит предмет, подобно тому, как толчки в живот (маневр Геймлиха) смещают предметы.
Нет необходимости снимать с пациента одежду, чтобы провести СЛР только с компрессией грудной клетки. Тем не менее, если AED доступен, включите устройство и следуйте инструкциям, в которых говорится, что нужно «снять одежду с пациента». Подушечки дефибриллятора должны быть размещены непосредственно на коже пациента, чтобы обеспечить проведение электрического тока.
Когда чье-то сердце остановилось, кровь больше не циркулирует по телу, и поэтому практически не используется кислород в крови. Всего несколько секунд назад человек дышал нормально, поэтому в его крови достаточно кислорода, чтобы продержаться несколько минут. Тем не менее, крайне важно доставлять кровь и кислород к мозгу, постоянно выполняя компрессии грудной клетки.
Помните: ваши руки становятся их сердцем, а каждое сжатие грудной клетки становится ударом их сердца. Выполнение адекватных компрессий грудной клетки также увеличивает вероятность того, что пациент будет задыхаться или продолжит задыхаться, позволяя легким получать свежий кислород.
К счастью, ответ прост и краток: не беспокойтесь об этом. Если у человека с остановкой сердца есть ИКД, то ИКД не работает должным образом, поскольку его цель — ПРЕДОТВРАТИТЬ остановку сердца. Кардиостимуляторы имеют другую функцию, но ответ остается прежним, следует выполнять непрерывные компрессии грудной клетки. Важно осознавать, что человек с остановкой сердца либо мертв, либо будет мертв, если вы не вмешаетесь.
Ключевое сообщение здесь в том, что вы не можете нанести больше урона. Важно осознавать, что человек с остановкой сердца умирает или скоро умрет, если вы не вмешаетесь. Поскольку сердце этого человека больше не функционирует должным образом само по себе, ваши компрессии выполняют работу сердца. Да, если человек недавно перенес операцию, вы можете сломать провода в его грудине. Однако альтернатива — смерть.
Закон доброго самаритянина защищает прохожих и их действия, когда они решают помочь кому-то в чрезвычайной ситуации. Существует некоторая форма Закона о добром самаритянине во всех штатах США. СЛР только с компрессией грудной клетки и обычная СЛР подпадают под действие Закона о добром самаритянине. Неважно, сертифицированы вы или нет, но всегда помните о необходимости уважать пациента.
Крайне маловероятно, что только компрессии грудной клетки приведут к выздоровлению. Тем не менее, поддерживая непрерывные компрессии грудной клетки, вы можете значительно увеличить шансы на выживание, поддерживая сердце пациента в состоянии, которое увеличивает вероятность того, что разряды от дефибриллятора, проводимого свидетелями с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (AED), или проводимого парамедиками. приведет к выживанию.
При отсутствии реакции у маленьких детей (в возрасте до 8 лет), случаях утопления или передозировке наркотиков следуйте общепринятым рекомендациям по СЛР (30 компрессий грудной клетки с последующими двумя вентиляциями рта в рот).