Дальнозоркость у взрослых причины лечение

Дальнозоркость или «гиперметропия» - причины, симптомы, виды и степени заболевания, методы лечения и профилактики

причины, симптомы, диагностика и лечение органов зрения в Клинике МЕДСИ

Дальнозоркость (гиперметропия) – патология рефракции, которая характеризуется фокусировкой изображений не на сетчатке, а за ней. При таком заболевании пациент хорошо видит предметы вдали, но плохо – расположенные близко. Кроме того, патология характеризуется повышенным зрительным утомлением, может провоцировать жжение в глазах и головные боли. При обнаружении любых симптомов дальнозоркости следует обращаться к офтальмологу. Врач проведет полное обследование и назначит необходимое лечение. Чем раньше вы запишетесь на прием, тем большей будет вероятность того, что развитие патологии удастся остановить.

Причины дальнозоркости

Причиной патологии является несоответствие силы преломляющего аппарата глаза его передне-заднему размеру.

Выделяют физиологическую дальнозоркость (до +4 дптр). Она характерна для новорожденных и связана с небольшим продольным размером глазного яблока. Такая гиперметропия характеризует зрелость плода. По мере того как ребенок растет, размеры глаза увеличиваются, и уже к 10-12 годам дальнозоркость исчезает. Гиперметропия более высокой степени является признаком врожденных аномалий глаза и нередко сочетается с катарактой, предрасположенностью к глаукоме и другим патологиям.

Точные причины отставания роста глазного яблока неизвестны. У многих пациентов к 35-40 годам слабость рефракции полностью компенсируется, но в дальнейшем снижается способность к аккомодации. Примерно к 60-65 годам пациенты плохо видят уже и вдали, и вблизи. Развивается старческая дальнозоркость. Корректировать зрение можно только очками или линзами.

Нередко гиперметропия становится спутником афакии (состояния, при котором хрусталик полностью отсутствует).

Классификация дальнозоркости

В зависимости от механизма развития выделяют 2 вида патологии:

• Осевую (аксиальную). Она обусловлена малым передне-задним размером глазного яблока
• Рефракционную. Такое заболевание вызвано уменьшением преломляющей способности оптического аппарата

В зависимости от возраста пациента выделяют:

• Физиологическую (естественную) дальнозоркость. Она возникает при нормальной врожденной слабости рефракции
• Возрастную дальнозоркость. Она получила название «пресбиопия» и развивается на фоне слабости аккомодации

В зависимости от степени различают:

• Слабую гиперметропию (до 2 дптр)
• Среднюю (до 5 дптр)
• Высокую (выше 5 дптр)

Симптомы дальнозоркости

При слабой степени патологии обычно она протекает без симптомов. Благодаря напряжению аккомодации у пациента сохраняется хорошее зрение и вдаль, и вблизи.

Симптомы дальнозоркости средней степени:

• Быстрая утомляемость при зрительных нагрузках
• Боль в области лба, переносицы, глазных яблок и надбровья
• Зрительный дискомфорт
• Ощущение слияния букв
• Расплывчатость изображений

Для патологии высоких степеней характерно выраженное снижения зрения.

Также гиперметропия характеризуется:

• Чувством распирания в глазах
• Головной болью
• Быстрой утомляемостью

Некоторые пациенты жалуются на то, что у них возникает ощущение появления песка в глазах.

Диагностика дальнозоркости

Обследование при подозрении на гиперметропию включает:

• Проверку остроты зрения по таблице (визометрию). Такая диагностика проводится без коррекции и с пробными плюсовыми линзами
• Исследование рефракции. При необходимости диагностика выполняется на расширенный зрачок. Такое исследование позволяет выявить скрытую дальнозоркость у детей и пациентов молодого возраста
• Эхобиометрия и УЗИ глаза. Эти исследования позволяют определить размер передне-задней оси глазного яблока

Также диагностика дальнозоркости включает:

• Периметрию
• Офтальмоскопию
• Гониоскопию
• Тонометрию и др.

Эти методики используются с целью выявления сопутствующих патологий. При косоглазии обязательно проводятся биометрические исследования.

Лечение дальнозоркости

Все методы условно делятся на 3 группы:

• Консервативные
• Лазерные
• Хирургические

Консервативное лечение дальнозоркости

Проводится преимущественно путем очковой или контактной коррекции. Показанием к ней является снижение остроты зрения. Пациентам назначаются плюсовые линзы для временного или постоянного ношения. В некоторых случаях (при небольших степенях гиперметропии) используются ночные ортокератологические линзы. Они надеваются на время сна и позволяют улучшить зрение в дневное время. При высоких степенях патологии выписываются сложные очки или сразу две пары.

Также пациентам назначают:

• Курсовой прием витаминных комплексов и биологически активных добавок
• Аппаратное лечение
• Физиотерапию
• Упражнения для уменьшения напряжения аккомодации

Лазерное лечение дальнозоркости

Для коррекции используются такие методы, как ФРК, LASIK, EPI-LASIK, Femto LASIK и др. Вмешательства проводятся пациентам старше 18 лет. Коррекция возможна при дальнозоркости до +6 дптр. Каждый из современных методов имеет свои достоинства и недостатки. Суть вмешательства сводится к формированию новой роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Все современные методики безопасны, так как не травмируют глаз, что позволяет исключить ряд осложнений и снизить вероятность развития астигматизма.

Хирургическое лечение дальнозоркости

Пациентам проводятся следующие операции:

• Ленсэктомия (удаление хрусталика и его замена на линзу с нужной оптической силой)
• Гиперфакия (имплантация факичной линзы)
• Кератопластика (изменение формы роговицы) и др.

Выбор в пользу подходящей методики делает врач на основе проведенных обследований. Специалист оценивает как индивидуальные особенности пациента, так и степень развития патологии, наличие сопутствующих заболеваний (косоглазия и др.).

Прогноз и профилактика дальнозоркости

Если не корректировать зрение, могут развиваться такие осложнения, как:

• Амблиопия
• Косоглазие
• Глаукома
• Блефариты, кератиты и др.

Именно поэтому при выявлении патологии следует обязательно посещать врача. Он будет следить за развитием дальнозоркости и постоянно подбирать необходимые средства ее лечения.

Для профилактики заболевания необходимо:

• Соблюдать правильный зрительный режим
• Выполнять простую гимнастику для глаз
• Чередовать зрительные нагрузки с отдыхом

Преимущества лечения дальнозоркости в МЕДСИ

• Опыт офтальмологов. Наши врачи регулярно проходят обучение в ведущих центрах, используют мировой опыт терапии заболеваний органов зрения и применяют современные методики
• Наличие инновационного оборудования для диагностики и лечения
• Комфортные условия проведения любых манипуляций
• Внимательное отношение персонала
• Предоставление полного комплекса услуг по лечению дальнозоркости

Если вы хотите записаться на прием к офтальмологу, позвоните по номеру телефона +7 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача-офтальмолога
• Биометрия
• Прием детского врача-офтальмолога

Дальнозоркость - Симптомы и причины

Обзор

Дальнозоркость (гиперметропия) — это распространенное нарушение зрения, при котором вы можете четко видеть удаленные объекты, но близлежащие объекты могут быть размытыми.

Степень вашей дальнозоркости влияет на способность фокусироваться. Люди с тяжелой дальнозоркостью могут четко видеть только объекты, находящиеся на большом расстоянии, в то время как люди с легкой дальнозоркостью могут четко видеть объекты, расположенные ближе.

Дальнозоркость обычно присутствует при рождении и имеет тенденцию передаваться по наследству. Вы можете легко исправить это состояние с помощью очков или контактных линз. Другим вариантом лечения является хирургическое вмешательство.

Симптомы

Дальнозоркость может означать:

• Близлежащие объекты могут казаться размытыми
• Чтобы ясно видеть, нужно прищуриться
• У вас переутомление глаз, в том числе жжение в глазах и боль в глазах или вокруг глаз
• У вас общий дискомфорт в глазах или головная боль после выполнения близких задач, таких как чтение, письмо, работа на компьютере или рисование, в течение некоторого времени

Когда обратиться к врачу

Если степень вашей дальнозоркости настолько выражена, что вы не можете выполнять задачу так хорошо, как вам хочется, или если качество вашего зрения мешает вам получать удовольствие от деятельности, обратитесь к окулисту. Он или она может определить степень вашей дальнозоркости и порекомендовать варианты коррекции зрения.

Поскольку проблемы со зрением не всегда очевидны, Американская академия офтальмологии рекомендует проводить регулярные проверки зрения через следующие промежутки времени:

Взрослые

Если у вас высокий риск определенных заболеваний глаз таких как глаукома, каждые один-два года, начиная с 40 лет, проходите обследование глаз с расширенным зрением. таких как глаукома, пройдите обследование глаз со следующими интервалами:

• Первичный экзамен в 40
• Каждые два-четыре года в возрасте от 40 до 54 лет
• Каждые один-три года в возрасте от 55 до 64 лет
• Каждые один-два года, начиная с 65-летнего возраста

Если вы носите очки или контактные линзы или у вас есть заболевание, поражающее глаза, например диабет, вам, вероятно, потребуется регулярно проверять зрение. Спросите своего офтальмолога, как часто вам нужно планировать свои встречи. Но если вы заметили проблемы со зрением, как можно скорее запишитесь на прием к офтальмологу, даже если вы недавно проходили обследование глаз. Например, затуманенное зрение может означать, что вам нужно изменить рецепт, или это может быть признаком другой проблемы.

Дети и подростки

Дети должны проходить скрининг на заболевания глаз и проверку зрения у педиатра, офтальмолога, окулиста или другого квалифицированного врача в следующих возрастах и ​​через следующие промежутки времени.

• Возраст 6 месяцев
• Возраст 3 года
• Перед первым классом и каждые два года в школьные годы, при посещении детского учреждения или во время школьных или общественных показов

Записаться на прием в клинику Майо

Причины

Анатомия глаза

Анатомия глаза

Глаз представляет собой сложную и компактную структуру диаметром около 1 дюйма (2,5 сантиметра). В него поступают миллионы порций информации об окружающем мире, которые быстро обрабатываются мозгом.

Дальнозоркость (дальнозоркость)

Дальнозоркость (дальнозоркость)

При нормальном зрении изображение резко фокусируется на поверхности сетчатки. При дальнозоркости (гиперметропии) роговица неправильно преломляет свет, поэтому точка фокусировки находится за сетчаткой. Из-за этого объекты крупным планом кажутся размытыми.

Ваш глаз состоит из двух частей, которые фокусируют изображения:

• Роговица — это прозрачная куполообразная передняя поверхность вашего глаза.
• Линза представляет собой прозрачную структуру размером и формой с конфету M&M's.

В глазу нормальной формы каждый из этих фокусирующих элементов имеет идеально гладкую кривизну, как поверхность мрамора. Роговица и хрусталик с такой кривизной изгибают (преломляют) весь входящий свет, создавая четко сфокусированное изображение прямо на сетчатке, в задней части глаза.

Аномалия рефракции

Если ваша роговица или хрусталик неравномерно и плавно изогнуты, световые лучи не преломляются должным образом, и у вас есть аномалия рефракции.

Дальнозоркость возникает, когда ваше глазное яблоко короче нормального или роговица искривлена ​​слишком мало. Эффект противоположен близорукости.

Другие аномалии рефракции

Помимо дальнозоркости к другим аномалиям рефракции относятся:

• Близорукость (миопия). Близорукость обычно возникает, когда ваше глазное яблоко длиннее обычного или роговица искривлена ​​слишком круто. Вместо того, чтобы фокусироваться точно на вашей сетчатке, свет фокусируется перед вашей сетчаткой, что приводит к размытому виду удаленных объектов.
• Астигматизм. Это происходит, когда роговица или хрусталик изгибаются более круто в одном направлении, чем в другом. Неисправленный астигматизм ухудшает зрение.

Осложнения

Дальнозоркость может быть связана с несколькими проблемами, такими как:

• Косоглазие. У некоторых детей с дальнозоркостью может развиться косоглазие. Эту проблему могут решить специально разработанные очки, которые частично или полностью корректируют дальнозоркость.
• Снижение качества жизни. При нескорректированной дальнозоркости вы, возможно, не сможете выполнять задачу так хорошо, как вам хотелось бы. И ваше ограниченное зрение может отвлекать вас от повседневной деятельности.
• Напряжение глаз. Неисправленная дальнозоркость может привести к тому, что вы будете щуриться или напрягать глаза, чтобы сохранить фокус. Это может привести к зрительному напряжению и головным болям.
• Снижение безопасности. Ваша собственная безопасность и безопасность других могут быть поставлены под угрозу, если у вас есть проблемы со зрением. Это может быть особенно серьезно, если вы управляете автомобилем или тяжелой техникой.
• Финансовое бремя. Стоимость корректирующих линз, проверки зрения и лечения может возрасти, особенно при хроническом заболевании, таком как дальнозоркость.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Дальнозоркость: причины и корректирующие методы лечения

Дальнозоркость (гиперметропия) — это распространенный дефект зрения, который затрудняет фокусировку на близких объектах. Люди с тяжелой дальнозоркостью могут фокусироваться только на удаленных объектах или вообще не могут фокусироваться.

Люди с дальнозоркостью могут лучше видеть удаленные объекты, чем более близкие. Это происходит, когда глазное яблоко или хрусталик слишком короткие или роговица слишком плоская.

Также известная как дальнозоркость или дальнозоркость, ею страдают 5–10% населения США.

Она может либо развиваться по мере ослабления мышц примерно в возрасте 40 лет и старше, что также известно как пресбиопия, либо присутствовать с рождения.

Наиболее распространенные признаки и симптомы дальнозоркости:

• объекты поблизости кажутся размытыми
• человеку необходимо прищуриться или напрячь глаза, чтобы ясно видеть
• головная боль или дискомфорт возникают после длительного чтения или письма
• развивается зрительное напряжение, которое вызывает жжение или боль в глазах или вокруг них
• человек не может эффективно воспринимать глубину

Без лечения могут развиться другие заболевания глаз, такие как «ленивый» глаз или косоглазие, известное как косоглазие.

Две части человеческого глаза позволяют фокусироваться.

Роговица : Прозрачная передняя часть глаза, которая принимает и фокусирует свет в глазу.

Хрусталик : Прозрачная структура внутри глаза, которая фокусирует лучи света на сетчатке.

Сетчатка представляет собой слой нервов в задней части глаза, воспринимающий свет и посылающий импульсы через зрительный нерв в мозг.

Зрительный нерв соединяет глаз с мозгом и передает эти сфокусированные световые сигналы, сформированные сетчаткой, в мозг. Затем мозг интерпретирует их как изображения.

Оптимальная форма глаза – идеально плавный изгиб роговицы и хрусталика. Длина и форма глазного яблока также должны быть оптимальными для идеального зрения.

Роговица и хрусталик преломляют или изгибают поступающие световые лучи. Когда это происходит, изображение резко фокусируется на сетчатке.

Дальнозоркость возникает при неправильном преломлении света. Вместо этого свет преломляется через неровную, менее гладкую роговицу или хрусталик. Это разновидность аномалии рефракции. Аномалии рефракции также могут вызывать близорукость или близорукость и астигматизм.

Световые лучи фокусируются в точке за сетчаткой, но не на ней из-за несовершенной формы. Они перемещаются к задней части сетчатки до того, как они должным образом согнуты хрусталиком и роговицей, что приводит к нечеткому зрению, когда объекты находятся ближе.

Поделиться на PinterestFarsightedness Иллюстрация Майи Честейн

Люди, родившиеся с дальнозоркостью, в детстве могут фокусироваться на удаленных объектах. Однако со временем может стать труднее сфокусироваться, и даже удаленные объекты могут быть нечеткими.

В редких случаях дальнозоркость может быть следствием:

• диабета
• опухолей
• гипоплазии фовеа или макулярной гипоплазии — редкого заболевания, связанного с недоразвитием макулы, небольшого участка на сетчатке

Эксперты часто связывают гипоплазия желтого пятна с альбинизмом. Они также считают, что дальнозоркость может быть наследственной.

Окулист может провести стандартный осмотр глаз для диагностики дальнозоркости.

Оптометристы могут оценить зрение, назначить корректирующие линзы и диагностировать распространенные проблемы со зрением. В качестве альтернативы, офтальмолог или офтальмолог может провести осмотр, если есть подозрение на более сложную проблему.

Человек должен пройти обследование глаз, если у него наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов или если он достиг 40-летнего возраста без симптомов дальнозоркости.

Детям младшего возраста также необходимо проверять зрение на следующих этапах:

• при рождении
• в течение первого года жизни
• около 3,5 лет
• около 5 лет

Человеку, который уже носит корректирующие линзы, потребуется больше частые осмотры, чтобы убедиться, что их рецепт на линзы остается правильным.

Большинство заболеваний глаз можно успешно вылечить, но если их не лечить, существует риск дальнейших осложнений.

Полная проверка зрения должна проверить следующее:

• способность фокусироваться на близких объектах
• общее состояние глаз, чтобы определить наличие каких-либо глазных заболеваний или физических отклонений
• остроту или резкость зрения с использованием таблицы Снеллена буквы, которые уменьшаются в размере расширение или расширение зрачков
• боковое зрение
• подвижность глаз или движение глаз
• передняя часть глаза
• сетчатка и зрительный нерв

Если человек носит очки или контактные линзы, отпускаемые по рецепту, ему может потребоваться носить их во время обследования.

Окулист также проверяет наличие признаков заболеваний глаз, освещая глаза человека и наблюдая за его реакцией. Они будут искать такие заболевания, как глаукома или диабетическая ретинопатия.

Лечение дальнозоркости направлено на то, чтобы свет правильно фокусировался на сетчатке. Этого можно добиться с помощью корректирующих линз или рефракционной хирургии.

Корректирующие линзы

Большинству молодых людей с дальнозоркостью не нужны корректирующие линзы, поскольку они могут компенсировать это, фокусируясь на более близких объектах.

Однако к 40 годам, когда линзы становятся менее гибкими, большинству людей с дальнозоркостью нужны корректирующие линзы, поскольку их линзы не способны компенсировать это.

Существует два основных типа корректирующих линз:

• Очки : Это могут быть бифокальные, трифокальные и стандартные очки для чтения.
• Контактные линзы: Доступны различные типы контактных линз с различной степенью мягкости и предполагаемой продолжительностью ношения.

Рефракционная хирургия

Врачи обычно используют рефракционную хирургию для лечения близорукости или миопии, но она также может лечить дальнозоркость.

Примеры включают:

• Лазерный кератомилез in situ (LASIK) : Лазер или микрокератом преобразуют центр роговицы в более крутой купол.
• Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : Лазер изменяет внешние края роговицы, придавая им более крутую кривизну.
• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) : Хирург удаляет внешний слой роговицы и выполняет процедуру, аналогичную LASEK. Затем внешний слой отрастает примерно через 10 дней.
• Кондуктивная кератопластика (CK) : Врачи изменяют форму роговицы с помощью радиочастотного зонда, помещаемого на ее край, что вызывает небольшую усадку периферического коллагена.

ЛАСИК, ЛАСЕК и ФРК изменяют форму роговицы, делая ее периферическую часть более крутой. Это увеличивает общую мощность роговицы.

И LASIK, и LASEK создают лоскут, сделанный из эпителия — самого верхнего слоя глаза, — который может повторно покрыть обработанную ткань глаза. LASIK создает этот лоскут с помощью лазера или микрокератома, тогда как LASEK создает лоскут с помощью спирта. ФРК удаляет лоскут с помощью спирта, но не покрывает ткань глаза лоскутом.

ФРК и ЛАСИК являются популярными операциями, в то время как врачи редко используют ЛАСЕК или КК.

Лазерная хирургия может не подходить тем, кто:

• имеет постоянно меняющиеся рецепты на корректирующие линзы
• страдает диабетом
• беременным или кормящим грудью
• имеет ослабленную иммунную систему катаракта

Риски лазерной хирургии

Все хирургические процедуры сопряжены с некоторыми рисками.

К наиболее частым временным побочным эффектам после LASIK относятся:

• затуманенное или расплывчатое зрение
• трудности с ночным видением
• зуд или сухость глаз
• ореолы или блики
• светочувствительность
• небольшой розовый или красный дискомфорт или боль 9000 пятна на белке глаза

Эти осложнения часто проходят в течение от 6 месяцев до 1 года. В редких случаях некоторые из этих эффектов могут быть постоянными.

В редких случаях лазерная хирургия может привести к следующим осложнениям:

• Ухудшение зрения после операции : Зрение может стать хуже, чем раньше, если хирург неправильно определит, сколько ткани нужно удалить из роговицы.
• Эпителиальное врастание : Поверхность роговицы начинает врастать в саму роговицу, что приводит к дальнейшим проблемам со зрением. Это может потребовать дополнительной операции.
• Эктазия : Роговица становится слишком тонкой, зрение ухудшается, существует риск полной потери зрения.
• Микробный кератит : Это инфекция роговицы.

Более раннее исследование 2005 года показало, что риск осложнений после операции LASIK составляет:

• Вероятность ошибки коррекции 0,6 % % вероятности микробного кератита

Факторы риска могут быть одинаковыми при операциях LASEK и PRK.

Возможные осложнения дальнозоркости

Осложнения у взрослых встречаются редко. Состояние ухудшается с возрастом, но более прочные очки обычно позволяют человеку хорошо видеть.

Осложнения возникают только в том случае, если дальнозоркость у детей не лечится.

Косоглазие или косоглазие : Глаза неправильно выровнены и фокусируются на разных вещах. Это может повлиять на восприятие глубины и затруднить определение того, насколько далеко находятся объекты. Другой глаз может стать ослабленным, что приведет к амблиопии.

Амблиопия : Один или оба глаза становятся доминирующими, обычно из-за аномалий рефракции или косоглазия. Если один или оба глаза не ясны, мозг не развивает необходимые пути для остроты зрения 20/20. При отсутствии лечения у человека может развиться размытое зрение в этом глазу.

Оба осложнения поддаются лечению.

Ношение повязки на более сильном глазу может стимулировать мозг уделять больше внимания более слабому глазу. Это укрепляет глазные мышцы.

Рецептурные очки могут помочь выровнять глаза и обеспечить четкость, необходимую для правильного развития зрительного пути.

В тяжелых случаях человеку может потребоваться операция по выравниванию глаз и укреплению глазных мышц.

Взрослые, у которых развилась дальнозоркость и которые не получают корректирующие линзы, могут обнаружить, что их качество жизни подорвано, и их глаза могут никогда не видеть 20/20.

Learn more

• 
  Зачем пить много воды
• 
  Микоплазма под микроскопом
• 
  Антибиотик при аденоидах
• 
  Дцп в 3 месяца симптомы
• 
  Обследование на энтеробиоз
• 
  Почему трескаются ногти
• 
  Белые образования на гландах
• 
  При коронавирусе пропало обоняние а вкус остался
• 
  Сильно прыщавое лицо
• 
  Почему болит трапециевидная мышца
• 
  Почки кровоснабжение