Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Аскариды у человека симптомы и лечение


Аскаридоз у взрослых симптомы и лечение заболевания

    Аскаридоз у взрослых, симптомы и лечение которого описаны ниже, — это паразитарное заболевание, вызванное гельминтом аскаридой человеческой. В начальной фазе характеризуется развитием аллергической реакции, а в поздней — поражением пищеварительного канала. Распространенность заболевания зависит от географической местности. Гельминтам нужна теплая, умеренно влажная почва, с достаточным содержанием кислорода, что характерно для тропиков и субтропиков. Поэтому, в пустыне и в горной местности данное заболевание не встречается. Аскаридозом чаще заражаются дети, но, в последнее время гельминт все больше поражает и взрослое население.

Содержание статьи:

Причины заболевания

    Возбудитель аскаридоза — аскарида человеческая, которая принадлежит к классу круглых червей. Гельминт имеет длинное тело белого цвета. Самки и самцы отличаются внешне и по размерам. Длина тела самок составляет 25-40 см, самцов — 15-25 см. Задний конец самки заострен, а у самцов он изогнут вертикально.

    Источник заражения — больной аскаридозом человек, т. к. он через фекалии выделяет во внешнюю среду яйца гельминта. Обычно лучшее место для развития яиц — это почва, которая создает прекрасные условия для созревания (температура внешней среды в пределах +12 — +28 С, наличие кислорода, достаточная влажность). Механизм заражения — фекально-оральный. Яйца с созревшей в ней личинкой поступают в организм человека через загрязненные овощи и фрукты, плохо прокипяченную воду, грязные руки.

    Достигнув тонкого кишечника, аскарида проходит там 2 фазы развития:

 ➡ 1. Фаза распространения (миграционная) — личинка выходит из яйца, повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, попадает в кровеносные сосуды, в систему портальной вены. В крови аскарида питается эритроцитами, потому что для развития ей нужен кислород. Далее личинки заносятся в сосуды печени, откуда поступают по нижней полой вене в сосуды малого круга кровообращения. Мигрируя так по всему организму, аскарида поражает внутренние органы, преимущественно легкие и печень.

    Т. к. на определенной стадии для развития личинки нужно еще больше кислорода, в легких паразит, повреждая капилляры, поступает в альвеолы, насыщается кислородом, а затем — в бронхи. Постепенно продвигаясь по верхним дыхательным путям, личинка оказывается в ротовой полости, повторно заглатывается и попадает в тонкий кишечник. В этой фазе жизнедеятельность гельминта приводит к образованию различных токсических веществ, которые вызывают аллергическую реакцию у человека. Миграционная фаза длится в среднем до 14-15 дней.

 ➡ 2. Кишечная фаза — фаза превращения личинки в гельминта, готового к размножению. Зрелая аскарида повреждает слизистую тонкого кишечника, нарушает его кровоснабжение, всасывание и усвоение питательных веществ. Продукты метаболизма паразита оказывают токсико-аллергическое и местное повреждающее действие. Размножаясь, гельминты могут занять собой весь просвет кишечника, и тогда может возникнуть острая кишечная непроходимость.

    Миграционная фаза не всегда переходит в кишечную. Определенное количество личинок погибает в печени, меньшая их доля удаляется из ротовой полости продуктивным кашлем с мокротой.

Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение

    Первые симптомы аскаридоза у взрослых появляются, когда после заражения проходит около 2 месяцев, и симптомы, как правило, неспецифичны. Инкубационный период примерно 1-2 дня. Симптомы аскаридоза у взрослых зависят от фазы развития аскариды.

    В миграционной фазе преобладают токсико-аллергические проявления и клиника поражения того органа, в который мигрировала личинка:

 ➡ 1. Симптомы интоксикации (подъем температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, головные боли, миалгии, артралгии).

 ➡ 2. Высыпания на коже и кожный зуд различной интенсивности.

 ➡ 3. Поражение дыхательных путей, которое часто можно спутать с бронхитом, бактериальной пневмонией, туберкулезом.

    В данном случае, пациента может беспокоить сухой или малопродуктивный кашель (с незначительным количеством мокроты), одышка. При массивной инвазии часто повреждаются сосуды легких, появляются кровоизлияния, развивается тяжелая пневмония.

 ➡ 4. Возможно попадание аскариды по сосудам в правые отделы сердца. В таком случае, пациент будет жаловаться на боли в сердце, ощущение сердцебиения и другие нарушения ритма.

 ➡ 5. Личинка аскариды способна мигрировать и в головной мозг. Если гельминт поражает внешние оболочки мозга, то развивается клиника менингоэнцефалита. Если личинка оседает в мозговом веществе, тогда организм пытается бороться с паразитом посредством образования грануляций из соединительной ткани. Образование таких очагов грануляций в головном мозге может способствовать появлению таких симптомов как:

  • головная боль, головокружения;
  • эпилептиформные приступы;
  • судороги;
  • артериальная гипертензия;
  • неврозы.

    Кишечная фаза характеризуется поражением пищеварительного канала и нервной системы:

 ➡ 1. Повреждение тонкого кишечника может привести к снижению аппетита, потере массы тела, появлению тошноты, рвоты, вздутию живота, болей, которые локализуются в околопупочной области. Больных может беспокоить повышенное слюноотделение, диарея.

 ➡ 2. Попадание аскариды в желчные пути и печень может способствовать развитию механической желтухи.

 ➡ 3. Что касается нервной системы, то отмечается нарушения сна, раздражительность, повышенная утомляемость, снижение памяти, головная боль, головокружение.

Осложнения аскаридоза

    Большинство осложнений возникает из-за миграции личинок аскариды по организму:

  1. Острый аппендицит развивается из-за попадания личинок в червеобразный отросток.
  2. Острый холецистит, абсцесс печени возникают в результате миграции аскариды из двенадцатиперстной кишки в желчные протоки и развития воспаления.
  3. Механическая желтуха развивается вследствие обтурации (закупорки) желчных протоков клубком аскарид, что препятствует нормальному оттоку желчи.
  4. Острый панкреатит может возникнуть либо в результате перекрытия большого дуоденального сосочка гельминтами, либо непосредственным попаданием аскарид в главный проток поджелудочной железы. Нарушение оттока ферментов приводит к ауто повреждению поджелудочной железы и развитию в ней воспаленных изменений.
  5. Механическая (обтурационная) кишечная непроходимость вызвана закрытием просвета кишечника большим количеством аскарид.
  6. Перфорация стенки кишечника с последующим развитием перитонита.
  7. Асфиксия вследствие массивной инвазии организма (из желудка зрелые аскариды поступают в ротовую полость, и, не проглатываясь, проникают в дыхательные пути).
  8. Иммуносупрессия (снижение иммунитета) в результате нарушения поступления и всасывания питательных веществ, витаминов, поглощения самими аскаридами питательных нутриентов.

Диагностика аскаридоза

    Диагностика аскаридоза у взрослых основывается на данных лабораторных и инструментальных методах исследования. Когда личинка аскариды циркулирует по всему организму, в общем анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, эозинофилия (до 30-40%). Когда в процесс вовлекается пищеварительный канал, в крови присутствуют умеренная эозинофилия, незначительный лейкоцитоз, анемия.

    Стандартным лабораторным анализом, который помогает выявить аскарид, является исследование кала на наличие в нем яиц и живых гельминтов. Чаще всего делают мазок по Като (на предметное стекло кладут кусочек кала и покрывают его специальной целлофановой пленкой, пропитанной глицерином, бриллиантовым зеленым и фенолом). Таким способом можно с большей вероятностью выявить яйца гельминта. К недостаткам копрологического метода относится то, что обнаружить яйца аскариды в кале можно только во время кишечной фазы, когда зрелая особь находится в тонком кишечнике. Если личинка мигрирует по организму, то данный лабораторный метод будет неинформативным.

    Для выявления личинок в фазу миграции необходимо взять на исследование мокроту пациента. Такие исследования должны проводится неоднократно, т. к. большинство личинок во время распространения по организму погибает и в мокроте их оказывается малое количество. Для исследования легких применяется рентгенологический метод. На рентгенограммах при аскаридозе выявляются множественные мелкие инфильтраты в легких. Для таких инфильтратов характерна «летучесть», т. е. на повторной рентгенограмме, сделанной через пару дней, очаги будут располагаться в других местах легких, в отличие от первых снимков.

    Иногда единственным подтверждением миграционной фазы аскаридоза является синдром Леффлера — нестойкие инфильтраты в легких плюс эозинофилия крови.

    Для постановки диагноза аскаридоз также применяется серологический метод исследования. Для этого берут кровь пациента и проверяют ее на наличие специфических антител к гельминтам. Антитела обнаруживают благодаря реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ). Если выявлены антитела класса G, то это указывает на ранее перенесенное заболевание, если антитела класса М — об инвазии аскаридами.

    В современной медицине наиболее информативный методом обнаружения аскарид является метод ПЦР кала на наличие гельминтов. ПЦР позволяет определить фрагменты ДНК, которые присущи только аскаридам. Поэтому данный метод высокочувствительный и эффективный.

     При поражении желудочно-кишечного тракта важное значение придают УЗИ гепатобилиарной и панкреатической систем. Метод УЗИ позволяет обнаружить самих гельминтов, которые располагаются в просвете кишечника или в полости желчного пузыря, в желчных протоках. Иногда применяется рентген контрастное исследование кишечника с барием.

Лечение аскаридоза

    Лечение аскаридоза у взрослых предполагает противопаразитарную терапию. Больные не подлежат госпитализации, т. к. с эпидемической точки зрения они не опасны для окружающих людей. Однако, госпитализировать необходимо тех лиц, у которых вследствие глистной инвазии возникли острые воспалительные заболевания (острый аппендицит, панкреатит, холецистит, острая кишечная непроходимость), тяжелые поражения ЦНС, легких, сердца.

    Лечение аскаридоза у взрослых должно проводится комплексом препаратов, и включает в себя этиотропную и патогенетическую терапию.

    Этиотропная терапия предполагает устранение причины заболевания (в данном случае — аскариды). Для этого применяются противогельминтные препараты. Среди них, наиболее эффективные — вермокс, левамизол, пирантел, минтезол. Каждый препарат имеет разный механизм действия:

 ➡ 1. Вермокс угнетает усвоение глюкозы, нарушает образование энергии в клетках гельминта. Применяется 2 раза в сутки по 100 мг в течение 3 дней.

 ➡ 2. Левамизол — иммуномодулятор, который повышает клеточный иммунитет за счет усиленной выработки Т-лимфоцитов. Начальная доза — 150 мг в сутки. Препарат принимается длительно из-за медленно развивающегося эффекта.

 ➡ 3. Пирантел блокирует двигательные нервные окончания в мышцах гельминтов, в результате чего наступает его обездвиживание и гибель. Препарат принимается внутрь однократно из расчета 10 мг/кг после завтрака 3 дня.

 ➡ 4. Минтезол блокирует процессы размножения аскарид и нарушает их обмен веществ. Принимают по 25 мг/кг утром и вечером до 2 дней.

     Чтобы убедиться в эффективности противопаразитарной терапии, спустя 2 недели после окончания терапии нужно провести трехкратное исследование на наличие или отсутствие гельминтов. Если в фекалиях не будут обнаружены яйца аскариды, значит терапия назначена правильно.

    Патогенетическая терапия направлена на подавление патологических процессов в организме. При аскаридозе на короткий срок назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты:

  • тавегил — по 1 таблетке 2 раза в день;
  • лоратадин — по 1 таблетке 1 раз в сутки.

     Чтобы не страдала функция пищеварительной системы, применяется заместительная терапия в виде ферментных препаратов.

     Больным рекомендуется придерживаться диеты, которая предполагает прием пищи, богатой белками, витаминами, исключение алкоголя, острой пищи, достаточный питьевой режим.

    Если консервативная терапия неэффективна и развиваются ургентные состояния, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. В случае развития острой непроходимости кишечника делают разрез в брюшной полости, находят тот участок кишки, который заполнен аскаридам, удаляют гельминтов через разрез в стенке кишки, восстанавливают целостность ее стенки.

    При остром аппендиците удаляется червеобразный отросток с паразитами.

     Поражение аскаридами печени, желчного пузыря и желчных протоков предполагает проведение холецистэктомии (удаление желчного пузыря), вскрытие абсцесса печени и удаление гноя, изъятие аскарид из желчных путей.

     Если от паразитов страдает поджелудочная железа с развитием острого панкреатита, то прибегают к рассечению главного протока и удалению аскарид.

Лечение аскаридоза у взрослых народными средствами

    Еще в древности знали, как избавляться от гельминтов с помощью природных средств. А в то время еще не было таких современных противоглистных препаратов, как сейчас. Многие народные рецепты эффективны и по нынешний день. Вот несколько из них:

 ➡ Капуста. Очень хорошее средство против глистов — это сок капусты. Его можно принимать перед едой 1 раз в день.

 ➡ Морковь. Полезен для человека сок моркови. Он не только избавляет от гельминтов, но и содержит в себе важный для организма витамин А. Сок лучше выпивать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

 ➡ Имбирь. Давно славится своими свойствами и корень имбиря. Он не только выводит гельминтов из организма, но и повышает иммунный ответ, благоприятно влияет на нервную систему. Рекомендуется четверть чайной ложки порошка залить водой и выпивать до еды 3 раза в сутки.

 ➡ Лук. Можно сделать настойку из лука, т. к. содержащиеся в нем вещества обладают бактерицидным свойством. Для настойки нужно взять одну крупную луковицу, залить ее кипятком и настоять до утра. Выпивать в течение всего дня, делая несколько глотков. Лук можно кушать и в сыром виде, но человек должен знать, что он не страдает воспалительными заболеваниями желудка.

 ➡ Пижма. Эффективна против глистов и настойка из пижмы. Для ее приготовления берут засушенные цветки, которые заливают кипятком, а затем через несколько минут процеживают и принимают не более 3 дней.

Профилактика аскаридоза у взрослых

    Профилактика аскаридоза предполагает своевременное выявление и лечение больных, предупреждение загрязнения окружающей среды и почвы зараженными экскрементами, обучение взрослого и детского населения простым правилам гигиены.

    Один из лучших способов предотвращения заражения аскаридами — мытье рук. Обязательно руки нужно мыть после работ на земельных, огородных участках, после транспорта. Ногти должны быть ухоженными и коротко подстрижены, т. к. именно под ногтями и собираются яйца аскарид.

    Что касается гигиены питания, то нужно всегда пить кипяченную воду, тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, особенно те, которые близко находятся к земле. Если человек собирается ехать в страны, где есть высокий риск заражения аскаридами, перед поездкой ему нужно проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Обычно врач назначает профилактический прием антигельминтных препаратов в низких дозах и только на время отъезда.

Аскаридоз: причины, симптомы и диагностика

Аскаридоз - это инфекция тонкой кишки, вызванная Ascaris lumbricoides , разновидностью круглого червя.

Круглые черви - тип паразитического червя. Инфекции, вызванные круглыми червями, довольно распространены. Аскаридоз является наиболее распространенной инфекцией круглого червя. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 10 процентов развивающихся стран заражены кишечными червями.

Однако, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, паразитарные инфекции червей встречаются не так часто в Соединенных Штатах.

Аскаридоз наиболее распространен в местах без современной санитарии. Люди получают паразита через небезопасную пищу и воду. Инфекция обычно не вызывает симптомов, но большое количество круглых червей (более сильное заражение) может привести к проблемам в легких или кишечнике.

Вы можете заразиться аскаридозом после случайного проглатывания яиц круглого червя A. lumbricoides . Яйца могут быть найдены в почве, загрязненной человеческим калом или сырой пищей, загрязненной почвой, содержащей яйца круглого червя.

Дети часто заражаются, когда они кладут руки в рот после игры в загрязненной почве, согласно ВОЗ. Аскаридоз также может передаваться непосредственно от человека к человеку.

Люди с аскаридозом часто не имеют симптомов. Симптомы становятся более заметными, когда растет заражение круглым червем.

Круглые черви в ваших легких могут вызвать:

Круглые черви в вашем кишечнике могут вызвать:

У некоторых людей с большим заражением могут быть другие симптомы, такие как усталость и лихорадка.Серьезное заражение может вызвать сильный дискомфорт. У вас могут быть все или многие из вышеперечисленных симптомов, если вы не получили своевременного лечения.

После приема внутрь круглый кишечный червь A. lumbricoides размножается в вашем кишечнике. Червь проходит несколько этапов:

,
    ,
  • , проглоченные яйца, первый штрих в кишечнике.
  • Затем личинки проходят через кровоток в легкие.
  • После созревания круглые черви покидают легкие и попадают в горло.
  • Вы либо кашляете, либо глотаете круглых червей в горле. Проглоченные черви вернутся в ваш кишечник.
  • Как только они вернутся в ваш кишечник, черви спариваются и откладывают больше яиц.
  • Цикл продолжается. Некоторые яйца выводятся через ваш кал. Другие яйца вылупляются и возвращаются в легкие.

Круглый червь встречается во всем мире, но чаще встречается в тропических и субтропических регионах, включая Латинскую Америку и страны Африки к югу от Сахары.Это также чаще встречается в районах с плохими санитарными условиями.

Факторы экологического риска для аскаридоза включают:

  • отсутствие современной инфраструктуры гигиены и санитарии
  • использование человеческих фекалий для удобрений
  • жизнь в тропическом или субтропическом климате или его посещение
  • воздействие окружающей среды, в которой может попасть грязь

Вы можете ограничить воздействие круглых червей, избегая небезопасной пищи и воды. Поддержание вашей непосредственной окружающей среды в чистоте также помогает.Это включает в себя стирку одежды, подвергающейся воздействию антисанитарных условий, и чистку поверхностей для приготовления пищи.

Вы должны принять меры предосторожности, если вы посещаете отдаленный район. Важно:

  • Всегда мойте руки с мылом и водой перед едой или приготовлением пищи.
  • Вскипятить или отфильтровать воду.
  • Осмотреть оборудование для приготовления пищи.
  • Избегайте нечистых мест общего пользования для купания.
  • Очистите или приготовьте немытые овощи и фрукты в регионах, где отсутствует санитарная инфраструктура или где для удобрений используются человеческие фекалии.

Дети от 3 до 8 лет чаще всего заражаются из-за контакта с почвой во время игры.

Большинство случаев аскаридоза легкие и не вызывают серьезных проблем. Тем не менее, тяжелые инвазии могут распространиться на другие части тела и привести к опасным осложнениям, в том числе:

  • Кишечная блокада. Кишечная блокада возникает, когда масса червей блокирует кишечник, вызывая сильную боль и рвоту. Кишечная блокада считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения.
  • Блокировка воздуховодов. Блокировка протока происходит, когда черви блокируют небольшие проходы к вашей печени или поджелудочной железе.
  • Дефицит питательных веществ. Инфекции, которые приводят к потере аппетита и плохому усвоению питательных веществ, подвергают детей риску недостатка питательных веществ, которые могут повлиять на их рост.

Дети чаще страдают желудочно-кишечными осложнениями, потому что меньший размер их кишечника увеличивает их шансы на закупорку кишечника.

Врачи обычно ставят диагноз, исследуя образец кала на наличие паразитов и яйцеклеток (яиц). Если ваш врач подозревает, что у вас аскаридоз, он попросит у вас образец стула.

Если у вас диагностирован аскаридоз, вам может потребоваться больше тестов, таких как один из следующих тестов визуализации:

Тесты визуализации могут показать, сколько червей выросло до зрелости и где основные группы червей находятся в организме.

Чтобы оценить риск возникновения осложнений, важно, чтобы ваш врач определил, как долго вы заразились.

Врачи обычно лечат круглого червя противопаразитарными препаратами. Наиболее часто используемые лекарства включают в себя:

  • альбендазол (Альбенза)
  • ивермектин (стромектол)
  • мебендазол (вермокс)

Если у вас поздний случай заболевания, вам может потребоваться другое лечение. Ваш врач может порекомендовать операцию для борьбы с большим заражением. Вам понадобится операция, если круглые черви полностью блокируют кишечник.

Многие люди выздоравливают от аскаридоза при минимальном лечении.Симптомы могут исчезнуть даже до того, как все черви исчезнут.

Тем не менее, аскаридоз может вызвать осложнения при больших инвазиях. Если вы считаете, что заражены круглыми червями, обязательно обратитесь к врачу.

Лучший способ избежать аскаридоза:

  • Соблюдать правила гигиены. Это означает, что всегда мойте руки с мылом перед едой или приемом пищи, а также после посещения ванной комнаты. Учите своих детей делать то же самое.
  • Столовая только в уважаемых местах.
  • Пить только воду в бутылках и избегать сырых фруктов и овощей, если только вы не можете мыть и чистить их самостоятельно, когда находитесь в местах без современной санитарии.
.

Аскаридоз: причины, симптомы и лечение

Аскаридоз возникает, когда тип круглого червя, известный как Ascaris lumbricoides , поражает тонкую кишку.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), хотя и распространены во всем мире, утверждают, что аскаридоз в США не распространен.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах, симптомах, лечении и перспективах развития аскаридоза.

Аскаридоз является распространенной инфекцией в развивающихся странах, в которых отсутствуют широко распространенные современные санитарные условия.

Круглый червь под названием Ascaris lumbricoides заражает тонкую кишку человека и действует как паразит, получая питательные вещества из кишечного тракта хозяина.

Ascaris lumbricoides , наряду с двухвитым червем и анкилостомом, представляет собой разновидность паразита, известного как гельминт, передающийся через почву (STH).

Круглый червь откладывает яйца, которые затем попадают в стул человека или корму. Это может распространиться, когда зараженный человек испражняется около сельхозугодий или зерновых культур.

Когда люди не моют посевы или не готовят их полностью, круглый червь может войти в нового хозяина и снова начать свой жизненный цикл.

Многие люди с аскаридозом не испытывают никаких симптомов, пока инфекция не станет серьезной.

Аскаридоз может сначала не вызывать симптомов. Тем не менее, по мере роста инвазии в тонкой кишке человек может начать замечать симптомы, в том числе:

  • боль в животе или дискомфорт
  • потеря аппетита
  • черви, видимые в кале
  • рвота
  • нарушение роста у детей
  • потеря веса
  • тошнота
  • диарея
  • нерегулярные движения кишечника

При более глубоком заражении черви могут попасть в легкие.Если это произойдет, у человека также могут возникнуть симптомы, в том числе:

  • лихорадка
  • дискомфорт в груди
  • рвотный кашель
  • кровянистая слизь
  • одышка
  • одышка

В редких случаях человек может испытывать осложнение, известное как аспирационная пневмония.

Если человек принимает в пищу яйца Ascaris lumbricoides , круглый червь будет проходить через жизненный цикл в организме хозяина.

Этапы жизни круглого червя следующие:

  • Яйца вылупляются в личинки в кишечнике хозяина.
  • Личинки движутся через тело через кровь к легким.
  • Личинки созреют в легких, прежде чем войти в горло.
  • Человек будет либо глотать, либо кашлять личинками.
  • При проглатывании личинки попадают в кишечник и превращаются во взрослых червей.
  • Самка червя будет производить около 200 000 яиц в день.
  • Яйца оставят тело в стуле человека.

Фекалии человека могут вызвать загрязнение, если зараженный человек испражняется возле сельскохозяйственного поля или источника воды или если он использует необработанные фекалии в качестве удобрения для сельскохозяйственных культур.

Человек может заболеть аскаридозом, употребляя в пищу или питье загрязненную пищу или воду, особенно если он недостаточно моет пищу или руки.

Дети могут быть заражены, играя с почвой или растениями и кладя руки в рот.

Круглые черви живут по всему миру, но чаще всего встречаются в субтропических и тропических условиях.

Они также гораздо более распространены в тех частях мира, где санитария ниже современных стандартов.

Аскаридоз в США встречается редко, поэтому факторы риска для окружающей среды низкие.

Факторы риска развития аскаридоза включают:

  • подверженность загрязненной грязи
  • посещение или проживание в субтропической или тропической зоне
  • отсутствие современной санитарии
  • отсутствие надлежащей утилизации фекалий
  • с использованием загрязненных кал в качестве удобрения для зерновые культуры

Наиболее распространенный метод диагностики включает в себя образец кала.Используя микроскоп, врач может найти яйца паразита в стуле человека.

Врачу может быть сложно диагностировать раннее заражение, поскольку яйца могут отсутствовать.

Врач также может заказать тесты для визуализации, чтобы определить количество червей внутри человека и определить их местонахождение.

Некоторые методы визуализации, которые может использовать врач, включают:

  • эндоскопия для исследования кишечника
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • УЗИ
  • Рентген

Врач будет лечить большинство случаев аскаридоза противопаразитарными препаратами.Они могут рассмотреть дополнительные варианты лечения тяжелых инвазий.

Врач может не стремиться вылечить заражение, а просто уменьшить количество червей и яиц в человеке, чтобы облегчить их симптомы.

Врач может предложить операцию по удалению большого количества червей. Хирургия также является хорошим вариантом, если заражение блокирует часть кишечника.

В большинстве случаев аскаридоз имеет легкие симптомы или не имеет симптомов и не имеет никаких дополнительных осложнений.

Если заражение становится слишком большим или серьезным, человек подвергается риску осложнений.

Некоторые осложнения включают:

  • Засорение протоков, которые соединяются с печенью или поджелудочной железой.
  • Застой в кишечнике, вызывающий боль и рвоту. Это неотложная медицинская помощь.
  • Задержка роста и дефицит питательных веществ у детей.

Люди, живущие в местах с современными санитарными условиями, имеют очень низкий риск аскаридоза. Тем не менее, важно правильно мыть пищу и мыть руки после посещения ванной комнаты.

Люди также должны мыть посуду и варочные поверхности после каждого использования.

При посещении региона с отсутствием санитарных условий, человек должен принять следующие меры предосторожности, чтобы избежать заражения:

  • Соблюдайте чистоту и осматривайте помещения для приготовления пищи.
  • Фильтровать и кипятить воду перед употреблением.
  • Вымойте руки с мылом и горячей водой перед началом работы с едой и едой.
  • Избегайте мест общего купания, особенно если они кажутся нечистыми.
  • Очистите и приготовьте овощи или фрукты, выращенные в антисанитарных условиях.
  • Убедитесь, что дети моют руки с мылом и водой после игры на улице.

Люди могут предпринять шаги, чтобы избежать аскаридозных инфекций, применяя безопасные методы обработки пищевых продуктов, используя современное санитарно-техническое оборудование и избегая поездок в места, где это распространено.

Человек может не осознавать, что у него аскаридоз, пока заражение не станет очень большим или серьезным. После выявления человек часто может ожидать полного выздоровления после лечения.

симптомов и лечение у взрослых и детей, как и что лечить, как вывести, анализы

Аскариды - паразиты круглого червя. Аскариса люмбрикоидная . Носителем, или единственным хозяином этого вида аскариды, является человек: паразит созревает и размножается в организме человека, не требуя развития присутствия в телах других млекопитающих.

Когда происходит инвазия на ранней стадии, яйца аскариды, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют свои мембраны, а высвобожденные личинки распространяются на различные органы: печень, сердце, легкие.При дальнейшей миграции личинки аскариды попадают в полость рта через дыхательные пути, откуда они возвращаются в кишечник вместе со слюной и проглоченной пищей для дальнейшего существования и размножения в хронической стадии аскаридоза.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и других систем и могут проявляться в широких пределах. При диагностике аскариды проводится лечение антигельминтными препаратами, а также симптоматическими препаратами, направленными на снижение интоксикации и назначение приверженности определенной диете.

Как выглядит круглый червь?

Взрослый круглый червь выглядит как красноватый веретенообразный червь (после смерти цвет тела меняется на желтовато-белый). Длина зрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины 25 см, ширины 4 мм, самки до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Яйца аскариды нельзя увидеть невооруженным глазом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они различаются по размеру и форме, но даже самые крупные из них не превышают размер 100 х 45 мкм.

Аскариса - исключительно плодовитые черви, организм самки может содержать до 27 миллионов яиц на разных стадиях формирования. Одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц в день, до 64 миллионов в год, в результате чего круглые черви являются наиболее распространенным типом гельминтов с типом заражения через почву. По оценкам, число носителей аскариды составляет почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент пациентов с аскаридозом достигает 20.

Высокая плодовитость этих червей обусловлена ​​довольно низкой по сравнению с количеством откладываемых яиц выживаемостью в окружающей среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл инвазивного образования личинок.В то же время температура почвы должна оставаться в диапазоне от 13 до 26 ° С, а влажность окружающей среды должна составлять от 4 до 8%.

При таких ограничениях температурные параметры аскариды считаются типичным геогельминтным паразитом в зависимости от природных и климатических условий среды обитания. Наиболее загрязненная среда обитания находится в Африке, Азии и Латинской Америке. В средней полосе биологический цикл формирования личинок возможен только в теплые периоды, а летне-осенняя сезонность заражения аскаридами обусловлена ​​потреблением недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени.Зимние случаи заражения вызваны хранением овощей в подвалах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей активность личинок.

способов аскаридозной инфекции

Аскаридоз - заболевание с оральным путем заражения. Круглые черви - это гельминты, которые проходят стадию развития внутри и снаружи человека. Пациент с аскаридозом в присутствии взрослых людей разного пола вместе с калом распределяет яйца по аскариде.После периода развития в почве микроскопические личинки Ascaris вместе с землей, растениями или водой падают на руки человека или прямо в рот.

Фото: MIA Studio / Shutterstock.com

Яйца довольно легко удаляются во время гигиенических процедур (мытье рук, овощей и зелени) или предварительной обработки пищи и нагревания выше 50 ° C или кипящей воды, что вызывает явную разницу в количестве инфекций среди разных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, которые активно контактируют с природой и не имеют навыков соблюдать правила гигиены в силу возраста, а также среди людей в сельской местности с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями жизни.Профессиональные опасности включают аскаридоз в очистных сооружениях и экскаваторах.

После проглатывания личинок аскарид в кишечной среде они теряют скорлупу яйца и начинают мигрировать по всему телу. Цель миграции - достичь полости рта, а затем транспортировать ее в кишечник. Однако с потоком крови личинки могут распространяться через различные органы и ткани, оседая в венах, печени, сердце и образуя воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов.Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но организму наносится значительный вред.

В среднем ранняя стадия развития личинок и их достижения в полости рта длится около 3 месяцев. После вторичного приема внутрь начинается поздняя кишечная стадия развития зрелого человека в тонкой кишке.

Продолжительность жизни взрослого круглого червя составляет в среднем 12 месяцев, после чего гельминт умирает и выводится из кишечника с массой стула.

К числу отдельных мер по профилактике гельминтоза относятся такие, как обязательное мытье рук перед едой, использование средств защиты рук (резиновые перчатки) при работе с почвой, бережная обработка овощей, фруктов и ягод.

Места возможных яиц аскариды (дачные, дачные, дачные, оборудованные выгребными ямами) следует нейтрализовать, засыпав фекалии почвой не менее чем на 2 года, после чего компост можно использовать для удобрения почвы.В противном случае используются нейтрализующие химические вещества.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Симптомы аскаридоза варьируют в зависимости от величины инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней стадии миграции и поздней кишки имеют заметные различия.

Симптомы раннего аскаридоза: первые признаки инфекции

Как и когда вы можете обнаружить присутствие червей этого вида в организме? После проникновения первые клинические проявления заболевания появляются через 1-2 месяца.Неинвазивная инвазия может быть бессимптомной или субклинической.

При выраженной реакции организма преобладают такие симптомы, как головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь). Реже инфекция сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающихся кашлем, выделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в груди, при обследовании, признаками экссудативного плеврита, эозинофильных инфильтратов легочной ткани, бронхов, может быть обнаруженным.Наблюдается также увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени. Миграция личинок может вызывать развитие пневмонии и бронхита, а также признаки нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

кишечной стадии

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью течения. У взрослых аскаридоз может быть легким или бессимптомным. В клинически тяжелом случае частые жалобы связаны с нарушением желудочно-кишечной функции и астеническим синдромом.Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждение слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие токсинов, выделяемых паразитами в организме, приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонкой кишке, но также к астеническим состояниям и различным нервным симптомам. системы.

Аскарида: симптомы у детей

Наиболее выраженным симптомом, проявляющимся при наличии круглого червя у детей, является кишечная диспепсия: нарушения стула (диарея, запоры, часто - чередующиеся), может развиться прогрессирующий энтерит.Обратите внимание на наличие спазматических болей в животе, возникающих произвольно или при пальпации. В то же время боль у детей не локализована и может охватывать всю брюшную полость, у взрослых они ограничены и локализуются в верхней правой четверти.

Круглый червь у детей также вызывает расстройства аппетита, чаще - его устойчивое снижение, «капризы» во время еды, тошноту, повышенное слюноотделение, а также может вызывать развитие непереносимости некоторых продуктов (в большинстве случаев - молочных).

Фото: Евгений Атаманенко / Shutterstock.com

Со стороны нервной системы, аскаридозом в детстве проявляются астено-невротический синдром, слабость, усталость, головные боли, спутанность сознания, снижение концентрации внимания, раздражительность. Нарушения сна (беспокойство, страхи, физическая активность во время сна), а также снижение уровня интеллекта, истерические судороги и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера включены в клиническую картину тяжелого аскаридоза.

Как и на этапе миграции, могут возникнуть аллергические реакции в виде крапивницы.

Круглый червь у детей гораздо более выражен, чем у взрослых, поражает иммунную систему и может сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (оральный стоматит), воспалительными процессами слизистых оболочек и кожи бактериальной этиологии.

Круглый червь: симптомы у взрослых

У

у взрослых он протекает с менее выраженными симптомами, чем при клинической картине паразитизма круглого червя у детей, но общее направление проявлений остается неизменным: кишечная диспепсия, нейроастеника.Также возможно развитие гипотонии (снижение артериального давления).

При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией зрелого аскариды, организм ребенка может страдать гораздо больше. Смертельные осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.

Диагноз Аскаридоза

При инвазии тела аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания являются переменными, диагностика и лечение на основании только проявлений не установлены.Диагностика проводится несколькими методами.

Копрологические исследования

Наиболее распространенным методом выявления аскариды является анализ кала на яйца червя. Этот диагноз эффективен только в поздней фазе заболевания, когда зрелый индивид находится в кишечной полости, скрология неэффективна на стадии миграции.

Эффективность копроовоскопии также ограничена временным фактором: если анализ проводится в то время, когда самка круглого червя не откладывает яйца, они не будут обнаружены в лаборатории.Для подтверждения отсутствия аскариды при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с интервалом в 10-14 дней.
При паразитировании только мужской особи кал для яиц червя будет отрицательным.

Кровь и жидкости организма

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не дает возможности сделать определенные выводы о диагнозе, так как наличие анемии , лейкоцитоз и эозинофилия могут не сопровождать заболевание во время адаптации.тела или для дачи показаний по другим причинам.
Было разработано несколько методов серологических исследований, но они не нашли широкого применения в лаборатории. В большинстве случаев личинки могут быть обнаружены через 2-3 месяца после заражения в секретируемой мокроте, но этот тип анализа довольно редок.

Рентгенологические и оперативные методы

На стадии миграции рентгеноскопия может использоваться для выявления летучих инфильтратов в легких. Для диагностики делается несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, указывающих на миграцию личинок.

Если в тонкой кишке присутствуют взрослые аскариды, рентгенология позволяет определять изменения рельефа слизистых оболочек кишечника, периодически самих паразитов. Также возможно определить наличие гельминтов во время хирургических операций, однако этот метод по понятным причинам не относится к назначенным диагностическим процедурам.

Если есть вероятность инфекции, общая клиническая картина и отсутствие подтверждения инфекции несколькими последовательными копроовоскопиями, назначается профилактическое лечение и оценивается его влияние на организм.

Аскарида: лечение аскаридоза

Если подозревается или подтверждается аскарида, лечение назначается в основном в виде лекарственного средства, если осложнения заболевания не требуют другого местного лечения.

Современный выбор антигельминтных препаратов позволяет добиться быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса лечения. Чтобы определить дозу и выбор препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, степени тяжести инвазии, а также от особенностей физиологические периоды пациента.Таким образом, аскаридоз, обнаруженный во время гестационного периода, может негативно повлиять на развитие плода. Однако лечение медикаментами возможно не ранее, чем во втором триместре, хотя этот период также зависит от благополучия женщины.

На этапе миграции препаратами первого выбора являются антигельминтные препараты широкого спектра действия на основе левамизола (декарис), мебендазола (вермокс, термокс и т. Д.), Тиабендазола (мертект, текто, тетусим и т. Д.).

На кишечной стадии используются следующие препараты: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, проводится экссудативный плеврит, симптоматическое лечение кортикостероидами и бронхолитическими препаратами.

Фото: anatolypareev / Shutterstock.com

При лечении кишечной стадии назначают дополнительную диету с повышенным содержанием белка. После приема антигельминтных препаратов рекомендуется, чтобы антигистаминные десенсибилизирующие агенты и энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб, полифепан и др.)) принимать через 3-4 дня после курса терапии для уменьшения количества продуктов распада мертвых паразитов.

Во время тяжелых стадий заболевания или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии кислород вводится через трубку в полость желудка курсом 2-3 раза (один раз в день, ежедневно). Этот метод не подходит при наличии язвенной болезни или воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта.
При осложнениях показано симптоматическое и / или хирургическое лечение.

В период выздоровления после болезни рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов (Мезим, Креон). Следует помнить, что антигельминтные препараты токсичны, вызывая гибель круглого червя, они также оказывают негативное влияние на организм человека. При обнаружении наличия аскариды, симптомов, лечение назначает специалист. Не используйте противопаразитарные препараты «для профилактики» без доказательств.

Осложнения аскаридоза

Осложнения заболевания возникают, когда личинки мигрируют аскаридами в различные органы и ткани, а также при большом количестве и / или активном движении зрелых образцов в кишечной области и их движениях по желудочно-кишечному тракту.Недостаток терапии или независимое, особенно альтернативное «популярное» лечение также приводит к этому: круглые черви могут не только значительно нанести вред здоровью, но и привести к летальному исходу.

Среди наиболее частых осложнений заболевания выделю:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорированный перитонит;
  • острый панкреатит;
  • острый аппендицит;
  • развитие абсцессов печени;
  • острый холецистит и воспаление желчевыводящих путей;
  • удушье, когда взрослые попадают в дыхательные пути;
  • гнойный плеврит, пневмония;
  • тканевой сепсис;
  • осложненный во время беременности и родов, пороков развития плода;
  • выраженное снижение иммунитета и др.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.