2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Смыкать глаза
Ответы на часто задаваемые вопросы. Реконструктивно-восстановительная и пластическая хирургия
Насколько тяжело переносятся реконструктивные операции?
Мы применяем как полноценную местную анестезию, так и наркоз. Даже длительные операции переносятся легко. Как правило, по желанию пациента, на следующий день после операции его можно переводить на амбулаторное наблюдение.
Правда ли, что пластические операции выполняются только на платной основе?
В большинстве случаев операции оплачиваются из госбюджета или страховыми компаниям. Пациенты оплачивают операции омолаживающего типа.
Присутствуют ли родители при лечении детей?
Дети младшего дошкольного возраста находятся в стационаре с одним из родителей, который сопровождает ребенка в операционную вплоть до момента общей анестезии.
Есть ли гарантии 100-процентного результата?
Учитывая то, что человек – сложная биологическая система, мы не обещаем абсолютного результата. Но мы гарантируем искреннее желание помочь и использование всего современного медицинского арсенала.
Мешки под глазами – это жировые грыжи?
Не всегда. Иногда это накопление жидкости в тканях. Тем не менее, пластическая операция помогает справиться с этими «мешками».
Что такое «глаза спаниеля» и «глаза белого медведя»?
«Глаза спаниеля» характеризуются отвисанием и выворотом нижних век. Это происходит при выраженной атонии нижних век и избыточно активной блефаропластике. «Глаза белого медведя» - укорочение и округление глазной щели – нередко возникает при вмешательстве в области наружного угла глаза, обычно сочетанном с подтяжкой лица. Мы принимаем таких пациентов для устранения дефектов.
Будут ли полностью смыкаться веки после операции по поводу птоза.
После хирургического лечения птоза верхнего века возможно неполное смыкание глазной щели, при этом лагофтальм составляет 1-2 мм., который не представляет опасности для глаза и не вызывает дискомфорт. Обычно это временное явление.
В вашей клинике проводится лечение лазером птеригиума, ксантелазм, халазиона, косоглазия?
Применение лазеров в хирургии данных патологий не является оптимальным методом выбора из-за ожога.
Поэтому мы используем другие, менее травматичные хирургические методики.
Проводится ли косметическая блефаропластика?
Да, проводится. Подходы офтальмологов к операции несколько отличаются от методов, применяемых в клиниках общей пластической хирургии. Одномоментно возможно решение других проблем с веками.
Каким способом устраняется косоглазие: хирургическим или лазерным, при сочетании косоглазия и близорукости (дальнозоркости) что следует исправлять в первую очередь, улучшится ли зрение после операции по поводу косоглазия?
В нашей клинике устранение косоглазия проводится только хирургически, взрослым пациентам операция по поводу косоглазия проводится лишь для восстановления правильного положения глаза, улучшения зрения после операции не наступает. При имеющейся дальнозоркости или близорукости в сочетании с косоглазием последовательность хирургического лечения определяется индивидуально.
Каким способом восстанавливается проходимость слезных путей?
В нашем отделе проводится восстановление проходимости слезных путей эндоназально (доступ через нос) или наружным способом.
Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, врач решает этот вопрос в каждом случае индивидуально.
Можно ли подождать с операцией по устранению заворота век?
При завороте век ресницы контактируют с глазной поверхностью и вызывают травматизацию роговицы, что в свою очередь опасно развитием кератита, язвы роговицы, и потерей зрения, в связи с этим не целесообразно откладывать операцию на долгое время.
Не вредно ли оперироваться летом?
Исход операции и время выздоровления не зависят от времени года.
Что такое анофтальм?
Анофтальм – это отсутствие глазного яблока.
Причины анофтальма?
Анофтальм может быть врожденным вследствие наследственно-генетических факторов, внутриутробных воспалительных и дегенеративных процессов, задерживающих рост глазного яблока, или приобретенным после хирургического удаления глазного яблока.
Когда показано удаление глаза?
Удаление глазного яблока проводится в тех случаях, когда органосохранное лечение слепого глаза представляется бесперспективным и/или сохранение слепого глаза может привести к развитию симпатической офтальмии, а значит и потере зрения парного глаза.
Как удаляют глаз?
Удаление глаза всегда сопряжено с психологической травмой для пациента, связанной с косметическим дефектом, вызванным утратой органа. Однако современные методы хирургического лечения позволяют одномоментно с удалением глаза провести пластику и сформировать опорно-двигательную культю, а, следовательно, и уменьшить выраженность возникающей асимметрии. Формирование опорно-двигательной культи заключается в размещении имплантата в полости
склерального бокала или в глазнице. В настоящее время существуют следующие методы удаления глаза: энуклеация, эвисцерация и эвисцероэнуклеация (эвисцерация с иссечением заднего полюса глаза и пересечением зрительного нерва). Энуклеация состоит в удалении глазного яблока с отсечением от него глазодвигательных мышц и пересечением зрительного нерва. При этом мышцы подшиваются к имплантату, помещаемому в орбиту. Эвисцерация проводится с сохранением наружной оболочки глазного яблока, когда удаляется лишь внутренней содержимое глаза.
Эвисцерация с отсечением заднего полюса и пересечением зрительного нерва позволяет помещать имплантат в полость склерального бокала.
Какой вид анестезии при операции по удалению глаза?
Операция по удалению глаза может проводиться как с наркозом, так и под местной анестезией.
Бывают ли противопоказания для имплантации?
В настоящее время имплантация проводится во всех случаях одномоментно с удалением глаза кроме удаления глаза при внутриглазных новообразованиях или при наличии гнойного воспаления. В этих случаях проводится отсроченная имплантация.
Какие бывают имплантаты?
Имплантаты могут быть представлены биологическими материалами, например, тканями самого пациента, или консервированным материалом. В последнее время предпочтение отдается имплантатам из синтетических материалов, имеющих пористую структуру и шаровидную форму, например политетрафторэтилен, гидроксиапатит. Их преимущество состоит в стабильном сохранении формы и объема на протяжении жизни.
Что произойдет, если при удалении глаза не формировать опорно-двигательную культю имплантатом?
При отказе от имплантации возникает дефицит мягких тканей, формируется свободное пространство, что ведет к развитию так называемого анофтальмического синдрома, при котором имеется глубокое западание протеза и верхнего века, выраженное ограничение подвижности культи и протеза, в таких случаях приходится подбирать косметический протез больших размеров, который с годами деформирует полость.
После операции протез будет двигаться так же, как здоровый глаз?
Подвижность протеза после операции сохраняется, но амплитуда движения меньше чем у здорового глаза. Ограничение подвижности протеза объясняется тем, сам косметический протез не соединен непосредственно с мышцами. Имплантат, который устанавливается на место удаленного глаза, сохраняет подвижность глазного яблока в полном объеме, но его движения происходят под слизистой, а косметический протез расположен впереди слизистой, в конъюнктивальной полости, которая имеет довольно ограниченные своды.
Кроме того, недостаточная подвижность протеза может быть связана с рубцами в конъюнктивальных сводах и в орбите, укорочением сводов.
При полном заращении конъюнктивальной полости после травмы возможно ли ношение протеза?
В тех случаях, когда имеется полное заращение конъюнктивальной полости и показано удаление глаза, лечение состоит из нескольких этапов. Первым этапом удаляется глазное яблоко, второй этап, заключающийся в формировании сводов конъюнктивальной полости, проводится не ранее чем через 6 месяцев. На этом этапе дефицит конъюнктивы восполняется трансплантацией тканей и в конъюнктивальную полость устанавливается наружный протез.
Какие могут быть осложнения после удаления глаза, и какие мероприятия проводятся?
Обнажение орбитальных имплантатов может происходить в ранние (1-2 недели) и в отдаленные (более 3-х месяцев) сроки после операции. Чаще всего причиной обнажения случит неправильный подбор протеза или внутренние инфекции. Это неприятное осложнение, но не катастрофичное для будущего косметического эффекта.
Осложнения требуют дополнительных вмешательств, но вполне устранимы.
Когда подбирается протез?
Косметический протез, как правило, мы подбираем уже на операционном столе. Это временный протез, с которым пациент наблюдается в течение недели. Затем по мере заживления тканей необходимо менять протезы. Постоянный наружный протез подбирается через 3-4 месяца. Уход за протезом несложен. Необходимо соблюдать гигиенические требования и каждые 1-3 года подбирать новый протез.
У меня слезятся глаза. Почему?
Слезотечение очень часто беспокоит наших пациентов. Слезотечение может быть связано с нарушением количества и качества слезной жидкости и нарушением проходимости слезоотводящих путей. В первом случае рекомендуется консервативное лечение для стабилизации слезной пленки, во втором - хирургическое восстановление путей слезооттока.
Глаза слезятся у моего ребенка…
Существует несколько причин слезотечения у детей: 1 - неправильное положение век, при котором ресницы контактируют с роговицей и раздражают ее, 2 - воспалительные заболевания глазной поверхности (конъюнктивиты, кератиты) 3 - врожденная глаукома, характеризующаяся избыточным рефлекторным слезообразованием и 4 - врожденная непроходимость слезоотводящих путей.
Зондирование и промывание слезоотводящих путей мы проводим под наркозом для сохранения возможности применения риноэндоскопа для визуализации зонда в носо-слезном протоке. Кроме того, во время зондирования доктор определяет необходимость проведения интубационного материала (силиконовой нити) для предотвращения повторного заращения слезоотводящих путей. Силиконовая нить через 1 месяц удаляется в амбулаторых условиях. У детей старше 5 лет показана дакриоцисториностомия (создание соустья между полостью слезного мешка и полостью носа).
Сколько длится операция и сколько времени нужно оставаться в стационаре?
Операция по созданию сообщения между полостью слезного мешка и полостью носа длится около 40 минут. Госпитализация в стационар составляет 1-2 суток.
Можно ли восстановить проходимость слезных путей лазером?
В нашей клинике проводится восстановление слезоотводящих путей всеми известными в мире способами: наружным (с разрезом на коже), эндоназальным (со стороны полости носа).
Эндоназальный способ с применением риноэндоскопа позволяет формировать соустье между слезным мешком и полостью носа с помощью бора, лазера и радионож. Для уменьшения времени проведения операции и исключения обильного кровотечения при травматизации слизистой полости носа во время операции мы применяем современный радиочастотный аппарат Coblator II, который убирает слизистую полости носа путем ее выпаривания, при этом полностью исключается травматизация прилежащих структур. Выбор тактики хирургического лечения осуществляется доктором.
В чем заключается операция по восстановлению слезных путей
При сужении (стенозе) слезоотводящих путей проводится расширение путем временной имплантации интубационного материала. Удаление интубационного материала производится через 1,5-2 месяца в амбулаторных условиях. При воспалительных заболеваниях глаза, носа и оклоносовых пазух, а также при травматических повреждениях слезоотводящих путей происходит полное нарушение проходимости из-за образования спаек.
Формирование спаек в просвете слезоотводящих путей может быть как на уровне слезных канальцев (начальный отдел слезоотводящих путей), так и на уровне носослезного протока. При непроходимости слезных канальцев и сохранении других отделов слезоотводящих путей проводится лакоцистостомия (формируется соустье между слезным озером и полостью слезного мешка). При непроходимости на уровне носо-слезного протока проводится дакриоцисториностомия (формируется соустье между слезным мешком и полостью носа). Для этого в области проекции слезного мешка выпаривается слизистая полости носа, бором формируется костное окно в этой же зоне, а затем вскрывается полость слезного мешка. Для уменьшения риска рецидива в «новое» соустье проводится силиконовая нить, которая через 1 месяц удаляется.
Часто ли вы делаете эти операции?
В нашем отделе операции по реконструкции слезоотводящих путей проводятся достаточно часто, около 40 операций в месяц.
В моем возрасте можно сделать операцию по восстановлению слезных путей?
Восстанавливать проходимость слезных путей можно в любом возрасте с учетом рекомендаций терапевта и/или другого специалиста по общим заболеваниям.
Что нужно делать после операции? Что можно, что нельзя?
После операции пациент получает подробные рекомендации. Как правило, назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли в глаз и промывание полости носа. Исключаются горячий чай/кофе, ванны/сауны/бани. Мыться, наклоняться можно. Самое главное - нужно следовать назначениям врача.
Как узнать, каким способом будет проведена операция
На первичную консультацию вам следует принести компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух на CD для исключения сопутствующей патологии и определения доступа хирургического лечения.
Симблефарон
by svitlinz 0
Симблефарон представляет собой сращение конъюнктивальной оболочки век и глазного яблока.
Причиной симблефарона может быть тяжелый ожог глаз (термический или химический), ранения лазного яблока и его придатков, воспалительные изменения слизистой оболочки (пемфигус, трахома, дифтерия).
Зачастую это заболевание возникает при отсутствии лечения вышеперечисленных болезней глаз или при неадекватном их лечении. В основном симблефарон возникает при нарушении целостности слизисто покрова века и глазного яблока, в результате чего происходит чрезмерное развитие фиброзной ткани, появление спаек век и срастание раневых поверхностей конъюнктивы в тех местах, где конъюктива век наиболее плотно соприкасается с конъюктивой глаза. Впоследствии симблефарон может привести к тому, что веки перестанут смыкаться и станет невозможно закрыть полностью глаза. Это явление называется лагофтальм. Оно, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как высыхание поверхности глаза, изъязвления и помутнение роговицы.
В ряде случаев патология является осложнением после таких системных заболеваний, как рубцующий пемфигоид и болезнь Стивенса-Джонсона. Выделяют полный и частичный симблефарон. При полном симблефароне сращение происходит на всем протяжении конъюнктивы века, при частичном возникают отдельные спайки, охватывающие часть слизистой века.
Клинические проявления посттравматической формы патологии зависят от тяжести ожога. Обычно заболевание сопровождаются интенсивным болевым синдромом в области глаза, слезотечением, помутнением роговицы, резким отеком конъюнктивы вплоть до некроза. Происходит поражение конъюнктивальной оболочки и подлежащих тканей, что в дальнейшем приводит к рубцовому сращению конъюнктивы, укорочению сводов и образованию симблефарона. При системных патологиях на первый план выходят клинические проявления данных заболеваний.
При хронических инфекциях конъюнктивы пациенты чаще всего жалуются на сильные рези, слизистое отделяемое из глаза, болезненность при моргании. Визуально может определяться асимметрия глазной щели за счет начавшегося образования заворота нижнего века. Из осложнений симблефарона выделяют развитие кератита (вплоть до гнойных форм), тяжелой формы синдрома «сухого глаза», бельма роговицы, энтропиона (заворота) нижнего века и трихиаза (неправильного роста ресниц).
При частичном сращении веко соединяется с глазным яблоком отдельными перемычками или тяжами.
Эту разновидность патологии делят на заднюю (спайки размещены в области сводов), а передняя часть века свободна, и переднюю, когда под сращение можно завести гибкий зонд. При полном сращении веко полностью соединено с конъюнктивой.
Если формируется лагофтальм, больному тяжело закрывать глаза, в тяжелых случаях он не может полностью смыкать веки, даже когда спит. Патология может спровоцировать следующие осложнения: неправильный рост ресниц, заворот века в сторону конъюнктивы.
При ограниченном сращении хирург рассекает спайки и накладывает швы на слизистую оболочку глаза. При обширном сращении для покрытия раневой поверхности используют стебельчатые лоскуты из близлежащих участков слизистой оболочки. Если зона дефекта настолько значительная, что тканей окружающей слизистой не хватит, конъюнктиву покрывают слизистой оболочкой из губы. При полном сращении в качестве трансплантата используют слизистую со щёк пациента.
После операции необходимо использовать антисептические капли и глюкокортикостероидные препараты в форме мази.
Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя лечить термические и химические ожоги глаз и другие заболевания, которые могут спровоцировать сращение. Для профилактики данного состояния важно проводить грамотную хирургическую обработку повреждённой поверхности глаза и его придатков (слезной и двигательный аппарат).
Частичный симблефарон поддается лечению. Полное сращение тяжело устранить, кроме того, после первой операции необходимо провести кератопластику (операцию по замене помутневшей роговицы), чтобы восстановить остроту зрения. Если сращение полное или же при анкилоблефароне, то при устранении дефекта могут возникнуть различные трудности. После устранения полного сращения нередко требуется операция по устранению помутневшей роговицы (кератопротезирование, кератопластика). Впоследствии, для оценки успешности оперативного лечения симблефарона используются некоторые показатели. К ним относятся глубина сформированных сводов, объем движений глазного яблока, острота зрения и некоторые другие.
После трансплантации слизистой оболочки на пораженную поверхность конъюктивы отмечены хорошие результате в восстановлении всех функций глаза, заметно улучшается зрение, и увеличиваются объемы движений.
лучших игр для Windows - Itch.io
- Windows
- MacOS
- Linux
- Android
- IOS
- Web
- на продажу
- .
- Последний день
- Последние 7 дней
- Последние 30 дней
- Боевик
- Приключение
- Карточная игра
-
3
- 0 Обучающая 4 09
- 0 Образовательная 4 09
- 00003 Interactive Fiction
- Platformer
- Puzzle
- Racing
- Rhythm
- Role Playing
- Shooter
- Simulation
- Sports
- Strategy
- Survival
- Visual Novel
- Other
- Keyboard
- Mouse
- Контроллер Xbox
- Геймпад (любой)
- Джойстик
- Сенсорный экран
- Голосовое управление
- Oculus Rift
- Leap Motion
- Wiimote
- Kinect
- NeuroSky Mindwave
- Accelerometer
- OSVR (Open-Source Virtual Reality)
- Smartphone
- Dance pad
- HTC Vive
- Google Daydream VR
- Google Cardboard VR
- Playstation контроллер
- MIDI-контроллер
- Joy-Con
- Magic Leap
- Oculus Quest
- Oculus Go
- Windows Mixed Reality
- Valve Index
- Несколько секунд
- Несколько минут
- около получаса
- около часа
- Несколько часов
- или более
- Подходит для дальтоников
- Субтитры
- Настраиваемое управление
- Высокая контрастность
- Интерактивное обучение
- Одна кнопка
- Blind friendly
- Textless
- HTML5
- Downloadable
- Flash
- With Steam keys
- In game jams
- Not in game jams
- With demos
- Featured
Add to collection
Дорога домой
Вы хотите ехать домой, но в вашей машине закончился бензин
Гемезл
Приключение
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Add to collection
Add to collection
Add to collection
Add to collection
GIF
Add to collection
The Present
Horror Game about receiving Christmas Presents
IcarusDev
Play in browser
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Последний понедельник
Этот обожающий лазанью кот заперся дома и нуждается в вашей помощи, чтобы вернуться домой
Alex Craig
Adventure
Add to collection
Add to collection
Add to collection
Add to collection
Add to collection
Add to collection
GIF
Add to collection
No More Snow
Dark Christmas Zomb.
..Стрелялка про снеговика, вдохновленная произведениями Тима Бертона.
Barzda
Action
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Возвращение домой на Рождество
Уютная рождественская приключенческая игра о молодом пингвине, которому нужна помощь, чтобы найти дорогу домой.
Illumine
Adventure
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
GIF
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Добавить к коллекции
. LOVE❤️CatTrigger
Визуальная новелла
Игра в браузер
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Паранормальные органы
Исследование. Ставиль
. Alsial
Добавить в коллекцию
GIF
Добавить в коллекцию
Куда уходят зимние вороны
Рискнули бы вы жить вместе с незнакомцем в изолированной хижине, чтобы избежать мороза?
Прикарин
Визуальная новелла
Добавить в коллекцию
GIF
Добавить в коллекцию
Night Of The X-Mas Trees
Сразитесь с демоническими рождественскими деревьями и холодным холодом в этой рождественской игре ужасов на выживание.
olinkalex
Выживание
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Загружается больше игр...
Следующая страница
Лучшие игры для Linux - itch.io Windows
- Free
- On Sale
- Paid
- $5 or less
- $15 or less
- Last Day
- Last 7 days
- Последние 30 дней
- Боевик
- Приключение
- Карточная игра
- Образовательная
- Драки
- Интерактивная фантастика Головоломка
- Платформер
-
004
- Racing
- Rhythm
- Ролевая игра
- Shooter
- Моделирование
- Sports
- Стратегия
- Выживаемость
- Visual New
- Другое
- Mouse
- .
- Джойстик
- Сенсорный экран
- Голосовое управление
- Oculus Rift
- Leap Motion
- Wiimote
- Kinect
- Neurosky Mindwave
- Акселерометр
- OSVR (виртуальная реальность с открытым исходным кодом)
- Смартфон
- Dance Pad
- HTC Vive
- Google Daydream VR
- Google Cardboard VR
- Claystation
- MIDI MIDI-контроль.
- Magic Leap
- Oculus Quest
- Oculus Go
- Windows Mixed Reality
- Valve Index
- Несколько секунд
- Несколько минут
- Около получаса
- около часа
- несколько часов
- или более
- Локальный многопользователь
- Серверный сетевой мультиплетение
- Ad-Hoc SwindEd Multiplayer
- Color-Blied Frived Friend
- Субтитры
- Настраиваемые элементы управления
- Высокая контрастность
- Интерактивное обучение
- Одна кнопка
- Подходит для слепых
- Без текста
- HTML5
- Загружаемый
- Flash
- с Steam Keys
- в Game Jams
- Не в игровых джемах
- с Demos
- .
❤️EARLY DOVE GETS MORE LOVE❤️ CatTrigger
Визуальная новелла
Играть в браузере
Добавить в коллекцию
GIF
Добавить в коллекцию
Куда улетают зимние вороны
Вы бы рискнули жить вместе с незнакомцем в изолированной хижине, чтобы избежать мороза?
прикарин
Визуальная новелла
Добавить в коллекцию
Six Cats Under
Ты умер. Ваше незаконченное дело? Судьба ваших многочисленных кошек!
Team Bean Loop
Головоломка
Играть в браузере
GIF
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
GIF
Add to collection
Add to collection
Add to collection
ERROR143
A fully voiced bickering-and-bantering rivals-to-lovers visual novel <3
SkrunklyGames
Visual Novel
GIF
Add to коллекция
Стилуотер
Частный сыщик Хьюго Лоран оказывается втянутым в мрачную тайну, запутанную ложью, тайнами и семейным проклятием.
Studio Clump
Визуальная новелла
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Сортировать суд!
Дайте указ простыми ответами «да» или «нет» и помогите королевству расти!
Graeme Borland
Моделирование
Играть в браузере
GIF
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Преодолейте сотни созданных вручную испытаний, помогая Мадлен пережить ее путешествие на вершину горы Селеста!
Мэдди делает игры
Платформер
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Симулятор знакомств ЛГБТ+, где вы пытаетесь найти смысл и любовь после смерти.
Эрос
Визуальная новелла
Играть в браузере
GIF
Добавить в коллекцию
Trigaea
Измени свои гены, чтобы выжить в чужом мире. Текстовая научно-фантастическая ролевая игра. 270к+ слов.
RynGM
Интерактивная фантастика
Играть в браузере
Добавить в коллекцию
GIF
Добавить в коллекцию
Anger Foot
Молниеносный взрыв жесткого баса, пинающий двери и надирающий задницы.
Robbie Fraser
Shooter
Add to collection
Add to collection
GIF
Add to collection
◇ a late-night shopping adventure ◇
KO_OP
Adventure
GIF
Add to collection
Добавить в коллекцию
Сосредоточьтесь, направляя две вращающиеся планеты по извилистому пути, не нарушая их идеального равновесия.
fizzd
Ритм
Играть в браузере
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Послеобеденные спагетти
Классическая сказка о сыре.
Полка
Приключения
Добавить в коллекцию
Затемнение
Приключения в жутком доме!
СВЕЖАЯ
Приключения
Играть в браузере
Добавить в коллекцию
Сталл
Короткий общедоступный туалет, ужасный опыт
Оскара
Выживаемая
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Добавить в коллекцию
Add Add Add Add Add Add Add Add Add Add Add Add в коллекциюAdd Add Add Add Add Add в коллекцию
.
