Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Анэмбриония как долго с ней можно ходить

Анэмбриония как долго с ней можно ходить


причины, симптомы, как долго с ней можно ходить, фото признаки

Примерно 15% будущих мам на очередном приеме у гинеколога слышат страшный диагноз – анэмбриония. Многие женщины переживают это тяжело, ведь очень больно, когда только свыкаешься с мыслью о том, что внутри живет малыш, а его, оказывается, вовсе нет. Проблема особенно сильно тревожит женщин, которые смогли забеременеть с трудом. Согласно статистике, анэмбриония угрожает каждой пятой представительнице прекрасного пола.

Фотографии:


Если вам диагностировали анэмбрионию, не стоит выяснять у врача то, как же долго вам можно с ней ходить. Нужно незамедлительно принимать меры, ведь внутри вас находится плодное яйцо без эмбриона. Обычно обследование проводится либо на 5, либо на 7 неделе после зачатия с помощью аппарата УЗИ. К этому времени плод уже умирает.

Иногда на 7 неделе беременности врач может поставить ошибочный диагноз, и анэмбрионии на самом деле нет. Это происходи потому, что плод пока еще настолько маленький, что аппарат УЗИ не может его разглядеть. Не расстраивайтесь сразу, просто приходите через пару недель на повторное обследование. Если вам подтвердят диагноз, то нужно будет проводить гинекологическое выскабливание и начинать лечение.

Второе название данной патологии – «синдром пустого плодного яйца»

Анэмбриональная беременность не опасна для физического состояния женщины. Скорее, она наносит ей психологическую травму. Однако беременность через некоторое время после анэмбрионии вполне возможна.

Основные причины заболевания


Факт анэмбрионии врачи объясняют генетической патологией. Когда зародыш очень слабый, у него неверная хромосомная комбинация или набор генов, женский организм сам избавляется от него. В этом случае и развивается анэмбриония. Также причиной становятся и другие факторы:
  • внезапное изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации, которые легко могут спровоцировать неразвивающуюся беременность, на состоянии здоровья будущей мамы и развитии ее ребенка могут сказаться различные трагические события, постоянные конфликты дома, проблемы в рабочих моментах;
  • вредные привычки женщины: на развитие плода очень пагубно влияют наркотические препараты, регулярное злоупотребление алкоголем и курение табака, мамочкам нужно тщательно следить за своим поведением и вести максимально правильный образ жизни;
  • вирусные патологии: повышенная температура крайне отрицательно действует на зародыш;
  • бывают случаи, когда во время плодной закладки женщина находится под воздействием радиоактивных и отравляющих веществ, в этом случае высок риск разрушения зародыша;
  • патология часто диагностируется у женщин, которые регулярно занимаются спортом, серьезные физические нагрузки противопоказаны на начальных и поздних сроках вынашивания ребенка (можно делать специальные упражнения для будущих мам, это даже приветствуется, но интенсивные тренировки запрещены, лучше всего направьте свои силы на спорт после рождения малыша).

Иногда даже опытные врачи не понимают истинные причины наступившей анэмбрионии. Беременность может замереть у абсолютно здоровых девушек. В этом случае стоит обследоваться и обратить внимание на образ жизни. Также узнай симптомы аппендицит при беременности и последствия анализа Биопсия ворсин Хориона.

Симптомы развития патологии


Обычно анэмбриония не имеет каких-либо симптомов, поэтому распознать ее очень сложно. Женщину продолжает мучать токсикоз, грудь начинает увеличиваться в размерах. Словом, беременность развивается по своему стандартному сценарию.
  1. При анэмбрионии продолжается рост ХГЧ, поскольку плодное яйцо продолжает увеличиваться.
  2. Увеличивается матка.
  3. Женщину мучает токсикоз.
  4. Набухает грудь.

Обследование необходимо провести несколько раз, для исключения вероятности ошибки

Признаки развития анэмбрионии можно отследить только по гормону беременности. Он хоть и растет, но не в достаточном количестве. Обычно грамотный врач сразу же обращает на это внимание. Рост хгч крайне мал при анэмбрионии, потому что зародыша нет, но оболочка плода вырабатывает гормон, поскольку в организме находится женское яйцо. Иногда происходит самопроизвольный выкидыш.

Диагностировать подобное состояние можно только через ультразвуковое обследование. При этом его нужно проводить не ранее, чем на 5-6 неделе беременности, если считать с 1 дня последней менструации.

Когда плод развивается нормально, эмбрион начинает визуализироваться, и УЗИ показывает фото, на котором видно, что анэмбрионии нет.

Когда врач на сроке 5-6 недель поставил предварительный диагноз, отчаиваться не стоит. Пройдите диагностику еще раз, чтобы быть уверенной в результате. Одновременно на протяжении некоторого времени врач будет следить за тем, как растет хгч, чтобы точно определить, что у вас анэмбриония. На следующем УЗИ специалист уже сможет разглядеть пустое плодное яйцо.

Лечение и профилактика замершей беременности

Если вам поставили анэмбрионию, нужно не читать отзывы об этом заболевании, а сразу же предпринимать конкретные меры. Иногда организм самостоятельно избавляется от зародыша и происходит выкидыш. В ином случае придется прибегнуть к следующим мерам:
  • медикаментозный аборт;
  • выскабливание полости матки;
  • медикаментозное лечение.

Медикаментозное прерывание беременности при анэмбрионии производится, если срок очень маленький. В этом случае врач назначает специальные таблетки, которые провоцируют выкидыш. Принимать их самостоятельно запрещено, потому что доктор должен держать процесс под контролем.

Когда срок уже большой, производится выскабливание. При подозрении на то, что у женщины появилась неразвивающаяся беременность, и врач определил, что она по типу анэмбрионии, пациентке назначается Дюфастон. Этот же медикамент прописывается после ликвидации погибшего зародыша, чтобы нормализовать тонус матки.

Анэмбриония лечится с помощью антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Они не дают развиться воспалительным процессам и повышают тонус организма. Беременность после анэмбрионии возможна минимум через полгода. За это время гормональный фон и матка должны полностью восстановиться. Обязательно проанализируйте свой образ жизни, пройдите полное обследование, чтобы не допустить повторного развития замершей беременности.

Всегда консультируйтесь с врачом, ведь только он должен рассказать вам о том, через сколько времени после обнаружения анэмбрионии можно снова беременеть. Возможно, вам придется пройти дополнительный курс лечения, сдать какие-либо анализы.

Повторное зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев в зависимости от выявленных при обследовании причин

Случившееся часто наносит сильную психологическую травму, женщина чувствует себя очень подавленной. Да, для многих это настоящее горе, но не нужно отчаиваться. В большинстве случае следующая беременность протекает вполне благополучно. В любом случае, анэмбриония не является приговором. Просто некоторым женщинам придется пройти это непростое испытание, чтобы затем родить здорового малыша.

Замершая беременность – это не повод опускать руки. Нужно сделать соответствующие выводы и провести профилактику развития патологии. Одним из основных правил является регулярное посещение врача-гинеколога, строгое выполнение всех его рекомендаций. Откажитесь от серьезных физических нагрузок, ведь здоровый ребенок важнее очередных спортивных достижений. Ведите правильный образ жизни: употребляйте витамины, полностью исключите алкогольные напитки.

Чтобы не забеременеть раньше, чем пройдут положенные полгода, нужно принимать гормональные контрацептивы, но нельзя самостоятельно назначать их себе. Таблетки должен выписывать только врач, иначе вы сможете усугубить ситуацию. Необходимо пройти обследование не только вам, но и вашему мужу. Обследования позволят выявить возможные патологии и различные отклонения, в результате которых развитие плода остановилось. Если существует какая-либо определенная причина, но женщина не лечится, то замершая беременность может возникнуть еще раз. Именно поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение, которое поможет при вашей проблеме. Что такое эрозия шейки матки при беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Как долго вы можете спать без сна? Функция, Галлюцинация, Больше

Самое длинное зарегистрированное время без сна составляет приблизительно 264 часа или чуть более 11 дней подряд. Хотя точно неясно, как долго люди могут выжить без сна, вскоре после этого начинают проявляться последствия лишения сна.

После всего трех или четырех ночей без сна вы можете начать галлюцинировать. Длительное лишение сна может привести к:

Хотя смерть от лишения сна встречается крайне редко, это может произойти.

Читайте дальше, чтобы узнать, как бодрствование в течение целых 24 часов и более может повлиять на ваше тело и сколько сна вам действительно нужно для функционирования.

Пропуск 24-часового сна не редкость. Вы можете пропустить ночь сна, чтобы работать, готовиться к экзамену или ухаживать за больным ребенком. Хотя было бы неприятно не спать всю ночь, это не окажет значительного влияния на ваше общее состояние здоровья.

Тем не менее, отсутствие ночи сна влияет на вас. Исследования сравнивали 24-часовое бодрствование с концентрацией алкоголя в крови 0.10 процентов Это выше законного предела, чтобы ездить в большинстве штатов.

Некоторые эффекты бездействия 24 часа включают в себя:

  • сонливость
  • раздражительность
  • нарушение принятия решений
  • нарушение суждения
  • изменение восприятия
  • дефицит памяти
  • нарушения зрения и слуха
  • снижение координации рук и глаз
  • повышенное мышечное напряжение
  • тремор
  • повышенный риск несчастных случаев или почти промахов

Симптомы 24-часового недосыпания обычно проходят после того, как у вас возникли проблемы с закрытыми глазами.

Бодрствование в течение всего 36 часов может оказать сильное воздействие на ваше тело.

Ваш цикл сна-бодрствования помогает регулировать выброс определенных гормонов, включая кортизол, инсулин и гормон роста человека. В результате длительное пребывание без сна может изменить некоторые функции организма.

Это включает в себя:

  • аппетит
  • метаболизм
  • температура
  • настроение
  • уровень стресса

Некоторые эффекты 36 часов без сна включают в себя:

  • крайняя усталость
  • гормональный дисбаланс
  • снижение мотивации
  • рискованных решений
  • негибких рассуждений
  • сниженного внимания
  • нарушений речи, таких как неправильный выбор слов и интонация

После двух ночей пропущенного сна у большинства людей возникают проблемы с бодрствованием.Они могут испытывать периоды легкого сна, которые могут длиться до 30 секунд. Во время этих «микросна» мозг находится в состоянии сна. Микросны случаются невольно. После микросна, вы можете чувствовать смущение или дезориентацию.

Бодрствование в течение 48 часов также нарушает работу иммунной системы. Воспалительные маркеры, которые помогают вашему телу предотвращать и бороться с болезнями, начинают циркулировать на повышенных уровнях. Некоторые исследования показали, что активность естественных клеток-киллеров (NK) уменьшается с лишением сна.NK-клетки реагируют на непосредственные угрозы вашему здоровью, такие как вирусы или бактерии.

После 72 часов без сна у большинства людей возникает непреодолимое желание спать. Многие не могут бодрствовать сами по себе.

Три дня без сна глубоко ограничивают способность мыслить, особенно такие исполнительные функции, как многозадачность, запоминание деталей и внимание. Этот уровень лишения сна может затруднить выполнение даже простых задач до конца.

Эмоции также затронуты. Люди, которые перенесли этот уровень лишения сна, могут быть легко раздражены. Они могут испытывать депрессивное настроение, беспокойство или паранойю. Исследования также показали, что лишение сна затрудняет обработку эмоций других людей. В одном исследовании участники с 30 часами лишения сна испытывали трудности с распознаванием сердитых и счастливых выражений лица.

Наконец, несколько дней лишения сна могут существенно изменить восприятие.Вы можете испытывать галлюцинации, которые возникают, когда вы видите что-то, чего там нет. Иллюзии тоже распространены. Иллюзии - неверное истолкование чего-то реального. Пример - видеть знак и думать, что это человек.

Лишение сна может изменить как ваш аппетит, так и типы продуктов, которые вы жаждете. Исследования показывают, что лишение сна связано как с повышенным аппетитом, так и с повышенным желанием пищи, связанной с увеличением веса. Тем не менее, потребление пустых калорий может в конечном итоге сделать вас более уставшим.

Хорошее питание может компенсировать некоторые последствия лишения сна, но только в определенной степени. Так как ваше тело сохраняет энергию, выбирайте нежирные, богатые белком продукты, такие как орехи и ореховые масла, творог или тофу. Избегайте жирных белков, таких как стейк или сыр. Это сделает вас соннее.

Обезвоживание может усугубить последствия лишения сна, такие как слабость и трудности с концентрацией, поэтому также важно пить много воды.

Хроническая частичная депривация сна - это когда вы не высыпаетесь регулярно.Это не то же самое, что время от времени тянуть всю ночь. Это также чаще, чем пропустить одну или две ночи сна подряд, так как большинство людей могут спать не менее нескольких часов в сутки.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 35% взрослых американцев не выспались за ночь. Хроническая частичная депривация сна связана как с краткосрочными рисками для здоровья, так и с долгосрочными осложнениями.

Недостаток сна в течение короткого периода, например, недели, может вызвать:

  • беспокойство
  • нестабильное настроение
  • сонливость
  • забывчивость
  • сложность с концентрацией
  • трудность оставаться бодрым
  • когнитивные нарушения
  • снижение работоспособности на работе или в школе
  • повышенный риск заболевания или травмы

В долгосрочной перспективе недосыпание может снизить иммунную функцию и повысить риск возникновения определенных заболеваний.К ним относятся:

Количество сна, которое вам нужно за ночь, зависит от вашего возраста. В общем, новорожденным и младенцам нужно больше спать, а взрослым - меньше спать.

CDC предлагает рекомендации по ежедневному сну в зависимости от возрастной группы:

Пол также может играть роль в том, сколько вам нужно сна. Исследования показали, что женщины, как правило, спят немного дольше мужчин, хотя причины этого неясны.

Качество сна также важно. Если вас беспокоит, сколько вы спите, запишитесь на прием к врачу.

Не ясно, как долго люди могут по-настоящему выжить без сна. Но ясно, что экстремальные симптомы могут начаться всего за 36 часов. Это включает в себя снижение способности думать, плохое принятие решений и ухудшение речи.

Потянув всю ночь на пару раз в пару месяцев, скорее всего, не нанесет долгосрочного ущерба. Но если они происходят чаще - намеренно или нет - поговорите со своим врачом.

Если вы не спите из-за необходимости, ваш врач может дать совет о том, как это сделать наиболее сознательным образом.В противном случае, ваш врач сможет выяснить причину ваших симптомов и помочь вам восстановить график сна.

Как долго вы можете обходиться без какашек? Когда беспокоиться

Наличие здорового пищеварительного тракта означает регулярные какашки, чтобы вывести шлаки и токсины из организма. Несмотря на то, что каждый человек играет по-разному, не стоит беспокоиться.

Продолжайте читать, чтобы узнать о сроках и симптомах, которые следует беспокоить, а также некоторые советы по поддержанию регулярности кишечника.

«Нормальная» частота показов - от трех раз в день до каждого дня.Большинство людей замечают закономерности в своих привычках кишечника. Люди, как правило, какают примерно в одно и то же время каждый день.

Врачи определяют запор как какающий два или меньше раз в неделю. Если вы испытываете запор, вы должны быстро с ним справиться. В противном случае стул может попасть в кишечную систему, что затруднит какашку и вызовет тошноту.

Не определено количество времени - например, одна неделя или один месяц - что человек технически мог бы обходиться без какашек. Это потому что все разные; у людей разные диеты, разные состояния желудочно-кишечного тракта и множество разных факторов образа жизни, которые способствуют их регулярности.Тем не менее, если за неделю вы совсем не гнали и ели, как обычно, вам, возможно, придется задуматься о том, почему вы не гудели.

Иногда кишечная непроходимость или кишечная непроходимость не позволяют стулу пройти. Это требует медицинской помощи, прежде чем она станет неотложной медицинской помощи. Кроме того, некоторые люди отказываются от стула или физически отказываются от какашки из-за беспокойства по поводу использования туалета.

Одним из крайних примеров является пример молодой женщины из Соединенного Королевства, которая скончалась после восьми недель не ходить в туалет, сообщает The Independent.Стул вызвал настолько сильное расширение ее кишечника, что они надавили на ее органы и вызвали сердечный приступ.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться на определенном количестве дней, которые вы не делали, важно учитывать симптомы, которые появляются вместе с тем, чтобы не изматывать в течение продолжительного времени. К ним относятся:

  • вздутие живота
  • ощущение, как будто вы должны какашек, но не может
  • тошнота
  • не пропускать газ
  • боли в животе
  • рвота стул

Если вы не пичкали в течение нескольких дней и есть эти симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

Исследователи обнаружили, что не изматывание влияет не только на пищеварительную систему, но и на организм в целом. Некоторые из осложнений, связанных с слишком долгим обходом, включают:

  • Фекальные загрязнения. Фекальные следы - это твердые частицы или испражнения, которые делают стул чрезвычайно трудным для прохождения. Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью для удаления стула.
  • Перфорация кишечника. Если в кишечнике образуется избыточный стул, это может оказать слишком сильное давление на кишечник.Это может привести к перфорации или разрыву кишечника. Стул может пролиться в брюшную полость и вызвать серьезные и часто опасные для жизни симптомы, потому что стул кислый и содержит бактерии.
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых событий. Хронический запор связан с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ. Врачи считают, что хронический запор усиливает стресс и воспаление в организме, что влияет на сердце. Тем не менее, важно отметить, что это не означает, что у всех людей с проблемами запора будут проблемы с сердцем, просто риск может быть выше.

Если вы не работали в течение недели или дольше, важно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Вещи, которые вызывают запор, могут включать стресс, диету и недостаток физической активности. Человек также может обнаружить, что он не какает так часто, как он стареет, потому что его кишечник имеет тенденцию двигаться медленнее. Есть много методов лечения, которые помогут уменьшить запор и способствовать регулярным движениям кишечника. К ним относятся:

  • Пить не менее восьми стаканов воды в день. Отходы в кишечнике поглощают воду, помогая стимулировать движение кишечника.
  • Гимнастика. Упражнения могут действовать как наружный массаж кишечника, стимулируя движение. Упражнение не обязательно должно быть эффективным, чтобы быть эффективным. Даже регулярные прогулки могут помочь, особенно после еды.
  • Сокращение на молочные продукты. Молочные продукты могут иметь запор воздействие на организм. Может помочь ограничение потребления до одной-двух порций в день.
  • Увеличение потребления клетчатки. Пищевые волокна помогают увеличить объем стула. Это способствует кишечному движению (известному как перистальтика). Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты обычно являются отличными источниками пищевых волокон.
  • Избегайте употребления продуктов, которые, как известно, ухудшают запоры. К ним относятся продукты с высоким содержанием жиров и волокон, такие как чипсы, фаст-фуд, мясо и продукты с высокой степенью переработки, такие как хот-доги.

Помимо внесения изменений в образ жизни, вы можете временно принять смягчители стула, такие как докузат натрия (Colace).Это может сделать стул легче проходить.

Врачи могут назначать и другие процедуры. Примером является лекарственный препарат linaclotide (Linzess), который может помочь ускорить кишечник, чтобы у человека было больше испражнений.

Pooping - это естественная функция организма. Тем не менее, это связано со многими аспектами вашего образа жизни, включая стресс, диету и физические упражнения. Несмотря на то, что не существует точного времени, в течение которого вы можете безопасно обходиться без какашек, вам, как правило, следует обращаться за медицинской помощью примерно после недели, когда вы не ходите в туалет, или раньше, если у вас есть симптомы.

Как долго органы могут находиться вне тела до трансплантации?

Когда дело доходит до операции по пересадке органов, врачи мчатся на время - и время не на их стороне.

Команда клиницистов должна сначала удалить орган у своего донора, наборы рук в перчатках, координирующих действия, чтобы ловко отделить ткань от тела. Затем врачи готовят собранный орган для транспортировки его получателю, который может быть в нескольких часах езды на самолете. Как только орган достигает места назначения, операция по пересадке может наконец начаться; Опять же, хирурги должны работать быстро, чтобы обеспечить безопасность пациента и жизнеспособность органа.

Это описание может сделать хирургию по пересадке органов похожей на телевизионную драму, когда медицинский персонал бежит по коридорам больницы, неся кулеры с частями тела. Но все эти споры поднимают вопрос, который гораздо важнее, чем телешоу: как долго орган может оставаться вне тела и оставаться пригодным для трансплантации?

Это зависит от органа. На данный момент временное окно может составлять от 4 до 36 часов. Но когда-нибудь врачи надеются, что смогут поддерживать органы неделями.

Связанные: 12 Удивительные образы в медицине

Органы на льду

В 2018 году в одних только США было произведено более 36 500 операций по пересадке органов, согласно Объединенной сети по обмену органами (UNOS) , На сегодняшний день почек были наиболее часто пересаживаемыми органами, причем в прошлом году было проведено более 21 000 пересадок. Следующими наиболее часто трансплантируемыми органами были печень, , сердце, и легкие, в этом порядке, за которыми следовали трансплантации поджелудочной железы, кишечника и полиорганов.

Большинство органов помещаются в «статические холодильные камеры» после их сбора, что означает, что орган хранится в холодильнике, полном льда, согласно отчету за 2019 год в Журнале международных медицинских исследований .

«Первоначальная идея сохранения холода очень похожа на то, когда мы кладем нашу еду в холодильник», - сказал доктор Минъяо Лю, директор Института медицинских наук и профессор хирургии, медицины и физиологии в Университете Торонто.

Прежде чем поместить орган в холодное хранилище, врачи сначала промывают ткань «консервирующим раствором», чтобы защитить орган от повреждений, вызванных сильной простудой, сказал Лю Live Science.

При температуре тела клетки накачивают химические вещества в свои мембраны и из них, чтобы поддерживать низкие концентрации натрия и калия в клетке. Но холодные клетки не могут работать эффективно. Химические вещества протекают через их мембраны, и со временем протекающие клетки набухают в избытке жидкости, что приводит к серьезным повреждениям.Решения по сохранению помогают задержать это повреждение, контролируя уровни натрия и калия . Эти растворы могут также содержать питательные вещества и антиоксиданты для поддержания клеток и воспаления, сказал Лю. В сочетании со льдом и холодильником, консервирующие растворы могут сохранять жизнеспособность органов в течение нескольких часов после сбора урожая.

При температуре от 32 до 39 градусов по Фаренгейту (от 0 до 4 градусов по Цельсию) обмен веществ в клетках падает примерно до 5% от нормального уровня , поэтому ткани сжигают свои запасы энергии гораздо медленнее и требуют меньше кислорода для поддержания жизнедеятельности. их деятельность.Из-за этого охлаждение органа помогает задержать начало ишемии, состояния, при котором ткань становится поврежденной или дисфункциональной из-за недостатка кислорода.

Помещение органа в лед также расширяет ограниченные запасы энергии его клеток, предотвращая накопление вредных метаболитов и разрушение тканей органа, согласно докладу 2018 года в году Йельского журнала биологии и медицины .

Среди часто пересаживаемых органов сердца теряют жизнеспособность быстрее всего при хранении в холодильнике, сказал докторБрайан Лима, директор по хирургии трансплантации сердца в Университетской больнице North Shore в Манхассете, Нью-Йорк. В идеале, сердце не должно быть помещено в статическое холодное хранилище более чем на 4-6 часов, сказал он. Через 4 часа функция сердечной клетки начинает нарушаться, и вероятность того, что орган будет неисправен у реципиента, резко возрастает. По словам Лимы, недостаточность трансплантата, известная как первичная дисфункция трансплантата, является «наиболее опасным осложнением», связанным с трансплантацией твердого органа.

"Сердце ... наиболее чувствительно к отсутствию кровотока", сказала Лима. «Почки, с другой стороны, очень эластичны». Собранные почки могут оставаться жизнеспособными в течение 24-36 часов при хранении в холодильнике, дольше, чем любой из других четырех лучших органов трансплантации. По словам Лимы, легких могут оставаться жизнеспособными в течение 6–8 часов, а печень может оставаться в холодильнике около 12 часов, считает д-р Джеймс Маркманн, глава отделения трансплантации в Больнице общего профиля штата Массачусетс.

Связанные: Топ-10 удивительных фактов о вашем сердце

Альтернативный метод

Несмотря на то, что этот метод низкотемпературный, метод охлаждения льда «предлагает простой и эффективный способ сохранения и транспортировки органов» и широко используется с 1960-х годов, согласно докладу Лю в 2018 году. Но техника не лишена недостатков. По словам Лю, не только органы, находящиеся в холодильнике, теряют жизнеспособность в течение нескольких часов, но и врачи не имеют возможности оценить качество охлажденных органов.

По сути, ни один объективный тест не может сказать клиницистам, функционирует ли тот или иной орган, когда данный орган находится в холодном холодильнике, и его метаболизм в клетках замедляется. Тем не менее, одна альтернатива холодному хранению позволяет врачам проверять органы перед их трансплантацией, и этот вариант может вскоре стать более распространенным, сообщили эксперты Live Science.

Этот альтернативный метод консервации, известный как перфузия, включает подключение извлеченного органа к машине, которая качает богатую кислородом и питательными веществами жидкость через ткани органа, как это будет делать сердце в организме, согласно отчету 2018 года из Йельский журнал.Когда орган подключен к машине, поскольку орган метаболизирует энергию и производит отходы, его запасы сахара пополняются, а токсичные метаболиты удаляются.

До того, как хирурги извлекают орган, сердце донора прекращает перекачивать оксигенированную кровь в ткани на некоторое время, что вызывает повреждение. Маркманн считает, что помещение органа в перфузионный аппарат может дать ткани возможность восстановиться. Кроме того, врачи могут проверить орган, контролируя уровень метаболита лактата, циркулирующего в системе, сказал он.Клетки используют лактат во время нормальных метаболических функций, поэтому «если орган работает хорошо, лактат должен быть очищен» со временем, сказал Маркманн.

«Лактат в лучшем случае является грубым метаболическим показателем перфузии в организме», но все же служит превосходной мерой по сравнению с глазным яблоком почти замороженного органа перед трансплантацией, добавила Лима. В зависимости от органа, врачи могут также оценить здоровье ткани с помощью других измерений, таких как производство желчи печенью.

Похожие: 27 Одних медицинских случаев

Может ли перфузия дольше сохранять здоровье органов?

В некоторых перфузионных системах по-прежнему требуется охлаждение органа в процессе консервации, но в течение последних 20 лет несколько исследовательских групп решили сохранить орган в тепле и залить ткани теплой кровью.При температуре от 68 до 92 F (20 и 33 C) изолированные органы функционируют так же, как и в организме человека. В Австралии и Великобритании в настоящее время широко используются как холодные, так и теплые перфузионные системы, но большинство из этих устройств остаются в клинических испытаниях в США.

Тем не менее, одна система перфузии в США попала в заголовки новостей в декабре как часть первая в своем роде пересадка сердца. Врачи из медицинского центра Университета Дьюка в Дареме, штат Северная Каролина, удалили сердце пациента после того, как оно прекратило биться; Затем они по существу «реанимировали» орган, используя теплую перфузионную систему, сообщает CNN .Как правило, сердца удаляются от доноров с мертвым мозгом до того, как орган перестает биться, чтобы избежать обширного повреждения от ишемии. Врачи ранее «реанимировали» педиатрические сердца в США, но никогда не использовали эту систему на органе для взрослых. По словам Лимы, в странах, где эта система использовалась годами, число доноров приемлемых сердец увеличилось примерно на 30-40%.

«Если это произойдет в Соединенных Штатах, мы говорим о больших, больших числах», добавил он.

Доктор Джейкоб Шредер, доцент хирургии Университета Дьюка и один из хирургов, которые помогли выполнить основную пересадку сердца, сказал CNN, что использование системы по всей стране может «увеличить донорский пул и количество [сердечных] трансплантаций на 30% ,«

Несмотря на то, что донорский пул может расширяться, улучшится ли состояние органов? В настоящее время лишь немногие исследования непосредственно сравнивают более холодное хранение с перфузией, но, как ни странно, перфузированные органы, как правило, выглядят лучше.

Например, в одном В исследовании, сравнивающем систему перфузии печени со стандартным холодильным хранилищем, врачи отклонили только 16 перфузированных печенек по сравнению с 32, полученными из кулеров, и перфузированные органы выглядели менее поврежденными, согласно Stat News .Лю сказал, что он наблюдал аналогичные тенденции в своей собственной работе по пересадке легких. Лю и его коллеги разработали «перфузионную систему ex vivo» для легких; до его введения менее 20% донорских легких были успешно трансплантированы в больнице его университета. Теперь программа расширила свою деятельность на 70%, «с отличными результатами», согласно отчёту от за 2018 год.

Обычно легкие остаются подключенными к перфузионной системе в течение 4-6 часов, но экспериментальная работа с органами животных предполагает, что перфузированные легкие могут оставаться жизнеспособными в течение 12-18, а может быть, даже до 36 часов, сказал ЛюОн добавил, что когда-нибудь орган можно перфузировать неделями. Чем дольше органы могут оставаться в системе, тем больше времени у врачей должно быть на восстановление поврежденной ткани. Лю и его коллеги сейчас изучают, как воспаление и гибель клеток могут быть подавлены в перфузированных легких. Но в будущем, возможно, органы можно будет лечить с помощью генных или стволовых клеток, пока они подключены к перфузионному аппарату, сказал он.

На данный момент, однако, большинство донорских органов все еще путешествует своим реципиентам, укрытым в кулерах тающего льда.Зачем?

«Честно говоря, препятствие с [перфузией] - это стоимость», - сказала Лима. По его словам, перфузионная система для одного органа может стоить несколько тысяч долларов, что явно превышает цену стандартного кулера. Поскольку в немногих исследованиях сравнивали перфузию со стандартным холодным хранением, не существует «потрясающих данных», которые могли бы убедить больницы сделать переход по всей стране.

Но, учитывая недавний успех пересадки сердца Герцога, Лима сказала, что перфузия может вскоре стать стандартом медицинской помощи.

Первоначально опубликовано Живая наука .

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.