Повышен гемоглобин эритроциты и гематокрит у взрослого

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

– это один из наиболее распространенных методов обследования. Для проведения общего анализа крови в нашей лаборатории берут кровь из вены. Кровь для этого обследования рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (либо через 4 часа после приема пищи).

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Наша лаборатория оснащена современными гематологическими анализаторами производства Франции, Германии, США, Японии.

Такое оборудование проводит автоматическое определение параметров крови и выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Ниже в таблице представлены основные показатели общего анализа крови и соответствующие им английские аббревиатуры.

Показатель	Что это означает
Эритроциты (RBC)	Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
Гематокрит (HCT)	Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Тромбоциты (PLT)	Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лейкоциты (WBC)	Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Лимфоциты (LYM)	Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Моноциты (MON)	Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др. ).
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ	Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Назад в раздел

Гематокрит

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Гематокритная величина.

Синонимы английские

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Единицы измерения

% (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45 % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
Для того чтобы определить степень дегидратации.
Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
после состояний, вызвавших обезвоживание,
при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Пол	Гематокрит, %
		41-65
14 дней – 1 мес.		33-55
1-2 мес.		28-42
2-4 мес.		32-44
4-6 мес.		31-41
6-9 мес.		32-40
9-12 мес.		33-41
1-3 года		32-40
3-6 лет		33-41
6-9 лет		34-43
9-12 лет		35-45
12-15 лет	мужской	35-45
12-15 лет	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
15-18 лет	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
18-45 лет	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
45-65 лет	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
> 65 лет	женский	35-47

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

железо-, B₁₂- или фолиево-дефицитная анемия,
острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина будет повышен),
нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
цирроз печени,
разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
хроническая обструктивная болезнь легких,
хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.

Важные замечания

Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Также рекомендуется

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Эритроцитарные индексы
Ретикулоциты
Эритропоэтин
Эритроциты
Гемоглобин

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Что это такое, причины, симптомы, обследование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 г.: новые препараты для лечения идиопатического легочного фиброза

Что такое легочный фиброз?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему. Легочный фиброз рубцуется и утолщает легочную ткань. Он поражает соединительную ткань легких и альвеолы (воздушные мешочки внутри легких).

Повреждение легких постепенно ухудшается с течением времени. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются должным образом, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызывать одышку при выполнении рутинных задач, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы — это крошечные, нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставлять кислород в кровь при вдохе.

При легочном фиброзе тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород к остальным частям тела.

Является ли легочный фиброз смертельным заболеванием?

Да, поставщики медицинских услуг обычно считают легочный фиброз неизлечимой болезнью. Легочный фиброз является прогрессирующим заболеванием (со временем ухудшается). Лекарства нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо могут жить люди с легочным фиброзом. Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Легочный фиброз и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, легочный фиброз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти состояния по-разному влияют на ваши легкие:

Легочный фиброз: Поставщики услуг классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани представляют собой клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
ХОБЛ: ХОБЛ является более распространенным заболеванием легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, являются типами ХОБЛ. При ХОБЛ повреждается легочная ткань, разрушаются альвеолы, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический легочный фиброз?

Термин «идиопатический» используют поставщики услуг, когда они не могут определить, что вызвало заболевание. Идиопатический легочный фиброз является наиболее распространенным типом интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен легочный фиброз?

Медицинским экспертам трудно точно определить, сколько людей страдают легочным фиброзом. Согласно одному исследованию, идиопатический легочный фиброз поражает не менее 200 000 человек в США

Симптомы и причины

Что вызывает легочный фиброз?

Многие вещи (например, курение) могут привести к легочному фиброзу. Часто причина остается неизвестной (идиопатический легочный фиброз). Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

У кого больше шансов заболеть легочным фиброзом?

Некоторые факторы риска, такие как курение, могут повышать вероятность развития легочного фиброза. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

Другие факторы риска легочного фиброза включают:

Пожилой возраст: У большинства людей легочный фиброз развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
Мужской биологический пол: Легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин. Однако в последние годы участились случаи среди женщин.
Курение: Курение сигарет повышает риск легочного фиброза.
Работа в условиях пыли или дыма : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, резчики/полировщики камня и рабочие по металлу могут подвергаться повышенному риску.
Другие медицинские состояния: В некоторых случаях к легочному фиброзу приводит другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция).
Другие факторы: Радиационное облучение, такое как лучевая терапия для лечения рака, может повредить легочную ткань. То же самое можно сказать и о некоторых лекарствах, в том числе о химиотерапии и некоторых сердечных препаратах.

Может ли легочный фиброз быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут наследовать это заболевание через наследственные гены. Однако наследственный легочный фиброз встречается очень редко. Исследователям еще многое предстоит узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать легочный фиброз.

Каковы симптомы легочного фиброза?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния могут вызывать аналогичные симптомы. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

Дыхание короткими, поверхностными рывками.
Сухой кашель, который не проходит.
Усталость (крайняя усталость, независимо от того, сколько вы спите).
Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
Потеря веса, которая не является преднамеренной или легко объяснимой.

По мере прогрессирования заболевания у некоторых людей возникают:

Деформация, кончики пальцев рук или ног выглядят по-другому, например, становятся шире или более круглыми.
Цианоз, синеватая кожа (у светлокожих людей) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих людей) из-за слишком низкого содержания кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцевание легких вследствие легочного фиброза затрудняет дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или дышать глубоко, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется легочный фиброз?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. У вас также будет медицинский осмотр, чтобы тщательно оценить ваши симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваше дыхание, прислушиваясь к необычным звукам (например, потрескиванию).

Легочный фиброз может очень походить на другие, более распространенные заболевания легких, что может затруднить диагностику. Ваш врач может также заказать один или несколько анализов для диагностики легочного фиброза:

Анализы крови: Ваш поставщик может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов. Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
Визуализирующие исследования: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие легочные заболевания. Эти снимки могут четко показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз легочного фиброза.
Дыхательные тесты: Эти тесты также называются тестами функции легких. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
Исследование кислородной десатурации: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите в течение шести минут с датчиком, прикрепленным к пальцу или лбу.
Биопсия: Хирург берет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Врачи иногда выполняют биопсию легкого, чтобы подтвердить диагноз легочного фиброза.

Управление и лечение

Можно ли обратить вспять легочный фиброз?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза является необратимым (необратимым). Постановка диагноза и начало лечения как можно раньше могут помочь вашим легким работать лучше и дольше.

Как лечится легочный фиброз?

Большинство методов лечения легочного фиброза направлены на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один или несколько видов лечения:

Лекарства: Два препарата — пирфенидон (Эсбриет®) и нинтеданиб (ОФЕВ®) — могут замедлить рубцевание легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
Кислородная терапия: Предоставление вашему телу дополнительного кислорода поможет вам легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить вашу способность (или насколько легко) выполнять повседневные задачи или действия.
Трансплантация легкого: Трансплантация легкого заменяет одно или оба больных легких здоровым легким (или легкими) от донора. Это дает возможность улучшить свое здоровье и качество жизни. Трансплантация легкого — это серьезная операция, и не каждый является кандидатом. Спросите своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на пересадку легких.

Можно ли вылечить легочный фиброз?

На сегодняшний день не существует лекарства от легочного фиброза. Но исследователи всего мира работают над тем, чтобы это изменить.

Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, имеете ли вы право на участие в клиническом испытании. Участие в продолжающемся испытании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения легочного фиброза.

Каковы осложнения легочного фиброза?

Пораженные ткани легких с трудом доставляют кислород к остальным частям тела. Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к высокому кровяному давлению в легких (так называемая легочная гипертензия). В тяжелых случаях это может привести к сердечной недостаточности.

Профилактика

Можно ли предотвратить легочный фиброз?

К сожалению, вы не можете предотвратить легочный фиброз.

Перспективы/прогноз

Как развивается легочный фиброз?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить неясные признаки (или вообще не иметь симптомов) на ранних стадиях. Время, необходимое для того, чтобы симптомы ухудшились, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует легочный фиброз. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, в течение многих лет. В некоторых случаях болезнь может привести к тяжелым симптомам довольно быстро (в течение нескольких месяцев).

Какова ожидаемая продолжительность жизни людей с легочным фиброзом?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после постановки диагноза легочного фиброза. Другие живут несколько лет. Многие факторы влияют на ваш прогноз. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если у вас диагностирован легочный фиброз, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей возможной форме:

Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с все, кого вы знаете, больны. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко оправиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться без особых усилий.
Будьте в курсе вакцин: Рубцевание легких затрудняет борьбу организма с инфекциями. Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести риск к минимуму.
Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях легочный фиброз сразу становится намного хуже. Вам следует позвонить своему врачу, если вы вдруг почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного чаще, чем обычно, или у вас есть какие-либо другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием, которые вы не можете контролировать.

Справка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете посещать пульмонолога (специалиста по легким) в течение длительного времени для регулярных последующих посещений. Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы сохранить функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут найти правильное сочетание лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Общение с группой поддержки пациентов с легочным фиброзом может дать информацию и советы из первых рук от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.