Анализ крови аналог манту

T-SPOT.TB, сдать анализ на туберкулез

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата и интерпретация:

В ответе указывается количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов) после инкубации по антигенам А (ESAT-6) и B (CFP-10). Приводится общая оценка результата теста в качественной форме. 

Интерпретация по количеству спотов: 

• ≤ 4 – отрицательный; 
• 5-7 – сомнительный; 
• ≥ 8 – положительный. 

Возможные формы заключения: «положительный», «отрицательный», «сомнительный».

«Положительный»: образец содержит эффекторные Т-клетки, реактивные (специфически сенсибилизированные) к M. tuberculosis. 

«Отрицательный»:  образец не содержит эффекторных Т-клеток, реактивных (специфически сенсибилизированных) к M. tuberculosis в значимой концентрации.

«Сомнительный»:  Получен пограничный результат. Целесообразно провести повторное исследование через 1-2 месяца. При повторном получении пограничного результата для уточнения статуса пациента по ТВ инфекции следует использовать другие методы обследования и/или данные эпиданамнеза.

Для использования в целях установления диагноза или исключения туберкулеза, а также для оценки вероятности наличия латентной туберкулезной инфекции, при интерпретации результатов T-SPOT.TB необходимо принимать во внимание весь комплекс эпидемиологических, анамнестических и клинических данных и результаты других проведенных диагностических исследований.

Примечание. Отрицательный результат не исключает возможности экспозиции к M. tuberculosis или текущей инфекции. При получении отрицательного результата T-SPOT.TB теста лицам, имевшим недавний контакт с инфицированными и отрицательный результат T-SPOT.TB теста, а также при наличии значимых клинических признаков возможной инфекции следует повторить тестирование через шесть недель. По оценкам, приведенным производителем, чувствительность метода при исследовании лиц с подтвержденным культуральным методом туберкулезом составила 95,6%.

Положительный результат не позволяет различить латентную инфекцию и активное заболевание. Для подтверждения активной формы туберкулеза следует применить другие тесты (ПЦР или культуральное исследование мокроты, рентгенографию грудной клетки). Хотя применяемые в данном тесте антигены отсутствуют в вакцине БЦЖ и у большинства других микобактерий, ложноположительный результат может отмечаться у лиц с инфекцией M. kansasii, M. szulgai, M. gordonae или M. marinum. При подозрении на такие инфекции могут потребоваться альтернативные тесты. Применение T-SPOT.TB теста не оценивали у лиц, получавших более одного месяца противотуберкулезную терапию. По оценкам, приведенным производителем, специфичность метода в группе лиц с низким риском туберкулеза составила 97,1%.

Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в сыворотке крови

Метод определения ПЦР с детекцией в режиме «реального времени».

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Определение ДНК возбудителей туберкулеза, комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) – распространённое, социально зависимое заболевание человека. Болеют им и животные. Возбудитель туберкулёза открыт Р. Кохом в 1882 г. Это кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода Мycobacterium, широко распространённые в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем является Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида очень устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Очень важно, что микобактерии туберкулёза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулёзный иммунитет.

Длительное время туберкулёз может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения. В настоящее время, несмотря на все достижения антимикробной терапии, туберкулёз угрожает будущему нации. Поэтому все методы диагностики, особенно его латентных форм являются крайне важными.

Существует много методов лабораторной диагностики туберкулёза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. Всем им присущи достоинства, но и определённые недостатки, в частности, обнаружение микобактерий только в случае их достаточного количества.

В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Её высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале единичные клетки и даже их фрагменты ДНК. Метод исключает перекрёстные реакции и специфичность достигает 100%. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулёза, особенно у детей даже при отрицательных результатах микробиологических исследований.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент - специфичные участки ДНК микобактерий;
• специфичность определения - 100%;
• чувствительность определения- 100 копий ДНК микобактерий в образце.

T-SPOT.TB – показания, подготовка, преимущества теста для диагностики туберкулеза

Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Главным образом инфекция поражает легочную ткань, но может распространяться и на другие органы. Туберкулез не проходит самостоятельно. Чтобы справиться с заболеванием, необходима своевременная диагностика и качественное лечение.

О туберкулезе редко говорят за пределами медицинского сообщества. Вокруг этого заболевания сложилось множество мифов. Главный из них – что туберкулез крайне редкая, практически исчезнувшая инфекция. На самом деле, во многих странах, включая Россию, сейчас наблюдается эпидемия туберкулеза, а носитель скрытой инфекции – каждый четвертый. В любой момент латентная форма может перейти в открытую, и человек станет опасен для окружающих. При этом в скрытой форме туберкулез может оставаться незамеченным долгие годы, он не вызывает симптомов и не влияет на самочувствие.

Большинство методов диагностики туберкулеза не позволяют обнаружить инфекцию в латентной форме. Самый прогрессивный и точный анализ, который выявляет скрытый и активный туберкулез одновременно, - T-SPOT.

Что такое T-SPOT

T-SPOT – прогрессивный метод диагностики туберкулеза. В отличие от подкожных проб Манту и Диаскинтеста, в методе T-SPOT исключен контакт пациента с туберкулином и антигенами микобактерий туберкулеза, нет необходимости провоцировать иммунный ответ. Все, что нужно для проведения анализа методом T-SPOT, - стандартная проба крови.

Преимущества метода T-SPOT:

Высокая точность, чувствительность и специфичность исследования

Определяет как открытую, так и латентную форму заболевания

Безопасен, побочные реакции отсутствуют

Нет противопоказаний – применяется для всех групп населения, включая младенцев и беременных женщин

Нет ограничений после анализа – можно заниматься спортом, принимать горячий душ

Определяет как открытую, так и латентную форму заболевания

Выявляет заражение уже через 3 недели после инфицирования

Количественное выражение результата – выявляет не только сенсибилизацию, но и степень инфицированности палочкой Коха

На результат не влияют применяемые пациентом препараты, индивидуальные особенности, аллергические реакции и т.п

Быстрый результат – не нужно ждать иммунного ответа несколько дней, как с Манту

Как работает метод T-SPOT

Во время исследования в образце крови определяется число Т-лимфоцитов, которые продуцируют интерферон-гамма. За счет этого выявляют, если ли иммунный ответ и присутствуют ли в организме микобактерии туберкулеза. Принцип действия теста отражен и в его названии: буква «Т» означает Т-лимфоциты, на основании реакции которых проводится сам анализ. «SPOT» переводится как «пятно» - оно образуется во время реакции, если обнаружена инфекция. Тестирование происходит «in vitro» - в пробирке. Благодаря этому тест полностью безопасен, не имеет противопоказаний и не может вызвать побочных реакций.

Кому необходим T-SPOT

Положительная проба Манту. Тест служит для проверки диагноза

Ослабленный иммунитет

Наличие ВИЧ-инфекции, онкологических и аутоиммунных заболеваний

Имеющиеся в прошлом ложноположительные или ложноотрицательные результаты Манту и/или Диаскинтеста

Наличие противопоказаний для проведения кожных проб

Подозрение на внелегочные формы туберкулеза

Диагностика беременных и новорожденных

Недавние контакты с пациентами с подтвержденным туберкулезом

Обострение аллергии или других хронических заболеваний

Прибытие из зоны с высоким уровнем распространенности туберкулеза

Как подготовиться к анализу

Метод T-SPOT не требует специальной подготовки.

Анализ можно сдавать в любое время суток, не обязательно натощак

Перед сдачей теста рекомендуется отказаться от тяжелой жирной пищи

Нет необходимости отменять принимаемые лекарства, они не повлияют на результат

T-SPOT

Манту

Диаскинтест

Квантифероновый тест

На данный момент существует 4 основных метода диагностики туберкулеза:

1. Две кожные пробы (Манту, Диаскинтест)

2. Два лабораторных анализа по крови (T-SPOT, Квантифероновый тест).

Из всех методов T-SPOT считается наиболее современным и точным.
Специфичность и чувствительность методики составляет 99%.
Для пробы Манту эти показатели варьируются в районе 70–80%.

Сравнение способов диагностики туберкулеза

Туберкулез и COVID-19

Около 25% жителей планеты инфицированы туберкулезной инфекцией.
Большинству из зараженных повезет, и они никогда не узнают об этом.
Но нужно помнить, что инфекция может пробудиться в любой момент – обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета.

На состоянии иммунитета сказываются хронические заболевания, аутоиммунные и онкологические процессы, тяжелая терапия, прием ряда лекарственных препаратов. Отдельная группа людей, находящая в группе риска по туберкулезу, - ВИЧ-инфицированные. В России уже много лет наблюдается эпидемия ВИЧ.

Но ВИЧ не единственный вирус, который разрушает иммунитет и делает организм беззащитным перед микобактерией туберкулеза. С начала 2020 года мир живет в условиях новой коронавирусной эпидемии, вызванной штаммом Sars-Cov-2.

COVID-19 поражает легкие, а его осложнения оказывают разрушительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, печень и другие органы. Коронавирус ослабляет организм и снижает защитные силы иммунитета. Во время течения коронавирусной инфекции и длительного периода восстановления после нее человек становится особенно уязвим для туберкулёза. Если пациент был носителем латентной формы туберкулеза, возрастает риск, что она перейдет в активную стадию.

Несмотря на все усилия медицинского сообщества и развитие медицины, туберкулез до сих пор входит в десятку ведущих причин смерти в мире. Среди инфекционных заболеваний он занимает первое место, опережая даже ВИЧ и коронавирус. Каждый год туберкулез убивает около 1,5 миллионов человек. Еще около 10 миллионов ежегодно заражаются туберкулезом.

На фоне коронавирусной эпидемии ВОЗ ожидает рост смертности от туберкулеза. Люди с туберкулезом, даже в латентной форме, более восприимчивы к заражению коронавирусом. И наоборот, переболевшие COVID-19 оказываются в группе риска по туберкулезу. Особенно сложная задача для врачей – одновременное заражение коронавирусом и туберкулезом, что тоже не исключено.

Из-за схожести симптомов коронавируса и туберкулеза может быть рекомендована параллельная диагностика сразу двух этих заболеваний, что позволит поставить точный и полный диагноз и предотвратить распространение инфекций. Также рекомендуется обследование на туберкулез после перенесенной коронавирусной инфекции.

Услугой можно воспользоваться в медицинском центре СИТИЛАБ или на дому.

Манту / Диаскинтест

Реакция Манту

В стоимость постановки реакции Манту входит осмотр педиатра, непосредственно постановка пробы, ее оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед пробой Манту не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки пробы в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту, если таковые проводились.

Как проводится постановка пробы Манту в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

• Перед постановкой пробы, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
• Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка пробы («пуговка»).
• На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки пробы Манту. «Пуговка» измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется проба Манту ежедневно.

Процедура малоболезненная.

Диаскинтест

В стоимость постановки Диаскинтеста входит осмотр педиатра, непосредственно постановка теста, его оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед постановкой Диаскинтеста не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки теста в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту и/или реакциях Диаскинтеста, если таковые проводились.

Диаскинтест представляет собой аналог реакции Манту. Однако, за счет особенностей производства, Диаскинтест практически не дает ложноположительных результатов. Иными словами проба Диаскинтест не «раздувается», если ребенок склонен к аллергическим заболеваниям. Диаскинтест дает положительные реакции (гиперемия, папула – «пуговка») только, в случае если имеет место туберкулезная инфекция.

Как проводится постановка Диаскинтеста в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

• Перед постановкой теста, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
• Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка теста.
• На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки результатов Диаскинтеста. Результат измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется Диаскинтест ежедневно.

Процедура малоболезненная.

осмотр врачей, исследования и прививки

Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» - скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

• адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

• фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

• галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

• муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• УЗИ мочевыделительной системы;

• УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, - отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

T-SPOT.TB (произносится как "ти-спот" или иногда как "тэ-спот")

Лаборатория ФГБУ «ННИИТ» Минздрава России с 23.05.2017 начинает проведение современного инновационного теста для диагностики туберкулёза - Т-SPOT.ТВ. (произносится как "ти-спот" или иногда как "тэ-спот")

Название T-SPOT.TB расшифровывается так: 

литера "T" ("ти") обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование; 

слово "SPOT" ("спот") это, в переводе с английского языка, означает "пятно". В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;

"TB" ("тиби") - это сокращенное международное обозначение туберкулёза.

В России использование методики Т-SPOT утверждено в 2012 году (Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/648)

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулёза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность T-SPOT.ТВ  оценивается около 98%.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ ТЕСТА T-SPOT.TB:

T-SPOT.TB является in vitro диагностическим тестом, основанный на  выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями  (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.

Все это позволило T-SPOT.ТВ  стать надежным и высоко информативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулёза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕСТА T-SPOT.ТВ ПЕРЕД КОЖНЫМИ ПРОБАМИ:

• Высокая специфичность и высокая чувствительность

• Отсутствие противопоказаний и ограничений

• Безопасность теста, отсутствие побочных реакций (тест проводится в пробирке)

• Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ

• Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб

КОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ  T-SPOT.ТВ 

• У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия

• У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин

• У детей, привитых БЦЖ с ложноположительной реакцией  Манту

• После посещения стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)

• У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов

• У лиц, контактирующих с туберкулезными больными

• У пациентов на ФНО-ɣ терапии

• У ВИЧ-инфицированных

• При подозрении на внелёгочные формы туберкулеза

• В случае отказа родителей от проведения кожных тестов.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT!  Более подробная информация по тесту T-SPOT.TB здесь:  http://tb-diagnos.ru

СДАЧА АНАЛИЗА

Кровь для проведения теста забирают из вены натощак.

Стоимость проведения исследования -  5500 руб

Забор крови для проведения теста производится по вторникам по предварительной записи

Готовность результатов – 3 рабочих дня

Пункты приема пациентов:

Все возраста:

по предварительной записи

выдача результатов исследований с 8:00 до 20:00;  суббота с 8:00 до 15:00

(проезд до остановки "Горбольница")

Только взрослые (18+):

по предварительной записи

выдача результатов исследований с 9:00 до 16:00;   выходные дни: суббота, воскресенье

(проезд от площади Калинина (станция метро «Заельцовская») автобусом №147, маршрутными такси №№311, 347 и 65  до остановки «Институт»)

Вакцинация против гриппа

В наличии вакцина "Ультрикс"  нового поколения (Производитель Россия)

"Ультрикс" - Вакцина соответствующая стандартам  ВОЗ!

Преимущества:

• Количество антигенов 15-15-15 (аналог по составу импортных вакцин "Ваксигрипп и "Инфлювак".
• Разрешена с 6 месяцев!
• Можно сочетать с постановкой других вакцин!
• Вакцина "Ультрикс" легко переносится.

Кому нужна прививка от гриппа?

Прививки от гриппа нет в плане обязательной вакцинации. Стоит ли делать ее себе, а тем более ребенку? Любая прививка направлена на предупреждение заболевания, поэтому ее проведение обосновано. Эпидемии гриппа случаются практически каждый год. В организме не хватает витаминов, на лицо повышенная влажность воздуха, а люди проводят много времени в закрытых помещениях.

 Противопоказания

Вакцина от гриппа для детей может быть опасна, если прививку делать, пренебрегая противопоказаниями и рекомендациями врачей. Нельзя прививать ребенка от гриппа во время обострения хронических болезней, сразу после перенесенного ОРВИ или других острых заболеваний.

Не рекомендована прививка от гриппа, если предыдущая вакцинация от гриппа вызвала осложнения, а также, если подтверждена аллергия на компоненты вакцины. Один из них – куриный белок.

 Кому необходимо прививаться?

 Каждый год вирус гриппа адаптируется и изменяется, каждый год выпускаются новые вакцины от этого заболевания. Поэтому стоит понимать, что 100% гарантии прививка не дает. 

 Однако стоит серьезно рассмотреть вопрос вакцинации ребенка, если:

·         малыш часто болеет;

·         у ребенка порок сердца, болезнь крови, аритмия;

·         ребенка лечат иммуно-снижающими препаратами или в случае наличия иммунодефицита;

·         у ребенка диагностирован сахарный диабет;

·         у ребенка порок центральной нервной системы;

·         у ребенка выявлены патологии дыхательных путей.

Также врачи рекомендуют прививать от гриппа всех детей, которые посещают учебные и дошкольные учреждения.

---

Использование флуоресцентных маркеров для оценки пролиферации лимфоцитов методом проточной цитометрии

название:	Использование флуоресцентных маркеров для оценки пролиферации лимфоцитов методом проточной цитометрии
альтернативное название:	Применение флуоресцентных красителей для проточного цитометрического анализа пролиферации лимфоцитов
автор:	Лея Матеуш
рецензент:	Седлар Мацей, Баран Ярослав
советник:	Баран Ярослав
дата подачи :	09.07.2012
язык:	польский
реферат на польском языке:	Метод, основанный на включении меченого тритием (3H] тимидина тимидина), в течение многих лет использовался в качестве «золотого стандарта» для измерения клеточной пролиферации.В этом методе [ 3 H] тимидин включается во вновь синтезированную ДНК, а пролиферация клеток коррелирует с излучением образца, измеренным сцинтилляционным счетчиком. Проточная цитометрия предлагает альтернативную возможность использования нерадиоактивных индикаторов, таких как эфир карбоксифлуоресцеина и янтарной кислоты (CFSE) и этинилдезоксиуридин (EdU). CFSE представляет собой флуоресцентный краситель, который связывается с белками цитоскелета клетки. С каждым клеточным делением интенсивность флуоресценции клеток, меченных CFSE, уменьшается вдвое.В этом методе помимо измерения степени пролиферации клеток также можно отслеживать количество клеточных делений. EdU, с другой стороны, является нерадиоактивным аналогом тимидина, который интегрируется во вновь синтезированную ДНК. Сайты включения EdU обнаруживаются в так называемых реакция «щелчка», катализируемая ионами меди (I). В представленных исследованиях пролиферацию лимфоцитов периферической крови оценивали тремя указанными выше методами после стимуляции фитогемагглютинином (ФГА), анти-CD3-антителами (aCD3) или туберкулином (PPD).На третий, пятый и седьмой дни культивирования проводили сцинтилляционные измерения на культуре, меченной [3H] тимидином, и цитометрический анализ проводили на клетках, меченных CFSE или EdU. [3H] индекс стимуляции тимидином (SI) и индекс клеточного деления (CDI) для цитометрических методов рассчитывали для оценки пролиферации. Полученные результаты показывают, что метод с использованием [3H]тимидина может быть успешно заменен цитометрическими методами, основанными на измерении флуоресценции. Кроме того, методы с использованием CFSE и EdU также позволяют определять фенотип анализируемых клеток.
резюме на английском языке:	Включение тритиевого тимидина ([3H] тимидина) в течение многих лет используется в качестве «золотого стандарта» для анализа клеточной пролиферации. В этом методе радиоактивный аналог тимидина встраивается во вновь синтезированную ДНК, а скорость пролиферации клеток коррелирует с излучением образца, измеряемым сцинтилляционным счетчиком. Возможными альтернативами являются нерадиоактивные методы с использованием сукцинимидилового эфира диацетата карбоксифлуоресцеина (CFSE) или этинилдезоксиуридина (EdU) и проточной цитометрии.CFSE представляет собой флуоресцентный краситель, который связывается с белками цитоскелета. В результате интенсивность флуоресценции CFSE уменьшается вдвое при каждом делении клетки. В этом анализе, помимо измерения клеточной пролиферации, можно отслеживать количество клеточных делений. EdU является нерадиоактивным аналогом тимидина, который встраивается во вновь синтезированную ДНК и обнаруживается с помощью Cu (I)-катализируемой реакции «щелчок». В этом исследовании мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC) стимулировали фитогемаглютинином (PHA), анти-CD3-антителом (aCD3) или очищенными белковыми производными туберкулина (PPD), и их пролиферацию анализировали с использованием этих трех анализов.Сцинтилляционное измерение для [3H]тимидина и цитометрический анализ для CFSE и EdU проводили на 3-й, 5-й и 7-й день культивирования. Для оценки пролиферации рассчитывали индекс стимуляции (SI) для [3H]тимидина и индекс клеточного деления (CDI) для CFSE и EdU. Полученные результаты позволяют предположить, что радиоактивный метод может быть с успехом заменен флуоресцентным цитометрическим анализом. Кроме того, анализы на основе CFSE и EdU могут позволить определить фенотип анализируемых клеток.
ключевых слов на польском языке:	пролиферация лимфоцитов, проточная цитометрия, CFSE, EdU, [3H]тимидин
ключевых слов на английском языке:	пролиферация лимфоцитов, проточная цитометрия, CFSE, EdU, [3H]тимидин
принадлежность:	Фармацевтический факультет
тип:	мастерская работа

.

Адалимумаб Адалимумаб – листок-вкладыш – дозировка, применение, описание препарата

Действующее вещество:	Группа фармакотерапевтический:
Абатацепт (Abatacept)	моноклональные антитела - иммунодепрессанты
Действующее вещество:	Группа фармакотерапевтический:
Абциксимаб (Abciximab)	антикоагулянты - ингибиторы агрегации тромбоцитов
Алемтузумаб (Алемтузумаб)	моноклональные антитела - иммунодепрессанты
Алирокумаб (Alirocumab)	моноклональные антитела - снижение уровня липидов крови
Анакинра (Anakinra)	ингибиторы интерлейкина
Базиликсимаб (Basiliximab)	ингибиторы интерлейкина
Белимумаб (Belimumab)	селективные иммунодепрессанты
Бевацизумаб (Bevacizumab) 900 13	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Безилезомаб (Besilesomab) 900 13	радиофармпрепараты
Блеомицин (Bleomycin)	цитостатические антибиотики
Блинатумомаб (Blinatumomab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Брентуксимаб ведотин (Brentuximab vedotin)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Будесонид (Budesonide)	глюкокортикостероиды
Цертолизумаб пегол (Certolizumab pegol)	ингибиторы фактора некроза опухоли альфа-ФНО-альфа
Цетуксимаб (Cetuximab)	моноклональные антитела - иммуноглобулины
Цисплатин (Cisplatin)	другие противораковые препараты
Даклизумаб (Daclizumab)	ингибиторы интерлейкина
Даратумумаб (Даратумумаб) 900 13	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Деносумаб (Denosumab)	моноклональные антитела - антиостеопоротические
Динутуксимаб бета (Dinutuximab beta) 900 13	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Экулизумаб (Eculizumab)	селективные иммунодепрессанты
Элотузумаб (Elotuzumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Эпирубицин (Epirubicin)	цитостатические антибиотики
Эволокумаб (Evolocumab)	моноклональные антитела - снижение уровня липидов крови
Флудрокортизон (Fludrocortisone)	минералокортикостероиды
Глимепирид (Glimepiride)	пероральные противодиабетические препараты - производные сульфонилмочевины
Глипизид (Glipizide)	пероральные противодиабетические препараты - производные сульфонилмочевины
Голимумаб (Golimumab)	моноклональные антитела - противоревматические
Ибритумомаб (Ibritumomab)	радиофармпрепараты
Идаруцизумаб (Idarucizumab) 900 13	антидоты - антидоты и хелатирующие агенты
Иксекизумаб (Ixekizumab)	моноклональные антитела - иммунодепрессанты
Инфликсимаб (Infliximab)	ингибиторы фактора некроза опухоли альфа-ФНО-альфа
Ипилимумаб (Ipilimumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Канакинумаб (Canakinumab)	ингибиторы интерлейкина
Катумаксомаб (Catumaxomab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Клобетазол (Clobetasol)	глюкокортикостероиды
Колхицин (Colchicine)	вещества, не влияющие на метаболизм мочевой кислоты (против подагры)
Лефлуномид (Leflunomide)	селективные иммунодепрессанты
Линезолид (Linezolid)	другие антибактериальные препараты
Меполизумаб (Mepolizumab)	моноклональные антитела - противоастматические
Мометазон (Mometasone)	глюкокортикостероиды
Натализумаб (Natalizumab)	моноклональные антитела - иммунодепрессанты
Нецитумумаб (Нецитумумаб)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Обинутузумаб (Obinutuzumab) 900 13	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Офатумумаб (Ofatumumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Оларатумаб (Olaratumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Омализумаб (Omalizumab)	моноклональные антитела - противоастматические
Паливизумаб (Palivizumab) 900 13	моноклональные антитела - иммуноглобулины
Панитумумаб (Panitumumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Пембролизумаб (Pembrolizumab) 900 13	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Петрузумаб (Pertuzumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Преднизолон (Преднизолон)	глюкокортикостероиды
Рамуцирумаб (Ramucirumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Ранибизумаб (Ranibizumab)	моноклональные антитела - против неоваскуляризации
Реслизумаб (Reslizumab)	моноклональные антитела - ингибиторы интерлейкина
Ритуксимаб (Rituximab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Сулесомаб (Sulesomeb)	радиофармпрепараты
Сульфасалазин (Sulfasalazine)	производные аминосалициловой кислоты
Силтуксимаб (Siltuximab)	моноклональные антитела - ингибиторы интерлейкина
Токлизумаб (Tocilizumab)	ингибиторы интерлейкина
Топотекан (Topotecan)	другие противораковые препараты
Трастузумаб (Trastuzumab)	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Устекинумаб (Ustekinumab) 900 13	ингибиторы интерлейкина
Ведолизумаб (Vedolizumab) 900 13	моноклональные антитела - иммунодепрессанты
Бенрализумаб (Benralizumab)	моноклональные антитела - противоастматические
Буросумаб (Burosumab)	моноклональные антитела - антиостеопоротические
Дупилумаб (Dupilumab)	моноклональные антитела - иммуноглобулины
Эренумаб (Erenumab)	моноклональные антитела - против мигрени
Галканезумаб (Galcanezumab)	моноклональные антитела - против мигрени
Инотузумаб озогамицин (Inotuzumab ozogamicin) 900 13	моноклональные антитела - противораковые и иммуносупрессивные
Каплацизумаб (Caplacizumab) 900 13	антикоагулянты - ДРУГОЕ
Секукинумаб (Secukinumab)	ингибиторы интерлейкина
Действующее вещество:	Группа фармакотерапевтический:
Ацебутолол (Acebutolol)	антагонисты бета-1 и периферические вазодилататоры
Аценокумарол (Acenocoumarol)	антикоагулянты - антагонисты витамина К
Алмотриптан (Almotriptan)	триптаны - селективные агонисты 5-HT1 серотониновых рецепторов
Алоглиптин (Alogliptin)	пероральные противодиабетические препараты - ДРУГИЕ
Алпразолам (Alprazolam)	БЖД - бензодиазепины
Амиодарон (Amiodarone)	антиаритмические препараты - III класс
Амитриптилин (Amitriptyline)	ТЛПД – трициклические антидепрессанты
Анастрозол (Anastrozole)	другие противораковые препараты
Апрепитант (Апрепитант)	антагонисты нейрокиновых 1 - рецепторов NK1
Атенолол (Atenolol)	антагонисты бета-1 и периферические вазодилататоры
Азатиоприн (Azathioprine)	другие иммунодепрессанты
Азеластин (Azelastine)	антагонисты гистамина Н2 без центрального действия
Бозентан (Bosentan)	антагонисты эндотелиновых рецепторов ЭТА
Бромазепам (бромазепам)	БЖД - бензодиазепины
Бупивакаин (Bupivacaine)	местные анестетики - амиды
Буспирон (Buspirone)	анксиолитики, влияющие на серотонинергическую передачу
Бусульфан (Бусульфан)	алкилирующие цитостатики
Целекоксиб (Celecoxibum)	НПВП, селективно ингибирующие ЦОГ-2 - коксибы
Хлорпромазин (Chlorpromazine)	классические нейролептики - производные фенотиазина
Циталопрам (Citalopram)	СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Дексибупрофен (Dexibuprofen)	НПВП, ингибирующие неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол
Декслансопразол (Dexlansoprazole)	ИПП - ингибиторы протонной помпы
Декстрометорфан (Dextromethorphan)	противокашлевые вещества центрального действия
Дезогестрел (Desogestrel)	прогестагены
Диазепам (Diazepam)	БЖД - бензодиазепины
Дигидроэргокристин (Dihydroergocristine)	алкалоиды спорыньи
Дигидроэрготамин (Dihydroergotamine)	другие вещества против мигрени
Дилтиазем (Diltiazem)	блокаторы кальциевых каналов - действуют на сердечную мышцу
Доксазозин (Doxazosin)	антагонисты альфа-1 адренорецепторов
Доксепин (Doxepin)	ТЛПД – трициклические антидепрессанты
Доксорубицин (Doxorubicin)	цитостатические антибиотики
Домперидон (Domperidone)	другие препараты для функциональных расстройств кишечника
Донепезил (Donepezil)	Ингибиторы АХЭ - ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Дроспиренон (Drospirenone)	прогестагены
Дулоксетин (Duloxetine)	SNRI - ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, не влияющие на рецепторы
Эплеренон (Eplerenone)	диуретики, диуретики - калийсберегающие - антагонисты альдостерона
Эритромицин (Erythromycin)	макролидные антибиотики - макролиды
Эсциталопрам (Escitalopram)	СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Эсмолол (Esmolol)	бета-1 и бета-2 адреноблокаторы
Эзомепразол (Esomeprazole)	ИПП - ингибиторы протонной помпы
Фелодипин (Felodipine)	блокаторы кальциевых каналов - действуют на кровеносные сосуды
Фенобарбитал (Люминал) (Phenobarbital)	другие противоэпилептические препараты
Фентанил (Fentanyl)	агонисты опиоидных рецепторов
Финастерид (Finasteride)	вещества, ингибирующие активность тестостеронредуктазы
Флуоксетин (Fluoxetine)	СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Флурбипрофен (Flurbiprofen)	НПВП, ингибирующие неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол
Флувастатин (Fluvastatin)	статины - ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Галантамин (Galantamine)	Ингибиторы АХЭ - ингибиторы ацетилхолинэстеразы
Гидрокортизон (Hydrocortison)	глюкокортикостероиды
Ибупрофен (Ibuprofen)	НПВП, ингибирующие неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол
Индометацин (Indomethacin)	НПВП, ингибирующие неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол
Ирбесартан (Irbesartan)	БРА, сартаны - блокаторы рецепторов ангиотензина II
Кандесартан (Candesartan)	БРА, сартаны - блокаторы рецепторов ангиотензина II
Карбамазепин (Carbamazepine)	противоэпилептические препараты - блокаторы натриевых каналов
Карведилол (Carvedilol)	бета-1 и бета-2 адреноблокаторы
Кетамин (кетамин)	вещества для общей анестезии, анестетики - ДРУГОЕ
Клиндамицин (Clindamycin)	линкозамидные антибиотики - линкозамиды
Клонидин (Clonidin)	агонисты имидазольных рецепторов
Клопидогрел (Clopidogrel)	антикоагулянты - ингибиторы агрегации тромбоцитов
Клозапин (Clozapine)	атипичные нейролептики
Кобицистат (Cobicistat)	Ингибиторы протеазы ВИЧ
Кодеин (Codeine)	агонисты опиоидных рецепторов
Ацетилсалициловая кислота	антикоагулянты - ингибиторы агрегации тромбоцитов
Летрозол (Letrozole)	антиэстрогенные препараты, подавляющие активность ароматазы
Лоперамид (Loperamide)	противодиарейные препараты
Метадон (метадон) 900 13	агонисты опиоидных рецепторов
Миансерина (Миансерин)	антидепрессанты с другим механизмом действия
Миртазапин (Mirtazapine)	антидепрессанты с другим механизмом действия
Моклобемид (Moclobemide)	ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы
Монтелукаст (Montelukast)	антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Напроксен (Naproxen)	НПВП, ингибирующие неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол
Небиволол (Nebivolol)	антагонисты бета-1 и периферические вазодилататоры
Ницерголин (Nicergoline)	антагонисты альфа-1 адренорецепторов
Оксибутинин (Oxybutynin)	препараты, применяемые при поллакиурии и недержании мочи
Оксикодон (Oxycodone)	агонисты опиоидных рецепторов
Ондансетрон (Ondansetron)	сетроны - антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT3
Пантопразол (Pantoprazole) 900 13	ИПП - ингибиторы протонной помпы
Пароксетин (Пароксетин)	СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пиндолол (Pindolol)	бета-1 и бета-2 адреноблокаторы
Пиоглитазон (Pioglitazone)	пероральные противодиабетические препараты - ДРУГИЕ
Пироксикам (Piroxicam)	НПВП, ингибирующие неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол
Промазин (Promazine)	классические нейролептики - производные фенотиазина
Пропранолол (Propranolol)	бета-1 и бета-2 адреноблокаторы
Рабепразол (Rabeprazole) 900 13	ИПП - ингибиторы протонной помпы
Розувастатин (Rosuvastatin)	статины - ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Рупатадин (Rupatadine)	антагонисты гистамина Н2 без центрального действия
Рисперидон (Risperidone)	атипичные нейролептики
Салметерол (Salmeterol)	бета-2 адреномиметики
Селегилин (Selegiline)	ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы
Сертралин (Sertraline)	СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Силденафил (силденафил)	фосфодиэстеразы V - ингибиторы ФДЭ5
Тадалафил (Tadalafil)	фосфодиэстеразы V - ингибиторы ФДЭ5
Тербинафин (Terbinafine)	другие противогрибковые вещества
Тиклопидин (Ticlopidine)	антикоагулянты - ингибиторы агрегации тромбоцитов
Торасемид (Torasemide)	диуретики, диуретики - петля
Трамадол	агонисты опиоидных рецепторов
Тимолол (Тимолол)	бета-1 и бета-2 адреноблокаторы
Тизанидин (Tizanidine)	альфа-2 адреномиметики
Валсартан (Valsartan)	БРА, сартаны - блокаторы рецепторов ангиотензина II
Верапамил (Verapamil)	блокаторы кальциевых каналов - действуют на сердечную мышцу
Винбластин (Vinblastine)	Алкалоиды барвинка и аналоги
Винкристин (Vincristine)	Алкалоиды барвинка и аналоги
Золпидем (Zolpidem)	небензодиазепиновые снотворные
Зопиклон (Zopiclone)	небензодиазепиновые снотворные
Дапсон (Dapson)	другие антибактериальные препараты
Тестостерон (Testosterone)	тестостерон и его производные
Альбендазол (Albendazole)	противопаразитарные вещества общего назначения
Диклофенак (Diclofenac)	НПВП, ингибирующие неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамол
Ацикловир (Acyclovir)	противовирусные нуклеозиды и нуклеотиды
Галоперидол (Галоперидол)	классические нейролептики – производные бутирофенона
Действующее вещество:	Группа фармакотерапевтический:
Циклоспорин (Cyclosporine)	ингибиторы кальциневрина
Варфарин (Warfarin)	антикоагулянты - антагонисты витамина К
Действующее вещество:	Группа фармакотерапевтический:
Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol)	натуральные и синтетические эстрогены

.

Все о вакцине Манту | Здоровье и медицина 2022 9000 1

Реакция Манту – один из инструментов контроля за распространением туберкулеза, тест на инфицирование. С помощью туберкулинодиагностики выявляют людей, подверженных риску развития этого заболевания.

Все о прививке Манту

История

Реакцию Манту проводят с использованием туберкулина – очищенного препарата от микобактерий туберкулеза. Туберкулин был изобретен немецким врачом Робертом Кохом в конце 19 века.Внутрикожное введение туберкулина было предложено французским врачом Манту в 1908 г. В России проба Манту используется с 1965 года.

Каковы результаты

Специфическое воспаление в месте инъекции из-за иммунного ответа. Если организм уже столкнулся с настоящей микобактерией, воспаление будет интенсивным, то есть реакция будет положительной. Измеряя диаметр папулы прозрачной линейкой, врач оценивает иммунный ответ на микобактерии туберкулеза.По сути, реакция организма на туберкулин – это один из видов аллергии.

Обычно комок размером 5-16 мм. Если шишки нет или есть только след от укола, это отрицательная реакция, то иммунитета от туберкулеза нет и необходима вакцинация. Сомнительная реакция - шишка от 2 до 4 мм. Если «кнопка» больше 17 мм, это положительный ответ.

Довольно часто положительная реакция возникает у неинфицированных лиц. На результаты теста влияют иммунодефицитные состояния, химиотерапия рака, гемодиализ, нарушения транспорта и хранения туберкулина и др.Положительная реакция сама по себе не является абсолютным свидетельством туберкулезной инфекции. Для подтверждения диагноза проводят ряд других исследований – флюорографию органов грудной клетки, посев мокроты и другие.

Противопоказания для туберкулинодиагностики

Реакция Манту не проводится детям до года - в связи с возрастными особенностями иммунной системы результат теста будет недостоверным. Противопоказаниями к введению туберкулинов являются аллергические состояния, кожные заболевания, острые и хронические заболевания в стадии обострения, эпилепсия.

Реакцию Манту нельзя делать в один день с любой прививкой, так как это увеличивает риск ложноположительных реакций. Детям с частыми эпизодами неспецифической аллергии целесообразно делать пробу Манту на фоне приема противоаллергических препаратов.

Как выглядит проба Манту

В России туберкулинодиагностика проводится ежегодно, начиная с 1 года. Препарат вводят внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем.Объем вводимой дозы 0,1 мл. После введения туберкулина в верхнем слое кожи образуется выпячивание — «пуговка». Неправильное обращение с «кнопкой» может повлиять на результат теста, поэтому рекомендуется не расчесывать место инъекции, избегать контакта с водой, не мазать и не заклеивать пластырем.

.

Интернавты - вопросы для занятий по карточкам

• Интервью - условия жизни, пищевые привычки, образ жизни, количество и продолжительность приемов пищи, стимуляторы, взаимосвязь между потребляемой пищей и дискомфортом, профессия (стресс), перенесенные болезни, операции, состояние зубов.

• Наблюдение - (основные симптомы)

• Боль - локализация, сопутствующие обстоятельства, время возникновения, тип боли /слабая, умеренная, очень сильная, иррадиирующая/.

• в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку - болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей желчных протоков * в правом подреберье ближе к поясничной области, но с иррадиацией вниз - болезни правой почки * в левое подреберье и мезогастрий острые и хронические заболевания поджелудочной железы

• в средней эпигастральной области — боли в животе

• в мезогастрии — острое воспаление тонкой кишки

• в правой нижней части живота — аппендицит, могут быть овуляторные боли

• в середине мочевого пузыря или в конце толстой кишки

• • Рвота — внешний вид, количество, временная связь с едой, тошнота ли, запах.зап. мозговых оболочек /, при внешнем отравлении / напр. тяжелые металлы /, внутренние / например, уремия /.

• Затрудненное глотание - ДИСФАГИЯ - Затрудненное продвижение пищи изо рта в пищевод или по пищеводу.

• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта - симптом обильная кровавая рвота, кофейная гуща, стул черного цвета или с примесью свежей крови, бледность кожных покровов /анемия/, слабо напряженный пульс, падение давления, перитонит с внутрибрюшной перфорацией.

• верхний - причиной может быть язвенная болезнь и рак желудка и двенадцатиперстной кишки, а также варикозное расширение вен пищевода. - свежая или переваренная кровь, незначительное длительное кровотечение, приводящее к анемии.

• сопутствующая часть желудочно-кишечного тракта — может сопровождать воспаление кишечника, рак, дивертикулез и геморрой

• • диарея — многократный полужидкий или жидкий стул в течение дня, который может содержать слизь, свежую кровь, зловонный/бактериальный инфекции; нарушения обмена веществ: гипертиреоз, болезнь Аддисона; отравление; невроз; антибактериальная терапия; заболевания поджелудочной железы; ш.кишечник.

• Запор - стул каждые несколько дней / вялость кишечной стерилизации или ослабление мышц толстой кишки / Симптомы: головные боли, недомогание, депрессия, переполнение живота, снижение аппетита, отвращение.

• Метеоризм – газы, образующиеся при процессах брожения и гниения в кишечнике.

• Тяга и жажда – были ли какие-либо изменения в последнее время

• Отрыжка – удаление газов из желудка.

• Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод.

.

анализ крови на туберкулез или анализ крови Манта вместо реакции Манта

Медицина достигла такого уровня развития, что практически любое заболевание человеческого организма можно определить с помощью анализов. К сожалению, в мире много болезней.

Время писать о туберкулезе. Это совершенно особое заболевание, которое очень долго не может быть выявлено.

По статистике около тридцати процентов населения нашей планеты болеет.

Почти все знают, что вылечить его можно через некоторое время, а лечение может быть очень сложным.

Для лечения используются длительные процедуры и препараты с достаточно сильным воздействием на организм человека.

Несмотря на то, что медицина далеко продвинулась в развитии, в мире фиксируется рост числа больных этим недугом.

В первую очередь это связано с тем, что инфекция легко передается здоровому человеку от больного.

Важно помнить, что помимо взрослых заражаются дети. Поэтому для профилактики туберкулеза у школьников делают Манту.

В основном в школе к такой прививке приучают и отмечают ее функции. Манту – пероральная вакцинация, помогающая выявить туберкулез на ранней стадии и увидеть, предрасположен ли детский организм к заболеванию.

Проба обычно сопровождается воспалением. И это показывает способность организма вырабатывать антитела к туберкулезу. Если в организме уже был туберкулез у малыша, или риск очень высок, то воспаление будет очень выраженным.

Через некоторое время вакцинацию проверяют, чтобы выяснить, насколько организм готов к болезни. Нормой у детей Манту считается один миллиметр – это небольшое воспаление вокруг глаза на руке ребенка.

МАНТУ при туберкулезе у детей имеет размер от семнадцати миллиметров и выше, то есть выявляет инфекцию детского организма. Но такие реакции у взрослого не могут интерпретироваться однозначно.

Скорее всего, человек недавно перенес инфекционное заболевание или аллергию.Точный диагноз может поставить только специалист в этой области.

Тест Манта на туберкулез проводится раз за разом. Это обязательно в школе.

Безусловно, Манту считается обязательной процедурой в школах, но все чаще родители отказываются от нее в пользу более совершенных методов выявления заболевания на ранней стадии.

И все чаще задаются вопросом, как проверить ребенка на туберкулез без Манты. Существует множество различных анализов и ниже будут приведены только самые эффективные процедуры выявления туберкулеза.

Но вопреки обязательному порядку, MANTU оказывает волонтерскую помощь в борьбе с субкультурой. Родители могут просто написать отказ, если не видят в этом необходимости.

Альтернативы MANTU для детей

Помимо Манты, вы можете сдать анализы на туберкулез, что также поможет диагностировать заболевание у вашего малыша.

Анализ крови на туберкулез вместо Манта у детей направлен на антитела, которые должны быть в организме.

Общий анализ крови на туберкулез тоже можно сделать, но он покажет болезнь только тогда, когда организм уже поражен.Специальным тестом на туберкулез является иммуноанализ крови.

Анализ крови на туберкулез у детей имеет свои погрешности и недостатки. Но его плюс в том, что этот анализ может показать наличие в организме других заболеваний.

В отличие от Манту скрининг туберкулеза намного точнее.

Используется только в странах с очень низким уровнем заболеваемости туберкулезом. Но преимущество на лицо: доступная цена и достаточно точный результат.

В наше время, в наших обстоятельствах, родители все больше и больше использовали Манту.

Для этого при осмотре просто подходите к врачу и спрашиваете можно ли сделать анализ крови на туберкулез.

Обычно я соглашаюсь и иду на встречу. Диагностика туберкулеза у детей без Манта может включать и ПЦР на туберкулез.

Можно охарактеризовать как более удобный и точный в этой области. Возрастных ограничений нет, и ими могут пользоваться даже дети.

Этот тип диагностики основан на обнаружении туберкулеза в результате полимеразной цепной реакции.Он широко используется в различных науках.

Данная методика позволяет определить наличие вируса в организме на первых стадиях заражения, до часа. Очень часто люди, которые недавно переболели, могут снова заболеть.

Таким образом, это диагноз типа, который используется для выявления рецидива. Это занимает совсем немного времени, но дает достаточно надежный результат. Кроме того, это достаточно быстро.

Эта техника состоит из нескольких шагов:

1. Сбор биоматериала: это может быть мокрота, немного крови, несколько миллилитров желудочного сока, вода из панциря.Биологический материал может быть совершенно разным, все зависит от вида возбудителя.
2. Затем вы должны разрушить структуру ДНК, которая является базовой. Это делается для того, чтобы разъединить цепи под действием высоких температур.
3. Температура снижается, и субстрат связывается с цепью ДНК.
4. Затем идет процесс синтеза нужных молекул.

Процедура занимает почти четыре-пять часов.

Несмотря на то, что ПЦР достаточно точен и удобен, он также отличается и дороговизной.Поликлиники государственного уровня не всегда имеют такое оборудование.

Методы диагностики, считающиеся основными, в большинстве случаев полностью себя оправдывают. Они включают анализ крови на туберкулез вашему ребенку.

Где можно сделать такие анализы?

Очевидно назревает вопрос: где можно пройти такие тесты? Например, практически в каждом городе есть лаборатория «Инвитро», которая занимается такими анализами.

Качество соответствует международному уровню, подтвержденному сертификатами.Контроль качества осуществляется в соответствии с международными правилами, принятыми во всей Европе.

Эта лаборатория находится на уровне лучших международных медицинских компаний, занимающих первые места на мировом рынке. Лаборатория является ведущей диагностикой в ​​стране.

Заходя на сайт этой компании, вы можете увидеть картинку со зданием, которое называется главным офисом. Так же есть цены на каждый анализ как и на анализ крови по этой теме.

Как видите, за исключением Манту, можно провести как минимум две процедуры, которые отлично подходят для выявления болезни или способности организма бороться с инфекцией.

90 120

Это тип проверки навыков тела. Несмотря на то, что МАНТУ считается обязательными прививками, сейчас родители ищут множество обходных путей по разным причинам: и боятся реакции организма на МАНТУ, и просто хотят диагностики, которая была бы более точной.

В этом нет ничего страшного, ведь здоровье и жизнь детей всегда должны быть на первом месте. Поэтому можно вместо Манту ребенку проводить анализ крови на туберкулез, а также ПЦР-диагностику от туберкулеза, которую можно использовать даже детям.

Эти двое отличаются от Манту тем, что точнее. Плюсы этих методов в том, что их можно использовать в любом возрасте, поэтому они не будут проблемой для детей.

Анализ крови, конечно же, используется для описания более общего описания состояния организма и даст возможность исследования его на различные заболевания при желании родителя.

Выбери ту или иную технику, родитель. Это зависит от ваших целей. Если вам нужна только справка об учебном заведении, то подойдет анализ крови.

Но это может быть неточно, если ребенку делали БЦЖ. Если хотите знать реальные результаты без риска вранья, то ПЦР хоть и дорого.

Но не стоит отрицать тот факт, что здоровье ребенка – это самое главное, в первую очередь достаточно обратить на него внимание, и первые признаки болезни никогда не пройдут.

Повернуть

Для своевременного выявления туберкулеза в последнее время прибегают к такому методу, как анализ на туберкулез. Такой подход обусловлен значительным увеличением прироста заболеваемости во всех социальных группах, а также частыми проявлениями аллергических реакций на пробу.

Вместо Манты есть тесты?

Такие методы доступны. Вместо реакции MANTU используются следующие методы диагностики туберкулеза:

• Т-ОБРАЗНЫЙ;
• Квантовый тест;
• Общий анализ крови;

Их осуществимость основана на желании добиться 100% выявления инфицированных пациентов.

Анализы крови

Основным преимуществом анализа крови на туберкулез является отсутствие противопоказаний, высокая точность результатов.

Анализ крови пациента исключает вероятность побочных эффектов и аллергических проявлений, которые часто наблюдаются на МАНТУ.

Подготовка к испытаниям

Однако, чтобы исключить вероятность смещения результатов, даже при таком точном методе диагностики, как анализ крови, необходимо придерживаться определенных правил. Между ними:

• первичный осмотр больного фталатором, педиатром или терапевтом;
• процедура при отсутствии одновременных простудных или других воспалительных процессов;
• стерильных условий, исключающих вероятность проникновения в биоматериал микобактерий из окружающей среды.

В большинстве случаев анализ крови проводится после выявления положительной или сомнительной реакции на пробу Манты. Иногда их применяют как вспомогательный метод для выявления патологического процесса или его клинического течения.

Виды анализов крови на туберкулез

Анализ вместо Манты находит все больше и больше последователей и используется все больше и больше. Показаниями к альтернативным методам служат в большинстве случаев склонность больного к аллергическим проявлениям на препарате Манта и частые случаи ложноположительных результатов.

Т-точка (Т-точка)

Суть метода заключается в выявлении в венозной крови больного иммунных Т-клеток Реакция Т-лимфоцитов на пептидные антигены, при которой орган вырабатывает их в большом количестве против туберкулезных бактерий, свидетельствует о наличии/ отсутствие туберкулезных палочек.

Мнения ученых совпадают с тем, что чувствительность этого теста чрезвычайно высока. По мнению фтизиопульмонологов России, МАНТУ почти в шесть раз точнее диагностирует развивающийся туберкулезный процесс.

Достоверность теста 98-100%. Преимуществом метода является возможность выявления различных форм заболевания. Его применение безболезненно и безопасно для маленьких пациентов, аллергиков и пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Единственным недостатком является высокая стоимость. Поэтому в настоящее время используется в качестве вспомогательного диагноза при ложноположительном результате теста MANTU. Он до сих пор вырабатывается у ВИЧ-инфицированных, потому что из-за снижения иммунитета отличается разнообразием скатов манта.

Количественный тест

Этот тест выполняется аналогично T-Sight. Это означает, что он берет кровь из вены пациента. Преимущество – в организм больного не вводятся антигены или туберкулины. Исследование проводят в пробирке, из чего исключается вероятность проявления побочных эффектов.

Вовлечены белки и антигены крови. Выявляя их, лимфоциты реагируют на активную продукцию гамма-интерферона. От концентрации этого компонента зависит наличие или отсутствие бацилл в организме.

Тест используется:

• для выявления туберкулеза у лиц, контактировавших с носителями инфекции;
• для диагностики заболевания в детских учреждениях во время карантина;
• для проверки эффективности лечения туберкулеза;
• при наличии противопоказаний к пробе Манта или Диакон;
• после прививки БЦЖ (введенная вакцина в результате не отражается).

Неоперабельным преимуществом является безопасность и высокая чувствительность теста.Его использование позволяет выявить наличие в организме палочек Кохе еще в период ранней инкубации. Точность - 99-100%.

Тест используется как дополнительный метод для пробы Манта и как полноценный альтернативный метод.

Общий анализ крови

Анализ крови используется при туберкулезе вместо Манты как вспомогательный вариант. Наличие инфекции определяют по скорости оседания эритроцитов. Она значительно увеличивается у больных туберкулезом. Кроме того, отмечено изменение лейкоцитарной формулы:

• начальная стадия характеризуется увеличением числа нейтрофилов и снижением лимфоцитов и моноцитов;
• туберкулёз в активной фазе - увеличивается концентрация лимфоцитов, снижается нейтрофилов;
• в период выздоровления или в стадии ремиссии значения этих элементов компонентов крови в норме.

Следует отметить, что общий анализ крови не может считаться альтернативным методом выявления туберкулеза, а является первичной диагностикой и мониторингом состояния больного на разных стадиях заболевания.

ЕСЛИ

Метод иммунрундала (так называемый метод диагностики) позволяет определить наличие в крови больного иммуноглобулинов, то есть антител, образующихся в ответ на проникновение в организм возбудителя туберкулеза.

Выявленная концентрация иммуноглобулина позволяет определить степень прогрессирования заболевания.Но его использование в качестве диагностики инфекции не дает точных результатов. Поэтому его используют как добавку к образцу Manta с ложноположительными или сомнительными результатами.

Этот анализ крови может диагностировать множество серьезных заболеваний, за исключением туберкулеза.

Из недостатков следует отметить относительно невысокую точность проведения профилактического осмотра.

Как видно из описанных методов, любой анализ можно проводить, не опасаясь симптомов аллергических реакций, побочных эффектов на организм.

ПЦР анализов.

Один из самых надежных тестов, используемых для диагностики туберкулеза - ПЦР вместо Манту.

Наиболее чувствительным методом выявления туберкулезной инфекции признана полимеразная цепная реакция. Его использование назначается при подозрении на ложные срабатывания или сомнительные ответы на пробные манифесты.

Подготовка к доставке

Исключение вероятности вмешательства в результаты анализов обеспечивает соблюдение стерильности при заборе крови.

Пациент должен проверить пациента перед сдачей анализа, так как справка будет искажена, если в организме есть инфекционный или воспалительный процесс.

Типы ПЦР.

В отличие от предыдущих методов, ПЦР на туберкулез вместо Манты предлагает больше, чем просто анализы крови. Не менее важными образцами являются образцы мокроты, слюны и мочи.

Кровь

Биоматериал пациента погружается в физиотерапевт для тестирования выделенных фрагментов ДНК.Термостат, молекула ДНК затем размножается в термостате, что позволяет проанализировать, принадлежит ли полученная ДНК какому-то патогенному микроорганизму. Для каждого типа ДНК (включая туберкулез) существует отдельная программа диагностики.

Определение типа молекулы ДНК возбудителя позволяет идентифицировать заболевание, что становится обязательным условием для выбора эффективного курса лечения.

Среди неоспоримых достоинств метода:

• возможность проведения теста и получения результата за 4 часа;
• определение не только легочной, но и внелегочной формы туберкулеза;
• высокая чувствительность позволяет определить конкретный источник инфекции;
• помогает выявить заболевание и выбрать соответствующую тактику лечения.

Кроме того, тест позволяет определить наличие микобактерий в организме пациента, с точностью определяет концентрацию.

Существенным недостатком метода является возможность выявления наличия не только живых, но и мертвых болезнетворных бактерий, что затрудняет определение стадии клинического развития заболевания.

Мокрота

Мокрый анализ характеризуется информативностью. Точность обнаружения палочек туберкулеза в организме достаточно высока.

На пробу берут мокроту (без слюны), выделяющуюся при кашле из легких.

Наличие большого количества белка в пробе свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции.

Обследование позволяет выявить стадию заболевания. В случае пробы выявляется при запущенной форме заболевания (распад легочной ткани), туберкулезе, холестерине и солях кальция.

Диагноз заболевания устанавливают путем посева образцов мокроты на питательную среду.

Слюна

При исследовании слюны, мазков определяют наличие микроорганизмов одной природы с бактериями туберкулезной инфекции.

Нет метода: развитие черенковой культуры происходит в течение достаточно длительного периода (3-6 недель).

Значение результатов посева культуры слюны является вариантом подтверждения диагноза, выставленного другими образцами.

Моча

ПЦР мочи на туберкулез подходит для использования при выявлении формы экстраполя заболевания с локализацией в почках или мочевыводящих путях. Наибольшая достоверность теста достигается при использовании метода диагностики - Микобиктерурия.

Для подтверждения проводят бактериоскопию и посев биоматериала на специальную среду.

Окончательный диагноз на наличие бациллы Коха устанавливается после комплексного обследования и применения различных диагностических методик.

ПЦР-анализы

отличаются высокой точностью, но их проведение требует строгого соблюдения технологических требований.

Какой из следующих методов выбрать?

Анализируя все профессиональные и недостатки этих методов, следует отметить, что каждый из них имеет право на существование. Но только врач решает, какой анализ необходимо сдать в каждом конкретном случае.

Самый дешевый

Самым дешевым методом выявления туберкулезной инфекции является ПЦР-тест.

Самый безболезненный

В отличие от Манту, все инновационные методы анализа не только безопасны, но и безболезненны и надежны.

Самый эффективный

Высокая производительность для конкретных тестов и ПЦР. Однако первыми двумя существенными минусами являются высокая стоимость, а ПЦР-тест требует дополнительного обследования для определения стадии заболевания.

Учитывая преимущества и недостатки анализа вместо Манта, их применяют как самостоятельные, так и вспомогательные методы в зависимости от проведения обследования. Они отлично выявляют и дополняют картину больных в борьбе с таким тяжелым заболеванием, как туберкулез.

В последние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулезом. На каждые 100 000 зарегистрированных человек приходится 80 случаев заболевания. В группу риска по развитию заболевания входят дети со слабым здоровьем, взрослые с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

В России тест MANTU проводят для выявления массового выявления туберкулеза в детских коллективах. Однако реакция MANTU имеет недостатки. Он может быть положительным не только у больных туберкулезом, но и привитых от него. Кроме того, экземпляр Manta может вызвать аллергическую реакцию у детей, страдающих аллергией. Родителей интересует, есть ли другие методы выявления туберкулеза, которыми можно заменить МАНТУ?

Альтернативные мантусовые методы выявления туберкулеза

В России с 2009 г.Для выявления туберкулезной инфекции у детей и взрослых стали применяться новые современные методы. Альтернативой пробе на реакцию Манту для детей и взрослых являются следующие методики:

В детском возрасте при проведении массажей БЦЖ врачи затрудняются диагностировать специфическую и инфекционную реакцию. В условиях массовой вакцинации проба MANTU положительна практически у всех детей.

Диагностика туберкулеза с помощью «ДИСПИНТЕТ»

Альтернатива МАНТУ «ДИСПИНТЕТ» - продукт генной инженерии российских разработчиков с применением нанотехнологий в медицине.В технологии его производства используются не убитые палочки Коха, а рекомбинантный аллерген туберкулеза. Действие теста основано на развитии иммунного ответа.

Проба проводится для диагностики туберкулеза следующим категориям лиц.

1. Для объяснения диагноза человека после взятия проб Манту.
2. Люди с высоким риском заболеваемости эпидемией.
3. Люди целится в ламповый динамик для дополнительного тестирования.
4. С дифференциальной диагностикой туберкулезной инфекции и постспецифической реакции.
5. При оценке эффективности лечения.

Педиатр направляет детей в тубидисман по результатам туберкулиновой пробы MANTU в следующих случаях:

• с первичной туберкулезной инфекцией;
• с реакцией Манта более 6 мм;
• , когда размер папул увеличивается в течение многих лет.

Новая технология с использованием «Дисцинтеста» позволяет точно выявлять только правильных больных туберкулезом.Предыдущие прививки БЦЖ не влияют на результаты пробы «Дисцинтест». Тест предназначен для внутрикожного введения детям старше 1 года и взрослым.

Методика производства «ДИСЦИНТЕСТ» и оценка его результатов

Пробу диакстантры вводят в дозе 0,1 мл на внутреннюю поверхность предплечья строго внутривенно с помощью туберкулинового шприца. После изготовления пробы формируют фасциальный цветной диомет из бумаги 7-10 мм. Результат пробы оценивают через 3 дня путем измерения поперечного размера охотничьей части.

Оценка результатов теста для измерения папулезной гиперемии выглядит следующим образом.

1. Реакция отрицательная, если на месте папул нет покраснения и припухлости.
2. Реакция сомнительна, если имеется уплотнение, но нет инфильтрации (набухание бумаги).
3. Реакция считается положительной при наличии инфильтрата любого размера.

"Дисцинтест" имеет побочные эффекты. Может проявляться недомоганием, кратковременным повышением температуры.

Кроме того, внутриглазные пробы «Дисцинтест», как и Манта, имеют противопоказания:

• аллергические реакции;
• индивидуальная непереносимость Туберкулина или «Дисцинтеста»;
• соматические болезни;
• эпилепсия;
• Карантин в отрядах для детей.

«ДИСЦИНТЕСТ» временно откладывается при обострении хронических заболеваний.

Диагностика туберкулеза с помощью анализа крови

В некоторой степени альтернативой Манте является анализ крови.Если есть туберкулезная инфекция, то дело не в составе крови, а в индексе оседания эритроцитов (РОО) крови. В случаях инфицирования или обострения туберкулеза повышена скорость оседания эритроцитов. Изменения при туберкулезе происходят в лейкоцитарной формуле.

Формула зависит от стадии заболевания.

1. После заражения количество нейтрофилов увеличивается, а количество моноцитов и лимфоцитов уменьшается.
2. В активной фазе туберкулезного процесса формула смещается: количество нейтрофилов снижается, а лимфоцитов становится больше.
3. При разрешении РОЭ шаг и формула крови приходят в норму.

Анализ крови не является специфическим для диагностики туберкулеза и более полной замены образца MANTU. Однако это поможет установить первоначальный диагноз и потребует специфических проб на туберкулез.

Диагностика туберкулеза с помощью ПЦР

ПЦР означает полимеразную цепную реакцию. Этот метод очень чувствителен и выявляет возбудителей многих заболеваний, в том числе микобактерий туберкулеза.ПЦР как альтернатива Манту чаще всего используется при диагностике профилактических форм туберкулеза. Метод в основном используется при диагностике инфекций, передающихся половым путем. Для метода ПЦР у человека используют: мокроту, слизь, кровь, эякуляцию, содержимое желудка. Складной материал помещают в физиологический раствор. Кроме того, материал подвергается трем тысячам ПЦР-анализов.

Все этапы автоматизированы по заданной программе, специфичной для каждого вида возбудителя инфекции.Прием метода занимает несколько часов. Недостатком метода ПЦР является то, что он не различает живые и мертвые патогены. На практике это означает, что уже вылеченный больной может еще иметь в организме остатки мертвой ткани возбудителя болезни. Пациент фактически здоров, но ПЦР дает положительную реакцию. Для подтверждения инфекции требуется дополнительное серологическое исследование. Метод надежен только в 50% случаев. По исследовательским причинам ПЦР носит субъективный характер и не является полноценной альтернативой MANTU.

Диагностика туберкулеза с помощью количественного теста

Полная альтернатива Manta – это количественный тест. Метод основан на получении иммунного ответа на туберкулезную палочку. В крови определяют уровень гамма-интерферона на основании показателей, заключение по которым делается о наличии или отсутствии туберкулеза. Количественный анализ очень точен и чувствителен. Даже у людей с ослабленным иммунитетом и зараженным городом, зараженным ВИЧ, выявляются бактерии туберкулеза.Срок проведения анализа крови от 3 до 10 дней.

Тест Quantiferonic используется в следующих случаях:

Тест QuantiFeron имеет много огромных преимуществ перед тестированием Manta и "Discintest". Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста Квантиферон, ее можно проводить в период карантина в детских учреждениях. Тест Квантиферон делает интерпретацию результатов теста на туберкулез гораздо более целенаправленной.

Квантифероновый тест абсолютно безопасен и не имеет противопоказаний! Ведь анализ крови, взятой на анализ, проводится в пробирке.Изучение этого метода широко применяется в детской практике в России и за рубежом. Квантифероновый тест очень чувствителен, выявляя 99% микобактерий туберкулеза даже в инкубационный период заболевания.

Диагностика туберкулеза с помощью теста T-Spot

С 2012 года в России появилась еще одна альтернатива Манту для выявления туберкулеза - Тест T-Spot (T-Spot.TB). На анализ берется бровь из Вены. Это новая методика, основанная на выявлении лейкоцитов, продуцирующих интерферон в ответ на микобактерии туберкулеза.
T-Spot разработан исследователями Оксфордского университета и применяется для тех пациентов, которым противопоказаны Манту и Дискиност.

Преимущества теста T-SPOT в том, что он проводится вне организма человека, в отличие от Манту, не реагирует на предыдущие прививки БЦЖ, дает мало ложноположительных реакций (менее 3%), выявляет экстрапиляционные формы туберкулёза. Разрешено делать аллергикам, беременным, новорожденным, лицам с иммунными состояниями.

К недостаткам T-Spot можно отнести его высокую стоимость и то, что он не подходит для определения динамики заболевания, а актуален только для базовой диагностики туберкулеза. А также минус в том, что он не входит в перечень процедур при ОМС, по закону медработникам запрещено принимать T-Spot вместо Манту.

В заключение напомним, что до недавнего времени для массовой диагностики туберкулеза у детей и взрослых использовали только тест Манта. Диагностика Этот метод имеет много недостатков.Реакция MANTU не может дать правильный ответ у маленьких детей. Проба имеет много противопоказаний. С появлением современных методов диагностики выявление туберкулеза стало намного точнее и объективнее. Тест QUANTIFERON — это современная альтернатива реакции MANTU. Метод не имеет противопоказаний, и это рекомендация для массовой диагностики туберкулеза во всех странах мира, в том числе и в России.

Наиболее опасными считаются инфекционные болезни со скрытым или «спящим» периодом.Мало того, что человек сам подозревает о наличии проблемы, он еще и представляет угрозу для окружающих.

Это такое заболевание, которое относится к туберкулезу. Вот почему так важны профилактические осмотры, позволяющие выявить не только больных туберкулезом, но и носителей полюсов Кохе.

Основные методы – турклинодиагностика и флюорографическое обследование. Но вокруг них в большинстве своем появлялась неоднозначная информация и негативные отзывы. Поэтому неудивительно, что родители маленьких детей интересуются альтернативой Манту.

Законодательное основание необходимости сдачи экзамена

№

На законодательном уровне утверждены сроки и методика профилактических осмотров, позволяющая выявить наличие полюсов Коха у детей, посещающих детско-воспитательные учреждения.

При условии исключения из исследования туберкулезной инфекции:

• 1 раз в год при туберкулинодиагностике;
• 1 раз в 2 года с R&IGC.

Детям до 14 лет флюорографическое обследование не проводят, основным методом обследования является тест MANTU.

Основанием для проведения массовых исследований в детских коллективах является ФЗ № 52 от 30.03. 99,

Кроме того, не прошедший тестирование ребенок без справки об инфицировании туберкулезом в оргкоманду не допускается.

По ряду причин родители отказываются делать Манту своим детям, оправдывая негативное отношение высоким процентом ложных срабатываний. Кроме того, их беспокоит попадание туберкулина в организм, пусть и в микроскопической дозе .

Как быть, если тест считают обязательным и по многим причинам делать его нежелательно?

В помощь родителям, интересующимся, нужна ли туберкулиновая проба, также идет правовая база. На основании ст. 33 любой гражданин может отказаться от медицинского вмешательства. Согласно ст. 32 такое решение за ребенка вправе принимать законные представители.

Поэтому проба не обязательна и родители могут смело искать аналог Манту.

Постараемся выяснить, чем можно заменить Манту, и какой метод будет наиболее информативен.

Анализы крови

В обычной практике анализ крови на туберкулез вместо Манты не применяют. Больному рекомендуется сдать кровь на туберкулез при наличии положительной реакции на туберкулинидиоз.

Однако при поиске альтернативы лучше всего остановиться на этом методе диагностики. 90 390

Поскольку материал для диагностики должен быть абсолютно стерильным, сдавать кровь необходимо в специализированной лаборатории.Здесь вы можете спросить, какое обследование необходимо. Поэтому лучше обратиться в образовательное учреждение ребенка, на анализ которого лучше провести обследование, или взять направление у точного педиатра.

Анализ крови вместо Манта можно назвать:

1. Элиза - название расшифровывается как иммунологический анализ крови;
2. ПЦР - как полимеразная цепная реакция так и называется в медицинской практике.

Иммуноферментная диагностика.

Однако врачи считают его достаточно удобным и информативным.Поэтому их часто назначают пациентам, когда нужно подтвердить или опровергнуть результаты анализов.

Учитывая низкий показатель точности и недоступность диагностики в отдаленных районах, такие анализы для определения инфекции лучше не использовать.

ПЦР диагностика.

Диагностика в виде полимеразной цепной реакции оправдана своей современностью и точностью.

При проведении ПЦР-тестов на туберкулез результаты достоверны почти в 100% случаев при проведении для выявления заболевания.

Методика испытаний предусматривает:

• помещение мелкого объема полученного материала в вещество, препятствующее свертыванию крови;
• плазменное разделение;
• обнаружение возбудителя под микроскопом;
• смешивание шлама с некоторыми веществами;
• помещение материала в определенные температурные условия;
• присвоение обновленной ДНК.

Это наличие специфической ДНК, позволяющей поставить диагноз и подобрать методы лечения.

Этот опрос не имеет возрастных ограничений. Поэтому считается подходящей заменой при необходимости своевременной диагностики как взрослым, так и детям.

Кроме того, ПЦР позволяет выявить как наличие инфекции, так и определить количественные показатели. Более того, метод незаменим для диагностики туберкулеза любого органа.

Рентгенография

Использовать рентген вместо Манты для профилактического осмотра ребенка врачом, не рекомендуется.

Ионизирующее излучение негативно влияет на детский организм. И чем меньше возраст ребенка, тем опаснее обследование.

Исключение составляют клинические проявления туберкулеза или положительные результаты других анализов, в том числе при проведении MANTU. В таких случаях рентген считается незаменимым методом диагностики, позволяющим определить очаги патологии.

Но здесь применяют специальные средства защиты в виде фартуков-кандидатов, пластин для минимизации рентгеновского воздействия на щитовидную железу, половые детские органы.

Таким образом, рентгеновский снимок и образец Манты воспринимаются как ошибочно ненормальные. Рентген проводится только в соответствии с сертификатом для определения серьезности неисправности после первоначального осмотра и других обследований. При этом проба Манта остается безопасным и доступным методом скрининговой диагностики, несмотря на высокий процент ложноположительных результатов.

Методы испытаний

Только методы испытаний могут считаться полным аналогом Manta, которому:

• Discintest;
• Квантифероновый тест.

Дискретный тест.

Во время Диаскиниста рекомбинантные аллергены туберкулеза являются новейшими методами генной инженерии для подкожного введения.

Оценить результат пробы на третий день после взятия пробы:

• При отсутствии гиперемии проба оценивается как отрицательная;
• При наличии трещины без инфильтрата - как сомнительно;
• При наличии инфильтрата - положительный.

Технология почти на 100% гарантирует выявление инфекции.При этом ранняя вакцинация БЦЖ не отражается на результатах.

Тест не проводят при наличии аллергических реакций и индивидуальной непереносимости, соматических заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

Количественный тест

Метод количественного определения основан на выявлении иммунного ответа на присутствие палочек туберкулеза. Это фактически аналог диазина, но не подкожно, а в пробирке.

Таким образом, тест проводится закрытой кровью из вены, которая помещается в 3 специальные пробирки. 90 390

Две трубки для контрольной и отрицательной роли. Антигены добавляют третий, чтобы спровоцировать выработку гамма-интерферона, как реакцию иммунной системы инфицированного.

Использует 2 или 3 типа белков-антигенов, отличных от антигенов, присутствующих в вакцине БЦЖ. Таким образом, ложноположительная утечка у детей раннего возраста исключена.

Преимуществом такой диагностики является также возможность выявления:

• Паталогические палочки в статической стадии, при которой еще не проявляются характерные симптомы, т. е. заболевания скрыты;
• Заражение туберкулезом в активной стадии заболевания.

Поэтому тест часто используется для гарантированного выявления туберкулезной инфекции.

К сожалению, такое тестирование не может определить, является ли инфекция первично инфицированной или выявляется активная, излеченная форма.

Но в качестве замены пробы Манту квантифероновый тест может быть более смелым, чтобы назвать лучшую альтернативу.

Видео

ВИДЕО - обязателен ли тест (инъекция) манта и можно ли его заменить?

- Полная возможность определить наличие опасных микобактерий в организме человека.

Выявить патологию помогло комплексное исследование: анализ крови, метод T-Spot, флюорография, рентгенография, томография.
Именно они помогут специалистам поставить правильный диагноз.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена врачом

Анализ крови на туберкулез

Этот тип теста называется серологическим тестом. Выполняется на образцах крови, полученных из Вены. Серологические тесты для выявления туберкулеза направлены на поиск антител, которыми являются сами бактерии и продуцируемые ими вещества. Некоторые заболевания, такие как ВИЧ, можно очень легко диагностировать с помощью этого метода.Поэтому туберкулёз выявляется непросто.

Тестирование путем обнаружения антител в крови чрезвычайно сложно. У людей могут быть положительные ответы, которые они предполагают, что у них есть активный процесс, даже если он отсутствует. Антитела также могут быть созданы к другим организмам, которые могут ложно идентифицировать несуществующие заболевания.

В результате вышеуказанных коммерческих серологических тестов на туберкулез, иногда называемых серодиагностическими (например, IgA Anda-TB), они имеют очень лабильные результаты, низкую чувствительность и специфичность.

Первое означает, что появится значительное количество «ложноотрицательных» результатов: анализ не показывает наличие инфекции, которая реально имеется в организме. Точно так же Низкая специфичность означает, что появится большое количество «ложных срабатываний». Они имели в виду, что у взрослых или детей был туберкулез, когда на самом деле его не было.

www.tbacts.org.

Клиническое исследование микобактерий

Этот тип диагностики включает анализы, проводимые в условиях стационара.Туберкулезная проба в этом случае используется для подтверждения наличия скрытого или активного процесса.

Реакция иммунной системы на бактерии измеряется с помощью новых технологий: анализа наличия антигенов (микроорганизмов). Чаще других они используются в качестве теста под названием «КвантИферон-ТБ Gold W-Tube» и «T-Spot».

Этот тип теста полезен в случаях, когда человек имеет высокий риск заражения микроорганизмами или недавно был иммунизирован вакциной БЦЖ и имел отрицательный ответ на туберкулиновую пробу.

www.lalpathlabs.com.

Диагностика вместо Manta - Hemotest

Что такое Альтернативный анализ крови на туберкулез вместо Манты - Гемотест? Тестирование на туберкулез также называется Interferon-Gamma или Engra Release Research. Существует несколько типов утвержденных наборов Hemotest: QuantIferon® TB Gold In-Tube и T-Spot®.

Врач или медицинская сестра забирает кровь из Вены и отправляет ее в лабораторию для анализа и получения результатов:

1. Положительный ответ означает, что человек заражен бактериями туберкулеза.Необходимо провести дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли у больного скрытая инфекция или активная форма патологии.
2. Отрицательный ответ означает, что кровь человека не реагирует. Скрытая инфекция или активная патология маловероятны.

Hemotest лучше для:

• человек, привитых вакциной БЦЖ;
90 090 человек не смогли повторно обратиться в клинику, чтобы узнать результаты.

Тестирование назначено ребенку

Микобактерии повышают сывороточные антитела.Однако тесты доступа LAGER для ежедневного применения, обладающие высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики у детей, еще не разработаны.

Интерферон-гамма

играет важную роль в регуляции защитных реакций организма на инфекцию. Это привело к разработке тестов IGRA, которые помогают врачам диагностировать латентную и активную инфекцию.

Тест выявляет бактерии путем измерения уровня интерферона в ответ на антигены, представленные MyCobacteria tuberculosis.

www.emedicine.medcape.com.

ПЦР-анализ у взрослых

Как проводятся анализы на туберкулез у взрослых? Каждый год на это заболевание приходится около 1,4 миллиона смертей и 9 миллионов новых случаев заболевания во всем мире. Микобактерии передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем).

Они могут стать устойчивыми ко многим или ко всем антибиотикам, которые используются сегодня, если их своевременно не лечить.Поэтому быстрое и точное выявление микроорганизмов патологии у больных с симптомами инфекций имеет большое значение для здравоохранения в обществе.

Обычные методы культивирования обычно позволяют идентифицировать микробы в течение 2-3 недель, а в некоторых случаях требуется два месяца инкубации.

Быстрый ПЦР-анализ, разработанный в Majo Clinic, позволяет обнаруживать ДНК микобактерий непосредственно в выдыхаемом воздухе и других образцах биоматериала, не ожидая роста колоний.

Таким образом, результаты доступны ежедневно при выполнении анализа. В дополнение к тесту ПЦР всегда следует выращивать бактериальную культуру.

Анализ предназначен для выявления уникальной последовательности в конкретном гене, присутствующем в заболевании пациента. Кроме того, тест может показать устойчивость бактерий к изонуклеарным клеткам, если таковые имеются.

Положительный результат указывает на наличие комплекса ДНК микобактерий. Тест не выявляет различий между видами возбудителей туберкулеза.

Отрицательный результат указывает на отсутствие микробной ДНК.

ПЦР-анализ не выявляет различий между жизнеспособными микроорганизмами и их остатками, оставшимися от предыдущего заражения. Результаты теста необходимо сравнить с симптомами пациента.

www.mayomedicallaboratories.com.

Исследование мокроты человека

Легочный экстракт из легких можно проверить на наличие бактерий, вызывающих инфекцию. В этом тесте сначала собирается мокрота, которая образуется после кашля и доставляется в больницу или кабинет врача.

В лабораторных условиях лаборатория относит образец к специальному стеклу и добавляет специальный краситель, который позволяет увидеть микобактерии под микроскопом.

Также в питательную среду добавляют слизь для повышения культуры микроорганизмов, чтобы можно было достоверно идентифицировать их как возбудителей туберкулеза и выяснить, какие препараты будут наиболее эффективны при лечении заболевания.

Поскольку бактерии туберкулеза растут медленно, процесс может занять несколько недель.Многие виды туберкулезных микробов устойчивы к одному или нескольким препаратам, используемым для лечения этого заболевания.

Если мокрота не образовалась, но требуется для получения пробы, то вдыхается аэрозоль концентрированного физиологического раствора, который появляется при кашле и втягивает жидкость в просвет бронхов. В качестве альтернативы вы можете использовать бронхи или получить бактерии из желудка или других мест.

У детей с активным туберкулезом мокрота не выделяется. Для них может потребоваться решение вопроса о лечении, основанном на сборе и культивировании микробов у человека, заразившего ребенка.

www.nationaljewish.org.

Анализ мочи для диагностики

Подобный тест может значительно облегчить выявление болезни и ее лечение до того, как она нанесет серьезный вред здоровью человека и его окружения.

В 2016 г. зарегистрировано более 10 млн новых случаев заболевания туберкулезом, в результате заболевания умерло 1,7 млн ​​человек. Примерно в 40 процентах случаев инфекция не определяется до тех пор, пока симптомы не станут очевидными.

В настоящее время туберкулез диагностируют с помощью кожной пробы или культивирования бактерий мокроты человека.Но оба эти метода занимают дни или недели до получения результатов, а второй (бактериологический метод) может выполняться только обученным персоналом - микробиологами.

Алессандра Лучани и ее команда разработали анализ мочи на туберкулез, который дает ответ через 12 часов. Тест обнаруживает тип сахара, который покрывает поверхность микобактерий и обычно попадает в физиологические жидкости инфицированных людей в низких концентрациях.

В анализе используются крошечные клетки, встроенные в специальный краситель, который может улавливать и улавливать молекулы углеводов.Это позволяет обнаруживать сахар в низких концентрациях, что делает его в 1000 раз более точным, чем предыдущие методы обнаружения микроорганизмов в моче.

В ходе клинических испытаний 48 больных туберкулезом раскрыли этот метод. Теперь ученые хотят упростить тестирование и испытать его на тысячах добровольцев. Если все пойдет хорошо, анализ может стать широко доступным в ближайшие три года.

www.newsciantist.com.

T-Spot - Тестирование на MyCobacteria

Этот тест является уникальным методом диагностики заболеваний.Также известен как анализ титров гамма-интерферона (IGRA). В клиническом исследовании тест показал чувствительность и специфичность более 95%.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, образец можно использовать вместо анализа MANTU в большинстве случаев, и он полезен для тех, кто вакцинирован БЦЖ, а также для тех, кого вряд ли вернут в больницу для получения результатов.

Для исследования твердую кровь собирают в пробирки с веществом, замедляющим свертываемость.Образцы необходимо анализировать в течение 8-30 часов, их смешивают с антигенами, чтобы началась реакция.

Образцы не позволяют отличить скрытую туберкулезную инфекцию от активного процесса. Лейкоциты большинства людей, инфицированных туберкулезными микроорганизмами, выделяют особое вещество (гамма-интерферон). Тест измеряет уровень иммунного ответа человека на микобактерии.

www.emedicine.medcape.com.

IGRA - тест на антитела

IGRA

— это анализ крови, который может помочь диагностировать заболевание, включая как скрытую инфекцию, так и активную форму патологии.

Теперь есть три типа анализа, которые включают в себя:

• QuantiFeron®-TB Gold;
• QuantIferon®-TB Gold в тубе;
• T-Spot®.

IGRA имеет ряд преимуществ перед подразделением Manta. Ребенку и взрослому достаточно одного контрольного визита, результаты доступны в течение 24 часов. Предыдущие прививки БЦЖ не вызывали ложноположительных результатов.

IGRA Существуют некоторые ограничения на использование IGRA. Образцы крови следует тестировать в течение 8-30 часов после забора, пока лейкоциты еще живы, и любые ошибки в обращении с образцами могут снизить точность.Более того, имеются ограниченные данные по анализу возможности прогнозирования риска развития туберкулеза в будущем.

Груминг следует проводить при обследовании детей в возрасте до 5 лет, лиц, впервые инфицированных микобактериями, лиц с ослабленным иммунитетом или подвергающихся серийному или повторному обследованию.

Наборы для анализа крови на антитела дороже, чем расходные материалы, используемые для туберкулиновой пробы.

www.medscape.com.

Взятие слюны на анализ

Ротовая жидкость имеет много преимуществ перед сывороткой: низкое содержание белка, простота сбора и простота хранения.Слюна ранее использовалась для диагностики системных заболеваний, таких как гепатит, ВИЧ, нарушение функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, аутоиммунные патологические процессы, рак, диабет и другие инфекционные состояния.

Недавно группа исследователей отважилась искать трассеры туберкулеза в слюне. Исследователи сравнили сыворотку со слюной и показали, что некоторых воспалительных веществ у пациента гораздо больше в ротовой жидкости, чем в крови.

Эти исследования выглядят перспективными для использования в диагностике туберкулеза.Однако пока выявить болезнь по слюне невозможно.

.

Пояснения к маркировке

Страница 2 и 3: Специальные препараты для маркировки

Страница 4 и 5: Biodroxil® ................................

Страница 6 и 7: Glucobay® 50 .....................

Страница 8 и 9: OC-35® ........ ... .................

Стр. 10 и 11: Топамакс® ...................... ... ..

Страницы 12 и 13: 2 Neoti LEKsyicon - Состав 100

Страницы 14 и 15: 4 Afleg LEKsyicon - Состав Amb

Страницы 16 и 17: 6 Augme LEKsyicon - Состав Aug

Страница 18 и 8 Atori LEKsykon - Formary Ato

Страница 20 и 21: 10 Azitr LEKsykon - Formary 10

Страница 22 и 23: 12 Betno LEKsykon - Formary Be

Страница 24 и 25: 14 Ribus LEKsyicon - Formary Ri

2 2600 и 23: 12 16 Tegre LEKsyicon - Formary Te

Страница 28 и 29: 18 Tarsi LEKsyicon - Состав Ta

Страница 30 и 31: 20 Daphne LEKsyicon - Состав Da

90 002 Страница 32 и 33: 22 Fromi LEKsykon - Состав Fr

Страница 34 и 35: 24 Clopi LEKsykon - Формула ni

Страница 36 и 37: 26 Calde LEKsykon - Состав Ca

Страница 38 и 39: 28 Serac LEKsyicon De

Страницы 40 и 41: 30 Digox LEKsyicon - Состав 10

Страницы 42 и 43: 32 Dorzo LEKsykon - Состав из

Страницы 44 и 45: 34 Sorba LEKsyicon - Состав 10

Страница 4: MA

Page 48 и 49: 38 DEQUA LEKSYICON - Состав ES

Page 50 и 51: 40 Loges Leksykon - Completing Lo

Page 52 и 53:

42 Fenta Leksyicon - Состав

Page 54 и 55:

44 Fluco LEKsyicon - Formula bi

Страница 56 и 57:

46 Lesco LEKsyicon - Formula u

Страница 58 и 59:

Leksyicon - Разборка 10

стр. 62 и 63:

3 52 TANAT LEKSYICON - Состав HU

Page 64 и 65:

54 HUMUL LEKSYICON - Состав Hu

Page 66 и 67:

56 MONO LEKSYICON - PON PORMULSY

Page 68 и 69:

Page 68 и 69:

Page 68 и 69:

58 SOMAT LEKSYICON - COMANTUCTULS SO

Page 70 и 71:

60 Leupr Leksyicon - Pormulation Le

Page 72 и 73:

62 LIGROO LEKSYCON - бывший LI

стр. 74 и 75:

64 Loreb Leksyicon - Cormulation Lo

Page 76 и 77:

66 UROMI Leksyicon - Compartulatul UR

Page 78 и 79:

68 Mepre Leksyicon - Состав ME

стр. 80 и 81:

70 Nason LEKsykon - Состав

Страница 82 и 83:

72 M-M-R LEKsykon - Состав Mu

Страница 84 и 85:

74 Betno LEKsykon - Состав Be

Страница 8 6 и 87:

76 PARNA LEKSYKON - PORMUTULS D

Page 88 и 89:

78 ULTOP LEKSYKON - Композиция UL

Page

Page

Page

стр. 90 и 91:

80 Aredi Leksykon - Состав PA

Page 92 и 93:

82 Ultra Leksykon - Formulas ul

Page 94 и 9000:

84 Page 94 и 9000:

84 Page 94 и 95:

84 Page 94 и 95:

84 Page 94 и 95:

84 leksykon - Формулы №

Page 96 и 97:

86 POLFE Leksykon - Formulas PO

стр. 98 и 99:

88 Ampri Leksykon - Формулы RA

Page 100 и 101:

Page 100 и 101:

90 APO-R Leksyicon - Formary KR

Page 102 и 103:

92 Risti Leksyicon - Состав 10

Page 104 и 105:

94 SCORB Leksicon - Phangary Ru

Стр. 106 и 107:

96 Simor LEKsykon - Receptariusz 10

Стр. 108 и 109: 90 165 98 Spiro LEKsykon - Receptariusz Sp

Стр. 110 и 116 Uprox 90 Reconx 90 10 1 EPTARIUSZ 1

Page 112 и 113:

102 AFONI LEKSYICON - Состав

Page 114 и 115:

104 Ramat Leksyicon - Pormulatulation L

Page 116 и 117:

106 Trama Leksyicon - Pormulation T

Страница 118 и 119:

108 Депак ЛЕКсикон - Состав D

Страница 120 и 121:

110 Факсол ЛЕКсикон - Состав F

.

---

Смотрите также

• 
  Как бороться с эрекцией
• 
  Парагрипп у кошек
• 
  Что показывает анализ на флору
• 
  Лейкопения в анализе крови
• 
  Чего не хватает судороги в ногах
• 
  Когда давать котенку таблетку от глистов первый раз
• 
  Проверка на наличие вирусов
• 
  Желчь не поступает в кишечник симптомы и лечение
• 
  Отек легкого при короновирусной инфекции
• 
  Сильный запах пота под мышками у мужчин
• 
  Фарингит с одной стороны