2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Болит большой палец на руке при сгибании и нажатии
Болит большой палец на руке
Почему болит большой палец на левой или правой руке
Причина у боли всегда одна — воспаление. Когда речь идет о суставных проблемах, виновником может быть не только инфекция, но и разрушение тканей. Это может случиться из-за травмы (ушиб, перелом), сдавления нерва, отложения солей в суставах, когда мельчайшие кристаллы, как наждачная бумага, травмируют нежную суставную поверхность.
Самая частая причина, почему болит сустав большого пальца на руке, — артроз. Это воспаление сустава, которое вызывают отложения солей (например, подагра), старые травмы, аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка), дистрофические заболевания соединительной ткани. К артрозам могут приводить некоторые эндокринологические заболевания, а также болезни, связанные с внутренними кровоизлияниями, например, гемофилия.
В зависимости от того, как именно ведет себя больной участок кисти, врач делает вывод, что случилось с пациентом. Первый вопрос, который будет задан — были ли травмы. Внешнее воздействие может как само привести к болезни, так и спровоцировать обострение уже имеющегося заболевания, которое раньше никак себя не проявляло. Итак, травмы не было, а боль есть. Для этого существуют такие причины:
- когда большой палец на руке болит при сгибании или у основания, виноват, скорее всего артроз; если же он не сгибается и болит, то заболевание зашло уже довольно далеко;
- если большой палец на руке опух и болит, это может быть признаком синдрома Рейно;
- когда болит фаланга большого пальца на руке, в этом могут быть виноваты как суставы, так и связки и сухожилия: их воспаление проявляется ощущениями в области именно фаланг;
- по ночам немеют пальцы с большого по средний, ощущения могут затрагивать и половину безымянного — это признак кубитального синдрома, а проще — защемления срединного нерва;
- если обе руки болят в одинаковых местах, нужно исключить аутоиммунные заболевания.
Если ваши ощущения отличаются от предложенных вариантов, опишите их самостоятельно.
Имеют значение время и условия возникновения боли, подвижность в суставах, характер ощущений (острый, тянущий и так далее).
Как поставить диагноз
Начинают выяснять, почему болит большой палец на правой или левой руке, с рентгена. Этот способ исследования показывает состояние костей и суставов. Если есть признаки перелома или воспаления внутри суставной сумки, речь о травме или артрозе.
Если на рентгеновском снимке патологии не выявлено, речь, вероятнее всего, о неврологическом заболевании — карпальном туннельном синдроме или другой болезни.
Для диагностики туннельных синдромов применяют электронейромиографию. Она позволяет подтвердить диагноз и убедиться, что сдавление нерва происходит именно там, где предположил врач. Но опытный невролог или хирург может установить этот диагноз и только по симптомам: они при других болезнях не встречаются.
Анализы крови берут редко, как правило — при подозрении на системное заболевание, следствием которого стала болезнь мелких суставов.
Как облегчить состояние
В острой фазе болезни пораженной области предоставляют покой и применяют противовоспалительные средства, чтобы убрать причину болезни, или в качестве обезболивающего при травмах. Как только позволяет состояние, рукой начинают двигать, давая ей умеренные нагрузки для улучшения кровообращения. Затем с целью облегчить боль в большом пальце левой или правой руки, воздействуют на причины заболевания: лечат воспаление в том месте, которое стало причиной боли, при помощи противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры.
Вылечиться поможет в случае травмы травматолог, а во всех остальных ситуациях — терапевт. Он назначит все необходимые обследования и определит, может ли решить проблему самостоятельно, или потребуется помощь невролога, ортопеда или хирурга.
При тоннельном синдроме, кроме лечения, нужно будет пересмотреть привычные позы и, возможно, приобрести несколько приспособлений, которые помогут снизить нагрузку на кисть.
В профилактике — суть вопроса
Профилактика состоит в предотвращении травм, перегрузок и переохлаждения кисти. Хорошо помогает регулярная гимнастика: чем лучше кровообращение в области мелких суставов, тем меньше вероятность, что они заболят.
Проводить профилактику аутоиммунных заболеваний, к сожалению, невозможно. Но чем раньше врач обнаруживает такую болезнь, тем меньше разрушений в организме она успевает совершить: такие болезни часто поражают не только периферию тела, но и жизненно важные органы. Поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения в мелких суставах и своевременно выяснять их причину.
Боль при сгибании пальцев рук
Болят пальцы рук, не сгибаются и…
Болевые ощущения обычно становятся не единственным симптомом поражения суставов. Пациенты также жалуются на то, что:
- суставы опухли, на них сформировались узелки и утолщения;
- в области болезненных участков изменился цвет кожи и повысилась температура тела;
- при надавливании возникают малоприятные ощущения;
- суставная подвижность ограничена;
- при сгибании и разгибании ладони раздается скрип;
- движения скованы, особенно по утрам;
- поражение симметрично, то есть боль отдается в одних и тех же местах на обеих кистях рук.
При отсутствии своевременного лечения подвижность пальцев будет снижаться. Их прогрессирующая деформация может привести к потере трудоспособности или даже инвализидации.
Как узнать, от чего болят сгибы пальцев рук
В зависимости от симптоматики, врач направит вас на рентгенографию кистей рук, МРТ либо КТ, анализы мочи и крови (общий и биохимический). Возможно, придется посетить невролога и кардиолога. Болевые ощущения могут быть спровоцированы подагрой, ризартрозом, остеоартрозом, туннельным синдромом, стенозирующим лигаментитом, ревматизмом, артритом (в том числе ревматоидным, псориатическим, инфекционным).
Уникальные методики и инновационное оборудование сети клиник здорового позвоночника и суставов «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.
Творог, нестероиды, электрофорез
Когда болит указательный палец на сгибе, лечение преследует три цели: восстановить функционал кисти, устранить болевые ощущения, вылечить заболевание-первопричину.
Медикаментозное лечение предусматривает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обеспечивают обезболивание. К сожалению, у них присутствует риск побочных эффектов в виде расстройств ЖКТ. При ревматоидном артрите и прочих аутоиммунных заболеваниях врач назначает глюкокортикостероидные гормоны. Они быстро снимают боль, дают мощное противовоспалительное воздействие. Также специалист посоветует воспользоваться мазями с анестезирующими и противовоспалительными ингредиентами.
Среди физиотерапевтических методик можно прибегнуть к магнитотерапии, электросну, электрофорезу с новокаином.
Чтобы кровоток нормализовался, мышцы разогрелись, а связки укрепились, следует выполнять элементарную гимнастику: сгибать и разгибать ладони.
Беременным необходимо включить в рацион больше творога и молочных продуктов, чтобы компенсировать дефицит кальция. Всем без исключения рекомендуется отказаться от копченостей, выпечки и чрезмерно соленой пищи. Для оптимизации жирового обмена врач может порекомендовать льняное масло или рыбий жир.
Если болит палец, когда сгибаешь, будет полезно отправиться в санаторий с сероводородными и радоновыми источниками — естественно, после консультации с врачом.
Не давите на джойстик
Когда вы работаете на клавиатуре, играете в компьютерные игры, шьете на швейной машинке или даете иную аналогичную нагрузку своим рукам, делаете каждый час перерыв на 10-15 минут. Во время отдыха нельзя печатать сообщения на телефоне! Лучше займитесь пальцевой гимнастикой или просто дайте рукам отдохнуть.
Для предотвращения синдрома карпального канала нужно менее интенсивно давить на джойстик или компьютерную мышку. Тогда в районе большого пальца не будет ощущаться ломота, вызванная частым повторением однотипных движений. Также нужно избавиться от привычки щелкать пальцами.
Контролируйте массу тела, не набирайте лишних килограммов. Сократите содержание острой и консервированной пищи в рационе, вместо этого употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Откажитесь от алкоголя и табака.
Не переохлаждайте руки. Если вы подхватили ОРВИ или иное инфекционное заболевание, постарайтесь вылечить его как можно скорее. Запущенные недуги часто провоцируют осложнения — в том числе суставные.
Комплексное лечение в клиниках сети «Здравствуй!» проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий.
Почему болит большой палец?
Автор Dr. Joseph Schreiber
Существует много потенциальных причин боли в большом пальце, но три наиболее распространенных состояния, которые имеют тенденцию к развитию, — это 1) артрит, 2) триггер большого пальца и 3) теносиновит Де Кервена. Расположение боли и симптомов может помочь определить точную причину вашей боли и лучший вариант лечения.
Артрит большого пальца
Артрит большого пальца чаще встречается с возрастом и вызывает боль в основании большого пальца, где он соприкасается с запястьем.
Это может вызвать дискомфорт при повседневных действиях, в которых используется большой палец, например, при одевании, письме, открывании банок или щипании и хватании предметов. Может присутствовать отек, и сустав может быть очень чувствительным к прикосновению. Слабость также распространена, и пациенты могут жаловаться на падение предметов.
Рентген может помочь в диагностике. Тяжесть артрита и точное местоположение могут помочь с рекомендациями по лечению.
Наиболее распространенные методы лечения включают противовоспалительные средства (местные или таблетки), корсет или инъекции кортизона в пораженный артритом сустав. В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть очень полезным для лечения пораженного артритом сустава.
Артрит большого пальца на рентгенограмме.
Часто используемая шина при артрите большого пальца.
Триггерный палец
Триггерный большой палец — еще одна распространенная причина дискомфорта большого пальца.
Это вызывает боль вдоль ладонной стороны большого пальца, а также ощущение щелчка, заедания или хлопка при сгибании и разгибании большого пальца. Иногда можно прощупать болезненный узелок.
Общие методы лечения включают шинирование или инъекции кортизона для сокращения опухшего и воспаленного сухожилия. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, но когда ничего не помогает, освобождение полосы ткани (шкив А1), которая сжимает сухожилие и препятствует его плавному скольжению, обеспечивает очень надежное и эффективное лечение.
Триггер большого пальца возникает из-за отека сухожилия, сгибающего палец. Аномальный узел в сухожилии препятствует плавному скольжению сухожилия, что приводит к щелчку, зацеплению или блокировке при сгибании большого пальца.
Тендинит Де Кервена
Тендинит Де Кервена вызывает боль вдоль запястья со стороны большого пальца, которая усиливается при движении большого пальца или при надавливании на эту область.
Это вызвано отеком сухожилий, разгибающих большой палец, что препятствует их плавному скольжению по оболочке. Вдоль запястья часто наблюдается отек, а иногда вдоль запястья может присутствовать ощущение хлопка или сдавливания. Это часто встречается у молодых матерей после травмы запястья или при чрезмерном использовании (например, мобильных телефонов!). Часто он развивается просто «на ровном месте».
Инъекции кортизона чрезвычайно эффективны, и их часто комбинируют с фиксатором запястья, чтобы ограничить движение большого пальца и запястья. Если опухшие сухожилия не удается уменьшить с помощью отдыха и противовоспалительных средств, иногда оболочку освобождают, чтобы сухожилия могли плавно скользить.
Тендинит де Кервена вызывается отеком сухожилий, разгибающих большой палец. Это мешает им плавно скользить по туннелю (верхнее изображение). Если отек не проходит при консервативном лечении, можно освободить крышу туннеля, чтобы обеспечить плавное и комфортное скольжение сухожилия (нижнее изображение).
Уход за руками и запястьями в Raleigh Orthopaedic
Ваше благополучие очень важно для нас. Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов-ортопедов. Если вы недавно получили травму или заболели, вы можете обратиться в одно из отделений неотложной ортопедической помощи в Роли, чтобы получить неотложную помощь. Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.
Узнайте больше о Джозефе Дж. Шрайбере, докторе медицины.
5 Причины боли в большом пальце
Большой палец участвует примерно в 50% всех функций руки. Когда большой палец болит или поврежден, становится очень трудно пользоваться рукой. В обычной жизни мы воспринимаем наши большие пальцы как должное. Когда большой палец не работает должным образом, задачи усложняются, и тогда мы понимаем, насколько важен большой палец. Существует несколько причин боли в большом пальце, в том числе: (1) триггерный палец, (2) артрит, (3) тендинит, (4) синдром запястного канала и (5) большой палец лыжника.
Читайте ниже, чтобы узнать больше.
Большой палец
Сухожилие, которое сгибает или сгибает большой палец, называется длинным сгибателем большого пальца (FPL). Если вокруг сухожилия большого пальца есть опухоль или воспаление, оно не будет плавно скользить. Иногда сухожилие застревает в шкиве большого пальца, в результате чего сустав большого пальца щелкает, зацепляется или блокируется. Это называется спусковой крючок. Большой палец также может стать опухшим, жестким и очень болезненным. Лечение включает отдых, прием противовоспалительных препаратов, шинирование и инъекции стероидов. Большинство пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства. Если симптомы не исчезают при лечении, операция по высвобождению триггера большого пальца очень эффективна и имеет низкий риск.
Артрит большого пальца
Человеческий большой палец уникален. Мы можем прикоснуться кончиком большого пальца к мизинцу — функция, называемая оппозицией. У большинства животных нет «противоположного» большого пальца.
Это дает нам возможность писать, пользоваться иголкой и ниткой и ручными инструментами. Сустав у основания большого пальца, обеспечивающий оппозицию, называется запястно-пястным суставом (CMC). Нормальная повседневная деятельность может привести к износу сустава CMC большого пальца. Когда сустав изнашивается, он может воспаляться и болеть. Этот процесс называется остеоартритом или дегенеративным заболеванием суставов.
Любой может заболеть остеоартритом, если проживет достаточно долго. До сих пор мы не нашли способ предотвратить остеоартрит. Изнашивание является частью нормального процесса старения. Однако симптомы остеоартрита можно лечить, уменьшая воспаление в суставе. Способы уменьшить воспаление и лечить остеоартроз большого пальца включают противовоспалительные гели для местного применения, безрецептурные пероральные препараты, коррекцию движений рук, использование шины для большого пальца и инъекции стероидов. Большинство пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства. Если симптомы не исчезают при лечении, операция CMC большого пальца может значительно улучшить качество жизни.
Тендинит Де Кервена
Сухожилия запястья, поднимающие большой палец вверх, склонны к тендиниту. Эти сухожилия проходят через узкое отделение на стороне большого пальца на запястье. Если есть трение на сухожилиях, они могут воспалиться и стать очень болезненными. Это классика для молодых матерей, и иногда ее называют маминым большим пальцем. Лечение состоит из шинирования, противовоспалительных препаратов, терапии и инъекций стероидов. Операция Де Кервена иногда необходима для устранения этого состояния.
Синдром запястного канала
Синдром запястного канала представляет собой разновидность защемления нерва. При защемлении нерва в запястном канале пациенты испытывают онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и/или безымянном пальцах. Сначала симптомы приходят и уходят, и часто усиливаются ночью. Некоторые пациенты испытывают ощущение удара током или жгучую боль в больших пальцах.
В тяжелых случаях мышцы большого пальца могут стать слабыми и атрофироваться. Лечение большинства пациентов включает в себя ношение браслета на ночь, упражнения на растяжку, мануальную терапию и инъекции стероидов. Хирургия запястного канала очень эффективна для большинства пациентов, если консервативное лечение не дало результатов или если сдавление нерва сильное.
Большой палец лыжника
Травма большого пальца встречается часто. Во время падения большинство людей приземляются на вытянутую руку, чтобы удержаться. К сожалению, таким образом можно повредить связки большого пальца. Локтевая коллатеральная связка (ЛКС) большого пальца уязвима для разрыва, когда большой палец сгибается назад и от руки. Если эта связка не заживает должным образом, пациенты могут испытывать боль и слабость при выполнении щипковых упражнений. Для большинства незначительных растяжений большого пальца успешна временная иммобилизация в шине или гипсовой повязке для обеспечения заживления. Однако, если локтевая коллатеральная связка полностью разорвана, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для исправления травмы.