Амоксиклав можно ли беременным

Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости

Антибиотики назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре беременности (до родов), чтобы предотвратить развитие бактерий во влагалище и шейке матки, которые могут повлиять на течение беременности. Инфекции, вызванные некоторыми инфекционными микроорганизмами женских половых путей, могут вызвать проблемы со здоровьем у матери и ребенка и привести к преждевременным родам. Этот обзор восьми рандомизированных клинических испытаний включил около 4300 женщин во втором или третьем триместре беременности. Мы обнаружили, что антибиотики не снижали риск преждевременного разрыва плодных оболочек (одно клиническое испытание, низкое качество доказательств), или риск преждевременных родов (шесть клинических испытаний, высокое качество доказательств). Частота преждевременных родов была снижена у беременных женщин, у которых предыдущие роды были преждевременными, и отмечался дисбаланс бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз) во время настоящей беременности. Не отмечалось снижения частоты преждевременных родов у беременных с предшествующей историей преждевременных родов без бактериального дисбаланса во время настоящей беременности (два клинических испытания). Частота послеродовых эндометритов, или инфекции матки после родов, была снижена в целом (три клинических испытания, среднее качество доказательств), а также в клиническом испытании с участием женщин из группы с высоким риском, у которых предыдущие роды были преждевременными (одно клиническое испытание, среднее качество доказательств ). Снижения заболеваемости новорожденных не наблюдалось. Интересующие исходы были доступны в клинических испытаниях, с большими потерями [выбывание участников испытаний] в периоде наблюдения. Мы не смогли оценить побочные эффекты от приема антибиотиков, поскольку побочные эффекты были редкими. Однако антибиотики по-прежнему могут иметь серьезные побочные эффекты у женщин и их детей.

Следовательно, нет оснований назначать антибиотики всем беременным женщинам во втором или третьем триместре беременности для предотвращения неблагоприятного влияния инфекций на исходы беременности.

Какие антибиотики можно при беременности

Содержание:

1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
5. Как принимать антибиотики при беременности?

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

• Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

• Острые кишечные инфекции.

• Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

• Системные воспалительные реакции, сепсис.

• Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

• Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Что делать, если во время беременности начался грипп, читайте тут.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам¹, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается².

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол¹⁴ успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Существует распространенный миф, что будущим мамам нельзя принимать витамины во время беременности. Так ли это на самом деле, читайте в этой статье.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре², когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

• Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

  У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

• Доведите курс до конца.

  Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

• Ищите отрицательные эффекты.

  Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

• Следите за динамикой.

  Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

• Соблюдайте диету.

  Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.

---

Ссылки на источники:

1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

14. "Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

Читай нас на Яндекс Дзен

Авторы: эксперты Huggies

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19 / КонсультантПлюс

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах

инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Показания к назначению антибактериальных препаратов:

- При подтвержденной COVID-19 инфекции (ПЦР, КТ, клиническая картина) не требуется назначения эмпирических антибиотиков.

- Эмпирические антибиотики должны быть применены лишь в случае, если есть подозрение на бактериальную инфекцию с характерными симптомами (нейтрофильный сдвиг, долевое уплотнение на КТ или рентгене и т.д.). Однако отсутствие этих признаков не исключает бактериальную инфекцию.

При решении о назначении антибактериальных препаратов необходимо:

- Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4-х часов, при тяжелой пневмонии немедленно (в течение часа).

- Микробиологическое исследование мокроты назначают до начала антимикробной терапии, но лечение начинают, не дожидаясь результатов микробиологического исследования. После получения результатов проводят деэскалацию (при положительной динамике) или коррекцию с учетом выделенных возбудителей для пациентов с отрицательной динамикой или без динамики.

- Начать лечение в течение 1 часа, если есть подозрение на сепсис у пациента.

Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализа факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.

Для стартовой терапии пациентов средней степени тяжести с признаками вторичной бактериальной пневмонии показана однокомпонентная схема лечения, включающая ингибитор защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения для беременных женщин. Беременным пациенткам терапию ингибитор защищенными аминопенициллинами и цефалоспоринами целесообразно сочетать с макролидами (азитромицин, джозамицин), учитывая возможность вторичной пневмонии, связанной с внутриклеточными патогенами (микоплазмы, хламидии).

У пациенток в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: ингибитор защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) или цефалоспорины 5 поколения (цефтаролина фосамил) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином. Альтернативой после родоразрешения является применение цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.

По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009 - 2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012), было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококком, в том числе MRSA [2, 16, 48, 102]. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином внутривенно.

У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы комбинация антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива-комбинация препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II - III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.

В случае клинической неэффективности, развития нозокомиальных осложнений, выбор антимикробного препарата осуществлять на основании факторов риска резистентных возбудителей, предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин, цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).

Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

- цефалоспорин III поколения +/- макролид;

- защищенный аминопенициллин +/- макролид.

При нозокомиальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители - метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):

- цефалоспорин IV поколения + макролид;

- карбапенемы;

- ванкомицин;

- линезолид.

К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности, относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Длительность антимикробной терапии определяется на основании клинической динамики пациента по данным клинического статуса, клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонина, но не должна быть менее 7 дней. Плановая смена антимикробной терапии без отрицательной динамики в клиническом и лабораторном статусе пациента не является оправданной и не должна использоваться в рутинной практике. Смена на второй и более курс антибактериальной терапии должен быть основан на данных микробиологических исследований, но не проводится эмпирически, поскольку эффективность не повышается, а риск вторичных осложнений, связанных с полирезистентными микроорганизмами, увеличивается.

Схема лечения ОРВИ с подозрением или подтвержденным COVID-19

Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по четырем пунктам:

1. Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день, или кагоцел по схеме; после уточнения диагноза COVID-19 возможен прием фавипиравира (коронавир) по схеме. Возможно сочетание с гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней.
   Беременным и кормящим женщинам – только гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней и виферон в свечах по 3 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
2. Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день. Для усиления эффекта можно сочетать с приемом спазмолитиков: папаверин, но-шпа, баралгин, спазмалгон…
3. Бромгексин 8 мг 4р в день или амброксол по 1 т 4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели. При кашле можно добавить таблетки от кашля (термопсис с содой) по 5 табл. на 0,5 стакана горячей воды – выпить в горячем виде мелкими глотками.
4. Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели (считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2, на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки)
   Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь.
   

Если у вас на 4 день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты:

1. Противовоспалительные гормональные препараты являются препаратами первого выбора:
   дексаметазон 0,5 мг по 2 табл. 2 раза в день (утром и днем), после еды, 5-7 дней , затем доза должна ПОСТЕПЕННО уменьшаться — на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены. На шестой день приема дексаметазона нужно уточнить дальнейшую схему снижения дозы препарата у лечащего врача.
   Дексаметазон можно заменить следующими препаратами: метипред (метилпреднизолон) 4 мг, преднизолон 5 мг — принимать по той же схеме.
2. Применение гормональной терапии должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией (разжижение крови) для профилактики тромбообразования.
   эликвис 2,5 мг по 2 табл.*2 раза в день (или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром) – в течение 5-7 дней, затем можно снизить дозу эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день и принимать еще до 3 недель.
   При невозможности приобретения или приема этих препаратов, можно начать прием курантила или дипиридамола по 75 мг * 2раза в день (улучшает микроциркуляцию, для профилактики тромбов) + аспирин 500 мг по ¼ таблетке после ужина. Или клопидогрел 75 мг утром.
3. Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов:
   фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны.
4. При тошноте можно принимать церукал по 1 т 3 раза за 30 мин до еды или мотилиум супензия по 1 ч.л. (5 мл.) при тошноте; при нарушении стула – лоперамид по 1 капсуле 1-2 раза в день.
5. Необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки жидкости (минеральная вода) – можно выпивать постепенно, по 0,5 стакана в час.
6. Присоединяем антибактериальную терапию НЕ РАНЕЕ 7-ГО ДНЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ:
   азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 3 дня или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик.

Дополнительно с первых дней заболевания в течении 14 дней, а при необходимости и дольше, можно принимать:

• витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день ( помогают организму бороться с вирусом, при вирусной инфекции возникает очень сильный дефицит витамина Д) – на 1 месяц
• препараты цинка 15-50 мг в день (помогают организму бороться с вирусом)
• витамин С по 500 мг в сутки до 1 месяца.

90 000 антибиотиков разностороннего действия. Когда его следует использовать?

Амоксиклав — антибиотик с двумя действующими веществами: амоксициллином и клавулановой кислотой. Это лекарство можно получить только по рецепту и используется для лечения бактериальных инфекций.

Однако стоит отметить, что он доступен в различных формах:

1. гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 875 мг + 125 мг - 14 пакетиков в упаковке;
2. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг + 57 мг/5 мл - флакон 35 мл или 70 мл или 140 мл;
3. порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий 500 мг + 100 мг — по 5 ампул в упаковке;
4. порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий 1000 мг + 200 мг – по 5 ампул в упаковке;
5. таблетки, покрытые оболочкой 250 мг + 125 мг — по 21 штуке в упаковке;
6. таблетки, покрытые оболочкой 500 мг + 125 мг — по 14 или 21 штука в упаковке;
7. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг - по 14 или 20 штук в упаковке.

Производителем Амоксиклава является Sandoz GmbH , мировой лидер на рынке дженериков и биоаналогов.

Популярный сегодня концерн начинал свою деятельность как небольшое химическое предприятие. Его происхождение восходит к 1886 году. Компания была основана в Базеле, Швейцария, и занималась производством красителей. В течение 10 лет удалось разработать и произвести первое фармацевтическое вещество — антипирин. В 1929 году на рынок был выпущен препарат Кальций Сандоз, ставший прорывом в современной кальциевой терапии.По сей день это один из самых узнаваемых препаратов концерна Sandoz GmbH.

Что нужно знать об антибиотиках? Проверьте это: Антибиотики - типы, действие, использование и побочные эффекты [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Амоксиклав – состав и действие препарата

Амоксиклав является комбинированным антибиотиком и содержит два активных вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту.Пропорции этих двух компонентов составляют (обычно) 7:1 соответственно.

Первое из действующих веществ амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий достаточно широким спектром антибактериальной активности. Это соединение относят к бета-лактамным антибиотикам, что указывает на наличие в молекуле характерного бета-лактамного кольца. На структуру этого кольца влияют ферменты из группы бета-лактамаз, которые продуцируются некоторыми бактериями.

1. Александр Флеминг - первооткрыватель пенициллина. Один из ста самых важных людей 20 века

Выделенные бета-лактазамы, присутствующие в бактериальных клетках, влияют на распад и инактивацию молекул антибиотиков, что оказывается одной из причин устойчивости этих бактерий к действию бета-лактамных антибиотиков. Действие бета-лактамных антибиотиков заключается в угнетении синтеза клеточной стенки бактерий, что в свою очередь вызывает ее ослабление, а затем и гибель бактериальной клетки.

Вторым активным ингредиентом является клавулановая кислота , которая ингибирует активность отдельных бета-лактамаз, ферментов, расщепляющих амоксициллин, продуцируемый резистентными штаммами бактерий. Действие кислоты делает резистентные бактерии чувствительными к действию антибиотика. Стоит отметить, что сама по себе клавулановая кислота не проявляет значительной антибактериальной активности.

В дополнение к двум активным веществам антибиотик содержит вспомогательные вещества.Состав препарата зависит от варианта антибиотика.

Вспомогательные вещества таблеток с пленочным покрытием : коллоидный безводный диоксид кремния, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат 80, триэтилцитрат, диоксид титана и тальк.

Вспомогательные вещества гранул для приготовления суспензии для приема внутрь : стеарат магния, аспартам, лимонно-персиковый клубничный ароматизатор, осажденный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза.

Вспомогательные вещества порошка для приготовления суспензии для приема внутрь : лимонная кислота безводная, цитрат натрия безводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза сухая, ксантановая камедь, диоксид кремния коллоидный безводный, диоксид кремния, ароматизатор дикой вишни, ароматизатор лимона, сухой сахарин натрия.

В свою очередь, состав таблеток для приготовления суспензии для приема внутрь содержит: ароматизатор тропических фруктов, ароматизатор сладкого апельсина, аспартам, диоксид кремния коллоидный безводный, оксид железа желтый, тальк, масло касторовое и целлюлозу микрокристаллическую силикатированную.

Если вы хотите узнать больше об амоксициллине, прочитайте: Амоксициллин

И амоксициллин, и клавулановая кислота быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому максимальная концентрация достигается примерно через час после приема препарата. Биодоступность этих двух веществ составляет около 70%.

Первый компонент, то есть амоксициллин, примерно на 18% связывается с белками плазмы. С другой стороны, клавулановая кислота связывается прибл.25%. Оба вещества достигают терапевтических концентраций в желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой ткани, мышцах, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях.

Ко-амоксиклав проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко, но не в спинномозговую жидкость.

Метаболит амоксициллина представляет собой неактивную пенициллиновую кислоту, которая в основном выводится почками. В свою очередь, клавулановая кислота метаболизируется и выводится из организма с мочой и калом, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Вы знаете, кто открыл пенициллин? Проверить: Александр Флеминг - первооткрыватель пенициллина. Один из ста самых важных людей 20 века

Основным показанием для применения Ко-амоксиклава является лечение бактериальных инфекций у взрослых и детей. Этот антибиотик эффективен при лечении:

1. острый бактериальный синусит;
2. острый средний отит;
3. обострения хронического бронхита;
4. внебольничная пневмония;

1. цистит;
2. пиелонефрит;
3. инфекции кожи и мягких тканей, особенно целлюлит;
4. инфекции после укусов животных;
5. инфекции репродуктивных органов у женщин;
6. тяжелый пародонтальный абсцесс с распространяющимся целлюлитом;
7. инфекции костей и суставов, особенно остеомиелит;
8. в качестве превентивной меры для предотвращения инфекций во время серьезной операции.

Какая ложная информация распространяется об антибиотиках? Читайте: Шесть мифов об антибиотиках

Вы принимали антибиотик? Не забывайте о пробиотиках, которые восстанавливают бактериальную флору. Также рекомендуем комплекс БАДов после антибиотикотерапии, укрепляющих организм.

Амоксиклав – противопоказания к применению

Не каждому больному, страдающему бактериальной инфекцией, можно применять Амоксиклав.В листке-вкладыше производитель включил информацию о противопоказаниях к применению этого антибиотика.

Противопоказания к применению Амоксиклава:

1. повышенная чувствительность к активным веществам или любому другому компоненту препарата;
2. повышенная чувствительность к любым пенициллинам;
3. сильная и немедленная аллергическая реакция на тот или иной антибиотик в прошлом;
4. желтуха или у вас диагностированы проблемы с печенью, вызванные приемом антибиотиков в прошлом.

При наличии противопоказаний к применению антибиотика врач индивидуально оценивает риск применения препарата у пациента.

Что такое анафилактический шок и когда он может возникнуть? Читайте: Анафилактический шок — все, что вам нужно знать [ОБЪЯСНЯЕМ]

В листке-вкладыше, прилагающемся к Амиксоклаву, имеется перечень мер предосторожности, которые следует соблюдать перед началом терапии препаратом и во время лечения.Среди мер предосторожности стоит отметить:

1. Перед приемом Амоксиклава следует тщательно выяснить наличие предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты;
2. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются у пациентов, ранее имевших гиперчувствительность к пенициллинам, и у пациентов с атопическими заболеваниями.Возникновение аллергической реакции сигнализирует о прекращении терапии препаратом;

1. судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек;
2. Амоксиклав не следует применять у больных с подозрением на инфекционный мононуклеоз;
3. длительное применение этого антибиотика может вызвать избыточный рост нечувствительных к его действию микроорганизмов;
4. в начале лечения может возникнуть эритема с пустулами и лихорадкой, что является следствием острого пустулезного высыпания.При появлении такой реакции препарат следует отменить;
5. у пациентов с нарушением функции печени препарат следует применять с большой осторожностью;
6. при длительном лечении следует проводить периодическую оценку функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения;
7. у пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности;
8. у пациентов с внутрипузырным катетером следует регулярно контролировать проходимость катетера;
9. при лечении амоксициллином следует использовать ферментативные глюкооксидазные методы определения глюкозы в моче, в связи с возможностью получения ложноположительных результатов неферментативных тестов;
10. Положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.

Что нужно знать о терапии природными антибиотиками? Проверить: Натуральные антибиотики — они есть у вас на кухне

Дозировку Амоксиклава определяет лечащий врач, который назначает применение этого антибиотика. Правильная доза зависит от тяжести и локализации инфекции, а также от возраста и веса пациента. Конкретная доза также зависит от варианта препарата, который будет использовать пациент:

1. 375 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой – в данном варианте соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 2:1.Таблетки предназначены для взрослых и детей с массой тела более 40 килограммов. Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 3 раза в день. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Между дозами должен быть интервал не менее 4 часов;

1. 625 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой и QUICKTAB 625 мг - в этом варианте соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 4:1. Препарат в такой форме предназначен для взрослых и детей с массой тела более 40 килограммов.Правильная доза составляет одну таблетку 625 мг 3 раза в день. Дети с массой тела менее 40 кг могут получать дозу амоксициллина от 20 до 60 мг и, соответственно, 5-15 мг клавулановой кислоты на килограмм массы тела в сутки, разделенные на 3 приема. Для пациентов младше 6 лет препарат рекомендуется в виде суспензии;
2. 1000 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой и QUICKTAB 1000 мг, гранулы для приготовления суспензии 1000 мг - в этом варианте соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 7:1.Препарат предназначен для взрослых и детей с массой тела более 40 килограммов. Доза составляет одну таблетку или 1 пакетик гранул два раза в день. Если инфекция протекает тяжело или остро, рекомендуется вводить препарат трижды в сутки. Суспензию следует пить во время еды, а таблетки принимать непосредственно перед или в начале еды;
3. порошок для приготовления суспензии 457 мг/5 мл – это вариант препарата, рекомендованный для детей с массой тела до 40 килограммов.Амоксициллин и клавулановую кислоту вводят ребенку в количестве от (25 мг + 3,6 мг) до (45 мг + 6,4 мг)/кг массы тела/сутки в 2 приема. При более тяжелых инфекциях можно использовать до (70 мг + 10 мг) вещества на каждый кг массы тела в сутки в 2 приема. Суспензию следует принимать непосредственно перед или в начале еды. В комплект входит пипетка для отмеривания и введения дозы;
4. порошок для приготовления раствора для инъекций или инфузий - в этом варианте антибиотик вводится внутривенно врачом или медсестрой.Препарат вводят путем внутривенных инъекций или через капельную инфузионную трубку. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг вводят (1000 мг + 200 мг) препарата, т.е. содержимое 2 флаконов каждые 8 ​​часов. При профилактике инфекций при хирургических вмешательствах доза составляет (1000 мг + 200 мг) и ее вводят одновременно с анестезией.

О чем следует помнить при приеме лекарств? Прочтите: Как я могу эффективно принимать лекарства?

Амоксиклав – последствия передозировки

Прием слишком большого количества Амоксиклава может привести к появлению симптомов передозировки препарата.Передозировка препарата Амоксиклав может проявляться:

1. тошнота;
2. рвота;
3. диарея;
4. судороги.

Как наркотики могут повлиять на наш организм? Проверить: Побочные реакции на лекарства

Амоксиклав - побочные эффекты

Применение антибиотика Амоксиклав может вызывать побочные явления и побочные эффекты у пациентов.Однако стоит помнить, что они встречаются не у каждого больного, но о любом подозрительном симптоме следует немедленно сообщить врачу.

После приема Амоксиклава возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, воспаления сосудов, лихорадки, боли в суставах, увеличения лимфатических узлов, ангионевротического отека и обморока.

Во всех пострегистрационных случаях важно сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях, чтобы можно было контролировать соотношение пользы и риска лекарственного средства.

1. Как действует Делортан - жидкое лекарство от аллергии?

Общая классификация частоты побочных реакций организма (НР) следующая: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1 /100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (нельзя оценить на основании имеющихся данных).

Для Амоксиклава классификация побочных эффектов следующая:

1. очень частые побочные эффекты (более чем у 1 из 10 человек) - диарея;
2. частые побочные эффекты (менее 1 из 10 человек) - кандидоз, тошнота, рвота;
3. нечастые побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 100) - сыпь, зуд, крапивница, расстройство желудка, головокружение, головная боль, увеличение выработки определенных веществ (ферментов) печенью;
4. Редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 1000) - кожная сыпь с пузырями, мультиформная эритема, низкое количество лейкоцитов и клеток, участвующих в процессах свертывания крови, обнаруживаемое в анализах крови;
5. другие побочные эффекты - аллергические реакции, колит, тяжелые кожные реакции, асептический менингит.

Как скоро начинают действовать антибиотики? Проверьте это: Как долго действует антибиотик?

Амоксиклав – взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Прежде чем вы начнете принимать Ко-амоксиклав, очень важно сообщить своему врачу, какие именно лекарства вы применяли до сих пор.

Антибиотик Амоксиклав нельзя сочетать с:

1. аллопуринол;
2. пробенецид;
3. препараты, снижающие свертываемость крови;
4. метотрексат;
5. микофенолата мофетил.

Если пациент принимает антикоагулянты, следует контролировать параметры свертывания крови. Нередко корректируется доза антикоагулянта.

Действующее вещество амоксициллин снижает выведение метотрексата, усиливая тем самым его токсическое действие на организм. В свою очередь пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, повышает его концентрацию в крови и пролонгирует его действие. Применение Ко-амоксиклава с аллопуринолом может привести к кожной сыпи.

Одновременный прием Амоксиклава и микофенолата мофетила снижает концентрацию активного метаболита микофеноловой кислоты. Пациенты должны наблюдаться как во время лечения, так и после прекращения терапии.

Не употребляйте алкоголь во время приема антибиотика Ко-амоксиклав.

Какие препараты нельзя сочетать друг с другом? Проверить: Опасные взаимодействия

Амоксиклав и беременность и грудное вскармливание

Амоксиклав не следует применять при беременности.Применение данного препарата допускается только в случае крайней необходимости, а польза от лечения превышает риск причинения вреда плоду. Однако не было замечено, чтобы амоксициклин в сочетании с клавулановой кислотой увеличивал риск врожденных дефектов у ребенка.

С другой стороны, применение Амоксилава у кормящих женщин должно быть тщательно проанализировано врачом. Установлено, что активные вещества антибиотика проникают в грудное молоко. Если мать использует лекарство, у ребенка могут развиться такие симптомы, как диарея, аллергическая реакция или грибковые колонии на слизистых оболочках. Поэтому в большинстве случаев решение о приеме Амоксиклава связано с отлучением ребенка от груди.

Можно ли принимать лекарства во время беременности? Чек: Беременность и наркотики

Амоксиклав - цена и возврат

Очень важная информация для пациентов, которым врач назначил Амоксиклав, это то, что этот антибиотик частично компенсируется.Цены на препараты могут незначительно отличаться, но в среднем за препарат нужно заплатить:

Почему повышается устойчивость бактерий к антибиотикам? Проверьте это: Устойчивость бактерий к антибиотикам удвоилась за последние 20 лет

На польском рынке доступны заменители Амоксиклава. Среди них можно указать:

1. Амоксициллин + Клавулановая кислота Ауровитас в таблетках, покрытых оболочкой;
2. Амилан в таблетках, покрытых оболочкой;
3. Ауглавин РРН в таблетках, покрытых оболочкой, и порошке для приготовления суспензии для приема внутрь;

1. Аугментин в таблетках, покрытых оболочкой, и порошке для приготовления суспензии для приема внутрь;
2. Ко-амоксиклав Bluefish в таблетках, покрытых оболочкой;
3. Форцид в пероральных или суспензионных таблетках;
4. Хиконцил Комби в таблетках, покрытых оболочкой, и порошке для приготовления суспензии для приема внутрь;
5. Поламоклав в таблетках, покрытых оболочкой;
6. Рамоклав в таблетках, покрытых оболочкой;
7. Тароментин таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Когда стоит обратиться за заменой? Проверить: Заменить при возможности

Запишитесь на прием к врачу через 5 минут

• Семь самых страшных болезней костей и суставов

  Наши кости и суставы с годами изнашиваются и ослабевают.Однако изнашивание – не единственная причина возможных заболеваний, оно часто является следствием многих...

  Зузанна Опольска
• Ортопед: мы созданы для ходьбы.Обязательно делать 10 тысяч? шагов в день?

  У каждого человека есть свой уникальный стереотип движения, который отличает нас от других, как отпечатки пальцев. Двигательная функция организма необходима для сохранения ... 9000 3 Моника Зеленевская

• Почему остеопороз поражает все более молодых людей? Травмы костей — социальная проблема [МЫ ОБЪЯСНЯЕМ]

  Остеопороз — это заболевание, вызывающее потерю костной массы и легкие переломы.Хотя это связано с проблемой пожилых людей и женщин в возрасте... 9000 3 Марлена Костыньска

• Костный профиль - какие тесты он содержит?

  Неустановленные боли в костях и суставах, менопауза и даже проблемы с почками.Это самые частые симптомы больных, при которых врачи рекомендуют составлять профиль...

  Александра Милош
• Зеленые мидии для губ – что это?

  Что такое зеленогубая мидия, каковы ее свойства и применение? Ракообразное, также известное как новозеландский зеленый моллюск (Perna canaliculus)...

• Антибиотик для носовых пазух

  Различают вирусные, грибковые и бактериальные синуситы.В третьем случае требуется лечение антибиотиками. В случае заражения ... 9000 3

• Аугментин - состав, действие, показания, дозировка, цена

  Аугментин – антибиотик с бактерицидным действием.Это лекарство, отпускаемое по рецепту, основным ингредиентом которого является амоксициллин, полусинтетическое производное ...

  Моника Василонек
• Ревматоидный артрит - причины, факторы риска, симптомы.Как лечить ревматоидный артрит?

  Ревматоидный артрит — хроническое заболевание с прогрессирующими деформациями и тугоподвижностью. В связи с тем, что ...

  Казимеж Яницкий

.90 000 антибиотиков при беременности. Когда их разрешено использовать, все ли они безопасны?

Антибиотики — это препараты, используемые для лечения бактериальных или грибковых заболеваний. В зависимости от группы, к которой они относятся, они могут действовать бактериостатически, препятствуя тем самым размножению бактерий, или бактерицидно – уничтожают микроорганизмы. Хотя их эффект значителен в лечении, они не всегда могут быть использованы. Это бывает у беременных.Воздействие некоторых антибиотиков на плод может быть очень опасным.

Смотрите видео: "Чего следует избегать при беременности?"

1. Когда можно принимать антибиотик во время беременности?

Во время беременности антибиотики можно применять только при отсутствии других вариантов лечения или когда обострение заболевания будет угрожать здоровью или жизни матери .

В случае тяжелых инфекций, например сепсиса, можно использовать каждого типа антибиотика , так как это является неотложной помощью для жизни матери.

Во всех других ситуациях следует использовать антибиотики, наименее вредные как для плода, так и для матери . Рекомендуемыми препаратами являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики, а также некоторые макролиды.

В случае беременных антибиотик всегда следует выбирать на основе антибиотика. Очень важно не прекращать антибактериальную терапию раньше времени, так как это может привести к рецидиву инфекции и серьезным осложнениям заболевания.Показаниями к началу антибиотикотерапии у беременной являются:

Чтобы не принимать антибиотики, подумайте о профилактических мерах . Одним из них является прием биологически активных добавок, так как они содержат множество необходимых беременным микроэлементов и улучшают работу их иммунной системы.

2. Влияние беременности на действие антибиотиков

Во время беременности действие антибиотиков на организм женщины может быть несколько иным, чем у будущего ребенка.Это связано с тем, что беременность влияет на фармакокинетику лекарственных средств, т. е. на действие лекарственного средства в организме (распределение, проникновение через тканевый барьер, метаболизм, выведение и т. д.).

6 мифов об антибиотиках [7 фото]

Несмотря на то, что все больше и больше говорят об устойчивости к антибиотикам, мы по-прежнему принимаем их слишком много.

посмотреть галерею

Во время беременности наблюдается увеличение объема крови в сосудах примерно на 40-50%. Это вызывает увеличение распределения препаратов и снижение их концентрации в крови женщины, несмотря на то, что применялась терапевтическая доза препарата.

Меньшая концентрация препарата, точнее концентрация свободного препарата в плазме (молекулы препарата, не связанные с белками плазмы), снижает проникновение препаратов в ткани, сильно связанные с белками, при сниженном воздействии на микроорганизмы.

Переход в ткани происходит по принципу пассивной диффузии. Количество прошедшего через него препарата 9009 пропорционально концентрации свободной фракции антибиотика в плазме .

Во время беременности скорость выведения препарата из организма также будет меняться. Это связано с тем, что клубочковая фильтрация увеличивается примерно на 40%, а клиренс креатинина увеличивается на 50%.

3. Влияние антибиотиков на здоровье беременной

Прием лекарств во время беременности небезопасен и всегда сопряжен с определенным риском.Побочным эффектом антибактериальной терапии является уничтожение бактериальной флоры в пищеварительном тракте и во влагалище . В результате снижается эффективность иммунной системы.

После антибиотикотерапии организм значительно больше подвергается воздействию болезнетворных бактерий и грибков, и как следствие таких заболеваний, как:

Осложнением невылеченного бактериального вагиноза может быть бесплодие. Это может произойти, когда инфекция достигает шейки матки и фаллопиевых труб.У беременных инфекция может распространяться на ребенка, очень часто заканчиваясь выкидышем .

Во избежание различных инфекций во время беременности женщины должны помнить о поддержании правильного pH влагалища. Поэтому им следует использовать пробиотики для поддержания микробиологического баланса.

4. Влияние антибиотиков на плод

В зависимости от группы и индивидуально от антибиотика воздействие на плод может различаться. Наиболее опасными антибиотиками для плода являются тетрациклины.

Применение этой группы антибиотиков противопоказано во внутриутробном периоде. Они влияют как на органогенез, так и на раннее детство.

Наиболее опасны тетрациклин и доксициклин - чаще всего они вызывают врожденных дефектов , таких как пороки сердца, расщелина неба, полидактилия или укорочение конечностей.

Также было доказано, что прием тетрациклина в период непосредственно перед беременностью может вызвать гепатотоксичность во время беременности.

Кроме того, тетрациклины — это препараты, которые накапливаются в организме и накапливаются в длинных костях и зубах. Таким образом, они задерживают развитие скелета, тормозят рост длинных костей, вызывают дефекты скелета и желто-коричневую окраску зубов.

Побочные эффекты от приема антибиотиков [5 фото]

Антибиотики являются последним средством для многих людей.Чаще всего мы их используем, когда есть эффекты при лечении

посмотреть галерею

Еще одна группа антибиотиков, представляющих опасность при беременности, – аминогликозидные антибиотики . Стрептомицин и канамицин категорически противопоказаны при беременности, так как повреждают VIII нерв и могут привести к нарушению слуха у детей, а у детей даже к частичной или полной глухоте. Однако амикацин и тобрамицин нефротоксичны.

Очень опасно применять сульфаниламиды незадолго до рождения. Они вытесняют билирубин из белковых соединений, что увеличивает его свободную долю в плазме.

Это приводит к патологической желтухе у новорожденных и даже проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает у новорожденных желтуху базальных ганглиев.

Антибиотик из грудного молока

Британские ученые нашли оружие для борьбы с устойчивыми к антибиотикам бактериями — это женская еда.

читать статью

Результатом может быть нарушение психического развития у детей . Сульфасалазин используется как препарат выбора при беременности при болезни Крона, язвенном колите и ревматоидном артрите.

Все сульфаниламиды являются антагонистами фолиевой кислоты, поэтому при их применении обязательно необходимо дополнять этот витамин В. Такая активность снижает риск тератогенного действия сульфаниламидов на плод.

В заключение, хотя антибиотики эффективны при лечении заболеваний, вызванных различными микроорганизмами, они также имеют множество побочных эффектов, особенно на плод. Таким образом, применение антибиотиков во время беременности следует ограничивать только исключительными случаями.

.

Амоксиклав - листок-вкладыш (дозировка, применение, взаимодействие)

Перед началом терапии амоксициллином/клавулановой кислотой следует тщательно выяснить наличие предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты.

Сообщалось о серьезных, а иногда и летальных реакциях гиперчувствительности (анафилактоидных) у пациентов, получающих терапию пенициллином. Они чаще встречаются у людей с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у людей с атопическими заболеваниями.При возникновении аллергической реакции лечение амоксициллином/клавулановой кислотой необходимо прекратить и назначить альтернативную терапию.

Если установлено, что инфекция вызвана микроорганизмом, чувствительным к амоксициллину, следует рассмотреть возможность замены комбинации амоксициллин/клавулановая кислота, применяемой отдельно, на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями.

Этот препарат Ко-амоксиклава не подходит для использования, когда существует высокий риск того, что сниженная чувствительность или резистентность предполагаемого возбудителя к бета-лактамным антибиотикам не опосредована бета-лактамазами, чувствительными к ингибированию клавулановой кислотой.Амоксиклав в этой лекарственной форме не следует применять для лечения инфекций, вызванных S. pneumoniae , устойчивыми к пенициллину .

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы.

Следует избегать применения амоксициллина/клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз у пациента, поскольку появление кореподобной сыпи было связано с применением амоксициллина у пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может повысить вероятность кожных аллергических реакций.

Длительное использование иногда может привести к чрезмерному росту нечувствительных к лекарственным средствам микроорганизмов.

Генерализованная эритема с пустулами и лихорадкой в ​​начале лечения может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (ОГЭП). При возникновении такой реакции следует прекратить прием Ко-амоксиклава и противопоказано любое дальнейшее введение амоксициллина.

Амоксициллин/клавулановую кислоту следует применять с осторожностью у пациентов с известной печеночной недостаточностью.

События со стороны печени в основном были зарегистрированы у мужчин и пожилых пациентов. Они могут быть связаны с длительным лечением. О таких эффектах редко сообщалось у детей. Во всех группах пациентов признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после прекращения лечения, но в некоторых случаях могут быть незаметны в течение нескольких недель после прекращения лечения.Как правило, эти симптомы носят преходящий характер. Поражения печени могут быть тяжелыми, и в крайне редких случаях сообщалось о летальном исходе. Они почти всегда возникали у пациентов с тяжелым основным заболеванием или при одновременном приеме лекарств, которые, как известно, могут влиять на печень.

При применении почти всех антибактериальных препаратов (включая амоксициллин) сообщалось об ассоциированном колите легкой или угрожающей жизни степени. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых диарея развивается во время или после приема любых антибиотиков.В случае развития колита, вызванного антибиотиками, прием амоксициллина/клавулановой кислоты следует немедленно прекратить, обследовать пациента и назначить соответствующую терапию. Препараты, подавляющие перистальтику, в этой ситуации противопоказаны.

При длительном лечении рекомендуется периодическая оценка состояния внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения.

У пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту, редко сообщалось об удлинении протромбинового времени.При совместном применении с антикоагулянтами следует проводить адекватный мониторинг. Может потребоваться корректировка доз пероральных антикоагулянтов для поддержания надлежащего снижения свертываемости крови.

Для пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от степени недостаточности.

Кристаллурия очень редко наблюдалась у пациентов со сниженным диурезом, в основном при парентеральной терапии. При применении высоких доз амоксициллина рекомендуется адекватное потребление жидкости и выделение с мочой для снижения возможности осаждения кристаллов амоксициллина в моче.У пациентов с внутрипузырным катетером следует регулярно контролировать проходимость катетера.

Ферментативное определение глюкозы в моче с помощью глюкооксидазы следует использовать во время лечения амоксициллином из-за возможности ложноположительных результатов неферментных тестов.

Клавулановая кислота в Амоксиклаве может индуцировать неспецифическое связывание IgG и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному результату теста Кумбса.

Имеются сообщения о положительных результатах теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту, которые впоследствии были инфицированы Aspergillus ( Aspergillus ). Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами и полифуранозами, не относящимися к Aspergillus, с помощью теста Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин/клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими методами диагностики.

.

Co-Amoxiclav Bluefish (Amoxicillinum + Acidum clavulanicum) - листок-вкладыш - дозировка, побочные эффекты, действие и состав

Как используется Co-Amoxiclav Bluefish?

Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам сказал врач или фармацевт. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Общие правила применения:

• таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды
• препарат следует принимать в начале еды или незадолго до еды
• , между дозами, вводимыми в течение дня, должны быть равные, по крайней мере, четырехчасовые интервалы
• не принимать 2 дозы в течение 1 часа
• не следует принимать Ко-амоксиклав Bluefish более 2 недель
• если вы по-прежнему плохо себя чувствуете, вам следует вернуться к врачу

Взрослые и дети весом 40 кг и более:

• обычная доза: 1 таблетка два раза в день
• более высокая доза: по 1 таблетке 3 раза в день

Дети с массой тела менее 40 кг:

• проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать таблетки Co-amoxiclav Bluefish детям с массой тела менее 40 кг

Почечная или печеночная недостаточность

• в случае пациента с заболеваниями почек доза препарата может быть скорректирована по указанию врача
• Если у вас заболевание печени, врач назначит анализы для проверки функции печени

Если вы приняли дозу, превышающую рекомендуемую

Если пациент принимает дозу, превышающую рекомендуемую, могут возникнуть побочные эффекты, такие как раздражение желудочно-кишечного тракта.Пожалуйста, обратитесь к врачу как можно скорее.

Если вы забыли принять лекарство

Если вы забыли принять дозу, сделайте это как можно скорее, в течение 4 часов после приема следующей дозы. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.

Если вы прекратите прием препарата

Если вы почувствуете себя лучше, продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам пропишет врач.

.

Амоксиклав - характеристика, показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты

Амоксиклав — антибиотик, отпускаемый по рецепту, используемый для лечения многих бактериальных инфекций. Узнайте, каковы его действующие вещества, как выглядит дозировка амоксиклава и каковы побочные эффекты от его приема.

Смотрите видео: "Как применять антибиотики?"

1.Что такое Амоксиклав

Амоксиклав выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Этот антибиотик представляет собой полусинтетический пенициллин , который содержит два действующих вещества. Это амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксиклав — бета-лактамный антибиотик , действие которого заключается, прежде всего, в угнетении синтеза клеточной стенки бактерий. Благодаря такому механизму действия бактериальная клетка все больше ослабевает. Клавулановая кислота, содержащаяся в амоксиклаве, делает бактерии чувствительными к действию препарата.

2. Показания к применению Амоксиклава

Препарат амоксиклав применяют для лечения бактериальных инфекций. Врач может назначить амоксиклав при таких заболеваниях, как острый средний отит, бронхит хронический и острый, острый синусит.

Амоксиклав также принимают для лечения пневмонии, а также инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит. Пиелонефрит – еще одно заболевание, при котором может быть назначен амоксиклав.

Альтернатива лекарствам - природные антибиотики [8 фото]

Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, особенно опасны для нашего здоровья.

посмотреть галерею

Другими заболеваниями, при которых можно принимать амоксиклав, являются: остеомиелит, флегмона , тяжелые пародонтальные абсцессы, инфекции после укусов животных .

3. Противопоказания препарата

Даже если вы страдаете каким-либо из вышеперечисленных заболеваний, вам не всегда можно будет пройти терапию амоксиклавом. Противопоказанием к применению амоксиклава является прежде всего аллергия или повышенная чувствительность к любому из ингредиентов препарата.Если у вас когда-либо была острая реакция на антибиотики, относящиеся к группе бета-лактамов, вам также не следует принимать амоксиклав.

Если действующие вещества амоксиклава вызвали желтуху или нарушение функции печени, это лекарство также запрещено. Беременным и кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом по поводу приема амоксиклава.

4. Амоксиклав

дозировка

Самое главное принимать препарат в соответствии с указаниями врача.Всегда следует помнить о том, что дозы, установленные врачом, не следует изменять и самостоятельно их не определять. Дозировка амоксиклава определяется индивидуально для каждого пациента. Но какие рекомендуемые дозы амоксиклава для детей и взрослых? Пациентам (как взрослым, так и детям) с массой тела более 40 кг рекомендуется принимать дозу 500 мг/125 мг 3 раза в сутки.

Иная ситуация у самых молодых пациентов, вес которых менее 40 кг - в этом случае рекомендуемая доза амоксиклава составляет от 20 мг + 5 мг на кг массы тела в сутки до 60 мг + 15 мг на кг массы тела. веса в сутки в 3 приема, разделенных.

Амоксиклав может быть и в форме суспензии – рекомендуется для детей до 6 лет. Важно отметить, что амоксиклав не следует применять более 14 дней. По истечении этого времени необходимо снова обратиться к врачу.

5. Побочные действия препарата

Наиболее частыми побочными эффектами приема амоксиклава являются диарея, а также тошнота и рвота. Также возможны такие побочные эффекты, как генитальная молочница, головная боль, головокружение, кожный зуд, крапивница, расстройство желудка.Лейкопения и тромбоцитопения являются побочными эффектами амоксиклава и встречаются очень редко.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Амоксиклав (400 мг + 57 мг)/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Описание

Амоксиклав — антибиотик , который убивает бактерии, вызывающие инфекций. Он содержит два разных препарата: амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин принадлежит к группе пенициллинов, действие которых иногда можно остановить (сделать неактивным).Второе действующее вещество (клавулановая кислота) препятствует этому.

Показания 9000 3

Амоксиклав применяют у младенцев и детей для лечения следующих инфекций:

• инфекции среднего уха и околоносовых пазух

• инфекции дыхательных путей

• инфекции мочевыводящих путей

• инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции зубов

• инфекции костей и суставов.

Активное вещество: клавулановая кислота, амоксициллин

Состав

Активное вещество	Каждые 5 мл суспензии (1 мерный стаканчик) содержат 400 мг амоксициллина в форме тригидрата амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты в форме клавуланата калия.
Прочие ингредиенты	безводная лимонная кислота, безводный цитрат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, натрий, сухая карбоксиметилцеллюлоза, ксантановая камедь, коллоидный безводный диоксид кремния, диоксид кремния, ароматизатор дикой вишни, лимонный ароматизатор, сухой сахарин натрия, маннит.

Дозировка 9000 3

Всегда принимайте это лекарство точно так, как сказал вам врач.Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

Взрослые и дети весом 40 кг и более

Дети с массой тела менее 40 кг

Все дозы рассчитаны в зависимости от массы тела ребенка в килограммах.

Ваш врач скажет вам, сколько лекарств давать вашему ребенку.

• Обычная доза: от (25 мг/3,6 мг) до (45 мг/6,4 мг) на каждый килограмм массы тела в день, разделенная на два приема.

• Высшая доза: до (70 мг/10 мг) на каждый килограмм массы тела в день, разделенная на два приема.

• Лекарство поставляется с градуированной пипеткой для измерения и введения суспензии. Используйте его, чтобы дать ребенку правильную дозу.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

• Детям с заболеваниями почек доза может быть изменена.Ваш врач может посоветовать вам принимать другую дозировку или другое лекарство.

• Детям с проблемами печени могут чаще сдавать анализы крови, чтобы проверить, как работает их печень.

Как приготовить суспензию для приема внутрь

Инструкции по подготовке препарата к применению приведены в конце данного листка-вкладыша.

Как применять Амоксиклав

• Хорошо встряхните флакон перед каждой дозой.

• Препарат следует вводить в начале еды или непосредственно перед едой.

• Между дозами каждый день должны быть равные интервалы не менее 4 часов. Не принимайте 2 дозы в течение 1 часа.

• Не давайте ребенку Амоксиклав более 2 недель. Если ребенок по-прежнему чувствует себя плохо, ему следует вернуться к врачу.

Таблицу на внешней упаковке можно использовать для обеспечения того, чтобы пациенту вводилась предписанная доза.В таблице показаны последующие дозы, вводимые в течение 7 дней. Каждый раз после введения следует выталкивать картонный диск с перфорированным краем с номером, соответствующим следующей дозе.

Если ваш врач сказал вам использовать лекарство более 7 дней, откройте новую упаковку лекарства, приготовьте суспензию и продолжайте лечение, отмечая следующие дозы, как описано выше.

Противопоказания 9000 3

Не давайте ребенку Амоксиклав:

• , если у вашего ребенка аллергия (гиперчувствительность) на амоксициллин, клавулановую кислоту, пенициллин или любой другой компонент этого лекарства;

• , если у вашего ребенка когда-либо была тяжелая аллергическая (гиперчувствительная) реакция на какой-либо другой антибиотик; эта реакция может включать кожную сыпь, отек лица или шеи;

• , если у вашего ребенка когда-либо были проблемы с печенью или желтуха (пожелтение кожи), вызванная приемом антибиотиков.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к вашему ребенку, не давайте ребенку Амоксиклав. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать Амоксиклав.

Содержание:

Лекарство поставляется во флаконах, содержащих порошок по 70 мл суспензии для приема внутрь.К упаковке прилагается мерный стаканчик.

Способ хранения: 15°С - 25°С

Производитель/держатель торговой лицензии: САНДОС

Разрешать: МЗ 8948

Важно перед использованием

Предупреждения

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство, если у вашего ребенка:

• болен инфекционным мононуклеозом

• лечит проблемы с печенью или почками

• мочится нерегулярно.

Если вы не уверены, относится ли какое-либо из этих утверждений к вам, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

В некоторых случаях ваш врач может исследовать тип бактерий, вызывающих вашу инфекцию. В зависимости от результатов исследования пациент может получить Амоксиклав другой концентрации или другое лекарство.

Условия внимания

Амоксиклав может усугублять течение некоторых существующих заболеваний или вызывать серьезные побочные эффекты (например, аллергические реакции, судороги и колит).Вы должны следить за определенными симптомами, пока принимаете Ко-амоксиклав, чтобы снизить риск каких-либо проблем.

Анализы крови и мочи

Если вашему ребенку сдают анализ крови (например, на статус эритроцитов или функциональные пробы печени) или анализ мочи (на глюкозу), сообщите врачу или медсестре, что вы принимаете коамоксиклав. Препарат может повлиять на результаты этих типов тестов.

Беременность и лактация 90 165

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны или планируете завести ребенка, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

Вождение автомобиля 90 165

Амоксиклав может иметь побочные эффекты, и симптомы могут сделать вас непригодным для управления автомобилем. Вы не должны садиться за руль или работать с механизмами, если вы не чувствуете себя хорошо.

Передозировка 90 165

При приеме дозы Амоксиклава, превышающей назначенную, могут возникнуть такие симптомы, как раздражение желудка и кишечника (тошнота, рвота или диарея) или судороги.Свяжитесь с врачом как можно скорее. Возьмите с собой картонную коробку или флакон с лекарством, чтобы показать его врачу.

Лекарственные взаимодействия 90 165

Расскажите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете или недавно принимали, а также о любых лекарствах, которые вы планируете использовать, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарственные травы.

Если вы принимаете аллопуринол (используется для лечения подагры) одновременно с Амоксиклавом, у вас больше шансов на аллергическую кожную реакцию.

Если вы принимаете пробенецид (используется для лечения подагры), ваш врач может решить скорректировать дозу Ко-амоксиклава.

Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови (например, варфарин) вместе с Амоксиклавом, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Амоксиклав может влиять на действие метотрексата (препарат, используемый для лечения рака или ревматических заболеваний).

Если вы принимаете мофетил микофенолата (лекарство, используемое для предотвращения отторжения трансплантата органов), ваш врач будет внимательно следить за вашим здоровьем, пока вы принимаете коамоксиклав.

Побочные реакции 90 165

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме этого лекарства, перечислены ниже.

Условия внимания

Аллергические реакции:

• кожная сыпь

• Воспаление кровеносного сосуда, которое может проявляться в виде красных или лиловых выпуклых пятен на коже, но может также поражать другие части тела

• лихорадка, боль в суставах, опухание шейных, подмышечных или паховых желез

• опухоль, иногда лица или рта (ангионевротический отек), вызывающая затруднение дыхания

• обморок

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из этих симптомов.Применение Ко-амоксиклава следует прекратить.

Воспаление толстой кишки

• Воспаление толстой кишки, вызывающее водянистую диарею, обычно с примесью крови и слизи, боль в животе и/или лихорадку.

Как можно скорее обратитесь к врачу за консультацией, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из этих симптомов.

Общие побочные эффекты (им может быть подвержено менее 1 из 10 человек)

• кандидоз - дрожжевая инфекция влагалища, рта (молочница) или кожных складок

• тошнота, особенно при приеме высоких доз препарата.

→ При плохом самочувствии дать Амоксиклав перед едой.

Нечастые побочные эффекты (им может быть подвержено менее 1 из 100 человек)

Необычные побочные эффекты, которые могут проявляться в анализах крови:

Редкие побочные эффекты (им может быть подвержено менее 1 человека из 1000)

• кожная сыпь, которая может образовывать пузыри и выглядит как мелкие мишени (темное пятно в центре, окруженное более бледным участком, с темной каймой по краю - многоформная эритема)

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из этих симптомов.

Редкие побочные эффекты, которые могут проявиться в анализах крови:

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты возникали у очень небольшого числа людей, но их точная частота неизвестна.

• Аллергические реакции (см. выше)

• колит (см. выше)

• тяжелые кожные реакции:

  • обширная кожная сыпь с пузырями и шелушением кожи, особенно вокруг рта, носа, глаз и гениталий (синдром Стивенса-Джонсона) и более тяжелая форма, вызывающая обширное шелушение кожи (поражающее более 30% поверхности тела - токсический эпидермальный некролиз)

  • обширная красная кожная сыпь с небольшими пузырьками, наполненными гноем (буллезный эксфолиативный дерматит)

  • красная чешуйчатая сыпь с бугорками под кожей и волдырями (пустулезная сыпь)

  • гриппоподобные симптомы с сыпью, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и аномальными результатами анализа крови [включая увеличение количества лейкоцитов (эозинофилия) и повышение активности печеночных ферментов]; лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомамиЛекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами, ПЛАТЬЕ)

• асептический менингит

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из этих симптомов.

• гепатит

• желтуха, вызванная повышением уровня билирубина в крови (вещества, вырабатываемого в печени), из-за которого кожа и белки глаз становятся желтыми

• интерстициальный нефрит

  время свертывания крови

• возбуждение двигателя

• судороги (у лиц, принимающих высокие дозы Амоксиклава или имеющих проблемы с почками)

• Черный язык, который выглядит волосатым

• изменение цвета зубов (у детей), обычно устраняемое чисткой зубов

• Развитие инфекции из-за избыточного роста нечувствительных бактерий

Побочные эффекты, которые могут проявиться в анализах крови:

Сообщение о побочных реакциях

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, включая любые побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше.О побочных реакциях можно сообщить непосредственно в отдел мониторинга побочных эффектов лекарственных средств Управления регистрации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и биоцидных средств:

Ал. Иерусалимские 181С, 02-222 Варшава

телефон: + 48 22 49-21-301, факс: +48 22 49-21-309

электронная почта: [email protected]

Владельцу регистрационного удостоверения также можно сообщить о нежелательных реакциях.

Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

.

Аугментин 1000 мг (875+125) Антибиотик при инфекциях - 14 таблеток

Показания:
Инфекции верхних дыхательных путей (особенно средний отит, придаточных пазух носа, рецидивирующий тонзиллит), инфекции нижних дыхательных путей (особенно хроническое обострение бронхит, пневмония), урогенитальные инфекции (особенно цистит и уретрит, пиелонефрит инфекции почек, половых органов у женщин), инфекции кожи и тканей мягкие, инфекции в стоматологии (особенно пародонтальный абсцесс), внутрибрюшные инфекции.

Дозировка:
Дозу и кратность применения препарата определяет врач. Таблетки Аугментин не рекомендуются детям до 12 лет включительно.

Ограничения использования:
При наличии повышенная чувствительность к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам (особенно цефалоспорины), фенилкетонурия (суспензии не следует назначать больным с фенилкетонурия из-за содержания аспартама), проблемы с печенью и/или почки.Когда вы принимаете аллопуринол, пероральные антикоагулянты или лекарства противозачаточные средства. Если вы беременны или подозреваете, что вы беременны, и если вы кормите грудью грудное вскармливание.

Возможные побочные эффекты:
Очень часто наблюдалась диарея, часто - тошнота, рвота и кандидоз. Головокружение и головная боль, расстройство желудка, повышение трансаминаз крови, кожная сыпь, зуд и ульи.Редко возникают: транзиторная лейкопения и тромбоцитопения, многоформная эритема. У пациентов с нарушением функции печени его состояние следует регулярно проверять. При длительном использовании следует периодически контролировать функцию почек, печени и систем кроветворный.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, в котором указаны показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашего здоровья. жизнь или здоровье.

.

---

Смотрите также

• 
  Лимфоузлы с одной стороны
• 
  Собака постоянно чешется и грызет
• 
  Hct норма у детей
• 
  Алтей трава как выглядит
• 
  Как избавиться от фобии самостоятельно
• 
  Как восстановить голос в домашних условиях за 1 день
• 
  Бородавка на ступне как лечить
• 
  Рентген снимки
• 
  Внезапное чувство тревоги волнения без причины
• 
  Чем прижечь прыщ
• 
  Гастроэнтеролог диетолог