2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Атрофия простаты симптомы
Атрофия предстательной железы | «Бест Клиник»
Чаще диагностируется приобретенная форма заболевания, которое развивается на фоне гормональных нарушений, после воспалительных процессов в яичках, а также в результате длительного сдавления железы опухолью, камнями в простатической части мочеиспускательного канала или самой простате. При атрофии выводные протоки предстательной железы сильно растянуты, имеют карманообразные углубления, в которых нередко находятся камни.
На заметку: физиологическая атрофия простаты наступает после 60 лет и является возрастной инволюцией, патологическая – в более раннем возрасте.
СИМПТОМЫ
- Недержание мочи.
- Сексуальные расстройства:
- ослабление или полное отсутствие эрекции; отсутствие поллюций;
- «сухой» половой акт (при эякуляции выделяется слишком малое количество спермы).
Специфических симптомов у заболевания нет, поэтому атрофия простаты часто выявляется при жалобах пациента на нарушения сексуальной функции и мочеиспускания.
ДИАГНОСТИКА
Для подтверждения диагноза больному проводятся стандартные исследования органов мужской половой сферы:
- сбор жалоб и анамнеза болезни;
- пальцевое исследование предстательной железы;
- узи органов малого таза;
- лабораторные анализы крови (на маркеры повреждения простаты, на специфический антиген рака).
В некоторых случаях проводится биопсия тканей предстательной железы (для исключения опухолевых процессов).
ЛЕЧЕНИЕ АТРОФИИ ПРОСТАТЫ В СМЦ «БЕСТ КЛИНИК»
Лечение дистрофических изменений тканей предстательной железы полностью зависит от причин, их вызвавших. Воспалительные процессы лечатся консервативно, травмы и сдавления железы опухолью или камнями часто требуют хирургического вмешательства. Одновременно с лечением причинного заболевания проводится терапия, направленная на улучшение кровоснабжения тканей простаты, и применяется механический метод воздействия – массаж предстательной железы.
При физиологической инволюции лечение не проводится.
Чтобы избежать проблем с простатой, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Запишитесь на прием к специалистам СМЦ «Бест Клиник» прямо сейчас, чтобы уже завтра знать все о состоянии вашего здоровья. Для этого просто позвоните по телефонам, указанным на нашем сайте, или заполните короткую анкету в форме записи на прием.
Симптомы простатита
Симптомы простатита
При остром процессе (категория I) (смотрите классификацию в предыдущей статье - простатит) определяются такие симптомы простатита как: жалобы на боли в промежности, крестце, в области прямой кишки, болезненное учащенное и порой затрудненное мочеиспускание, слизисто-гнойные выделения из уретры, повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб. Выражены симптомы общей интоксикации: слабость, недомогание.
Прогноз при остром простатите, как правило, благоприятный, но иногда возможен переход острого простатита в хронический.
Кроме этого, течение простатита может изначально принять вялотекущий характер. Для хронического простатита (категория II) характерны ноющие боли в промежности, крестце с иррадиацией в наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании. У некоторых пациентов после дефекации или в конце мочеиспускания наблюдается выделение секрета из предстательной железы (простаторея). Болевой синдром обычно усиливается после длительного пребывания в сидячем положении, а после ходьбы уменьшаются. У пациентов с длительными симптомами хронического простатита наблюдается сложная и разнообразная картина невротического состояния. Пациенты жалуются на слабость, снижение работоспособности, бессонницу. Это ведет к поддержанию негативных проявлений хронического простатита и возникает «замкнутый круг», в котором психические и соматические факторы находятся в сложном взаимодействии, и это значительно ухудшает качество жизни пациентов. Происходит несоответствие жалоб и объективных показателей течения хронического простатита.
Хронический простатит категории III является междисциплинарной проблемой, решение которой лежит на стыке урологии с другими специальностями (неврологии, хирургии и др.). Считается, что возникновение болей при хроническом абактериальном простатите может являться следствием нарушения нервно-мышечной регуляции, венозного стаза в сосудистых сплетениях в малом тазу и др.
Хронический простатит отличается упорным, рецидивирующим течением и требует значительной настойчивости, как от врача, так и от пациента. Профилактикой хронического простатита является нормальная половая жизнь, лечение заднего уретрита, хронических очагов инфекции, борьба с застойными явлениями в области малого таза, т. е. борьба с гиподинамией.
Заболевания предстательной железы у собак
Предстательная железа представляет собой двудольный орган, округлой формы и расположенный в тазовой полости над шейкой мочевого пузыря. У молодых собак простата обычно расположена в тазовой полости, у собак старше двух лет смещена в брюшную полость.
Из заболеваний предстательной железы чаще всего у собак встречается доброкачественная гиперплазия и простатит (острая и хроническая формы), кистоз. Абсцессы и опухоли предстательной железы встречаются реже.
Клинические признаки заболеваний предстательной железы во многом схожи и могут заключаться в гематурии, уретральных выделениях, боли при дефекации, изменении формы стула (лентообразный стул). Лихорадка и анорексия, вплоть до рвоты и слабости тазовых конечностей встречается при абсцессе и остром простатите. При проявлении данных признаков животное следует доставить в клинику для проведения осмотра и дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.
Простатит - воспаление предстательной железы, вызванное бактериальным обсеменением.
Способствуют развитию простатита кисты, гиперплазия на фоне влияния половых гормонов, снижение тонуса предстательной железы, а также наличие инфекций мочевыводящих путей, хронических циститов. Инфекционный агент попадает в железу из уретры по восходящему типу распространения инфекции. При здоровом органе и наличии местных защитных механизмов ретроградный рост бактерий, как правило, исключается. Также возможен и гематогенный путь распространения инфекции предстательной железы. Чаще всего ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка (e.coli). При посеве смывов или секрета простаты выявляются как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. При этом превалируют микоплазмы, реже выявляется и Brucella Canis, (чаще всего распространяется гематогенным путем). Клинически простатит может проявляться по-разному в зависимости от его формы. Острый простатит может сопровождаться рвотой, анорексией, и общей слабостью животного. Наблюдаются серозно-геморрагические выделения из уретры, а также измененная и неестественная (жесткая) походка при ходьбе. При осмотре и пальпации (ректальном исследовании) отмечается увеличение предстательной железы, болезненность. Хронический простатит может протекать бессимптомно, возможны частые рецидивы инфекции мочевыделительной системы. Болезненной реакции он, как правило, не вызывает.
Диагностика включает анамнез, клинические признаки, данные УЗ-исследования, в редких случаях используют специфический метод культивирования. Лечение включает в себя длительную антибактериальную терапию специфическими антибиотиками, которые способны проникнуть в ткани предстательной железы и достичь необходимых бактерицидных концентраций. Как правило, используют антибиотики фторхиноловой группы и макролиды. Лечение длительное, как минимум 6 недель, при необходимости и более.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – является естественным следствием старения животного. Чаще встречается у кобелей старше 6 лет, не подвергающихся регулярной вязке. С возрастом под воздействием половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) происходит увеличение предстательной железы, также происходит увеличение васкуляризации (количества кровеносных сосудов), вследствие чего у собак часто развиваются кисты простаты. Так как ДГПЖ является естественным процессом, то клинических признаков у кобелей, как правило, не возникает. Редко могут наблюдаться серозно-геморрагические истечения из уретры между мочеиспусканием. Могут быть изменения цвета и прозрачности мочи, она может быть темной, бурой, мутной. Возможны болевые ощущения при дефекации, изменения формы кала (при увеличении простаты до таких размеров, что она механически сдавливает прямую кишку). Редко может происходить задержка и болезненность при мочеиспускании. При ректальном обследовании врачом часто выявляется симметричное увеличение простаты, однако, при этом она подвижная и безболезненная. При наличии интрапростатических или парапростатических кист может выявляться ассиметрия. Диагностика включает наличие клинических симптомов, сбор анамнеза и дополнительные методы исследований, прежде всего УЗИ. На сканограмме простата увеличенная, плотной эхоструктуры, может быть однородная, может включать анэхогенные округлые структуры различного диаметра (кисты). Наиболее эффективным методом лечения ДГПЖ является кастрация, которая позволяет быстро вернуть увеличенную простату в нормальное состояние. Далее наступает атрофия ткани предстательной железы, так как прекращается гормональная стимуляция эпителиального роста. Альтернативное лечение гормональными препаратами, которые используют при лечении простатита у людей, не имеет у собак научного обоснования, и кроме того, является слишком дорогостоящим.
Абсцессы предстательной железы – серьезное заболевание, которое может грозить жизни животного. Летальный исход даже при своевременном лечении может составлять 50%!. Возникают абсцессы при проникновении восходящей инфекции из мочевых путей, при нарушении нормальных защитных механизмов простаты, которые обычно предотвращают ретроградное распространение бактерий. Часто предрасполагающим фактором могут являться пара- и интрапростатические кисты, а также длительные бактериальные хронические простатиты и рецидивирующие инфекции мочевых путей и мочевого пузыря.
Клинические симптомы у собак проявляются в угнетении, болезненной дефекации, одышке на фоне болевого синдрома, отказа от корма, рвотой и диареей, повышенной температурой тела вследствие интоксикации организма, возможно развитие септического шока. Наблюдаются также геморрагические или гнойно-слизистые выделения из уретры. При осмотре врачом и пальпации выявляют увеличенную простату неровной формы, болезненную в различных областях. В качестве дополнительного метода исследования также используют УЗИ. На сканограммах выявляют увеличенную предстательную железу с множественными полостями, заполненными анэхогенным содержимым, при пункции, как правило, выявляется гнойное и геморрагическое содержимое. При подтверждении данного диагноза животное срочно нуждается в госпитализации, и хирургическом лечении. Гнойные полости вскрывают, удаляют содержимое, проводят санацию, устанавливают дренажи. При этом назначается длительная антибактериальная терапия специфическими антибиотиками, параллельно проводится инфузионная терапия с целью снижения интоксикации и восполнения потери жидкости организма на фоне дегидратации.
Парапростатический кистоз. Представляет собой множественные (более двух) тонкостенные образования, заполненные, как правило, серозной жидкостью. Этиология до конца не изучена, по мнению зарубежных коллег, эти образования могут быть рудиментарными остатками мюллерова канала.
Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы, либо стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо далеко в тазовую полость. При этом клинически они могут не проявляться никак длительное время, пока не достигнут таких размеров, что механически будут сдавливать и смещать прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы брюшной и тазовой полостей. Дифференциальная диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ, исключении асцита и новообразований брюшной полости. Лечение проводится хирургическое, кисты иссекаются. При невозможности хирургического вмешательства рекомендуется дренировать кисту и заполнить сальником. В любом случае в последующем назначается длительная антибиотикотерапия и симптоматическое лечение.
Аденокарцинома предстательной железы - новообразование, редко встречающиеся у домашних животных, как у кошек, так и у собак. Точная причина возникновения данной патологии неизвестна. Чаще подвержены собаки средних и больших пород. Кастрация, как правило, не влияет на развитие опухоли предстательной железы, однако, по данным зарубежных коллег кастрированные и старые животные попадают в группу риска. Метастазы аденокарциномы предстательной железы могут распространяться по внешним и внутренним лимфатическим узлам, поясничным позвонкам, а также могут локализоваться в костях таза. При метастатическом процессе может возникать болевой синдром, изменение походки. При генерализации процесса метастазы поражают толстый кишечник, мочевой пузырь, легкие, мышцы тазовой области. Опухоль предстательной железы при увеличении ее размеров механически может сдавливать уретру и прямую кишку, что может провоцировать острую задержку мочи, гидронефроз, а также запоры и сильные боли при дефекации. По данным зарубежных исследователей, многие опухоли простаты являются фактически следствием рака уретры, который распространяется на предстательную железу. При возникновении и прогрессировании рака предстательной железы собаки часто угнетены, отказываются от корма, резко теряют вес, часто наблюдается слабость тазовых конечностей, болезненная дефекация и мочеиспускание, острая задержка мочи (дизурия), возможны геморрагические уретральные выделения. При пальпаторном исследовании ректально и абдоминально выявляется болезненная, твердая и неподвижная предстательная железа.
Диагноз ставится на основании клинических данных, анамнеза и результатах дополнительных исследований. При УЗ-диагностике выявляется увеличение простаты, неровные контуры, очаговые и неоднородные изменения эхоструктуры паренхимы. При пункционной биопсии и цитологическом исследовании измененной ткани простаты и регионарных лимфоузлов подтверждается диагноз новообразование. Лечением является в зависимости от степени онкологического процесса хирургическое вмешательство с целью простатэктомии, лучевая терапия. Эти методы эффективны на ранних стадиях заболевания, при отсутствии метастатического процесса. Однако такое лечение часто сопровождается осложнениями и высокой летальностью. Кастрация и лечение гормонами не влияют на течение болезни.
Итак, исходя из вышеописанных возможных заболеваний предстательной железы, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу.
Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения.
Специалисты нашего центра желают здоровья Вам и вашим питомцам!
Каменская Л.С.
Автор: Каменская Лидия Сергеевна
Склероз простаты | Урология в Омске
Проблема склероза предстательной железы как самостоятельного заболевания в последние годы стала предметом дискуссии в периодической печати. По данным литературы не все авторы в понятие «вторая болезнь» вкладывают одинаковый смысл: одни рассматривают ее как осложнение или различные этапы первой болезни, другие — называют «вторую болезнь» самостоятельным заболеванием.
«Вторая болезнь» протекает в отрыве от первого заболевания, по собственным патогенетическим закономерностям, и имеет характер самостоятельной нозологической единицы, требующей особых терапевтических воздействий. К сказанному можно добавить — и диагностических методов исследования.
Многолетнее изучение нарушений мочеиспускания неясной этиологии, в результате чего было выявлено и описано новое заболевание, названное нами — склероз предстательной железы. В основе заболевания лежит соединительнотканное замещение и сморщивание предстательной железы, которое, распространяясь на соседние органы, вызывает динамические и механические нарушения в мочеполовой системе.
Гистологические исследования удаленной ткани предстательной железы показали, что орган представляет собой конгломерат фиброзной ткани с хаотично расположенными, неправильной формы железами, выстланными эпителием, лишенным функциональной активности. Эластический каркас и нервные волокна при склерозе предстательной железы почти не определялись, значительно уменьшился объем мышечного компанента стромы. Преобладание соединительной ткани в предстательной железе особенно демонстративно при окрашивании препаратов пикрофуксином по Ван Гизону, когда соединительная ткань окрашивается в кирпично-красный цвет, а гладко-мышечные волокна в зеленый. Признаки воспаления отсутствуют. У оперированных больных предстательная железа, как мужская половая железа потеряла или почти потеряла свое значение. Морфологическое исследование удаленной железы позволило нам с А. М. Романенко разработать гистологическую классификацию склероза предстательной железы.
СКЛЕРОЗ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (гистологическая классификация)
1. Склероз предстательной железы с очаговой гиперплазией паренхимы.
а) простатит — инфекционный (фолликулярный, паренхиматозный или интерстициальный) ;
Патологические факторы:
2. Склероз (фиброз) предстательной железы с атрофией паренхимы.
б) простатит — аллергический;
в) без простатита; дистрофические изменения, врожденные аномалии развити.
3. Склероз (фиброз) предстательной железы в сочетании с нодозной аденомантозной гиперплазией.
4. Склероз (фиброз) предстательной железы с кистозной трансформацией.
5. Цирроз предстательной железы.
В предлагаемой классификации помимо стадийности процесса, учитываются этиологические факторы, в первых гистологических формах склероза, при которых обнаруживаются остаточные формы фолликулярного и интерстициального простатита. Склероз предстательной железы у пациентов 14-50 лет часто сопровождается очаговой гиперплазией паренхимы на фоне простатита; у лиц старше 50 лет превалируют атрофические изменения паренхимы и кистозная трансформация, сочетание склероза железы с аденомой парауретральных желез. В ряде случаев наблюдается цирроз органа.
Склероз предстательной железы характеризуется двояким механизмом развития склерозирующего процесса:
1. Микробная флора — воспаление (простатит) — репаративный (заместительный) фиброз;
2. Хронический венозный стаз — гипоксия — усиление коллагенизирующей функции фибробластов — склероз.
Патогенез склероза предстательной железы, по нашему мнению, выглядит следующим образом. Под влиянием простатита, дистрофических изменений или аномалий развития уретры в железе развивается заместительный фиброз. Сопутствующий репаративный фиброз и сморщивание железы изменяет топографическую анатомию органов. Укорачивается и суживается предстательная часть уретры, шейка мочевого пуыря суживается, вытягивается в сторону лонного сочленения и не раскрывается во время микций; инфильтрация и продуктивный фиброз пузырного треугольника вызывают динамические и механические нарушения пузырно-уретрального сегмента, пиелонефрит и поченую недостаточность; сдавление железой семяизвергающих протоков способствует застою и возникновению воспалительных процессов в половой системе. Дальнейшее развитие патологического процесса и клиническое проявление болезни обусловлено преимущественно распространением склеротического процесса на соседние органы и активностью мочевой инфекции. Заболевание предоставленное естественному течению заканчивается терминальной недостаточностью почек.
Мы располагаем значительным опытом лечения больных с данной патологией и должны отметить, что многие из больных длительное время к врачам не обращались. Поводом обращения к урологу была острая задержка мочи или почечная недостаточность.
Жалобы больных склерозом предстательной железы и изменения в моче характерны для многих урологических заболеваний. Однако нами выявлены особенности клинической картины и течения склероза предстательной железы. У больных помимо затрудненного мочеиспускания доминировали постоянные боли в тазу, крестце, над лоном, в прямой кишке, боли отдавали в пах, мошонку. Заболевание у молодых мужчин сопровождалось импотенцией, болезненным оргазмом, нарушением репродуктивной функции. У этих больных чаще наблюдались снижение функции почек и симптомы почечной недостаточности, чем при других видах инфравезикальной обструкции. Бессимптомное течение склероза предстательной железы наблюдалось редко.
Общим и характерным для всех больных склерозом предстательной железы являются изменения формы, размеров и консистенции железы. В 65% случаев она уменьшена в размерах. Именно это является одной из наиболее частых причин ошибок в диагнозе — урологи не связывают нарушение мочеиспускания с небольшой железой. Железа плотная, без очагового уплотнения и размягчения, срединная бороздка сглажена, слизистая прямой кишки над ней умеренно подвижная. Пальпация железы сопровождается усилением боли. После массажа железы простатический сок не выделяется или выделяется в небольшом количестве. Урофлоуметрический индекс 2-4 мл/сек, длительность мочеиспускания больше нормы у 82% больных, остаточная моча наблюдалась у 85%. При цистоскопии выявлялась трабекулярность и мегацист, т. е. симптомы, свойственные инфравезикальной обструкции.
При рентгенологическом исследовании характерным для склероза предстательной железы является сужение и укорочение простатического отдела мочеиспускательного канала, рефлюкс контрастного вещества в предстательную железу или симптом «фонтанирования»; нижний контур мочевого пузыря уплощен, деформирован, напоминает «фигурную скобку», располагается на 2-3 см выше лонных костей, шейка пузыря не прослеживается, плохо раскрывается во время микций. Объем мочевого пузыря увеличенный, по контурам его наблюдается дивертикулез. Одиночные большие дивертикулы определяются в 3% случаев, мегацист — в 12%. На экскреторной урограмме у 68% больных наблюдается застой в верхних мочевых путях; уретерогидронефроз двусторонний выявлен у 29%, односторонний у 17% больных. На генитограммах у 35% случаев выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.
Таким образом, по данным рентгеновских исследований у больных склерозом предстательной железы помимо нарушения проходимости простатической части уретры впервые описано нарушение проходимости интрамуральных отделов мочеточника, шейки мочевого пузыря и семяизвергающих протоков. Указанные изменения подтверждаются клиническим течением и в частности, симптомами острой и хронической задержки мочи, уретерогидронефроза, пиелонефрита, почечной недостаточности, тригонита, везикулита, а у молодых мужчин импотенцией. Склероз предстательной железы не поддается консервативному лечению, поэтому для восстановления мочеиспускания нами разработаны и предложены хирургические операции — резекция или удаление предстательной железы, которые по показаниям дополняются везикулэктомией, дивертикулэкто-мией, резекцией мегациста и удалением камней мочевого пузыря.
Ранее описывались патологические состояния предстательной железы близкие, но не идентичные склерозу предстательной железы и представлялись авторами не в связи с заболеванием, которое мы описали и назвали — склероз предстательной железы. В указанных работах не определена роль склерозирующих процессов предстательной железы в патогенезе заболевания, нарушающего проходимость уретры, шейки пузыря, интрамуральных отделов мочеточника и семяизвергающих протоков. В литературе мы не нашли указаний, чтобы клиницисты пользовались диагнозом «склероз предстательной железы».
В заключение следует подчеркнуть — склероз предстательной железы является полиэтиологичным заболеванием, относится к категории «второй болезни», поскольку прослеживается генетическая связь с простатитом, либо другими патологическими состояниями органа неинфекционной природы. В тоже время склероз предстательной железы имеет присущие только ему патогенез, морфологические изменения, клиническую картину, методы диагностики и лечения, что присуще самостоятельным нозологическим единицам.
Частичная атрофия зрительного нерва
Что такое частичная атрофия зрительного нерва?
Частичная атрофия зрительного нерва – это грозное заболевание, которое связано с отмиранием нервных пучков, ведущих информацию от глаз в головной мозг. Видим мы с вами клетками головного мозга, тем особым участком в коре полушарий, куда проводится зрительная картинка непосредственно от глаз. Из этих пучков формируется зрительный нерв, который представляет собой как бы кабель, который связывает глаза с упомянутыми выше клетками зрительной коры. Атрофия части пучков, формирующих зрительный нерв, приводит к тому, что часть зрительной информации не воспринимается и пациент плохо видит. Степень снижения зрения зависит от того, какая часть этих нервных пучков подверглась атрофии.
Диагностика частичной атрофии зрительного нерва
Сегодня это можно определить количественно – на основе специальной сложной диагностики, которая позволяет понять не только какие пучки атрофировались и сколько их, но и определить качество этой атрофии и осознать глубину процесса.
При полном или почти полном поражении пучков зрительного нерва слепота или слабое видение бывают безвозвратными, потому что невозможно восстановить нервную ткань.
Однако в тех случаях, когда живые волокна представлены в определенном количестве, мы применяем технологии, которые позволяют повысить качество их работы, повысить проводимость не только по живым пучкам, но и повысить качество их функционирования, то есть качество зрительного восприятия.
Лечение частичной атрофии зрительного нерва
Тезис, что частичная атрофия зрительного нерва неизлечима, не соответствует действительности. В достаточно большом количестве случае нам удаётся улучшить, а подчас и значительно улучшить зрительные функции наших пациентов, обеспечивая им лучшее качество жизни.
Делаем мы это терапевтически, на основе специальных методик, в состав которых входят методы лекарственного воздействия, физиотерапия, оптическое воздействие.
Эти методы должны применяться не только в комплексе, но и учитывать тип атрофии, глубину поражения и качество проводимости зрительных нервов.
Курсы лечения проводятся несколько раз в год до тех пор, пока зрение повышается до того максимума конкретного пациента, который определили инструментальные методы исследований.
Лечение мы обычно назначаем пациентам с трёх лет, однако некоторые методики можно применять и раньше, что мы делаем при ранней диагностике.
Для взрослых пациентов лечение тоже эффективно в случаях не с врожденной, а приобретённой атрофией зрительного нерва, как следствие тех или иных болезней, локализованных в глазах или по ходу зрительного нерва.
Атрофия — латинское слово. Это буквально означает «стереть» или «увядать». Это относится к явлению истощения тканей, которое может поражать различные органы. Причин атрофии много, и симптомы различаются в зависимости от локализации изменений. Однако чаще всего атрофия поражает слизистые оболочки. Что мы должны знать об этом?
Что такое атрофия? Виды атрофии
Атрофия — медицинский термин.Оно происходит от латинского и в прямом переводе означает «исчезновение», «увядание». Этот термин используется для обозначения уменьшения объема клетки, количества данной ткани и размера органа. Причин атрофии много, и не все они патологические.
- Физиологическая атрофия связана с возрастом, а также с уменьшением размеров тканей и утратой их свойств. У пожилых людей безусловно заметна атрофия мышц . - часто можно увидеть характерную атрофию мышц.
- Также распространена атрофия кожи , которая становится тоньше, менее эластичной и более подверженной травмам.
- То же самое относится и к слизистым оболочкам - тогда возникает атрофия слизистых оболочек , вызывающая сухость в носу или во рту.
- Специфическим состоянием также является атрофия плода , требующая диагностики и надлежащего лечения для предотвращения внутриутробной гибели ребенка.
- Врачи отличают атрофию от бездействия .Это имеет место, например, в случае длительной иммобилизации конечности в гипсе после перелома. После оттягивания конечность обычно становится меньше в диаметре и требует улучшения и упражнений, прежде чем ее функция вернется к норме.
- Другой тип — атрофия, возникающая в результате длительного давления на ткань . Это приводит к нарушению кровоснабжения и снабжения тканей кислородом, что приводит к их гибели.
- Мы также отличаем атрофию от недостаточности питания. В этом случае жировая ткань теряется.Отдельным видом является денервационная атрофия . Его причиной является потеря иннервации, чаще всего мышц, которые при отсутствии должной стимуляции дряблые и исчезают.
- Мы различаем гормональную атрофию связанную с недостатком или нарушением функции гормонов.
- Мы можем иметь дело с атрофией яичек , а у женщин атрофией яичников .
Атрофия яичек у мужчин может вызвать проблемы с эрекцией и бесплодие.Точно так же у женщин атрофия яичников может предотвратить беременность. - Специфическим сочетанием физиологического и эндокринного упадка является атрофия матки , в основном ее эндометрия, вульвы и влагалища.
С возрастом у женщины наступает менопауза, во время которой количество половых гормонов резко падает. Он влияет на дегенеративные изменения слизистой оболочки органа, что приводит к множеству неприятных симптомов.
Причины атрофии.Что влияет на атрофию тканей и органов?
Причин атрофии много, как и много факторов, ускоряющих этот процесс и явно с ним не связанных. Помимо физиологической атрофии, возникающей в результате старения организма, отмечаются патологические изменения.
В принципе любой орган может испортиться. Бывает, поражает мозг или сердце. Управление и лечение зависят от причины заболевания.
Мышечная атрофия – почему она возникает?
Наиболее распространенным типом атрофии является мышечная атрофия.Мышечная атрофия, вызванная нервными расстройствами, может возникать, среди прочего, по:
- травмы,
- генетические заболевания,
- неврологические заболевания,
- травмы позвоночника,
- иммобилизационные травмы.
Наиболее частыми причинами атрофии мышц являются:
Симптомы атрофии органов и тканей
Симптомы атрофии во многом зависят от того, в каком органе происходят дегенеративные процессы.
- В случае атрофии кожи это: истончение кожи, снижение эластичности и повышенная восприимчивость к повреждениям.
- В области слизистых оболочек полости рта и носа атрофия тканей проявляется чрезмерной сухостью в носу, носовым кровотечением, сухостью в горле, затруднением глотания.
- При атрофии поджелудочной железы нарушения касаются секретируемых ею гормонов, преимущественно инсулина, что может вызывать нарушения углеводного обмена (сахарный диабет).
- У женщин старше 50 лет.После первого года жизни атрофия влагалища становится очень неприятной. В результате исчезновения слизистой оболочки влагалища не только она становится сухой, что иногда может сделать невозможным половой акт, но и возникает зуд влагалища и половых губ, выпадают волосы на лобке.
Лечение атрофии органов
Лечение атрофии органов дело непростое и иногда оно сводится к снятию симптомов , так как устранить первопричину невозможно. При заболеваниях слизистых оболочек носа и рта применяют витаминно-глицериновые препараты для увлажнения слизистой и повышения комфортности функционирования.
При вагинальной атрофии доступны кремы и лубриканты для увлажнения слизистой оболочки и облегчения полового акта. Кроме того, важно тренировать мышцы влагалища для поддержания эластичности и сократительной способности его стенок.
Если причиной атрофии является недоедание, введите полноценный рацион для восполнения дефицита тканей. В случае иммобилизации конечности рекомендуется правильно подобранная реабилитация.
.Атрофический вагиноз - когда и почему?
Атрофический вагинит - возникновение
Атрофический вагиноз связан со сниженной выработкой половых гормонов (особенно эстрогенов), поэтому им чаще всего страдают женщины в период менопаузы, но не только они. Второй фактор, встречающийся у молодых женщин, — это искусственное снижение или торможение секреции эстрогенов, т.е.оперативное вмешательство и/или удаление яичников. Также важно, что, в отличие от других пери- и постменопаузальных симптомов, симптомы, связанные с атрофическим вагинозом, со временем ухудшаются, и их спонтанное разрешение, к сожалению, маловероятно.
Причины атрофического вагинита
В основе атрофического вагиноза лежит дефицит половых гормонов эстрогенов, или гипоэстрогения. Эстрогены оказывают огромное влияние и обеспечивают правильное функционирование всего женского организма и репродуктивной системы.К эффектам эстрогенов относятся те, которые имеют прямое отношение к обсуждаемому вопросу, т.е. изменения эпителия влагалища. Эстрогены регулируют метаболизм тканей стенок влагалища и обеспечивают его эластичность, регулируя правильный кровоток в сосудистых сплетениях. Кроме того, они контролируют секрецию вагинальной жидкости. Необходимым для поддержания надлежащего состояния влагалища является физиологическая бактериальная флора влагалища, в которую входят, среди прочего лактобациллы. Эти бактерии обеспечивают адекватную кислотность вагинальной среды, вырабатывая молочную кислоту, субстратом которой является гликоген.
Атрофический вагинит - симптомы
Развитие рассмотренных выше изменений приводит к появлению недугов, формирующих клиническую картину атрофического вагинита. Сухость влагалища является основным симптомом почти 30% женщин. Каждая четвертая пациентка жалуется на раздражение и зуд влагалища и области вульвы. Изменения вагинальной среды создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление влагалища.Более 10% сообщают об аномальных выделениях из влагалища. Также каждая десятая женщина испытывает боль во время полового акта, что называется диспареунией. У некоторых из этих женщин после полового акта появляются кровотечения или кровянистые выделения. Однако крайне важно, чтобы в течении атрофического вагинита не было самопроизвольных кровотечений и мажущих выделений из половых путей. В любой такой ситуации следует посетить гинеколога, который назначит дополнительные анализы, часто вместе с направлением на выскабливание полости матки.Только этот тест позволит исключить такое опасное заболевание, как рак эндометрия.
Здесь следует подчеркнуть, что трофические изменения и связанные с ними симптомы усиливаются с возрастом, хотя степень выраженности симптомов различается у разных женщин. Новое исследование показало, что тяжесть вагинальных симптомов в значительной степени связана с сосуществованием диабета. Кроме того, интересно, что женщины с низкой массой тела больше страдают от симптомов атрофического вагинита, чем женщины с ожирением, у которых больше периферическая продукция эстрогенов в жировой ткани.
Действие по облегчению симптомов сухости влагалища демонстрируют такие глобулы, как вагинальные глобулы Floraccid с гиалуроновой кислотой.
Дополнительная оценка изменений, происходящих во влагалище
Жалобы, о которых сообщают пациенты, являются основанием для начала исследования с целью постановки наиболее точного диагноза. Для объективизации оценки состояния влагалища в медицинскую практику введена балльная шкала. По этой шкале оценивают следующие параметры: значение рН влагалищной среды, выделения из влагалища, их консистенцию и цвет.Затем оценивают внешний вид эпителия слизистой оболочки и возможные экхимозы или кровотечения. Также оценивают влажность влагалища, складки стенки и цвет слизистой оболочки. Весь осмотр проводится гинекологом при гинекологическом осмотре в зеркалах. Кроме того, можно определить так называемую цитологический показатель созревания клеток у больного.
Атрофический вагинит - лечение
Феномен атрофического вагиноза является распространенным явлением, поэтому многие женщины испытывают значительный дискомфорт, вплоть до стресса, что в значительной степени приводит к половой дисфункции и общему снижению качества жизни.Лечение определяет врач, так как оно зависит от этиологии недугов и включает в себя несколько равных возможностей. Противовоспалительное лечение в ситуации диагностированной инфекции особенно важно, так как при отсутствии лечения оно может привести к различным осложнениям.
Пациенты должны обращать внимание на материал и качество нижнего белья, которое они носят, и на тип используемых средств интимной гигиены, а также избегать веществ, раздражающих половые органы. Гигиенические средства с сильным запахом следует заменить мягким мылом умеренного состава, адаптированного к потребностям.Во многих случаях положительный эффект дает изменение образа жизни, которое включает не только отказ от курения, столь вредного для метаболизма эстрогенов, но и удаление из рациона продуктов и специй, усугубляющих симптомы болезни. В перечень входят, в том числе рядом с алкоголем, шоколадом, паприкой и перцем. Было показано, что половой акт полезен за счет увеличения притока крови к органам малого таза. Не следует забывать и о сопутствующих заболеваниях, из которых большое значение имеет атрофический вагинит, напр.сахарный диабет. Правильный гликемический контроль положительно влияет на состояние половых путей. Существует множество пробиотиков и препаратов с увлажняющим эффектом и поддерживающих процессы заживления слизистой оболочки влагалища.
Все вышеперечисленные методы часто являются лишь поддерживающим лечением, так как чаще всего решающее значение имеет гормональное лечение с применением системных или местных эстрогенов. Выбор конкретной формы и препарата производится пациенткой совместно с гинекологом с учетом индивидуальных потребностей женщины.
Заболевания половых путей, к сожалению, до сих пор остаются запретной темой, особенно для пожилых женщин. Неправильно думать, что «в этом возрасте» нет ни помощи, ни лечения. Самое главное – обратиться за помощью, поэтому так важно откровенно поговорить с врачом и сформулировать свои проблемы и потребности.
Подробнее...
- Боковой амиотрофический склероз — смертельная болезнь, от которой страдал Стивен Хокинг
Мир облетело печальное известие о смерти известного британского астрофизика Стивена Хокинга, скончавшегося в возрасте 76 лет.Он был самым известным физиком...
- Мой ангел-хранитель, дочь
"Я научился планировать.Если я пойду на причастие дочери, все будет в порядке."
Джоанна Вейна-Щепаньска - Злокачественные макулопапулезные изменения
Син.Злокачественный атрофический папулез, синдром Кельмейера-Дегоса, синдром Дегоса, диссеминированный кожно-кишечный тромбангиит, летальный энтерокожный синдром. По умолчанию: ...
- Витамин B может помочь предотвратить атрофию мозга
Высокие дозы витаминов группы В могут вдвое уменьшить патологическое сморщивание головного мозга у пожилых людей, которое часто предшествует слабоумию и болезни Альцгеймера...
- Обнаружены новые мутации, ответственные за боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз в некоторых случаях может быть вызван мутацией в гене, кодирующем белок оптинеурин, сообщают исследователи из Японии.
- Боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — очень серьезное заболевание, связанное с поражением центральной и/или периферической нервной системы.К основным симптомам...
Матильда Мазур - Диабетический профиль в диагностике.Каковы самые ранние симптомы диабета?
Сахарный диабет — болезнь цивилизации, которую легко обнаружить на основании лабораторных анализов. Разовые анализы не всегда дают четкий диагноз, ...
Марлена Костыньска - Аэробные упражнения - виды тренировок, тренировки для начинающих, эффекты
Аэробные упражнения – это термин, о котором многие люди до сих пор мало говорят, хотя их мечта – избавиться от ненужных килограммов.Вот что такое аэробные упражнения в...
- Гиперкальциемия – избыток кальция в организме.Симптомы
Гиперкальциемия — слишком много кальция в организме. Кальций играет ключевую роль во многих процессах человеческого организма. Помимо того, что он является строительным материалом для костей, он влияет на ...
Эвелина Хен - Поджелудочная железа - симптомы и лечение панкреатита
Поджелудочная железа выполняет две важные функции в нашем организме.Во-первых, он снабжает тонкую кишку ферментами, обеспечивающими переваривание пищи (белки, углеводы...
).
magwet.pl
3. Ультразвуковая допплерография - оценка изменения кровотока в афферентных сосудах и в самой простате (СПВ, КДО, ТАМАКС).
4. Рентгенологическое исследование - в данном случае гораздо менее достоверно, хотя и позволяет в некоторой степени оценить размеры, форму и расположение предстательной железы. При подозрении на опухоль позволяет оценить ассоциированные лимфатические узлы и близко расположенные фрагменты костной системы - пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза (возможны метастазы).
5. Лабораторная диагностика (специфические маркеры) - в медицине это ПСА (специфический антиген простаты) и АсФ (изофермент кислой фосфатазы простаты). В 1995 г. Bell и др. продемонстрировали повышенную концентрацию CPSE в сыворотке крови собак, страдающих заболеваниями предстательной железы. Недавно появился ИФА-тест, который может подтвердить или исключить ДГПЖ у собак на основании образца сыворотки или плазмы — Odelis ® CPSE, BVT.
6. Массаж + промывание - исследование секрета предстательной железы, обычно собираемого при массаже железы через прямую кишку, возможно вместе с эякулятом - цитология, бактериология.
7. Биопсия - обычно под контролем УЗИ, через брюшную стенку или через наконечник.
Это наиболее распространенное заболевание предстательной железы у собак старше шести лет. Это результат андрогенной стимуляции, а также эффект изменения соотношения андроген/эстроген (7, 8). Причина – накопление 5α-дигидротестостерона и повышение концентрации рецепторов андрогенов в тканях предстательной железы. В эпителиальных клетках железы тестостерон (Т) превращается в 5α-дигидротестостерон (ДГТ) — активный метаболит, воздействующий на рецепторы, расположенные в железе (2-4, 8).
ДГПЖ проявляется увеличением размеров клеток эпителия предстательной железы (гипертрофия) и увеличением их количества (гиперплазия - преобладает у собак), а также частым возникновением мелких внутрижелезистых кист (застой железистого секрета) (6 ). Некоторые авторы описывают его как состояние прогрессирующего увеличения количества и расширения железистых долек (3). Первоначально клинические симптомы отсутствуют.
Болезненное состояние может быть субклиническим или с полностью выраженными симптомами.Наиболее распространен симметричный рост. В этом случае железа безболезненна и имеет нормальную консистенцию, хотя наличие кист иногда может вызывать асимметрию. Часто борозда между долями исчезает. Для полного подтверждения требуется биопсия, но для постановки диагноза обычно достаточно симптомов. Лечение заключается в уменьшении размера (облегчении симптомов) и заключается в блокировании синтеза или действия тестостерона. Для предотвращения воздействия андрогенов на предстательную железу рекомендуется кастрация (5-9).Полная инволюция происходит через 3-4 недели. По данным Zduńczyk и Janowski, в 70% случаев предстательная железа за это время явно сокращается (9). С другой стороны, другие авторы утверждают, что через два месяца после процедуры предстательная железа имеет 34,8% исходного объема (3).
Фармакологическое лечение
• Ингибиторы 5 α -редуктазы (финастерид, эпристерид), блокируя фермент, ответственный за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), уменьшают действие активных андрогенов на предстательную железу.Вводимые один раз в день, они снижают концентрацию ДГТ в железе, не влияя на концентрацию тестостерона в сыворотке, что приводит к уменьшению размера железы на 20-30% в течение 6-12 месяцев. Известно, что у мужчин они мало влияют на либидо, но своим присутствием в сперме могут вызывать дефекты плода.
• Прогестагены (включая мегестрола ацетат, медроксипрогестерона ацетат) благодаря своему сильному антигонадотропному и антитестостероновому действию изменяют секрецию ЛГ гипофизом и, таким образом, его влияние на добавочные половые железы.В высоких дозах они могут нарушать сперматогенез.
• Аналоги ГнРГ (лейпролид, делорелин, бусерелин, гозерелин), стимулируя синтез и высвобождение гонадотропинов из гипофиза, обратимо ингибируют гипоталамо-гипофизарную ось после начального периода стимуляции (даун-регуляция). Таким образом, на первом этапе лечения симптомы могут даже временно ухудшиться из-за начального усиления действия андрогенов.
• Эстрогены ингибируют секреторную функцию гипофиза посредством отрицательной обратной связи.Однако их не рекомендуют, несмотря на то, что они применяются уже много лет при хорошем начальном эффекте и атрофии железы. Однако как следствие они приводят к феминизации, разрастанию железы с плоскоклеточной метаплазией и угнетению функции костного мозга.
• Антиэстрогены (тамоксифен) оказывают смешанный эффект агониста-антагониста, блокируя рецепторы эстрогена.
• Ингибиторы рецепторов стероидных гормонов - озатерона ацетат (ОА). Это сильный, эффективный конкурентный ингибитор рецепторов тестостерона, который также нарушает поглощение ДГТ предстательной железой и ингибирует ферментативную активность 5α-редуктазы.Хотя это сильный антиандроген, он не оказывает отрицательного влияния на функцию яичек и гипофиза. Таким образом, введение препарата снижает уровень тестостерона, не влияя на уровень ЛГ в периферической крови и сперматогенез (иногда, однако, может наблюдаться временное увеличение количества дефектных сперматозоидов), поэтому собаку можно использовать в репродукции. Таблетки выпускаются с различным количеством активного ингредиента в зависимости от массы тела пациента. Дозировка – по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Терапевтический эффект длится примерно до пяти месяцев.
Возникает в результате токсического действия высоких уровней эстрогенов на железистый эпителий, эпителий протоков предстательной железы и эпителий предстательной части уретры. В результате изменений, происходящих в эпителиальных клетках, кератоза, чрезмерного слущивания (кубический или цилиндрический эпителий трансформируется в многослойный эпителий), затрудненного оттока простатического секрета и, как следствие, закупорки протоков, ведущих к железе, клетками. месторождения (7, 8).Описанные метапластические изменения предрасполагают к образованию многочисленных кист (обычно внутрижелезистых) и абсцессов. Однако это не начальная стадия формирования рака. Высокая концентрация эстрогенов дополнительно влияет на защитные силы предстательной железы, увеличивая риск бактериальных инфекций.
Варианты фармакотерапии этого заболевания ограничены, но изменения обратимы при удалении источника эстрогена. Поэтому после установления диагноза плоскоклеточной метаплазии следует выявить причину высокого уровня эстрогенов (реже экзогенного происхождения), чаще всего гормонально активную опухоль яичка (обычно опухоль из клеток Сертоли).В таких случаях яичко, не пораженное опухолевым процессом, как правило, атрофировано, что в некотором роде облегчает диагностику. Часто у собаки одновременно диагностируют односторонний крипторхизм. Опущение живота, феминизация, изменения кожи (симметричная алопеция), гинекомастия и опущение полового члена — другие симптомы гиперэстрогенизации (6-8). Хирургическая кастрация является методом выбора, особенно при наличии рака яичка. Иногда надпочечники являются источником повышенного уровня эстрогена.
. Хронический простатит - Урология 9000 1 Что такое хронический простатит и каковы его причины?
Предстательная железа (другие названия: простата, предстательная железа) — орган, встречающийся у мужчин. Имеет форму и размер грецкого ореха. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря и окружает уретру. Он вырабатывает особую жидкость, которая является важным компонентом спермы (спермы).
Хронический простатит диагностируется, когда симптомы простатита сохраняются более 3 месяцев.
Наиболее распространенная форма заболевания не является результатом инфекции (небактериальный хронический простатит) и называется «хронический простатит/синдром хронической тазовой боли». Причины этой формы хронического простатита до конца не изучены. Среди множества возможных причин – стресс, психоэмоциональные расстройства, гормональные нарушения и аутоиммунные нарушения.
Реже хронический простатит может быть вызван хронической бактериальной инфекцией (хронический бактериальный простатит).Наиболее частыми причинами являются грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli (в 80% случаев является причиной), Klebsiella или Proteus . Бактерии вокруг отверстия уретры могут попасть в ткани предстательной железы, проходя через просвет уретры, или инфицирование предстательной железы может произойти в результате предшествующей инфекции мочевыводящих путей (бактерии поступают с инфицированной мочой). Как правило, у мужчин с этой формой хронического простатита развиваются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, а воспаление предстательной железы вызывается теми же бактериями, что и инфекция мочевыводящих путей.
Хронический простатит не является венерическим заболеванием, поэтому анамнез половых партнеров не требуется, так как они не подвергаются заражению и не являются источником инфекции.
Насколько распространен хронический простатит?
Хронический простатит является очень распространенным заболеванием, и, по оценкам, он встречается у 20% мужчин в какой-то момент их жизни (по некоторым данным, он может достигать 50%).Чаще всего поражает мужчин в возрасте 35–50 лет. Бактериальный хронический простатит составляет около 5-10% всех случаев. Более 90% случаев составляют хронический простатит/синдром хронической тазовой боли.
Как проявляется хронический простатит?
Хронический бактериальный простатит имеет периоды обострения (усиление симптомов) и ремиссии (значительное уменьшение симптомов). В период обострения возникают местные симптомы, характерные для острого простатита.Боль обычно ощущается в промежности, у основания полового члена, вокруг ануса, иногда над симфизом и даже в крестцах. Боль может иррадиировать в половой член и мошонку. Моча и стул могут быть болезненными. Вы можете испытывать симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как частые позывы к мочеиспусканию, болезненные позывы к мочеиспусканию, жжение или боль в уретре во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание.
Обычно лихорадки и других общих симптомов инфекции нет. В периоды между обострениями обычно также ощущаются хронические боли, но значительно меньшей интенсивности, а также может возникать легкая дизурия (более частые позывы к мочеиспусканию, императивные позывы к мочеиспусканию).При пальцевом исследовании предстательная железа болезненна, в период обострения очень болезненна.
При хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли основным симптомом также является боль такого характера и локализации, как при бактериальном простатите, т.е. боль обычно ощущается в промежности, у корня полового члена, вокруг ануса, иногда над лобковом симфизе или в крестцах. Боль может иррадиировать в половой член и мошонку.
Другие жалобы, которые могут сопровождать эту боль, включают боль или жжение при мочеиспускании, боль или дискомфорт после эякуляции, боль в паху, жжение или боль в уретре, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение либидо.Некоторые мужчины с этой формой простатита сообщают о периодическом появлении крови в сперме или моче. Некоторые пациенты также испытывают общие симптомы, такие как постоянная усталость и боль во многих частях тела. При пальцевом исследовании предстательная железа может быть болезненной, однако у некоторых мужчин с этой формой хронического простатита при ректальном исследовании предстательной железы патологии не обнаруживается.
Небактериальный хронический простатит также может протекать бессимптомно и бессимптомно и диагностируется на основании патологических результатов анализов (повышение уровня ПСА) после исключения других заболеваний предстательной железы, прежде всего рака.
Что делать, если у меня симптомы хронического простатита?
Возникновение симптомов (например, крови в сперме или моче) и недомоганий (боли, нарушения мочеиспускания) должно быть поводом для немедленной медицинской консультации, так как диагностика необходима для исключения серьезных причин, таких как рак предстательной железы или рак мочевого пузыря.
Болезни, вызванные воспалением предстательной железы, очень неприятны, и мужчины обычно обращаются за медицинской помощью.
Как врач ставит диагноз по симптомам хронического простатита?
Жалобы мужчины указывают на причину в мочеполовой системе и одной из возможных причин является простатит. Если предстательная железа чувствительна или болезненна при пальцевом исследовании через прямую кишку, врач подозревает бактериальный простатит, особенно если симптомы также указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Проводится анализ мочи и посев мочи.Если результаты подтверждают инфекцию мочевыводящих путей (посев мочи положительный), проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить аномалии мочевыводящих путей. Обычно первым обследованием является УЗИ мочевыводящих путей (почек, полного мочевого пузыря и после опорожнения мочевого пузыря). Могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования (например, урография, КТ органов брюшной полости или таза), эндоскопия (цистоскопия, уретроскопия) или функциональные исследования (урофлометрия, уродинамическое исследование).
При отрицательном результате посева мочи и отсутствии нарушений мочеполовой системы, вызывающих недомогание, для исследования собирают секрет предстательной железы.С этой целью врач пальцем (как при трансректальном исследовании простаты) массирует предстательную железу около минуты для получения секрета предстательной железы из уретры. Секрет исследуют под микроскопом и культивируют бактерии. Аномально большое количество лейкоцитов, видимое под микроскопом, подтверждает воспаление предстательной железы. Положительная культура секрета простаты подтверждает наличие бактериального простатита. Другой способ обнаружить бактериальную инфекцию предстательной железы — это посев двух образцов мочи.Первую пробу обычно берут из среднего русла, а вторую пробу берут из мочи, выделяемой сразу после массажа простаты.
Количество бактерий во второй пробе выше на 100 КОЕ/мл свидетельствует о бактериальном простатите. Специалисты считают, что посев спермы бесполезен для диагностики простатита, и не рекомендуют это делать. В некоторых ситуациях (например, при наличии крови в сперме, постоянно повышенном количестве лейкоцитов в моче) уролог может заподозрить туберкулез мочеполовой системы и назначить для этого анализы.
Обычно также проводится анализ крови на ПСА. При простатите результат часто выше нормы. Тест следует повторить после окончания лечения антибиотиками в течение 4-6 недель и разрешения симптомов (не ранее, чем через 3 месяца после окончания лечения, для достоверного результата). Нормальный результат показывает, что причиной предыдущего аномального результата был простатит.
Если после проведения вышеперечисленных анализов не обнаружена другая причина недуга и не подтверждена бактериальная инфекция предстательной железы, первоначально диагностируется хронический простатит/синдром хронической тазовой боли.Если уровень ПСА в крови выше нормы, уролог может предложить биопсию предстательной железы, чтобы исключить рак предстательной железы. Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем (таких как гонорея, хламидийная инфекция, трихомониаз), проводят исследования (посев мочи, посев уретрального секрета, мазок из уретры) для их исключения.
Чем лечить хронический простатит?
Антибиотики
Если результаты анализов подтверждают или указывают на бактериальный простатит, лечение продлевают (обычно 6-8 недель)., не менее 4 недель) перорально с применением антибиотика. Обычно в этом случае применяют антибиотики фторхинолонового ряда или сульфаметоксазол + триметоприм, реже другой антибиотик, подобранный на основе посева секрета предстательной железы.
Мужчинам с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем (например, несколько половых партнеров, половые контакты с разными партнерами без защиты презервативом), врач часто рекомендует в первую очередь офлоксацин, так как этот антибиотик также эффективен против инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидийная инфекция) .Лечение антибиотиками следует продолжать не менее 4 недель, даже если симптомы исчезают быстрее. Если симптомы полностью не исчезли (хотя и есть улучшение) после 6 недель лечения антибиотиками, врач обычно рекомендует продолжать его прием в течение 8 или даже 12 недель.
Если лечение антибиотиком улучшает симптомы, но симптомы быстро возвращаются после прекращения лечения, симптомы могут быть эффективными при постоянном ежедневном приеме низкой дозы антибактериального средства.
Адъюванты
В дополнение к антибиотику врач обычно рекомендует противовоспалительный и обезболивающий препарат (например, ибупрофен, напроксен) в суппозиториях или таблетках, особенно в первый период лечения. Часто, особенно у пожилых мужчин, также рекомендуются препараты для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря (например, доксазозин, тамсулозин, альфузозин) или финастерид, препарат, уменьшающий размер предстательной железы.
Хирургическое лечение
Бактериальный хронический простатит лечат антибиотиками, но в некоторых случаях уролог может счесть показанием трансуретральную резекцию простаты.Это может быть в том случае, когда анализы показывают наличие простатических камней (небольших кальцинированных отложений в канальцах предстательной железы), которые являются резервуаром бактерий. Вторым показанием может быть ситуация, когда симптомы простатита всегда рецидивируют вскоре после окончания лечения антибиотиками. Затем предполагается, что в предстательной железе имеется хроническая бактериальная инфекция, которую нельзя вылечить антибиотиками, и хирургическое удаление предотвратит дальнейшие рецидивы бактериального простатита.
Изменения в поведении и диете
Обычно врач советует мужчинам с хроническим простатитом избегать надавливания на промежность при механическом раздражении простаты (например, при езде на велосипеде, верховой езде). Некоторые специалисты считают, что следует избегать острой пищи, ограничивать потребление кофеина, алкоголя, синтетических газированных напитков (например, кока-колы) и бросить курить. Для того чтобы уменьшить боль, можно попробовать использовать сидячие ванночки в теплой воде.
Лечебная эякуляция и массаж простаты
Некоторые специалисты считают, что частые эякуляции (не реже одного раза в 3 дня) полезны при хроническом простатите, поскольку стимулируют поток секрета в канальцах предстательной железы. С этой целью некоторые урологи периодически массируют предстательную железу. Эта процедура предполагает довольно сильное давление на всю поверхность простаты пальцем от боковых краев к центру, что может временно уменьшить интенсивность болей у некоторых мужчин.
Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли, как правило, затруднено, поскольку причина заболевания неизвестна. Заболевание поражает многих мужчин (90% всех случаев хронического простатита) и часто значительно ухудшает качество их жизни. В разное время симптомы могут усиливаться без видимых причин и проходить самопроизвольно без лечения. При обращении за помощью мужчины обращаются за помощью к другим врачам, в основном к урологам.Хотя анализы не показали наличия бактериальной инфекции предстательной железы, врач обычно рекомендует сначала лечение антибиотиком, подозревая, что это может быть бактериальный простатит, а результаты посева были ложноотрицательными. Такая процедура рекомендована подавляющим большинством специалистов и в некоторых случаях симптомы регрессируют.
Описанные выше изменения образа жизни обычно рекомендуются для того, чтобы избежать определенных действий, которые могут привести к механическому раздражению предстательной железы (например,езда на велосипеде, верховая езда) и отказ от определенных продуктов и напитков, а также отказ от курения. Фармакологическое лечение предполагает применение препаратов, так называемых альфа-блокаторы для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря (например, доксазозин, тамсулозин, альфузозин) или финастерид, препарат, уменьшающий размер предстательной железы. Для уменьшения боли применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (например, ибупрофен, напроксен), часто в виде суппозиториев и сидячих ванн с теплой водой.
При лечении синдрома хронического простатита/хронической тазовой боли также применяют другие методы: иглорефлексотерапию, электроакупунктуру, стимуляцию нервов, инъекции ботулотоксина (ботокса), антидепрессанты или препараты от эпилепсии, миорелаксанты, психотерапию, различные методики поведенческого тренинга, техники релаксации частые, регулярные эякуляции, резекция предстательной железы (только в случаях очень тяжелых заболеваний, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Можно ли полностью вылечить хронический простатит?
В случае хронического бактериального простатита около 50–60% мужчин излечиваются навсегда. У других заболевание рецидивирует через некоторое время, а иногда наблюдаются множественные рецидивы в течение года.
Полное заживление при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли происходит реже, чем при бактериальном воспалении. Однако при этой форме заболевания бывает, что симптомы исчезают спонтанно и навсегда.
Что делать после окончания лечения хронического простатита?
Если урогенитальные симптомы сохраняются после прекращения лечения антибиотиками, требуется дальнейшее обследование у уролога для исключения основной причины воспаления предстательной железы, такой как препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря. После завершения лечения антибиотиками врач может назначить контрольную культуру секрета простаты или мочи, собранной после массажа простаты.При аномально высокой концентрации ПСА в крови следует провести контрольное обследование (не ранее, чем через 3 мес после окончания лечения простатита). Если этот результат также не соответствует норме, могут потребоваться дополнительные анализы, особенно для исключения рака предстательной железы.
Что делать, чтобы избежать хронического простатита?
Бактериальный хронический простатит может быть осложнением инфекций мочевыводящих путей, особенно при наличии препятствия оттоку мочи из мочевого пузыря.Эффективное лечение этих заболеваний позволяет избежать некоторых случаев простатита. Инфекции, передающиеся половым путем, являются еще одним фактором риска, и избегание рискованного сексуального поведения помогает избежать некоторых случаев. Эффективное, т.е. достаточно длительное, лечение текущего эпизода бактериального простатита – вернейший способ избежать рецидива в ближайшем будущем.
Причины синдрома хронического простатита/хронической тазовой боли неясны, в связи с чем неизвестны определенные меры профилактики этого заболевания.Похоже, что состояния хронического стресса способствуют возникновению этого синдрома, поэтому их избегание может быть способом предотвратить некоторые случаи этой формы простатита.
.Medical Magnus Clinic Łódź - Лечение недержания мочи
В нашем медицинском центре Medical Magnus мы проводим лечение с помощью аппарата мирового класса SonoCare производства лидера рынка ультразвуковых технологий в медицине. Современный метод, в котором мы используем лечебных ультразвука , является эффективной, неинвазивной и комфортной терапией для пациентов при лечении недержания мочи , а также ухода за интимными зонами.
SonoCare — это устройство, использующее наноультразвук с частотой 1 МГц, 3 МГц и 10 МГц, что позволяет лечить недержание мочи и оздоравливать влагалище совершенно безболезненным и безопасным способом. Использование различных параметров позволяет добиться высокой эффективности как за счет стимуляции клеток, так и за счет образования коллагена в слизистой оболочке влагалища.
В нашем медицинском центре лечение с использованием аппарата SonoCare проводится только опытным медицинским персоналом, прошедшим сертифицированное обучение по использованию наноультразвука в медицинских процедурах.
Если вы страдаете от недержания мочи, запишитесь на прием по номеру :
.- послеродовой,
- во время чихания,
- смеясь,
- ночью (вы просыпаетесь и встаете ночью, чтобы помочиться),
- во время занятий физической активностью.
ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕРАПИИ:
- Высокая эффективность очистки
- Широкий терапевтический спектр
- Возможность проведения наружных и внутренних процедур за одно посещение
- Первые результаты видны сразу после лечения
- Без побочных эффектов, без ожогов, ран и шрамов
- Отсутствие периода реконвалесценции у пациента и отсутствие необходимости в половом воздержании после процедуры
- Нет необходимости в анестезии
- Для пациентов женского пола всех возрастов
Эффекты, полученные за одну процедуру:
- НЕТЕРМАЛЬНЫЕ - увлажнение и подтяжка слизистой оболочки влагалища или кожи интимных зон; лечение помогает значительно устранить проблему недержания мочи и ощущение сухости влагалища.
- ТЕРМАЛЬНАЯ - утолщение, подтяжка и укрепление за счет стимуляции коллагеновых волокон и реконструкции эластиновых волокон.
- БИОЛОГИЧЕСКИЙ - оксигенация обрабатываемых участков путем расширения сосудов; улучшение сексуального удовлетворения.
В зависимости от используемой программы лечения мы получаем эффект в области недержания мочи или ухода за внешними или внутренними интимными зонами.
ЭФФЕКТЫ:
- успешное лечение недержания мочи,
- улучшение качества жизни,
- восстановление упругости стенок влагалища,
- правильная гидратация,
- ревитализация внутри и снаружи вульвы,
- улучшение сексуального удовлетворения.
ЧУВСТВО:
- во время процедуры ощущается тепло,
- ощущение тепла после процедуры длится от 30 минут до 1 часа после процедуры,
- проводится безболезненная процедура вагинальной головкой (при терапии недержания мочи или ревитализации) или внешней головкой при уходе за наружными интимными зонами.
ПОКАЗАНИЯ:
- Стрессовое недержание мочи,
- дряблость стенок влагалища в постменопаузе и после родов,
- сухость влагалища,
- вагинальный зуд,
- боль во время полового акта,
- атрофия слизистой оболочки влагалища,
- оживление, осветление и укрепление вульвы.
ПОСОБИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ:
- неинвазивная процедура,
- безболезненная процедура,
- комфортная процедура продолжительностью до 20 минут,
- нет необходимости в реабилитационном периоде после процедуры - можно заниматься регулярными физическими и сексуальными нагрузками после процедуры (возврат к активности через 1 час после процедуры),
- естественные и постепенные эффекты терапии и ревитализации недержания мочи.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- беременность,
- грудное вскармливание,
- послеродовой период,
- менструация,
- кардиостимулятор, обходной,
- опухоли,
- диабет,
- интимные инфекции,
- разрыв слизистой оболочки,
- недиагностированных поражений кожи интимных зон,
- расстройства, препятствующие процессу заживления ран,
- эпилепсия,
- сильный солнечный ожог.
Инфекции и воспаления | WP воспитание
Инфекции и воспаления мужских половых органов могут повредить спермообразующую функцию яичек и вызвать мужское бесплодие. Эти инфекции могут быть как бактериальной, так и вирусной этиологии. Чаще всего их вызывают такие возбудители, как Chlamydia trachomatis, гонорея и вирус обыкновенного паротита, которые приводят к тестикулярному и эпидидимиту.Симптомы довольно характерны и доставляют много дискомфорта. Однако, несмотря на это, обычно больные мужчины обращаются к врачу только через более длительный период времени, что очень неблагоприятно, так как чем дольше воспалительный процесс остается без лечения, тем выше вероятность необратимого повреждения яичек и, следовательно, процесса. сперматогенеза и, следовательно, большая вероятность бесплодия. Также следует помнить, что помимо инфекционных агентов орхит может быть и аутоиммунным и приводить к бесплодию.
Посмотрите видео: «Какие анализы нужно сдать, прежде чем вы решите завести ребенка?»
содержание- 1. Причины и симптомы тестикулярного и эпидидимита
- 2 Диагностика и лечение тестикулярного и эпидидимита
1.Причины и симптомы тестикулярного и эпидидимита
Возбудителями орхита и эпидидимиоза могут быть как бактерии, так и вирусы. Обычно он поражает оба яичка, хотя симптомы часто более выражены в одном из них. Симптомы в целом характерны. Наиболее часто встречается отек мошонки и создается впечатление, что больное яичко тяжелее, чем в норме. Также отмечается значительная болезненность и болезненность яичка, придатка яичка, области вокруг семенного канатика, промежности и мошонки. Боль может усиливаться при ходьбе, мочеиспускании или половом акте.У вас может быть лихорадка, паховые лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны, иногда могут появляться выделения из уретры. Эти симптомы возникают чаще всего, но могут возникать и другие симптомы в зависимости от причины воспаления.
Хламидийный эпидидимит вызывается атипичной внутриклеточной бактерией Chlamydia trachomatis. Кроме того, он также может вызывать воспаление предстательной железы и прямой кишки у мужчин. Он передается половым путем, и очень часто, особенно в начале, инфекция может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, что способствует передаче инфекции от человека к человеку.Как и все виды орхита, если его не лечить, он может привести к повреждению и бесплодию.
Еще одним этиологическим фактором является гонорея. Бактерия обычно передается при половом контакте с инфицированным человеком. Помимо других симптомов, типичных для орхита и эпидидимита, отмечаются гнойные выделения из уретры, жжение и боль при мочеиспускании.
Тестикулярный и эпидидимит также является типичным осложнением обыкновенного паротита, широко известного как эпидемический паротит.Чаще всего это осложнение возникает у мальчиков в подростковом возрасте и у взрослых мужчин. Он появляется через четыре-шесть дней после начала воспаления слюнных желез и, к сожалению, у трети больных приводит к атрофии яичек и бесплодию.
Также стоит помнить об аутоиммунном орхите. Вероятно, он развивается в результате повреждения гематонуклеарного барьера и контакта клеток иммунной системы со спермообразующими клетками. По неизвестным причинам это может привести к тому, что иммунная система проснется и «атакует» собственные антигены в яичках.Развивается хроническое воспаление, которое со временем повреждает яички и приводит к бесплодию.
2. Диагностика и лечение тестикулярного и эпидидимита
Независимо от причины орхита и придатка яичка диагноз в основном основывается на клиническом обследовании больного. Для постановки диагноза достаточно обнаружения характерных симптомов при осмотре мошонки, при этом для выявления этиологического фактора чаще всего проводят уретральный мазок и посев мочи.Если, с другой стороны, у мужчины в прошлом были орхит и эпидидимит, и из-за трудностей с зачатием ребенка есть подозрение, что яички могли быть повреждены, лучше всего в этой ситуации сделать спермограмму. Оценивают объем эякулята, количество сперматозоидов, их жизнеспособность, структуру, подвижность и на этом основании оценивают фертильность данного мужчины.
Лечение бактериального орхита должно основываться на интенсивной антибактериальной терапии, предпочтительно в соответствии с чувствительностью рассматриваемого возбудителя.Кроме того, в лечении используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, особенно при вирусном воспалении, когда антибиотики неэффективны. В связи с такими серьезными осложнениями, как потеря фертильности, крайне важно правильное и своевременное лечение воспалений половых органов у мужчин.
.| подробное описание | Метод является популярным методом лечения локализованного рака простаты, при котором радиоактивные семена имплантируются иглами 18 века в простату через промежность через шаблон с ректальной ультразвуковой технологией. Радиоактивность для используемого изотопа доставляется в течение нескольких месяцев. В это время может подойти обострение мочеиспускания из-за края отека предстательной железы после операции по имплантации, затем из-за реакции.Так как начальное острое состояние может: выставлять на долгие месяцы, систематически снижая направления, объявляются испытания: Ощущение поддержки со стороны мочевыводящих путей до начала терапии терапии терапией (альфа-адреноблокаторы) или малоинвазивной хирургической терапией (трансуретральный разрез или трансуретральные солнечные ванны) резекцией до избежать значительного искажения паренхимы простаты для имплантации дохода). Даже при этих мерах будет. примерно 30-40% пациентов, проходящих брахитерапию, продолжат расти в издательской компании.Что касается рисунков протектора, вмешательство откладывается каждые 2 месяца 8– месяцев, чтобы можно было считать показания электричества10. Someday Development, используйте различные дополнительные меры, такие как тестирование на альфа-блокаторы, стероидный конус медрола и нестероидные противовоспалительные средства. Ограничения по ограничению ограничения или ограничения катетера ограничения Ограничения по раздельному отвлечению времени ограничения. Токсин производится при выполнении косметических аппликаций с виртуализацией в программе гиперактивного мочевого пузыря, диссинергии наружного сфинктера и доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).Исследования с ДГПЖ Тесты на нетканые материалы, анализы ПСА и простаты, последние денервационные атрофии. На ответ уходит 6-9 месяцев. Мы предлагаем изучить инъекцию ботокса в предстательную железу во время брахитерапии, чтобы увидеть, улучшает ли она регуляцию мочевыводящих путей или позволяет регулировать мочевыводящие пути через 6-8 месяцев после операции, когда кто-то хочет проверить манипуляции с радиоактивными семенами. Мой также будет контролировать и смотреть, будет ли он продолжать контролировать рост ботокса + брахитерапии по сравнению с самой брахитерапией.Мы рандомизируем пациентов на ботокс (100 ЕД) для простаты & lt; 30 см3; 200 ЕД, 30 см3) трансперинеальные инъекции в обе стороны предстательной железы (25-50 мг на инъекцию), только на 5-10 мм проксимальнее обыкновенно обыкновенно. Дизайн исследования: N = 60 (30 получают ботокс, 30 получают калийную соль) Принятие правильных мер: AU Неделя оценки симптомов в течение 4 недель, затем месяц Чувствительные препараты для мочеполовой системы Необходимость катетеризации ПСА Проверяется через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев , 1 год, 15 месяцев, 18 месяцев, 24 месяца. |
|---|