2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Аффективные расстройства – это группа психических нарушений, характеризующаяся изменением эмоционального состояния в сторону угнетения или подъема. Включает различные формы депрессий и маний, маниакально-депрессивный психоз, аффективную лабильность, повышенную тревожность, дисфорию. Патология настроения сопровождается снижением или повышением общего уровня активности, вегетативными симптомами. Специфическая диагностика включает беседу и наблюдение психиатра, экспериментально-психологическое обследование. Для лечения используется фармакотерапия (антидепрессанты, анксиолитики, нормотимики) и психотерапия.
Синонимичные названия аффективных расстройств – эмоциональные расстройства, расстройства настроения. Их распространенность весьма обширна, поскольку они формируются не только как самостоятельная психическая патология, но и как осложнение неврологических и иных соматических заболеваний. Этот факт обуславливает трудности диагностики – пониженное настроение, тревожность и раздражительность люди относят к временным, ситуационным проявлениям. Согласно статистике, расстройства эмоциональной сферы различной степени выраженности возникают у 25% населения, но квалифицированную помощь получает только четверть из них. Для некоторых видов депрессий характерна сезонность, чаще всего заболевание обостряется в зимний период.
Аффективные расстройства
Нарушения эмоций провоцируются внешними и внутренними причинами. По своему происхождению они являются невротическими, эндогенными или симптоматическими. Во всех случаях существует определенная предрасположенность к формированию аффективного расстройства – неуравновешенность ЦНС, тревожно-мнительные и шизоидные черты характера. Причины, определяющие дебют и развитие болезни, подразделяются на несколько групп:
Патологической основой большинства эмоциональных расстройств является нарушение функций эпифиза, лимбической и гипоталамо-гипофизарной системы, а также изменение синтеза нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина. Серотонин позволяет организму эффективно противостоять стрессам и снижает чувство тревоги. Его недостаточная выработка или снижение чувствительности специфических рецепторов приводит к подавленности, депрессии. Норадреналин поддерживает бодрствующее состояние организма, активность познавательных процессов, помогает справиться с шоком, преодолеть стресс, отреагировать на опасность. Дефицит данного катехоламина вызывает проблемы концентрации внимания, беспокойство, повышенную психомоторную возбудимость и нарушения сна.
Достаточная активность дофамина обеспечивает переключаемость внимания и эмоций, регуляцию мышечных движений. Нехватка проявляется ангедонией, вялостью, апатичностью, избыток – психическим напряжением, возбудимостью. Дисбаланс нейромедиаторов оказывает влияние на работу структур мозга, ответственных за эмоциональное состояние. При аффективных нарушениях он может быть спровоцирован внешними причинами, например, стрессом, или внутренними факторами – заболеваниями, наследственными особенностями биохимических процессов.
В психиатрической практике широко распространена классификация эмоциональных нарушений с точки зрения клинической картины. Различают расстройства депрессивного, маниакального и тревожного спектра, биполярное расстройство. Фундаментальная классификация опирается на разные аспекты аффективных реакций. Согласно ей выделяют:
Клиническая картина расстройств определяется их формой. Основными симптомами депрессии являются подавленность, состояние длительной печали и тоски, отсутствие заинтересованности окружающим. Пациенты переживают чувство безнадежности, бессмысленности существования, ощущение собственной несостоятельности и никчемности. При легкой степени заболевания наблюдается снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слезливость, неустойчивость аппетита, проблемы с засыпанием.
Умеренная депрессия характеризуется неспособностью выполнять профессиональную деятельность и бытовые обязанности в полном объеме – усиливается утомляемость, апатия. Больные больше времени проводят дома, предпочитают одиночество общению, избегают любых физических и эмоциональных нагрузок, женщины часто плачут. Периодически возникают мысли о самоубийстве, развивается чрезмерная сонливость или бессонница, аппетит снижен. При выраженной депрессии пациенты практически все время проводят в постели, безучастны к происходящим событиям, не в состоянии приложить усилия для приема пищи и выполнения гигиенических процедур.
Как отдельную клиническую форму выделяют маскированную депрессию. Ее особенность заключается в отсутствии внешних признаков эмоционального расстройства, отрицании больнви пониженного настроения. При этом развиваются различные соматические симптомы – головные, суставные и мышечные боли, слабость, головокружение, тошнота, одышка, перепады кровяного давления, тахикардия, нарушения пищеварения. Обследования у врачей соматических профилей не выявляют заболеваний, лекарственные препараты зачастую неэффективны. Депрессия диагностируется на более поздней стадии, чем классическая форма. К этому времени пациенты начинают ощущать неясное беспокойство, тревогу, неуверенность, снижение интереса к любимым занятиям.
При маниакальном состоянии настроение неестественно повышенное, темп мышления и речи ускорен, в поведении отмечается гиперактивность, мимика отражает радость, возбуждение. Больные оптимистичны, постоянно шутят, острят, обесценивают проблемы, не могут настроиться на серьезную беседу. Активно жестикулируют, часто меняют позу, встают с места. Целенаправленность и концентрация психических процессов снижены: пациенты часто отвлекаются, переспрашивают, бросают только что начатое дело, заменяя его более интересным. Притупляется чувство страха, снижается осторожность, появляется ощущение силы, храбрость. Все трудности кажутся несущественными, проблемы – разрешимыми. Повышается сексуальное влечение и аппетит, потребность во сне снижается. При выраженном расстройстве нарастает раздражительность, появляется немотивированная агрессия, иногда – бредовые и галлюцинаторные состояния. Попеременное цикличное проявление фаз мании и депрессии называется биполярным аффективным расстройством. При слабом проявлении симптомов говорят о циклотимии.
Для тревожных расстройств характерно постоянное беспокойство, чувство напряженности, страхи. Пациенты находятся в ожидании негативных событий, вероятность которых, как правило, очень мала. В тяжелых случаях тревожность перерастает в ажитацию – психомоторное возбуждение, проявляющееся неусидчивостью, «заламыванием» рук, хождением по комнате. Больные пытаются найти удобную позу, спокойное место, но безуспешно. Усиление тревоги сопровождается приступами паники с вегетативной симптоматикой – одышкой, головокружением, дыхательным спазмом, тошнотой. Формируются навязчивые мысли пугающего характера, нарушается аппетит и сон.
Длительные аффективные расстройства без адекватного лечения значительно ухудшают качество жизни больных. Легкие формы препятствуют полноценной профессиональной деятельности – при депрессиях снижается объем выполняемой работы, при маниакальных и тревожных состояниях – качество. Пациенты либо избегают общения с коллегами и клиентами, либо провоцируют конфликты на фоне повышенной раздражительности и снижения контроля. При тяжелых формах депрессии возникает риск развития суицидального поведения с реализацией попыток самоубийства. Такие больные нуждаются в постоянном надзоре родственников или медицинского персонала.
Врач-психиатр проводит исследование истории болезни, семейной предрасположенности к психическим расстройствам. Для точного выяснения симптомов, их дебюта, связи с психотравмирующими и стрессовыми ситуациями выполняется клинический опрос пациента и его ближайших родственников, способных предоставить более полную и объективную информацию (больные могут быть некритичными к своему состоянию либо чрезмерно ослабленными). При отсутствии выраженного психогенного фактора в развитии патологии с целью установления истинных причин назначается обследование невролога, эндокринолога, терапевта. К специфическим методам исследования относятся:
Схема терапии при эмоциональных расстройствах определяется врачом индивидуально, зависит от этиологии, клинических проявлений, характера течения болезни. Общая схема лечения предполагает купирование острых симптомов, устранение причины (если возможно), психотерапевтическую и социальную работу, направленную на повышение адаптационных способностей. Комплексный подход включает следующие н аправления:
Исход аффективных расстройств относительно благоприятен при психогенных и симптоматических формах, своевременное и комплексное лечение способствует обратному развитию болезни. Наследственно обусловленные нарушения аффекта имеют тенденцию к хроническому течению, поэтому пациентам нужны периодические курсы терапии для поддержания нормального самочувствия и предупреждения рецидивов. Профилактика включает отказ от вредных привычек, поддержание близких доверительных отношений с родственниками, соблюдение правильного режима дня с полноценным сном, чередованием труда и отдыха, выделением времени для хобби, увлечений. При наследственной отягощенности и других факторах риска необходимо регулярное прохождение профилактической диагностики у психиатра.
Расстройство настроения - это класс психического здоровья, который специалисты здравоохранения используют для широкого описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.
Дети, подростки и взрослые могут иметь расстройства настроения. Однако дети и подростки не всегда имеют такие же симптомы, как взрослые. Сложнее диагностировать расстройства настроения у детей, потому что они не всегда могут выразить то, что они чувствуют.
Терапия, антидепрессанты, поддержка и уход за собой могут помочь в лечении расстройств настроения.
Это наиболее распространенные типы расстройств настроения:
Большая депрессия. Наличие меньшего интереса к обычной деятельности, чувство грусти или безнадежности и других симптомов в течение как минимум 2 недель может указывать на депрессию.
дистимия. Это хроническое, слабое, подавленное или раздражительное настроение, которое длится не менее 2 лет.
Биполярное расстройство. Это состояние, при котором у человека периоды депрессии чередуются с периодами мании или повышенного настроения.
Нарушение настроения, связанное с другим состоянием здоровья. Многие медицинские заболевания (включая рак, травмы, инфекции и хронические заболевания) могут вызвать симптомы депрессии.
Вещественное расстройство настроения. Симптомы депрессии, вызванные действием лекарств, злоупотреблением наркотиками, алкоголизмом, воздействием токсинов или другими формами лечения.
Многие факторы способствуют расстройствам настроения. Они, вероятно, вызваны дисбалансом химических веществ мозга. Жизненные события (такие как стрессовые жизненные изменения) также могут способствовать депрессивному настроению. Расстройства настроения также, как правило, возникают в семьях.
Каждый может иногда чувствовать грусть или депрессию.Тем не менее, расстройства настроения более интенсивны и труднее справиться, чем обычные чувства грусти. Дети, подростки или взрослые, у которых есть родитель с расстройством настроения, имеют больше шансов также иметь расстройство настроения. Однако жизненные события и стресс могут обнажить или усугубить чувство грусти или депрессии. Это затрудняет управление чувствами.
Иногда жизненные проблемы могут вызвать депрессию. Увольнение с работы, развод, потеря любимого человека, смерть в семье и финансовые проблемы, и многие другие, могут быть трудными, и справиться с давлением может быть проблематично.Эти жизненные события и стресс могут вызвать чувство грусти или депрессии или затруднить управление расстройством настроения.
Риск депрессии у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин. Как только у человека в семье есть этот диагноз, его братья, сестры или дети имеют более высокий шанс того же самого диагноза. Кроме того, родственники людей с депрессией также подвергаются повышенному риску биполярного расстройства.
После того, как у человека в семье установлен диагноз биполярного расстройства, вероятность того, что его братья, сестры или дети имеют такой же диагноз, возрастает.Родственники людей с биполярным расстройством также подвержены повышенному риску депрессии.
В зависимости от возраста и типа расстройства настроения у человека могут быть разные симптомы депрессии. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы расстройства настроения:
Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение
Чувство безнадежности или беспомощности
с низкой самооценкой
Чувство неадекватности или бесполезности
Чрезмерная вина
Повторение мыслей о смерти или самоубийстве, желании умереть или попытке самоубийства ( Примечание: Люди с этим симптомом должны немедленно получить лечение!)
Потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс
Проблемы в отношениях
Проблемы со сном или слишком много спят
Изменения аппетита и / или веса
Сниженная энергия
Проблемы с концентрацией
Снижение способности принимать решения
Частые физические жалобы (например, головная боль, боль в животе или усталость), которые не улучшаются при лечении
Бегство или угрозы убежать из дома
Очень чувствителен к неудаче или отказу
Раздражительность, враждебность или агрессия
При расстройствах настроения эти чувства более интенсивны, чем то, что человек обычно может чувствовать время от времени.Также вызывает беспокойство, если эти чувства продолжаются со временем или мешают интересам к семье, друзьям, обществу или работе. Любой человек, который выражает мысли о самоубийстве, должен немедленно получить медицинскую помощь.
Симптомы расстройств настроения могут выглядеть как другие состояния или проблемы с психическим здоровьем. Всегда говорите с врачом для диагностики.
Расстройства настроения являются настоящим медицинским расстройством. Психиатр или другой специалист по психическому здоровью обычно диагностирует расстройства настроения на основании полной истории болезни и психиатрической оценки.
Расстройства настроения часто можно лечить с успехом. Лечение может включать в себя:
Антидепрессанты и стабилизирующие настроение лекарства , особенно в сочетании с психотерапией, показали себя очень хорошо при лечении депрессии
Психотерапия - чаще всего когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия. Эта терапия направлена на изменение искаженных представлений человека о себе или о себе и об окружающей среде.Это также помогает улучшить навыки межличностных отношений, а также выявить стрессовые факторы в окружающей среде и как их избежать
Семейная терапия
Другие виды лечения , такие как электросудорожная терапия и транскраниальная стимуляция
Семьи играют жизненно важную вспомогательную роль в любом процессе лечения.
При правильной диагностике и лечении люди с расстройствами настроения могут жить стабильной, продуктивной и здоровой жизнью.
В настоящее время нет способов предотвратить или снизить частоту расстройств настроения. Однако ранняя диагностика и лечение могут снизить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие человека и улучшить качество жизни людей с расстройствами настроения.
Расстройство настроения - это класс психического здоровья, который специалисты здравоохранения используют для широкого описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.
Наиболее распространенными типами аффективных расстройств являются тяжелая депрессия, дистимия (дистимическое расстройство), биполярное расстройство, расстройство настроения, обусловленное общим состоянием здоровья, и психическое расстройство, вызванное психоактивными веществами.
Нет явной причины расстройств настроения. Медицинские работники считают, что они являются результатом химического дисбаланса в мозге. Некоторые типы расстройств настроения, кажется, происходят в семьях, но никакие гены еще не были связаны с ними.
В целом, почти каждый с расстройством настроения испытывает постоянное чувство грусти и может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться неделями, месяцами или годами и могут влиять на качество жизни.
Депрессия чаще всего лечится с помощью медицины, психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии, семейной терапии или комбинации медицины и терапии. В некоторых случаях могут использоваться другие методы лечения, такие как электросудорожная терапия и транскраниальная стимуляция.
Продолжить чтение
,Повседневная жизнь - это американские горки эмоций. Вы можете почувствовать себя на вершине мира в один прекрасный день из-за громкого промоушена или отличной оценки на тесте. В другой день вы можете почувствовать себя плохо на свалках из-за проблем в отношениях, финансовых проблем или из-за того, что по дороге на работу у вас спустило колесо. Это нормальные колебания настроения, которые приходят и уходят. Когда ваше настроение начинает оказывать влияние на вашу повседневную деятельность, а также на ваши социальные, образовательные и профессиональные отношения, вы можете страдать от расстройства настроения.
Расстройства настроения характеризуются серьезным изменением настроения, которое вызывает нарушение жизнедеятельности. Хотя многие различные подтипы распознаются, существуют три основных состояния расстройств настроения: депрессивный, маниакальный и биполярный. Основное депрессивное расстройство характеризуется общим подавленным настроением. Повышенное настроение характеризуется манией или гипоманией. Цикл между депрессивным и маниакальным настроением характерен для биполярных расстройств настроения.Помимо типа и подтипа настроения, эти расстройства также различаются по интенсивности и степени тяжести. Например, дистимическое расстройство является меньшей формой тяжелой депрессии, а циклотимическое расстройство считается похожей, но менее тяжелой формой биполярного расстройства.
Если вы страдаете от депрессии, чувство негатива может повлиять на все ваше существо. В то время как существуют различные типы депрессии, большинство из них имеют настроение, когнитивный, сон, поведенческий, всего тела и веса.Вы, вероятно, испытываете чувства апатии, общего недовольства, потери интереса к вещам, которые раньше были приятными, перепады настроения или общую грусть. Кроме того, у вас могут возникнуть мысли о самоубийстве, проблемы со сном, чувство чрезмерной раздражительности, социальной изоляции и беспокойства. Депрессия также часто влияет на ваш вес - вы можете потерять интерес к еде и потерять значительный вес или чувствовать себя чрезмерно голодным и прибавить в весе.
Маниакальные настроения характеризуются необычайно высокой энергией и настроением.Чувство эйфории часто присутствует. Эти повышенные настроения обычно длятся три дня или более в течение большей части дня. Симптомы классической мании включают в себя быстрый и / или чрезмерный разговор, требующий значительно меньше сна, чем обычно, отвлекаемость, плохое суждение, импульсивность и принятие безрассудных решений.
Что вызывает расстройства настроения? Исследователи и медицинские работники не имеют точного ответа на этот вопрос, но считают, что в них играют роль как биологические факторы, так и факторы окружающей среды.Если в вашей семейной истории есть люди, у которых были диагностированы расстройства настроения, вероятность того, что вы их испытаете, в целом остается низкой, но повышается. Травматические жизненные события также считаются виновниками возникновения расстройств настроения. Расстройства настроения могут негативно повлиять на вашу трудовую и школьную жизнь и повлиять на ваши личные отношения. В некоторых случаях причиной вашего расстройства могут быть лекарства и токсикомания.
Было установлено, что расстройства настроения затрагивают примерно 20% населения в любой точке.В частности, считается, что 17% населения США страдают от депрессии в течение своей жизни, причем биполярное расстройство поражает только 1% населения в целом. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что многие случаи маниакального настроения часто остаются незамеченными или считаются беспроблемными, что приводит к значительному снижению их распространенности.
Расстройства настроения диагностируются с помощью как физического обследования, так и оценки психического здоровья.Ваш врач проведет медицинское обследование, чтобы исключить какие-либо основные медицинские условия, которые влияют на ваше настроение. Если исключено, поставщик психиатрических услуг может провести серию оценок для определения вашего настроения стабильности и психического здоровья. Многие люди не хотят обращаться за помощью при расстройствах настроения из-за социальной стигмы, связанной с ними. Из-за этого многие остаются недиагностированными, и приблизительно только 20% из диагностированных получают лечение.
Расстройства настроения лечатся главным образом с помощью лекарств и психотерапии.Однако даже при лечении расстройства настроения нередко сохраняются на протяжении всей жизни или приходят и уходят по случаю. Просвещение о расстройствах настроения помогает людям, страдающим от этих состояний, распознавать модели поведения и мышления, которые указывают на выход за пределы расстройства настроения, и побуждает их искать дополнительное лечение.
Как правило, антидепрессанты и лекарства от тревожности назначают людям, справляющимся с расстройствами настроения, чтобы облегчить эмоциональный стресс.Однако даже при приеме лекарств большинство поставщиков психиатрических услуг рекомендуют их в сочетании с психотерапией.
Психотерапия, или разговорная терапия, направлена на изменение моделей мышления и поведения. Когнитивно-поведенческая терапия часто считается эталонной терапией для людей, живущих с расстройствами настроения. Было обнаружено, что он имеет значительные положительные эффекты лечения, и в некоторых случаях одной психотерапии достаточно для лечения расстройства настроения.
Некоторые расстройства настроения, такие как биполярная депрессия, обычно лечат в течение всей жизни стабилизаторами настроения в сочетании с психотерапией.Кроме того, тяжесть некоторых аффективных расстройств может привести к госпитализации, особенно если пострадавшие пытались нанести вред себе или другим или имели мысли или пытались покончить жизнь самоубийством.
Последнее обновление: 21 октября 2019
.Расстройство настроения - это проблема психического здоровья, которая в первую очередь влияет на эмоциональное состояние человека. Это расстройство, при котором человек испытывает длительные периоды чрезвычайного счастья, крайней грусти или того и другого.
Нормальное настроение кого-либо меняется в зависимости от ситуации. Однако для диагностики расстройства настроения симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель или дольше.Расстройства настроения могут вызвать изменения в вашем поведении и могут повлиять на вашу способность заниматься повседневными делами, такими как работа или учеба.
Двумя наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия и биполярное расстройство. В этой статье будут рассмотрены эти расстройства и некоторые из их многочисленных подтипов.
Депрессия (большая или клиническая депрессия). Депрессия является распространенным психическим расстройством. Печаль или печаль - это типичная реакция на травмирующее жизненное событие или кризис, такой как смерть супруга или члена семьи, потеря работы или серьезное заболевание.Однако, когда депрессия продолжает присутствовать, даже когда стрессовые события прошли или нет очевидной причины, врачи тогда классифицировали бы депрессию как клиническую или большую депрессию. Для человека с диагнозом клиническая депрессия симптомы должны длиться не менее двух недель.
Существует несколько различных типов депрессии . Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы расстройства.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство). Биполярное расстройство определяется перепадом настроения от периодов депрессии до мании.Когда у кого-то плохое настроение, симптомы могут напоминать симптомы клинической депрессии. Депрессивные эпизоды чередуются с маниакальными эпизодами или манией. Во время маниакального эпизода человек может чувствовать приподнятое настроение, раздражительность или повышенную активность.
Существует четыре основных типа биполярного расстройства.
Другие расстройства настроения
Может быть несколько основных факторов, в зависимости от типа расстройства. Различные генетические, биологические, экологические и другие факторы были связаны с расстройствами настроения.
Факторы риска включают в себя:
Симптомы зависят от типа расстройства настроения, которое присутствует.
Симптомы большой депрессии могут включать в себя:
Симптомы биполярного расстройства могут включать как депрессию, так и манию.Симптомы гипоманиакальных или маниакальных эпизодов включают:
Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 16.07.2008.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,