Желчь не поступает в кишечник симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей, лечение ДЖВП — «Золотое свечение»

Дискинезия - нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках. В результате чрезмерного либо недостаточного сокращения желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку неправильно. Нарушается процесс переваривания пищи.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) бывает первичная (возникающая при врожденной патологии желчного пузыря и желчных протоков) и вторичная (приобретенная в результате нерационального питания, психоэмоционального напряжения, перенесенного панкреатита, хронического холецистита, болезней органов эндокринной системы, пищевой аллергии, гельминтозов и проч.)

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)

     боль в правом подреберье

     тошнота, рвота, вздутие живота

     нарушения стула

     горечь во рту, неприятный запах изо рта

     общая слабость, раздражительность

Осложнения при ДЖВП

Заболевание возникает на психосоматической почве: стрессы, негативные эмоции влияют на двигательную активность желчного пузыря. Также частая причина заболевания, связанная либо не связанная с нервными расстройствами – неправильное питание.

!!! Дискинезию необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы не спровоцировать возможные осложнения: панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, и целый ряд заболеваний.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Необходимо нормализовать выработку желчи, а также работу пищеварительных органов и нервной системы. Лечение направлено на устранение симптомов и профилактику образования камней в желчном пузыре и желчных протоках:

     Диетотерапия

     Лекарственная терапия

!!!  Врач порекомендует также устранение причины, вызвавшей дискинезию – лечение аллергии, гельминтозов, нормализации работы органов эндокринной и нервной систем и проч.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Врачи-гастроэнтерологи с большим опытом работы окажут вам квалифицированную помощь. От вас зависит, насколько она будет своевременной.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается.  Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

• ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
• ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
• боль справа при наклоне и повороте;
• при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
• сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

• тупая боль в правом подреберье;
• частая отрыжка;
• увеличенная печень;
• темная моча и светлый кал;
• запоры или понос;
• неприятный запах изо рта;
• хроническая усталость, сонливость;
• горечь во рту;
• постоянный кожный зуд;
• желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

1. УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
2. Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
3. Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
4. Анализ желчи позволит определить ее состав.
5. Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Дорожная клиническая больница

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, вследствие нарушения обмена веществ (холестерина, жирных кислот и др.). В желчи здорового человека содержатся желчные кислоты и холестерин. При нарушении равновесия между содержанием холестерина и желчных кислот, избытке холестерина в желчи или недостатке желчных кислот, из избыточного холестерина на внутренней оболочке желчного пузыря образуются камни. Перенасыщение желчи холестерином происходит при ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище животных жиров, сахара, сладостей. Стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь женские гормоны. Это приводит к тому, что у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Если двигательная функция желчного пузыря снижается (дискинезия желчного пузыря), то он не может полностью опорожняться несколько раз в день, избавляясь от слизи и желчи, происходит застой желчи, всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой и из неё легко образуются камни.

Симптомы.

ЖКБ протекает без симптомов у 60-80% людей. Но иногда камни могут блокировать ток желчи из желчного пузыря, «застревая» в шейке пузыря или желчных протоках, вызывать выраженное воспаление стенок пузыря (калькулезный холецистит). Это сопровождается такими симптомами как резкая боль в правом подреберье, иногда с отголоском в правое плечо или лопатку, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, сухость и горечь во рту, повышение температуры тела, иногда с ознобом, желтуха. Как правило, такие приступы острого холецистита случаются после употребления острой, жирной пищи, алкоголя и длятся в течение нескольких часов. Кроме того, желчные протоки в области впадения в двенадцатиперстную кишку соединяются с протоками поджелудочной железы. Если камень «застревает» не в начальных отделах желчных протоков, а в области их соединения с протоками поджелудочной железы, то это может привести к блокированию оттока панкреатического сока из поджелудочной железы и, в свою очередь, острому панкреатиту.

Лечение.

Диагностика. Если у Вас иногда после приема пищи возникает дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, то достаточно в плановом порядке выполнить УЗИ органов брюшной полости. Учитывая, что образование камней в желчном пузыре связано с нарушением обмена веществ, удаление камней из желчного пузыря или их дробление абсолютно бесперспективно, так как они будут образовываться снова. Единственным радикальным методом лечения калькулезного холецистита является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Удаление желчного пузыря не проводит к ухудшению пищеварения, так как при отсутствии желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени! В настоящее время в отделении используются малотравматичные хирургические методы лечения – лапароскопическую холецистэктомию и лапароскопическая холецистэктомия по методике SILS (через один разрез).

Преимущества ЛХЭ:

• При ЛХЭ производится 4 разреза от 0,5 до 2 см в отличие от открытой операции, когда длина разреза достигает 15-20 см.

Послеоперационные боли после ЛХЭ значительно меньше в отличие от открытой операции. Необходимость пребывания пациента в стационаре после ЛХЭ также значительно меньше, чем после открытой операции. При выполнении небольших разрезов (до 2 см) вероятность образования послеоперационных грыж чрезвычайно мала. У лапароскопической операции есть противопоказания – это наличие операций на органах брюшной полости, особенно на желудке и двенадцатиперстной кишке печени и селезенке, а также на кишечнике. После вышеперечисленных операций возможно «сращение» внутренних органов и передней брюшной стенки. Это усложняет операцию. Другим противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии являются заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью. При лапароскопической операции в брюшную полость нагнетается большое количество газа. Это вызывает смещение диафрагмы, мышцы, отделяющей органы брюшной полости от органов грудной клетки, кверху. Такое смещение диафрагмы может усугублять состояние больных с дыхательной недостаточностью, так как ограничивает расправление легких при вдохе.

Лечение осуществляет: Хирургическое отделение

КАК ПРИВЕСТИ СЕБЯ В ФОРМУ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПЕРЕЕДАНИЯ. СОВЕТЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Если вы чувствуете, что переели, важно быстро вернуть состояние организма из режима «стресса» в режим «нормальной работы». Ведь при переедании перегружается не только желудочно-кишечный тракт, но и гепатобилиарная система (печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь). При поступлении избыточного количества «вредной» еды, которая больше всего нам нравится (как правило, это многокомпонентные блюда: например, голубцы, подливы с мукой и разнообразные салаты с майонезом), пищеварительная система не в состоянии выполнить качественно свою работу. Если такое переедание продолжается дольше одного дня, еда залегает в кишечнике и не переваривается.

Почему происходит перегрузка?

Каждый отдел в пищеварительном тракте выполняет свою задачу. Например, желудок и двенадцатиперстная кишка отвечают, в основном, за белковую пищу, они её расщепляют, чтобы потом в тонком кишечнике она отдала свои ценные микроэлементы и компоненты организму. Желчный пузырь и печень отвечают за переваривание жиров. А поджелудочная железа – за углеводы. Конечно, функции этих органов значительно шире в переваривании ценных компонентов, но в целом, каждый орган имеет свою ключевую функцию. И когда поступает привычное для нас количество пищи, организм работает «по цепочке»: после того, как, например, желудок выполнил свою задачу, он может отдохнуть, а работать начинает следующий отдел.

Когда же пища поступает беспрерывно, работа идет постоянно, желудочно-кишечный тракт изнемогает, со временем не находит ресурса для выполнения качественного выполнения своей работы и не довыполняет её на 25-50%. Если при этом есть еще сопутствующие хронические заболевания, бессилие приходит быстрее. В результате, большая часть пищи переходит из одного отдела в другой только частично переваренной. В конце она попадает в толстый кишечник не полностью обработанной.

Толстый кишечник – очень важная часть желудочно-кишечного тракта, отвечающая не только за надлежащую очистку организма, но и за выработку необходимых витаминов (в частности витаминов группы В), ряда ферментов, соединений, необходимых для здоровой жизнедеятельности. Когда в него попадает необработанная пища, он не может выделить из неё все полезные элементы, а также – не способен продвигать её с привычной скоростью, и движение масс по кишечнику тормозится. Необработанные пищевые массы начинают «бродить» в щелочной среде кишечника. Это приводит к вздутию и нарушению микробиоценоза (соотношения количества полезных и вредных бактерий). Патогенные бактерии (грибки и условно-патогенная флора) впоследствии приводят к нарушению целостности стенок кишечника и попаданию токсичных элементов в кровь, что вызывает развитие воспалительного процесса в организме. Таким образом, систематическое переедание приводит к необратимым изменениям.

Что делать после переедания?

Ответ – помочь организму вернуть форму самостоятельно. Для этого в следующие после переедания дни, прежде всего, необходимо выпивать не менее 1,5 литра обычной (негазированной) воды. Если вы переели жирной пищей, добавьте в воду сок лимона (половина лимона на 1 литр воды). Если злоупотребляли углеводной едой, вода должна быть с медом или имбирем (1 ст. ложка мёда и 1 ст. ложка натертого сырого имбиря на 1,5 литра воды). Если же пища была белковой, понадобится вода с куркумой (1 ст. ложка куркумы на 1 литр воды) или с огурцом (1 средний огурец порезать на 0,5 литра воды). Обычная вода, без добавок тоже будет вспомогательной. Ведь организм сначала нужно очистить от непереваренной пищи, дать клеткам воды, которую они недополучили во время плохой работы кишечника, а также повысить отток лимфы (много лимфатических узлов размещены как раз вблизи толстого кишечника).

Также на следующий после переедания день не стоит устраивать разгрузку, лучше придерживаться нормального питания. Как уже отмечалось, все непереваренные остатки еды находятся в кишечнике, а разгрузочный день только замедлит их выведение.

Чтобы помочь кишечнику быстрее восстановиться, необходимо ввести в рацион клетчатку. Она содержится в основном в овощах (в частности, в кабачках, брокколи, в цветной, белокочанной и пекинской капустах, в помидорах, огурцах, всех видах салата, сельдерее, тыкве, а также в свекле и моркови). Клетчатка выступит в роли пребиотика – питания для микрофлоры толстого кишечника, необходимого для формирования целостной микрофлоры и хорошей моторной функции желудочно-кишечного тракта. Также, клетчатка создаст дополнительный объем, который при взаимодействии с рецепторами толстого кишечника выведет остатки непереваренной пищи из организма. Добавление к овощам любого растительного масла усилит эту функцию дополнительным выбросом желчи и ускорит очистку стенок кишечника от слизи.

Что можно есть?

Хотя бы на несколько дней необходимо исключить из рациона глютенсодержащие продукты (изделия из пшеницы (хлеб, манная крупа, макаронные изделия, кус-кус, булгур), блюда с панировкой, продукты, содержащие пищевые добавки Е150, E160, E411, E471, колбасные изделия, чипсы, картофель-фри, пиво, бульонные кубики, какао, растворимый кофе, продукты с сахаром, сладости, молоко (кроме кисломолочной продукции).

Питание должно состоять из белков, жиров и углеводов в такой пропорции: 30%, 10%, 60%. Из них белки – это белое мясо, рыба, творог (жирностью от 5% до 9%). Их необходимо употреблять по 250 г в день. Жиры – исключительно растительные масла (кроме подсолнечного): оливковое, виноградных косточек, льняное, горчичное, шиповника, расторопши. И в рационе должно быть до 25-30 г в день. Углеводы – овощи (включая картофель) и фрукты – от 500 г в день. Не забывайте также выпивать минимум по 1,5 литра чистой воды в день. Такая диета в течение нескольких дней ликвидирует все функциональные расстройства и очистит организм. А если будете соблюдать такой рацион постоянно, организм вас отблагодарит.

В общем, после переедания следует формировать рацион следующих дней в соответствии с количеством вредных веществ, поступивших в него накануне. Например, если вы переели жирных блюд, особенно животного происхождения (холодец, мясные подливки, майонез, много сливочного масла, шкварки и т.п.), то кроме добавления в последующие дни в рацион растительного масла (которое будет стимулировать желчеотделение), переходите на вегетарианскую диету с использованием в качестве белков бобов, чечевицы, булгура и творога (5-9%). Также добавьте в рацион фрукты (но не более 300 г в день).

Если вы переели белковой пищи (мяса, бобов, сыра, яиц), в последующие дни насядьте на крупы (кроме манки и пшена), овощи, овощные супы с добавлением сливочного масла (до 20 г в день).

Если же организм перегрузился простыми углеводами (пампушками, хлебом, сладостями), тогда отдых нужно дать поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, введя в рацион крупы, не животные белки (бобовые), рыбу (жирную или красную), творог и наземные овощи (не картофель, свеклу, морковь). Фрукты исключаем вообще, вместе со сладкими напитками и алкоголем. Зато обязательно вводим кисломолочные продукты (от 300 г в день).

Молоко и кисломолочные продукты

Молочные продукты подразделяются на, собственно, молочные и кисломолочные. И первые, и вторые являются полезными для организма. Однако после переедания, особенно животными жирами и простыми углеводами, в рацион нужно ввести кисломолочные продукты: кефир, йогурт, ряженку, различные закваски, творог. Именно они благодаря содержанию полезных бактерий позволят восстановить необходимый баланс микрофлоры толстого кишечника.

Чрезвычайной пользой среди кисломолочных продуктов отличается кефир. Он содержит грандиозную базу лактобактерий и других микроорганизмов, таких как: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus kefiranofaciens, Lactococcus lactis. Все эти микроорганизмы живут в нашем кишечнике. Именно они отвечают за расщепление углеводов, овощей, ускоряют моторику желудочно-кишечного тракта и, как следствие, выводят токсичные вещества. Большинство из них входит в состав пробиотиков. Зато в кефире у них многокомпонентный состав. Исследования доказали, что на фоне употребления Lactobacillus acidophilus в составе пробиотических препаратов уменьшается уровень холестерина в крови. А регулярное употребление кефира снижает количество жира в печени, то есть приводит к регрессии так называемой жировой инфильтрации печени, что является очень сложной патологией. Итак, кефир, однозначно, занимает первое место среди напитков, которые очищают организм и способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

В производстве же ряженки используют Streptococcus thermophilus, который поглощает и перерабатывает лактозу и поэтому применяется при лактазной недостаточности. Его подкисляющее действие способно остановить брожение в кишечнике, обеспечивая бактерицидный эффект от патогенных микроорганизмов. Он также способен синтезировать и выделять полисахариды, что делает этот продукт не только пробиотиком, но и пребиотики (питанием для микрофлоры, источником дальнейшего восстановления и роста).

Творог полезен не только своей пробиотической активностью, но и мочегонным эффектом. В условиях стресса организм накапливает воду. Это приводит к отекам не только внешним (лицо, ноги), но и более опасным – внутренним, которые давят на органы и мешают им хорошо восстановиться и начать полноценно работать. Кроме этого, творог содержит легкоусвояемый белок, который после излишнего потребления продуктов животного происхождения даст ценные микроэлементы организму и не вызовет защитную реакцию после переедания в виде белкового неусвоения. Еще творог содержит очень ценные для организма витамины В1, В2, РР, С, и кальций.

Касательно йогуртов. Они бывают разными. Есть йогурты с лактобактериями, есть с бифидо-, а есть со спорами бактерий, которые имеют тонизирующий эффект для организма и помогают ему самостоятельно восстановить силы. Важно не ошибиться с выбором нужного вида йогурта, так как не все бактерии одинаково полезны. А бесконтрольное употребление определенного вида бактерий может привести к гиперфункции кишечника.

Например, Bifidobacterium animalis является полезной при запорах, улучшает моторику пищеварительного канала и позволяет не только быстро очистить толстый кишечник от плохих бактерий, но и научить его в дальнейшем самостоятельно бороться с условно-патогенной флорой. Lactobacillus casei imunitass позволяют повысить иммунитет кишечника, а при регулярном применении защитят его стенки в случае праздничных перееданий.

Отдавайте предпочтение йогуртам собственного приготовления или без содержания красителей и консервантов. И употребляйте не более 500 г йогурта в день, время от времени делая перерывы: через месяц ежедневного употребления йогурта с одним типом бактерий необходимо сделать перерыв.

Желчнокаменная болезнь. Холецистит | Центр Эндохирургичеких технологий

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.

Холецистит – воспаление стенки желчного пузыря.

ЖКБ страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. Ежегодно в мире производится более 1000000 операций по поводу ЖКБ.

Причины ЖКБ

возникновения ЖКБ до конца не изучены. Существует ряд факторов способствующих появлению камней в желчном пузыре: неправильное питание, резкая смена режима питания, ожирение, наследственная предрасположенность, гельминты, лямблии и другие.

Механизм возникновения камней состоит из трех звеньев. Первое, повышение содержания холестерина в желчи – желчь становится густая. Второе, концентрация и кристаллизация желчи – образуется мелкий песок. Третье, нарушение сократительной функции стенки желчного пузыря — он больше не справляется с выведением желчи. Вследствие этих трех факторов появляются камни, со временем на них оседает всё больше солей, камни растут.

До 60-80%  носителей желчных камней не предъявляют никаких жалоб. Желчнокаменная болезнь может проявлять себя болью (или тяжестью, дискомфортом в правом подреберье, боли могут отдавать под лопатку) или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (нарушения , изжога, горечь во рту). Так же ЖКБ может приводить к печёночной (жёлчной) колике. Возникает приступ сильных болей, часто приступ сопровождается рвотой.

Диагностика ЖКБ

основана на характерных жалобах. Главный метод инструментальной диагностики ЖКБ – УЗИ. Чувствительность и специфичность составляет 95%.

Лекарственная терапия (растворение) камней не оправдала себя. Камни получается растворить только у 20% пациентов. При этом у 80% они заново образуются в течение года.

Дело в том, что если есть камни, значит желчный пузырь уже несостоятельный, больной. Сократительная функция стенки желчного пузыря нарушена, желчный пузырь не может выполнять свою функцию. ЖКБ – это болезнь желчного пузыря, камни только одно из звеньев болезни. Растворив камни, болезнь не вылечишь.

Во всём мире при ЖКБ «золотым» стандартом является операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ, удаление желчного пузыря).

Зачем делать операцию:

1. Операция полностью вылечивает заболевание. У 80-90% пациентов после операции проходят все жалобы, даже нет необходимости соблюдать . У 10-20%, когда заболевание уже перешло на желчные пути и поджелудочную железу, после операции происходит значительное улучшение состояния, но сохраняется необходимость соблюдать и принимать ферменты.
2. ЖКБ имеет тенденцию прогрессировать. Бессимптомная форма переходит в болевую. Приступы становятся всё чаще и тяжелее. При этом с возрастом часто прогрессируют сопутствующие заболевания (в первую очередь, сердечно-сосудистые), а значит чем раньше сделать операцию, тем легче её перенесет организм.
3. При ЖКБ имеет значительная вероятность возникновения тяжелых осложнений. Механическая желтуха: мелкие камни могут проскочить в общий желчный проток и перекрыть отток желчи, желчные пигменты начинают всасываться в кровь. Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря. Эпмиема – гнойное воспаление. Пролежень – от камней образуется дырка в стенке пузыря, желчь поступает в брюшную полость, возникает перитонит. Всё это тяжелые состояния, которые могут угрожать жизни, и может потребоваться экстренная, чаще всего открытая, операция.

ЛХЭ мы выполняем с 1999г. За это время были выполнено больше 1500 тысяч операций.

В нашей клинике технология операции настолько отработана, что мы производим ЛХЭ даже после предыдущих открытых операций, наличии спаек, мы выполняем ЛХЭ при остром холецистите и других тяжелых формах холецистита. За 15 лет нам ни разу не потребовалось перейти на открытую операцию. При необходимости – в зрелом возрасте (более 65 лет) и наличии сердечно-сосудистых заболеваний больного осматривает , в большинстве случаев операция выполнима (у нас были пациенты в возрасте 89 лет).

За 15 лет у нас не было тяжелых осложнений, связанных с проведенной ЛХЭ. Процент малых осложнений (воспаление послеоперационных швов, излечивается перевязками) минимален, что соответствует общемировой практике. Операция очень хорошо переносится организмом. После наших операций пациент находится в стационаре 1 сутки (в среднем). Большинство пациентов выписываются на следующий день. Болевые ощущения минимальны.

Операцию мы выполняем лапароскопическим (эндовидеохирургическим) доступом.

При этой методике нет большого разреза. Выполняется 4 прокола передней брюшной стенки (по 5 и 10 мм). Внутрь закачивается инертный газ, вводится видеокамера и инструменты. Операция проводится изнутри. Желчный пузырь удаляется вместе с камнями и извлекается через один из разрезов. Нужно понимать, что желчный пузырь функционально несостоятелен и является только источником боли и инфекции. В дальнейшем желчь из печени напрямую попадает в кишечник и способствует перевариванию пищи.

После операции необходимо соблюдать диету в течение месяца. Через месяц ограничения снимаются. Большая часть пациентов (80-90%) через месяц не нуждается в диете.

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

Рак пищевода

Пищевод – это полая мышечная трубка, по которой твердая и жидкая пища поступают из горла в желудок. Стенка пищевода состоит из нескольких слоев ткани, а именно: слизистого, мышечного и соединительнотканного. Рак пищевода, как правило, начинает свое развитие с внутренней слизистой оболочки и в процессе роста распространяется на другие слои.

Желудок и пищевод относятся к верхним отделам желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто встречаются две формы рака пищевода. Их названия происходят от названия клеток, давших начало злокачественному росту:

Сквамозноклеточная карцинома (плоскоклеточный рак): опухолевый процесс поражает тонкие, плоские клетки, выстилающие слизистую оболочку пищевода. Чаще всего новообразование локализируется в верхней и средней части пищевода, хотя может распространяться и на другие отделы. Такую опухоль еще называют эпидермоидная карцинома.

Аденокарцинома: злокачественным процессом поражаются железистые (секретирующие) клетки. Железистые клетки находятся в слизистой оболочке пищевода и вырабатывают слизь, которую выделяют в полость пищевода. Аденокарциномы чаще располагаются в нижней части пищевода ближе к желудку.

Факторы риска развития рака пищевода включают:

• Курение табака увеличивает риск развития заболевания в 2-4 раза.
• Злоупотребление алкоголем увеличивает риск развития в 12 раз.
• Пищевод Баррета: патологическое состояние, при котором плоские клетки в нижней части пищевода замещаются клетками эпителия кишечного типа (схожими по строению с клетками, выстилающими внутреннюю поверхность тонкой кишки). Такое замещение происходит на фоне длительного (многие месяцы и годы) заброса в пищевод желудочного сока и желчи, при нарушенной функции нижнего пищеводного сфинктера.

Нижний пищеводный сфинктер – это мышца, циркулярно охватывающая конечную часть пищевода, в месте перехода в желудок. Сжимаясь, она препятствует забросу содержимого желудка обратно в пищевод. Такой заброс получил название гастроэзофагеального рефлюкса, а состояние, при котором заброс желудочного содержимого происходит постоянно – гастроэзофагеальня рефлюксная болезнь.

• Возраст более 50 лет. С возрастом вероятность заболеть раком пищевода увеличивается.
• Мужской пол. Мужчины заболевают в 3 раза чаще, чем женщины.

Клиническая картина.

Наиболее частые симптомы рака пищевода – затруднение или болезненность при проглатывании пищи.

Эти и другие симптомы могут возникать при раке пищевода, а также по другим причинам.

Необходимо немедленно обратиться к врачу при возникновении следующих проблем:

• Затруднение при проглатывании (дисфагия). Это наиболее частый симптом. Опухоль, сужая просвет пищевода, не позволяет свободно проходить пище в желудок. У больного возникает ощущение застрявшей в груди пищи после проглатывания. Это вынуждает больных переключаються на более мягкую и даже жидкую пищу, чтобы облегчить питание.
• Срыгивание после проглатывания пищи или жидкости. При отсутствии лечения, развивается ситуация, когда опухоль полностью перекрывает просвет пищевода, и больной лишается возможности употреблять даже воду. В этом случае, все попытки питания заканчиваются срыгиванием или рвотой.
• Появление загрудинных болей, иногда жгучего характера,  которые возникают при прорастании опухоли за пределы пищевода.     
• Потеря веса.
• Осиплость голоса и хронический кашель.
• Изжога и нарушение пищеварения.

В начальных формах рак пищевода, как правило, протекает бессимптомно и может быть выявлен только с помощью специальных методов исследования, случайно, либо во время профилактического обследования.

Общие неспецифические симптомы, настораживающие в отношении злокачественного заболевания:

1. изменение общего самочувствия, выражающееся в появлении слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости, беспричинные подъемы температуры;
2. стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище без какой-либо объективной причины;
3. прогрессирующее похудание, сопровождающееся, наряду с первыми двумя признаками, бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями;

Лечение.

Хирургические   вмешательства.

Если раковые клетки не проникли за пределы пищевода методом выбора является хирургическое вмешательство. Наиболее распространенная операция заключается в полном удалении участка, где расположена опухоль, и соединении желудка с оставшейся частью пищевода. Иногда для соединения пищевода с желудком может потребоваться использование отрезка кишечника, так называемая кишечная интерпозиция.

После операции пациент может нормально принимать пищу, хотя желудок уменьшается в размере и надо принимать ее более мелкими порциями, а также чаще и медленнее. У некоторых пациентов появляются изжога или диарея. Эти проблемы довольно широко распространены, поэтому желательно проэкспериментировать с разными пищевыми продуктами, чтобы выяснить, какие из них вызывают наибольшие проблемы.

Хирургическое вмешательство является высокотравматичным фактором для организма, и период восстановления должен происходить постепенно и требует определённого терпения. В первые 6-7 дней питание возможно только путём внутривенных инфузий. Пациенту нельзя ни есть, ни даже пить воду. Это связано с тем, что желудочно-кишечный тракт не сразу начинает работать после окончания наркоза, не может перистальтировать и проводить пищевой комок. Чувство жажды может присутствовать, однако весь необходимый объём жидкости пациент получает посредством капельниц. Чтобы уменьшить сухость во рту, можно смачивать губы влажной ватой. Небольшое количество воды можно начинать пить со 7 дня. Восстановление работы кишечника оценивается по активности перистальтики, времени первого отхождения газов. С этого времени можно постепенно начинать питаться под контролем врача, начиная с жидких бульонов, в которые можно будет добавлять хлебные крошки и мелко протёртые кусочки белого мяса - курицы или рыбы, варёных яиц, нежирного творога, икры. Питание следует начинать с маленьких порций, и, если пища хорошо усваивается, то на 10-12 сутки можно начинать есть каши, паровые котлеты и другую пищу, которую посоветует врач.

В случаях, когда опухоль находится с внешней стороны пищевода и является неоперабельной, применяется сочетание химиотерапии с радиотерапией. Такое сочетание существенно улучшает исход у пациентов, причем у некоторых из них удается добиться долговременного излечения.

Прогноз.

Если рак ограничен пищеводом и возможно полное удаление опухоли хирургическим путем, показатель излечения бывает очень высоким. Существенно усовершенствованы приемы проведения химиотерапии в сочетании с радиотерапией у больных с неоперабельными опухолями. Некоторым из них теперь удается достичь излечения. Благодаря оптимальному сочетанию хирургических вмешательств, радиотерапии и медикаментозного лечения достигаются более благоприятнее результаты, чем это было еще несколько лет назад.

Холестаз (холестаз) - симптомы, лечение

В каких ситуациях мы имеем дело с холестазом, как его диагностируют и лечат – на эти вопросы отвечает препарат . врач Ева Годземба-Малишевска , гастролог отделения внутренних болезней и гастроэнтерологии Института пищевых продуктов и питания в Варшаве

- Доктор, каков путь желчи в организме?

- Система желчных протоков, которая выводит желчь из печени, похожа на систему очень тонких трубок.Те, которые имеют наименьший диаметр, затем сливаются в более крупные протоки: левый печеночный проток и правый печеночный проток. Они, в свою очередь, соединяются с протоком желчного пузыря в общий желчный проток, несущий желчь в двенадцатиперстную кишку в месте, называемом гепатопанкреатической луковицей. После того, как желчь попадает в двенадцатиперстную кишку и дальнейший отдел тонкой кишки, она участвует в обмене жиров.

Почему иногда прекращается выделение желчи?

- На это есть много причин.Существует два типа холестаза. Может быть внутрипеченочный (нарушение выработки желчи) и внепеченочный (нарушение оттока желчи) холестаз. Все факторы, повреждающие клетки печени, способствуют возникновению внутрипеченочного холестаза, нарушая тем самым выработку желчи и ее нормальный состав. Алкогольная и безалкогольная жировая дистрофия печени также является одним из заболеваний, связанных с холестазом. Не следует также забывать о всевозможных инфекциях и сепсисе (системной инфекции), которые нарушают процесс желчеобразования и транспорта, нарушая функции белково-транспортных систем.Однако это менее распространенные причины холестаза.

Внепеченочный холестаз поражает желчевыводящие пути. Любое заболевание желчевыводящих путей, то есть желчнокаменная болезнь, новообразования желчевыводящих путей, заболевания поджелудочной железы: хронический панкреатит, рак головки поджелудочной железы, сдавление желчевыводящих путей - все это может быть причиной затруднения оттока желчи и задержки ее в печени, то есть холестаз.

- Какие симптомы могут свидетельствовать о холестазе?

- Больные очень часто жалуются на генерализованный зуд кожи, усиливающийся особенно при согревании тела, в вечерние часы, что приводит к нарушениям сна и значительно ухудшает качество жизни.У пациентов с такими симптомами лабораторные анализы часто показывают повышенный уровень билирубина, повышенный уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глумилтранспептидазы (ГГТП). Это ферменты, вырабатываемые клетками печени, которые проявляют повышенную активность у людей с холестатическим заболеванием печени. Иногда также повышается активность трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Дополнительными симптомами, обусловленными недостатком желчи, могут быть увеличение печени, иногда селезенки, обесцвечивание стула.Обычно стул имеет желтый или коричневый цвет. Если он белый, то это может свидетельствовать о нарушении оттока желчи, ее застое, так как именно желчь делает стул более темным. Конечно, при дефиците желчи возникают различные расстройства пищеварения, особенно всасывания жиров и жирорастворимых витаминов: А, Д, Е, К.

- Каковы причины холестаза во время беременности и может ли он нанести вред ребенку?

- В третьем триместре беременности у женщин может быть так называемыйгестационный холестаз. Важную роль играют гормональные факторы (более высокая концентрация эстрогенов и прогестерона), генетические факторы и факторы окружающей среды (дефицит определенных элементов, например, селена). Учитывается также, что ребенок в утробе матери в этот период уже крупный, матка быстро увеличивается, это может давить на печень, особенно у человека, значительно набравшего вес во время беременности. Лабораторные тесты показывают повышенный уровень билирубина, параметра холестаза. Эти симптомы исчезают после рождения ребенка.Гестационный холестаз не опасен для жизни матери. Это также редко представляет серьезную угрозу для плода. Чаще всего дети матерей, у которых развиваются симптомы гестационного холестаза, развиваются нормально. Это в первую очередь болезнь матери. У ребенка может быть риск неонатальной желтухи, но это совсем другая проблема. Ребенок женщины, больной холестазом, не обязательно должен иметь желтуху, и наоборот. У женщины может не быть гестационного холестаза, а у ребенка может быть послеродовая желтуха новорожденных.

- Как реагировать на неаллергический хронический кожный зуд?

- Любой непрекращающийся кожный зуд нуждается в объяснении.Следует обратиться к врачу и выполнить лабораторные исследования, т.н. печеночные пробы, а также УЗИ органов брюшной полости. Это исследование поможет нам выяснить, имеем ли мы дело с холестазом как с причиной кожного зуда. Если при УЗИ выявляются, например, мелкие камни в желчном пузыре и особенно отложения в желчных протоках, велика вероятность холестаза, т. к. отток желчи может блокироваться отложениями. При УЗИ также могут выявить возможное поражение поджелудочной железы - хронический панкреатит и в его течении увеличение головки поджелудочной железы или обнаружить очаговое поражение головки поджелудочной железы, чаще всего рак.Эти изменения могут сужать желчные протоки и вызывать нарушение оттока желчи, т. е. вызывать холестаз. Иногда причиной холестаза являются кисты поджелудочной железы, которые могут сдавливать общий желчный проток. В заключение можно сказать, что все, что вызывает повреждение желчных протоков, и все, что вызывает повреждение печени, может вызвать холестаз.

- Что такое лечение холестаза?

- Зависит от причины холестаза.При наличии отложений или желчной грязи в желчных протоках сегодня наиболее часто применяется эндоскопическая хирургия. Вводим эндоскоп в желудочно-кишечный тракт, подходим к фатерову соску, надрезаем его, вводим специальную «щеточку» и прочищаем общий желчный проток. Если причиной холестаза является опухоль головки поджелудочной железы, не прорастающая в кровеносные сосуды, мы лечим ее хирургическим путем. Если это распространенный рак поджелудочной железы, инфильтрирующий другие органы, мы вводим в желчные протоки специальную трубку (стент) эндоскопически для облегчения оттока желчи.Когда холестаз вызван каким-либо заболеванием печени, мы лечим заболевание печени. Также желательно позаботиться о правильном составе желчи. Прежде всего, вы должны много пить, чтобы не сгущать желчь. Можно принимать препараты, расширяющие желчные протоки или усиливающие отток желчи по желчным протокам, так называемые желчегонные препараты. Из других препаратов вводят только урсодезоксихолевую кислоту. Это называется третичная желчная кислота. Печень вырабатывает первичные желчные кислоты.Они попадают в кишечник, где продуцируются вторичные желчные кислоты и третичные желчные кислоты - урсодезоксихолевая кислота. Название этого соединения происходит от того, что оно впервые было выделено из медвежьей желчи. Эта синтезированная кислота действует как лекарство, единственное специфическое лекарство, используемое при лечении некоторых видов холестаза. Обладает способностью растворять холестериновые отложения (но только на 40 процентов). Он также считается единственным препаратом, помогающим при аутоиммунных заболеваниях печени, таких как первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит.Было показано, что этот препарат уменьшает холестаз и может предотвратить застой желчи, если причина находится внутри печени и вовлечены клетки этого органа. Лекарств от внепеченочных причин холестаза не существует.

- Можно ли каким-либо образом предотвратить холестаз?

- В какой-то степени этому препятствует т.н. здоровый образ жизни: профилактика ожирения, предотвращение возникновения метаболического синдрома, не злоупотребление алкоголем, что способствует жировой дистрофии печени, ее воспалению и, как следствие, циррозу печени.Алкоголь также вызывает хронический панкреатит, увеличение которого оказывает давление на желчные протоки. Женщины, применяющие гормональную контрацепцию и заместительную гормональную терапию, должны учитывать риск развития желчнокаменной болезни, которая является одной из наиболее частых причин холестаза. Обязательно стоит контролировать уровень липидов в крови и время от времени проводить УЗИ органов брюшной полости, что позволяет своевременно выявить изменения в печени и поджелудочной железе. Тогда можно начинать лечение на ранней стадии заболевания.

Поддержание выработки желчи и ее оттока влияет, среди прочего, Артишок и Бессмертник. Попробуйте поддерживающий печень чай ЭКО, в состав которого входят, среди прочего, трава артишока. Рекомендуем также сушить соцветия бессмертника для заваривания чая. Также можно воспользоваться цветком ромашки, который оказывает поддерживающее действие при застое желчи.

Текст: Барбара Скшипиньска

• Компонент желчи, связанный с уровнем риска респираторных заболеваний

  Люди с более высоким, но нормальным уровнем билирубина в крови, компонента желчи, менее склонны к развитию серьезных заболеваний легких и смерти от различных заболеваний...

• Боль в животе после еды и натощак - причины

  Боль в желудке после еды – распространенное заболевание.Боль в животе после еды, а также натощак может быть следствием неправильного питания, отравления или предвестником болезни.

  Лук. Александра Чаховска
• Пять исследований, которых поляки боятся больше всего

  Правильный диагноз - основа излечения больного человека.К сожалению, чтобы выяснить, что с нами не так, иногда приходится проводить ряд диагностических тестов...

  Зузанна Опольска
• Зуд кожи ночью - что это может означать?

  Зуд считается одним из самых неприятных заболеваний, которые могут препятствовать нормальному функционированию.Часто ощущая этот стойкий симптом...

  Ханна Турлевич-Подбельская
• Запор - причины, лечение и домашние средства от запора

  Запор возникает при длительном нахождении кишечного содержимого в желудочно-кишечном тракте.Считается правильным испражнение один раз...

  Казимеж Яницкий
• Что означает желтый стул?

  Каковы причины желтого стула? Может ли желтый цвет стула быть связан с нарушением функции поджелудочной железы? Нужно ли проводить дополнительные ультразвуковые исследования? Какие исследования...

  Лук. Анна Митшке
• Магнитно-резонансная томография брюшной полости - показания, противопоказания и ход обследования

  Современный метод визуализации – магнитно-резонансная томография – используется в диагностике заболеваний органов, расположенных в брюшной полости.Чаще всего...

  Марлена Костыньска
• Холестаз беременных - причины, симптомы, лечение.Диета при гестационном холестазе

  Гестационный холестаз — редкое заболевание печени, которое развивается у некоторых женщин в третьем триместре беременности. Его симптомы не следует воспринимать легкомысленно - если холестаз в ...

  Магдалена Вавщак
• гастроэнтеролог

  Гастролог, также известный как гастроэнтеролог, — это врач, который занимается пищеварительной системой и связанными с ней заболеваниями.Это болезни желудка, кишечника,...

• Пищевод с запором, или гастроэзофагеальный рефлюкс

  Изжога, ощущение жжения и отрыжка кислотой не всегда являются результатом жадности или неперевариваемой пищи.Если они возникают после и между приемами пищи - для этого требуется...

  Анна Ярош

.

Что означает желчь в желудке?

О чем свидетельствует наличие желчи в желудке?

Здравствуйте. Мой папа недавно попал в больницу. У него было проблем с желудком , в какой-то момент он начал болеть так сильно, что пришлось вызывать скорую. Врачи сумели спасти папу (папе 68 лет) и сказали, что проблема в скопившейся в желудке желчи. Конечно, он не спросил, что именно происходит и на меня у врачей все еще нет времени.И я, конечно, со временем обращусь к ним за советом, но до тех пор я все еще волнуюсь и не уверен, что проблема прошла.

Итак, я хотел бы спросить, что означает желудочная желчь ? Откуда она взялась? У папы были проблемы с желудком и печенью, но они никогда не были серьезными. Приступ боли, который перенес мой папа, сильно меня обеспокоил, и я бы не хотел, чтобы ему пришлось пережить это снова. Так откуда же берется эта желчь в желудке? Может ли это быть результатом не очень здорового питания? Папа любит есть много жирного, мясо ест практически каждый день.Может ли это быть причиной симптомов? Придется ли папе сесть на диету после выписки из больницы? Буду признателен за помощь.

Врач объясняет, что показывает желчь в желудке

Судя по тому, что вы описываете, вероятно, было рефлюксов в желудок . Желчь — это пищеварительный секрет, вырабатываемый в печени и отвечающий за переваривание и всасывание жиров. Он вырабатывается клетками печени и хранится в желчном пузыре.Богатая жирами пища заставляет желчь, хранящуюся в фолликуле, секретироваться в двенадцатиперстную кишку, где происходит переваривание жира, а затем поступает в кишечник с другими пищеварительными соками, обеспечивая оптимальный рН для панкреатических и кишечных ферментов.

Если, однако, желчь откладывается вверх по желудочно-кишечному тракту, то есть по направлению к желудку, а иногда даже к пищеводу, это называется желчным рефлюксом. Для этого состояния характерны такие симптомы, как: боли в эпигастрии, часто очень интенсивные, частая изжога, тошнота и рвота с зелено-желтым содержимым, иногда также отмечается кашель и похудание.

Это состояние может быть вызвано недостаточным мышечным тонусом привратника желудка, который должен достаточно закрыться после прохождения желудочного содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку, чтобы предотвратить возвращение желудочного содержимого в желудок. Причиной аномального мышечного тонуса может быть состояние после предшествующих операций на желудке, язвенная болезнь желудка, особенно в дистальном отделе, или как побочный эффект холецистэктомии.

Что касается лечения желчного рефлюкса, в отличие от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой желудочный рефлюкс в пищевод, диетическая профилактика не так важна, как при вышеупомянутой ГЭРБ. Лечение в основном фармакологическое с использованием урсодезоксихолевой кислоты или ингибиторов протонной помпы. Врач также может предложить хирургическое лечение при безуспешности консервативного лечения или при обнаружении предракового поражения в образцах, взятых при эндоскопическом исследовании.

- Лек. Катажина Дарецкая 9000 7

Редакция рекомендует:

1. Как исправить асимметрию лица?
2. Опасна ли липома на спине для здоровья?
3. Кашель с кровью - что это может быть?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

• Холестаз (холестаз) - симптомы, лечение

  Холестаз (холестаз) – это состояние, при котором блокируется отток желчи. Желчь, вырабатываемая клетками печени, необходима для пищеварения...

• Компонент желчи, связанный с уровнем риска респираторных заболеваний

  Люди с повышенным, но нормальным уровнем билирубина в крови, компонента желчи, менее склонны к развитию серьезных заболеваний легких и смерти от различных заболеваний...

• Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, диета

  Камни в желчном пузыре диагностируются у 20 процентов.сорок лет. У людей, у которых диагностировано это заболевание, часто возникает дилемма: решиться на...

• Как узнать, когда ваша печень на исходе? [ИНФОГРАФИКА]

  Печень — один из наших самых загруженных органов.Он метаболизирует, фильтрует, выводит токсины, поддерживает иммунитет и хранит многие необходимые ...

• Что такое лечение и диета при желчном рефлюксе?

  Как лечить кислотный рефлюкс? Какую диету следует использовать для снятия дискомфорта? Чем лечить желчный рефлюкс? Если вы берете любой...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Холестаз беременных - причины, симптомы, лечение.Диета при гестационном холестазе

  Гестационный холестаз — редкое заболевание печени, которое развивается у некоторых женщин в третьем триместре беременности. Его симптомы не следует воспринимать легкомысленно - если холестаз в ...

  Магдалена Вавщак
• ИПП - показания, применение, передозировка

  IPP означает ингибиторы протонной помпы.Это группа препаратов, используемых для лечения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Препараты из группы ИПП... 9000 7 Марта Павляк

• Гастротус

  Gastrotuss — медицинский прибор, предназначенный для людей, страдающих желудочным рефлюксом.Это медицинское средство может быть как в виде сиропа, так и ...

• Нуклеотидаза (5-нуклеотидаза)

  5-нуклеотидаза - секреторный фермент печени, секретируемый в желчь клетками паренхимы печени.Нуклеотидаза расщепляет нуклеотиды на нуклеозиды и кислоты ...

.

желчнокаменная болезнь - причины, симптомы, лечение

О желчнокаменной болезни можно говорить при обнаружении камней в печеночных протоках. Депозиты могут образовываться непосредственно в желчных протоках или попадать туда из желчного пузыря. Обычно заболевание сосуществует с камнями желчного пузыря. Камни твердой мозговой оболочки также можно заподозрить у людей, перенесших холецистэктомию, которые вновь испытали сильную боль или желтуху.[1]

Откуда берутся камни в желчном пузыре?

Желчные камни образуются из компонентов желчи, таких как холестерин, билирубин или другие желчные красители, желчные соли и белки. Причинами образования холестериновых камней (желтых или желто-коричневых) могут быть увеличение секреции холестерина печенью, снижение концентрации желчных кислот в желчи, снижение моторики желчного пузыря, например, при беременности или натощак.Этот тип камней чаще всего встречается у генетически отягощенных людей, у женщин, пожилых людей, при приеме эстрогенов, у людей с диабетом, ожирением, высоким уровнем триглицеридов, у пациентов, получающих фибраты, в случаях колебаний веса и у людей с муковисцидозом. . Холестериновые камни обычно обнаруживаются в желчном пузыре [1].

Камни, образованные из пигментов желтого цвета, на основе красителя, могут быть черного или коричневого цвета.Они содержат гораздо меньше холестерина и могут возникать у людей с гемолитической анемией, болезнью Крона, циррозом печени или у людей, длительно находящихся на парентеральном питании. Камни, образующиеся в протоках, обычно крупнее тех, что образуются в желчном пузыре. [1]

Как проявляется холедохолитиаз?

Когда мусор начинает смешиваться, протоки могут блокироваться и желчь вытекает наружу.Следствием такого состояния обычно является приступ желчной колики и появление желтухи. Заболевание может сопровождаться зудом кожи, который появляется чаще всего вечером после отхода ко сну и согревания тела. [1, 2] Другие симптомы включают тошноту и рвоту, иногда наблюдается обесцвеченный стул и темная моча. [1]

В лабораторных исследованиях наблюдают повышение значений ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП), амилазы и гипербилирубинемию.[1]

Ультразвук может выявить отложения в желчных протоках или расширенных протоках. К сожалению, исключить заболевание нельзя, если при осмотре не видно камней. [1] Традиционный метод УЗИ не всегда может диагностировать холедохолитиаз, поэтому иногда используется эндосонография. Это обследование включает в себя введение ультразвуковой головки в желудочно-кишечный тракт с помощью эндоскопа. [2]

Камни могут попадать в двенадцатиперстную кишку спонтанно, но чаще располагаются в желчных протоках и вызывают приступ колики, острый панкреатит или обструктивный холангит.[1]

Желчная колика

Приступ колики возникает внезапно, обычно после приема жирной пищи. Боль ощущается в правом подреберье или эпигастрии и может иррадиировать под правую лопатку. Держится несколько часов и постепенно проходит. [1]

Желтуха

Желтуха – это пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Он обусловлен отложением в тканях желтого пигмента – билирубина.При холедохолитиазе отложения препятствуют естественному оттоку желчи. Желтизна сначала появляется на белках глаз, затем на коже и исчезает в обратном порядке, сначала на коже, а затем на белках. [1]

Методы лечения холедохолитиаза

После установления диагноза, даже при отсутствии симптомов, целесообразно удаление конкрементов эндоскопическим или хирургическим путем. Небольшие отложения можно удалить с помощью эндоскопа.Более крупные камни могут быть раздроблены раньше с помощью литотрипсии. [1,3] В настоящее время наиболее распространенным методом удаления конкрементов является эндоскопическая сфинктеротомия, при которой удаляются образовавшиеся отложения или протезируются желчные протоки для облегчения оттока желчи. [3]

1. Щеклик А. Внутренние болезни. Медицина Практическая, 2005, том: 1, стр: 884-891.

2. Новаковска-Дулава Е., Новак А. Успехи в диагностике и лечении заболеваний желчевыводящих путей. Пост Наук Мед, 2001. Т. 2. С. 3–13.

3. Новаковска-Дулава Е., Новак А. Желчнокаменная болезнь - диагностика и лечение. Пржев Лек 2000, 5, 52-58.

.

Холестаз (холестаз) - профилактика, лечение травами

Здоровый шоппинг

Содержание

Желчь, образующаяся в печени, состоит из воды, фосфолипидов, холестерина, жирных и желчных кислот, электролитов и билирубина (продукт метаболизма гема).Также содержит лекарства и токсины, попавшие в организм извне и выведенные с ним из организма ¹ . Желчные кислоты представляют собой группу как жиро-, так и водорастворимых химических соединений, синтезируемых из холестерина. Регулирование его уровня является их основной функцией ² .

Желтый - основная информация

В желчь человека бывает нескольких видов. Первичные (первичные) желчные кислоты синтезируются в печени и выделяются с желчью в тонкий кишечник. К ним относятся холевая кислота (ХА) и хенодезоксихолевая кислота (ХДХК). Вторичные (вторичные) образуются из первичных в толстой кишке под влиянием бактериальных ферментов: из дезоксихолевой кислоты (ДХК), а из ХДХК - литохолевой кислоты (ДХК). И, наконец, третичные желчные кислоты являются метаболитами остальных, из которых наиболее важной, по-видимому, является урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которая уже много лет используется для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей ³ .

Мочекаменная болезнь (одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникающее в результате осаждения желчи, отложений холестерина, билирубина, белка, карбоната кальция и билирубата кальция) является лишь одной из потенциальных причин застоя желчи в организме .Все факторы, повреждающие клетки печени, одновременно нарушают ее выработку и нормальный состав, что приводит к нарушению выработки. Алкогольная и безалкогольная жировая дистрофия печени также относятся к заболеваниям, связанным с холестазом.

Не следует также забывать о всевозможных инфекциях и сепсисе (системной инфекции), которые нарушают процесс образования и транспорта желчи за счет нарушения функций белковых транспортных систем.Однако это менее распространенные причины холестаза. Точно так же все заболевания желчевыводящих путей , т. е. мочекаменная болезнь, рак, заболевания поджелудочной железы (хроническое воспаление, рак головки поджелудочной железы, давящий на желчные протоки), могут вызывать затруднение ее оттока и задержку в печени.

Таким образом, действительно, отсутствие отложений в пузыре не обязательно означает, что образование и выделение этой коричнево-желтой жидкости в порядке. Ведь его путь в организме достаточно долог и его можно заблокировать на многих этапах.Желчь , вырабатываемая круглосуточно и без выходных, поступает в желчный пузырь , прилегающий к нижней части печени, где она дренируется (концентрируется) и хранится. Он ждет там момента, когда сможет выполнить свою задачу. Когда вы едите пищу, она высвобождается из фолликула в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки, которая выходит из желудка), что обеспечивает переваривание и всасывание жиров, холестерина, жирорастворимых витаминов (А, D). , K и E), а также такие минералы, как кальций и магний ^{4 900 09.}

Если желчи, альвеолярной желчи недостаточно, она пойдет по соответствующим канальцам в тонкую кишку непосредственно из печени. Затем она поддерживает процесс пищеварения, хотя имеет несколько иной состав: при образовании желчи в печени она содержит первичные кислоты, которые только под влиянием изменений в кишечнике превращаются в дезоксихолевую и литохолевую (вторичные) кислоты. Печеночная желчь также не уплотняется (этот процесс происходит в фолликуле). Желчные протоки, т. е. совокупность протоков, отводящих жидкость из печени в двенадцатиперстную кишку, представляют собой сложную систему канальцев и протоков, которая легко нарушается.Если на пути желчи есть непреодолимые препятствия, она может стать застойной, то есть холестазом ⁵ .

Эти проблемы иногда появляются в печени, когда, например, в результате инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ, лекарств или опухоли желчные протоки сужены и желчь задерживается там, где она образовалась. Холестаз также носит внепеченочный характер. Тогда дорога желчи перекрывается на следующих этапах, т.е.при воспалении или камнях ⁶ . В обоих случаях механическая блокировка оттока желчи может быть опасной.

Повышение избыточного давления в печени и селезенке. Это также приводит к попытке запасать жидкость в другом месте — некоторые ее компоненты затем скапливаются в коже, что вызывает ее пожелтение и зуд. Если ситуация продолжится, гепатоциты в печени могут даже разрушиться.

Конечно, когда желчь не поступает в пищеварительную систему, нарушается и переваривание жиров и жирорастворимых витаминов.Проявляется болью внизу живота, тошнотой, рвотой или проблемами с выделением. Помимо авитаминоза, к недостаточности питания часто приводят нарушения белкового и жирового обмена ⁷ .

Однако правда в том, что бляшки не накапливаются в желчном пузыре или желчных протоках в течение дня, и их образование обычно является результатом длительного пренебрежения, особенно диеты и физических упражнений. Это означает, что путем изменения нескольких привычек и дополнительной поддержкой желчегонных трав можно стимулировать транспорт этой жидкости.

Чего следует избегать?

Основой профилактики является ограничение в питании жиров, трудноперевариваемых продуктов, вздутия живота и жареной пищи. Печень и желчевыводящая система Также не подают алкоголь. Также откажитесь от маргарина, сахара-рафинада, шоколада, взбитых сливок, слоеного теста и тортов, пшеничной муки и песочного хлеба, кофе, газированных напитков, консервов и консервантов ⁸ .

Холестаз также может быть вызван некоторыми лекарствами, особенно бета-лактамными антибиотиками, макролидами и тетрациклинами, которые также вызывают некроз гепатоцитов, воспаление или ожирение печени ⁹ .

Естественные методы, поддерживающие выработку желчи

Какая диета?

Общее правило простое: то, что хорошо работает для печени, также служит и фолликулу, так как здоровая печень производит правильную желчь . Поэтому питание должно быть регулярным и предпочтительно приготовленным на пару. Специально для овощей (цветная капуста, шпинат, кукуруза, свекла, очищенные помидоры) и омега-жирных кислот, содержащихся в рыбе, семенах подсолнечника и льняном масле. Пейте воду с лимонным соком каждое утро. Этот напиток очищает желчные пути.

Сложные углеводы должны составлять даже половину суточной калорийности, а жиры примерно 1/3 ¹⁰ . Кроме того, ешьте больше свежих продуктов, домашних овощных соков или смузи. Попробуйте добавить продукты, богатые калием, такие как авокадо, листовая зелень, сладкий картофель и бананы.

Масса тела под контролем

Правильная диета способствует поддержанию надлежащей массы тела.Это имеет большое значение, поскольку у людей с ожирением увеличивается частота образования камней в желчном пузыре. Интересно, что он также увеличивается при соблюдении низкокалорийной диеты (достигает 10-12% через 8-16 недель), но возвращается к норме после стабилизации веса на более низком уровне, что в некоторых случаях даже допускает самопроизвольное растворение отложений.

Исследователи говорят, что факторы риска камней в желчном пузыре во время потери веса включают относительную потерю веса более чем на 24%, темпы потери веса более 1,5 кг в неделю, очень низкокалорийную диету без жира, длительное ночное голодание и высокое содержание триглицеридов в сыворотке крови ¹¹ .

Расторопша пятнистая ( Silybum marianum )

Силимарин — лучший пример вещества, полезного для пищеварительной системы, печени и желчных путей. Это активное вещество расторопши улучшает состав желчи. Столовой ложки семян в день достаточно, чтобы очистить печень от токсинов и снизить уровень холестерина, избыток которого теряется в виде отложений ¹² .

С другой стороны, при совместном применении с фосфолипидами и витамином Е силимарин снижал массу тела и активность воспалительных маркеров в сыворотке, улучшал чувствительность к инсулину и гистологическую картину ¹³ .Поскольку он не вызывает побочных эффектов и не взаимодействует с лекарствами, его можно применять и при хронических заболеваниях.

Артишок ( Cynara scolymus )

Экстракты цветущих побегов этого растения обладают желчегонными и желчегонными свойствами, снижают уровень холестерина и защищают гепатоциты ¹⁴ . Их рекомендуют при воспалении печени, камнях в желчном пузыре и желтухе. Свойства артишока обусловлены, прежде всего, содержанием в нем цинарина – экстракты растений стандартизированы на наличие этого вещества и рекомендованы при расстройствах пищеварения и нарушениях желчеотделения.

Тысячелистник ( Achillea millefolium )

Листья тысячелистника оказывают разнонаправленное действие на пищеварительную систему - оказывают диастолическое действие, улучшают моторику желудка и увеличивают выработку желчи в печени. В последнем случае их эффективность может даже превосходить цинарин. В одном исследовании сравнивались эти вещества.

Оказалось, что экстракт тысячелистника вызывал значительное увеличение продукции желчи и в зависимости от дозы (10, 20 или 40 мг/л) улучшал ее выделение на 23, 44 и 47% соответственно.Таким образом, по сравнению с цинарином он был даже в 4 раза сильнее - его аналогичные дозы ускоряли течение на 5, 16 и 22% ¹⁵ .

Редька ( Raphanus sativus )

Мякоть свежего корня или отжатый сок редьки снимают воспаление печени и желчного пузыря и улучшают общее пищеварение ¹⁶ . Этот эффект, вероятно, связан с высоким содержанием витаминов В и С.

Портулак ( Portulaca oleracea )

Этот съедобный сорняк, богатый биофлавоноидами и омега-3 жирными кислотами, давно используется для лечения проблем с пищеварением.В одном исследовании изучалось влияние травы на прогрессирование заболевания печени у крыс с полностью перевязанными желчными протоками. Ученые обнаружили, что экстракт портулака устраняет неблагоприятные последствия этого лечения, в том числе снижает окислительный стресс и повреждение печени. Однако авторы исследования отмечают, что эффекты были скорее профилактическими, чем лечебными ¹⁷ .

Одуванчик лекарственный ( Taraxacum officinale )

Исследования показывают, что витамины и питательные вещества, присутствующие в популярных одуванчиках, помогают очищать печень и поддерживать ее правильное функционирование, поддерживают пищеварительную систему, поддерживают правильный поток желчи и способствуют усвоению минералов.Экстракты и соки из корня и травы Taraxacum officinale стимулируют работу печени, увеличивают количество вырабатываемой желчи, облегчают ее поступление в двенадцатиперстную кишку и предотвращают застой.

С другой стороны, соединения горечи стимулируют выработку слюны и немного усиливают секрецию желудочного сока, что в свою очередь улучшает перистальтику кишечника и процесс пищеварения ¹⁸ . Хотя препараты одуванчика увеличивают выработку желчи, их не рекомендуется применять людям, проходящим лечение от камней в почках.Применять их самостоятельно можно только профилактически или после заболеваний желчевыводящих путей и печени.

Коцанки ( Бессмертник сом )

Соцветия этих растений в основном богаты флавоноидными соединениями. Экстракты из этого сырья работают желчегонные , желчегонные и диастолические, применяются при заболеваниях печени и воспалении желчевыводящих путей . Их действие, в том числе, на снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей и снятие воспаления слизистой оболочки желудка ¹⁹ .

Полынь горькая ( Artemisia absinthium )

Составные части этого растения, особенно масло, горькие вещества, а также флавоноиды и дубильные вещества, обладают желчегонным, желчегонным действием , спазмолитическим, антисептическим и противопаразитарным действием. В исследованиях на животных было показано, что он защищает желудок, защищая его слизистую оболочку от повреждений, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), алкоголем и бактериями Helicobacter pylori ²⁰ .

Однако при остром воспалении желудочно-кишечного тракта полынь нельзя применять внутрь. Залейте столовую ложку травы стаканом кипятка и держите под крышкой 30 минут. Отставить на 10 минут и процедить. Принимать по чайной ложке настоя за час до еды не более нескольких дней.

Специи

Некоторые травы, используемые в кулинарии, также благотворно влияют на выработку и транспортировку желчи . Так что щедро добавляйте в свои блюда базилик, тмин, любисток и мяту перечную ²¹ .Эти специи дополнительно поддерживают общее пищеварение, обладают противовоспалительными, спазмолитическими и мочегонными свойствами.

Куркума

Еще одно ценное дополнение к блюдам. Всего 1 г куркумы в день достаточно для того, чтобы ее самое активное соединение куркумин благодаря своим противовоспалительным свойствам помогло уменьшить отек желчного пузыря желчного пузыря и улучшить отток желчи ²² .

Оливковое масло

Высокое содержание этого полезного жира в рационе оказывает желчегонное действие , вызывая при этом интенсивное сокращение желчного пузыря, во время которого выводятся токсины.Очищающая терапия с применением масла заключается в сочетании его с соком грейпфрута. В течение 9 дней пить вечером сок 1 плода, смешанный с 2 ​​столовыми ложками оливкового масла, затем прогреть печень грелкой и лечь спать.

УДХК

Вышеупомянутая третичная кислота была впервые выделена из желчи и медведей, у которых она образуется непосредственно из холестерина и составляет наибольшую часть пула желчных кислот. Многократно доказано, что УДХК стимулирует секрецию билирубина и препятствует внутрипеченочному застою желчи , и даже обладает способностью растворять холестериновые отложения ²³ .В то время как желчь и медвежья до сих пор получают от животных, выведенных специально для этой цели, ученым удалось синтезировать УДХК в лаборатории, и поэтому сегодня она служит единственным препаратом, который медицина использует для лечения определенных видов холестаза.

Библиография 9000 3

1. Билиарная непроходимость. (н.д.). Медицинский факультет - Медицинский центр Джорджтаунского университета. Проверено 4 апреля 2012 г., https://goo.gl/D2p02Q
.
2. Клин Рез Гепатол Гастроэнтерол.2012 г.; 36 Приложение 1: S3-12
3. Клиническая гастроэнтерология. 2011 г.; 3 (2): 79-87
4. Мира Дж. Гастроэнерол. 2009 г.; 15 (7): 804-816
5. Дж. Гепатол. 1985, 1: 687-693
6. клин. Дис печени. 2000 г.; 4: 357-385
7. Am J Clin Nutr 1997; 65: 534-42
8. J Clin Gastroenterol 2014; 48 (6): 467-473; Херба Пол 1989; 35: 201
9. Прогресс в гепатофармакологии 1995; 1: 28
10. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: 251-264; Гепатология 2013; дои: 10.1002 / геп.26299
11. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2000 декабрь, 12 (12): 1347-52
12. Дж Гепатол 1989; 9: 105
13. Диг Лив Дис, 2006 г.; 38: 789-801
14. J этнофармакологии 2003; 86: 203-211
15. Фитомедицина 2006; 13: 702-706
16. Br J Biomed Sci 2007; 64 (3): 105-108
17. Энн Хепатол. 2011 июль-сентябрь, 10 (3): 340-6
18. Саудовская J Гастроэнтерол. 2016 март-апрель; 22 (2): 91-105; Планта Мед 1974; 26 (7): 212-217
19. Перед.Растениевод. 2018; 9: 1123
20. Int J Biol Macromol 2018; 107 (часть В): 2395-2403; J Гастроэнтерол Гепатол 2008; 23 (6): 976-984; Патофизиология 2018; 25 (1): 63-69
21. Научные труды Краковского экономического университета, 2008 г.; 781: 83-111
22. Asia Pac J Clin Nutr. 2002, 11 (4): 314-8
23. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2016; 2016: 4305074

Содержание

.

Болезни желчевыводящих путей - симптомы, диагностика, лечение

9000 2 Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей имеет важное значение для правильного функционирования пищеварительной системы. Исследование основано на визуализации, лабораторных и эндоскопических исследованиях. Однако лечение зависит от типа заболевания. Представлено описание методов диагностики и методов лечения наиболее распространенных заболеваний желчевыводящих путей.

Желчные пути - что это такое?

Вещество желчь очень необходимо в процессе пищеварения .Облегчает переваривание жиров в желудочно-кишечном тракте путем их эмульгирования. Образуется в печени, из которой поступает в двенадцатиперстную кишку , , первый отдел тонкой кишки, через мелкие протоки — желчные протоки. Хотя желчные протоки имеют относительно небольшие размеры, их заболевания могут иметь серьезные последствия, блокируя отток желчи.

Желчные пути начинаются в печени. Сеть крошечных соединительных канальцев в конечном итоге образует два, которые сливаются в один общий печеночный проток.Проходя дальше, он соединяется с альвеолярным протоком, выходящим из желчного пузыря — места, где скапливается желчь.

Из соединения этих двух протоков образуется общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку в месте, называемом большим сосочком или фатеровым сосочком, в основании которого находится сфинктер, открывающийся при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку, что позволяет желчь слить.

Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей

Лечение заболеваний желчевыводящих путей в основном проводится хирургами , иногда в сотрудничестве с врачами-терапевтами и радиологами .

Желчнокаменная болезнь

Как и в желчном пузыре, камни (первичные камни) могут образовываться в желчных протоках или могут проходить туда из желчного пузыря (вторичные). Тогда речь идет о холангите или мочекаменной болезни протоков. У больных холедохолитиазом 95% больных одновременно имеют желчнокаменную болезнь. Симптомы, которые возникают тогда:

• боль в правом подреберье,
• Желтуха,
• светлое обесцвечивание стула,
• темная моча,
• кожный зуд,
• лихорадка иногда.

Дуральные камни хирургически лечатся . Методом, позволяющим добиться выздоровления примерно у 90% больных, является ЭРХПГ со сфинктеротомией . Расширяют отверстие общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку путем рассечения сфинктера фатерова сосочка (сфинктеротомия). Затем через это расширенное отверстие в желчные протоки вводят специальную корзину (так называемая корзина Дормиа), с помощью которой удаляются отложения, блокирующие отток желчи. Крупные камни, которые трудно удалить сразу, распадаются на более мелкие части (механическая литотрипсия).Он заключается в захвате крупного депозита в плечи стальной корзины (модификация корзины Дормиа), введенной через канал эндоскопа, и разбивании ее на более мелкие части путем зажима корзины.

Другие методы литотрипсии включают:

1. электрогидравлическая литотрипсия (разрушение депозита ударной волной, создаваемой зондом, введенным в желчные протоки)
2. экстракторпораль (генерация ультразвуковых волн, разрушающих отложения).

Желтуха

Желтуха вызывается закупоркой фатерова соска желчным камнем. Это так называемый механическая желтуха. Закрытие выходного отверстия желчи приводит к ее накоплению в общем желчном протоке. Иногда он может рассасываться сам по себе, так как камень отступает в желчные протоки и разблокирует отток желчи. Его следует рассматривать не как ремиссию заболевания, а только как отсрочку его во время следующего симптоматического эпизода. Желтуха, изменение окраски мочи и стула возникают в результате биохимических изменений, происходящих в организме при застое желчи.

Соответствующие выводы о природе желтухи можно сделать на основании лабораторных исследований . Показатели: АлАТ, АСТ, ЩФ, ГГТП повышены в несколько раз. Отмечается повышение активности фермента амилазы в сыворотке крови и повышение концентрации билирубина - гипербилирубинемия, интенсивность которой связана со степенью обструкции желчных протоков. Для визуализирующих исследований применяется следующее:

, однако нет необходимости выполнять все вышеупомянутые тесты для диагностики.

Желчные кисты

Наиболее частый тип кисты, как у детей, так и у взрослых, имеет вид одиночного мешкообразного расширения , расположенного на общем печеночном или общем желчном протоке . Другие, более редкие варианты:

.

• одиночный дивертикул общего желчного протока,
• множественные дилатации наружных или внутрипеченочных желчных протоков (последние известны как болезнь Кароли).

Точная классификация типа кисты важна для выбора метода лечения.

Билиарные кисты появляются в 30% случаев в детском возрасте . Они могут проявить себя:

• боль,
• желтуха,
• резистентность в эпигастрии при пальпации (особенно крупные кисты внепеченочных желчных протоков).

Некоторые кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при визуализации органов брюшной полости по другим причинам.Симптомы могут незначительно различаться в зависимости от возраста, желтуха чаще встречается у детей, у взрослых кисты могут сосуществовать с камнями в протоках или желчном пузыре, тогда симптомы могут зависеть от сопутствующей мочекаменной болезни.

В диагностике кисты большое значение имеет ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С помощью USG у большинства пациентов можно визуализировать расположение кисты и ее размеры. Результаты компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии позволяют точно оценить кисту и ее окружение.

Осложнения , которые могут возникнуть при наличии билиарных кист:

Лечение состоит из иссечения кисты и слияния оставшихся желчных протоков. Таким способом лечат почти все кисты, за исключением интрамуральных кист двенадцатиперстной кишки (в устье общего желчного протока), этот вид кист лечат марсупиализацией с разрезом сфинктера фатерова сосочка.

Рак желчных протоков

Заболеваемость раком желчных протоков составляет 1-2 случая на 100 000 населения в год. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины , обычно люди старше 65 лет .

Факторами, предрасполагающими к развитию рака желчевыводящих путей, помимо пола и возраста, являются:

• хронический холангит,
• врожденные пороки развития дорог,
• камни в желчном пузыре,
• доброкачественные опухоли желчевыводящих путей,
• курение,
• химические вещества, такие как асбест, диоксид тория, фенилы,
• наличие паразитов, обитающих в желчных протоках (особенно из сосальщиков скоплений).

Большая заболеваемость раком желчных протоков в Азии объясняется более высоким числом заражений этими паразитами, чем в других регионах.

Наиболее частой локализацией опухоли являются внепеченочные желчные протоки, чаще всего в воротах печени (так называемые опухоли Клацкина). Реже новообразование возникает в середине или конце (около двенадцатиперстной кишки) общего желчного протока.

Наиболее частым симптомом, примерно в 90% случаев, является желтуха .Чуть меньше больных, около 2/3, жалуются на кожный зуд . Боль в животе относится к пациентам, у которых рак расположен во внутрипеченочном тракте. Эта боль тупая, постоянная и локализуется в правом подреберье. Почти половина больных замечают потерю веса на %. Физикальное обследование иногда показывает увеличение печени, очень редкую опухоль в правом подреберье. При локализации рака в желчных протоках близко к устью двенадцатиперстной кишки при обследовании можно обнаружить увеличенный безболезненный желчный пузырь – это называетсяСимптом Курвуазье.

Симптомы рака желчных протоков малоспецифичны, особенно на ранних стадиях заболевания. Это приводит к задержке диагностики, когда появляется желтуха, раковый процесс уже запущен (желтуха и зуд кожи являются следствием закупорки желчных протоков и препятствия оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку).

В лабораторных исследованиях отклонения являются следствием холестаза и касаются билирубина (его уровень в сыворотке крови повышен), ферментов печени:

• АЛП,
• АЛЬТЕРНАТ ,
• АСП,
• GGTP (повышение активности).

Также может быть повышена концентрация онкомаркеров: СЕА и СА19-9.

Очень важны результаты тестов визуализации:

• USG ,
• компьютерная томография (КТ),
• магнитно-резонансная томография.

УЗИ позволяет визуализировать расширение желчных протоков, что позволяет заподозрить, что опухоль закупоривает их просвет, особенно когда желчные камни не видны. Компьютерная томография используется для оценки прогрессирования опухоли, метастазирования и степени инфильтрации.MRCP показывает сужение и расширение желчных протоков и размеры самой опухоли. Обследованием, на основании которого ставится окончательный диагноз, является гистопатологическое исследование.

Единственным лечением , которое имеет перспективу выздоровления, является удаление опухоли. К сожалению, в большинстве случаев на момент постановки диагноза рак уже запущен и не поддается резекции. Хирургическое лечение определяется локализацией опухоли. При опухоли внутрипеченочных желчных протоков удаляют соответствующие сегментов печени (гемигепатэктомия).Когда рак поражает желчные протоки вне печени, они удаляются и окружающие лимфатические узлы .

При поражении протока вблизи его выхода в двенадцатиперстную кишку выполняют панкреатодуоденэктомию (удаление двенадцатиперстной кишки, общего желчного протока и головки поджелудочной железы с соответствующим анастомозом). Использование лучевой терапии и химиотерапии точно не определено. В некоторых центрах их применяют после операции для снижения риска рецидива.Однако увеличения выживаемости больных, пролеченных таким способом, не отмечено.

В случае пациентов, которые из-за стадии рака не подходят для хирургического вмешательства, используется паллиативное лечение. Направлен на максимальное улучшение качества жизни пациента и облегчение симптомов заболевания: боли, желтухи и зуда кожи. С целью вскрытия желчных протоков и облегчения оттока желчи их дренируют, а при проведении ЭВХП вводят протез, расширяющий легкие.Боль снимается ненаркотическими и наркотическими обезболивающими препаратами.

Прогноз очень плохой . Время выживания с момента постановки диагноза зависит от локализации опухоли. При локализации опухоли во внепеченочных желчных путях пятилетняя выживаемость составляет 20-30%. При внутрипеченочной локализации рака продолжительность жизни после установления диагноза не превышает 30 мес, а нередко и не превышает 12 мес.

Болезни желчевыводящих путей - исследования

1.Ультразвуковое исследование (УЗИ брюшной полости) имеет меньшее применение в диагностике холедохолитиаза по сравнению с холецистолитиазом. Если при последнем отложения удается визуализировать примерно у 95% больных, то при холедохолитиазе это возможно только у 25% больных, поэтому неспособность визуализировать камни в желчевыводящих путях на УЗИ не исключает их присутствие. Большое значение здесь имеет опыт УЗИ-эксперта – чем он больше, тем больше процент правильных диагнозов.

Иногда в постановке диагноза помогают косвенные симптомы холедохолитиаза, такие как расширение желчных протоков. Эндоскопическая ультрасонография (ЭУЗИ) позволяет визуализировать конкременты дальше в желчном протоке. Однако этот метод не получил широкого распространения.

2. При КТ можно обнаружить кальцинированные отложения в желчных протоках. EWCP является наиболее способным к обнаружению заболевания. Однако из-за риска осложнений в настоящее время количество ЭПКП сокращается, а использование этой методики ограничивается только в качестве диагностического теста.Магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей (магнитно-резонансная холангиография, ЯМР-холангиография, МРХПГ) — это тест, который позволяет проводить неинвазивную оценку желчных протоков с такой же чувствительностью и специфичностью, что и EWCP.

3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (EWCP, иногда сокращенно или ERCP - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография ) является одновременно диагностическим тестом и терапевтической процедурой, позволяющей проводить эндоскопические операции на желчных путях.Это метод , сочетающий эндоскопическое исследование с рентгенологическим исследованием. Обследование проводят с применением дуоденоскопа - гибкого эндоскопа для эндоскопии двенадцатиперстной кишки в специальном кабинете, оборудованном рентгеновским аппаратом с дорожкой для зрения.

Тест проводится на пациенте, который лежит на левом боку. В прошлом для облегчения обследования и уменьшения дискомфорта пациента в горло вводили седативные средства и местные анестетики для подавления рвотного рефлекса во время введения эндоскопа.В настоящее время все чаще используется общая анестезия .

Дуоденоскоп вводят через рот, пищевод, желудок в двенадцатиперстную кишку. При визуализации фатерова соска положение больного меняется - его перемещают к животу на левый бок. Катетер затем вводят через канал дуоденоскопа в двенадцатиперстную кишку, который затем вводят через фатеров сосочек в желчные пути. Через катетер вводят контраст (специальный краситель, который позволит визуализировать желчевыводящие пути на рентгене).

Когда желчные протоки заполнены контрастом, делается серия рентгеновских снимков желчных протоков и протоков поджелудочной железы. Элементами, оцениваемыми исследователем, являются форма, ширина, контуры и степень наполнения желчных протоков и протока поджелудочной железы. Например, камень в желчных протоках будет проявляться потерей контраста. Поскольку фатеров сосочек также является точкой выхода панкреатического канала в двенадцатиперстную кишку, EWCP также позволяет диагностировать пути оттока панкреатического сока.

Показания для EWCP:

• желтуха в настоящее время или в анамнезе,
• боль после предыдущей операции на желчевыводящих путях,
• подозрение на рак поджелудочной железы
• внезапное начало сахарного диабета,
• рецидивирующий панкреатит.

ЭОКП - обследование с риском осложнений, в т.ч. острый панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация.По этой причине EWCP все реже используется как чисто диагностический метод и его применение ограничивается случаями, когда требуется эндоскопическая хирургия желчевыводящих путей.

4. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография - MRCP (. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография ), также называемая холангио-ЯМР, является относительно недавно введенным неинвазивным исследованием, визуализирующим желчные протоки. Это МРТ-тест , пациент не подвергается воздействию рентгеновских лучей, также не требует контраста.

В связи с большей безопасностью и аналогичной точностью обследование все чаще используется в тех случаях, когда пациенту требуется только визуализация желчных путей без эндоскопической операции в дороге. С MRCP вы можете визуализировать:

• анатомические аномалии желчевыводящих путей,
• камней внутри дорог,
• обследование точно документирует наличие, причину и степень их непроходимости.

Полезен у пациентов, перенесших операцию по удалению фрагментов общего желчного протока и наложению анастомозов, при подозрении на кисты или дивертикулы, т. е. при наличии противопоказаний к ЭПХП.В отличие от EWCP, холангио-ЯМР позволяет визуализировать дороги за препятствием, закрывающим их свет (например, желчным камнем).

5. Чрескожная холангиография – метод визуализации желчевыводящих путей, заключающийся в введении контрастного вещества после прокола печени через оболочку тела специальной иглой. Подготовка пациента к процедуре аналогична подготовке к биопсии печени. Под контролем УЗИ пунктируют печень и иглой вводят контрастное вещество в желчные протоки.Затем делается рентген, показывающий желчные протоки благодаря введению контрастного вещества.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Лапароскопическое иссечение желчного пузыря - Отдельные услуги - Любин - Областная поликлиника

Распечатать

Лапароскопическая холецистэктомия

Показания к лечению

• желчнокаменная болезнь - наиболее частыми симптомами являются: боль в правом подреберье после обильной еды, которая может иррадиировать в лопатку, рвота, диспепсические расстройства, непереносимость жиров
• холецистит (симптомы мочекаменной болезни только интенсивнее, часто с лихорадкой) - экстренная процедура
• эмпиема желчного пузыря (симптомы как при мочекаменной болезни, только интенсивнее, часто с лихорадкой) - экстренная процедура
• водянка желчного пузыря
• полипы желчного пузыря (размером > 1 см или увеличивающиеся при последующих исследованиях УЗИ)
• фарфоровый желчный пузырь
• опухолевые заболевания (рак желчного пузыря)

Диагностические тесты

Обычно достаточно УЗИ органов брюшной полости, чтобы обнаружить патологию желчного пузыря и связь с ней симптоматики больного.В случае неясностей при проведении УЗИ диагностика может быть расширена до КТ или МРТ брюшной полости. Если желчнокаменная болезнь связана с желчнокаменной болезнью, перед холецистэктомией рекомендуется ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) с ревизией желчевыводящих путей.

Преимущество лапароскопического метода

• меньше боли
• более быстрое возвращение к физической и профессиональной деятельности
• лучший эстетический эффект
• меньше спаек в брюшной полости

Подготовка к лечению 9000 3

Подготовка к операции включает проведение анализов периферической крови, мочи, ЭКГ и других анализов, рекомендованных врачом, имеющим право на проведение процедуры, и проведение анестезии.Кроме того, важны следующие советы:

• пациент натощак перед процедурой
• при наличии волос на коже побрить место операции
• перед процедурой снять все украшения - "пирсинг" кожи и пупка
• принимая ранее принимаемые лекарства, проконсультируйтесь с врачом и следуйте рекомендациям по уходу, связанным с их прекращением или другим приемом

Описание хирургической процедуры

Лапароскопическое иссечение желчного пузыря предполагает удаление всего желчного пузыря из доступа через несколько отверстий (чаще 3-4) в брюшной полости.В начале процедуры после общей анестезии (усыпления) в брюшную полость вводят иглу, через которую вводят углекислый газ. Цель состоит в том, чтобы разделить органы, которые обычно плотно прилегают друг к другу. Затем в брюшную полость вводят троакары (заостренные трубки), через которые вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Хирурги, глядя на монитор, могут наблюдать за всем, что происходит в брюшной полости, и в то же время пользоваться инструментами, которыми оперируют.Основная часть операции заключается в рассечении и клипировании артерии и пузырного протока, а также в отделении желчного пузыря от печени. Иссеченный фолликул выводят наружу через расширенный троакарный разрез в области пупка.

Лапароскопическая и классическая холецистэктомия

Примерно в 5% операций обстоятельства вынуждают хирурга во время процедуры перейти от лапароскопической операции к «открытой» (классическая холецистэктомия). Наиболее распространенными причинами таких ситуаций являются:

• неясная анатомия препарированных структур
• интраоперационное кровотечение
• массивные спайки
• ухудшение сердечно-сосудистых и респираторных показателей с применением пневмоперитонеума

При «открытой» холецистэктомии доступ в брюшную полость осуществляется через разрез в несколько сантиметров под правой реберной дугой.

Противопоказания к плановой операции

• простуда или недавние вирусные инфекции
• тяжелое общее состояние больного, особенно при декомпенсации системных заболеваний, таких как: ишемическая болезнь сердца (недавний инфаркт миокарда), недостаточность кровообращения, дыхательная недостаточность, аритмии, артериальная гипертензия. Однако у большинства пациентов эти заболевания могут при условии тщательного лечения и сотрудничества со стороны пациента привести к состоянию, при котором операция может быть безопасно выполнена
• тяжелое нарушение свертываемости крови
• отсутствуют необходимые результаты исследований (к ним относятся:например визуализация и лабораторные тесты, возможно, биопсия)

Возможные осложнения после операции

• послеоперационные кровотечения и гематомы
• поражение желчных протоков и/или правой печеночной артерии (встречается в 0,2 - 0,8% случаев),
• послеоперационное желчеистечение с возможным билиарным перитонитом
• осложнения, связанные с наличием углекислого газа и повышением давления в брюшной полости во время операции, редки и преходящи (артериальная гипертензия, снижение работоспособности сердца, аритмия, нарушения дыхания)
• инфекция послеоперационной раны (застарелая грыжа живота)
• венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен нижних конечностей, легочная эмболия)
• риск смерти колеблется от 1,5% до 2%

Следует иметь в виду, что кровотечение, желчеистечение или повреждение желчных протоков, обнаруженные после операции, могут потребовать повторной операции.

Послеоперационное ведение

Неосложненное послеоперационное лечение, а это самое частое, с которым мы сталкиваемся, заканчивается выпиской из стационара, чаще всего на вторые сутки после лапароскопической операции и на 6-7-е сутки после классической операции. После операции в течение не менее 6 недель рекомендуется значительно снизить физические нагрузки и соблюдать легкоусвояемую диету (пища не должна быть жирной и жареной и вызывать метеоризм). По прошествии этого времени диету можно постепенно доводить до обычной.Физическая активность также должна быть увеличена.

У пациентов с послеоперационной раневой инфекцией и/или неограниченными физическими нагрузками в раннем послеоперационном периоде может развиться грыжа живота. Желтуха, лихорадка, боль и повышение печеночных проб, появляющиеся в поздние сроки после операции, обычно свидетельствуют о наличии отложений (камней) в общем печеночном тракте или сужении общего печеночного протока в результате повреждения во время операции.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Постхолецистэктомический синдром — термин, обозначающий комплекс симптомов — преимущественно боль в верхней части живота, которая иногда развивается после холецистэктомии или сохраняется, несмотря на удаление желчного пузыря. Обычно они не связаны с желчными путями и чаще всего обусловлены грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезнью, панкреатитом, синдромом раздраженного кишечника, пищевой непереносимостью.

Иногда симптомы могут быть связаны с желчными протоками, и тогда их называют

• камень в общем желчном протоке
• с длинной культей фолликулярного протока
• билиарная непроходимость

Чем может грозить невыполнение процедуры?

Если пациенту с симптоматическими камнями желчного пузыря не выполнить холецистэктомию, у него будет риск повторных приступов печеночной колики.Это может привести к холециститу со всеми его осложнениями, такими как: эмпиема желчного пузыря, перфорация мочевого пузыря, свищ между мочевым пузырем и двенадцатиперстной кишкой или кишкой (риск билиарной непроходимости тонкой кишки).

При попадании бляшек («камней») из желчного пузыря в желчные протоки может возникнуть механическая желтуха, а остаточная бляшка в общем желчном протоке может вызвать острый панкреатит со всеми его осложнениями.

Подготовлено на основе:

1. Форма согласия на процедуру, подготовленная командой под руководством проф. доктор хаб. Марек Кравчик, MD.
2. Лечение желчнокаменной болезни. Краткое изложение рекомендаций Европейского общества по изучению печени 2016 г., Марчин Кравчик, доктор медицинских наук, проф. доктор хаб. п. мед. Петр Миликевич.

.

Жировая диарея | WP воспитание

Наиболее частыми причинами жировой диареи являются заболевания поджелудочной железы, желчевыводящих путей и кишечника. Они могут привести ко многим осложнениям. Жирный стул обычно появляется при заболеваниях, нарушающих переваривание жиров. Следует помнить, что любая диарея, будь то жировая диарея, диарея у взрослых или диарея у грудных детей, требует соответствующего лечения и профилактики.

Посмотреть фильм: "Как обустроить комнату для малыша?"

1. Как выглядит жировой понос?

Стеаторея — это не что иное, как чрезмерное количество жира в стуле. Обычно это временный симптом. Он может появиться при заражении пищеварительной системы. Его появление можно наблюдать и после смены рациона. Это может занять день или несколько недель. Как и любой понос, он доставляет массу дискомфорта.Жировая диарея чаще всего возникает из-за того, что организм не усваивает жир. Жирный стул обильный, имеет блестящую, жирную поверхность, имеет гнилостный запах. Это происходит, когда жиры плохо усваиваются организмом.

Жировая диарея – это избыток жира в стуле (123RF).

2. Симптомы жировой диареи

Жировая диарея может сопровождаться другими симптомами.Может сопровождаться:

• Кровь в стуле. Чаще всего возникает при целиакии или воспалении кишечника. Это может быть светло-красная кровь или черная, почти смолистая кровь.

• Изменение цвета стула. Появляется при нарушении оттока желчи из печени.

• Тошнота и рвота. Чаще всего они появляются при панкреатите.

• Желтуха. Появляется при заболеваниях, связанных с печенью и желчными путями.

• Кожный зуд.Он появляется из-за слишком большого накопления желчных кислот в крови. Такая ситуация может возникнуть при механической желтухе.

• Темнее обычной мочи. Это происходит, когда пигмент, вырабатываемый печенью, переходит в мочу вместо желчи.

Домашние средства от диареи [9 фото]

Диарея обычно является реакцией организма на бактерии и вирусы в пищеварительном тракте.Иногда

посмотреть галерею

3. Опасна ли жировая диарея?

Жировая диарея может быть очень серьезной. Причиной его появления могут быть ситуации, опасные для человека. Такой понос у грудничков может быть особенно опасен. Независимо от того, у кого развивается жировая диарея, немедленно обратитесь к врачу. Особенно, если вы получаете любой из следующих симптомов вместе с ним:

• Чрезвычайно сильная, внезапная и острая боль в животе,

• затрудненное дыхание,

• повышенная температура,

• пронзительная боль в груди,

• сердцебиение,

• не может мочиться,

• нарушение сознания,

• твердые брюшные оболочки,

• кровь в стуле,

• гной в стуле.

4. Причины жировой диареи

В стуле появляется больше жиров, если они не перевариваются должным образом и не всасываются в пищеварительном тракте. Чаще всего за проблемы с перевариванием и всасыванием жира отвечает поджелудочная железа, а точнее за заболевания поджелудочной железы, к которым относятся:

• муковисцидоз,

• другие хронические панкреатиты,

• рак поджелудочной железы, который может потребовать хирургического удаления органов.

Проблемы с желчевыводящими путями также могут вызывать жировую диарею. К заболеваниям желчевыводящих путей, которые могут привести к появлению жирного стула, относятся:

• желчнокаменная болезнь,

• атрезия желчных протоков,

• рак желчных протоков,

• сужение желчных протоков, отвечающих за отток желчи из печени.

Нарушение всасывания питательных веществ также может возникать в тонком кишечнике.Наиболее частая причина этих нарушений:

• глютеновая болезнь или непереносимость глютена,

• инфекции желудочно-кишечного тракта,

• воспалительные заболевания кишечника,

• операции, влияющие на длину пищеварительного тракта,

• Непереносимость определенных продуктов и отсутствие симптомов аллергии.

5. Диагностика жировой диареи

Содержание жира в фекалиях можно проверить несколькими способами.Тесты неинвазивны и не несут никакого риска для пациента. Качественные тесты могут быть выполнены, чтобы увидеть, присутствует ли жир в стуле. Количественные тесты могут быть выполнены для определения точного содержания жира в вашем стуле.

В качественном тесте оценивается количество шариков и капель жира, которые можно увидеть под микроскопом. Одного образца стула достаточно для проведения этого теста. Если в образце содержится пятьдесят шариков нейтрального жира и сто шариков жирных кислот, образец нормальный.Для количественного анализа необходимо несколько образцов стула, собранных в течение двух-четырех дней. Если жира меньше двадцати процентов образца, то правильным будет количество 2-7 граммов в день. Для грудничков норма составляет 1 г в день. Полезно знать, что если ребенок находится на искусственном вскармливании, жир в кале ребенка должен составлять от тридцати до пятидесяти процентов его состава. В небольших отклонениях от нормы нет ничего опасного, так как в каждой лаборатории могут использоваться разные показатели.Поэтому после тестирования стоит обратиться к врачу.

Важно помнить, что результаты теста на жирность кала зависят от многих факторов. Больше всего зависит от пациента. Если вы хотите получить надежный результат, вам следует воздержаться от использования суппозиториев и жирных кремов, наносимых вокруг заднего прохода перед обследованием. Использование касторового масла, а также минеральных масел не рекомендуется. Желательно правильное питание. Врач должен сообщить о его типе.Вы также должны быть осторожны, чтобы не загрязниться мочой при сборе образца.

Важно знать, что определения содержания жира в стуле недостаточно для определения причины жировой диареи. Тест может только подтвердить, что организм неправильно усваивает жиры. Поэтому для постановки правильного диагноза врач может порекомендовать дополнительные анализы. Их цель – выяснить, какое заболевание может быть причиной появления жирного стула.Ваш врач может порекомендовать морфологию, анализы на целиакию, анализы печени, УЗИ брюшной полости и генетические тесты. Только правильная диагностика и выявление причин жировой диареи позволяют проводить ее эффективное лечение.

6. Осложнения жировой диареи

При отсутствии лечения жировая диарея может привести к серьезным осложнениям. Поэтому в случае появления жирного стула следует обратиться к врачу и начать скорейшее лечение. Если этого не сделать, могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение развития ребенка,

• нарушение роста у детей и младенцев,

• недоедание у детей и взрослых,

• анемия у детей и взрослых,

• увеличение заболеваемости инфекциями,

• кишечная непроходимость,

• перфорация кишечника,

• хирургическое удаление пораженных участков кишечника,

• Рост опухоли, которая может быть причиной жировой диареи.

.

---

Смотрите также

• 
  Отек легкого при короновирусной инфекции
• 
  Сильный запах пота под мышками у мужчин
• 
  Фарингит с одной стороны
• 
  Норма интерлейкина 6 в крови при коронавирусе
• 
  Что такое акне лечение
• 
  Как правильно принимать цветочную пчелиную пыльцу
• 
  Травма глаза психосоматика
• 
  Брусника чем полезна для здоровья женщины
• 
  От чего увеличивается матка
• 
  Что делать с лимфоузлами
• 
  Болит и слезится правый глаз