Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Синяя родинка


Голубой (синий) невус Ядассона-Тиче

В течение жизни на теле появляется множество различных новообразований. Большинство из них мы можем различить и отнести к родинкам, папилломам или бородавкам. Но что делать, если новообразование, на первый взгляд, ни на что не похоже, и тем более смущает его цвет? Сегодня мы поговорим о голубом невусе, почему он появляется и стоит ли его бояться.

Медицинское название голубого невуса это синий невус Ядассона-Тиче. По сути, это доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой плотный узелок темно-синего или голубого цвета. Такую окраску невус приобретает из-за скопления большого количества меланина в глубоких слоях кожи.

Обычно такое новообразование имеет округлую или овальную форму и достигает размеров от 1 до 3 см. Голубой невус может возвышаться над поверхностью кожи, при этом имеет гладкую поверхность. Цвет может быть неравномерным, темно-синим в середине и бледно-голубым по краям. На ощупь он плотный и эластичный, болевые ощущения отсутствуют.

Голубой невус кожи может появиться в любом возрасте. Однако чаще всего это происходит в период полового созревания, либо под влиянием некоторых факторов:

  • неблагоприятной окружающей среды;
  • обильного солнечного излучения;
  • тяжелых заболеваний;
  • вирусных инфекций.

Темно-синюю родинку можно обнаружить на таких частях тела, как: руки и кисти рук, голова, лицо, шея, ноги, ягодицы. Очень редко появляется на слизистых оболочках рта, носа или половых органов.

Виды голубого невуса

Специалисты выделяют несколько видов голубого невуса:

  • Простой голубой невус — это кожное новообразование до 1 см, имеющее гладкую поверхность и небольшой узелок в середине. По цвету, он может варьироваться от светло-голубого до почти черного. Чаще всего встречается на лице, руках, шее, редко на лимфоузлах или слизистых оболочках.
  • Клеточный голубой невус может быть от 1,5 до 3 см, имеет темно-синюю окраску и шероховатую поверхность. В большинстве случаев такое новообразование появляется на пояснице, ягодицах и голеностопе. Из-за внешних особенностей его можно спутать со злокачественным новообразованием.
  • Комбинированный невус — сочетает в себе черты двух предыдущих видов голубого невуса, его цвет от светло-голубого до темно-синего, чаще всего имеет неровные края. Такой вид встречается на шее и на тыльной стороне рук и стоп.

Фотографии голубого невуса

Может ли голубой невус стать меланомой?

Из-за необычного окраса и формы, синюю родинку на теле можно принять за меланому. О том, что такое меланома подробнее можно узнать в нашей специальной статье "Рак кожи: меланома".

Статистика показывает, что перерождение голубого невуса в рак кожи происходит крайне редко. Если вы все же переживаете, то стоит внимательно осмотреть невус, доброкачественные новообразования имеют:

  • равномерный окрас;
  • симметричность;
  • отсутствие трещин и волосков;
  • отсутствие болевых ощущений и зуда.

Внезапное появление родинки синего цвета на коже может вызвать понятные опасения. Чтобы исключить вероятность развития меланомы, за новообразованием необходимо первое время наблюдать.

Потенциально опасные невусы быстро растут; их поверхность начинает шелушиться и кровоточить; меняется однородность цвета новообразования; возникают новые узлы и бугорки. При первом появлении одного из перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к онкологу или дерматологу. И не тянуть - меланома очень агрессивная патология с быстрым, часто летальным, течением.

Факторы, влияющие на озлокачествление родинки:

  • частое травмирование новообразования;
  • регулярное механическое воздействие;
  • расположение на открытом участке тела;
  • пониженный иммунитет;
  • гормональный сбой.

Обследование голубого невуса

Если появившейся голубой невус доставляет дискомфорт и тревожит, лучше всего обратиться к врачу за консультацией и диагностикой.

Специалист обязательно проведет визуальный осмотр новообразования, отметит его форму, цвет, структуру. Для более точного диагноза может быть назначена дерматоскопия, когда родинку изучают под увеличением. Также обнаружить изменения в новообразовании можно с помощью РТМ-диагностики, которая помогает выявить даже незначительное отклонение от нормы и развитие злокачественных клеток.

Сиаскопическое исследование еще один метод изучения подозрительных новообразований. Оно помогает узнать и изучить структуру невуса, а также распространение меланина. Для более сложных случаев, при подозрении на меланому, назначают УЗИ, оно показывает, насколько глубоко невус находится и есть ли рост злокачественных клеток.

Удаление голубого невуса

Показаниями к удалению такого невуса служат:

  • расположение на часто травмируемом участке кожи;
  • эстетический дискомфорт;
  • опасность перерождения в меланому.

Сегодня существует несколько методов удаления голубого невуса. При посещении врача дерматолога, осмотра и диагностики родинки подбирается наиболее подходящий по показаниям метод удаления новообразования.

1. Лазерная хирургия – процедура проводится с использованием высокоточного лазера, способного убрать новообразование за несколько минут, на любом участке коже, даже в труднодоступных местах. Лазер воздействует только на невус, не затрагивая кожу вокруг. Точное и аккуратное воздействие дает 100% результат. Родинка больше никогда не появится на этом месте. Именно поэтому сейчас все чаще применяют именно лазер для удаления различных новообразований.

2. Хирургическое иссечение голубого невуса. Данная операция проводится, если есть реальная опасность перерождения новообразования в меланому. Родинка иссекается полностью с захватом 3-5 мм здоровой кожи.

3. Электрокоагуляция – это метод, который позволяет разрушить клетки голубой родинки под влиянием электрического тока.

4. Криодеструкция – это процедура заморозки тканей, при которой клетки новообразования перестают делиться и отмирают.

После удаления родинки, обработанный участок кожи стоит беречь от попадания прямых солнечных лучей, также место удаления не стоит обильно мочить и наносить декоративную косметику. Специалисты рекомендуют проходить осмотр у дерматолога не реже одного раза в год.

Родинки | Значение родинок | Клиника Проф. Я.Кисиса

Клиника эстетической дерматологии Образовательные материалы Энциклопедия Ādas stāvoklis Родинки

Различать отдельные виды родинок важно в контексте рака кожи или меланомы. Не смотря на то, что более половины злокачественных опухолей развивается на коже без визуальных признаков, меланома может развиться и в имеющейся уже родинке. Проверку родинок можно провести у врача-дерматолога — посещение онкологического центра не является единственным решением.

Значение родинок

Цвет родинок имеет значение. Он определяется разными процессами, но при изменении цвета рекомендуется проверить родинку у дерматолога или онколога.

  • Синие родинки — могут указывать на пигмент, находящийся в более глубоких слоях кожи.
  • Черные родинки — указывают на плотное размещение пигментных клеток или присутствие пигмента (меланина) в верхних слоях кожи.
  • Белые родинки —  так называемые halo-невусы, могут выглядеть как родинки с белым кольцом кожи. Исчезновение пигмента вокруг родинки свидетельствует о реакции клеток иммунной системы, направленной против пигментных клеток родимого пятна. В большинстве случаев это не указывает на рак кожи, но следует принять во внимание, что похожий процесс может происходить при меланоме. Если на теле несколько halo-невусов, то необходимо провести проверку.
  • Красные родинки — небольшие красные приплюснутые точки. Они не указывают на другие заболевания. Появляются в результате неправильного формирования кровяных сосудов.
  • Покрасневшие родинки — указывают на присутствие кровяных сосудов, но могут свидетельствовать и о воспалении, которое возникает в результате травмы или инфекции.
  • Двухцветные родинки — один из признаков, указывающих на злокачественность родинки.

Если родимые пятна начинают менять вид (форму и/или цвет), их незамедлительно нужно проверить у дерматолога, т. к. только опытный специалист сможет определить характер этих изменений.

Арахноидальные родинки

Также именуемые паукообразными родинками, формируются в определенной точке кожи в результате расширения кровяных сосудов. Обычно появляются у людей с заболеваниями печени, у которых в крови повышено содержание определенных гормонов.

Сосудистые родинки

Доброкачественные кожные образования (гемангиомы), которые образуются в результате размножения клеток внутренней поверхности сосудов (клеток эндотелия). Если врожденные сосудистые родинки находятся в зоне лица или головы, существует повышенный риск развития опухолей в кровеносных сосудах центральной нервной системы, поэтому обязательно требуется провести углубленное исследование.

Расположение родинок

Расположение родинок — на лице, ладонях, ушах, пальцах, теле и т.д. — не имеет значения, но косвенным образом влияет на выбор тактики лечения, если родинка является злокачественной, или есть желание удалить родинку из эстетических соображений.

Увеличивающиеся родинки

Резкий и непропорциональный рост родинки, изменения внешнего вида, изъязвление или отек может свидетельствовать об опасных симптомах рака кожи (см. подробнее о раке кожи). Своевременная констатация злокачественной опухоли во время консультации дерматолога может спасти жизнь!

Врожденные родинки

Иногда врожденные родинки менее заметны в первые месяцы жизни, но они растут пропорционально вместе с телом, и со временем могут стать выпуклыми и неровными, а также изменить цвет.

Размеры врожденных родинок:

  • Малые:
  • Средние: 1,5 – 20 см
  • Крупные: 20 – 40 см (у новорожденных 9 см на голове и 6 см на теле)
  • Гигантские: > 40 см

Новые родинки

Новые или приобретенные родинки возникают у молодых людей (до 25 лет) и детей. Иногда активное загорание или солнечные ожоги могут способствовать появлению пигментных пятен, но следует помнить, что у поврежденной под воздействием солнца кожи имеется тенденция к развитию кожных опухолей.

Приобретенные родинки отличаются по виду — это в большой мере зависит от местонахождения скоплений меланоцитов на коже.

Связь родинок с иммунитетом

Клетки иммунной системы борются не только с вирусами и бактериями, чужеродными нашему организму, но и с измененными клетками организма, в том числе и с раковыми клетками. В случае  halo-невусов можно наблюдать, как клетки иммунной системы уничтожают пигментные клетки, создавая бледное кольцо вокруг родинки. У людей с ослабленным иммунитетом риск появления злокачественных заболеваний, в том числе рака, выше.

Атипичные родинки

Атипичные родинки имеют схожие черты с меланомой:

  • асимметрия,
  • разные цвета,
  • неровность границ,
  • диаметр > 6 мм.

Часть атипичных родинок может преобразоваться в меланому. Отличить атипичные родинки от меланомы может только опытный дерматолог или онколог. Иногда у человека может быть очень много атипичных родинок, что осложняет своевременную диагностику меланомы.

У индивидов со 100 и более родинками или атипичными родинками риск развития меланомы повышен. Таким людям необходимо регулярно самостоятельно проверять родинки, включая последовательное фотодокументирование родинок и проверку у дерматолога.

Опасные родинки

Факторы, указывающие на повышенный риск развития родинок:

  • Большое количество родинок у членов семьи.
  • Усиленное солнечное воздействие в детстве. Особенно, если оно интенсивное и периодическое, например, ребенок из Латвии сильно загорел с родителями на курорте в южной стране.
  • Светлая кожа.

Большая часть приобретенных родинок — доброкачественные образования, которые никогда не превратятся в меланому и не потребуют медицинского вмешательства.

Злокачественная опухоль меланома формируется из измененных меланоцитов, которые бесконтрольно растут и размножаются. Не смотря на то, что более половины меланом развивается на коже без визуальных признаков, меланома может развиться и в имеющейся родинке.

Подозрительные родинки

Подозрительные родинки имеют общие признаки со злокачественной кожной опухолью. Такие признаки видны невооруженным глазом, через дерматоскоп или микроскоп. Отличить опасные родинки от простых может только опытный врач-дерматолог.

Если родинка болит или чешется

Иногда регулярное травмирование родинки одеждой (особенно бюстгальтером) или украшениями (например, цепочкой) может вызывать раздражение родинки, из-за чего появляется боль или зуд. В любом случае, рекомендуется провести проверку, т.к. рак кожи на стадии резкого роста может вызывать боль и/или зуд.

Если получилось так, что родинку случайно сорвали, желательно обратиться к дерматологу, чтобы оценить характер родинки (злокачественная или доброкачественная). Из оставшихся волокон родинки может развиться злокачественная опухоль, поэтому частично сорванные родинки также следует проверять и оценивать их рост и развитие.

Важно помнить, что травмирование родинок способствует развитию злокачественных процессов!

Родинки с волосками

На родинках может наблюдаться усиленный рост волос. Эпиляция или сбривание волос на родинках не рекомендуется, т.к. это травмирует родинку, но волоски можно аккуратно срезать ножницами.

Родинки на ножках

Чаще всего родинки на ножках являются папилломами. Они могут быть разного происхождения, поэтому желательно провести проверку у дерматолога, чтобы выяснить их характер. 

Доброкачественные пигментные клеточные образования

Наряду с родинками, выделяют доброкачественные пигментные клеточные образования:

  • Веснушки,
  • Простое пигментное пятно (lentigo simplex),
  • Солнечное пигментное пятно (lentigo solaris),
  • Пятно цвета «кофе с молоком» (cafe-au-lait).

Голубой невус — StatPearls — Книжная полка NCBI

Стив С. Аустад; Лила Атали.

Последнее обновление: 15 декабря 2021 г.

Непрерывное обучение

Голубые невусы — это меланотические кожные поражения, которые обычно представляют собой синие узелки на коже головы, конечностях, крестцово-копчиковой области или ягодицах. Его характерный оттенок от синего до черного часто путают с другими более темными пигментными поражениями, включая злокачественную меланому. В этом упражнении описывается оценка, идентификация и лечение синего невуса, а также подчеркивается роль медицинской бригады в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определите этиологию голубых невусов.

  • Просмотрите оценку голубых невусов.

  • Опишите возможные варианты лечения голубых невусов.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации при голубых невусах и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Термин «синий невус» описывает группу кожных поражений, характеризующихся кожной пролиферацией меланоцитов, представляющих собой узелки от синего до черного цвета на голове, конечностях или ягодицах. В большинстве случаев они приобретаются и проявляются в виде одиночного поражения, но также могут быть врожденными и появляться в нескольких местах. Помимо нескольких менее известных вариантов, существует два широко известных гистологических подтипа: обычный голубой невус (древовидный голубой невус или тип Ядассона-Тиче) и клеточный голубой невус.[1] Кроме того, несколько вариантов обыкновенных невусов включают эпителиоидный, склерозирующий, амеланоцитарный и комбинированный.[2]

Этиология

Голубые невусы чаще всего приобретаются, но в редких случаях они могут быть врожденными и ассоциироваться с семейными или другими синдромами, такими как LAMB (лентиго, предсердные миксомы и голубые невусы) и НАЗВАНИЕ (невусы, предсердные миксомы, миксоидные нейрофибромы и эфелиды). Один вариант, эпителиоидный тип, является распространенным проявлением комплекса Карнея, формы множественных эндокринных неоплазий, отличающихся пигментированными поражениями кожи и слизистых оболочек и миксомами сердца.[1][3]

Эпидемиология

Эпидемиология различается между двумя распространенными подтипами. Обыкновенный голубой невус обычно проявляется у молодых людей, в то время как клеточный голубой невус обычно диагностируется у людей среднего возраста и показывает более чем 2 к 1 склонность женщин к мужчинам. Кроме того, размер клеточных голубых невусов может достигать нескольких сантиметров, в отличие от обычных голубых невусов, размер которых обычно не превышает 1 см.[1]

Патофизиология

Точная этиология голубого невуса неясна. Некоторые предполагают, что компоненты голубого невуса являются остатками мигрирующих меланоцитов нервного гребня во время развития. Другие предполагают, что они возникают из специфических стволовых клеток в дерме.[2] Пролиферация меланоцитов в дерме и окружающих меланофагах, содержащих большое количество пигмента меланина, создает отчетливый синий оттенок. Характерный синий цвет возникает в результате отражения, а не поглощения более коротких длин волн света, соответствующего синему цвету меланином кожи. Это явление известно как эффект Тиндаля.[1][2]

Гистопатология

Гистопатология голубых невусов различается в зависимости от подтипа, но общие характеристики включают вертикальную клиновидную или выпуклую пролиферацию веретенообразных клеток, дендритных меланоцитов и меланофагов в склерозированную дерму или подкожный слой. Гистологические компоненты различных типов невусов, включая голубой невус, могут встречаться вместе и классифицироваться как комбинированный голубой невус. Дополнительные признаки, такие как атипия, повышенная скорость митоза, скопление клеток, инвазия сосудов и некроз, указывают на злокачественное новообразование и более характерны для меланомы, подобной голубому невусу (BNLM) [1]. Другой гибридный вариант, атипичный клеточный невус, имеет гистологические черты клеточного невуса с некоторой атипией, но без явных признаков злокачественности, наблюдаемых при BNLM. Окрашивание HMB-45, S-100 и MART-1 обычно дает положительный результат[2], а CD68, Melan-A и MiTF также могут быть положительными при эпителиоидном подтипе[1].

Анамнез и физикальное исследование

Голубой невус может проявляться в виде одиночного, четко очерченного узла от синего до черного цвета или слияния узелков в одном месте или может быть диффузно распределенным в случае семейных синдромов, таких как NAME и LAMB. Обычные голубые невусы, как правило, располагаются на лице и конечностях, в то время как клеточные голубые невусы чаще встречаются на ягодицах и в крестцово-копчиковой области.[1][2] Голубые невусы также реже проявляются на внекожных участках, включая конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой тракт и подногтевые суставы.[4][5][6][7][8]

Оценка

Диагноз голубого невуса, как правило, клинический, ставится макроскопически или с использованием дерматоскопа, хотя биопсия и патологоанатомическое исследование являются золотым стандартом для окончательного диагноза. [9] Других стандартных лабораторных, рентгенографических или других тестов, обычно используемых для установления диагноза, не существует.

Поскольку меланома может клинически проявляться в широком спектре морфологий, очень важно отличить ее от голубого невуса, поскольку первый также может обычно представлять собой узелок от синего до черного оттенка.[10] Одной из стандартных методик является скрининг на ABCDE (9).0011 A симметрия, неправильная форма B порядок, C изменение цвета, D диаметр более 6 мм, E вариация). Еще одним более современным клиническим инструментом является симптом «гадкого утенка», основанный на предположении, что соответствующие поражения обычно не отражают окружающие. Совсем недавно появились предложения использовать их вместе для повышения чувствительности.[11]

При высоком подозрении на меланому инцизионная биопсия не рекомендуется. В отличие от перфорации или бритья, следует выполнять эксцизионную биопсию, за некоторыми исключениями, которые включают более крупные поражения и косметически чувствительные области. Эксцизионная биопсия позволяет более точно и своевременно определить стадию опухоли и быстро направить пациента на соответствующее лечение в случае злокачественных поражений.[12]

Лечение/управление

Учитывая возможность ошибочного диагноза и связь с меланомой, подобной голубому невусу, голубые невусы требуют наблюдения и биопсии, выполняемой в случаях быстрого изменения морфологии или размера. Последнее особенно верно в случае клеточных голубых невусов, из которых чаще всего возникают злокачественные голубые невусы.[1][2][13][14] Окончательным методом лечения голубого невуса является иссечение, хотя целесообразно проводить клинический мониторинг стабильных поражений. В редких случаях голубой невус может рецидивировать в местах предшествующего удаления. Хотя иссечение считается излечивающим, появление рецидивирующего синего невуса на предшествующем участке требует проведения биопсии и/или повторного иссечения, поскольку это может свидетельствовать о возникающем злокачественном синем невусе или другой меланоме. [1]

Дифференциальный диагноз

Голубые невусы имеют отчетливый вид, но часто диагностируются неправильно. Один менее распространенный вариант, амеланоцитарный голубой невус, может имитировать дерматофиброму или рубец из-за отсутствия пигмента меланина и гистологического присутствия веретенообразных клеток, коллагена и/или склеротической стромы. Его также можно спутать с амеланоцитарной меланомой. Другой вариант, десмопластический голубой невус, гистологически показывает преувеличенный кожный фиброз и может быть спутан с десмопластической меланомой. Кроме того, меланому, похожую на голубой невус, необходимо тщательно отличать от голубого невуса, особенно клеточного подтипа, чтобы избежать запоздалой диагностики и лечения, поскольку их часто ошибочно принимают друг за друга.[1][2]

Прогноз

Прогноз при голубом невусе благоприятный, так как образование в чистом виде доброкачественное.[1] Однако, хотя меланома, похожая на голубой невус, возникающая из голубого невуса, встречается редко, в большинстве известных случаев происходит агрессивное поведение, приводящее к метастазированию и смерти. [1] Ретроспективный анализ показал, что BNLM несет в себе риск метастазирования и прогноз, аналогичный обычной меланоме, при сравнении поражений эквивалентной глубины и стадии.[2][15]

Осложнения

Нет общих значительных осложнений, связанных с доброкачественными голубыми невусами. Злокачественная трансформация или меланома de novo с участием клеточных голубых невусов сопряжены с риском метастазирования, но встречаются редко.[1][2]

Сдерживание и обучение пациентов

Из-за своей доброкачественной природы голубые невусы, которые остаются клинически стабильными, не требуют биопсии.[1] Для новых и/или изменяющихся поражений следует провести биопсию, чтобы исключить голубую невусоподобную или другую меланому.[1][2][13][14]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Существуют значительные разногласия относительно классификации и идентификации голубых невусов, особенно в отношении меланомы, подобной голубому невусу. Более традиционный термин «злокачественный голубой невус» используется для описания меланомы, возникающей на месте голубого невуса. Этот термин несколько устарел, так как многие указывали, что этот термин подразумевает, что все случаи связаны со злокачественной трансформацией существующего голубого невуса, что является неточным. Меланома может возникнуть de novo с признаками голубого невуса, на месте предыдущего иссечения голубого невуса или внутри ранее существовавшего голубого невуса.[1] Термин меланома, похожая на голубой невус, был принят другими, хотя некоторые утверждают, что этот термин также носит ограничительный характер, поскольку подразумевает, что все меланомы, появляющиеся в голубых невусах, имеют гистологические и эпидемиологические характеристики последних, что не всегда так.[2]

Крайне важно, чтобы поставщики медицинских услуг, особенно дерматологи и патологоанатомы, понимали различие и сообщали об этом должным образом, чтобы свести к минимуму заболеваемость и смертность и максимизировать результаты лечения пациентов.

Кроме того, поскольку голубые невусы часто лечатся как меланомы, и клиницисты могут ошибочно принять последние за доброкачественные образования, поставщики первичной медико-санитарной помощи, включая практикующих медсестер, должны знать, как клинически проявляются голубые невусы, и распознавать настораживающие признаки, требующие проведения биопсии и/или биопсии. или направление к дерматологу. Дерматологи должны чувствовать себя комфортно и быть достаточно знакомыми с проявлением голубых невусов, чтобы избежать ненужных процедур, сохраняя при этом здоровое уважение к их злокачественному потенциалу и соответствующую клиническую проницательность, чтобы при необходимости проводить их биопсию. Сестринский персонал, специализирующийся на дерматологии, может быть полезен при оценке и лечении этих поражений, особенно во время иссечения и последующего наблюдения и консультирования пациентов. Все эти клиницисты, специалисты и медперсонал должны сотрудничать как межпрофессиональная команда, чтобы вести эти случаи к оптимальным результатам. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Голубой невус на бедре. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Гигантский голубой невус (гигантское монгольское голубое пятно) на спине и ягодицах африканского мальчика. Предоставлено пользователем Викимедиа: Gzzz (CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.en)

Рисунок

Голубой невус, H/E 4x. Веретенообразные меланоциты в верхних и средних слоях дермы, без образования гнезд. Меланоциты пигментированы, не имеют ядерной атипии или митозов, и многие меланофаги располагаются между веретенообразными дендритными меланоцитами и коллагеновой стромой. (подробнее...)

Рисунок

Голубой невус, H/E 20x. Веретенообразные меланоциты без ядерной атипии или митозов, глубоко пигментированные и окружены богатыми пигментом меланофагами и пучками коллагена. Предоставлено Фабиолой Фарчи, доктором медицины

Ссылки

1.

Murali R, McCarthy SW, Scolyer RA. Голубые невусы и родственные поражения: обзор, посвященный атипичным и недавно описанным вариантам, отличительным признакам и диагностическим ошибкам. Адвокат Анат Патол. 2009 ноябрь;16(6):365-82. [PubMed: 19851128]

2.

Зембович А., Фадке П.А. Голубые невусы и варианты: обновление. Arch Pathol Lab Med. 2011 март; 135(3):327-36. [PubMed: 21366456]

3.

Корреа Р., Салпеа П., Стратакис К.А. Комплекс Карни: обновление. Евр Дж Эндокринол. 2015 окт;173(4):M85-97. [Бесплатная статья PMC: PMC4553126] [PubMed: 26130139]

4.

Сайед-Ахмед И., Мурильо Дж. К., Монсалве П., Уллоа Дж. П., Фернандес М.П., ​​Вонг Дж., Элгарт Г., Галор А., Дубови С.Р., Карп кл. Голубые невусы глазной поверхности: клинические характеристики, патологические особенности и клиническое течение. Офтальмология. 2018 авг; 125(8):1189-1198. [Бесплатная статья PMC: PMC6056321] [PubMed: 29551421]

5.

Каузман А., Рей Н., Эйвон С.Л. Голубой невус: редкое поражение полости рта. Генерал Дент. 2014 сен-октябрь;62(5):e22-6. [PubMed: 25184728]

6.

Лам К.Ю., Лоу С., Чан Г.С. Голубой невус пищевода: изолированная эндоскопическая находка. Шея головы. 2001 июнь; 23 (6): 506-9. [PubMed: 11360315]

7.

Фицхью В.А., Хоук К., Хеллер Д.С. Вагинальный голубой невус: отчет о случае и обзор литературы. J Низкий генитальный тракт Dis. 2011 Октябрь; 15 (4): 325-7. [В паблике: 21959575]

8.

Ким Х.С., Ким Ю.Дж., Ким Дж.В., Ю Д.С. Подногтевой голубой невус. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Февраль; 21 (2): 271-2. [PubMed: 17243978]

9.

Ferrara G, Soyer HP, Malvehy J, Piccolo D, Puig S, Sopena J, Zalaudek I, Argenziano G. Многоликий голубой невус: клинико-патологическое исследование. Джей Кутан Патол. 2007 г., июль; 34 (7): 543-51. [PubMed: 17576333]

10.

Растрелли М., Тропеа С., Росси Ч.Р., Алайбак М. Меланома: эпидемиология, факторы риска, патогенез, диагностика и классификация. В Виво. 2014 ноябрь-декабрь; 28(6):1005-11. [В паблике: 25398793]

11.

Daniel Jensen J, Elewski BE. Правило ABCDEF: сочетание «правила ABCDE» и «знака гадкого утенка» в попытке улучшить самостоятельные обследования пациентов. J Clin Эстет Дерматол. 2015 Февраль;8(2):15. [Бесплатная статья PMC: PMC4345927] [PubMed: 25741397]

12.

Tadiparthi S, Panchani S, Iqbal A. Биопсия злокачественной меланомы — следуем ли мы рекомендациям? Энн Р. Колл Surg Engl. 2008 май; 90 (4): 322-5. [Бесплатная статья PMC: PMC2647196] [PubMed: 18492398]

13.

Granter SR, McKee PH, Calonje E, Mihm MC, Busam K. Меланома, связанная с голубым невусом, и меланома, имитирующая клеточный голубой невус: клинико-патологическое исследование 10 случаев на спектр так называемого «злокачественного голубого невуса». Ам Дж. Сург Патол. 2001 март; 25 (3): 316-23. [PubMed: 11224601]

14.

Алои Ф., Пич А., Пиппион М. Злокачественный клеточный голубой невус: клинико-патологическое исследование 6 случаев. Дерматология. 1996;192(1):36-40. [PubMed: 8832950]

15.

Martin RC, Murali R, Scolyer RA, Fitzgerald P, Colman MH, Thompson JF. Так называемый «злокачественный голубой невус»: клинико-патологическое исследование 23 больных. Рак. 01 июля 2009 г .; 115 (13): 2949-55. [PubMed: 19472395]

Снимки, диагностика, удаление и т. д.

Голубой невус — это доброкачественная родинка. Он может присутствовать при рождении или развиваться по мере старения человека. Врачи называют более одного голубого невуса голубым невусом.

Существует несколько различных типов голубых невусов. Обычные голубые невусы доброкачественны и остаются неизменными на протяжении всей жизни человека. Однако существует редкая вероятность того, что клеточный голубой невус может превратиться в меланому.

В этой статье мы рассмотрим причины и риски синего невуса и обсудим, когда следует обратиться за советом к врачу.

Обыкновенный голубой невус представляет собой гладкую овальную или круглую родинку. Голубой невус обычно синего или серого цвета, но иногда он может быть желтовато-коричневым.

Основные характеристики обыкновенного голубого невуса включают:

  • круглую или овальную форму
  • небольшой размер
  • гладкую поверхность
  • плоскую или приподнятую поверхность
  • диаметр около 1–5 миллиметров (мм)
8 8

Другой тип голубого невуса, ячеистый голубой невус, немного отличается по внешнему виду. По сравнению с обыкновенным голубым невусом клеточный голубой невус чаще:

  • выглядит приподнятым
  • бывает большего размера — около 1–3 сантиметров (см)
  • становятся злокачественными

Голубой невус имеет тенденцию появляться в виде одиночной родинки, а это означает, что у человека вряд ли будет более одной родинки на определенном участке кожи.

Голубые невусы могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они встречаются на:

  • лице
  • шее
  • руках
  • стопах
  • волосистой части головы
  • ягодицах 90 где она представлена. Различные типы включают в себя:

    • common blue nevus
    • subungual blue nevus
    • cellular blue nevus
    • combined blue nevus
    • amelanotic blue nevus
    • epithelioid nevus
    • sclerosing (desmoplastic) blue nevus

    A blue nevus does not usually require investigation. Тем не менее, люди должны регулярно осматривать свою кожу, чтобы проверить любые тонкие изменения родинки, которые могут сигнализировать о ранних признаках рака.

    Обычно врач может диагностировать голубой невус посредством визуального осмотра его характеристик.

    Если врачу нужны дополнительные доказательства, он может использовать дерматоскопию для проверки картины, соответствующей голубому невусу. Если дерматоскопии недостаточно для диагностики голубого невуса, врач может выполнить эксцизионную биопсию.

    Обыкновенный голубой невус, как правило, доброкачественный, остается неизменным на протяжении всей жизни, не приводит к каким-либо осложнениям.

    В редких случаях клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы, называемую злокачественным клеточным голубым невусом. По этой причине врач, скорее всего, порекомендует удалить голубой невус, который:

    • изменение формы
    • рост
    • увеличение более 1 см
    • на коже головы

    Человек может решить, чтобы его врач удалил голубой невус по косметическим причинам. Тем не менее, человек должен проконсультироваться со своей страховой компанией, так как они могут не покрывать косметические операции.

    Человек должен обратиться к врачу, если:

    • новый голубой невус случайно появляется на коже
    • он замечает уже существующий голубой невус, изменяющийся по форме, размеру или цвету
    • голубой невус больше 1 см в диаметре
    • голубой невус зудит, болит, сочится или кровоточит

    Люди также должны регулярно осматривать собственную кожу. Американское онкологическое общество рекомендует раз в месяц проверять состояние кожи. Если человек обнаруживает что-то необычное или вызывает у него беспокойство, он должен поговорить со своим врачом о своих выводах.

    Неясно, что вызывает голубой невус. Некоторые клетки, по-видимому, остаются вблизи поверхности кожи и вызывают появление голубоватой родинки на коже.

    Хотя голубой невус может появиться почти у любого человека, он чаще появляется у женщин, чем у мужчин. Голубые невусы также более распространены в азиатском населении.

    Большинство голубых невусов доброкачественные, но существует вероятность того, что клеточный голубой невус может перерасти в форму меланомы.


    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.