Травма глаза психосоматика

Глаза - зеркало души. Психосоматика болезней глаз | Тарасевич_Таро

Глаза – орган видения, позволяющий получать информацию из внешнего мира. Поэтому практически все глазные недуги отражают нежелание человека что-то или кого-то видеть: события, отношения, самого себя, окружающих людей. Как правило, это связано с негативным содержанием мыслей и эмоций человека. Например, какая-то поступающая через глаза информация не приятна человеку или причиняет ему боль.

При рассмотрении психосоматики глаза следует также уточнить, что проблемы с правым глазом связаны с негативом в видении мира, а также символизируют мужскую сторону (в частности, папу и его влияние). Левый глаз, как правило, связан с влиянием мамы и с видением себя. Такого подхода придерживаются многие известные авторы (Луиза Хей, Лиз Бурбо, В. Синельников и др.).

1. Психологическая причина нервного тика проста, так как ясно, что возникает тик на нервной почве: нервное перенапряжение, стресс либо сильное раздражение чем-то или кем-то.

2. Синдром сухого глаза в своей основе имеет раздражение и зуд (сильное раздражение), что прямо говорит страдающему о его раздражении на некоторых людей или события. Наличие жжения указывает на то, что этот человек любит поязвить.

3. Близорукость (миопия) характеризует человека, слишком сконцентрированного на себе, излишне субъективного, а также человека, который не хочет смотреть вперед, боится будущего. Вполне объяснима психосоматическая причина близорукости у детей: если в семье постоянные неприятности и конфликты, которые причиняют страдание душе ребенка, то его тело, чтобы ослабить душевную боль, ослабляет зрение. Иногда бывают случаи, когда ребенку дома хорошо, но дальше, в мире (сад, школа) его подстерегают проблемы, дискомфорт в отношениях. Тогда близорукость появляется как защита от внешнего мира.

4. Дальнозоркость возникает чаще у людей зрелого возраста. Психологи объясняют это тем, что их начинают интересовать события большого мира, масштабные цели, а не мелкие заботы. Они хотят большего, но боятся настоящего. Не желают видеть, что происходит под носом, в близком окружении.

5. Астигматизм как дефект, дающий размытое изображение, отражает противоречия между внутренним и внешним мировидением, которые и мешают человеку построить реальную картину мира. Страдающий астигматизмом также не хочет увидеть себя реального. Такой человек воспринимает себя как правильного, а другие точки зрения не берет во внимание.

6. Косоглазие указывает на однобокость взгляда на мир. Человек с таким недугом видит два изображения одновременно и не может выбрать одно. Если речь идет о косоглазии ребенка, то для понимания причины поможет пример с ребенком, живущим в атмосфере разногласий. Здесь родители предъявляют каждый свое, но прямо противоположное другому требование. Ребенок не может определиться, чьи требования выполнять. Тело находит выход. Некоторые психологи объясняют этот недуг наличием у взрослого человека сразу двух изображений жизни: реального и иллюзорного. Ему трудно выбрать одно из них и сосредоточиться на нем.

7. Через глаукому проявляются давящие обиды, когда человек смотрит на мир через боль накопленных в прошлом обид. Эмоциональная сдержанность такого человека не позволяла высвобождать обиды в течение жизни, и они превратились в напряжение, мешающее свободно смотреть на мир.

8. Дальтонизм ясно показывает человеку, какие цвета жизни он не хочет видеть. Это, скорее всего, связано с подсознательной информацией. Известно, что каждый цвет символизирует какую-либо сторону жизни, или у человека свои жизненные ассоциации (как правило, негативные) с каким-либо цветом, который он не хочет видеть. Может, этот цвет напоминает душевную травму, боль, страх и т.п., и человек подсознательно отказывается его воспринимать. Если этот недуг появился у маленького ребенка, то маме следует пересмотреть свои душевные переживания.

9. Ячмень недвусмысленно указывает на то, что человеку что-то в самом себе мешает видеть мир: своя злоба, гнев, нетерпящий возражения взгляд на мир. При этом всегда присутствует подавленная агрессия, проявляющаяся как желание почесаться.

10. Конъюнктивит обычно возникает тогда, когда человеку не нравится то, что он видит в своей жизни – проблемы, неприятности. Он хочет, чтобы они ушли, но проблемы повторяются, человек начинает раздражаться, гневаться. Если этот недуг появился у детей, значит, они не хотят замечать ссор в семье или близком окружении.

11. Кератит как воспаление, указывает на гнев и злобу в человеке.

12. Катаракта, связанная с помутнением хрусталика, обращает внимание на «мутные» (в переносном значении, как «неприятные») воспоминания прошлого, которые пожилой человек не желает иметь. Но часто пожилые люди так же «мутно» (в прямом значении – «не очень ясно») воспринимают свое будущее, которого они боятся. Еще стоит вспомнить о том, что изображение (как и рассудок) может «помутнеть» от негодования, агрессии, через которые человек смотрит на мир.

13. Отслоение сетчатки вследствие ее разрыва. Разрыв в данном случае отражает сильную злость в связи с увиденным. Отслоение психологи связывают также с такими разрушающими эмоциями большой силы, как ревность, презрение, высокомерие.

14. Потеря зрения, если речь идет о пожилом человеке, означает, что он не видит будущего, не хочет смотреть вперед, отказывается видеть из-за страха. Некоторые психологи отмечают, что частично теряют зрение или остроту зрения люди, не проявляющие внимательность.

Человеку, теряющему зрение независимо от возраста, следует задаться вопросом: что я не хочу видеть так сильно, что мое тело «помогает» мне в этом? За всеми негативными переживаниями (боль, грусть, обида, гнев, злоба, агрессия и т.д.), как правило, будет маскироваться страх.

Берегите свое здоровье!

Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

…и вот опять перед вами налитые слезами умоляющие детские глаза. Вы прикладываете руку ко лбу сына или дочери и сразу понимаете – снова температура. Просите открыть рот – ну точно, горло красное. От еды отворачивается. Вялый, тянется к своей кроватке. Вы тяжело вздыхаете: ребенок снова заболел.

Это означает, что придется опять отпрашиваться с работы. Объяснять коллегам, начальнику, просить понимания. Потом – в аптеку. И без разницы, что эти деньги могли быть запланированы на другие покупки – ребенка же без лекарств не оставишь. Но самое главное – жалко самого малыша! Просто сердце разрывается, если бы только можно было забрать всю его боль себе!

Почему болеют наши дети?

Казалось бы, ответ очевиден – ребенок простыл, промочил ноги, заразился от других детей – вот и заболел. Однако детские психологи призывают нас не быть столь категоричными. Они уверены, что ребенок заболевает в тот момент, когда ему чего-то не хватает.

Это может быть недостаток внимания матери, которая работает так много, что совершенно не успевает уделять время ребенку. Также болезнь ребенка может быть спровоцирована скандалами в семье – в какой-то момент малыш понял, что, будучи нездоровым, он заставляет родителей хлопотать о лекарствах и процедурах, а не выяснять между собой отношения. Таким образом, ребенок заболевает через свою любовь к маме и папе.

Мама с ребенком на больничном

Итак, мама и малыш дома, куплен целый пакет лекарств и угощений для больного, ему поставлен градусник, даны необходимые таблетки… И тут маму осеняет: вот же свободное время! Как раз домашние дела накопились!

И женщина начинает стирать белье, менять занавески, мыть полы, гладить белье, оттирать кухню до блеска. Стоп!

Вспомните, ребенок заболел не просто так. В этот момент ему необходима связь с мамой. Потребность в ней сейчас настолько высока, что она сильнее потребности в еде. Это означает, что стоит перенести все домашние дела на потом, сейчас самое главное – это контакт, который будет происходить между матерью и ребенком.

Лечение психосоматических заболеваний

Мы хотели бы поделиться с вами методом, с помощью которого ребенок не только выздоровеет в этот раз, но и сможет очень быстро справляться с болезнью в дальнейшем. Возможно, он покажется несколько необычным, но при этом его эффективность доказана как научно, так и множеством примеров.

«Игра в больничку»

Рассказывает мама, психолог со стажем работы в 20 лет, директор центра «Искусство Жить» Анна Гришандина об опыте проживания детских болезней со своим сыном.

«В очередной раз, когда Кирюша оказался на больничном, первое, что мы сделали – начали сами готовить «лекарства». Это были различные бинтики, пузырьки с подкрашенной водичкой, шприцы без иголок, баночки, камешки, бусины, сок в стаканчике и все, что было под рукой. Рассадили кукол.

Кир взял в руки медвежонка.

- Он заболел? – спросила я.

- Да, заболел, - согласился сын.

- А что у него болит?

Кирилл начал рассказывать, чем болеет игрушка. Я внимательно расспрашивала:

- А как у него ушки? А животик болит? А какая у него температура? А что у него еще происходит, расскажи.

С удивлением я заметила, что ребенок начал перечислять симптомы болезни, которые были у него самого.

Тогда я задала важный вопрос.

- Как ты думаешь, из всего того, что есть в нашей больнице, что больше всего поможет мишке?

Кирюша должен был сам сделать выбор. Он ответил:

- Сделать ему укол зеленой водичкой.

Мы набрали подкрашенную водичку в шприц и «сделали укол».

- Вот так? – уточнила я.

Кирилл кивнул. Я спросила:

- Что в этот момент происходит с мишкой?

Ребенок задумался и сказал, что он начал выздоравливать, у мишки теперь «маленькая» температура.

- Мы можем что-то еще для него сделать?

- Да, приложить бинтик к горлышку. И дать таблетку.

- Хорошо. Начинай.

Кирилл воодушевленно принялся за «лечение» игрушки.

- А как теперь себя чувствует мишка?

- Еще сильнее выздоровел. Больше ему не надо лекарств.

Через пару часов трогаю лоб ребенка – и чудо, он прохладный. Прошу открыть рот. Мне кажется, или покраснение стало спадать?

Весь вечер мы играем в «Лего», читаем сказки и я нахваливаю медведя – какой же он молодец, что выздоровел! Здоровым мишкам полагается вкусный сок и даже немного конфет. Кирюша с удовольствием съедает лакомства, предназначенные медвежонку.

На следующее утро игра в больничку продолжается.

- Кир, - интересуюсь я, - а сегодня у нас кто-то болеет?

- Да, Маша заболела, - отвечает ребенок, а сам уже несет куклу, - у нее болят ушки.

Детский крем, размешанный с краской – сегодня у нас волшебная мазь, а кофе – чудодейственный порошок. Через час «выздоравливает» и Маша.

А на следующий день – и сам Кирилл. Я в полном шоке. Ребенок выздоровел за три дня? Для меня это магия, мистика.

Результатом наших таких лечений стали: многократное снижение температуры, избавление от отита, легкое течение вирусных заболеваний и даже нежелание идти в детский сад».

Как это работает?

Несмотря на то, что это игра действительно выглядит чуть ли не магической, у нее есть вполне научное объяснение.

С появлением магнитно-резонансной томографии врачи обнаружили, что мозг каждого человека обладает нейропластичностью. Это означает, что он способен формировать новые нейронные связи, а значит и новое поведение. Во время болезни важно переключить нейронные связи ребенка на скорейшее выздоровление.

Когда ребенок «лечит» куклу, мишку, машинку, в его мозге начинают формироваться новые нейронные «тропинки», связанные с выздоровлением. Упрощенно они выглядят так: «Как только есть заболевание – следует выздоровление». При этом через игру формируется путь очень быстрого излечения, а при повторении действий мозг хорошо запоминает этот путь, действуя в следующий раз «на автопилоте».

Таким образом, силой мысли меняются функции серого вещества, а ум способен изменить деятельность мозга.

Поэтому важна грамотная позиция матери – необходимо запустить новые нейронные процессы, «проиграть» с помощью игрушек процесс исцеления. Чем больше будет «выздоровевших» игрушек (созданных нужных нейронных связей), тем быстрее будет происходить и выздоровление самого ребенка.

Простой вопрос: «Как ты думаешь, что сейчас происходит с мишкой?» как раз включает процесс нейропластичности и запускает механизм исцеления.

Главная ошибка родителей

Мы так сильно жалеем своих больных детей, что допускаем очень большую ошибку. Мы привыкли задаривать больного ребенка подарками, сладостями, разрешать ему смотреть мультики сверх нормы и спускать с рук шалости.

Однако таким образом поощряется негативное поведение, и маленький человечек понимает: болеть выгодно.

Если же подкреплять выздоровление (конфеты и угощение получает только излечившийся мишка), то болеть становится неинтересно и невыгодно. Мозг ребенка начинает искать сформированную нами нейронную связь, ведущую к выздоровлению. А вы с ребенком постепенно забываете, что такое больничные. Они вам больше не нужны.

Будьте здоровы!

Интересно? Поделитесь:

Дальнозоркость у детей - причины, симптомы, виды и степени детской гиперметропии, диагностика, профилактика и методы лечения

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции, при котором световые лучи, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются не на сетчатке, а на плоскости за ней, что приводит к нечеткости получаемого изображения.

Дальнозоркость может быть обусловлена короткой переднезадней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой глаза. Возникновению дальнозоркости способствует несоответствие глазного яблока норме и (или) слабость преломляющего аппарата.

Дальнозоркость у детей

Что такое естественная дальнозоркость у детей?

У маленьких детей дальнозоркость слабой степени может являться естественной возрастной нормой. Со временем такая дальнозоркость проходит, так как по мере роста ребенка увеличивается и его глазное яблоко, вследствие чего оптический фокус перемещается на сетчатку.

Если к младшему школьному возрасту естественная дальнозоркость не компенсируется, проблема требует внимания специалистов. Без грамотного терапевтического лечения дальнозоркость у детей чревата развитием таких серьезных заболеваний как амблиопия (другое название этого недуга – синдром «ленивого» глаза), косоглазие и т. д.

Симптомы и признаки детской дальнозоркости

Сложности с рассматриванием предметов, расположенных близко

Быстрая зрительная утомляемость, частое моргание

Сухость и краснота глаз, частое слезотечение

Повышенная раздражительность во время зрительной работы

Частые головные боли и головокружения

Нарушения сна после зрительных нагрузок

Причины развития дальнозоркости у детей

Помимо недостаточного развития зрительного аппарата, компенсирующегося с возрастом, на возникновение дальнозоркости могут оказать влияние следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
нарушения развития плода во время беременности;
неправильно подобранные средства оптической коррекции зрения;
постоянное перенапряжение мышц глаза;
травмы глаза – удары, ожоги и т. д.;
последствия хирургических вмешательств на глазах;
осложнения воспалительных заболеваний и т. д.

Диагностика дальнозоркости

Аппаратное лечение дальнозоркости у детей

Самостоятельно определить дальнозоркость у ребенка возможно далеко не всегда. Дело в том, что дети с дальнозоркостью для того, чтобы хорошо видеть, напрягают зрение и поначалу глаза справляются с этой задачей, поэтому никаких внешних проявлений у заболевания может не быть. Такая дальнозоркость, компенсируемая за счет аккомодационного аппарата глаза, чревата развитием различных заболеваний, угрожающих зрению, – например, спазма аккомодации, возникающего из-за длительного статичного перенапряжения глазной мышцы.

Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению и общего состояния у детей. Ребенок становится раздражительными и капризным, жалуется на головные боли, усталость и плохое самочувствие. Решение проблемы – офтальмологическое обследование и лечение дальнозоркости.

Важно понимать, что достоверно недуг может быть выявлен только при проведении специального обследования при медикаментозном расширении зрачка, поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год даже в ситуации отсутствия жалоб на качество зрения.

Чтобы проверить зрение вашего ребенка, рекомендуем провести ему онлайн-тест, который есть на нашем сайте.

Дальнозоркость (гиперметропия) не только ухудшает зрение, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы растущего организма. Своевременное обращение к офтальмологу – важный шаг на пути к светлому, здоровому будущему вашего ребенка!

Три степени гиперметропии

Слабая – до 2 D
Такая степень гиперметропии у маленьких детей может быть вариантом нормы. С развитием ребенка зрительная система меняется, укрепляются мышцы глаз, и зрение нормализуется. Однако если к младшему школьному возрасту этого не происходит, требуется обязательное вмешательство специалистов.
Средняя — от 2 до 5 D
Такая степень ухудшения зрения для детей школьного возраста считается патологией. Ребенок, страдающий гиперметропией средней степени, нуждается в оптической коррекции зрения, зрительная работа на близком расстоянии для него усложнена.
Высокая – выше 5 D
Это уже серьезная степень ухудшения зрения, нуждающаяся в обязательной коррекции очками или контактными линзами и требующая срочного внимания специалистов во избежание развития опасных осложнений.

Методы лечения дальнозоркости у детей

Методы коррекции зрения у детей Аппаратное лечение зрения у детей

Лечение дальнозоркости должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. В дошкольном возрасте детям с таким диагнозом может понадобиться коррекция положительными линзами. Детям от 7 лет и старше подбираются очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени гиперметропии – постоянная коррекция очками или контактными линзами.

Если ребенок категорически отказывается носить очки, проблему решит альтернативный метод оптической коррекции зрения — контактные линзы. Подбор таких линз любой степени сложности осуществляется в детском отделении клиники «Эксимер» с самого раннего возраста ребенка. Вам предложат модели ведущих мировых производителей оптики, таких как: Bausch& Lomb, Siba Vision, Hydro, Kooper, Vision и других.

Аппаратное лечение дальнозоркости и профилактическая программа активизации зрительных функций

Особое внимание родителям следует обратить на профилактическую программу активизации зрительных функций, предлагаемую в детском отделении клиники «Эксимер». Это авторская методика стимуляции зрения и профилактики глазных заболеваний, включающая в себя комплекс аппаратных процедур, выбор которых варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей зрительной системы каждого юного пациента. Вакуумный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия, видеокомпьютерный тренинг и другие процедуры помогут улучшить общие обменные процессы структур глаза, снять дискомфорт и спазм аккомодации. Причем такие процедуры не только полезны, но и интересны – большинство терапевтических сеансов проводится в игровой форме с учетом особенностей детской психологии. Курсы лечения дальнозоркости у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и могут проводиться несколько раз в год.

Лечение амблиопии, сопутствующей дальнозоркости

Профилактическая программа активизации зрительных функций Современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости, применяемые в детском отделении клиники «Эксимер», в большинстве случаев позволяют вылечить нередко сопутствующую дальнозоркости — амблиопию – серьезный недуг, угрожающий ухудшением зрения вплоть до слепоты.

Для максимально эффективного лечения амблиопии в детском отделении клиники «Эксимер» применяется аппарат «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Цель работы «Реамеда» — заставить мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения, оптимизируя работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшая зрение.

Врач-офтальмолог детского отделения

Стаж работы 12 лет

Врач-офтальмолог детского отделения

Стаж работы 8 лет

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.6/5 (52 оценок)

Оцените статью

Запись оценки...

Спасибо за оценку

Двоение в глазах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Двоение в глазах - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Раздвоение изображения в вертикальной или горизонтальной плоскости называется диплопией. Это состояние является не самостоятельным заболеванием, а симптомом поражения других органов. Кроме нарушения зрения возможно возникновение головокружения, иногда подташнивания.

Разновидности

Диплопия может возникнуть вследствие ослабления или пареза глазодвигательных мышц, поражения глазодвигательных нервов (или одного нерва) или структур ствола головного мозга – отделов, в которых располагаются ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за движения глаз.

В зависимости от плоскости двоения различают горизонтальную, вертикальную и перекрестную диплопию.

Вертикальную диплопию вызывает несинхронизированная работа косых глазных мышц либо парез блоковидного нерва, горизонтальную – нарушение функционирования прямых мышц либо парез отводящего нерва.

При перекрестной диплопии (наиболее тяжелой форме) изображение, получаемое левым глазом, отображается с правой стороны, и наоборот. Если причина двоения обусловлена несовпадением горизонтальных осей двух глаз, диплопия называется бинокулярной. Она исчезает, когда пациент закрывает один глаз. Если двоение возникает при взгляде одним глазом, диплопию называют монокулярной.

Возможные причины и заболевания, при которых встречается диплопия

Поражение мышц глаза или механическое повреждение глазницы. Диплопия может возникать вследствие генетически обусловленной дистрофии или воспалительного заболевания глазодвигательных мышц. Окулярная форма мышечной дистрофии развивается очень долго и сопровождается птозом, или опущением верхнего века. Воспаление может носить аутоиммунный характер или развиваться вследствие травмы, инфекционного заболевания (грипп, ревматизм), интоксикации (наркотическое или алкогольное отравление, ядохимикаты). Кроме того, воспалительный процесс может возникнуть после хирургических вмешательств в области глаза. Окулярный миозит, или воспаление мышц глаза, характеризуется быстрым нарастанием отека вокруг глаз, экзофтальмом (выпячиванием глаза) и болью.

К двоению в глазах приводят патологические процессы в глазничной полости, если они сопровождаются смещением глазного яблока. Такая ситуация возникает при травматическом повреждении глазницы (например, при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением глазной мышцы), при формировании гематомы или росте опухоли.

Любое новообразование в полости глазницы или смежных отделах мозга может вызвать ограничение подвижности глазного яблока.

Причиной двоения в глазах при нарушении функции щитовидной железы является экзофтальм – выпячивание глазного яблока (так называемая эндокринная офтальмопатия).

Некоторые формы косоглазия также сопровождаются двоением. Так, при синдроме Брауна диплопия возникает из-за затруднения движения глаза вверх и в сторону переносицы вследствие укорочения сухожилий верхней косой мышцы.

Поражение глазодвигательного нерва. Сдавление или разрыв нервного волокна при травме головы приводит к нарушению бинокулярного зрения. Воздействовать на нерв могут опухоли или выпячивание стенки (аневризма) внутренней сонной артерии, что ведет к постепенно прогрессирующему парезу глазодвигательных мышц и сопровождается вовлечением в процесс зрительного нерва и первой ветви тройничного нерва. Сдавление нерва может происходить также при стойком повышении внутричерепного давления. При этом наиболее ранним симптомом, который часто возникает до паралича глазных мышц, служит расширение зрачков или одного зрачка. Повышение внутричерепного давления может возникнуть после спинномозговой пункции, в этих случаях симптом двоения исчезает через несколько часов после манипуляции.

К числу распространенных причин поражения глазодвигательных нервов относятся инфекционные процессы, в которые вовлекается центральная нервная система (паротит, краснуха, столбняк, дифтерия, менингит), а также алкогольные и медикаментозные интоксикации.

Диплопия служит характерным симптомом ботулизма.

Нарушение метаболических процессов, например, при сахарном диабете, иногда сопровождается поражением глазодвигательных и отводящих нервов, которое не вызывает зрачковых нарушений.

В основе этого состояния лежит сосудистая ишемия нерва.

При множественном поражении нервов как следствии системных заболеваний (синдром Гийена-Барре, синдром Фишера) и рассеянного склероза диплопия часто выступает первым симптомом. При этих заболеваниях происходит разрушение миелиновых оболочек нервов, что ведет к мышечной слабости, парезам, атаксии (нарушению согласованности движений).

Синдром Толосы-Ханта, который сопровождается двоением в глазах, характеризуется поражением глазодвигательного, отводящего и бокового нервов, первой ветви тройничного нерва, глазничной вены и артерии. Заболевание носит аутоиммунный характер и может возникнуть после перенесенных инфекций, нервных стрессов, переохлаждения.

К числу редких причин двоения в глазах относится офтальмоплегическая мигрень. Такой диагноз помогает поставить наличие мигрени, выявленной в процессе опроса пациента.

Поражение на уровне глазодвигательных ядер. Кроме диплопии развиваются и другие проявления заболевания, которые позволяют поставить диагноз.

Причиной поражения зрительных ядер могут служить инсульты, опухоли (особенно глиомы), метастазы в ствол мозга.

Такое же воздействие на ядра оказывает травма с образованием гематомы в стволе мозга.

Диплопия является одним из симптомов очень тяжелого заболевания продолговатого мозга – сирингобульбии. Первые симптомы при этом возникают со стороны глазодвигательных мышц (птоз, диплопия и ограничение подвижности глазных яблок) и лицевой мускулатуры.

Монокулярное двоение (двоение при взгляде одним глазом) может иметь психогенную природу либо возникать вследствие нарушения рефракции глаза из-за астигматизма (изменения формы хрусталика или роговицы, что приводит к неправильному формированию изображения), снижения прозрачности и дистрофии роговицы или хрусталика. Не следует путать размытость изображения при астигматизме и симптом двоения, который может возникать из-за переутомления мышц.

Кроме того, диплопия может быть вызвана инородным телом, попавшим в глаз, или дефектными контактными линзами.

К каким врачам обращаться?

При возникновении двоения в глазах необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Если диплопия вызвана синдромальными заболеваниями и полинейропатиями различного происхождения, офтальмолог даст направление к профильным специалистам: неврологу, ревматологу, эндокринологу, онкологу, психоневрологу или психиатру.

Диагностика и обследования

При общении с пациентом офтальмолог определяет тип диплопии, наличие других симптомов и событий, предшествующих появлению заболевания. При визуальном осмотре глаза с помощью щелевой лампы

могут быть обнаружены разные дефекты. Прозериновый тест выявляет миастению, которая сопровождается диплопией. При подозрении на метаболическую полинейропатию врач назначает анализ на глюкозу для выявления сахарного диабета.

При паралитическом косоглазии применяют специальные методы – коордиметрию и спровоцированную диплопию, позволяющие определить пораженную мышцу.

Лечение

Устранение диплопии требует лечения основного заболевания, которое вызвало нарушение зрения. С устранением инфекционных и медикаментозных причин симптом двоения исчезает. При опухолевом процессе необходимо хирургическое вмешательство, как и при наличии гематомы. Если диплопия носит первичный характер, что может подтвердить только офтальмолог, рекомендуются упражнения для глаз (при легкой форме патологии), ношение специальных очков, корректирующих изображение (наложение призм Френеля на линзы очков). Иногда проводят окклюзионную коррекцию: одно из глазных яблок прикрывают контактной линзой или специальной лентой на линзе очков. В последнее время практикуют инъекции ботулотоксина в пораженную глазодвигательную мышцу. В особо тяжелых случаях проводят хирургическое перемещение мышцы и подшивание пересеченного сухожилия к склере или укорочение одной мышцы для компенсации функций другой.

Что следует делать, если появилась боль при двоении в глазах?

Если диплопия сопровождается болевым синдромом, следует немедленно посетить офтальмолога. Источники:

Аклаева Н.А. Бинокулярная диплопия: диагностика и лечение // Российская педиатрическая офтальмология. 2016; 11 (2): 93-98. DOI 10.18821/1993-1859-2016-11-2-93-98.
Дружинина В.В., Колупаев М.А., Мельчакова А.А., Политова Я.А., Соколова Д.Ю., Пономаренко Е.В. Патофизиология инсульта и его лечение // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-2;

Диплопия – это лишь симптом, но, как и основное заболевание, требует консультации специалиста.

ВАЖНО!

Фобии: симптомы и причины возникновения

Фобией называют сильный страх, не поддающийся контролю и разумному объяснению.

Если обычный страх можно объяснить логически и таким образом избавиться от него, то фобии отличаются иррациональностью и нередко возникают вместе с паническими атаками. Бороться с фобией очень непросто, поскольку причину ее возникновения часто трудно объяснить, однако своевременная консультация с психотерапевтом способна решить эту проблему и избавить человека от неконтролируемых переживаний и непредсказуемых действий.

Иррациональность фобии заключается в том, что страх человека перед определенным объектом или явлением не соответствует действительной опасности. Например, огромная, агрессивно настроенная собака представляет собой угрозу, и страх за здоровье и жизнь в этом случае рационален, а вот миниатюрная болонка в поводке и в наморднике, вызывающая аналогичные эмоции, не поддается объяснению. Страх пред собакой можно побороть логическими доводами (хозяин собаки рядом и уверяет в ее дружелюбности), однако если никто и ничто не может Вас успокоить и начинается паника, то это уже фобия.

Симптомы любых видов фобий схожи и напоминают признаки панической атаки:

сильное сердцебиение;
трудности с дыханием, удушье;
сухость во рту;
повышение артериального давления;
неприятные ощущения в желудке и тошнота;
боль или давление в груди;
дрожь;
головокружение;
повышение потоотделения;
слабость в ногах;
чувство нереальности происходящего или себя самого.

Основные причины появления фобий

Специалисты выделяют следующие причины возникновения необъяснимого страха — биологические, генетические, психологические, социальные.

Биологические и наследственные факторы

Недостаток определенной кислоты в организме (гамма-аминомасляной), имеющей успокоительное действие, приводит к увеличению страха и тревожности, что в свою очередь способствует риску появления фобий. Причинами уменьшения количества этой кислоты могут быть травмы головного мозга, длительное применение лекарств и психотропных препаратов, стресс и депрессия.

Кроме этого, причиной возникновения фобий может быть генетический фактор. Если один из родителей страдает фобическим расстройством, то риск появления фобии и у ребенка очень велик. Однако, что именно повлияло на это, наследственная предрасположенность или определенное поведение родственника, трудно сказать.

Социальные причины

Чаще всего возникновению фобий способствует влияние внешних факторов, особенно различные события шокирующего характера, произошедшие в детстве. Именно психологические травмы детского возраста: укусы насекомого или животного, потеря близких или продолжительное расставание, негативный опыт плавания или закрытого помещения и тому подобное вырастают обычно в непредсказуемые страхи.

Психологические факторы

У некоторых фобических расстройств и панических атак не прослеживается связи с какими-то травмами или событиями, в этом случае причины часто скрываются в подсознании. Неправильное объяснение каких-либо слов или действий, неверный взгляд на происходящие и будущие события, ущемление характерных черт и другие психологические проблемы также могут повлиять на возникновение фобий.

Определенные страхи появились в процессе эволюции, например, боязнь открытого пространства имеет свои корни в далеком прошлом, когда в незащищенном месте существовала опасность нападения диких животных.

Социальные причины

Появлению социофобий может способствовать чрезмерно строгое воспитание или критика родителей, неадекватная оценка взрослыми происходящих с ребенком событий, неудачный опыт общения со сверстниками или противоположным полом.

Таким образом, травмирующие ситуации, воздействуя на неокрепшую психику или наследственную предрасположенность, а также социальное и материальное положение способствуют возникновению и развитию различных фобий.

Виды фобий

В настоящее время специалисты выделяют около 400 видов иррационального страха. Систематизация фобий – довольно трудный процесс, так как здесь необходимо принимать во внимание факторы их появления и развития, признаки и методы лечения. Остановимся на наиболее популярном способе выделения разновидностей фобий – по фабуле страха, т.е., по объекту, вызывающему такие сильные эмоции.

Боязнь определенных ситуаций

Сюда относятся сильнейшие негативные переживания от предвкушения или пребывания в какой-либо ситуации. Такие фобии обычно появляются после испытания сильного страха в определенных обстоятельствах. Это может быть боязнь каких-либо видов транспорта (самолетов, кораблей, поездов и др.), закрытых или открытых пространств, а также страх одиночества и т.д.

Социофобии

Здесь собраны все страхи, связанные с патологическим ужасом перед пребыванием на глазах у других людей: боязнь выступления на публике, незнакомого общества, экзаменов, большого скопления людей и прочее.

Боязнь людей

Необъяснимый ужас могут вызывать люди определенной профессии, национальности, статуса, гендерной принадлежности, сексуальной ориентации, возраста, внешности и т.д.

Страх болезни (нозофобия)

Любой здравомыслящий человек избегает болезней, поддерживая здоровый образ жизни, вовремя принимая предписанные витамины и лекарства, однако у некоторых забота о своем самочувствии переходит разумные границы и перерастает в иррациональную погоню за здоровьем. Все больше людей в наше время подвержены страху онкологических заболеваний (канцерофобия).

Танатофобия

- страх смерти. Наверное, все мы в какой-то степени боимся умереть, но танатофобы испытывают постоянную панику и тревогу, что провоцирует у них возникновение неврозов и затяжных депрессий.

Страх состояний

Любой человек испытывает различные эмоции и понимает, что эти переживания естественны. Некоторые же настолько страшатся оказаться в определенном состоянии (обнищать, обанкротиться, разбогатеть), что переживают панические атаки. Сюда же относятся боязнь испытать определенные эмоции, страх старости, неудач и др.

Боязнь действий

Предвкушение или выполнение какого-то действия влечет за собой необъяснимый страх. Это может быть боязнь танцевать, петь, готовить еду, учиться, выступать и многое другое.

Страх мест

Мы часто избегаем определенных мест, в которых когда-то довелось пережить негативные эмоции (морг, ночное кладбище). Люди же, подверженные этой группе фобий, от одной мысли о каком-то месте (лифт, крыша, церковь, театр) могут пережить ужас и головокружение.

Боязнь веществ

Человек с таким нарушением испытывает неконтролируемую панику на грани безумия при упоминании или виде какого-то вещества. Наиболее распространенные фобии этого вида – метилофобия (страх алкоголя), фармакофобия (страх лекарственных препаратов), аматофобия (боязнь грязи) и цибофобия (страх пищи).

Страх предметов

Боязнь конкретных предметов часто возникает после имевших место в жизни негативных ситуаций с этими объектами (страх острых предметов, зеркал, оружия и т.д.). Кроме этого, к этому виду фобий относят и страх перед определенным цветом, размером или формой предметов.

Зоофобия

Достаточно большая группа ужаса перед определенным видом животных. У любого человека есть страх перед дикими или агрессивными представителями животного мира, но вряд ли мы испытываем ужас в зоопарке или от одной мысли об определенном звере.

Боязнь мистики

Многие уходят в мир мистики, не найдя себя в обычной реальной жизни. Страх пред совершением греха, Божьей кары, боязнь магов, колдунов, святых мест – только малая часть благодатной мистической почвы для появления фобий.

Страх природных явлений

Ужас и беспомощность, испытываемые перед разрушительными явлениями природы считается результатом генетической памяти. Цунами, землетрясения, ураганы действительно опасны, и до сих пор человек не научился полностью справляться с ними. Однако существует огромное количество фобий, связанных с вполне обычными и безопасными явлениями: ветер, снег, туман, луна, солнечный свет, вода и так далее.

Это далеко не полная классификация фобических расстройств, поскольку панику и страх человек может испытывать перед любыми предметами или явлениями, не только существующими в жизни, но даже воображаемыми.

Опытные психотерапевты помогут справиться с любыми видами фобий, главное, не стесняться своей проблемы и вовремя обращаться за профессиональной помощью.

Психосоматические причины заболеваний по Луизе Хей. ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ! МЫ НЕ ЗАНИМАЕМСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ ПО ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНЕЙ!

Носоглоточные выделения	Внутренний плач. Детские слёзы. Вы — жертва.	Я сознаю, что созидательная сила в моём мире — это я, и принимаю это. Отныне я наслаждаюсь собственной жизнью.
Нос: кровотечение	Потребность в признании. Ощущение, сто тебя не признают и не замечают. Сильное желание любви.	Я люблю и одобряю себя. Я знаю, чего стою. Я — замечательная личность.
«О» (психосоматика заболеваний таблица Луизы Хей)
Обвислые черты лица	Отвисание черт лица — это результат «обвисания» мыслей в голове. Обида на жизнь.	Я выражаю радость жизни и до конца наслаждаюсь каждым мгновением каждого дня. И снова молодею.
Облысение	Страх. Напряжение. Стремление всё контролировать. Недоверие к процессу жизни.	Я — в безопасности. Я люблю себя и одобряю. Я доверяю жизни.
Обморок (вазовагальный криз, синдром Говерса)	Страх. Не могу справиться. Провал памяти.	У меня достаточно сил и знаний, чтобы контролировать всё в моей жизни.
Ожирение. См. также: «Излишек веса»	Сверхчувствительность. Нередко символизирует страх и потребность в защите. Страх может служить прикрытием для скрытого гнева и нежелания прощать.	Меня защищает священная любовь. Я всегда в безопасности. Я хочу повзрослеть и принять на себя ответственность за свою жизнь. Я прощаю всех и создаю такую жизнь, какая мне нравится. Я — в полной безопасности.
Ожирение: бёдра (верхняя часть)	Комья упрямства и злости на родителей.	Я посылаю прощение прошлому. Мне не опасно преодолеть ограниченность родителей.
Ожирение: бёдра (нижняя часть)	Запасы детского гнева. Нередко злость на отца.	Я вижу отца ребёнком, выросшим без любви и ласки, и я легко прощаю. Мы оба свободны.
Ожирение: живот	Гнев в ответ на отказ в духовной пище и эмоциональной заботе	Я развиваюсь духовно. У меня достаточно духовной пищи. Я чувствую удовлетворение и наслаждаюсь свободой.
Ожирение: руки	Гнев по причине отвергнутой любви.	Я могу получить столько любви, сколько хочу.
Ожоги	Гнев. Внутреннее кипение. Распалённость	В себе и моём окружении я создаю только мир и гармонию. Я заслуживаю хорошего самочувствия.
Озноб	Внутренняя сжатость, отступление и уход в себя. Стремление отступить. «Оставьте меня в покое»	Внутренняя сжатость, отступление и уход в себя. Стремление отступить. «Оставьте меня в покое»
Онемение (спонтанно возникающее неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения)	Сдерживание чувств уважения и любви. Отмирание эмоций.	Я делюсь чувствами и любовью. Я реагирую на проявление любви в каждом человеке.
Опухание. См. также: «Отёки», «Задержка жидкости»	Вы увязли в мыслях. Навязчивые, болезненные идеи.	Мои мысли текут легко и свободно. Я с лёгкостью ориентируюсь в различных идеях.
Опухоли	Вы лелеете в себе старые обиды и потрясения. Усиливаются угрызения совест	Я с радостью прощаюсь с прошлым и всё внимание обращаю на новый день. Всё идет хорошо.
Остиомиелит. См. также: «Костные заболевания»	Гнев и разочарование в самой жизни. Такое чувство, что тебя никто не поддерживает.	Я не конфликтую с жизнью и доверяюсь ей. Нет ни опасности, ни тревог.
Остеопороз. См. также: «Костные заболевания»	Ощущение, что в жизни совсем не за что ухватиться. Нет опоры.	Я могу постоять за себя, а жизнь всегда любовно поддержит меня самым неожиданным образом.
Отёки. См. также: «Опухание», «Задержка жидкости»	С кем или с чем вы не хотите расстаться?	Я легко расстаюсь с прошлым. И это безопасно для меня. Теперь у меня полная свобода.
Отит (воспаление наружного слухового прохода, среднего уха, внутреннего уха)	Гнев. Нежелание слушать. В доме шум. Родители ссорятся	Меня окружает гармония. Я люблю слышать всё приятное и хорошее. На мне сосредоточена любовь.
Отрыжка	Страх. Слишком жадное отношение к жизни.	Для всего, что следует делать.
Отсутствие аппетита. См. также: «Аппетит (потеря)»	Отрицание личной жизни. Сильное чувство страха, ненависть к себе и отрицание себя.	Безопасно оставаться собой. Я — замечательный человек. Я выбираю жизнь, радость и приветствую себя, как личность.
«П» (психосоматика заболеваний таблица Луизы Хей)
Пальцы	Символизируют мелочи жизни.	У меня спокойное отношение к мелочам жизни.
Пальцы: большой	Символ интеллекта и беспокойства.	В моей душе — мир.
Пальцы: указательный	Символ «эго» и страха.	У меня — всё надёжно.
Пальцы: средний	Символизирует гнев и сексуальность.	Меня устраивает моя сексуальность.
Пальцы: безымянный	Символ дружественных и любовных союзов и связанной с ними печали.	Моя любовь — безмятежна.
Пальцы: мизинец	Символизирует семью и связанное с нею притворство.	В семье Жизни я чувствую себя, как дома.
Пальцы стопы	Символизирует незначительные детали будущего.	Всё решается само собой.
Панкреатит	Неприятие. Гнев и безысходность: кажется, что жизнь утратила свою притягательность.	Я люблю и одобряю себя. Я сама (сам) создаю радость в своей жизни.

Психосоматика - компьютерный тест - кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И.П. Павлова

Кафедра психиатрии и наркологии с курсом

общей и медицинской психологии

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

по курсу психосоматической медицины

для студентов лечебного и стоматологического факультетов

Санкт-Петербург

Издательство СПбГМУ

2008

В качестве одного из вариантов подготовки, Вы можете пройти тест в режиме обучения самостоятельно из дома. Для этого перейдите на сайт: http://cde.spmu.runnet.ru/ Выберите: Система Тестирования: логин: stud2, пароль: stud2 -> тестер -> вперед -> обучение -> психосоматики -> психотерапия. Для работы с тестом необходима программа Java Platform Standard Edition, которую можно бесплатно скачать с сайта: http://www.java.com/ru/ Удаленный доступ к тесту работает несколько медленно, учтите это, особенно на этапах загрузки теста.

Вопросы, входящие в тест:

Тема 1

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. В патогенезе психосоматических заболеваний участвуют:

1) черепно-мозговая травма

+ 2) хроническая психотравма

+ 3) факторы биологического предрасположения

02. Выделите признаки, которые включают в понятие алекситимии:

1) затрудненность контактов с окружающими

+ 2) трудность в вербализации чувств

3) трудность разграничения соматических ощущений и эмоций

03. Выберите из нижеперечисленного психосоматические заболевания:

1) системная красная волчанка

+ 2) атопический дерматит

+ 3) ишемическая болезнь сердца

4) посттравматическое стрессовое расстройство

04. Выделите факторы предрасположения к гипертонической болезни:

+ 1) систолическая лабильность артериального давления

2) Д-клеточная недостаточность

3) дисбаланс эстрогенов и прогестерона

05. Какой тип стресса наиболее характерен для развития язвенной болезни?

+ 1) переживание потери значимого объекта

+ 2) страх потерять работу, чье-то расположение, признание

+ 3) перемещение и переезды за пределы привычного жизненного пространства

4) ситуация ожидания

06. Какой тип внутриличностного конфликта наиболее характерен

для психосоматических заболеваний?

1) между желаниями и долгом

2) между возможностями личности и её завышенными требованиями к себе

+ 3) между эмоционально значимыми отношениями и агрессивными тенденциями

07. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:

1) острое начало

+ 2) хроническое течение

+ 3) относительная взаимосвязь с полом

4) чаще манифестируют в пожилом возрасте

08. К личностным особенностям больных стенокардией и инфарктом миокарда относятся:

1) невротичность и сенситивность

+ 2) тягостное чувство неполноценности

+ 3) честолюбие, энергичность с уверенностью в своих силах

09. Какой тип личности более характерен для больных бронхиальной астмой?

1) псевдонезависимый

2) тип "А"

+ 3) неврастенический

+ 4) истерический

10. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных язвенной болезнью?

+ 1) псевдонезависимый

2) тип "А"

3) неврастенический

11. Какой тип личности из нижеперечисленных более характерен для больных ишемической болезнью сердца?

1) псевдонезависимый

+ 2) тип "А"

3) неврастенический

12. Выберите общие признаки психосоматических заболеваний:

1) острое

+ 2) хроническое

+ 3) относительная взаимосвязь с полом

4) чаще манифестируют в пожилом возрасте

13. К личностным особенностям больных язвенной болезнью относят:

1) эмоциональное спокойствие

+ 2) склонность к тревоге, опасениям, страхам

14. Коронарный тип личности (Ф. Донбар) обнаруживает:

+ 1) скрытность, способность сдерживаться

2) синтонность

3) гипоманиакальность

4) неспособность контролировать свои эмоции

5) астеничность

15. У больного, страдающего атопической бронхиальной астмой, участились приступы астмы, несмотря на медикаментозную терапию. Какой механизм может в этом участвовать?

1) психотический

+ 2) условно-рефлекторный

3) связь с возрастом

16. У больного 45 лет острый обширный инфаркт миокарда. Какие психические нарушения могут возникнуть в остром периоде?

+ 1) делириозный синдром

+ 2) выключение сознания

+ 3) эйфория

4) астенический синдром

17. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:

+ 1) назначение психотропных препаратов

+ 2) минимизация побочных эффектов

+ 3) получение безусловно положительного эффекта

+ 4) снижение риска осложнений

18. Термин "алекситимия" означает:

1) расстройство способности чтения

+ 2) расстройство способности к вербализации чувств, переживаний

3) замедление речи, наступающее во всех случаях заторможенного мышления

19. Алекситимия рассматривается как психологический фактор риска

Возникновения:

1) заикания

2) нервной анорексии

+ 3) психосоматических расстройств

4) расстройства речи

20. Симпатико-адреналовые кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:

+ 1) неприятные ощущения в области сердца с увеличением ЧСС

2) неприятные ощущения в эпигастрии, усиление перистальтики

+ 3) бледность кожных покровов, сухость во рту, озноб

4) гиперемия кожных покровов, жар

+ 5) повышение АД

+ 6) полиурия

21. Вагоинсулярные кризы при невротических расстройствах включают следующие симптомы:

+ 1) понижение АД

+ 2) чувство давления в области грудной клетки с ощущением "перебоев" в работе сердца

3) увеличение ЧСС

+ 4) усиление перистальтики, тошнота, повышенное слюноотделение

5) сухость слизистых, бледность кожных покровов, озноб

+ 6) гиперемия кожных покровов, жар

22. Мужчина 32 лет, находясь за рулем автомобиля, попал в аварию, в которой погибли его жена и 8-летняя дочь. Сам он отделался несколькими ушибами. Спустя 6 месяцев после этого отмечает: постоянно возникающие воспоминания о ситуации, депрессию, тревогу, усиливающиеся при виде детей, кошмарные сновидения. Иногда кажется, что видит среди прохожих лица, похожие на жену и дочь, слышит их крик в визге тормозов машин. Относится к этим переживаниям критично. Предположительный диагноз

+ 1) посттравматическое стрессовое расстройство

2) конверсионное расстройство

3) МДП

4) органическое (посттравматическое) заболевание головного мозга

23. Репереживание психической травмы включает в себя:

+ 1) повторяющиеся воспоминания

+ 2) кошмарные сновидения

+ 3) внезапное действие или ощущение себя так, будто событие повторяется вновь

4) псевдогаллюцинации

24. Оптимальным при обнаружении у больного онкологической патологии будет:

1) не сообщать диагноз

2) сообщить диагноз родственникам

+ 3) привлечь для работы с больным психотерапевта

4) назначить антидепрессанты

25. Отказ онкологического больного признать факт заболевания скорее всего будет следствием:

1) бредовых идей

+ 2) реакции личности на заболевание

3) низкого интеллекта

4) депрессии

26. Ипохондрические расстройства сопровождаются обычно:

+ 1) тревогой

2) апатией

3) морией

27. Отказ больного, несмотря на квалифицированное неоднократное разубеждение, признать отсутствие у него тяжелого соматического заболевания и вытекающие из этого настойчивые просьбы помочь ему, вылечить, спасти жизнь свидетельствуют о наличии у него:

+ 1) ипохондрического бреда

2) ипохондрического отношения к болезни

3) рентных установок

4) низкого интеллекта

28. На ипохондрический характер хронической боли указывают:

+ 1) большая степень озабоченности своим самочувствием, которая сама по себе становится причиной снижения профессиональной активности

+ 2) реакция на результаты клинических и лабораторных исследований: успокаиваются, но сохраняется фиксация на том, стоит ли доверять этим результатам

3) приступы булимии и гиперсексуальность

4) экзофтальм, оскуднение волосяного покрова на лобке

29. К возникновению делириозного синдрома у соматически больного

не будет предрасполагать:

1) интоксикация

2) наличие алкогольных психозов в анамнезе

3) возраст

+ 4) психотравмирующая ситуация

30. Соматическим заболеванием может быть обусловлено возникновение:

+ 1) депрессивного синдрома

2) маниакального синдрома

+ 3) Корсаковского синдрома

+ 4) онейроидного синдрома

31. Возникновение эйфории у тяжелого соматического больного

может быть обусловлено:

1) улучшением состояния

+ 2) ухудшением состояния

3) полом

4) возрастом

32. Дезориентировка в месте и времени с истинными слуховыми

и зрительными галлюцинациями характерна для:

1) галлюцинаторно-бредового синдрома

+ 2) делириозного синдрома

3) онейроидного синдрома

4) Корсаковского синдрома

33. Больная 56 лет обратилась с жалобами на похудание в течение месяца на 5 кг, запоры, боли в животе.

Какое заболевание можно предположить?

1) кишечная непроходимость

+ 2) депрессия

3) ипохондрическое расстройство

34. Что такое боль?

+ 1) неприятный чувственный опыт, ассоциируемый с реальным или потенциальным повреждением

2) патологические сенсации от разрушенного органа

3) сомато-вегетативные реакции

35. Какие аффективные реакции сопровождают боль?

+ 1) тревога, страх

+ 2) депрессивная реакция

+ 3) дисфории

4) апатия

5) паническое расстройство

36. Среди соматических осложнений алкогольного абстинентного синдрома наиболее характерны:

+ 1) пневмония

+ 2) панкреатит

3) тромбоэмболия легочной артерии

+ 4) алкогольный делирий

37. Степень астении по мере нарастания тяжести состояния соматического больного:

+ 1) нарастает

2) снижается

3) сначала нарастает, затем снижается

4) не зависит от тяжести состояния

38. Если на фоне терапии аналгетиками боли сохраняются,

необходимо:

+ 1) рекомендовать изменить образ жизни (позу во время работы, постель, стереотипы привычных поз или движений)

+ 2) назначить психотропные препараты

+ 3) назначить поведенческую психотерапию

39. Если не удалось установить причину боли в процессе

соматического и неврологического обследования,

на какие факторы необходимо обратить внимание?

+ 1) психические расстройства

+ 2) привыкание к наркотикам

+ 3) стрессовые ситуации в жизни больного

4) уровень интеллекта

40. Депрессия и тревога в сочетании с паническими атаками или без них отмечаются примерно у половины пациентов с:

+ 1) синдромом Иценко-Кушинга

2) гипонатриемией

3) гипернатриемией

4) гипотиреозом

41. Все следующие утверждения по поводу феохромоцитомы верны, кроме:

1) она вызывает панику аналогичную спонтанным паническим атакам

2) она секретирует катехоламины

3) при ней редко развивается агорафобия

4) она приводит к приступам злокачественной гипертензии

+ 5) во время приступов типична повышенная двигательная активность

42. Какие из перечисленных заболеваний могут вызвать симптомы, идентичные таковым при паническом расстройстве?

+ 1) феохромоцитома

+ 2) гипогликемия

+ 3) интоксикация кофеином

+ 4) абстиненция при злоупотреблении барбитуратами

5) аутоиммунный тиреоидит

43. Какие из перечисленных вариантов развития характерны

для психосоматических заболеваний?

+ 1) ситуационный

2) невротический

+ 3) церебральный

44. К направлениям в исследовании психосоматической медицины

относятся все, кроме

1) психодинамического

2) интегративного

+ 3) гуманистического

4) психофизиологического

45. Нозогении относят в группу:

1) соматогенных психических расстройств

+ 2) психогенных психических расстройств

46. Соматизированное расстройство часто сопровождается:

+ 1) трудностью социальной адаптации

2) стеничными требованиями коррекции внешности

Тема 2

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. К соматоформным психическим расстройствам относятся:

+ 1) соматизированное расстройство

2) органическое аффективное расстройство

+ 3) ипохондрическое расстройство

+ 4) генерализованное тревожное расстройство

02. При соматоформных расстройствах:

1) в основе имеются структурные поражения органов и тканей

+ 2) озабоченность физическими симптомами вынуждает больного искать повторных консультаций специалистов и дополнительного обследования

3) пациент охотно соглашается с врачебными заверениями в отсут- ствии адекватной физической причины соматических симптомов

03. К диссоциативным расстройствам относятся:

+ 1) астазия-абазия

+ 2) расстройство множественной личности

3) пролонгированная депрессивная реакция

04. Соматоформная вегетативная дисфункция верхних отделов ЖКТ проявляется:

+ 1) психогенной аэрофагией

+ 2) пилороспазмом

3) метеоризмом

4) синдромом Да Коста

05. К основным вариантам ипохондрического синдрома относятся:

+ 1) невротическая ипохондрия

2) состояние упорной соматоформной боли

+ 3) сенесто-ипохондрический синдром

4) нервная анорексия

06. При психических заболеваниях, осложненных соматической патологией, соматические расстройства являются:

+ 1) следствием патологических форм поведения

2) этиологическим фактором

07. К психическим расстройствам, осложняющимся соматической

патологией, относят:

+ 1) аддиктивные расстройства

+ 2) расстройства пищевого поведения

3) агорафобию

08. К характерным проявлениям соматоформных вегетативных дисфункций относят:

1) наличие суточной динамики симптоматики

+ 2) сочетание жалоб специфического и неспецифического (общевегетативного) характера

+ 3) наличие эмоциональных нарушений

4) похудание на 5 и более % от исходной массы тела

09. Убежденность в наличии у себя воображаемого

физического недостатка или уродства квалифицируют как:

1) дисморфофобию

+ 2) дисморфоманию

3) ипохондрию

10. Аутоагрессивные действия более характерны для больных:

1) с дисморфофобией

+ 2) с дисморфоманией

3) с арахнофобией

11. Синдром дисморфомании включает идеи:

+ 1) физического недостатка

+ 2) отношения

3) преследования

12. Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к еде

в большей степени характерны для:

1) больных с депрессией

2) больных с обссесивно-фобическим расстройством

+ 3) больных с нервной булимией

13. В основе нервной булимии и нервной анарексии могут лежать:

1) кататонические расстройства

+ 2) дисморфоманические расстройства

3) фокальные припадки в форме абдоминальных болей

14. Характерными осложнениями нервной анарексии являются:

+ 1) кахексия

2) маточные кровотечения

3) симптомы гиперфункции щитовидной железы

15. У больной 56 лет избыточный вес, который обусловлен систематическим усилением влечения к пище на фоне фрустрирующих ситуаций. Что следует рекомендовать?

+ 1) ограничение пищи богатой углеводами и жирами

+ 2) лечебную физкультуру

+ 3) симптомцентрированную психотерапию

+ 4) ноотропы

16. Отсутствие аппетита психогенной этиологии,

представляющее угрозу здоровью и даже жизни, называется:

1) психогенная булимия

2) болезнь Крона

+ 3) нервная анорексия

4) гипертиреоз

17. Нервная анорексия чаще возникает:

1) у пожилых людей

+ 2) у девушек и молодых женщин

3) у юношей и молодых мужчин

4) у лиц обоего пола после 30 лет

5) после тяжело протекавшей беременности

18. Нарушение пищевого поведения в форме нервной анорексии

чаще требует дифференциального диагноза с расстройствами при:

1) эпилепсии

+ 2) шизофрении

3) алкоголизме

4) маниакально-депрессивном психозе

19. Причинами невротического расстройства являются:

+ 1) биологическая предрасположенность индивида

+ 2) внутриличностный конфликт

+ 3) психотравмирующая ситуация

4) аддиктивные расстройства

20. Возникновение внутриличностного конфликта

в большей степени обусловлено

1) наследственной предрасположенностью

+ 2) стилем воспитания

3) психотравмирующими ситуациями

21. Симптомами невротического расстройства могут быть:

1) экспираторная одышка

2) подъем диастолического давления выше границ нормы

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

22. При обсессивно-фобических расстройствах

наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) расстройства стула

+ 2) кардиалгии

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

4) рвота

23. При истерии наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) рвота

+ 2) одышка

+ 3) расстройства стула

+ 4) кардиалгии

24. При неврастении наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) кардиалгии

+ 2) колебания систолического давления

+ 3) дизурические явления

4) рвота

25. Женщина 26 лет, замужем 2 года. Отношения с мужем теплые, близкие. Последние три месяца с супругами живет свекровь – женщина энергичная, властная. Она полностью взяла на себя

ведение домашнего хозяйства, мотивируя это плохими навыками

и бездеятельностью невестки. В течение последних 2 недель

у пациентки появились приступы рвоты после еды.

На ФГДС без патологии.

Какой наиболее вероятный диагноз?

1) острый гастрит

2) хронический гастрит

+ 3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

5) неврастения

26. Больная 35 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, страх смерти.

При обследовании патологии сердца не выявлено. Наиболее активно предъявляет жалобы во время посещения родственников

и врачебных обходов. В остальное время охотно общается

с соседками по палате, смотрит телесериалы, оживленно

и кокетливо разговаривает с мужчинами.

Наиболее вероятно предположить?

1) ИБС

2) неврастения

+ 3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

27. Мужчина 38 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине грудной клетки, одышку. При обследовании соматической патологии выявить не удалось. Пациент отмечает, что в последнее время много работал, в том числе и по выходным дням. Последний раз был в отпуске 2 года назад. Отмечает ухудшение самочувствия к вечеру, раздражительность, головные боли, долго не может заснуть из-за мыслей о прошедшем дне.

Наиболее вероятно предположить:

1) ИБС

+ 2) неврастения

3) истерический невроз

4) обсессивно-фобический невроз

28. Диагноз невротического расстройства ставится на основании:

+ 1) исключения других психических и соматических заболеваний, объясняющих жалобы больного

+ 2) оценки клинической картины нарушений

+ 3) выявления актуальной психотравмирующей ситуации и связанного с ней внутриличностного конфликта

4) данных нейропсихологического исследования

29. К симптомам неврастении не относятся:

1) быстрая утомляемость

2) раздражительность

+ 3) устойчиво тоскливое настроение

4) расстройства настроения

30. Навязчивые страхи могут встречаться при:

+ 1) конверсионных расстройствах

+ 2) обсессивно-фобических расстройствах

+ 3) шизофрении

4) Корсаковском синдроме

31. Что характерно для невротического расстройства?

+ 1) психогенная природа

+ 2) функциональные соматические расстройства

+ 3) обратимость нарушений

4) симптоматика психотического уровня

32. Ведущая роль в этиологии невротических расстройств принадлежит:

1) наследственным факторам

+ 2) психотравме

3) соматической ослабленности

4) социальным факторам

33. Внутренний конфликт при неврастении – это:

+ 1) конфликт между уровнем возможностей и потребностей

2) конфликт между желаниями и социальными требованиями

+ 3) конфликт по типу "хочу и не могу"

4) конфликт по типу "хочу и нельзя"

34. Патогенность невротического конфликта определяется:

+ 1) массивностью психотравмы

+ 2) длительностью действия психотравмы

+ 3) значимостью конфликта для личности

4) наличием аддиктивных расстройств

35. Психологическая защита – это:

+ 1) самопсихотерапия

+ 2) психологические приемы, с помощью которых уменьшается психологический дискомфорт

+ 3) сознательная стратегия преодоления ситуаций

36. Для личности больных с конверсионными расстройствами характерно:

1) погруженность во внутренний мир

+ 2) внушаемость

+ 3) эгоцентризм

+ 4) межличностная зависимость

5) тревожная мнительность

+ 6) завышенная самооценка

37. Для конверсионных расстройств наиболее характерны конфликты:

1) между потребностью в независимости и зависимым положением

+ 2) между сексуальными потребностями и требованиями среды

+ 3) между потребностью проявить себя и отсутствием положительного подкрепления

+ 4) между уровнем притязаний и уровнем возможностей

38. Психологический смысл конверсионных расстройств в:

+ 1) отказе от самостоятельного решения проблем

+ 2) устранении от реальной оценки собственной роли в конфликтной ситуации

3) чрезмерной требовательности к себе и недостатке личностных ресурсов

39. Для обсессивно-фобических расстройств характерны

невротические конфликты между:

1) потребностью в независимости и зависимым положением

+ 2) желаниями и долгом

3) потребностью в быстром достижении успеха

и адекватными усилиями

4) потребностью достижения успеха в различных областях жизни

и невозможностью совместить эти потребности

40. Для больных неврастенией характерно:

+ 1) превышение требований к себе над личными ресурсами

2) перекладывание ответственности за свои проблемы на окружающих

+ 3) завышенная самооценка

41. Психологический смысл симптомов при неврастении в:

1) манипулировании лицами ближайшего окружения

+ 2) уходе от восприятия несоответствия "Я-образа" и действительных черт личности

+ 3) стремлении избежать изматывающих нагрузок

42. Если психологическая защита не эффективна:

+ 1) возникает нервный срыв

+ 2) эмоциональное напряжение переключается на соматический уровень реагирования

3) включается копинговое поведение

43. Хроническая психическая травма вызывает:

+ 1) невротическое расстройство

2) шизофрению

3) эпилепсию

44. Факторы, способствующие развитию психогенного расстройства:

+ 1) наличие психотравмирующей ситуации

+ 2) значимость психотравмы для данной личности

+ 3) повторные черепно-мозговые травмы в анамнезе

45. При обсессивно-фобическом расстройстве наиболее вероятны следующие соматические проявления:

+ 1) расстройства стула

+ 2) кардиалгии

+ 3) чувство нарушения сердечного ритма

4) рвота

46. В большей степени неспособность больных невротическим расстройством разрешить конфликт вызвана прежде всего:

1) сложностью психотравмирующей ситуации

2) наличием акцентуации характера

3) недостаточно высоким интеллектом

+ 4) неосознаванием внутриличностого конфликта

47. Больные с невротическим спазмом пищевода:

+ 1) легче глотают твердую пищу

2) легче глотают жидкую пищу

3) с трудом глотают как твердую, так и жидкую пищу

48. Фобический синдром при невротических расстройствах проявляется:

+ 1) навязчивым переживанием страха и пониманием его необоснованности

2) навязчивым переживанием страха и дисфориями

3) наличием четкой фабулы страха и отсутствием компонента борьбы

49. Клиническая картина невротических нарушений

сердечно-сосудистой деятельности

представлена в виде следующих синдромов:

+ 1) кардиалгического

2) Вольфа–Паркинсона–Уайта

3) синдрома кардиоспазма

+ 4) нарушения сердечного ритма

+ 5) синдрома сосудистой дистонии

50. Конверсионные симптомы отличаются от симптомов,

обусловленных соматическим (органическим) заболеванием, тем, что

+ 1) утрата функции соответствует представлению пациента о том,

как работает его тело, а не данным анатомии и физиологии

+ 2) пациент вырабатывает особое отношение к симптому, обычно либо театральное, либо безразличное

3) симптом подтверждается структурным (тканевым, органным) дефектом

+ 4) можно доказать, что симптом выполняет некоторую функцию в жизни пациента

51. У женщины 32 лет периодически появляются

приступы звучной икоты, возникающие, как правило,

в публичных местах, а также при волнении.

Наиболее вероятен диагноз:

1) хронический гастродуоденит

2) рефлюкс-эзофагит

+ 3) невротическая икота

4) релаксация диафрагмы

5) невротическая аэрофагия

52. У женщины 23 лет повторяющиеся приступы удушья

в форме шумного, свистящего дыхания, сопровождающиеся чувством давления в горле и страхом смерти. Приступ продолжается 1-2 минуты, после его окончания отмечается отрыжка воздухом.

При ларинго- и бронхоскопии органической патологии не выявлено.

Можно предположить:

1) инородное тело или опухоль в бронхе

2) бронхиальную астму

+ 3) невротический ларингоспазм

4) хронический ларингит

53. Астенический синдром при невротических расстройствах включает следующие компоненты:

+ 1) собственно астению

+ 2) вегетативные проявления

3) депрессивные расстройства

4) эйфорию

+ 5) расстройства сна

54. Ведущими жалобами при астеническом синдроме являются:

1) колебания АД

+ 2) утомляемость

+ 3) головная боль

4) снижение настроения

55. Ведущими жалобами при фобическом синдроме являются:

1) колебания АД

2) утомляемость

3) головная боль

+ 4) страхи

56. Для невротической депрессии в отличие от эндогенной характерно:

+ 1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации

2) отсутствие борьбы с болезнью

3) преобладание идей самообвинения

4) отчетливые суточные колебания настроения

57. Тяжелые приступы икоты, кроме невротического расстройства, наблюдаются при:

1) ИБС

2) пневмотораксе

+ 3) ХПН

4) шейном остеохондрозе

5) недостаточности клапанов аорты

58. Для невротического синдрома нарушения дыхания характерно:

1) приступы экспираторной одышки, сопровождающиеся сухими жужжащими хрипами, слышными на расстоянии

2) одышка усиливается при незначительной физической нагрузке

и сопровождается цианозом

3) приступы одышки возникают в ночное время и сопровождаются влажными хрипами в нижнезадних отделах легких

+ 4) периодически возникает чувство нехватки воздуха, ощущение неполноценности воздуха; цианоз и хрипы отсутствуют

59. Для невротической депрессии характерно:

1) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, отчетливые суточные колебания настроения

2) пессимистическое отношение не ограничивается зоной

психо-травмирующей ситуации, наличие идей самообвинения

+ 3) выраженный компонент борьбы с болезнью, отражение

в симптомах психотравмирующей ситуации

60. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:

1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией

2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью

+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений, ранние пробуждения

61. Невротические расстройства ЖКТ могут быть представлены:

+ 1) отрыжкой

+ 2) рвотой

+ 3) аэрофагией

+ 4) кардиоспазмом

+ 5) спазмом пищевода

62. Больная 45 лет. В ожидании нелюбимой невестки была в сильном волнении и при ее появлении на пороге у нее, по ее словам, "потемнело в глазах". Ей показалось, что она теряет зрение, и она вскоре перестала видеть. Глазное дно, ЭЭГ, Р-г черепа без патологии.

Предположительный диагноз:

1) острая реакция на стресс

+ 2) конверсионное расстройство

3) маскированная депрессия

4) эпилепсия

63. При диагностике невротических расстройств и отграничении их от сходной патологии должны всегда предусматриваться три основных критерия:

+ 1) выраженность и своеобразие клинических проявлений

+ 2) структура и особенности личности больного

+ 3) тип патогенной конфликтной ситуации

4) степень внушаемости больного

5) длительность заболевания

64. При нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа невротического происхождения со стороны глазного дна находят:

1) гипертоническую ангиопатию

2) отек соска зрительного нерва

+ 3) отсутствие изменений

4) расширение вен

65. Для синдрома гипервентиляции верно все, кроме:

1) может привести к респираторному ацидозу

+ 2) может привести к снижению уровня кальция в крови

3) часто связан с паническим расстройством

4) его симптомы могут быть воспроизведены введением лактата натрия

Тема 3

Выберите правильные ответы на каждый из предложенных вопросов

01. Какие расстройства сна наиболее характерны для депрессии?

1) поверхностный сон с частыми пробуждениями

2) затрудненное засыпание

+ 3) ранние пробуждения

4) отсутствие чувства сна

02. Соматовегетативные нарушения при депрессии могут быть представлены:

1) диареей

+ 2) абдоминальными болями

3) лихорадкой с высокой температурой

+ 4) похуданием

+ 5) расстройством менструального цикла

03. Что из нижеперечисленного наиболее характерно

для кардиалгической "маски" соматизированной депрессии?

1) вазомоторный ринит

2) приступы инспираторной одышки

+ 3) боли в сердце

+ 4) запоры

+ 5) ангедония

04. Факультативными признаками депрессивного синдрома являются:

+ 1) гипестезия

+ 2) гневливость

+ 3) сверхценные идеи ипохондрического содержания

05. Боль может быть соматизированным расстройством в клинике:

+ 1) депрессии

+ 2) тревоги

+ 3) шизофрении

+ 4) панического расстройства

06. Наиболее типичным расстройством сна при депрессии является:

1) сонливость днем

2) исчезновение фазы быстрого сна

+ 3) ранние пробуждения

4) затруднения засыпания из-за наплывов мыслей и образов

07. При маскированной депрессии возможна

следующая локализация болей:

+ 1) голова

+ 2) зубы

+ 3) живот

+ 4) за грудиной

08. В рамках депрессивного синдрома наиболее опасен следующий симптом:

1) расстройство сна

+ 2) суицидные мысли

3) отсутствие аппетита

4) запор

09. Вариантами маскированной депрессии являются следующие

+ 1) агрипнический вариант

+ 2) алгически-сенестопатический вариант

3) галлюцинаторно-бредовой вариант

+ 4) диэнцефальный вариант

+ 5) наркоманический вариант

10. Признаком, позволяющим заподозрить аффективное расстройство, лежащее в основе потребления психоактивных веществ, является:

+ 1) нерегулярный сезонный характер потребления веществ

2) гедонистическая мотивация

3) групповая психическая зависимость

4) эйфория в момент приема

11. У мужчины 35 лет в течение месяца держится сниженное настроение с элементами тоски, ухудшилась концентрация внимания и исчез аппетит. Ранее дважды возникали подобные состояния, державшиеся в течение недели.

Подберите наиболее вероятный диагноз или синдром:

1) невротическая депрессия

+ 2) эндогенная депрессия

3) невротическое расстройство

4) зависимость от наркотиков или алкоголя

12. Ведущими жалобами при депрессивном синдроме являются:

1) колебания АД

+ 2) снижение настроения

3) приступы сердцебиения

4) страхи

13. Для соматизированной эндогенной депрессии характерно:

1) понимание связи своего состояния с психотравмирующей ситуацией

2) отражение в симптомах психотравмирующей ситуации, выраженный компонент борьбы с болезнью

+ 3) стойкость клинических проявлений болезни, хороший эффект

при лечении антидепрессантами, сенесто-ипохондрические проявления при отсутствии органических нарушений,

ранние пробуждения

14. Признаком, позволяющим заподозрить наличие сопутствующего психического расстройства, лежащего в основе потребления психоактивных веществ, является:

+ 1) периодический, сезонный характер потребления веществ

2) психоорганический синдром

3) конфликтная ситуация в семье

+ 4) суициды в анамнезе у одного из родителей

15. Больная 39 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли

в области сердца. С трудом может подобрать слова для описания боли: «Что-то расширяет, давит, жжет». Жалуется на плохой сон, тяжесть при пробуждении, усталость. Во второй половине дня чувствует себя несколько легче. Все окружающее представляется

в мрачном свете, пессимистически оценивает прошлое и настоящее.

Предположительный диагноз:

1) неврозоподобные расстройства при шизофрении

2) конверсионное расстройство

+ 3) маскированная депрессия

4) эпилепсия

16. Клиническими вариантами маскированной депрессии являются:

+ 1) алгически-сенестопатический

+ 2) диэнцефальный

+ 3) обсессивно-фобический

4) онейроидный

+ 5) агрипнический

17. Алгически-сенестопатический вариант маскированной депрессии включает в себя:

+ 1) функциональные вегето-висцеральные расстройства

+ 2) астенические расстройства

+ 3) алгии и сенестопатии

4) бредовые расстройства

+ 5) субдепрессивные аффективные нарушения

18. Оптимизация терапии больных психосоматическими заболеваниями значит:

+ 1) назначение психотропных препаратов

+ 2) минимизация побочных эффектов

+ 3) достижение безусловно положительного эффекта

+ 4) снижение риска осложнений

19. Соматические эффекты бензодиазепинов обусловлены:

+ 1) снижением симпатикотонии

2) повышением симпатикотонии

20. Из перечисленного ниже бензодиазепинам свойственно:

+ 1) уменьшение эмоционального напряжения

+ 2) вегетостабилизирующее действие

3) антибредовое действие

4) антидепрессивное действие

21. Трициклические антидепрессанты из нижеперечисленных:

+ 1) коаксил

2) леривон

3) прозак

22. Седативный эффект характерен для антидепрессанта:

+ 1) леривон

2) аурорикс

3) золофт

23. Из антидепрессантов артериальное давление снижают:

+ 1) леривон

2) аурорикс

3) золофт

24. Побочными эффектами трициклических антидепрессантов являются:

+ 1) задержка мочи

2) скованность

3) гиперсоливация

+ 4) сухость во рту

+ 5) повышение артериального давления

25. К соматическим эффектам нейролептиков относятся:

+ 1) снижение артериального давления

+ 2) снижение температуры

+ 3) подавление икоты

4) повышение вязкости крови

5) усиление перистальтики кишечника

26. У больных с психосоматическими расстройствами ноотропы применяют для:

+ 1) активизации иммунитета

+ 2) улучшения метаболизма и микроциркуляции

+ 3) повышения артериального давления

+ 4) уменьшения головных болей

27. Синдром отмены бензодиазепиновых препаратов может включать следующие симптомы:

+ 1) тревогу

+ 2) бессонницу

+ 3) анорексию

+ 4) парастезии

28. Нарушение сердечной проводимости у больных, страдающих депрессией, может быть связано с назначением:

+ 1) мелипрамина

+ 2) амитриптилина

+ 3) анафранила

4) флюоксетина

29. У пациентки 36 лет выражен синдром предменструального напряжения, часто возникают ноющие интенсивные боли внизу живота.

Какими методами терапии можно дополнить назначения гинеколога?

+ 1) назначить вегетостабилизирующие средства

+ 2) назначить антидепрессанты

+ 3) назначить психотерапию

4) назначить ноопропы

30. Какие из перечисленных препаратов могут служить причиной психических нарушений у соматических больных?

+ 1) нитроглицерин

+ 2) парацетамол

3) ампициллин

+ 4) преднизолон

31. К нормотимикам относится:

1) сиднокарб

2) пирацетам

+ 3) карбонат лития

4) пиразидол

32. Больной, поступивший в приемное отделение, забыл, какой психотропный препарат назначил ему врач. ЧСС 6 ударов в мин.,

на ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады, пациент жалуется на трудность мочеиспускания. Вероятнее всего больной принимал:

1) седуксен

+ 2) амитриптилин

3) галоперидол

4) аспирин

33. К антидепрессантам относится следующий препарат:

1) трифтазин

2) триоксазин

3) френолон

+ 4) лудиомил

34. Из указанных препаратов к транквилизаторам относится:

1) прозак

2) тиоридазин

+ 3) диазепам

4) эглонил

5) миансерин

35. Транквилизатором с выраженным снотворным действием является:

1) грандаксин

+ 2) нитразепам

3) триоксазин

4) рудотель

5) неулептил

36. Какой из ниже перечисленных транквилизаторов обладает

наиболее выраженным действием на расстройства засыпания?

+ 1) нитразепам

2) амизил

3) фенибут

4) оксазепам

37. Какие из перечисленных транквилизаторов относятся к «дневным»?

1) сибазон

2) хлордиазепоксид

+ 3) мезапам

4) нитразепам

+ 5) грандаксин

38. Холинолитический синдром включает в себя следующие нарушения, кроме:

1) делирия с дезориентировкой

2) ажитации

+ 3) потливости (гипергидроза)

4) мидриаза

5) повышенной температуры тела

39. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают

в себя следующие, кроме:

1) нарушения четкости зрения

+ 2) диареи

3) сухости во рту

4) задержки мочеиспускания

5) тахикардии

40. Адъювантные (вспомогательные) средства для лечения болевых синдромов – это:

1) антибиотики

2) кардиотоники

+ 3) антидепресанты

+ 4) глюкокортикоиды

41. Триада качеств психотерапевта по К. Роджерсу включает:

+ 1) эмпатию, безусловно позитивное отношение к пациенту, конгруэнтность

2) способность к контакту, интеллект, альтруизм

3) уверенность в себе, самодостаточность, критичное отношение к пациенту

4) искренность, твердость, уважение к пациенту

42. Противопоказанием для психотерапии является:

1) низкий уровень интеллекта

+ 2) наличие острой психотической симптоматики

3) эпилепсия

43. Эмоциональные реакции психотерапевта на пациента:

1) должны сдерживаться

2) должны подавляться

+ 3) должны быть выражены адекватно задачам и методу психотерапевтической техники

4) являются показанием для приема транквилизаторов

44. Применение неспецифической психотерапии необходимо при работе:

1) только с пациентами, которым показана психотерапия

2) только с больными невротическими расстройствами

3) только с больными психосоматическими заболеваниями

+ 4) с любыми больными

45. Эффект плацебо:

1) следует избегать, так как он не позволяет оценить истинную эффективность применения подобранного лечения

2) следует избегать из-за возможности эффекта «отрицательного плацебо»

+ 3) может и должен быть использован при фармакотерапии

4) следует избегать по этическим соображениям

46. Психотерапия показана больным с:

+ 1) психосоматическими заболеваниями

2) острыми психотическими расстройствами

47. Задачи психотерапии при неврастении:

+ 1) создание адекватного уровня требований к себе

и отказ от завышенных жизненных требований и целей

+ 2) решение внутриличностного конфликта

48. Задачи психотерапии при обсессивно-фобическом расстройстве:

+ 1) создание собственной ценностной системы пациента

+ 2) выработка зрелости и способности к независимому поведению

+ 3) тренировка умения принимать решения в отношении своих проблем

4) пересмотр установок на повышенные нагрузки

49. При тяжело протекающем посттравматическом стрессовом расстройстве показана:

+ 1) групповая психотерапия

+ 2) психофармакотерапия

3) электрошоковая терапия

+ 4) индивидуальная психотерапия

50. Роль врача-терапевта в психотерапии больных психосоматическими заболеваниями заключается в проведении:

+ 1) неспецифической психотерапии

+ 2) коррекции внутренней картины болезни

3) обучения навыкам аутотренинга

4) музыкотерапии

51. Механизмы психологической защиты и копинг-стратегии служат для поддержания стабильности:

1) гомеостаза

+ 2) самооценки

3) семейной ситуации

4) личностного развития

52. Как соотносятся понятия «механизмы совладания» и «механизмы психологической защиты»?

1) диаметрально противоположные и исключающие друг друга

+ 2) понятия близки по своему содержанию, их отличие в параметре активности /конструктивность/ – пассивности /неконструктивность/

3) понятия являются синонимами, совпадающими по значению друг с другом

53. Защитный механизм, посредством которого неприемлемый импульс, чувство, желание или идея удаляются из сознания и становятся бессознательными, называется:

1) рационализация

2) отрицание

+ 3) вытеснение

4) проекция

5) изоляция

54. Процесс, посредством которого психологический комплекс идей, желаний, чувств и т.д. заменяется физическими симптомами, называется:

1) смещением

+ 2) конверсией

3) вытеснением

4) овеществлением

55. В триаду качеств психотерапевта по К.Роджерсу входит:

1) способность к вербализации своих чувств

+ 2) способность к эмпатии

3) способность выслушивать собеседника, не перебивая его

56. Безусловно-позитивное отношение к пациенту означает:

1) принятие любого поведения пациента

+ 2) принятие любых чувств пациента

3) принятие любых высказываний пациента

57. Человек получил плацебо в связи с умеренной болью

и через 3 минуты сообщил, что боль прошла.

На основании этого можно утверждать, что он:

1) страдает конверсионным расстройством

2) страдает диссоциативным расстройством

3) симулирует

+ 4) реагирует на плацебо

Поражение глаз лучистой энергией | WP abcHealth

Поражение глаз лучистой энергией происходит при наблюдении за солнечным затмением или загорании при сильном солнечном свете без затемненных очков. Световые лучи и более всего невидимое УФ-излучение, проникая в глаз, могут повреждать макулярную часть сетчатки, что проявляется ослаблением зрения и скотомой в поле зрения. Кроме того, могут появиться: отек, покраснение глаза, конъюнктивит и кератит.Иногда также наблюдается помутнение роговицы.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Стоит ли делать профилактические осмотры?"

содержание

1. Виды радиации, наносящие вред зрению
2 Симптомы поражения глаз лучистой энергией

1.Виды излучения, наносящие вред зрению 900 17
Радиация, которая может повредить глаза:

видимое излучение - излучение с наибольшей длиной волны от 400 до 500 нанометров;

УФА-излучение - излучение, наиболее близкое к видимому свету, с самой низкой энергией и самой длинной длиной волны среди невидимых лучей; проникает через роговицу и попадает в хрусталик и сетчатку; исследования показали, что этот тип излучения может привести к катаракте и дегенерации желтого пятна;

УФВ излучение - излучение с длиной волны 280-315 нанометров, частично останавливаемое озоновым слоем; отвечает за выработку меланина в коже, но в слишком больших количествах вызывает преждевременное старение кожи, может повредить глаза и привести к образованию так называемыхожирение, птеригиум или снежная слепота;

УФС-излучение - самое вредное излучение с длиной волны 10-280 нанометров и самой высокой энергией среди прочих; к счастью, он почти полностью заблокирован озоновым слоем.

2. Симптомы поражения глаз лучистой энергией

Ультрафиолетовое излучение может вызвать острое воспаление конъюнктивы и роговицы. В группу риска попадают сварщики, люди, подвергшиеся облучению кварцевыми лампами и находящиеся в высокогорье.Проблемы со зрением могут появиться и у людей, находящихся на улице при сильном солнечном свете (также зимой, когда свет отражается от снега).

Существует повышенный риск повреждения у людей с дефицитом витамина С и других антиоксидантов, защищающих клетки от повреждений.

Через несколько или несколько часов после облучения возникают: очень сильная боль в глазах , светобоязнь, слезотечение, спазм век, отек конъюнктивы, помутнение роговицы.Симптомы проходят после введения анестезирующих и противовоспалительных препаратов, но прием офтальмолога все же необходим.

Ионизирующее излучение (рентгеновское излучение, радиоактивные элементы) также может оказывать отрицательное воздействие на зрение . Веки могут быть налиты кровью, опухать, может шелушиться кожа, выпадать ресницы. Конъюнктива постоянно краснеет, мутнеет роговица и хрусталик. Чтобы предотвратить это, во время облучения используются свинцовые наглазники.

Возможные долговременные повреждения глаз:

катаракта,
Дегенерация желтого пятна,
жир (желтоватое перерождение и утолщение конъюнктивы),
птеригиум (треугольное утолщение конъюнктивы),
снежная слепота (ожоги сетчатки или эпителия роговицы, приводящие к слепоте на 24-48 часов).

Все вышеперечисленные заболевания могут привести даже к полной слепоте.

Не существует эффективного лечения травмы глаза лучистой энергией. Поэтому вам следует защищать глаза соответствующими очками и стараться не смотреть прямо на солнце или другой яркий источник света без надлежащей защиты. Также рекомендуется дополнять его препаратами, содержащими витамины А, С и Е и минералы, особенно цинк, или давать их во фруктах и овощах. Также стоит использовать БАДы с лецитином.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

Психосоматические заболевания 9000 1
Головные боли являются одним из наиболее частых недомоганий, о которых пациенты сообщают врачу. Можно сказать, что счастлив тот, кто не испытал этого страдания. Бывает, что медицина в этом случае бессильна и врачи разводят руками после детальных обследований, которые, правда, исключают какие-либо серьезные заболевания, вроде опухоли головного мозга, но не указывают причину этого недуга. Между тем, многие люди страдают от хронических, постоянных головных болей, которые затрудняют жизнь.Фармацевтические компании всего мира ведут исследования по созданию препарата, устраняющего причину головных болей, но пока без удовлетворительных результатов. Поэтому часто люди, страдающие мигренью, не видят иного выхода, кроме как принимать обезболивающие в больших количествах. В долгосрочной перспективе это приводит к раздражению желудка и даже к серьезным заболеваниям пищеварительной системы. Я также встречаю пациентов, которые, не имея возможности найти помощь, приняли головную боль как состояние, с которым им просто необходимо жить.Они пытаются объяснить себе, что, например, чувствительны к переменам погоды, или что мигрень досталась им по наследству от родителей и папы, или что у мамы всю жизнь болит голова и никто не может им помочь. Они убеждены, что с этим все равно ничего нельзя поделать. В психологии такое поведение называется рационализацией. Это своего рода бессознательный защитный механизм, при котором, когда мы не в состоянии справиться с проблемами, мы опускаем руки, но в то же время пытаемся найти рациональное (по нашей субъективной оценке) объяснение своему поведению.На практике эти люди перестают обращаться за помощью и сообщают о своих недомоганиях как бы во время визита к врачу по другим причинам.

Согласно восточной медицине, головная боль — это самый частый сигнал о том, что в нашем организме что-то не так. Если боль нестерпимая, выхода нет, приходится принимать обезболивающие, но нельзя опускать руки и прекращать обращаться за помощью. Необходимо найти и устранить причины боли. Конечно, это непростая задача, но, как говорят спортсмены, «не будешь стрелять — никогда не забьешь».Причин головной боли может быть много, они обширны и разнообразны.

Восточная медицина объясняет головные боли следующим образом. Организм человека производит биоэнергетическое поле. Это предположение основано на популярном тесте сердца на ЭКГ (электрокардиографии), который обычно работает путем измерения изменчивости электрического потенциала, создаваемого сердцем.

Акупунктура как метод лечения также использует биоэлектрические зоны (также называемые акупунктурными точками), расположенные в различных местах на теле человека.Эти точки расположены вдоль определенных каналов - меридианов, по которым течет энергия. Это означает, что наше биоэлектричество имеет свое направление потока. Мы знаем, что в теле человека есть 12 энергетических меридианов. Каждый из них связан с соответствующим внутренним органом. Все меридианы сходятся в одном месте – в голове, где хранится энергия. Как я уже говорил, меридианы связаны с внутренними органами, по которым течет энергия. Таким образом, головные боли могут быть симптомом проблемы с одним из ваших внутренних органов.Больной орган, потому что нарушается правильный поток энергии, несущий «закодированную» информацию о его дисфункции. Каждый меридиан имеет свое место в голове. Найдя место боли в голове, например в висках или затылке, врач восточной медицины может определить, какой из 12 меридианов проходит в месте боли и с какими внутренними органами он соединяется. Таким образом, мы можем найти потенциальную причину заболевания и сосредоточиться на более детальной диагностике «подозрительного» органа.При подтверждении диагноза начинаем лечение и по мере устранения причины заболевания должны исчезнуть и его симптомы, в том числе и головные боли.

Помимо специализированных неврологических обследований с использованием передовых методик (МРТ, ТГ головы с контрастированием), в диагностике причин головных болей иногда очень полезным оказывается простое интервью с больным. Важна локализация боли, характер боли (например, тупая, острая и пронзительная, пульсирующая), время суток, когда возникает наибольшая боль, и чем в это время занимался больной.

Ниже приведены некоторые возможные причины головной боли согласно восточной медицине (при условии, что причина не боли не была точно диагностирована после осмотра специалистом):

У детей в возрасте от семи до десяти лет головная боль может возникать из-за генетической предрасположенности. Вид боли и ее выраженность зависят от состояния здоровья родителей (возможно, у них была ослаблена энергетика во время зачатия из-за переутомления, злоупотребления наркотиками или алкоголем и т.д.)) и течением вынашивания беременности матерью. У этих детей причиной головных болей является так называемое ослабление энергии печени и почек. Тупые головные боли чаще возникают при ночном недержании мочи у ребенка или в случае поллакиурии, слабого иммунитета, дальнозоркости, мышечной слабости и гиперактивности.

Эмоциональные состояния могут вызывать головную боль. Например, гнев и гиперактивность увеличивают энергию печени. При этом головные боли обычно локализуются возле висков и на боку головы.Они появляются, когда вы нервничаете. Постоянное беспокойство приводит к ослаблению энергии сердца и легких, что также может вызывать головные боли, локализующиеся в данном случае в районе лба и на макушке. Обычно больные описывают их как тупые и гнетущие. С другой стороны, длительное беспокойство снижает энергию почек и вызывает усиление «печеночного огня», что может привести к боли во всей голове.

Переутомление и длительная работа за монитором компьютера могут вызывать тупые головные боли или мигренозные головные боли, локализующиеся только в одной половине головы.

Чрезмерная сексуальная активность вызывает слабость почек и может привести к боли во всей голове или затылке. В этом случае боли также могут сопровождаться головокружением.

Нерегулярное питание. При нарушении питания организма из-за снижения энергии и ослабления кровообращения обычно возникают боли в макушке. Головокружение может возникать и при болях, вызванных неправильным питанием. Если, с другой стороны, мы едим слишком много, у нас могут возникнуть острые головные боли в области лба.

Неправильная диета и дисбаланс вкуса также могут привести к головным болям. Например, если мы едим слишком много острой и согревающей пищи, это может раздражать печень и желудок. При этом мы можем ощущать головные боли в зонах, соответствующих печени и желчному пузырю, т.е. в висках, а также в зонах меридианов желудка, которые соответствуют области лба. Употребление чрезмерно соленой пищи может ослабить почки и вызвать головные боли.Способ и вид раздражения внутренних органов влияет на характер боли. Важно не только то, что мы едим, но и то, как мы едим. Быстрое поедание пищи во время напряженного разговора и проглатывание больших кусков несъеденной пищи может вызвать довольно сильную головную боль, локализованную в области лба.

Механическая травма головы вызывает нарушение мозгового кровообращения или вытеснение церебральной жидкости, нередко является причиной хронической головной боли. Посттравматические боли обычно локализуются в одном определенном месте, на которое пациенты указывают пальцем.В этом случае мы можем долго не чувствовать боли после травмы (аварии) и только спустя много лет. Незначительная травма головы в детстве может вызвать постоянную головную боль, когда мы находимся под влиянием сильных эмоций и когда сильно стимулируется энергия печени.

Головные боли, вызванные ослабленной энергией почек и «ложным» повышением энергии печени, довольно часто возникают у женщин после родов, а тем более после выкидышей, вызванных стрессом и гормональными нарушениями, внезапными потерями большого количества крови.Многие женщины жалуются на сильные кровоточащие головные боли во время менструации, сопровождающиеся гормональными изменениями.

Изменения в шейном отделе позвоночника, а также повышенное напряжение мышц шеи и черепа нередко вызывают головные боли, локализующиеся в затылочной части.

Если вы не страдаете какой-либо серьезной болезнью, такой как головные боли, и все еще боретесь с этим недугом, попробуйте следовать нескольким правилам, приведенным ниже:

1.Избегайте алкоголя, сигарет, крепкого кофе и чая.

2. Избегайте стрессовых ситуаций (знаю, это непросто!)

3. Старайтесь есть здоровую пищу

4. Регулярно занимайтесь спортом и оставайтесь в форме

5. Использовать иглоукалывание

Отзывы пациентов о мигренях и головных болях: мнение 1, мнение 2, мнение 3 9000 3 .

Как распознать болезни глаз? | WP воспитание

Нарушение качества зрения , усталость глаз и конъюнктивит могут сигнализировать о проблемах со зрением. Дефекты зрения и заболевания глаз можно определить при офтальмологическом осмотре, поэтому проходить его следует систематически. Корректирующие очки или контактные линзы используются для лечения близорукости и дальнозоркости.

Посмотреть фильм: "Как позаботиться о правильных отношениях с ребенком?"

содержание

1. Симптомы заболеваний глаз
2. Как выбрать корректирующие очки?

1. Симптомы болезней глаз

Глаза — важный орган, и их неисправность усложняет жизнь человека. Какие заболевания глаз должны привлечь наше внимание и побудить нас посетить офтальмолога, который проведет проверку зрения ? Большинство глазных заболеваний или дефектов зрения можно диагностировать с помощью офтальмологического обследования , после чего можно начать лечение для замедления их прогрессирования.

Choroby oczu można rozpoznać po jej symptomach

Распознать заболевание глаз можно по его симптомам (123RF)

Наиболее важными симптомами болезни глаз являются:

• частое мигание,

• щурясь при чтении и просмотре телевизора,

• головные боли,

• покраснение глаз,

• усталость глаз - затем наблюдается сухость глаз, кроме того, у больного возникает ощущение рези в глазу и наличие в нем инородного тела; жжение в глазах тоже беспокоит,

• нарушения зрения ,

• искажение просматриваемого изображения , ' • воспалительно-пролиферативные изменения глазного яблока и век – эти инфекции могут вызывать стойкие изменения, приводящие к ухудшению качества зрения и даже к его полной потере.

6 faktów i mitów na temat higieny wzroku

6 фактов и мифов о гигиене глаз [6 фото]

Большинство людей знают о вредном воздействии УФ-излучения на кожу. Однако мы редко вспоминаем

посмотреть галерею

Рецидивирующий конъюнктивит , сопровождающийся слезотечением, светобоязнью и жжением под веками, может быть аллергическим, бактериальным, грибковым или вирусным.Лечение конъюнктивита зависит от причины, поэтому не следует заниматься самолечением этого заболевания, а обратиться за консультацией к офтальмологу. Генетическая предрасположенность имеет важное значение для развития некоторых заболеваний глаз. Если наши близкие родственники страдали глаукомой (вызванной повышением внутриглазного давления) или катарактой (помутнением хрусталика), мы рискуем заболеть заболеваниями, ведущими к слепоте. Это означает, что мы должны проходить офтальмологические осмотры каждый год.Профилактика важна в связи с тем, что глаукома развивается бессимптомно, что при отсутствии систематических тестов приводит к значительной и необратимой потере поля зрения. Ежегодные проверки зрения должны проходить лица старше 40 лет.

2. Как выбрать корректирующие очки?

Обратитесь за помощью к офтальмологу при выборе корригирующих очков или контактных линз, так как неправильно подобранные линзы и линзы вызывают головные боли, нарушения зрения и ухудшение качества зрения .

Для подбора очков по рецепту врач-офтальмолог оценивает остроту зрения и состояние глаз. Важно установить расстояние между зрачками пациента и кривизну глазного яблока. Обычно корректирующие линзы подбираются по следующему принципу - они должны быть немного слабее, чем указано в результате измерения (такое решение заставляет глаз работать) и подбираются индивидуально для каждого глаза.

Обычно рецептурные линзы подбираются офтальмологом за одно посещение, но для детей требуется две консультации, поскольку их глаза обладают аккомодационной способностью, которая может маскировать дефекта зрения .При первом посещении применяют капли, содержащие атропин, при параличе аккомодации, а при втором посещении повторно проводят глазную пробу и только после этого подбирают соответствующие линзы.

Нервное головокружение – посмотрите, почему может быть головокружение

Опасно ли головокружение?

С медицинской точки зрения классическое головокружение является симптомом нарушений нервной системы, отвечающих за сохранение правильной осанки. Повреждение или неправильная работа лабиринта, дефекты в функционировании компонентов органов зрения и осязания, а также отсутствие взаимодействия между ними могут привести к головокружению.Это одна из причин. Их много, и они включают в себя неврологические расстройства, болезни, отравления, наркотики и психосоматические недуги, включая тревогу и неврозы.

Поскольку причин головокружения много, без тщательной диагностики и выявления проблемы невозможно определить, опасно оно или нет. Само чувство может быть угрозой , например, если оно происходит во время вождения автомобиля, потому что оно вызывает искажение восприятия и отвлечение внимания.Поэтому нельзя игнорировать головокружение, особенно если оно внезапное и сильное или хроническое и часто повторяющееся.

Головокружение — это очень индивидуальное чувство, по-разному воспринимаемое и интерпретируемое разными людьми. Одни воспринимают их как ощущение движения, кружения и раскачивания, другие говорят об ощущении оторванности от тела и нереальности, мягкости в голове, атрофии мозга, состоянии растерянности. У других головокружение связано с пятнами перед глазами, потливостью, ощущением холода или жара, тошнотой, спутанностью сознания и слабостью.

Головокружение

У людей, живущих в постоянном стрессе, не имеющих времени на отдых и расслабление, подверженных сильным эмоциям, могут возникать различные психосоматические расстройства, т.е. недуги, имеющие основу в психике. Одним из таких симптомов является головокружение, тошнота и обмороки. Чаще всего они являются следствием сильных эмоций, хотя появляются и, казалось бы, без причины.

Стресс и спорадические проявления невроза испытывают все, а постоянно - каждый пятый человек. Невроз является болезнью цивилизации, возникающей по разным причинам и требующей лечения, так как длительные расстройства могут проявляться соматическими симптомами, например, в виде язвенной болезни желудка или неврологических нарушений.

Головокружение может быть вызвано сильным однократным нервным раздражителем, например, реакцией на стресс, печальные новости или страх. Они также могут протекать хронически и быть следствием длительного истощения, повышенной нервозности, недосыпания и негигиеничного образа жизни.

Как бороться с головокружением?

В случае эпизода головокружения и обморока основное действие состоит в том, чтобы успокоиться и получить кислород, но избегать гипервентиляции. Для этого лучше всего сидеть на свежем воздухе, глубоко и спокойно дышать и ждать, когда приступ пройдет. Избегайте резких движений головой, резкого вставания и смены положения.Отдых, стакан прохладной воды или травяного чая (например, с мятой или зверобоем) и минутка расслабления на свежем воздухе могут помочь.

Если нервные приступы случаются чаще, посмотрите на триггеры головокружения и постарайтесь их устранить. Обычно очень хорошо работают методы снижения стресса дома и на работе, отдых и релаксация. Нервное головокружение часто сопровождается головными болями, противодействовать которым можно, например, с помощью ароматерапии и медитативных техник.Особенно рекомендуем горячие ванны с эфирными маслами и отдых в комнате с ароматом натурального сушеного аромата. Такая атмосфера способствует расслаблению и эффективно снижает уровень стресса. Физическая активность и изменение пищевых привычек также полезны.

Головокружение — это сигнал о том, что с вашим телом что-то не так. Они не должны быть опасны сами по себе, но их нельзя игнорировать. Если не лечить, нервные заболевания могут привести к серьезным психическим и физическим расстройствам.При появлении подобных симптомов обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Артикул:

Доктор медицинских наук Гражина Зволиньска, Головокружение и нарушения равновесия , веб-сайт mp.pl для пациентов,
Джоанна Боровецка-Клуза, MD, PhD, Стрессовые и соматические невротические (тревожные) расстройства , mp.пл для пациентов.

Нервный кожный зуд

Мало кто осознает, что то, что мы чувствуем, очень часто влияет на наш организм. Сильные эмоции часто проявляются в виде прыщей, а хронический стресс может вызвать зуд по всему телу. Нервный зуд кожи может быть соматическим состоянием, лечение которого требует помощи психолога.

Многие дерматологические проблемы являются эмоциональными, вызывая зуд кожи, вызванный нервами.
Под влиянием стресса также обостряются симптомы кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, акне или псориаз.
Техники релаксации так же важны, как и правильный уход, для облегчения психодерматологических состояний.

Как эмоции влияют на кожу?

Дерматологи сходятся во мнении, что все больше проблем с кожей носит эмоциональный характер (психодерматология исследует эти отношения).Считается, что до 25% кожных заболеваний вызваны психикой. ¹ Они относятся к группе психосоматических заболеваний, т. е. тех, в которые вовлечены психологические и эмоциональные факторы. Вызываемый ими стресс через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему нарушает работу иммунной системы всего организма. В нормальных условиях стресс оказывает положительное влияние — он мобилизует нас к действию. Однако при длительном и хроническом течении появляются нарушения физиологических функций, которые приводят к возникновению или усилению различных психосоматических заболеваний.К ним относятся заболевания дерматологического характера (например, псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, экзема, акне, очаговая алопеция), но не только. Негативные эмоции и стресс могут воздействовать на весь организм и все системы: кровеносную, дыхательную, пищеварительную, мочевыделительную, мышечную и эндокринную системы, вызывая или усугубляя, среди прочего. язва желудка, гипертиреоз, воспалительные заболевания толстой кишки, астма или ревматоидный артрит. Однако наиболее быстро проявляются симптомы психодерматологических заболеваний, хотя больные не всегда видят взаимосвязь, т.е.между опрометчивостью и разводом. Хронический стресс и напряжение вызывают воспаление кожи, покраснение и часто стойкий зуд, что, в свою очередь, может привести к обсессивно-компульсивному поведению, которое ведет к саморазрушению (например, сильное царапание кожи, выдавливание струпьев, выдавливание прыщей — есть даже что-то вроде акне). .с нуля). Это создает порочный круг: стресс усугубляет изменения кожи, а изменения кожи вызывают стресс. Все эти факторы делают лечение психодерматологических заболеваний столь сложным.

Виды психодерматозов

психофизиологические расстройства - заболевания, появляющиеся или ухудшающиеся при стрессе, например псориаз или атопический дерматит,
психические расстройства, вызванные кожными заболеваниями - даже около 30% дерматологических больных страдают психическими расстройствами ², преимущественно депрессивные и тревожные расстройства; они вызваны видимыми из окружающей среды симптомами заболевания, которые нарушают нормальное функционирование больного, например.довольно частая депрессия при тяжелом течении ювенильных угрей,
первичные психические расстройства, проявляющиеся на коже - редко, трихотилломания (вырывание волос) или невротические расчесы.

Откуда возникает нервный кожный зуд?

И нервная система, и кожа состоят из эктодермы, которая представляет собой один и тот же зародышевый листок. В результате кожа является сильно иннервированным органом, и нервная система очень быстро с ней связывается.Больные с кожными заболеваниями проявляют более сильную реакцию на стрессовые раздражители, чем другие. Считается, что в их коже во время стресса они выделяют нейропептиды из нервных окончаний в коже, которые усугубляют такие симптомы, как атопический дерматит или псориаз, например, тянущий зуд. Также может развиться хроническая экзема или крапивница. На кожу также влияет кортизол, высвобождаемый во время сильного стресса (он отвечает, в частности, за повышение артериального давления и учащение сердцебиения).Это так называемое Гормон стресса снижает выработку коллагена, основного строительного белка кожи (что способствует преждевременному старению кожи), и ослабляет иммунную систему, делая кожу более уязвимой для инфекций. Он также повреждает гидролипидный барьер кожи, что делает ее более восприимчивой к вредному воздействию внешних факторов, раздражению и сухости – что может усиливать зуд кожи, даже если она не отягощена ранее диагностированными дерматологическими заболеваниями.Стресс также может способствовать проявлению болезни.

Чем лечить нервный зуд кожи?

Зуд кожи является прямым поводом для консультации дерматолога. Очень важно установить причину зуда и подтвердить или исключить психосоматические дерматологические заболевания, такие как атопический дерматит или псориаз. В зависимости от диагноза врач порекомендует соответствующий уход и терапию. При лечении психодерматологических заболеваний используются методики преодоления стресса и обучения релаксации, например.через дыхательные упражнения, музыкальную терапию, йогу или медитацию. В некоторых случаях может потребоваться помощь психиатра, особенно в случае психических расстройств, вызванных кожным заболеванием (например, депрессия, связанная с акне, атопическим дерматитом или псориазом) и расстройствами, проявляющимися на коже (например, невротические царапины или паразитарное помешательство). .

А как временно справиться с кожным зудом, вызванным нервозностью?

Считается, что ощущение зуда переносится труднее, чем боль, и неудивительно, что оно вызывает непреодолимое желание почесать больное место на теле.Он приносит временное облегчение, но имеет негативные долгосрочные последствия – повреждает эпидермис, увеличивает риск инфекций и раздражения, в результате чего зуд только усиливается. Именно поэтому - помимо терапии, рекомендованной врачом - так важен правильный уход за кожей для облегчения зуда, т.е.:

частое использование увлажняющих лосьонов - укрепление гидролипидного барьера, уменьшение чувства зуда,
лосьон следует наносить в течение 3 минут после выхода из ванны и бережно вытирать кожу полотенцем – это золотое правило ухода за кожей с АД, предотвращающее выход влаги из кожи,
с использованием термальной воды – термальная вода вулканического происхождения от Виши укрепляет, успокаивает, регенерирует кожу и восстанавливает правильный рН,
также могут быть полезны прохладные ванны и холодные компрессы.

Также обязательно стоит внедрить в повседневную жизнь техники релаксации, чтобы смягчить негативное влияние стресса на кожу.

Узнайте также о зуде кожи головы

¹ Chen Y, Lyga J. Связь между мозгом и кожей: стресс, воспаление и старение кожи. Воспаление и цели лечения аллергии 2014, т. 13 (3): 177-190.
² Психодерматология - пограничье дерматологии, психиатрии и психологии, Маковская И., А.Гмитровиц, http://psjd.icm.edu.pl/psjd/element/bwmeta1.element.psjd-77327357-3d2b-4ccd-a82a-d10c09c76e9d/c/psychodermatologia-pranicze-dermatologii-psychiatrii-i-psychologii.pdf

Издательство Ягеллонского университета - Все в твоей голове

Отрывок из главы 1 "Слезы"

Диплом доктора я получил в 1991 году. Первая серьезная дилемма, с которой сталкиваются новые медицинские работники, — это выбор специализации. Кое-что ты узнаешь сразу. Вы хотите оперировать людей или нет. Вы хотите помочь в экстренных ситуациях, угрожающих жизни или здоровью, или предпочитаете другой вид работы. Некоторые хотят работать в лабораториях учеными. Другие предпочитают прямой контакт с больными.Медицина примет каждого из этих людей с распростертыми объятиями. И все же не все профессиональные решения, которые вам приходится принимать, так очевидны. Вы мечтаете об операции, но с какой именно частью человеческого тела вы хотите иметь дело? Может с сердцем? Это увлекательный и очень важный орган – если он остановится хоть на мгновение, это уже представляет угрозу для жизни больного. А может, вы предпочитаете испытать на себе перипетии борьбы с раковыми клетками?

Несмотря на все возможности, с первых лет учебы я знал, каким будет мое решение.Я хотел быть неврологом. Делая этот выбор, я думал, что знаю, что это значит и куда это меня приведет. Я хотел подражать своим учителям — людям, которые меня вдохновляли. Мне нравился детективный аспект этой работы, расшифровка загадочных сообщений, посылаемых нервной системой, обнаружение всех возможных ошибок нашего разума. Представьте себе человека, который не может поднять правую ногу и потерял чувствительность в левой ноге. Где у него повреждена нервная система? Что это за болезнь? Или представьте себе женщину, которая совершенно здорова, но не может писать или узнавать свои пальцы.Если вы попросите ее сказать, какой из ее пальцев является указательным, она не сможет этого сделать. Повреждение какой части мозга вызывает это? Неврологические заболевания проявляются своеобразно и неоднозначно. Чистка зубов может спровоцировать приступ. Употребление чего-то соленого может вызвать странный временный паралич.

Свою первую интернатуру по неврологии я начал в 1995 году. Я ожидал, что буду ухаживать за пациентами, у которых мозг, нервы и мышцы не функционируют должным образом — людьми, страдающими рассеянным склерозом, инсультом, мигренью и эпилепсией.В то время я не мог предвидеть, сколько я посвятил бы лечению болезней, которые исходят не от тела, а от разума.

Примеры того, как разум влияет на тело, можно найти повсюду. Некоторые из них настолько распространены, что мы не видим в них ничего необычного. Слезы — это соленая вода, которая вырабатывается каналами в глазу. Они являются физиологическим ответом на чувства, которые мы испытываем. Я плачу, когда мне грустно, но также и когда я счастлив. Воспоминание, несколько тактов произведения, картина - все это может довести до слез.Мы плачем от гнева или смеха. Непосредственность этого явления всегда поражала меня.

Наше тело выражает эмоции разными способами. Мы краснеем, когда кровеносные сосуды в голове и шее расширяются и получают больше крови, чем обычно. Это немедленное, внешне видимое физическое изменение, отражающее внутреннее чувство смущения или счастья. Когда со мной случается что-то подобное, я не могу это контролировать. Это важный момент. Румянец раскрывает мои чувства, и хотя они сами по себе усиливают мое смущение, я не могу их предотвратить.

Иногда тело реагирует более бурно, чем просто краткий румянец или неуместные слезы. При правильных обстоятельствах легко принять даже преувеличенные реакции организма на пережитые эмоции. Французский писатель девятнадцатого века Стендаль описал в своей книге «Рим, Неаполь и Флоренция», что он почувствовал, впервые увидев великолепные флорентийские фрески: «Я почувствовал сильное биение моего сердца, иссяк во мне источник жизни; Я шел, боясь, что через мгновение упаду на землю».Возможно, кому-то из нас описание Стендаля покажется несколько преувеличенным, но для других будет совершенно очевидно, что у человека, впервые увидевшего фрески Джотто, подгибаются ноги и теряется ритм сердца.

В настоящее время также отмечаются случаи обморока из-за сильного всплеска эмоций. Например, подумайте о молодых людях, теряющих сознание на поп-концертах. Конечно, многие из этих обмороков можно объяснить исключительно ссылкой на физиологические процессы. Молодая девушка среди толпы людей, толкотня, жара; ее кровеносные сосуды расширяются, чтобы понизить температуру тела, кровь оттекает от головы и скапливается в венах, ее мозг на некоторое время лишен кислорода, поэтому она падает и падает.Ее обморок — не что иное, как физическая реакция на физический раздражитель.

Однако, когда ученые более внимательно изучили это явление, они обнаружили, что не каждый случай покачивания, обморока подростка можно объяснить таким образом. В 1995 году в Медицинском журнале Новой Англии была опубликована статья, авторы которой брали интервью у молодых людей, потерявших сознание во время концерта. Из 400 человек, получивших медицинскую помощь, осмотрено 40 человек.Шестнадцать случаев потери сознания были вызваны чисто физическими причинами — перегреванием и обезвоживанием, что приводило к падению артериального давления и оттоку крови от мозга, что приводило к обморокам. Другие люди запаниковали, когда поняли, что оказались в ловушке в толпе; паника вызвала у них гипервентиляцию, а гипервентиляция вызвала сужение кровеносных сосудов мозга, что также привело к кратковременному отключению сознания. Однако врачи отметили, что не каждый обморок был вызван перегревом, обезвоживанием или поршнем.Некоторые из них можно было объяснить только одним фактором – чрезвычайно сильными эмоциями. Вот и выяснилось, что бывают и эмоциональные коллапсы, в которых физические факторы совершенно не способствуют.

Большинство из нас с готовностью признает существование таких явлений. Мы знаем, что рука может дрожать, когда мы подписываем свидетельство о браке, и что у нас могут быть капли пота на лбу, когда нас заставляют произносить речь. Это физиологическая реакция нашего организма на стресс.Такие реакции всегда имеют цель, хотя цель не всегда очевидна. Импульс того же рода заставил сердце пещерного человека биться быстрее, чтобы он мог убежать от мохнатого мамонта. Но что происходит, когда физические реакции нашего тела на эмоции неверны? Ведь в любой момент может быть нарушена работа любой системы или органа нашего организма. Любая живая клетка может начать бесконтрольно делиться и стать раковой. Или вообще перестать делиться, как в случае с выпадением волос.Может быть слишком много или слишком мало каждого вещества, которое вырабатывает наш организм, как в случае с гиперактивной или гипоактивной щитовидной железой. Физическая реакция нашего тела на стресс также иногда может быть чрезмерной. Когда это происходит, то, что было нормальным, перестает быть таковым, и мы имеем дело с болезнью.

Слово «психосоматический» относится к физическим симптомам, вызванным психикой. Примеры психосоматических реакций включают появление слез или приливов крови; однако это нормальные явления, а не признаки болезни.Мы можем говорить о психосоматическом заболевании только тогда, когда симптомы необычны, нарушают наше функционирование или ухудшают наше здоровье. В современном обществе популярно мнение, что мы можем улучшить свое благосостояние с помощью позитивного мышления. Когда мы больны, мы убеждаем себя, что правильное отношение увеличит наши шансы на выздоровление. Я уверен, что это правда. Большинство из нас, однако, не осознают, как часто люди поступают прямо противоположным образом – неосознанно заболевают.Конечно, есть несколько заболеваний, которые мы обычно связываем со стрессом. Большинство из нас знает, что стресс повышает кровяное давление и делает нас более восприимчивыми к язве желудка. Но сколько людей осознают, что эмоции могут привести к серьезной инвалидности, которую нельзя объяснить никаким физическим заболеванием?

Психосоматическое расстройство – это состояние, при котором человек испытывает неприятные физические симптомы, причиняющие страдания и нарушающие его функционирование, которые недостаточно объясняются медицинскими исследованиями.Это расстройства, которые не похожи ни на одно другое заболевание. Здесь нет правил. Любая часть тела может заболеть. У некоторых людей эти расстройства вызывают боль (вспомните о детях, у которых болит живот, когда над ними издеваются в школе). У некоторых они влияют на работу сердца. Довольно часто у человека, находящегося в состоянии длительного стресса, возникает учащенное сердцебиение. Эти типы симптомов довольно распространены, но психосоматические заболевания могут проявляться и гораздо более резко: параличами, судорогами или почти любым типом инвалидности.Это болезни, возникающие в уме, и спектр их симптомов ограничен только творческими способностями человеческого разума. Теперь подумайте о любом физическом симптоме — вы можете быть уверены, что где-то есть человек, чей разум вызвал этот симптом.

Приблизительно одна треть пациентов обращаются к терапевтам с симптомами, которые не оправданы с медицинской точки зрения. Конечно, необъяснимый симптом не обязательно должен быть психосоматическим симптомом. Некоторые из этих людей страдают временными заболеваниями, которые не могут быть обнаружены стандартными тестами.Многие вирусные инфекции невозможно обнаружить. Они приходят и уходят. Мы не знаем, с чем именно мы имели дело, но поскольку мы чувствуем себя лучше, для нас это не имеет особого значения. В других случаях недомогание сопровождается аномальными результатами анализов и симптомами, которые врач может заметить, но причина симптомов до сих пор неизвестна. Мы всегда будем иметь дело с болезнями, которые бросают вызов науке. Каждый год ученые открывают причины ранее не выясненных заболеваний, поэтому некоторым пациентам удается вовремя поставить правильный диагноз.Но среди тех, кто испытывает физические симптомы, которым не поставлен диагноз, есть большая группа людей, у которых никогда не будет диагностировано какое-либо соматическое заболевание, потому что просто нечего распознавать. У этих необъяснимых людей симптомы развиваются исключительно или частично по психологическим или поведенческим причинам.

Психосоматические заболевания являются глобальным явлением, которое мало влияет на культуру или систему здравоохранения.В 1997 году Всемирная организация здравоохранения провела исследование частоты сообщений о психосоматических симптомах врачам первичного звена в пятнадцати городах мира — США, Нигерии, Германии, Чили, Японии, Италии, Бразилии и Индии. В каждом городе измерялась частота «необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов» (то есть симптомов психосоматической причины). Выяснилось, что тяжелые психосоматические расстройства встречаются редко, а более легкие встречаются довольно часто.Двадцать процентов пациентов испытывали не менее шести необъяснимых симптомов, чего было достаточно, чтобы значительно ухудшить качество их жизни. Интересно, что развитые и развивающиеся страны были очень похожи с точки зрения частоты необъяснимых симптомов. Различия в доступности медицинской помощи не повлияли на заболеваемость расстройствами. Люди с этими расстройствами часто пользуются услугами здравоохранения и пропускают много часов работы из-за своей инвалидности.

Заболевания, возникающие так часто (затрагивающие двадцать процентов пациентов во всем мире), должны иметь финансовые последствия для системы здравоохранения, но их очень трудно измерить.Те, кто пытался это сделать, получили удивительные результаты. Исследование, проведенное в 2005 году в Бостоне, показало, что пациенты с психосоматическими симптомами обходятся системе здравоохранения в два раза дороже, чем пациенты без психосоматических симптомов. Полученные результаты были экстраполированы для оценки того, сколько денег ежегодно тратится на лечение психосоматических расстройств в США. Получилось 256 миллиардов долларов. Для сравнения, в 2002 году в США на лечение диабета, широко распространенного заболевания со многими опасными для жизни осложнениями, было потрачено 132 миллиарда долларов.

Психосоматические расстройства отличаются от неврологических расстройств. Они являются предметом исследований в психологии и психиатрии. Я не психиатр, я невролог. На первый взгляд может показаться непонятным мой интерес к психосоматическим расстройствам и то, как часто я с ними сталкиваюсь. Однако все становится ясно, когда понимаешь, что именно потому, что я не психиатр, я встречаю так много пациентов с такими проблемами. В конце концов, если бы вы потеряли сознание или страдали от сильных головных болей, вы бы обратились к психиатру? При психосоматических расстройствах физические симптомы маскируют эмоциональные проблемы.Поскольку эти симптомы скрывают эмоциональное напряжение, являющееся их источником, крайне важно, чтобы люди, испытывающие эти симптомы, искали какое-либо соматическое заболевание, объясняющее их состояние. Они обращаются за диагнозом к врачам, а не к психиатрам. С болями в животе обращаются к гастроэнтерологам, с учащенным сердцебиением – к кардиологам, с утратившими ясность зрения – к офтальмологу и так далее. Поскольку каждый из этих специалистов сталкивается с несколько иным расстройством, чем остальные, и классифицирует и лечит их по-разному, трудно полностью увидеть масштаб проблемы.

Двумя наиболее распространенными психосоматическими симптомами являются усталость и боль. Интенсивность этих симптомов оценить сложно, так как их нельзя измерить объективно, о них может только рассказать больной. Психосоматические заболевания, с которыми имеют дело неврологи, чаще всего проявляются в потере функций, таких как паралич или потеря слуха. Пациент испытывает эти типы дефицита субъективно, но есть способы, с помощью которых эти отчеты могут быть проверены, по крайней мере частично, и объективно измерены функции.У неврологов есть инструменты, чтобы различать органические и психологические отклонения. Поэтому они гораздо чаще других специалистов диагностируют у пациентов психосоматическое расстройство. Отсюда и мой интерес к этой теме.

Около трети пациентов неврологических клиник имеют неврологические симптомы, которые врачи не могут объяснить. В таких случаях часто подозревают, что причина недуга эмоциональна.Больному тяжело слышать, что его физические недуги имеют психологические причины. Ему трудно понять такой диагноз, не говоря уже о том, чтобы принять его. Врачи тоже не любят ставить этот вид диагноза, потому что, во-первых, боятся вызвать гнев пациента, а во-вторых, боятся, что могли что-то упустить. Пациенты часто чувствуют себя запертыми в серой зоне между миром соматической медицины и миром психиатрии, в которой ни один из представителей обеих областей не берет на себя полную ответственность за них.Те, кто не может принять диагноз, часто обращаются за мнением большего количества врачей, надеясь получить другое объяснение, а также подтверждение собственных страданий. Пациенты настолько отчаянны в своих поисках, что разочаровываются, принимая следующие правильные результаты теста. Одни начинают считать себя недиагностированными, а других неизлечимо больными, потому что для них все лучше, чем унизительный диагноз психического расстройства. Общество сурово судит душевнобольных и больные это осознают.

В начале моей медицинской карьеры мои взгляды на психосоматические расстройства были несколько иными. Работа с психосоматическими пациентами, в отличие от работы с пациентами, страдающими реальными заболеваниями, не соответствовала моим ожиданиям. Мой интерес к этим типам расстройств возникал постепенно, в основном из-за того, что я все чаще и чаще сталкивался с подобными случаями. Позже, когда меня бросили в пучину новой должности, мой интерес к предмету быстро возрос.

Как и у большинства врачей, я впервые столкнулся с психосоматическими расстройствами, когда был еще студентом. Когда вы встречаете первого пациента, который сообщает о физических недомоганиях, которые нельзя объяснить никаким физическим заболеванием, вы направляете его к другому врачу. Ведь вы хотите узнать о соматических болезнях, и такой больной ничему вас о них не научит. Затем вы заканчиваете медицинское образование и становитесь врачом-стажером. Вы тогда что-то вроде машины для оценки здоровья пациентов.Вы находитесь на передовой, пытаетесь поставить правильный диагноз, а затем представляете его врачу-специалисту и получаете его одобрение. Вы делите больных на более и менее больных. Человек с хронической необъяснимой болью оказывается в конце списка. Если никто другой не нашел причину ее болей, у вас тоже вряд ли получится. Вы ранжируете болезни не по тому, сколько страданий они причиняют больному, а по собственным критериям оценки тяжести болезни.И именно серьезность заболевания является одним вопросом, в котором врач и пациент часто имеют совершенно разные мнения.

Когда я начинала свою специализацию по неврологии, я гораздо чаще имела дело с психосоматическими расстройствами. Я все больше и больше осознавал, что большое количество людей, переступающих порог нашей клиники, имеют симптомы, вызванные не нервными или мозговыми заболеваниями, а стрессом. Тем не менее, как и многие мои коллеги, я считал, что моя роль ограничивается исключением неврологического заболевания.Я поставил диагноз и умыл руки. Из-за чередующегося характера тренировочных станций я мог увидеть данного пациента только один раз в жизни, поэтому мне было легко принять такое отношение. У меня хорошие новости. У вас нет опухоли головного мозга. Ваша головная боль не имеет серьезных причин. И это конец.

Через некоторое время я встретил Бренду. Она была без сознания во время нашей первой встречи, а также во время большинства наших последующих встреч. Бренду доставили в отделение неотложной помощи после серии припадков.Дежурный врач осмотрел ее и постановил госпитализировать. Мы были в палате, когда она пришла. Мы в страхе попятились, когда свернутая кровать промчалась мимо нас. В отделении неотложной помощи состояние Бренды было стабильным, но когда швейцар отвез ее в палату, начался новый приступ. Швейцар и медсестра с ним побежали. В палате Бренде быстро надели кислородную маску, и две медсестры безуспешно пытались положить ее на бок. Кровать Бренды на мгновение остановилась рядом с постом медсестер, и другие пациенты и их семьи напряглись, чтобы увидеть, что происходит.Медсестра протянула мне шприц с раствором диазепама. Я попытался воткнуть иголку в молотящий воздух на руке, но она все равно ускользнула от меня.

Другой врач пришел и помог мне обездвижить Бренду. Я медленно ввел лекарство в вену. Мы отступили и подождали, пока инъекция подействует, но ничего не изменилось. Я чувствовал на затылке взгляды людей, наблюдающих за мной. Я вздохнул с облегчением, когда услышал, как врач, который был более опытным, чем я, кричал, чтобы вызвать анестезиолога.Следующие десять минут Бренда то успокаивалась, то конвульсивно переживала. Наконец появились врачи и фельдшеры из реанимации. Ей дважды вводили единственное лекарство, которое можно было использовать в неврологическом отделении, не подвергая опасности пациентку, но безрезультатно. Вся палата, затаив дыхание, смотрела, как швейцар и анестезиолог торопливо убирают кровать, на которой лежала Бренда.

Когда я увидел Бренду на следующий день, я с трудом узнал ее.Она находилась в реанимации, ее интубировали, респиратор контролировал ее дыхание. Вторую трубку вставили через нос в желудок. Ее глаза были заклеены скотчем, волосы туго завязаны. Не в силах контролировать свои атаки, она была помещена в медицинскую кому. Каждый раз, когда врачи пытались прекратить принимать ей лекарства и вывести ее из комы, приступы возвращались. Бренда получала увеличивающиеся дозы противоэпилептических препаратов в течение следующих двух дней. Она изменилась до неузнаваемости за этот период.Ее кожа побледнела и стала восковой, ее живот был таким вздутым, но судороги не проходили.

На пятый день мы все стояли вокруг кровати Бренды и смотрели на нее. Невролог ранее попросил нас присутствовать при следующей попытке отучения от седативных препаратов. Через десять минут мы заметили первые признаки того, что Бренда просыпается. Она закашлялась, несмотря на эндотрахеальную трубку в горле, и ее руки начали сжимать все в пределах досягаемости.

–Как дела? Ты в больнице, но с тобой все в порядке, — медсестра сжала руку Бренды.

Бренда моргнула и натянула эндотрахеальную трубку.

– Можем ли мы его сейчас вытащить? — спросила медсестра, но врач отделения интенсивной терапии ответил, что для этого еще слишком рано.

Бренда посмотрела медсестре прямо в глаза, безошибочно определив ее как самого доброго человека в палате. Она закашлялась, и слезы начали течь по ее лицу.

– У вас был припадок, но теперь все в порядке.

Левая нога Бренды начала трястись.

- Грядет еще одна атака. Должны ли мы вернуться к снотворному? Кто-то спросил.

«Нет», — ответил невролог.

Конвульсии коснулись другой ноги и стали более сильными. Глаза Бренды, проснувшиеся на мгновение, теперь снова медленно закрывались. По мере того как приступы распространялись на другие части ее тела, прибор для измерения кислорода на спине завизжал.

- Сейчас? — спросил напряженный голос. Шприц был готов.

"Это не припадок", сказал невролог.

Мы переглянулись.

– Снимите эндотрахеальную трубку.

- Ее уровень насыщения кислородом упал.

- Да, потому что он затаил дыхание. Он собирается перевести дыхание.

Лицо Бренды покраснело, ее спина выгнулась дугой, а конечности сильно тряслись. Сострадательные мы затаили дыхание.

- Это не приступ. Это псевдоэпилептический припадок, сказал невролог.Произнося эти слова, Бренда, к нашему большому облегчению, резко вздохнула.

Через полчаса Бренда уже сидела в постели, по ее щекам текли крупные слезы. Это был последний раз, когда я видел ее. Кроме того, это был единственный раз, когда я видел ее в полном сознании. Я никогда не говорил с ней ни слова.

Позже в тот же день я встретил других стажеров в комнате отдыха и рассказал им о Бренде. «Вы слышали о той женщине, которую продержали в коме в отделении интенсивной терапии почти неделю?» Оказалось, что у него не было эпилепсии.Она полностью здорова!

Только несколько лет спустя я полностью осознал, насколько опасна вся эта ситуация для Бренды. Мне потребовалось еще больше времени, чтобы понять, что мои слова причинили ей боль. Проходя этапы тренинга, я стала лучше понимать психосоматические расстройства. Однако, чтобы полностью созреть как врач, мне пришлось пройти весь цикл обучения, наши эмоции неразрывно связаны с нашим телом, поэтому все, что происходит в голове, отражается не только в мыслях и поведении, но и в теле.Некоторые из этих поведенческих реакций являются физиологическими реакциями, отражающими то, что происходит в нашем теле: учащенное дыхание из-за стресса или сокращение желудка перед лицом проблем и ситуаций, вызывающих тревогу. Иногда больные вначале испытывают физические недомогания, не идентифицируя их и не сочетая с эмоциями, - тогда собственно боль или дискомфорт становятся поводом для обращения к врачу.

Недавно я имел неоспоримое удовольствие прочитать, а точнее "проглотить целиком" (и с замиранием сердца) книгу известного британского невролога Сюзанны О'Салливан "Все в твоей голове".Ой! Насколько осмысленно название. В книгу включены описания крайних случаев больных, страдающих психосоматическими расстройствами. И хотя их истории кажутся экстремальными и необычными, начало симптомов может показаться многим из нас знакомым. Автор с проницательностью Оливье Сакса и щегольством Ирвина Ялома описывает путь, по которому она шла со своими пациентами. И хотя автор смотрит на мозг и разум с точки зрения невролога, ее подход не лишен знаний в области психиатрии и психологии, что делает эту книгу всеобъемлющим, удивительным и увлекательным путешествием по неизведанным водам человеческого подсознания. .

Увидев в кабинете больного, корчащегося от боли, теряющего сознание или жалующегося на недомогания, мешающие его повседневной жизни в различных сферах, врачи запускают всю диагностическую машину, которая, кроме сложных, болезненных и дорогостоящих анализов, умножает тревогу и страдающий пациент, к сожалению, не дает никакой информации о том, как помочь. Исследования, проведенные группой исследователей из Соединенного Королевства 1), привели к выделению большего количества ресурсов на психологическую и психиатрическую помощь пациентам — это позволило сэкономить значительную часть бюджета на дорогостоящих диагностических тестах, поскольку надлежащий уход позволил быстрее получить доступ к психическим проблемам. вызывает проблемы со здоровьем.

"Некоторые люди думают, что, посещая психиатра и отказываясь от ярлыка физически больного, они теряют оправдание своим страданиям." Еще в 400 г. до н.э. Гиппократ отмечал, что врач должен лечить пациента в целом и что исцеление ума так же важно, как и исцеление тела.

Соматизация психических проблем часто стигматизируется: ее называют истерией, ипохондрией. Пациенты стыдятся боли, которую они действительно испытывают! Исследование не показывает ничего тревожного, и боль не теряет своей силы ни на мгновение – она способствует погружению в мысли о собственном безумии, ощущению себя другим, социальной изоляции, потере доверия к врачам и даже к своим чувствам.Хотя это явление может затронуть многих из нас, оно занимает мало места в наших повседневных беседах. Возможен ли паралич от сильного беспокойства и возвращения болезненных воспоминаний? Могут ли судороги и потеря сознания, симптомы, которые почти приводят к приступам эпилепсии, быть результатом стресса, связанного со сменой работы и окружения? Об этом и многих других случаях вы можете прочитать в книге «Все в вашей голове».

Психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя | Психиатрия

Психотические расстройства, возникающие в период тяжелого употребления алкоголя

Рис. pixabay.com

Алкогольный галлюциноз

Алкогольный делирий — не единственное галлюцинаторное заболевание у людей с алкогольной зависимостью. Длительное воздействие на мозг токсического действия этанола может привести к развитию алкогольного галлюциноза - типичного алкогольного психоза.

Насколько это распространено?

Заболеваемость этим заболеванием оценить сложно, по самым скромным подсчетам 1-2% наркоманов. Однако известно, что у каждого пятого больного оно носит хронический характер и длится много месяцев.

Как это проявляется?

Независимо от того, когда он возникает впервые, хронический галлюциноз может сохраняться как в периоды пьянства, так и в периоды трезвости. В отличие от делирия галлюцинации в этом случае носят слуховой характер, а это означает, что больные могут слышать несуществующие голоса, принадлежащие часто знакомым им людям.То, что говорят голоса, обычно неприятно для больного и создает ощущение опасности. Иногда голоса склоняют больного к различным действиям — тогда говорят, что галлюцинации императивны. Особенно опасны ситуации, когда содержанием галлюцинаций являются голоса, приказывающие на суицид или агрессию по отношению к другим людям. Также могут быть неправильные убеждения (т. е. бредовые идеи) о безопасности и ощущение, что за вами наблюдают и оклеветаны.

Что делать при появлении симптомов?

Как и в случае с делирием, логическое объяснение больному, что то, что он слышит, не соответствует действительности, не улучшит симптомы.Медикаментозное лечение необходимо. В зависимости от тяжести симптомов она может проводиться амбулаторно или требовать госпитализации. Если больной проявляет агрессию по отношению к окружающей среде или проявляет суицид, его или ее следует обязательно лечить в стационаре.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз ставится на основании психиатрического обследования больного и сбора подробного анамнеза употребления алкоголя и обстоятельств появления симптомов. Разговор с родственниками больного может иметь большое значение, особенно если контакт с больным затруднен.

Что такое лечение?

Лечение больных алкогольным галлюцинозом требует регулярной психиатрической помощи и включает применение антипсихотических препаратов (нейролептиков). Для успеха терапии необходимо соблюдать воздержание, что также является условием возможности приема этих препаратов. Общим правилом в психиатрии является полный запрет употребления алкогольных напитков при употреблении любых психотропных препаратов.

Возможно ли полностью восстановиться?

Регулярный прием лекарств и продолжительное воздержание полностью излечат большинство пациентов.

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Во избежание повторения психотических переживаний - галлюцинаций и бреда - необходимо оставаться под психиатрическим контролем и неукоснительно соблюдать правила фармакотерапии. Возвращение к употреблению алкоголя сопряжено с большим риском рецидива симптомов.

Алкогольная паранойя (синдром Отелло) 900 15
Алкогольная паранойя — психотическое расстройство, осложняющее алкогольную зависимость и связанное с наличием совершенно ложных и неисправимых убеждений — т. е. бреда.

Насколько это распространено?

Болезненная ревность, одной из форм которой является синдром Отелло, была обнаружена в некоторых исследованиях у до 30% лиц, страдающих алкогольной зависимостью, проходящих курс лечения. Однако точных и однозначных эпидемиологических данных об этой конкретной форме алкогольного психоза нет.Бред неверности возникает и при течении других психических заболеваний, но считается, что причиной в 20% случаев является алкоголь.

Как это проявляется?

Эта болезнь возникает у мужчин и заключается в непоколебимой вере в супружескую неверность. Больные, страдающие этим недугом, убеждены, что их партнерши ведут насыщенную светскую жизнь, ходят на свидания с другими мужчинами, любую задержку или ранний уход на работу трактуют как неопровержимое свидетельство своей правоты.Объяснение и обоснование женщиной ошибочности ее подозрений не приносит ожидаемых результатов. Факт верности партнера здесь большого значения не имеет, потому что все тривиальные ситуации в таких случаях разрастаются до размеров тотальной профессии доверия. Больные этой формой психоза предпринимают различные, часто агрессивные действия по отношению к своим спутникам. Они выслеживают их, подслушивают, суетятся на работе, обыскивают личные вещи, обвиняют окружающих в беспорядочном образе жизни, донимают звонками и угрозами.

Что делать при появлении симптомов?

Бред ревности может стать причиной жестокого обращения, жестокого обращения и даже убийства женщин. Часто, несмотря на окончание таких отношений, ситуация не меняется и женщине необходимо обратиться в суд. В любом случае жертвы могут обратиться за помощью в Национальную службу неотложной помощи для жертв домашнего насилия по номеру – синяя линия – тел.: 801 12 00 02 .

Пациенты с алкогольной паранойей нуждаются в психиатрическом лечении.В случае наличия агрессивного поведения, обусловленного психическими расстройствами, необходимо вызвать скорую помощь и полицию для транспортировки больного в психиатрический стационар.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз ставится на основании психиатрического обследования и подробного анамнеза употребления алкоголя. В этом случае чрезвычайно ценен отчет окружения о функционировании больного, особенно партнеров, являющихся объектом болезненной ревности.

Что такое лечение?

Лечение сложное и длительное, и, как и в случае алкогольного галлюциноза, условием успешной терапии является воздержание. Под наблюдением психиатра пациент получает антипсихотические препараты. Их действие развивается в течение нескольких недель и требует ежедневного приема правильной дозы рекомендуемых препаратов. Прекращение медикаментозной терапии и манипуляции с дозами, а также употребление алкоголя препятствуют успешному устранению симптомов.

Возможно ли полностью восстановиться?

Полное восстановление затруднено. Очень часты случаи рецидива симптомов после временного контроля. Бывает, что больные вступают в дальнейшие отношения, и по отношению к новым партнерам развиваются симптомы в виде болезненной ревности и подозрительности. Прогноз при этом заболевании неблагоприятный.

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Непрерывный прием антипсихотических препаратов, регулярная психиатрическая помощь и воздержание увеличивают шансы на успешное лечение.Терапия зависимости и изучение механизмов преодоления негативных эмоций могут принести дополнительную пользу и снизить тяжесть симптомов и риск рецидива.

Амнестический синдром - синдром Корсакова и энцефалопатия Вернике

Амнестический синдром – заболевание, вызванное длительным и интенсивным употреблением алкоголя, возникающее в результате состояния гипотрофии и глубокого авитаминоза.

Насколько это распространено?

Посмертные исследования показывают, что изменения головного мозга, характерные для этого заболевания, обнаруживаются примерно у 3% алкоголиков.

Как это проявляется?

Основным симптомом является глубокое нарушение свежей памяти, т. е. запоминания и припоминания новой информации. Больные становятся апатичными, у них нарушается чувство времени, они не могут правильно вспомнить последовательность недавних событий. Они заполняют пробелы в своей памяти ложным содержанием или выдумками, и их воспоминания сливаются с настоящими.

Причиной корсаковского синдрома является дефицит витамина B ₁ (тиамина) в результате пьянства.У пьющих этот витамин хуже всасывается из желудочно-кишечного тракта, а алкоголь препятствует образованию его активной формы в организме. По этой же причине у наркозависимых больных может развиться состояние тяжелых неврологических расстройств в виде энцефалопатии Вернике с нарушением сознания, т. е. спутанностью места и времени, бессвязной походкой, нарушением чувствительности и контроля движений, нистагмом и судорогами. Это заболевание может привести к необратимым осложнениям и летальному исходу.

Что делать при появлении симптомов?

При появлении вышеперечисленных симптомов корсаковского синдрома необходимо посетить невропатолога для возможного проведения дополнительных обследований и лечения.Появление резких изменений ориентации и логического контакта с больным, судорог и затруднений в движениях требуют немедленной транспортировки в стационар.

Как врач ставит диагноз?

Характерное течение заболевания и сосуществование алкогольной зависимости обычно являются достаточными показаниями для постановки диагноза и начала лечения. В случае диагностических сомнений или присоединения необычных симптомов выполняется томография головного мозга, чтобы исключить наличие другой причины расстройства (опухоли, аневризмы, инсульта).Обычно затем проводится КТ головы или МРТ.

Что такое лечение?

Лечение как амнестического синдрома Корсакова, так и энцефалопатии Вернике заключается в восполнении дефицита витамина B с помощью инъекций. Иногда необходимо восполнить внутривенно недостающие электролиты, особенно калий и магний.

Возможно ли полностью восстановиться?

Лечение не на 100% эффективно.Несмотря на длительное введение основного витамина, только 25% пациентов полностью выздоравливают, половина выздоравливает частично, а еще у 25% симптомы сохраняются или ухудшаются. Чем менее запущено заболевание на момент начала фармакотерапии, тем лучше прогноз и шансы на излечение.

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Поддержание воздержания и правильное и сбалансированное питание, богатое витаминами группы В, необходимы для предотвращения рецидива.

Психические расстройства с поздним началом, вызванные употреблением алкоголя

Синдромы деменции, расстройства личности и поведения

Независимо от описанных выше нозологических форм у лиц, длительно употребляющих алкоголь, наблюдаются поражения и дисфункции всей нервной системы: головного, спинного мозга и периферических нервов.

Насколько это распространено?

Из-за токсичности этанола, многочисленных черепно-мозговых травм, кровотечений и дефицита питательных веществ, минералов и витаминов почти у 70% наркоманов развивается атрофия коры головного мозга (серого вещества).

Как это проявляется?

Кора головного мозга — эволюционно самая молодая часть нервной системы, она контролирует интеллектуальные и эмоциональные функции, отвечает за мыслительные процессы, планирование, память, контроль импульсов и свободные движения. В нем располагаются центры зрения, слуха, осязания, речи и др. Поражение и атрофия этого отдела мозга, вызванные токсическими свойствами алкоголя, вызывают значительные нарушения жизнедеятельности человека. Характерные изменения личности — расторможенность, импульсивность, раздражительность или неоправданная эйфория, дезадаптация к социальным нормам и инфантильное поведение возникают в результате поражения переднего отдела коры головного мозга — то есть лобных долей.Частым и неблагоприятным по прогнозу осложнением наркомании является нарастание деменционного процесса. Больные страдают расстройствами памяти, у них возникают проблемы с усвоением новой информации, планированием, мышлением, счетом и пониманием. Вначале появляются дискретные симптомы, трудности с вспоминанием событий, иногда апатия и безразличие, поведение, непонятное окружающим, вспышки гнева. Больные с синдромом деменции, в том числе с формой деменции, возникшей в результате употребления алкоголя, становятся все менее самостоятельными и самодостаточными, перестают справляться с бытовыми ситуациями.Они забывают оплачивать счета, ходить по магазинам, готовить еду и т. д.

Что делать при появлении симптомов?

Имейте в виду, что эти симптомы могут ухудшиться. Основная цель – не допустить ухудшения инвалидности пациента. В то время как неврологическая и психиатрическая помощь имеет важное значение, необходимо прекратить употребление алкоголя.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз ставится на основании психиатрического обследования и визуализирующих исследований (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), которые показывают атрофию в определенных областях головного мозга.

Что такое лечение?

Варианты лечения этого типа расстройства умеренные и не очень эффективные. Поврежденный мозг не способен полностью восстановиться. Терапевтические усилия в этом случае сосредоточены на ограничении прогрессирования заболевания путем поддержания трезвости. Необходимо восполнить дефицит питательных веществ – витаминов, в первую очередь из группы В, минеральных веществ, ненасыщенных жирных кислот. Длительное воздержание позволяет частично восстановить поврежденные участки, особенно у женщин и молодых людей.

Если эти симптомы возникают внезапно, существует высокий риск того, что основная причина потенциально опасна для жизни. Внезапное изменение поведения, в основном связанное со спутанностью места и времени, а в крайних случаях спутанностью с самим собой, может быть вызвано кровоизлиянием в головной мозг или его острой ишемией, наличием аневризмы или опухоли головного мозга. В случае внезапной потери логического контакта с больным необходимо немедленно получить профессиональную помощь и транспортировать больного в стационар.

Депрессия

Люди, страдающие зависимостью, страдают депрессией чаще, чем остальное население. Это одно из наиболее распространенных психических расстройств в психиатрической практике.

Насколько это распространено?

У половины пациентов, бросающих пить, сразу же появляются симптомы депрессии, а у каждого пятого она длится дольше месяца. Во всем мире это заболевание развивается примерно у 20% женщин и 12% мужчин (данные относятся к общей популяции).

Как это проявляется? Как врач ставит диагноз?

Депрессия — это расстройство, основным симптомом которого является депрессивное настроение — чувство грусти, депрессии и пессимизма.Диагностика депрессии у наркозависимого человека весьма затруднена в связи с необходимостью учитывать и исключать прямую зависимость наблюдаемых симптомов от повторной алкогольной интоксикации или абстиненции. У женщин расстройства настроения чаще предшествуют злоупотреблению алкоголем, тогда как у мужчин пьянство предшествует депрессии.

Диагноз ставится на основании психиатрической экспертизы. Согласно действующим в Польше критериям МКБ-10, для диагностики депрессии необходимо выявить наличие как минимум двух основных симптомов и двух дополнительных симптомов, если они сохраняются в сумме более двух недель.

Основные симптомы депрессии:

депрессивное настроение, возникающее каждый день в течение большей части дня
Потеря интереса и/или радости
снижение энергии, повышенная утомляемость.

Дополнительные симптомы депрессии:

Потеря уверенности в себе и чувства собственного достоинства 90 169 90 168 иррациональная вина 90 169 90 168 повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве 90 169 90 168 проблемы с памятью и концентрацией внимания 90 169 90 168 изменение активности (заторможенность или беспокойство) 90 169 90 168 нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость) 90 169 90 168 изменения аппетита (увеличение или снижение) 90 169

Что делать при появлении симптомов?

Стойкая грусть, депрессия, пессимизм, упадок сил, апатия, неспособность наслаждаться прошлыми удовольствиями, несмотря на сохранение воздержания, должны стать поводом для обращения к психиатру для исключения депрессии или начала соответствующего лечения.Иногда преобладающим симптомом является упадок сил, тревожность, плаксивость, трудности в принятии решений и мотивации к каким-либо действиям.

Посещение психиатрической клиники не обязательно должно быть синонимом диагноза депрессии и назначения лекарств. Однако если наблюдаемые симптомы являются следствием депрессии или других психических расстройств, их раннее лечение может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и предотвратить накопление других симптомов, таких как суицидальные мысли.

Что такое лечение?

Основным методом терапии является применение антидепрессантов, а препаратами выбора являются так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам, пароксетин, флуоксетин и флувоксамин). Эффективность фармакотерапии высока, но требует воздержания. Употребление алкоголя во время приема лекарств может вызвать отравление, которое может привести к летальному исходу. Большинство случаев депрессии можно успешно лечить в амбулаторных условиях под наблюдением психиатра в психиатрической клинике.

Однако в некоторых ситуациях необходима госпитализация. Если больной подтверждает желание покончить с собой или его состояние не позволяет ему удовлетворять свои основные потребности, ему следует обратиться в психиатрическое отделение. Стоит помнить, что у наркоманов есть огромный риск покончить с собой. Некоторые исследования показывают, что у них в 100 раз больше шансов покончить с собой, чем у населения в целом.

Возможно ли полностью восстановиться?

Да! Лечение первого в жизни депрессивного эпизода обычно длится 6–12 мес, а последующие эпизоды — не менее двух лет.Лечение часто бывает эффективным, и неудача терапии одним препаратом не исключает улучшения состояния от перехода на другой антидепрессант.

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Лучший способ избежать рецидива — воздержаться. Если симптомы снова появляются, обратитесь к психиатру для лечения. Помните, что депрессия повторяется в 50% случаев.

Травма глаза психосоматика

Глаза - зеркало души. Психосоматика болезней глаз | Тарасевич_Таро

Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

Почему болеют наши дети?

Мама с ребенком на больничном

Лечение психосоматических заболеваний

«Игра в больничку»

Как это работает?

Главная ошибка родителей

Дальнозоркость у детей - причины, симптомы, виды и степени детской гиперметропии, диагностика, профилактика и методы лечения

Что такое естественная дальнозоркость у детей?

Симптомы и признаки детской дальнозоркости

Причины развития дальнозоркости у детей

Диагностика дальнозоркости

Три степени гиперметропии

Методы лечения дальнозоркости у детей

Аппаратное лечение дальнозоркости и профилактическая программа активизации зрительных функций

Лечение амблиопии, сопутствующей дальнозоркости

Двоение в глазах

Фобии: симптомы и причины возникновения

Основные причины появления фобий

Виды фобий

Психосоматические причины заболеваний по Луизе Хей. ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ! МЫ НЕ ЗАНИМАЕМСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ ПО ЛЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНЕЙ!

Психосоматика - компьютерный тест - кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Поражение глаз лучистой энергией | WP abcHealth

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Стоит ли делать профилактические осмотры?"

2. Симптомы поражения глаз лучистой энергией

Как распознать болезни глаз? | WP воспитание

Посмотреть фильм: "Как позаботиться о правильных отношениях с ребенком?"

1. Симптомы болезней глаз

2. Как выбрать корректирующие очки?

Нервное головокружение – посмотрите, почему может быть головокружение

Нервный кожный зуд

Как эмоции влияют на кожу?

Виды психодерматозов

Откуда возникает нервный кожный зуд?

Чем лечить нервный зуд кожи?

А как временно справиться с кожным зудом, вызванным нервозностью?

Издательство Ягеллонского университета - Все в твоей голове

Психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя | Психиатрия

Алкогольный галлюциноз

Насколько это распространено?

Как это проявляется?

Что делать при появлении симптомов?

Как врач ставит диагноз?

Что такое лечение?

Возможно ли полностью восстановиться?

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Насколько это распространено?

Как это проявляется?

Что делать при появлении симптомов?

Как врач ставит диагноз?

Что такое лечение?

Возможно ли полностью восстановиться?

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Амнестический синдром - синдром Корсакова и энцефалопатия Вернике

Насколько это распространено?

Как это проявляется?

Что делать при появлении симптомов?

Как врач ставит диагноз?

Что такое лечение?

Возможно ли полностью восстановиться?

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Синдромы деменции, расстройства личности и поведения

Насколько это распространено?

Как это проявляется?

Что делать при появлении симптомов?

Как врач ставит диагноз?

Что такое лечение?

Депрессия

Насколько это распространено?

Как это проявляется? Как врач ставит диагноз?

Что делать при появлении симптомов?

Что такое лечение?

Возможно ли полностью восстановиться?

Что я должен делать после завершения лечения? Как не заболеть?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94