2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Если Вам задать вопрос: «здоровы Вы или нет» – что Вы ответите?
При первичном приеме врач не даст Вам конкретного ответа, он скажет Вам: «Вы недостаточно обследованы».
Если в процессе комплексного обследования пациента с ЭД принимается решение о том, что ЭД вызвана не органическими причинами, а психологическими, пациент направляется к сексологу или психотерапевту.
Как психология мужчины влияет на его эрекцию? Дело в том, что мозг играет ключевую роль в запуске физиологических процессов, приводящих к эрекции, начиная с полового возбуждения. Поэтому, различные психологические проблемы могут приводить к снижению (ослаблению) эрекции. Интересный факт: по данным Урологических рекомендаций РФ за 2013г., в России 40% случаев эректильной дисфункции возникают на фоне психогенных причин. В Европе, по данным Европейской Ассоциации Урологов, этот показатель не превышает 10% . Таким образом, для России лечение психологической ЭД особенно важный вопрос, поскольку ЭД повышает физическую неудовлетворенность пациентов более, чем в 4 раза и, более чем в 2 раза, эмоциональную от жизни в целом, снижая при этом ее качество. Интересные результаты показывает комбинирование занятий по избавлению от психологических причин с приёмом таблеток для повышения потенции, – обычно, после благополучно проведённого полового акта у мужчин повышается уверенность в себе и терапия проходит быстрее и легче. Кстати, здесь вы можете ознакомиться с важной статистикой по эректильной дисфункции и узнать о ситуациях, с которыми мужчинам приходится сталкиваться в связи с ЭД.
Отличные результаты показывает комбинирование занятий по избавлению от психологических причин с приёмом этих таблеток – благодаря им, после благополучно проведённого полового акта у мужчин повышается уверенность в себе и терапия проходит быстрее и легче.
У мужчин молодого возраста, которые начали вести половую жизнь относительно недавно, причиной ЭД могут быть детские и подростковые переживания, т.к. в данный период родители часто внушают подросткам постыдность половых отношений. Случается, что во время первого сексуального опыта волнение мужчины настолько велико, что к моменту близости эрекция пропадает. И если в этот момент мужчина услышит упрек со стороны женщины - это может сильно ударить по его психике, что в будущем отразится на эрекции.
Еще одной причиной является «синдром ожидания неудачи». Даже единичный неудачный сексуальный опыт может привести к снижению или вовсе исчезновению эрекции, т.к. мужчина начинает сомневаться в своей мужской силе. Страх многократно усиливается непосредственно перед половым актом, что приводит к утрате эрекции.
Причина, которую можно назвать «неудача с другими партнерами» чаще встречается у мужчин старшего возраста. У данной возрастной категории чаще наблюдается ЭД с одной партнершей (жена, с которой в браке более десяти лет), хотя они имеют постоянный успех с другими женщинами (любовница).
«ЭД, вызванная использованием презерватива» также относится к категории психологических причин. Она проявляется в снижении эрекции как в момент мысли о его использовании, так и в момент его фактического надевания. В последнем случае эрекция может вовсе пропадать, что обязательно приведет к стрессу для мужчины. Он дополнительно может быть усилен реакцией партнерши, которая может воспринять это негативно, как личное оскорбление и усилить стресс своими эмоциональными комментариями.
В ситуациях, которые описаны выше, мужчине необходимо обратиться к психотерапевту или сексологу. Отдельно стоит сказать о роли супруги или девушки в процессе лечения - именно от ее поддержки, понимания и терпения напрямую зависит результат терапии. Желательно, чтобы партнерша принимала участие в сеансах психотерапии, посещала сексолога вместе со своим мужчиной, поскольку в основе ЭД, вызванной бытовыми конфликтами могут лежать противоречия и взаимные претензии, которые двое самостоятельно разрешить не могут.
По статистике, в большинстве случаев именно такая терапия успешна – важно лечение начать!
Создано экспертами по заказу ООО «КРКА ФАРМА»
Эректильная дисфункция — распространенная проблема у мужчин любого возраста. Чем старше становится представитель сильного пола, тем больше вероятность появления таких проблем.
В отличие от потенции, проблемы эрекции — явление временное и не носящие регулярный характер. В этом случае мужчина утрачивает способность вести половую жизнь только частично. Поэтому важно при первых симптомах снижения потенции не стыдиться, а обращаться за помощью к специалисту.
Снижение эректильной функции может проявляться по-разному. Распространенные проблемы:
Кроме перечисленных причин эректильная дисфункция проявляется нарушением эякуляции. Это может быть преждевременное семяизвержение, ее отсутствие, ощущение неполноценного оргазма. Также может наблюдаться вялость полового органа во время соития.
Основная причина нарушения потенции — физиологические нарушения, связанные с возрастом. Чем чаще мужчина, тем выше вероятность, что он столкнется с этой проблемой. Во многих случаях снижение потенции наблюдается у супружеских пар с новорожденным ребенком, но в этом случае проблема проходит сама по себе.
Кроме возрастных изменений, эректильной дисфункции способствуют и другие факторы:
Отдельный фактор — врожденные аномалии в строении полового члена, мочеполовой системе, травмы пениса, при которых стойкую эрекцию получить достаточно сложно.
С проблемами эрекции сталкиваются мужчины при наличии какого-либо заболевания. К ним относятся: болезни предстательной железы, сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, сбои в работе щитовидной железы, ожирение, повышенное кровеносное давление, неврологические заболевания, травмы позвоночника и другое.
Симптомы эректильной дисфункции проявляются на фоне длительного приема медпрепаратов, направленных на снижение кровеносного давления. Злоупотребление стероидами для наращивания мышечной массы стимулирует снижение эрекции и полового влечения даже у молодых людей.
Причин, вызывающих расстройство, достаточно много. Чтобы не столкнуться впоследствии с еще большими проблемами, необходимо вовремя диагностировать причину и приступить к лечению.
Для лечения эректильной дисфункции необходимо выяснить причину ее появления. Важно не скрывать подробности проблемы и рассказывать обо всем врачу предельно честно. В противном случае лечение будет неэффективным.
Второй шаг — клиническое обследование и сдача анализов. На этом этапе оценивается состояние внутренних органов и систем. Для получения точных данных проводится осмотр наружных половых органов, сдаются анализы. Исходя из полученных данных специалист выстраивает схему лечения.
Основные направления при лечении, восстанавливающие потенцию:
Восстановить эрекцию помогают различные медикаментозные препараты. Они отличаются по свойствам, а потому приниматься должны только по назначению врача. В большинстве случаев их действие направлено на улучшение кровоснабжения в органах малого таза и стимуляцию полового влечения, путем повышения в организме мужских гормонов.
Другая группа медикаментов назначается при обнаружении заболеваний внутренних органов для их восстановления и лечения воспалительных процессов.
Решить психологическое напряжение, снизить уровень стресса поможет беседа с психотерапевтом и сексологом. Лечение эректильных функций здесь достигается путем избавления от страхов, укрепления уверенности и снижения уровня стресса. В некоторых случаях основное лечение дополняется приемом фитопрепаратов и физическими упражнениями.
Врожденные аномалии в строении полового члена решаются хирургическим методом. К нему добавляется поддерживающая терапия и физиотерапевтические процедуры.
Большинство мужчин, сталкиваясь с проблемой эрекции, начинают лечение с помощью народных средств. Однако бесконтрольный прием даже самых безопасных веществ приведет к негативным последствиям, среди которых аллергия станет самой безобидной.
Поддержать организм и наладить стойкую эрекцию с помощью известных таблеток не удастся, поскольку это — временное решение. Однако дополнив привычный рацион продуктами, богатых витаминами, можно ускорить решение проблемы. Обратите внимание на яйца, рыба, орехи, морепродукты, зелень, фрукты, овощи, растительные масла.
С любыми проблемами легче не бороться, а предотвратить заранее. Избежать расстройства половой функции помогут нехитрые правила:
Также важно обязательно высыпаться, следить за своим самочувствием, не принимать медикаменты без назначения.
Каждый мужчина знает, что утренняя эрекция можно быть неудобной и привести к затруднительной ситуации разного рода. Мужчины часто просыпаются утром и обнаруживают у себя неприятное ощущение – эрекцию, так как их половой член наполняется кровью в течение ночи и непроизвольно поднимается.
Хотя это состояние очень распространено и не связано с какой-либо медицинской проблемой, часто эрекция может приводить к затруднительным ситуациям, особенно, если вы просыпаетесь с партнершей, или вам срочно захотелось в туалет.
Над проблемой мужской эрекцией задумались и медики, которые высказали некоторые предположения по поводу проблемы Почему мужчины просыпаются с эрекцией?
К счастью, есть полезные советы, которые помогут вам справиться с утренней эрекцией.
Итак, как справиться с утренней эрекцией:
1. Прекратите пить любые жидкости за два часа до того, как пойдете ложиться спать. Это поможет вашему организму быстрее переработать жидкости, что обязательно облегчит утреннюю эрекцию, или, по крайней мере, вам не надо будет бежать рано утром в туалет, сбивая все на пути :)
2. Перед тем, как идти спать ночью обязательно сходите в туалет – освобождение мочевого пузыря позволит вам комфортно проснуться утром.
3. Вступите в половую связь с вашей партнершей, а если она не хочет секса, то помастурбируйте. Процесс эякуляции приведет к природному выбросу тестостерона, что уменьшит сексуальное возбуждение во время сна и снизит вероятность эрекции с утра.
4. Спите в удобном положении, которое не приносит дополнительной стимуляция вашему пенису. Лучше лежать на боку.
5. Пойдите на короткую прогулку утром после пробуждения. Это позволит расслабить все мышцы на вашем теле, включая и половой член.
Прикольное фото в тему:
Как писать при эрекции:
Эта информация поможет понять, что делать в случае развития у вас приапизма.
Вернуться к началу страницыПриапизм - это эрекция, которая длится слишком долго. Приапизм может возникнуть вне полового возбуждения и не прекращаться после оргазма. Существует риск развития приапизма после пенильной инъекционной терапии.
При наличии полной эрекции в пенис не поступает новая кровь. Следовательно, пенис не получает кислород, что может вызвать поражение тканей и привести к постоянной эректильной дисфункции (ЭД).
Вернуться к началу страницыРисунок 1. Псевдоэфедрина гидрохлорид (Судафед)
При возникновении приапизма вам может помочь псевдоэфедрина гидрохлорид (Sudafed®). Вы можете купить его в местной аптеке без рецепта, но упаковки с препаратом хранятся за прилавком аптеки.
Чтобы купить pseudoephedrine HCL, отнесите провизору карточку с изображением pseudoephedrine HCL, которая висит на полке (см. рисунок 1). Вам придется предъявить удостоверение личности с фотографией, прежде чем провизор продаст вам упаковку этого препарата. Не покупайте стоящий на полке псевдоэфедрина гидрохлорид. Это фенилэфрин (phenylephrine) и он не подходит для лечения приапизма.
Если у вас есть проблемы с сердцем, проконсультируйтесь со своим кардиологом, безопасно ли вам принимать псевдоэфедрина гидрохлорид.
Если вы проходите лечение с применением пенильных инъекций, обязательно имейте при себе pseudoephedrine HCL в течение всего курса лечения.
Вернуться к началу страницыВопрос обзора
Насколько эффективны методы лечения для восстановления способности мужчины иметь эрекцию после операции по поводу рака простаты?
Актуальность
У многих мужчин возникают проблемы с эрекцией после удаления предстательной железы при раке предстательной железы. Исследования позволяют предположить, что прием определенных лекарств или использование устройств, помогающих при эрекции, может помочь восстановить эрекцию у мужчин быстрее и лучше при регулярном использовании по расписанию (например, ежедневно или два раза в неделю), а не по мере необходимости. Однако, неясно, насколько хорошо эти методы лечения действительно работают.
Характеристика исследований
Мы включили восемь рандомизированных исследований (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух или более групп лечения) с 1699 участниками. В пяти испытаниях регулярное использование ингибиторов фосфодиэстеразы (вид лекарства) сравнивали либо с отсутствием лечения, либо с плацебо (ненастоящее лекарство без эффекта). В двух исследованиях сравнивали использование ингибиторов фосфодиэстеразы при ежедневном приеме или по мере необходимости. В одном исследовании сравнивали ежедневное использование либо ингибитора фосфодиэстеразы, либо лекарства под названием простагландин E1, которое помещается в кончик полового члена как суппозиторий. Основными исходами этого обзора, которые, по нашему мнению, были наиболее важными для мужчин, были - насколько хорошей была их эрекция по их мнению (потенция, о которой они сами сообщали), насколько хорошей была их эрекция на основании специализированного вопросника по эрекции (качество эрекции) и были ли какие-либо значимые нежелательные побочные эффекты.
Основные результаты
Мы обнаружили, что мужчины, которые использовали эти лекарства на регулярной основе, могли иметь такие же эрекции (которые они оценивали сами) и качество эрекции (на основе заполненных ими анкет), как и мужчины, которые не принимали лекарства регулярно или применяли его по мере необходимости. У них также были схожая частота серьезных нежелательных побочных эффектов и схожая частота прекращения приема лекарства до окончания периода лечения. Однако, мы очень не уверены в этих выводах. Мы не смогли изучить, отличались бы эти результаты в разных группах мужчин, основываясь на том, пытался ли хирург сохранить нервы, которые помогают эрекции, или на основании возраста мужчин и того, насколько хорошей была эрекция ранее, поскольку мы не нашли таких исследований.
Надежность доказательств
Качество доказательств было очень низким в отношении большинства основных исходов. Это означает, что мы очень не уверены в результатах этого обзора. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти выводы.
Эректильная дисфункция — продолжающаяся более трех месяцев неспособность достигнуть эрекции или поддерживать ее в стадии, достаточной для секса.
Даниил Давыдов
поговорил с врачом
Профиль автораУ людей старшего возраста эректильная дисфункция встречается чаще, но сам по себе возраст мужчины не считается фактором риска. Проблемы с эрекцией — не часть нормального старения. Не существует естественных причин, которые могли бы помешать человеку оставаться сексуально активным до 70 лет и даже позже.
Юрий Кастрикин
уролог сети «Клиника Фомина»
Эректильная дисфункция — не болезнь, а симптом, который может свидетельствовать о том, что у человека есть другие заболевания.
Например, существует достаточно данных в пользу того, что эректильная дисфункция может быть ранним проявлением проблем с коронарными артериями и периферическими сосудами, поэтому ее рассматривают не только с позиций качества жизни мужчины, но и как потенциальный маркер сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, к эректильной дисфункции приводят те же самые факторы риска, что и к гипертонической болезни и к ишемической болезни сердца. В основном они связаны с особенностями образа жизни. В их число входят:
Получается, что эректильная дисфункция — важный индикатор здоровья. Особенно если учесть, что сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти мужчин в мире.
Эрекция — это непроизвольная реакция, которая может случиться в том числе и во сне. У бодрствующего человека эрекцию могут вызвать два типа раздражителей: психологические — например, фантазии, или тактильные — такие как прикосновение к члену.
Как устроена эрекция — MSD
Проблемы с эрекцией — не норма — Uptodate
Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов (EAU), 2019 годPDF, 10,7 МБ
При этом сам процесс устроен достаточно сложно. Чтобы запустить эрекцию, связанную с игрой воображения, требуется скоординированная работа головного и спинного мозга, нервов и кровеносных сосудов пениса. Рефлекторная, то есть связанная с прикосновением, эрекция устроена чуть-чуть попроще, потому что головной мозг в ней не задействован. Но чтобы она состоялась, периферические нервы должны активировать отвечающий за эрекцию нервный центр в корешках крестцового отдела спинного мозга. Если что-то из этого «сломается», эрекции не получится.
Урологи считают, что причины эректильной дисфункции могут быть как психогенными, то есть не связанными с нарушениями работы органов и тканей, так и органическими. В ряде случаев бывают смешанные причины.
Психогенные факторы бывают либо ситуационными, то есть связанными с особенностями партнера, чувством вины или тревогой, либо могут быть связаны с неврозами. Например, с фобиями, тревожными расстройствами или эффектом от наркотиков.
Органические факторы делятся на четыре большие группы:
Самая распространенная причина эректильной дисфункции — психогенная, на нее приходится около 40% случаев. На органические причины — 29% случаев. Но иногда проблема связана с сочетанием психических и органических причин. А еще у 6% пациентов выяснить причину дисфункции так и не удается.
Ученые пока не пришли к единому мнению о том, у людей какой ориентации эректильная дисфункция случается чаще всего. Согласно американским и французским исследованиям, у геев эта проблема встречается чаще, чем у гетеросексуалов. Однако, судя по китайским данным, проблема от ориентации не зависит, так что у геев и гетеросексуалов эректильная дисфункция встречается одинаково часто. Российских статей на эту тему я найти не смог.
Как правило, эректильная дисфункция связана с психогенными причинами, гормональными, сосудистыми или нейронными нарушениями — или вызвана сразу несколькими факторамиПрежде чем обращаться к врачу, имеет смысл понаблюдать за своим самочувствием в течение трех месяцев. Если проблема не пройдет сама по себе, нужно обратиться к специалисту, который занимается восстановлением эрекции, — врачу урологу-андрологу.
Готовиться к визиту не нужно. Достаточно прийти на очный прием и подробно рассказать о проблеме.
Юрий Кастрикин
уролог сети «Клиника Фомина»
Урологи-андрологи часто просят пациентов прийти на прием с постоянным половым партнером — так можно получить больше полезной информации. Поэтому, если есть такая возможность, визит к врачу лучше сразу планировать на двоих.
Будьте готовы к тому, что врач попросит вас заполнить анкету — Международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5). Это поможет объективно оценить степень тяжести эректильной дисфункции за последний месяц. Вопросы в анкете примерно такие:
Чтобы не терять время на приеме, заполнить анкету можно еще дома.
Так как причин, которые приводят к проблемам с эрекцией, очень много, неудивительно, что примерно половина мужчин в возрасте 20—77 лет сталкиваются с эректильной дисфункцией. Причем каждый третий — с легкой эректильной дисфункцией, у 7% она средняя, а еще у 7% — тяжелая. Степень тяжести определяется по количеству баллов, которые набирает пациент по опроснику МИЭФ-5. В США, Евросоюзе и других странах статистика похожа на российскую.
7%мужчин сталкиваются с тяжелой эректильной дисфункцией
Врач расспросит о перенесенных болезнях и сексуальном здоровье, оценит внешний вид пациента и его половых органов. Это позволяет выявить скрытые болезни — например, болезнь Пейрони или гипогонадизм. Еще врач измерит артериальное давление, частоту сердечных сокращений, а у пациентов с избыточным весом определит индекс массы тела и окружность талии, и выдаст направление на анализы.
Стоимость консультации уролога-андролога — 700—4000 Р.
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Набор анализов и обследований при эректильной дисфункции может ощутимо отличаться от пациента к пациенту.
Тем не менее существует перечень анализов, которые назначают всем: они помогают понять, есть ли у пациента сахарный диабет, атеросклероз или гипогонадизм — недостаточность яичек. Эти анализы можно попытаться сделать бесплатно по полису ОМС или за деньги в частной лаборатории.
Стоимость анализов крови зависит от лаборатории и города, в котором его делают. Чтобы получилось дешевле, сдавайте все назначенные анализы одновременно — тогда за взятие крови придется заплатить только один раз.
На общий тестостерон
350 Р
На глюкозу
180 Р
На триглицериды
168 Р
На общий холестерин
168 Р
На общий холестерин
158 Р
На липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
130 Р
Цена за взятие крови в Москве
126 Р
На общий тестостерон
550 Р
На липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
320 Р
На общий холестерин
290 Р
На триглицериды
290 Р
На липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
280 Р
На глюкозу
255 Р
На липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
200 Р
Для диагностики эректильной дисфункции назначают ультразвуковую фармакодопплерографию сосудов полового члена. При обследовании в неэрегированный половой член вводят простагландин Е1 — это называется «интракавернозными инъекциями».
Фармакодопплерография позволяет оценить кровоток в сосудах полового члена на разных стадиях эрекции. Но делать ее нужно не всем, а только пациентам, у которых есть для этого показания:
В государственных больницах этот анализ редко делают по ОМС. Скорее всего, сдавать его придется в государственной или в частной клинике за деньги.
Клинический центр им. Сеченова в Москве
«СМ-клиника» в Москве
Клиника «Ника Спринг» в Нижнем Новгороде
Лечение конкретного человека будет зависеть от того, что именно с ним происходит. Существует три подхода.
Нормализовать образ жизни. Этот совет дают всем пациентам и российские, и международные клинические рекомендации. У многих людей, которые переходят на рациональное питание и начинают регулярно двигаться, эректильная дисфункция проходит сама по себе, без лечения.
Если пациент принимает лекарства, побочный эффект которых — ухудшение эрекции, может помочь замена препарата. Если ЗОЖ и замена лекарств не помогли, пациентам назначают симптоматическую терапию.
Устранить причину эректильной дисфункции. Если ее удалось точно установить, лечение начинают именно с этого. Например, при психогенной эректильной дисфункции пациентам назначают рациональную психотерапию, а если проблема возникла из-за дефицита тестостерона, врач может назначить гормонотерапию. При этом проблемы с тестостероном возникают гораздо реже, чем психогенные нарушения эрекции.
2000 Рсредняя стоимость приема у психотерапевта
Прибегнуть к симптоматическому лечению. При лечении эректильной дисфункции используют подход «от простого к сложному». Начинают с назначения лекарственных препаратов. Если не помогает, прибегают к следующей линии терапии: инъекциям препаратов в половой член. Врачи учат пациентов делать такие инъекции самостоятельно.
Применяются и немедикаментозные методы лечения: низкоэнергетическая ударно-волновая терапия, вакуумные эректоры. Если и это не помогло, пациенту могут предложить хирургическую операцию, то есть установить фаллопротез. Оперативный метод — финальная линия лечения эректильной дисфункции. Как правило, результат операции устраивает и мужчин, и их партнеров.
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) в таблетках. Это лекарства, которые позволяют управлять эрекцией по желанию. Принимать таблетки нужно приблизительно за час до полового акта: чтобы попасть в кровь, лекарству нужно время. Срок, за который следует принять лекарство, и дозировка, необходимая конкретному человеку, зависят от лекарственного препарата.
Работает это так. Когда здоровый человек видит что-нибудь возбуждающее или ощущает прикосновение к пенису, по нервам, собирающим информацию от органов чувств, проносится электрический сигнал. Этот сигнал возбуждает специализированные нервы, которые начинают выделять оксид азота. Газ проникает в стенки артерий полового члена и запускает в них синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) — вещества, под воздействием которого артерии расширяются.
В результате кавернозные тела — две камеры, расположенные внутри члена, — заполняются кровью, раздуваются и пережимают вены, по которым кровь могла бы покинуть член. Возникает эрекция. После полового акта фермент ФДЭ-5 разрушает цГМФ, и эрекция прекращается.
На рисунке снизу видно, как заполненные кровью пещеристые тела пережимают вены, не давая крови покинуть член. Ингибиторы ФДЭ-5 помогают максимально продлить это состояниеУ многих курильщиков, мужчин с сахарным диабетом и с дефицитом тестостерона уменьшается количество фермента, который отвечает за производство оксида азота. В результате этого газа образуется мало, и не получается произвести достаточно цГМФ, чтобы хватило на полноценную эрекцию.
Причины эректильной дисфункции — Uptodate
Но если принять препарат, который временно остановит разрушение цГМФ, это вещество успеет накопиться, и эрекция получится более стойкой. Но лекарство не вызывает эрекцию само по себе — все равно нужен сексуальный стимул и неповрежденный пенис со здоровыми сосудами.
В нашей стране зарегистрированы четыре действующих вещества, на основе которых производят препараты из группы ингибиторов ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил и уденафил. Лекарства действуют разное время — от 12 до 36 часов, — у всех есть противопоказания, а дозировки нужно подбирать вместе с врачом.
Стоимость ингибиторов ФДЭ-5 зависит от компании-производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке:
Синтетический аналог простагландина Е1 (алпростадил) в инъекциях. Перед сексом препарат нужно вводить непосредственно внутрь кавернозных тел: он помогает расслаблять стенки кровеносных сосудов, а это облегчает заполнение кавернозных тел кровью. У лекарства есть противопоказания и побочные эффекты, так что дозировку нужно подбирать вместе с врачом. Алпростадил продается по рецепту.
Алпростадил — ГРЛС
Стоимость алпростадила зависит от компании-производителя, концентрации действующего вещества и количества ампул в упаковке. Средняя цена — 1766—15 207 Р.
Биогенные стимуляторы — пищевые добавки и лекарственные травы. В отличие от лекарств, добавки и травы никто не проверял на безопасность и эффективность. Концентрация действующего вещества в них может изменяться от упаковки к упаковке, так что они либо вообще не подействуют, либо сработают непредсказуемо. Как и у лекарств, у добавок есть противопоказания и побочные эффекты, а еще они могут взаимодействовать с другими лекарствами, искажая их действие. Применять добавки и травы может быть вредно для здоровья.
Что делать? 02.07.20Врач вместе с обычным лекарством назначил БАД. Это нормально?
Вакуумные эректоры. Эти устройства рекомендуется применять пожилым людям, пациентам, которым нельзя использовать лекарства, или тем, на кого они не действуют.
Суть метода в том, что пенис помещают в колбу и используют грушу, чтобы создать вакуум внутри колбы. В результате к пещеристым телам приливает кровь — возникает эрекция. Чтобы ее сохранить, на основание полового члена накладывают сжимающее эрекционное кольцо, которое не дает крови преждевременно покинуть кавернозные тела. Это работает, но примерно 30% людей отказываются от эректоров из-за боли, подкожных кровоизлияний, проблем с эякуляцией и снижением чувствительности головки полового члена.
Вакуумный эректор состоит из колбы и груши, при помощи которой внутри устройства создается вакуум. Источник: Axel Bueckert / ShutterstockЕсли использовать эректор неправильно, можно травмировать пенис. Пациентам, которые захотят попробовать устройство, стоит попросить врача научить с ним обращаться.
Стоимость вакуумной помпы зависит от компании-производителя. Выбирать нужно помпу, в комплекте с которой идет эрекционное кольцо, иначе стойкой эрекции добиться не получится. Цена такого устройства начинается от 1000 Р.
1000 Рминимальная цена вакуумного эректора
Низкоэнергетическая ударно-волновая терапия (LiSWT). Метод может подойти пациентам с легкой эректильной дисфункцией и людям, которым не помогают таблетки с ингибиторами ФДЭ-5.
Наиболее распространенный план лечения — процедуры два раза в неделю в течение трех недель, затем перерыв в три недели и повторение курса. Чтобы добиться эффекта, разным людям может потребоваться разное количество процедур, поэтому перед началом лечения необходимо обсудить эти нюансы с лечащим врачом.
Суть метода — в воздействии на пещеристую ткань полового члена акустических волн. То есть это такой «звуковой массаж», который работает не на поверхности, а внутри полового члена. По некоторым данным, это улучшает образование окиси азота и способствует росту новых кровеносных сосудов в кавернозных телах.
ЦКБ «РЖД-Медицина», Москва
«Поликлиника.Ру», Москва
«Ниармедик», Обнинск
Некоторые частные клиники предлагают лечить эректильную дисфункцию магнитно-лазерной терапией и озонотерапией. Однако эти методы — экспериментальные, их эффективность и безопасность на людях никто пока всерьез не проверял, а в клинических рекомендациях их нет. До тех пор, пока не будут получены надежные данные, безопаснее к ним не прибегать.
Эффект от лечения лазерами, например, изучали только на крысах с диабетом
Прибегать к хирургическим вмешательствам рекомендуется только в крайнем случае: если не помогают ни таблетки, ни помпа, ни инъекции.
Имплантация протеза — фаллопротезирование. Протезы бывают двух типов. Гибкие стержни с памятью формы хирургическим путем помещают в пенис, так что пациент может придавать ему форму «вручную». Второй тип — протезы, заполненные стерильной жидкостью. Это двух- или трехкомпонентные гидравлические системы, которые работают практически как собственные кавернозные тела, имитируя естественную эрекцию. Большинство пациентов предпочитают именно трехкомпонентные протезы: они позволяют достичь наиболее натуральной эрекции и устраивают почти всех.
Принцип работы гидравлических протезов. Если несколько раз нажать на «грушу», имплантированную в мошонку, гидравлическая система заполнится жидкостью из специального резервуара — и возникнет эрекция. Чтобы деактивировать протез, нужно нажать на член или подушечки помпы в мошонке, тогда жидкость вернется в резервуарСамое тяжелое осложнение, связанное с установкой протеза, — инфекция протеза. Однако у часто оперирующих хирургов такая проблема возникает редко, а современные фаллопротезы с антибактериальным покрытием позволили снизить риск этого осложнения с 5% до 2%. Современные импланты служат более 15 лет, бывают устройства с пожизненной гарантией. Но если протез все-таки сломается, операцию проводят повторно.
Выбирая оперирующего уролога, важно обращать внимание на опыт и количество операций, которые он проводит в год. Успех сильно зависит от навыков доктора и знания всех тонкостей основных этапов операции. Только опытный хирург сумеет провести фаллопротезирование так, чтобы не было осложнений, в том числе и инфекционных.
Стоимость фаллопротезирования складывается из цены за протез — чем сложнее, тем дороже — и цены консультации хирурга, операции, пребывания в палате и перевязок. В разных клиниках цены существенно отличаются. В подмосковной клинике фаллопротезирование однокомпонентным протезом обойдется примерно в 215 000 Р, а трехкомпонентным — в 560 000 Р.
Вариант № 1 — от 4000 Р:
Вариант № 2 — от 2150 Р за диагностику и первую таблетку, в дальнейшем платить нужно только за лекарства:
Вариант № 3 — от 3000 Р:
Вариант № 4 — от 16 400 Р за курс лечения:
Вариант № 5 — от 3800 Р за диагностику и первую инъекцию, в дальнейшем платить нужно только за лекарства:
Вариант № 6 — от 217 000 Р:
может стоить лечение эректильной дисфункции с фаллопротезированием
Об эректильной дисфункции (ЭД) говорят, если мужчина регулярно испытывает сложности в сексуальной жизни. Это включает три компонента в любых сочетаниях:
Раньше эректильную дисфункцию называли импотенцией (от лат. impotense — «бессилие»). Но сегодня врачи избегают использовать «бессильный» термин, поскольку он слишком категоричен, несёт в себе оскорбительный подтекст и не совсем соответствует проблеме.
Импотенция — это «бессилие» постоянное, в то время как у мужчин с ЭД нарушения эрекции могут то усиливаться, то почти исчезать, в зависимости от многих факторов.
Эрекция — сложный процесс, в который вовлечены мозг, гормоны, нервные волокна, мышцы, кровеносные сосуды.
Получив сигнал о сексуальной стимуляции (вследствие физических ласк, наблюдения за женским телом, фантазий о сексе), мозг увеличивает производство целого ряда гормонов: окситоцина, дофамина, норадреналина, тестостерона. Изменившийся гормональный фон обеспечивает прилив крови и запускает передачу нервных импульсов к половым органам. Семявыводящие протоки начинают сокращаться, выкачивая сперматозоиды из придатков яичек, где те хранятся, и направляя их в член. Пенис твердеет. В то же время начинается сокращение мышц у основания члена и тот поднимается. Так возникает эрекция.
Малейший сбой на любом из этапов этого процесса может привести к эректильной дисфункции.
Ещё пару десятилетий назад мужские неудачи в интимной сфере предпочитали списывать на «нервы» — рабочие и семейные проблемы, усталость, стресс, потерю интереса к партнёрше. Но сегодня учёные считают, что с психологией связан лишь один из каждых пяти случаев ЭД. У 80% пациентов эректильная дисфункция вызвана физическими факторами — теми или иными заболеваниями или травмами.
Они могут вызвать ЭД сами по себе или усугубить проблемы с потенцией, возникшие из‑за физических факторов.
Эрекция начинается в мозге. Если этот орган мужчины по каким‑то причинам перестаёт воспринимать конкретную женщину как возбуждающий объект, механизм эрекции не будет запущен.
Нервное напряжение иногда мешает мозгу корректно передать сигналы к половым органам. Это значит, что пенис не сможет наполниться кровью или подняться.
Сильные переживания («А не увидят ли нас?», «А вдруг у меня не получится?», «Неужели такая девушка — и со мной?!») действуют на передачу нервных импульсов так же негативно, как и стресс.
Сопровождающие депрессию беспокойство, низкая самооценка, чувство вины сами по себе губительно действуют на эрекцию. Кроме того, мужчины в таком состоянии чаще, чем женщины, теряют интерес к некогда любимой деятельности — сексу в том числе.
Что ещё более печально, антидепрессанты также способны подавить половое влечение, замедлить процесс возбуждения и получения оргазма.
В частности, курение. То, о чём пишут на упаковках сигарет, — правда. Курение действительно повышает риск эректильной дисфункции.
Медики косо смотрят и на злоупотребление спиртным. Однако тут данные не столь однозначны. В некоторых случаях алкоголь действительно затрудняет эрекцию. Но не обязательно.
Дело в том, что спиртное оказывает противоречивое действие. С одной стороны, крепкие напитки угнетают нервную систему, то есть затрудняют передачу сигналов от мозга к половым органам. С другой — раскрепощают, снимают некоторые физиологические тормоза и тем самым повышают сексуальное желание.
Насколько негативно злоупотребление алкоголем подействует на конкретно вашу половую функцию, зависит от множества факторов. Например, сколько вам лет, курите ли вы, есть ли у вас лишний вес. Но, учитывая, что спиртное само по себе не улучшит ваше здоровье, с ним лучше не перебирать.
Речь о заболеваниях или расстройствах, которые связаны с нарушениями в работе мозга, гормональными сбоями, кровеносной системой или передачей нервных импульсов. Вот несколько распространённых примеров.
У тучных мужчин пониженный уровень тестостерона. А он влияет и на либидо, и на эрекцию. Кроме того, полнота может быть причиной гипертонии и уплотнения артерий, из‑за чего уменьшается приток крови к пенису.
А ещё расплывшееся грузное тело — частая причина низкой самооценки. Чем она грозит, вы уже знаете.
Примерно 30% мужчин, страдающих от повышенного кровяного давления, жалуются на эректильную дисфункцию.
Причём здесь наблюдается замкнутый круг: проблемы с потенцией может вызывать как гипертония, так и лекарства, которыми её лечат.
«Плохой» холестерин оседает на стенках кровеносных каналов и создаёт на них жировые бляшки. Они сужают просвет сосудов, ухудшают кровообращение и, в частности, мешают снабжать кровью пенис. Получить в таких условиях стабильную крепкую эрекцию затруднительно.
Любые сбои в работе сердца и сосудов нарушают механизм эрекции.
Скачки уровня сахара в крови повреждают нервы и кровеносные сосуды. С предсказуемыми для эрекции последствиями.
Свою лепту вносит и тот факт, что при сахарном диабете нередко снижается уровень тестостерона.
Сон — важнейший биологический процесс, необходимый и для физического, и для психического здоровья. Когда мы недосыпаем, в организме нарушаются физиологические процессы. Например, ухудшается выработка тестостерона и снижаются мышечные рефлексы — в том числе у бульбокавернозной мышцы, отвечающей за подъём члена при эрекции. Итог предсказуем.
Бессонница, обструктивное апноэ, синдром беспокойных ног и другие расстройства сна тесно связаны с развитием эректильной дисфункции.
Рассеянный склероз — это заболевание, при котором повреждаются нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»). Сигналы от мозга к органам, тканям и обратно начинают проходить с заминкой, что сказывается на самочувствии, работоспособности и потенции.
Эректильная дисфункция может быть следствием падения или сильного удара по спине или в область таза.
Это зависит от того, чем вызвана проблема. Поэтому первый шаг — отправляйтесь к терапевту. Врач проведёт осмотр, проверит ваши нервные и мышечные рефлексы, подробно расспросит об образе жизни и психологическом состоянии, предложит сдать анализы крови и мочи и, возможно, сделать УЗИ полового члена (это нужно, чтобы обнаружить проблемы с кровотоком).
Может оказаться, что ваша ситуация вызвана исключительно неправильным образом жизни. В этом случае терапевт посоветует физические упражнения и расскажет, что и как скорректировать в питании.
Если причина эректильной дисфункции более глубока, вы получите направление к профильному специалисту. Это может быть уролог, эндокринолог, кардиолог, психотерапевт. Врачи помогут вам разобраться с психологическими и физическими расстройствами, которые привели к ЭД.
Но для того чтобы восстановить эрекцию, часто не надо ждать окончания терапии. Существует несколько способов быстро избавиться от проблемы:
Какой из этих вариантов будет наиболее эффективен в вашем случае, подскажет врач.
Гарантировать, что вы никогда не столкнётесь с этой неприятностью, нельзя: к сожалению, никто не застрахован от того же рассеянного склероза или серьёзных травм. Но снизить риски вполне возможно.
Медики твердят, что самый эффективный способ профилактики эректильной дисфункции — здоровый образ жизни.
Читайте также 🍌🍓❤️
Подсчитано, что около 100 миллионов мужчин во всем мире имеют проблемы с эрекцией. Эта проблема все чаще затрагивает мужчин в самом расцвете сил (обычно в возрасте от 30 до 50 лет). Многие мужчины задаются вопросом, временная ли это проблема или пора обратиться к врачу? Поскольку это довольно неприятная проблема, многие мужчины пытаются найти решение самостоятельно, но безопасны ли препараты, используемые при эректильной дисфункции? Есть ли другой способ справиться с этим?
Эректильная дисфункция – стойкая (более 6 мес) неспособность получить и/или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной половой активности.Это определение отвечает на важный вопрос: «Пора ли обратиться к врачу или принять лекарства, отпускаемые без рецепта?»
Для начала подумайте, в чем могут быть причины отсутствия эрекции, и потратьте некоторое время на их устранение. Если, несмотря на это, проблема сохраняется, обратитесь к врачу.
Каковы могут быть причины ЭД? Как с ними бороться?
Причин может быть много. От простой усталости до множества опасных заболеваний.
1. Усталость, стресс, недосыпание, давление со стороны партнера...
В этом случае решение кажется простым. Нужно «поставить на путь», отпустить и позаботиться о своем внутреннем покое. Переутомление и недостаточная гигиена сна существенно сказываются на отношениях с партнером и снижают качество половой жизни. Стоит найти время для отдыха. Как спать, чтобы высыпаться? Взрослый человек должен спать от 7 до 9 часов в сутки. Также за час до сна нельзя пользоваться устройствами с экраном , такими как ноутбук, телевизор, телефон и т.д.Эти устройства излучают синий свет, который, в свою очередь, влияет на выработку мелатонина — гормона, регулирующего сон. Ваше тело будет постоянно начеку, а ваш мозг не будет проинформирован о том, что пора спать. Если это происходит неоднократно, вам будет трудно заснуть или сон не восстановит ваше тело, что может привести к эректильной дисфункции. За час до сна лучше послушать спокойную музыку, почитать книгу или принять теплую ванну.
Вы также можете воспользоваться полезными свойствами растений . Адаптогены – это активные вещества, содержащиеся в растениях, которые повышают стрессоустойчивость и восстанавливают эмоциональное равновесие. Стоит выбирать стандартизированные продукты, т.е. те, которые прошли проверку на содержание активных веществ. Только тогда вы будете уверены, что заявленная производителем доза действующих веществ действительно находится в капсуле или таблетке.
Следующие адоаптогены включают:
Если вы страдаете гипертонией, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по поводу использования адаптогенов
2.Неправильное питание и избыточный вес 9000 3
К сожалению, в наши дни это распространенная проблема. Быстрое и нездоровое питание и недостаток физической активности приводят к тому, что все больше и больше людей имеют избыточный вес. Более того, лишний вес связан с благополучием и не всегда считается плохим признаком. Риск атеросклеротических поражений значительно возрастает у людей с ожирением. Атеросклероз, в свою очередь, снижает кровоток в сосудах, снабжающих половые органы. Это не единственный эффект избыточного веса. Ожирение способствует развитию сахарного диабета и гормональных нарушений, которые также существенно влияют на эрекцию.
Вы не знаете свой вес? Рассчитать ИМТ - индекс массы тела. Если ваш ИМТ больше 25, у вас избыточный вес, а если ваш ИМТ больше 30, у вас ожирение.
ИМТ = масса тела в кг / квадрат роста в метрах
например, вес 80 кг, рост 180 см (1,8 м)
ИМТ 80 / 3,24 = 24,69 (нормальный вес)
не следует забывать о ежедневных физических нагрузках.Спорт улучшает самочувствие, повышает уровень адреналина и серотонина, освобождает от плохих эмоций и просто придает бодрости.
Какие продукты снижают либидо?
Все продукты быстрого приготовления, соленые, жирные и сладкие закуски. Одним словом, нездоровая пища. Если вы хотите улучшить свое физическое состояние и сбросить несколько килограммов, стоит отказаться от жареной пищи, сладостей, сладких и газированных напитков.
Негативное влияние на эрекцию также оказывают стимуляторы, такие как сигареты и алкоголь.
Какие продукты повышают либидо?
Это так называемые афродизиаки . К ним относятся:
3. Андропауза, или дефицит тестостерона
Мужчины, как и женщины, стареют не только визуально, но и гормонально.Уровень тестостерона снижается у мужчин с возрастом. Каковы симптомы падения тестостерона?
Можно ли вылечить андропаузу?
Если вы подозреваете, что у вас андропауза, обратитесь к врачу.Потребуются основные тесты, включая уровни тестостерона и пролактина. Ваш врач может решить ввести гормональную терапию. Помните также, что избыточный вес и недостаток физической активности благоприятствуют развитию андропаузы, а здоровый образ жизни может значительно отсрочить ее наступление.
4. Заболевания
К заболеваниям, которые могут вызвать эректильную дисфункцию, относятся:
В этом случае диагностика и соответствующее лечение являются наиболее важными.Исследования показывают, что мужчины появляются в кабинете врача гораздо реже, чем женщины. Это большая ошибка. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на излечение. Благодаря этому последствия в виде эректильной дисфункции не проявятся или будут гораздо менее выраженными.
Когда пора принимать лекарства… ..
Если вы надлежащим образом заботились о своем здоровье и исключили заболевания или находитесь в процессе лечения хронических заболеваний, врач может дополнительно предложить прием препаратов для улучшения эрекции . Можно ли использовать только эректильную дисфункцию? Да и нет. Все зависит от вашего здоровья. Если у вас нет повышенного артериального давления или болезней сердца и вы не справились с приведенными выше советами, вы можете использовать безрецептурные препараты, содержащие силденафил. Перед применением препарата внимательно прочтите листок-вкладыш. Помните также, что применение этого препарата следует начинать с самой низкой дозы, т.е. 25 мг.
О чем следует помнить, принимая лекарство с силденафилом?
- Препарат не действует без сексуальной стимуляции, это означает, что препарат будет неэффективен при нарушении полового влечения
- Препарат нельзя применять вместе с нитратами (Нитроминт, Эффокс лонг, Мононит, Оликард, Моно -Мак Депо).Это может привести к слишком сильному падению артериального давления. Если вы принимаете такие лекарства, вы должны делать 24-часовой перерыв между лекарствами. Для некоторых лекарств вам потребуется 48-часовой перерыв. Лучше всего спросить своего врача или фармацевта, как принимать лекарства.
- Противопоказанием к применению силденафила являются: нестабильная артериальная гипертензия, нестабильная стенокардия, сердечные аритмии и тяжелая застойная сердечная недостаточность
- Силденафил действует не сразу. Чаще всего действие происходит в течение 30 минут.
Каковы побочные эффекты силденафила?
Помните, что эректильная дисфункция не должна быть поводом для стыда. В настоящее время многие мужчины сталкиваются с подобной проблемой. Если вы использовали все варианты и хотите использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, обязательно спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли их использовать.
.90 000 Проблемы с эрекцией - причины и лечение 9000 1Как правило, правильно функционирующий механизм эрекции должен приводить к формированию эрекции, т. е. к увеличению полового члена и его затвердению, и поддерживать это состояние на протяжении всего полового акта, завершающегося — на мужской стороне — эякуляцией спермы.
Механизм эрекции инициируется стимуляцией – психогенной (фантазирование об половом акте, простое видение партнера во время прелюдии) или физической (когда эрекция начинается в результате распознавания прикосновения сенсорными рецепторами, расположенными на коже). Затем в результате нервных импульсов активируется парасимпатическая система, отвечающая за дальнейшие этапы механизма эрекции - то есть за наполнение пещеристых тел полового члена кровью и временное блокирование ее оттока, чтобы она возможность поддерживать эрекцию. После удовлетворительного полового акта эта кровь оттекает от пещеристых тел, пенис снова становится меньше и переходит в состояние покоя.
Как вызывание, так и поддержание эрекции могут быть проблематичными под влиянием различных факторов. Это проявляется неспособностью «привести» половой член в состояние эрекции и неспособностью поддерживать эрекцию. Каковы причины этого?
Как видите, причины отсутствия эрекции могут быть разными – если они являются следствием определенного заболевания (вызывающего – например – гормональные нарушения), следует провести диагностику и лечение этого заболевания. Если же невозможность поддержания эрекции в течение удовлетворительного времени является следствием побочных эффектов принимаемых препаратов, стоит обсудить это с лечащим врачом, который по желанию пациента может использовать заменитель препарат с меньшей вероятностью возникновения таких эффектов. Также бывают ситуации, при которых причины отсутствия эрекции могут быть минимизированы самим пациентом - см. ниже.
Эректильная дисфункция может быть вызвана - помимо болезней и вышеперечисленных нарушений - еще и образом жизни, не обязательно "здоровыми" привычками к нашей сексуальной активности, и различными психологическими блоками. Чтобы избежать проблем с эрекцией – сейчас и в будущем – стоит:
Для получения дополнительной информации о том, как улучшить качество эрекции и продлить половой акт, см. раздел «Видео» в разделе «Советы» в видеоролике о преждевременной эякуляции. Приглашаем вас ознакомиться с содержащейся в нем информацией!
Одним из способов лечения эректильной дисфункции является прием препаратов с силденафилом - известным и испытанным веществом, стимулирующим интенсивный кровоток в кавернозных телах полового члена. Как это работает? Препарат от эректильной дисфункции блокирует фермент, ответственный за подавление эрекции, и дополнительно расширяет сосуды, позволяя кавернозным телам быстрее и эффективнее наполнять пещеристые тела кровью. В результате мужчина может наслаждаться вами длительной готовностью к половому акту.
Следует помнить, что препарат от эректильной дисфункции будет работать, когда эректильная дисфункция вызвана неврологическими расстройствами или психическим блоком. Если это вызвано повреждением сосудов, ранним удалением предстательной железы или сосудистыми аномалиями, то оно не будет эффективным. Однако это означает, что силденафил для эрекции действительно работает в большинстве случаев!
Одним из рекомендуемых средств для эрекции с содержанием этого вещества является препарат Максон - его можно принимать в различных дозах, при начале его применения стоит проконсультироваться с врачом, т.к. людям, ранее не принимавшим силденафил для эрекции, следует начать прием наименьшую дозу и наблюдайте за эффектами. Кроме того, во время консультации врач также должен сообщить пациенту о противопоказаниях к применению препарата при эректильной дисфункции (например, его нельзя принимать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью или дегенеративными изменениями сетчатки и зрительного нерва). нерв).
Читайте также:
Секс при беременности, 6 факторов, способствующих снижению либидо, чувственные гаджеты для пар, Пытаясь завести ребенка - как не сойти с ума, если не забеременеешь сразу?, Как долго длится половая жизнь половой акт в Европе последний???, Силденафил - при проблемах с эрекцией
Все это мешает мне нормально функционировать, я не могу ходить в воду, в бассейн, в спортзал или заниматься большинством видов спорта, из-за необходимости переодеться в раздевалке, принять душ после тренировки или сделать что-то еще. профессий, трудно пользоваться сауной или массажем, ночевать вне дома и заниматься многими другими делами, я даже боюсь быть без рубашки перед другими людьми.Я начал избегать более глубоких отношений с женщинами, чтобы избежать неловких ситуаций.
Возможно, мастурбация ненадолго перед каждой из вышеперечисленных ситуаций поможет, но я не хочу мастурбировать. Для меня это как иметь дело с наркотиками; это открытый путь к зависимости. Я должен был бы делать это почти каждый день, а иногда даже по нескольку раз в день, и делал бы это не потому, что чувствую сексуальное влечение, а из страха попасть в неловкую ситуацию. Вскоре я не мог делать некоторые вещи без мастурбации.
Добавлю, что это продолжается годами, наверное, с подросткового возраста. Сейчас мне приближается 30 лет, я ни с кем не в отношениях, поэтому не занимаюсь сексом, не мастурбирую, не смотрю порнографию, поэтому мне кажется, что я не сексуально возбужден, и реагирую так, как будто все связанные с сексом. У меня сложилось впечатление, что половой акт также закончился бы преждевременной эякуляцией. Ночные размышления у меня бывают примерно раз в месяц, поэтому организм справляется с накоплением напряжения, если бы ему нужно было больше, наверное, я бы просто потерял больше.В моей жизни тоже много стресса, очень много, что меня уже выматывает. Я не принимаю никаких наркотиков.
Вы можете что-нибудь с этим сделать? Необходимо посетить сексолога или другого специалиста?
Можно ли это как-то освоить без мастурбации?
Может ли это быть биологической причиной или этого достаточно, чтобы успокоить нервы?
Прошу совета, потому что это очень усложняет мою повседневную жизнь.
Буду признателен за ваш ответ.
В Польше проблемы с эрекцией беспокоят почти 1,5 миллиона мужчин. Вопреки распространенному мнению, этот недуг все чаще поражает не только старшее поколение, но и молодые поколения мужчин с ним [1].
Неполное или полное отсутствие эрекции очень часто является причиной смущения, ухудшает самочувствие, а также оказывает непосредственное влияние на отношения в отношениях [2]. Что такое эректильная дисфункция, каковы ее причины и как с ними бороться?
Эректильная дисфункция определяется как постоянная или периодическая неспособность достичь полной эрекции и удовлетворительного полового акта [1].
Слабая эрекция чаще всего встречается у мужчин среднего и старшего возраста (40-70 лет), состояние ухудшается при естественном процессе старения [1].
В Польше неполная эрекция уже затрагивает 1,5 миллиона мужчин, и из этого числа только около 225 000 лечатся и сообщают о своей проблеме соответствующему специалисту [1].
Причин неполной эрекции много. Они могут быть как физическими, так и психологическими.Наиболее распространенное указание на то, что эректильная дисфункция вызвана сочетанием психических и физических факторов. Хотя можно увидеть определенное различие: мужчины старшего возраста борются с этим заболеванием за счет его физической подоплеки, у мужчин более молодого возраста за эректильную дисфункцию ответственны в основном психические факторы [3].
Эректильная дисфункция может быть выявлена по сопутствующим симптомам. Наиболее распространенными из них являются:
Если у вас постоянные или повторяющиеся проблемы с эрекцией, обязательно обратитесь к специалисту. Слишком долгое ожидание и надежда на то, что проблема исчезнет сама по себе, могут только усугубить ситуацию. Более того, слабая эрекция может быть симптомом других серьезных заболеваний, к которым ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно [3].
Поэтому стоит посетить врача, который сначала проведет небольшой опрос, а затем анализы (половой член, яички, простата).У него часто могут назначить дополнительные анализы (анализы мочи и крови, УЗИ сосудов полового члена, ночной тест на эректильную дисфункцию, магнитно-резонансную томографию), а также сексологические, психологические или кардиологические консультации [3][4].
Методы лечения во многом зависят от типа факторов, вызвавших проблему, поэтому правильная диагностика так важна. При обнаружении психологических факторов чаще всего применяют психотерапию, сексуальное консультирование и терапию для пар [3].
Если причиной отсутствия эрекции являются органические причины, пациенту проводят фармакологическое лечение, где первым этапом является прием соответствующих препаратов [3].
Среди них наиболее распространены ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа [1], то есть в том числе Виагра и польские препараты, такие как Максон Актив. Это безопасный безрецептурный препарат, который хорошо переносится организмом.
Если медикаментозное лечение не приносит значительного улучшения и сохраняется только быстрая эрекция, этап лечения продолжается с применением вакуумных аппаратов и хирургического вмешательства [3].
Наш образ жизни оказывает большое влияние на обострение этого заболевания. Спешка, стресс и недостаток физической активности могут привести к дальнейшим нарушениям. Поэтому важно отказаться от всех стимуляторов и найти время для отдыха.
Кроме того, следует включать в рацион большое количество овощей и фруктов и при этом избегать жирной пищи (в том числе фастфуда). Также стоит регулярно проверять и контролировать уровень сахара и холестерина в крови [3].
Литература:Исследования показывают, что около 1,5 миллиона мужчин в Польше имеют проблемы с эрекцией. Это каждый третий мужчина после 35 лет. К сожалению, количество людей растет с каждым годом, и ситуация усугубляется тем, что это очень неприятная проблема, и многие мужчины не в состоянии с ней справиться. Вот несколько естественных способов улучшить вашу сексуальную жизнь.
Когда мужчины борются с проблемой эрекции, они обычно ищут помощи в Интернете или начинают принимать препараты для потенции без консультации с врачом.Результатом этой процедуры часто бывает тошнота, головокружение и даже угроза здоровью и жизни. Вместо того, чтобы экспериментировать на себе, лучше сделать ставку на естественные и безопасные методы.
Превыше всего Спорт ! Во время упражнений в организме повышается уровень тестостерона – гормона, напрямую влияющего на либидо. Всего через 30 минут упражнений организм начинает выделять эндорфины — гормоны счастья, которые способствуют хорошему самочувствию и удовлетворению.Эффектом занятий спортом также может быть удовлетворение собственным телом и принятие. Это также важный фактор, повышающий либидо, потому что стыд быть голым больше не является проблемой. Помимо физической активности, стоит позаботиться о соответствующей диете !
Некоторые продукты даже называют "сексуальным топливом" . К ним относятся:
90 020 90 021 устрицы, 90 022 90 021 зеленые овощи (шпинат, брокколи и др.), 90 022 90 021 жирная рыба, 90 022 90 021 различные орехи, 90 022 90 021 клубника, красное вино.Более того, натуральные растительные экстракты с доказанным эффектом – очень удобное и хорошее решение. Это, среди прочего:
Это источник многие активные вещества с целебными свойствами, влияющие, например.в памятью, сильным сердцем или потенцией. В случае с потенцией важнейшее действующее вещество – гинзенозиды, улучшающие снабжение органов кислородом. Это, в свою очередь, позволяет улучшить способность организма к физическим нагрузкам. Также стоит подчеркнуть, что научно доказана эффективность женьшеня при нарушениях потенции психогенного и сосудистого генеза. Женьшень чаще всего встречается в аптеках в виде экстракта, который может быть отдельным продуктом или компонентом различных пищевых добавок.Однако при приеме женьшеня не превышайте рекомендуемую суточную дозу, потому что его употребление в больших количествах может привести к так называемому синдром женьшеня, то есть головные боли, сонливость, высокое кровяное давление или диарея.
Это растение известно уже тысячи лет. Обладает тонизирующими свойствами и снижает чувство усталости. Наиболее вероятным механизмом улучшения эрекции с помощью Tribulus terrestris является усиление высвобождения оксида азота из эндотелия, что вызывает вазодилатацию кавернозных тел и усиление кровотока.Интересным фактом является то, что в начале 1970-х годов болгарские спортсмены начали принимать добавки с экстрактами Tribulus terrestris, которые должны были увеличить выработку тестостерона. Естественная форма подачи булавы – это настой из его листьев. Его вкус описывается как слегка грубый, землистый и горький.
Обладает противовоспалительными свойствами и считается одним из самых мощных антиоксидантов, т.е. омолаживающих веществ, защищающих от вредного воздействия свободных радикалов.Снижает уровень глюкозы, липидов и холестерина в крови, а за счет индукции ускоренной микроциркуляции может оказывать положительное влияние на эрекцию. К сожалению, чистый экстракт коры морской сосны является малодоступным продуктом, и лишь немногие аптеки решают включить этот продукт в свое предложение. К счастью, этот экстракт можно найти в пищевых добавках, где он является наиболее важным активным ингредиентом.
На уровень либидо и саму эрекцию влияет гораздо больше факторов, чем просто физическая активность, диета или добавки.Одним из них может быть, например, , горящий . На протяжении многих лет существовало несколько мифов о влиянии сигарет на сексуальные возможности, но давайте сосредоточимся на фактах. Никотин и смола вызывают сужение артерий и вен, атеросклероз и высокое кровяное давление. Эти эффекты имеют прямое влияние на ухудшение эрекции. Более того, в некоторых случаях они могут даже привести к развитию нарушений. Для подтверждения стоит привести китайское исследование на выборке из 5000 мужчин, которое показало, что выкуривание 20 сигарет в день может увеличить риск эректильной дисфункции на целых 60%.К другим, не менее важным факторам, которые можно легко реализовать, относятся ограничение употребления алкоголя , тренировка мышц Кегеля (у мужчин они тоже есть!) и снижение стресса .
Выполнение вышеизложенных советов не вызовет никаких нежелательных последствий и будет безопасным и дешевым действием, а соблюдение этих правил может эффективно повлиять на качество сексуальной жизни. Однако стоит подчеркнуть, что самостоятельное стремление устранить проблемы с либидо или эрекцией не освобождает от посещения специалиста, ведь источник проблемы может быть глубже и его не следует недооценивать.
Читайте также:
.90 000 Проблемы с эрекцией - причины и лечение. Как решить проблемы с эрекцией?Проблемы с эрекцией встречаются примерно у 10 процентов. населения и 50 проц. мужчин после 40 лет. В Польше около 1,5 миллиона мужчин страдают эректильной дисфункцией. Проблема серьезная, поскольку затрагивает не только сексуальную сферу – невозможность достижения или поддержания эрекции в короткие сроки может лишить мужчину чувства собственного достоинства, что, в свою очередь, порождает множество серьезных психических расстройств.
Эректильная дисфункция или эректильная дисфункция — это термин, который относится к неспособности достичь или поддерживать эрегированный половой член (несмотря на сексуальное возбуждение) до такой степени, что мешает мужчине вести удовлетворительную половую жизнь. Эрекция вызывается взаимодействием гормональных, психологических и неврологических факторов, а также структурной целостностью кавернозных тел полового члена. При нарушении хотя бы одного из этих факторов может появиться проблема с эрекцией .
Органы чувств (осязание, зрение, слух, обоняние) передают информацию в центральную нервную систему, где они связаны с факторами, вызывающими эрекцию. Затем они попадают в спинной мозг. Механизм эрекции включает симпатическую часть (расположенную в пояснично-грудном отделе) и парасимпатическую часть (расположенную в крестце) периферической нервной системы. Раздражение парасимпатического отдела приводит к усилению, а симпатического - к подавлению эрекции.Одним из условий возникновения эрекции является блокада симпатической нервной системы.
Нейротрансмиттеры, в том числе адреналин и ацетилхолин, отвечают за активацию определенных областей нервной системы. Другие химические вещества, играющие ключевую роль в процессе индукции и подавления эрекции , включают оксид азота (вырабатывается в эндотелии кавернозных тел). Последнее соединение, взаимодействуя с ионами кальция и гуанилатциклазой, отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, что является одним из условий получения эрекции.В состоянии покоя полового члена гладкие мышцы улитковых артериол и пещеристых тел находятся в состоянии тонического сокращения. В результате полового возбуждения мышцы расслабляются, что вызывает приток крови (из глубоких артерий) в кавернозные синусы. Когда тел достигают соответствующего объема, происходит давление на беловатую оболочку, в результате чего просвет собирательных вен, отводящих кровь в глубокую вену полового члена, закрывается.Следовательно, венозный отток уменьшается.
10 способов добиться успеха в сексе, или как повысить либидо
Проблемы с эрекцией могут иметь разные причины. Эрекция полового члена представляет собой сложный процесс, для правильного функционирования которого требуется бесперебойное взаимодействие нервной системы (центральной и периферической), кровеносных сосудов (артерий полового члена) и соответствующих гладких мышц.
Почти в половине случаев эректильная дисфункция носит циркуляторный характер. В этом случае эректильная дисфункция обычно является следствием атеросклероза, высокого кровяного давления и изменений головного мозга после инсульта.
Нейрогенные расстройства являются следствием заболеваний и травм позвоночника, заболеваний головного мозга (например, рассеянный склероз) и периферической нервной системы (нейропатии).
Среди молодых мужчин психогенные расстройства являются наиболее частой причиной эректильной дисфункции. В таком случае к возможным причинам относятся ситуационная напряженность, неуверенность в себе, боязнь возможного смущения в глазах партнера и нацеленность на достижение конкретной цели (сюда может входить, в том числе,в продолжительность полового акта или быстрое удовлетворение потребностей партнера).
Гормональные нарушения являются менее распространенной причиной проблем с эрекцией, от которых страдают около 9% людей. все случаи эректильной дисфункции. Чаще всего они появляются в андропаузальном возрасте.
Бывает, что проблемы с потенцией являются следствием нарушений не одного, а нескольких факторов, ответственных за возникновение эрекции. В этом случае следует говорить о смешанных расстройствах. Это состояние может появиться при течении некоторых хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета.
Эректильная дисфункция может быть первым (а часто и единственным) симптомом прогрессирующего болезненного процесса - сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или ишемической болезни. В некоторых случаях проблема с потенцией может быть следствием приема лекарств или носить психогенный характер.
Атеросклероз является одной из наиболее частых причин эректильной дисфункции из-за недостаточного кровоснабжения полового члена как состояния, вызывающего сужение кровеносных сосудов.В ходе патологического процесса в стенках сосудов накапливаются жировые и минеральные компоненты (липиды). Более того, вместе с развитием болезни теряется эластичность артерий. Атеросклеротические изменения при аорто-бедренной форме приводят к группе симптомов, называемых синдромом Лериша, - перемежающаяся хромота (боли в ногах, возникающие при ходьбе), повышенная чувствительность стоп к низким температурам, отсутствие пульса в паху и импотенция.Факторами, повышающими вероятность развития атеросклероза, являются:
Диабет — еще одно заболевание, которое часто вызывает проблемы с эрекцией.Опять же, невозможность достижения полной эрекции связана с недостаточным кровоснабжением кровеносных сосудов полового члена.
В результате хронической гипергликемии, инсулинорезистентной гиперинсулинемии и хронического воспаления возникают изменения в крупных и средних сосудах - диабетическая макроваскулярная болезнь. Следствием гипергликемии является также поражение мелких сосудов - диабетическая микроангиопатия . Изменения, локализующиеся в кровеносных сосудах полового члена, ограничивают кровоснабжение, что, в свою очередь, препятствует достижению эрекции, обеспечивая удовлетворительную половую жизнь.
Заболевание вызывает поражение нервов внутренних органов (вегетативная нейропатия). Первоначально повреждается парасимпатическая система – у больного возникают проблемы с эрекцией, но еще сохраняется эякуляция, которая инициируется симпатической системой. Со временем происходит ретроградная эякуляция – сперма попадает в мочевой пузырь. В кавернозных телах может быть нарушена гликация коллагена.
Возможные сопутствующие заболевания, возникающие при диабете, также имеют значение для сексуальной активности пациента.В основном это относится к артериальной гипертензии.
Гиперпролактинемия может способствовать эректильной дисфункции. Это состояние возникает при избыточной концентрации гормона пролактина в сыворотке крови. За это могут быть ответственны пролактиновые опухоли гипофиза и другие опухоли и травмы головного мозга, хотя следует подчеркнуть, что повышение уровня пролактина может сопровождаться печеночной и почечной недостаточностью (замедляется метаболизм пролактина) и гипотиреозом (увеличение продукции пролактина является следствием повышения уровня гипоталамического ТРГ).Это также может быть вызвано приемом определенных лекарств, в том числе блокаторов дофаминовых рецепторов, антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, опиоидов и Н3-блокаторов.
У мужчин гиперпролактинемия вызывает гинекомастию и гипогонадизм. Ослабляется половое влечение, появляются проблемы с потенцией.
Проблемы с эрекцией могут быть следствием гипогонадизма, то есть нарушения функции половых желез. Такое состояние (во вторичной форме) может быть вызвано циррозом печени – в результате печеночной недостаточности снижается уровень тестостерона и замедляется метаболизм эстрогенов.Следствием этого является феминизация, гипогонадизм и эректильная дисфункция. Вторичная форма заболевания также связана с травмами и заболеваниями гипофиза и гипоталамуса – в результате нарушения выработки гонадотропинов снижается уровень тестостерона и возникает эректильная дисфункция. Первичный гипогонадизм связан с повреждением яичка, которое может быть результатом механической травмы. Другие причины этого состояния включают заболевания яичек (включая крипторхизм, дисгенезию и опухоли яичек), синдром Клайнфертера и синдром Кушинга.
В некоторых случаях эректильная дисфункция является следствием обструктивного апноэ сна. Так называемое апноэ во сне, когда дыхание останавливается минимум на 10 секунд. Характерно также периодическое поверхностное дыхание. В этом случае ухудшение сексуальной активности связано со снижением уровня тестостерона, что связано с укорочением продолжительности глубокого сна. Кроме того, проблемы с эрекцией также являются следствием сопутствующих эмоциональных расстройств.
Другими частыми причинами эректильной дисфункции являются:
Проблемы с эрекцией, длящиеся более 3 месяцев, требуют диагностики. Сначала проводится тщательный медицинский опрос, в ходе которого собирается информация о существующих или предполагаемых хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и образе жизни. Важной частью интервью являются вопросы о качестве половой жизни.Врач спросит, среди прочего o тяжесть и частота эректильной дисфункции и o возможные нарушения либидо и эякуляции.
Следующим шагом в выявлении проблемы являются лабораторные исследования. Будут назначены тесты на креатинин, глюкозу, уровни липидов и гормональные тесты (уровни пролактина и тестостерона и возможные дополнительные тесты, включая уровень свободного тестостерона, ДГЭАС и лютеинизирующего гормона). Если у вас диагностировано сердечно-сосудистое заболевание, вам необходимо будет оценить свои физические возможности, чтобы оценить риск отклонений во время полового акта.
Эректильная дисфункция требует установления причины ее возникновения, только тогда можно лечить основное заболевание (приведшее к возникновению эректильной дисфункции) и имеющиеся симптомы.
Если заболевание имеет сосудистое или нейрогенное происхождение, хорошую эффективность показывают ингибиторы фосфодиэстеразы 5 силденафил, тадафил и варденафил. В некоторых случаях необходимо введение вазоактивных препаратов в пещеристое тело полового члена или имплантация специального протеза.В некоторых случаях было показано, что внешние вакуумные устройства эффективны, поскольку они создают отрицательное давление вокруг полового члена, что вызывает приток крови.
Гормональные нарушения требуют приема препаратов, снижающих уровень пролактина и повышающих концентрацию тестостерона.
Психотерапия имеет большое значение при психогенных расстройствах. Мужчине, у которого есть такая проблема, важно соблюдать методики тренировок, рекомендованные специалистом. В качестве дополнения врач может назначить ингибиторы ФДЭ-5.
Как повысить либидо с помощью диеты?