2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Микроскопическое исследование мазка-отпечатка с перианальной области для обнаружения яиц возбудителя энтеробиоза Enterobius vermicularis (остриц).
Синонимы русские
Энтеробиоз, острица.
Синонимы английские
Enterobius vermicularis, Enterobius vermicularis infection.
Метод исследования
Микроскопия.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Отпечаток с перианальной области.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Энтеробиоз – это гельминтоз, вызываемый червями из рода остриц. Он является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний у детей. Инфекция распространена во всем мире, в том числе в развитых странах, по примерным подсчетам, инфицированность детей составляет 4-28 %.
Острица – возбудитель заболевания – червь белого цвета, 0,5-1 см в длину, в организме человека обитает в слепой кишке и аппендиксе. Питается преимущественно содержимым кишечника. Основной клинический симптом – зуд в перианальной области возникает, когда острицы во время сна откладывают яйца на кожных покровах (от 5000 до 15000 яиц) и потом погибают. Распространение происходит преимущественно фекально-оральным путем, например, яйца могут попасть под ногти человека при расчесывании, далее попасть на бытовые предметы и предметы личной гигиены. В передаче возбудителя основной проблемой является гигиена рук, поэтому энтеробиозом чаще болеют дети, особенно в местах массового скопления (детские сады, школы).
Высокую распространённость энтеробиоза может объяснять легкая клиника заболевания, которая чаще всего проявляется в перианальном зуде. Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как беспокойство, потеря аппетита, бессонница, раздражительность. При тяжелом и продолжительном течении могут отмечаться расстройства психического развития детей. В редких случаях может развиваться эктопический энтеробиоз, например в почках или фаллопиевых трубах, что может привести к тяжелым последствиям.
Диагностика осуществляется путем соскоба с перинанальной области (при помощи клейкой ленты) с последующей микроскопией.
В лечении энтеробиоза особую роль стоит отвести мерам гигиенического характера: мытье рук, стрижка ногтей, частая смена, стирка и проглаживание белья. Для предотвращения распространения яиц, местно – на перианальную область – наносят цинковую мазь. Медикаментозное лечение заключается в приеме антигельминтных препаратов (курс лечения проходят также контактные лица).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Наличие яиц остриц говорит о наличии энтеробиоза.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Врач-терапевт, врач общей практики, педиатр, инфекционист.
Литература
Подтверждаю Подробнее
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Описание
Метод определения Микроскопия.
Исследуемый материал Соскоб
Доступен выезд на дом
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства.
Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в складках у заднепроходного отверстия. Источник заражения больной человек.
Механизм заражения фекально-оральный (болезнь «грязных рук»). Личинки остриц, прикрепляясь к коже, вызывают воспаление, а зрелые глисты нарушают моторную и секреторную функции кишечника. Продукты жизнедеятельности этих глистов и, особенно, продукты их распада оказывают токсическое и аллергическое действие. Часто наблюдается эозинофилия, нарушения обмена веществ и авитаминозы.
Обращаем внимание на необходимость приобретения набора для взятия материала (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине), который вместе с инструкцией необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Внимание! Возможность взятия биологического материала в медицинском офисе и стоимость данной услуги уточняйте у операторов Федеральной справочной службы по телефонам:
8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0.
Подготовка
Инструкция по сбору биоматериала
Показания к назначению
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: не найдены/найдены.
Референсные значения: в норме яйца остриц в кале не обнаруживают.
{{{this.PREVIEW_TEXT}}}
Вам помог ответ на вопрос?
{{/each}}В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Нематода (аскарида) Enterobius vermicularis широко известна как человеческая острица из-за длинного заостренного хвоста самки. В некоторых районах используются общие названия «морской червь» и «острица» (последнее из которых иногда также используется для обозначения Strongyloides stercoralis ) . Другой предполагаемый вид остриц, Enterobius gregorii , был описан и зарегистрирован у людей в Европе, Африке и Азии. Однако дальнейшие морфологические и молекулярные данные свидетельствуют о том, что E. gregorii , вероятно, представляет собой незрелую форму E. vermicularis. Крысиная острица Syphacia obvelata также очень редко заражает людей.
Беременная взрослая самка Enterobius vermicularis откладывает яйца на перианальных складках. Заражение происходит путем самоинокуляции (попадание яиц в рот руками, оцарапанными в перианальной области) или при попадании яиц в окружающую среду (например, на загрязненные поверхности, одежду, постельное белье и т. д.). После проглатывания инфекционных яиц личинки вылупляются в тонкой кишке, а взрослые особи поселяются в толстой кишке, обычно в слепой кишке. Интервал времени от проглатывания инвазионных яиц до откладывания яиц взрослыми самками составляет около одного месяца. В период полной зрелости взрослые самки имеют размеры от 8 до 13 мм, а взрослые самцы от 2 до 5 мм; продолжительность взрослой жизни составляет около двух месяцев. Беременные самки мигрируют ночью вне ануса и откладывают яйца, ползая по коже перианальной области. Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся заразными) в течение 4–6 часов при оптимальных условиях.
В редких случаях яйца могут переноситься по воздуху, вдыхаться и проглатываться. Может произойти ретроинфекция или миграция только что вылупившихся личинок из кожи анального отверстия обратно в прямую кишку, но частота, с которой это происходит, неизвестна.
Оксиуридовые нематоды (острицы) обычно обладают высокой специфичностью к хозяину. Люди считаются единственным хозяином для E. vermicularis, , хотя иногда сообщалось о случаях заражения шимпанзе, содержащихся в неволе .
E. vermicularis встречается во всем мире, при этом инфекции чаще всего возникают у детей школьного или дошкольного возраста и в условиях скопления людей.
Энтеробиоз часто протекает бессимптомно. Наиболее типичным симптомом является перианальный зуд, особенно ночью, который может привести к экскориациям и бактериальной суперинфекции. Иногда может возникать инвазия женских половых путей с вульвовагинитом и тазовыми или перитонеальными гранулемами. Другие симптомы включают скрежетание зубами, энурез, бессонницу, анорексию, раздражительность и боль в животе, которые могут имитировать аппендицит. 9Личинки 0005 E. vermicularis часто обнаруживаются в аппендиксе после аппендэктомии, но роль этой нематоды в развитии аппендицита остается спорной. Сообщалось об очень редких случаях эозинофильного колита, связанного с личинками E. vermicularis .
Enterobius vermicularis яиц.
Яйца Enterobius vermicularis имеют размеры 50—60 мкм на 20—30 мкм. Они прозрачные, имеют удлиненно-овальную форму и слегка уплощены с одной стороны. Они обычно частично зарождаются при линьке. Энтеробиоз можно диагностировать, накладывая целлюлозную ленту на анус подозрительного пациента, особенно утром перед первой дефекацией пациента. Яйца будут прилипать к ленте и их можно будет увидеть под микроскопом.
Рисунок A: Яйца E. vermicularis в препарате из целлюлозной ленты.
Рисунок B: Яйца E. vermicularis во влажном препарате.
Рисунок C: Яйцо E. vermicularis в окрашенном йодом влажном препарате из формалинового концентрата. Изображение предоставлено Лабораторией общественного здравоохранения штата Канзас.
Рисунок D: Яйцо E. vermicularis , полученное из взрослого червя, извлеченного при колоноскопии. Изображение предоставлено Бюро лабораторий Департамента здравоохранения и контроля окружающей среды Южной Каролины.
Рисунок E: Яйца E. vermicularis под УФ-микроскопом.
Рисунок F: Яйца E. vermicularis под УФ-микроскопом.
Enterobius vermicularis взрослых червей.
Взрослые самцы Enterobius vermicularis имеют длину до 2,5 мм и ширину 0,1–0,2 мм; взрослые самки имеют длину 8-13 мм и ширину 0,3-0,5 мм. У взрослых самцов задний конец тупой с одной спикулой; самки обладают длинным заостренным хвостом. У обоих полов имеются головные расширения.
Рисунок A: Взрослый самец E. vermicularis из мазка концентрированного формалин-этилацетата (ФЭА). Червь имел длину 1,4 мм. Изображение предоставлено Центром тропической медицины и завозных инфекционных заболеваний, Берген, Норвегия.
Рисунок B: Крупный план переднего конца червя на рисунке A. На изображении виден пищевод, разделенный на мышечную и луковичную части и разделенный коротким узким перешейком, а также головные расширения.
Рисунок C: Крупный план заднего конца червя на рисунке A. Обратите внимание на тупой конец. У этого экземпляра спикула втягивается в червя.
Рисунок D: Взрослая самка E. vermicularis , окруженная многочисленными яйцами.
Рисунок E: Самец и самка E. vermicularis , смонтированные образцы.
Рисунок F: Задний конец самки E. vermicularis с длинным, тонким, заостренным хвостом.
Enterobius vermicularis в ткани, окрашенной гематоксилином и эозином (ГЭ)
Взрослые самцы Enterobius vermicularis имеют длину до 2,5 мм и ширину 0,1—0,2 мм; взрослые самки имеют длину 8—13 мм и ширину 0,3—0,5 мм. У взрослых самцов задний конец тупой с одной спикулой; самки обладают длинным заостренным хвостом. У обоих полов имеются головные расширения.
Рисунок A: Поперечное сечение ткани самца E. vermicularis , окрашенной H&E. Обратите внимание на наличие крыльев (синяя стрелка), кишечника (красная стрелка) и семенников (черная стрелка).
Рисунок B: Поперечное сечение взрослой самки E. vermicularis из того же образца, что и на рисунке A. Обратите внимание на наличие крыльев (синяя стрелка), кишечника (зеленая стрелка) и яичников (черные стрелки).
Рисунок C: Поперечный срез взрослой самки E. vermicularis , окрашенный гематоксилин-эозином, полученный во время колоноскопии. Обратите внимание на выступающие крылья (синяя стрелка) и наличие яиц (желтая стрелка). Изображение предоставлено Мемориальной больницей Шебойган, Висконсин.
Рисунок D: Продольный срез взрослой самки E. vermicularis из того же образца, что и на рисунке C. Обратите внимание на наличие большого количества яиц.
Рисунок E: Яйцо E. vermicularis в образце биопсии толстой кишки, окрашенное H&E.
Рисунок F: Яйцо E. vermicularis в образце биопсии толстой кишки, окрашенное H&E.
Микроскопическая идентификация яиц, собранных в перианальной области, является методом выбора для диагностики энтеробиоза. Для повышения чувствительности сбор следует проводить утром, перед дефекацией и умыванием, прижимая прозрачную целлюлозную ленту («Скотч-тест», тест на предметном стекле целлюлозной лентой) к перианальной коже и затем исследуя ленту, помещенную на предметное стекло микроскопа. В качестве альтернативы для сбора также можно использовать анальные тампоны или «пробирки Swube» (пластинки, покрытые клеящимся материалом). Яйца также можно обнаружить, но реже, в кале, а иногда и в моче или вагинальных мазках. Взрослые черви также являются диагностическими признаками, если их обнаруживают в перианальной области, во время аноректального или вагинального исследования. В случаях эктопической инфекции яйца можно увидеть в моче или в мазках Папаниколау из шейки матки.
Подробнее: Морфологическое сравнение с другими кишечными паразитами.
Стандартные меры предосторожности применяются при обработке образцов стула (также образцов для анализа с помощью ленты), чтобы избежать случайного проглатывания инфицированных яиц. Поверхности должны быть тщательно очищены, так как внешняя оболочка яиц E. vermicularis является липкой.
Peixoto, A., Goncalves, R., Silva, M., Gaspar, R. , Silva, R., Portugal, R. and Macedo, G., 2016. Эозинофильный илеоколит, вызванный 9Инфекция 0005 Enterobius vermicularis : редкая причина анемии. Международный журнал колоректальных заболеваний , 31(3), стр. 743-743.
Hasegawa, H., Takao, Y., Nakao, M., Fukuma, T., Tsuruta, O. and Ide, K., 1998. Является ли Enterobius gregorii Hugot, 1983 (Nematoda: Oxyuridae) отдельным видом ? Журнал паразитологии 84, стр. 131-134.
Кук, Г.К. 1994. Инфекция Enterobius vermicularis . Гут . 35, стр. 1159-62.
URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003452.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Анализ на острицы — это метод, используемый для выявления заражения острицами. Острицы — это маленькие тонкие черви, которые обычно заражают маленьких детей, хотя заразиться может любой.
При заражении острицами взрослые острицы живут в кишечнике и толстой кишке. Ночью взрослые самки червей откладывают яйца вне прямой кишки или анальной области.
Один из способов обнаружить остриц — посветить фонариком на анальную область. Черви мелкие, белые, нитевидные. Если никого не видно, проверьте еще 2 или 3 ночи.
Лучший способ диагностировать эту инфекцию — сделать тест с лентой. Лучше всего это делать утром перед купанием, потому что острицы откладывают яйца ночью.
Этапы теста:
Тест с лентой может потребоваться в 3 отдельных дня, чтобы увеличить шансы обнаружения яиц.
Вам могут выдать специальный набор для тестирования остриц. Если это так, следуйте инструкциям по его использованию.
Никакой специальной подготовки не требуется.
Кожа вокруг заднего прохода может иметь незначительное раздражение от пластыря.
Этот тест проводится для выявления остриц, которые могут вызывать зуд в анальной области.
При обнаружении взрослых остриц или их яиц у человека имеется инфекция острицами. Обычно вся семья нуждается в лечении лекарствами. Это связано с тем, что острицы легко передаются между членами семьи.
Этот тест не представляет опасности.
Тест на оксиуриаз; тест на энтеробиоз; Тест-лента
Дент А.Э., Казура Дж.В. Энтеробиоз ( Enterobius vermicularis ). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 320.