2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Зачем человеку лопатки
Лопатки | Статьи фитнес-клуба Анатомия
ВНИМАНИЕ НА ЛОПАТКИ!
Боли в шее
Боли между лопатками
Онемение рук
Боли в пояснице
Боли в плече
Тревожность и стресс из-за нарушенного процесса дыхания…
Все это и многие другие неприятности могут наступить, если лопатки двигаются плохо или практически неподвижны.
Для многих людей лопатки — совершенно слепая зона тела, которую не чувствуют и не осознают, ведь совершенно неизвестно, какие они, где они находятся, как к телу прикрепляются. Даже некоторые тренеры до сих пор полагают, что лопатка как-то должна крепиться костью к позвоночнику!
Однако это не так!
Сама по себе лопатка + кости руки + ключица представляют собой пояс верхней конечности и прикрепляется он к скелету только в одном месте — где ключица у нас спереди крепится к грудине. И всё!
Остальные крепления за счет множества крупных и мелких мышц.
С одной стороны это даёт нам потрясающую мобильность для выполнения огромного спектра свободных движений руками в любых направлениях. С другой стороны это предъявляет высокие требования к контролю подвижности, т.е. к стабильности плече-лопаточного комплекса.
Кроме того сильные мышцы могут «зажиматься» в определенном привычном положении (по «Соматике» Т.Ханна «красный» сигнал стресса, когда мы застреваем в положении испуга или «зеленый» действия, когда мы выгибаемся со сведенными лопатками. И это не позволяет лопатке свободно двигаться, мышцы затекают в напряжении и вызывать болевые ощущения.
Часто, когда мы просим человека выпрямиться, он сводит лопатки и запрокидывает голову. Это тоже довольно распространенный стереотип.
Попробуйте сейчас свести лопатки и согнуться в грудном отделе. Комфортно? Легко?
Вы заметите, как сильно ограничено движение во всех плоскостях! Ни наклониться, ни повернуться!
Мы можем сделать вывод — если подвижность лопатки ограничена, движение позвоночника в грудном отделе также будет ограничено, и тогда необходимый человеку в жизни объем движения будет добираться из других участков — например плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, поясницы и далее по цепи.
В итоге эти участки будут страдать от избыточной нагрузки.
Для того, чтобы улучшить подвижность лопатки относительно грудного отдела и плечевой кости, мы используем техники миофасциального релиза:
- пассивного (клиент не участвует в движении)
- и активного (клиент двигается, а мы воздействуем ускорением и торможением движения)
После того, как амплитуда улучшена, наступает время тренировать контроль и функциональность. И здесь нам, тренерам, в помощь множество инструментов!
Один из наших любимых инструментов — #пилатес. С его помощью можно легко и элегантно поработать со стереотипами движения плече-лопаточного ритма и улучшить как мобильность, так и стабильность лопаток, гармонизировать работу пояса верхних конечностей и мышц центра.
На видео тренер-эксперт студии Анатомия Наташа Година и ее любимые упражнения на мобилизацию стабилизацию лопаток. Смотрите и наслаждайтесь!
Подвижные лопатки — это очень радостно и красиво.
Функция лопатки - Ортопедия
Функция лопатки. Выделяют две основные функции: двигательную и защитную.
Двигательная функция обусловлена группами мышц, прикрепляющихся или расположенных на лопатке. Таким образом, лопатка, ключица и плечевая кость составляют плечевой пояс с единой биомеханикой плечевого сустава.
- Гипсовая повязка.
Благодаря ему возможны вращательные движения в плечевом суставе, отведение и приведение плеча и поднимание руки вверх. Повреждения лопатки ограничивают эти движения к значительно снижают работоспособность.
Классификация переломов лопатки. Выделяют две группы переломов:
А — внутрисуставные.
Б — внесуставные.
В группу А включают все переломы хирургической шейки, анатомической шейки и тела лопатки, проходящие через суставную впадину.
Группу Б состввляют переломы акромиона, клювовидного отростка, переломы хирургической и анатомической шеек, не проходящие через суставную впадину, переломы тела лопатки (продольные и поперечные), такие переломы могут комбинироваться друг с другом (рис. 14, б — г). По характеру они могут быть со смещением и без смещения, осложненные и не осложненные. В зависимости от характера перелома выбирают тактику и способ лечения.
Клинико-рентгенологическая характеристика. Можно выделить две группы симптомов: 1) достоверные признаки переломов; 2) вероятные' признаки переломов.
К первой группе относятся патологическая подвижность и крепитация костных отломков. Ко второй — боль, припухлость, кровоподтеки или гематома в месте перелома, нарушение функции. Следует отметить тот факт, что достоверные признаки при переломах лопатки определяются редко в силу анатомических особенностей строения (плотное прилегание к грудной клетке, окружение мощными мышцами и значительная площадь), поэтому мы рекомендуем обратить внимание на степень выраженности вероятных признаков (особенно нарушение функции) и правильное рентгенологическое исследование.
При рентгенографии иногда бывает недостаточио стандартных проекций и требуются особые укладки для получения читаемого изображения клювовидного отростка, акромиона, ости или суставной поверхности.
Рентгенографическое исследование лопатки следует производить в задней и боковой проекциях, а при выраженной деформации и некоторых патологических состояниях дополнительно выполняют рентгенограммы в аксиальной проекции. При рентгенографии в задней проекции больной лежит на спине, рука вытянута вдоль туловища; нитактную сторону приподнимают мешками так, чтобы исследуемая лопатка прилегала к кассете, расположенной иа столе. При выполнении бокового сиимка лопатки пострадавший лежит на исследуемом боку. Конечность, согнутую в локтевом суставе, подкладывают под голову пострадавшего, если это возможно. Если руку поднять невозможно, то ее следует слегка вывести кпереди. При этих условиях на рентгенограмме виден плечевой сустав в боковой проекции. Этот снимок можно сделать при положении пациента стоя.
Симптомы при переломах различной локализации проявляются по-разному. Достаточно выражена клиническая картина переломов суставной впадины и шейки лопатки со смещением отломков, они сопровождаются гемартрозом и резко выраженными болями при малейших движениях в плечевом суставе. Такие переломы нуждаются в оперативном лечении. Переломы шейки лопатки без смещения и переломы суставной впадины по типу трещины, наоборот, бывают частой причиной диагностических ошибок и неправильного лечения. При переломах акромноиа появляются локальная болезненность и припухлость вследствие кровоизлияния, движения в плечевом суставе могут сохраняться, но вызывают боль, усиливающуюся при поднимании руки вверх. Сила боли зависит от тяжести травмы и смещения отломков. Если смещение значительное, то при пальпации (после обезболивания!) можно определить крепитацию. Переломы акромпопа часто сочетаются с переломом н вывихом акромиального конца ключицы и могут быть не диагностированы, что часто приводит к неполному лечению.
При переломах клюаоандиого отростка симптомы припухлости и кровоизлияния могут быть мало выраженнымн и потому незаметными, зато движения плечом вызывают боли вследствие сокращения короткой головки двуглавой мышцы и малой грудной мышцы, прикрепляющихся к нему и приводящих к смещению отростка книзу н медиально, на что следует обратить внимание при изучении рентгенограмм.
Переломы тела и ости лопатки сопровождаются локальной болезненностью, кровоизлиянием в месте перелома, могут осложняться межреберной невралгией и легочной симптоматикой, ограничением дыхания, кашлем.
Что это такое и как это лечится?
Написано WebMD Редакционными участниками
В этой статье
- Понимание лопаточного дискинеза
- Симптомы лопаточного дискинеза
- Диагностика лопаточных дискизисов
- . стабильный, у вас может возникнуть расстройство плеча, называемое дискинезией лопатки. Он характеризуется потерей нормального диапазона движений лопаток. В некоторых случаях это является самостоятельным состоянием.
В других случаях дискинезия лопатки является симптомом другого состояния здоровья или травмы. Общие сведения о дискинезии лопатки
Лопатка важна для движения и диапазона движений в плечах. Лопатки, также называемые лопатками, обеспечивают устойчивость вращательной манжеты плеча. Если вы получили травму мягких тканей, мышц или костей вокруг плеча, это может повлиять и на лопатку.
Дискинезу лопатки легко диагностировать, поскольку она вызывает аномальное выпячивание лопаток во время отдыха или активности. Дискинезы лопаток также называют крылатыми, потому что ваши лопатки торчат, как крылья на спине. Хотя само состояние может быть безболезненным, оно может подвергнуть вас большему риску получения травмы.
Существует шесть факторов, которые могут способствовать дискинезии лопатки:
- Повреждение нервов
- Потеря гибкости
- Повреждение мышц
- Слабость туловища, бедер или ног
Слабость костей или переломы костей - Повреждение суставов
Нормальная ротация лопатки:
- Наружная ротация
- Наклон назад
- Ротация вверх
- Медиальное смещение
Повреждение может помешать фигуре в этой последовательности движений.
Занятия спортом увеличивают риск этого состояния, потому что более 90% однонаправленных случаев являются результатом травмы вывиха. К видам спорта с наибольшей вероятностью привести к дискинезии лопатки относятся:
- Гимнастика
- Плавание
- Волейбол
- Бейсбол, в первую очередь питчеры
Симптомы дискинезии лопатки
Общие симптомы дискинезии лопатки включают:
- Боль или болезненность в области лопатки, особенно когда вы поднимаете руки над головой или поднимаете что-то тяжелое
- Ощущение щелчка или хлопка при движении плеча
- Потеря силы в пораженной руке и плече
- Изменения осанки, обычно провисание одной стороны вниз, так что ваши плечи кажутся асимметричными
- Лопатки торчат и выглядят как крылья
- Чувство, будто ваш плечевой лопаток не на месте
your Травма может быть ухудшается:
- Хроническое воспаление
- Повреждение мышц ротаторной манжеты
- Жесткость плеча.
- Плохо
Диагностика дискинезии лопатки
Дискинезия лопатки вначале может быть неочевидной. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт без явных физических симптомов. С другой стороны, ваши лопатки могут торчать без сопутствующей боли или дискомфорта.
Если вы считаете, что что-то не так, немедленно обратитесь к врачу. Если оставить это состояние без лечения, вы можете подвергнуться повышенному риску дополнительных повреждений, в том числе: луч или МРТ не являются необходимыми для диагностики. Вместо этого ваш врач может искать физические признаки других связанных травм, ведущих к дисфункции вашего плеча. Иногда для оценки степени повреждения используется специализированный тест нерва, чтобы определить, какое лечение лучше.
Если вы заметили, что определенное движение усиливает вашу боль или дискомфорт, обязательно поделитесь этим. Включите подробности о том, что произошло, когда вы впервые почувствовали потерю подвижности или заметили изменения в лопатках.
Лечение дискинезии лопатки
Большую часть времени дискинез лопатки улучшается с помощью физиотерапии или реабилитации с квалифицированным физиотерапевтом или спортивным тренером. Терапия обычно длится от 4 до 8 недель, в зависимости от того, насколько серьезна ваша травма. Он включает в себя упражнения, которые помогут вам мягко восстановить диапазон движений и укрепить окружающие мышцы.
Имейте в виду, что физиотерапия помогает только в том случае, если вы прекратите деятельность или движения, которые в первую очередь вызвали травму. Хотя вы, возможно, сможете продолжить занятия в будущем, важно дать вашему телу шанс на выздоровление.
Ваша физиотерапия или реабилитация часто сопровождаются обезболивающими или противовоспалительными препаратами для устранения ваших симптомов по мере выздоровления. Ваш врач может также предложить использовать тепло или лед для снятия боли.
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- Ваше состояние ухудшается, несмотря на лечение
- У вас внезапное онемение или покалывание в руках или плечах
- У вас есть признаки аллергической реакции на назначенное лекарство
- Ваши ногти начинают синеть или сереть
- Появляются новые симптомы, которые в противном случае необъяснимо
Профилактика дискинезии лопатки
Вы можете предотвратить дискинезию лопатки следующим образом:0008
- Если вы занимаетесь спортом, следуйте рекомендациям по возрасту и подсчету полей лиги
- Обращайте внимание на правильные способы броска, особенно важно для детей, начинающих заниматься спортом
- Не форсируйте диапазон движений при подъеме, особенно над головой
Лопатка (Лопатка) Проблемы и расстройства - OrthoInfo
Лопатка, или лопатка, представляет собой большую кость треугольной формы, расположенную в верхней части спины.
Кость окружена и поддерживается сложной системой мышц, которые работают вместе, чтобы помочь вам двигать рукой. Если из-за травмы или состояния эти мышцы становятся слабыми или дисбалансированными, это может изменить положение лопатки в состоянии покоя или в движении. Изменение (изменение) положения или движения лопатки:
- Может затруднить движение рукой, особенно при выполнении упражнений над головой
- Может вызвать слабость в плече
- Может привести к травме, если не будет поддерживаться нормальное выравнивание плечевого сустава по типу шаровой опоры
Лечение заболеваний лопаток обычно включает физиотерапию, предназначенную для укрепления мышц плеча и восстановления правильного положения и движения лопатки.
Ваш плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав. Головка плечевой кости (плечевая кость) представляет собой шар, а лопатка (лопатка) образует гнездо.
Лопатка и рука соединены с телом многочисленными мышцами и связками.
Передняя часть лопатки (акромион) также соединяется с ключицей (ключицей) через акромиально-ключичный сустав. Когда вы двигаете рукой вокруг тела, ваша лопатка также должна двигаться, чтобы удерживать подушечку и гнездо в нормальном положении.
( Левый ) Кости плеча. Лопатка служит местом прикрепления нескольких мышц вокруг плеча. ( Право ) Мышцы и мягкие ткани плеча.
Воспроизведено из JF Sarwak, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2010 г.
На этом фото пациент с «крылатой» лопаткой (стрелка). Обратите внимание на выступ медиальной (внутренней) границы кости.
Заболевания лопатки, приводящие к отклонению или изменению:
- Нормального положения лопатки в покое или
- Нормальное движение лопатки при движении руки
Медицинский термин для этих изменений — лопаточная дискинезия («dys» = изменение, «kinesis» = движение).
В большинстве случаев изменения лопатки видны при осмотре пациента сзади. Медиальная (внутренняя) граница пораженной лопатки будет казаться более заметной, чем граница на противоположной стороне. Эта выпуклость часто преувеличивается, когда пациент отводит руку от тела. Это обычно называют «крылатой» лопаткой.
Причины дискинезии лопатки включают:
- Слабость, дисбаланс, напряженность или (редко) отслойку мышц, управляющих лопаткой
- Повреждения нервов, иннервирующих мышцы
- Повреждения костей, поддерживающих лопатку, или повреждения плечевого сустава
Наиболее частые симптомы дискинезии лопатки включают:
- Боль и/или болезненность вокруг лопатки, особенно на верхнем и медиальном (внутреннем) крае
- Слабость в пораженной руке — ваша рука может чувствовать себя уставшей или «мертвой», когда вы пытаетесь ее энергично использовать
- Усталость от повторяющихся действий, особенно движений над головой
- Ограниченный диапазон движений — вы не можете поднять руку выше уровня плеча
- Хруст или щелкающий звук при движении плеча
- Заметное выпячивание или «крыловидность» лопатки
- Согнутая или наклоненная вперед поза на пораженной стороне
В некоторых случаях симптомы дискинезии лопатки можно улучшить с помощью простого домашнего лечения, которое включает:
Восстановление хорошей осанки.
Выполняя повседневные дела, старайтесь правильно стоять и сидеть. Для этого сведите лопатки вместе, а локти согните вниз и назад, как будто пытаетесь засунуть их в задние карманы. Сбалансируйте свои тренировки. Если вы выполняете регулярную программу упражнений, убедитесь, что силовые тренировки для верхней части тела сбалансированы. Для каждого набора «жимов», который вы выполняете, вы должны сделать один подход «мух» и два подхода «тяги». Ваша программа также должна включать упражнения на растяжку передних мышц плеча и вращение плечевого сустава.
Тепловая терапия. Принятие горячей ванны или использование грелки может помочь снять напряжение в мышцах плеч.
Если ваши симптомы сохраняются, важно обратиться к врачу. Они могут помочь определить точную причину дискинезии и предоставить варианты лечения.
К началу
Физикальное обследованиеВаш врач поговорит с вами о вашей истории болезни и общем состоянии здоровья и спросит о ваших симптомах.
Они осмотрят все ваше плечо и лопатку в поисках повреждений, слабости или стеснения. В большинстве случаев физический осмотр будет включать следующее: Визуальное наблюдение. Ваш врач осмотрит пораженную лопатку сзади, сравнив ее с неповрежденной стороной. Чтобы проверить наличие дискинезии лопатки, врач может попросить вас пошевелить руками вверх и вниз 3–5 раз, иногда с небольшими весами в руках. Это обычно выявляет любую слабость в мышцах и отображает ненормальные модели движения.
Мануальное мышечное тестирование. Ваш врач проведет проверку силы ваших плечевых и лопаточных мышц, чтобы определить, способствует ли мышечная слабость аномальному движению лопатки.
Корректирующие маневры. Специальные тесты включают в себя корректирующие маневры, которые помогут вашему врачу узнать больше о вашем состоянии. Эти тесты включают:
- Проверка поддержки лопатки (SAT). Во время этого теста врач слегка надавит на вашу лопатку, чтобы помочь ей подняться вверх, когда вы поднимаете руку.
Если ваши симптомы уменьшились, а дуга движения увеличилась, это свидетельствует о том, что ваши мышцы недостаточно сильны, чтобы поднять руку.
В тесте помощи лопатке врач вручную помогает лопатке подняться вверх, когда пациент поднимает руку.
Воспроизведено из Nicholson GP (ed): Orthopaedic Knowledge Update: Shoulder and Elbow 4. Rosemont, IL. Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., с. 589.
- Тест на ретракцию лопатки (SRT). В этом тесте врач проверит силу вашей руки, нажимая на вытянутую руку. Затем они вручную поместят лопатку в отведенное положение и снова проверят вашу силу. У пациентов с дискинезией лопатки мышечная сила улучшается при отведении лопатки.
В тесте ретракции лопатки врач вручную отводит лопатку, нажимая на вытянутую руку пациента.
Воспроизведено из Nicholson GP (ed): Orthopaedic Knowledge Update: Shoulder and Elbow 4. Rosemont, IL.
Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., с. 590.
Визуальные тестыВизуализирующие исследования не всегда необходимы для диагностики дискинезии лопатки. Однако ваш врач может назначить визуализирующее исследование, такое как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), если он подозревает костную аномалию лопатки (например, остеохондрому) или травма другой части плеча.
Физиотерапевтические упражнения направлены на укрепление и растяжение мышц вокруг плеча.
Нехирургическое лечениеПочти во всех случаях симптомы дискинезии лопатки улучшаются при консервативном лечении.
Нехирургическое лечение может включать:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить боль и отек.
Физиотерапия. Ваш врач или физиотерапевт составит программу упражнений, направленную на устранение конкретных причин дискинезии.
