Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Анти hiv что это

Анти hiv что это


Анализ на ВИЧ 1/2 ᐈ сдать кровь на (anti-HIV 1/2), антиген р24| МедЛаб

Описание анализа:

Антитела к ВИЧ (тип 1,2 и антиген р24 к типу 1) – комплексный анализ, применяемый, чтобы проверить, есть ли в крови пациента антитела к вирусу иммунодефицита человека. ВИЧ, поражая клетки иммунной системы человека, угнетает защитные силы организма, провоцируя развитие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Существует два типа вируса иммунодефицита:

  • ВИЧ-1 – встречающийся по всему миру, наиболее распространенный тип;
  • ВИЧ-2 – редкий тип вируса, регистрируемый преимущественно в западноафриканских странах.

Передается вирус только от человека к человеку при непосредственном контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с кровью, спермой, предэякулятом или секретом влагалища зараженного человека. Соответственно, чаще всего инфицирование происходит при незащищенном сексе, применении нестерильного медицинского инструментария (иглы, шприцы), переливании крови и пр. Также вирусом может заразиться ребенок от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания (вирус выделяется с молоком).

После заражения начинается инкубационный период, длящийся от 2 недель до полугода, во время которого организм не вырабатывает антитела, но человек уже может заражать инфекцией других. Затем наступает острая стадия болезни, во время которой бурное размножение вируса может вызвать появление симптомов, похожих на грипп. Длится острый этап ВИЧ-инфекции около двух-трех недель, после чего начинается латентная стадия.

На этом этапе пациента не беспокоят симптомы, но постепенно угнетается иммунитет из-за того, что вирус атакует клетки иммунной системы. При сильном угнетении защитных сил организма начинается терминальная стадия болезни – собственно СПИД. Ослабленный вирусом организм атакуют ранее для него безвредные вирусы, бактерии и грибки, возможно активное развитие опухолей.

С момента заражения до смерти пациента, при отсутствии лечения, проходит около 10 лет. Против ВИЧ не существует вакцины, а разработанная антиретровирусная терапия не убивает вирус, хотя ощутимо повышает качество и длительность жизни пациента. Своевременное начало высокоактивного антиретровирусного лечения способно продлить жизнь пациента со СПИДом до 70-80 лет.

Комбинированный анализ на ВИЧ особо эффективен на ранних сроках инфицирования, потому что выявляет не только антитела к обоим типам вируса, но и специфический антиген р24, благодаря чему вирус возможно обнаружить уже спустя 2 недели после заражения. Антиген р 24 возможно определить спустя 1-4 недели после попадания вируса в организм, а антитела через 2-8 недель.

Показания к назначению

Анализ может назначаться инфекционистами, дерматовенерологами или врачами общей практики, в следующих случаях:

  • субфебрильная температура, резкая потеря веса, лимфаденопатия и ночная потливость неясной этиологии, наблюдаемые не менее 2-3 недель;
  • незащищенный секс с партнером, имеющим неясный ВИЧ-статус;
  • наличие других заболеваний, передающихся половым путем;
  • планирование беременности;
  • случайное повреждение кожи шприцом или другим предметом, содержащим кровь с вирусом.

Интерпретация результатов

Нормой является отрицательный результат, при котором не удается обнаружить ни антитела к ВИЧ, ни антиген р24. Положительный результат исследования на антиген р24 при отрицательном на антитела указывает на недавнее заражение вирусом (антиген уже выявляется, но организм еще не отреагировал выработкой антител). Положительный анализ на антитела при отрицательном на антиген р24 говорит о более позднем сроке инфекции (антитела уже вырабатываются и связывают антиген).

На еще боле поздних этапах могут выявляться, и антиген, и антитела. На терминальной стадии болезни (СПИД) вирус разрушает механизм синтеза антител, потому в крови снова определяется только антиген р24. Таким образом при помощи анализа можно установить не только факт инфицирования ВИЧ, но и стадию болезни, на которой находится пациент.

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: ИФА.

Срок проведения: 2 рабочих дня.

HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Исследование специфических антител и антигена p24 вируса иммунодефицита человека.

Синонимы русские

Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1 антиген, p24-антиген, антитела IgM и IgG суммарно.

Синонимы английские

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen, IgG, IgM total antibody test.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 – наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 – редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т.  е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает "период окна".

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 – отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

Стадии ВИЧ-инфекции

  1. Инкубационный период, или "период серонегативного окна", – время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода – от 2 недель до 6 месяцев.
  2. Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
  3. Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
  4. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

Когда назначается исследование?

  • При устойчивой симптоматике (на протяжении 2-3 недель) неясной этиологии: субфебрильной температуре, поносе, ночной потливости, резкой потере веса, увеличении лимфатических узлов.
  • При рецидивирующей герпетической инфекции, вирусных гепатитах, пневмонии, туберкулезе, токсоплазмозе.
  • Если пациент страдает заболеваниями, передающимися половым путем (сифилисом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом, бактериальным вагинозом).
  • Если у пациента был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс с несколькими половыми партнерами, новым партнером или партнером, в ВИЧ-статусе которого пациент не уверен.
  • Когда пациент проходил процедуру переливания донорской крови (хотя случаи инфицирования таким путем практически исключены, т. к. кровь тщательно тестируется на наличие вирусных частиц и подвергается специальной термообработке).
  • Если пациент употреблял наркотики инъекционным путем, используя нестерильные инструменты.
  • При беременности / планировании беременности (прием азидотимидина во время беременности, кесарево сечение во избежание передачи вируса ребенку в момент прохождения через родовые пути и отказ от кормления грудью снижают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку с 30 % до 1 %).
  • Случайный укол шприцом или другим предметом (например, медицинским инструментом), содержащим в себе инфицированную кровь (в таких случаях вероятность инфицирования крайне низкая).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВИЧ-инфекции,
  • период серонегативного окна (ни антиген, ни антитела еще не выработались в достаточном количестве, необходимом для определения тест-системой).

Причины положительного результата:

  • инфицирование ВИЧ.

Важные замечания

  • Диагностика антител к ВИЧ у детей грудного возраста, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, затруднена, так как младенец получает антитела от матери через плацентарную кровь. Как правило, тест на антитела к ВИЧ у таких детей становится отрицательным не позднее 18 месяцев, если ребенок не инфицирован ВИЧ.
  • С помощью данного ВИЧ-теста невозможно определить, как давно произошло инфицирование, или стадию ВИЧ (например, СПИД).
  • ВИЧ содержится практически во всех жидкостях организма, но только в крови, сперме и вагинальном секрете концентрация вируса достаточна для инфицирования. Кроме того, вирус нестабилен и способен жить лишь в жидких средах человеческого организма, поэтому ВИЧ-инфекция не передается через поцелуй, укусы насекомых и при бытовых контактах (например, при использовании общего туалета, через слюну, воду и пищевые продукты).
  • Данный анализ на ВИЧ хотя и сокращает "период окна", но все же способен определить наличие антигена/антител не ранее чем через 1-3 недели с момента возможного инфицирования.
  • Если событие, грозящее заражением ВИЧ-инфекцией, произошло менее чем за 1-3 недели до тестирования, рекомендуется повторить тест.
  • Инкубационный период может составлять до полугода, однако всё индивидуально и зависит от вирусной и бактериальной нагрузки и иммунного ответа организма.
  • Анализы первого и третьего поколений могли давать ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствовали антитела к вирусу Эпштейна – Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ. Однако вероятность ложноположительного результата при комбинированном тесте практически исключена.
  • В случае положительного результата тестирования проводится подтверждающий анализ с использованием метода иммуноблотинга (тест на антитела к ряду специфических белков вируса).

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, дерматовенеролог.

Скрининг-тест на ВИЧ: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ проверяет образец вашей крови, чтобы определить, инфицированы ли вы ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). ВИЧ — это вирус, который разрушает определенные клетки вашей иммунной системы. Эти клетки защищают ваш организм от болезней, вызванных микробами, такими как бактерии, вирусы и грибки. Если вы потеряете слишком много иммунных клеток, вашему организму будет сложно бороться с инфекциями и другими заболеваниями.

ВИЧ передается при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Обычно это происходит во время секса или при совместном использовании игл или других предметов, используемых для инъекций наркотиков.

ВИЧ – это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД – это последняя, ​​наиболее серьезная стадия ВИЧ-инфекции. Без лечения ВИЧ постепенно разрушает вашу иммунную систему, что приводит к СПИДу. При СПИДе вашему организму трудно бороться с инфекциями от микробов, которые обычно не вызывают проблем у здоровых людей. Их называют оппортунистическими инфекциями, и они могут стать опасными для жизни. СПИД также увеличивает риск развития некоторых видов рака.

У большинства людей с ВИЧ нет СПИДа. Если у вас ВИЧ и вы принимаете лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, вы можете никогда не заболеть СПИДом. Тестирование на ВИЧ помогает заразиться вирусом на ранней стадии, чтобы вы могли начать лечение, сохранить здоровье и избежать распространения ВИЧ.

Если вы считаете, что подверглись риску заражения ВИЧ, немедленно поговорите со своим лечащим врачом о неотложной помощи, называемой ПКП (постконтактная профилактика). ПКП может предотвратить ВИЧ-инфекцию, если она начата в течение трех дней после возможного контакта. Чем раньше вы начнете, тем лучше. Вам нужно будет сдать анализы на ВИЧ во время и после ПКП.

Существует три основных типа тестов на ВИЧ. Все они очень точны, но ни один тест не может обнаружить ВИЧ в вашем организме сразу после заражения. Это потому, что могут пройти недели, прежде чем признаки ВИЧ в вашем организме увеличатся настолько, что их можно будет обнаружить при тестировании. Время между заражением и моментом, когда тест может обнаружить ВИЧ, зависит от реакции вашего организма на ВИЧ и типа вашего теста:

Другие названия: тесты на антитела/антигены ВИЧ, определение антител и антигенов ВИЧ-1 и ВИЧ-2, оценка ВИЧ тест, тест на антитела к вирусу иммунодефицита человека, тип 1, тест на антиген p24 ВИЧ

Для чего он используется?

Скрининговый тест на ВИЧ используется, чтобы выяснить, инфицированы ли вы ВИЧ. Это может быть сделано в качестве обычного теста или после возможного контакта, чтобы узнать, инфицированы ли вы ВИЧ.

Если ВИЧ обнаружен на ранней стадии, вы можете принимать лекарства для защиты своего здоровья, чтобы не заболеть СПИДом. А лекарства могут помочь вам избежать передачи ВИЧ другим людям.

Зачем мне нужен тест на ВИЧ?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем в возрасте от 13 до 64 лет хотя бы один раз пройти тестирование на ВИЧ в рамках плановой медицинской помощи.

Возможно, вам придется пройти тестирование более одного раза, если у вас повышенный риск заражения. Если вы последний раз проходили тест на ВИЧ более года назад, вам следует пройти тестирование как можно скорее, если у вас есть:

  • Был вагинальный или анальный секс с кем-то, у кого есть ВИЧ (ВИЧ-положительный результат), или чей ВИЧ-статус вам неизвестен.
  • Инъекционные наркотики и общие иглы, шприцы или другие наркотические средства с другими людьми
  • Секс в обмен на деньги или наркотики
  • Было заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), такое как сифилис
  • Занимался сексом с кем-либо, кто совершил что-либо из перечисленного выше

Если вы регулярно делаете что-либо из перечисленного выше, вам следует проходить тестирование на ВИЧ не реже одного раза в год. Некоторым людям, в том числе мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), может быть полезно проходить тестирование чаще, в зависимости от их риска. Спросите своего поставщика медицинских услуг, как часто вам следует проходить тестирование.

Если вы беременны, ваш врач может назначить вам тест на ВИЧ. Это связано с тем, что ВИЧ может передаваться ребенку во время беременности и родов, а также через грудное молоко. Есть лекарства, которые вы можете принимать во время беременности и родов, которые значительно снижают риск передачи ВИЧ вашему ребенку.

Что происходит во время теста на ВИЧ?

Есть много мест, где можно пройти тестирование на ВИЧ, в том числе в кабинете врача, поликлиниках, программах тестирования в вашем районе и дома. Если вы пойдете куда-нибудь сдавать анализ, сотрудник или консультант объяснит, какой тип образца будет взят и как. Если вы проводите тест дома, обязательно следуйте всем инструкциям, прилагаемым к тест-набору.

  • Для крови из вены медицинский работник возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.
  • Для крови из пальца медицинский работник использует специальный инструмент (ланцет), чтобы проколоть палец и взять образец крови. Если вы сами собираете образец крови для отправки в лабораторию, следуйте инструкциям, прилагаемым к набору для сбора.
  • Для взятия образца слюны медицинский работник проведет специальный тампон вдоль ваших десен. Если вы проводите домашний тест, вы сделаете это самостоятельно в соответствии с инструкциями.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Никакой специальной подготовки для теста на ВИЧ не требуется. Если вы проходите тестирование в поликлинике или общественной программе, консультант может обсудить с вами риск заражения ВИЧ. Итак, вы можете заранее записать любые вопросы, которые у вас есть.

Есть ли риски для теста?

Существует очень небольшой риск прохождения любого скринингового теста на ВИЧ. Если у вас берут кровь из вены, у вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.

Что означают результаты?

Отрицательный результат теста означает, что в вашем образце не обнаружено признаков ВИЧ-инфекции. Но это не всегда означает, что у вас нет ВИЧ. У вас может быть ВИЧ-инфекция, но тест покажет это слишком рано, и позже вам понадобится еще один тест. Ваш поставщик медицинских услуг или консультант по ВИЧ может объяснить вам результат теста и сообщить, нужен ли вам еще один тест.

В общем, если у вас отрицательный результат на экспресс-тест или домашний тест и возможный контакт с ВИЧ, который был:

  • 90 дней назад или дольше , вы можете быть уверены, что у вас нет ВИЧ
  • Менее 90 дней назад , вам, вероятно, потребуется еще один тест позже, чтобы снова проверить на ВИЧ

Положительный результат теста означает, что в вашем образце были обнаружены признаки ВИЧ-инфекции. Вам потребуется повторный тест для подтверждения диагноза ВИЧ, если вы не проходили тест NAT.

  • Если вы использовали домашний тест , обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для последующего тестирования.
  • Если вы сдавали анализ в медицинском офисе или в рамках общественной программы , центр тестирования организует ваш последующий тест.

Если ваш контрольный тест также положительный , это означает, что у вас ВИЧ. Важно сразу же начать прием лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ), даже если вы еще здоровы. АРТ не может вылечить ВИЧ, но может снизить количество вируса в крови настолько, что тест не сможет его обнаружить. Если вы живете с ВИЧ, важно регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг для проведения анализов, чтобы проверить, как работает ваше лечение.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

Что еще мне нужно знать о скрининге на ВИЧ?

Тестирование на ВИЧ может быть анонимным. Это означает, что вам не нужно называть свое имя при сдаче теста на ВИЧ. Вместо этого вы получите номер. Чтобы получить результаты теста, вместо имени укажите номер.

Ссылки

  1. AIDSinfo [Интернет]. Роквилл (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Обзор ВИЧ: тестирование на ВИЧ; [обновлено 16 августа 2021 г .; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по ссылке: https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/hiv-testing
  2. AIDSinfo [Интернет]. Роквилл (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Профилактика ВИЧ: основы профилактики ВИЧ; [обновлено 9 августа 2021 г .; процитировано 5 мая 2022 г .; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/basics-hiv-prevention
    3. .
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; О ВИЧ; [обновлено 1 июня 2021 г .; процитировано 5 мая 2022 г. ]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html
  4. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Жизнь с ВИЧ; [обновлено 20 мая 2021 г .; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/index.html
    5. .
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; тестирование на ВИЧ; [обновлено 9 июня 2021 г .; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/hiv/basics/testing.html
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Понимание результатов вашего теста на ВИЧ; [2021 март; процитировано 10 мая 2022 г.]; [около 10 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/stophivtogether/library/topics/testing/brochures/cdc-lsht-testing-brochure-understanding-test-results-patient. pdf
    7. .
  7. HIV.gov [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Понимание результатов тестирования на ВИЧ; [обновлено 14 мая 2018 г .; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/understanding-hiv-test-results
  8. Медицина Джона Хопкинса [Интернет]. Медицина Джона Хопкинса; c2022. Библиотека здоровья: ВИЧ и СПИД; [цитировано 5 мая 2022 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hiv-and-aids
    9. .
  9. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2022 гг. ВИЧ/СПИД: диагностика и лечение; [цитировано 5 мая 2022 г.]; [около 10 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531
  10. Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co. , Inc.; c2017. Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); [изменено, апрель 2021 г.; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/infections/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection
    11. .
  11. Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; анализы крови; [обновлено 24 марта 2022 г .; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 7 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health/blood-tests
  12. Testing.com [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): OneCare Media; c2022. тестирование на ВИЧ; [изменено 9 ноября 2021 г .; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по адресу: https://www.testing.com/tests/hiv-test/
    13. .
  13. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2022. Энциклопедия здоровья: Антитела к ВИЧ-1; [цитировано 5 мая 2022 г. ]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=hiv_1_antibody
  14. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2022. Энциклопедия здоровья: экспресс-тест на ВИЧ-1/ВИЧ-2; [цитировано 5 мая 2022 г.]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=hiv_hiv2_rapid_screen
    15. .
  15. Департамент по делам ветеранов США [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство по делам ветеранов США; основы ВИЧ; [обновлено 2 февраля 2018 г .; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.hiv.va.gov/patient/basics/index.asp
  16. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2022. Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): анализы и обследования; [обновлено 9 февраля 2022 г . ; процитировано 5 мая 2022 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по адресу: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/en-us/hw151408#hw151452
    17. .

Профилактика ВИЧ-инфекции

Ресурсы

Тестирование на ВИЧ

Тестирование на антитела к ВИЧ

Когда ВИЧ заражает организм, иммунная система вырабатывает антитела. Антитела представляют собой клейкие белки, которые прилипают к вирусным частицам, пытаясь помешать некоторым из них заразить новые клетки. Тесты на антитела к ВИЧ ищут антитела, созданные для борьбы с ВИЧ. Поскольку организму требуется от 6 недель до 3 месяцев для выработки антител к ВИЧ, тест на антитела к ВИЧ обычно не выявляет ВИЧ-инфекцию в течение от 6 недель до 3 месяцев после ее возникновения. Тесты на антитела к ВИЧ широко используются, потому что они недороги и их легко применять в качестве экспресс-тестов в клинике или в аутрич-ситуации. Однако они намного медленнее выявляют ВИЧ, чем тестирование на антиген ВИЧ.
 

Тестирование антигена ВИЧ

Когда ВИЧ заражает организм, вирус внедряет свои генетические инструкции в клетки человека и заставляет клетки производить миллиарды копий вируса. Тесты на антиген ВИЧ ищут поверхностные белки частиц ВИЧ, которые достигают обнаружимых уровней намного раньше, чем образуются антитела к ВИЧ, обычно примерно через 2 недели. Таким образом, тесты на антигены могут выявить совсем недавно инфицированные ВИЧ, которые тесты на антитела не выявят еще несколько недель. Поскольку они обнаруживают ВИЧ намного быстрее после заражения, тесты на антигены ВИЧ становятся все более широко используемыми. Тем не менее, они требуют образца крови либо из пальца, либо из венозной крови. И только программы с сертифицированными лабораториями могут предложить экспресс-тест на антиген, поэтому не все программы могут предоставить результаты в тот же день для этого типа теста.
 

Тестирование нуклеиновой кислоты ВИЧ

Во время ВИЧ-инфекции ВИЧ захватывает контроль над клетками человека, вводя в клетку молекулу, называемую рибонуклеиновой кислотой (РНК). Вирусная РНК содержит генетические инструкции, которые заставляют клетку производить миллиарды копий вируса до тех пор, пока клетка не взорвется, выпустив вирусные частицы по всему телу, чтобы снова начать цикл. Тестирование нуклеиновой кислоты ВИЧ ищет РНК ВИЧ, которая достигает обнаружимых уровней раньше, чем образуются антитела к ВИЧ или даже антигены ВИЧ (поверхностные белки). Таким образом, тесты на нуклеиновую кислоту ВИЧ могут идентифицировать совсем недавние ВИЧ-инфекции, которые еще не могут быть обнаружены ни тестами на антигены, ни тесты на антитела. Поскольку они намного дороже, чем тесты на антитела и антигены ВИЧ, тестирование на нуклеиновую кислоту ВИЧ используется для особых нужд, иногда для подтверждения предварительных положительных результатов, выявленных с помощью более доступных скрининговых тестов.
 

Экспресс-тестирование на ВИЧ

Экспресс-тесты на ВИЧ обычно обрабатывают образец ротовой жидкости или крови из пальца в месте проведения тестирования, что дает результат примерно через 20 минут. Чаще всего эти экспресс-тесты представляют собой тесты на антитела (которые не выявляют ВИЧ в первые несколько недель после заражения, потому что организм еще не вырабатывает антитела для борьбы с ВИЧ). Тем не менее, программы с сертифицированными лабораториями в настоящее время могут предложить экспресс-тест с возможностью комбинированного обнаружения антител/антигенов, который выявляет ВИЧ быстрее после заражения, чем это может сделать только тест на антитела.
 
Несмотря на то, что экспресс-тесты удивительно точны в качестве инструментов скрининга, у них есть свои ограничения. Они могут пропустить очень недавнюю инфекцию. И иногда они дают реактивный результат, когда ВИЧ-инфекции на самом деле не было, результат, известный как «ложноположительный». По этой причине реактивные результаты экспресс-тестов называются «предварительно положительными» и должны быть подтверждены одним или несколькими дополнительными лабораторными тестами.
 

Подтверждение предварительного положительного результата

Поскольку экспресс-тесты на ВИЧ иногда дают «ложноположительный» результат, когда ВИЧ-инфекции на самом деле не было, «предварительно положительный» экспресс-тест всегда должен подтверждаться одним или несколькими дополнительными лабораторными тестами. Ваш поставщик медицинских услуг или программа тестирования на ВИЧ соберет дополнительный образец для тестирования всякий раз, когда экспресс-тест даст положительный результат.
 

Служба тестирования на ВИЧ

Чтобы найти ближайшую к вам программу тестирования на ВИЧ, позвоните на горячую линию IDPH по ВИЧ/СПИДу и ЗППП по телефону 800-243-2437.

Список финансируемых поставщиков услуг по консультированию и тестированию в Иллинойсе см. в разделе «Ресурсы» в правой колонке и нажмите «Места консультирования и тестирования на ВИЧ/СПИД».
 

Плановое тестирование на ВИЧ в общем здравоохранении

CDC рекомендует поставщикам медицинских услуг регулярно проверять своих пациентов на ВИЧ. Многие клиники, больницы и государственные учреждения приняли эту рекомендацию и регулярно проводят скрининг на ВИЧ всех своих пациентов, кроме тех, кто специально отказывается от тестирования. Стандартный формат тестирования на ВИЧ не требует оценки риска или консультирования по снижению риска для всех пациентов, а только для тех, у кого подтвержден положительный ВИЧ-статус.

Плановое тестирование на ВИЧ во время беременности

CDC рекомендует всем беременным женщинам проходить тест на ВИЧ как в первом, так и в третьем триместре беременности.
 
CDC рекомендует всем беременным женщинам проходить тест на ВИЧ как в первом, так и в третьем триместре беременности.
Закон штата Иллинойс о перинатальной профилактике ВИЧ (410 ILCS 335) был принят в 2003 г. для обеспечения того, чтобы женщины проходили скрининг на ВИЧ как можно раньше во время беременности. Протоколы тестирования на ВИЧ для беременных должны включать следующее в соответствии с Законом штата Иллинойс о перинатальной профилактике ВИЧ:

  • Отказ от тестирования на ВИЧ при поступлении на дородовой уход для ВСЕХ беременных женщин
  • Повторное тестирование на ВИЧ в 3-м -м -м триместре (<36 недель) для ВСЕХ беременных женщин
    1. С 2006 г. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют повторный тест на ВИЧ для беременных женщин ВИЧ в 3-м триместре, предпочтительно на 32-36 неделе беременности. Этот тест на ВИЧ в третьем триместре особенно рекомендуется женщинам, которые:
      1. Получать медицинскую помощь в таких юрисдикциях, как Иллинойс, с повышенным уровнем заболеваемости ВИЧ или СПИДом
      2. Получать медицинскую помощь в учреждениях, в которых пренатальный скрининг выявляет как минимум одну ВИЧ-инфицированную беременную женщину на 1000 женщин, прошедших скрининг
      3. Известно, что в группе высокого риска заражения ВИЧ находятся потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры, занимающиеся сексом за деньги или наркотики, являющиеся сексуальными партнерами ВИЧ-инфицированных лиц, у которых в течение последнего год, и женщины имели нового или более 1 полового партнера во время беременности
      4. Имеют признаки или симптомы, характерные для острой ВИЧ-инфекции
    2. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) также рекомендует повторное тестирование в третьем триместре для женщин и заявляет, что «женщины, которые являются кандидатами на тестирование в третьем триместре, включая тех, кто отказался от тестирования на ранних сроках беременности, должны пройти обычное или экспресс-тестирование на ВИЧ. тест, а не ждать, чтобы получить экспресс-тест во время родов»
  • Экспресс-тестирование на ВИЧ для любой женщины, у которой начались роды без документально подтвержденного теста на ВИЧ в третьем триместре
  • Обязательное тестирование новорожденного на ВИЧ, если до родов нет документального подтверждения ВИЧ-статуса матери
  • Обязательное сообщение всех предварительных положительных результатов экспресс-тестов на ВИЧ в течение 24 часов на круглосуточную горячую линию перинатального ВИЧ штата Иллинойс по телефону 800-439-4079, чтобы обеспечить доступ к услугам по уходу и лечению

Круглосуточная горячая линия Illinois Perinatal HIV Hotline служит ресурсом для клиницистов и поставщиков медицинских и социальных услуг, чтобы помочь с медицинскими и социальными услугами для беременных, ВИЧ-позитивных женщин, чтобы помочь обеспечить здоровые результаты как для матерей, так и для их детей.
 

Служба профилактики ВИЧ

Консультирование и тестирование на ВИЧ

Консультирование и тестирование на ВИЧ рекомендуется для программ тестирования на ВИЧ, ориентированных на лиц с повышенным риском заражения ВИЧ. Ожидается, что эти программы выявят подтвержденных ВИЧ-позитивных лиц на уровне 1% или выше от числа прошедших тестирование лиц. Этот показатель примерно в десять раз выше, чем, например, уровень подтвержденного ВИЧ, обнаруживаемый при обычном тестировании всех беременных женщин в Иллинойсе. В дополнение к тестированию консультирование и тестирование на ВИЧ включает в себя индивидуальную оценку риска для выявления поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, и обстоятельств, которые обычно повышают или снижают риск, целей более безопасного поведения и действий, направленных на снижение риска, а также направлений для поддержки снижения риска.
 
Список финансируемых поставщиков услуг по консультированию и тестированию в Иллинойсе см. в разделе «Ресурсы» в правой колонке и нажмите «Места консультирования и тестирования на ВИЧ/СПИД».
 

Последующие услуги в случае положительного результата теста на ВИЧ

Связь со службами лечения и ухода :  Когда серия анализов подтверждает, что человек действительно ВИЧ-инфицирован, его следует поощрять и поддерживать получить лечение от ВИЧ как можно скорее. Своевременное лечение защитит иммунную систему человека и поможет ему прожить долгую и здоровую жизнь. Лечение также может значительно уменьшить количество ВИЧ в организме человека, снижая (но не устраняя) вероятность того, что он может передать вирус кому-то еще при половом акте или совместном использовании инъекционного инструментария.

Партнерские услуги: Когда серия тестов подтвердит, что человек действительно инфицирован ВИЧ, этому человеку будет рекомендовано убедиться, что все его половые партнеры и партнеры по инъекциям уведомлены о возможном контакте с ВИЧ.

Связь с профилактикой для позитивных услуг: После постановки диагноза ВИЧ профилактическое консультирование может помочь человеку справиться с сильными эмоциями, чтобы прийти к пониманию того, что полноценная, ответственная романтическая и сексуальная жизнь возможна. Профилактическое консультирование может проводиться один на один между клиентом и консультантом. Тем не менее, некоторые недавно диагностированные люди считают очень полезным в какой-то момент связаться с группой поддержки ВИЧ, чтобы узнать от других людей, живущих с ВИЧ, как они подходят к жизни и любви с ВИЧ. Тема может включать в себя изучение того, как принять собственный диагноз, как сообщить о своем ВИЧ-статусе потенциальному партнеру, о различных методах защиты партнера и о том, как представить эти возможности партнеру. Для людей с инъекционным анамнезом профилактическое консультирование должно включать в себя ряд вариантов снижения или устранения вреда, связанного с инъекциями, включая передачу ВИЧ или других вирусов. Профилактическое консультирование также может предоставить более безопасные варианты для пар, затронутых ВИЧ, заинтересованных в рождении детей.
 

Снижение риска заражения ВИЧ

Получение лечения от ВИЧ

Люди, живущие с ВИЧ, приносят пользу своему собственному здоровью, здоровью своих близких и сообщества, получая доступ к лечению ВИЧ как можно скорее после постановки диагноза и сохраняя в уходе. Своевременное лечение защитит иммунную систему человека и поможет ему прожить долгую и здоровую жизнь. Лечение также может значительно уменьшить количество ВИЧ в организме человека, уменьшая (но не устраняя) вероятность того, что он может передать вирус кому-то еще при половом акте или совместном использовании инъекционного инструментария.

Постоянно принимайте лекарства

Поскольку ВИЧ воспроизводит миллиарды своих копий в организме, процесс копирования не является точным. Множество крошечных изменений в генетическом коде вируса (последовательности РНК) происходят в каждом поколении вирусных частиц, и иногда происходят изменения, делающие этот вирус устойчивым к лекарствам. Лучший способ поддерживать вирусную нагрузку ВИЧ в организме на очень низком уровне и предотвратить развитие устойчивости ВИЧ к лекарствам от ВИЧ — это принимать «коктейль», состоящий из нескольких лекарств от ВИЧ, прописанных врачом, и принимать их очень последовательно в нужное время. раз каждый божий день. Исследования доказали, что пропуск лекарств даже один раз в месяц может увеличить скорость вирусной резистентности. Так что постоянство имеет значение!

Защита вашей беременности

Профилактика перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку включает ряд шагов. Для ВИЧ-позитивных беременных женщин важно, чтобы им предлагали, принимали и придерживались антиретровирусных препаратов во время беременности, родов и родоразрешения. Если беременные женщины обращаются за ранним лечением и придерживаются его, вероятность передачи ВИЧ ребенку составляет 1% или меньше. Если беременные женщины не получают лечения, вероятность перинатальной передачи ВИЧ возрастает до 25%.

Защита вашего новорожденного ребенка

ВИЧ-позитивные женщины должны избегать грудного вскармливания своих детей. CDC рекомендует ВИЧ-позитивным женщинам воздерживаться от грудного вскармливания, чтобы избежать постнатальной передачи ВИЧ их младенцам через грудное молоко. ВИЧ-положительные матери также должны убедиться, что они предлагают, принимают и придерживаются антиретровирусной терапии для ребенка с рождения до тех пор, пока не будет подтвержден отрицательный ВИЧ-статус ребенка.

Использование презерватива

Постоянное и правильное использование презервативов является «золотым стандартом» в профилактике ВИЧ и некоторых других инфекций, передающихся половым путем. Презервативы бывают разных видов. Некоторые качества презервативов, такие как материал, форма, смазка и размер, могут серьезно повлиять на их эффективность. Другие различия, такие как цвета или ароматы, в основном предназначены для развлечения и не будут серьезно влиять на их производительность.
 
Презервативы изготавливаются из различных материалов, включая латекс, полиуретан, нитрил и несинтетические материалы, такие как «овечья кожа». Латексные презервативы недороги и очень эффективны для предотвращения передачи ВИЧ, если они используются со смазкой на водной или силиконовой основе. Латексные презервативы не следует использовать со смазками на масляной основе, такими как лосьон для рук, вазелин или детское масло, поскольку масло растворяет латекс, что приводит к протеканию и разрыву презерватива. Латексные презервативы не рекомендуются людям с аллергией на латекс, и при контакте с латексом у них может появиться сыпь. Хотя полиуретановые и нитриловые презервативы дороже латексных, они являются отличной альтернативой для людей с аллергией на латекс. Эти материалы также безопасны для смазочных материалов на масляной основе. Презервативы из тканей животных, такие как так называемые презервативы из овечьей кожи, неэффективны против ВИЧ и не рекомендуются для профилактики ВИЧ или ИППП.
 
Чтобы узнать, как поговорить с партнером об использовании презервативов, позвоните консультантам на горячую линию Департамента общественного здравоохранения штата Иллинойс (IDPH) по вопросам ВИЧ/СПИДа и ЗППП по телефону 800-243-2437.
 

Более безопасные инъекции

Совместное использование шприцев, растворов наркотиков или воды для полоскания с другими людьми при инъекциях уличных наркотиков может очень эффективно передавать ВИЧ и другие вирусы и бактерии. Узнайте больше о способах снижения вреда, связанного с инъекциями. См. «Ресурсы» в правом столбце и нажмите «Любое положительное изменение».
 

Вакцины против ВИЧ

Хотя ни одна вакцина против ВИЧ еще не получила лицензии FDA, ученые в настоящее время изучают 2 типа вакцин против ВИЧ: профилактические и терапевтические. В профилактических вакцинах используются неинфекционные, убитые вирусы или синтетические вирусоподобные фрагменты для безопасной стимуляции иммунитета организма против конкретной инфекции, чтобы можно было предотвратить заражение в случае фактического воздействия. Терапевтические вакцины предоставляются людям, уже живущим с вирусной инфекцией, для обучения иммунной системы естественному контролю над вирусом без необходимости в дополнительных лекарствах.
 
Хотя ни одна вакцина еще не одобрена для клинического применения, прогресс уже достигнут. В 2009 году крупномасштабное исследование вакцины, проведенное в Таиланде, показало, что комбинация из двух вакцин может снизить количество новых инфекций почти на треть.
 
Вакцины против других вирусов использовались во всем мире на протяжении десятилетий. При правильном изготовлении и использовании они безопасны и экономичны. Вакцины часто были наиболее эффективным, доступным и практичным средством ликвидации инфекционного заболевания.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.