Бронхоспазм на нервной почве симптомы

«Нервная» астма излечима!

Расхожая фраза, мол, все болезни «от нервов», имеет вполне реальные основания. Во всяком случае, по наблюдениям специалистов, причиной более половины всех случаев бронхиальной астмы и кожных проявлений аллергии служат психологические проблемы. Как распознать, что аллергия возникла на нервной почве, и что в таком случае делать, разберемся вместе с нашим консультантом - профессором психиатрии, д. м. н. Михаилом Виноградовым.

Аллергия на нервной почве

Есть такое понятие - психосоматическое расстройство. Это когда заболевание возникает на фоне стресса. Только у кого-то тяжелый стресс выливается непосредственно в психическое расстройство (затяжную депрессию и т. д.), а у кого-то маскируется под заболевание внутренних органов. Так вот истинная бронхиальная астма развивается с органического поражения бронхов. А при астмоидном состоянии («нервной» астме) причиной служит нервный срыв, а уже потом присоединяются органические изменения в легких и бронхах.

Внешние же проявления и истинной бронхиальной астмы, и астмоидного состояния практически одинаковы. Тот же бронхоспазм, приступы кашля, потливость, слабость, ощущение удушья и ужасающий страх. Но астмоидное состояние вполне можно вылечить, если докопаться до причины возникшей тревоги и устранить ее.

Как найти причину

Современные методы диагностики (тесты на определение аллергена, исследование мокроты, функции внешнего дыхания, нагрузочные пробы и т. д.) позволяют выявить скорее уже последствия развития астмы - изменения в бронхах и легких. Разобраться же в том, что стало причиной болезни, непросто даже специалистам. Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что астмоидное состояние возникло именно на нервной почве.

Нужно проанализировать: при каких обстоятельствах случился первый приступ. Не было ли это связано с каким-то тяжелым моментом в жизни человека. Профессор Виноградов рассказал нам один весьма показательный случай из своей практики. У молодой женщины внезапно начались тяжелейшие приступы удушья. Ей быстро поставили диагноз - «бронхиальная астма», «посадили» на гормоны. Приступы реже не стали. И никому из врачей не пришло в голову как-то связать то, что первый приступ у пациентки случился на фоне развода с мужем, когда она осталась одна с маленьким ребенком. Это был как раз случай классического астмоидного состояния, вызванного тяжелейшим стрессом.

К счастью, болезнь еще не успела зайти далеко и вызвать необратимые изменения в бронхолегочной системе. Через год, после сочетания и противоастматического, и психотерапевтического лечения, женщина полностью выздоровела. Подобные случаи встречаются нередко. Но вот беда, распознаются они далеко не всегда.

А потому, по словам Михаила Виноградова, практически в каждом случае астмы больному нужна консультация психотерапевта.

Задуматься о том, что астма «от нервов», стоит и в том случае, если не получается выявить аллерген, провоцирующий приступ. А также если больной начинает кашлять и задыхаться всякий раз, как понервничает. То есть когда есть четкая связь между эмоциональным состоянием человека и развитием приступа.

А чем это лечится?

Очень важно распознать астмоидное состояние в начале болезни. Ведь со временем бронхоспазмы, приступы удушья, пусть и вызваны они психологическим состоянием, также приводят к органическим поражениям бронхов, которые полностью устранить уже невозможно.

Лечение астмоидных состояний - дело не одной недели. Обычно наряду с противоастматическими препаратами для купирования приступов назначают антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики - в зависимости от типа личности больного.

Но есть еще одна проблема - человек привыкает быть больным. По словам нашего консультанта, любых «хроников» лечить трудно - они срастаются со своей болезнью и в каком-то смысле не желают с ней расставаться. А астматиков - особенно. Астма (и истинная, и «нервная») меняет характер человека. Ведь он постоянно - от приступа до приступа - живет под страхом смерти от удушья. Здоровому человеку этого ощущения не понять.

Астматики становятся тревожными, раздражительными, обидчивыми, мнительными. Человек, испытавший астматический приступ, начинает бояться всего: неблагоприятного геомагнитного прогноза, цветения растений, незнакомой пищи - а вдруг приступ?

Потому одна из важнейших задач лечащего врача - переломить отношение пациента к своей болезни, поверить в то, что жизнь без приступов возможна.

ВАЖНО!

Если аллергия возникла «от нервов», нужно ли пить антигистаминные препараты?

- Нужно. Дело в том, что гистамин в нашем организме отвечает за все аллергические реакции - независимо от того, чем они были вызваны. Как говорится, если процесс пошел - началась гистаминная атака, то ее нужно подавить.

ВНИМАНИЕ

Чего сейчас бояться москвичам-аллергикам?

По данным НЦ иммунологии РАМН, в Москве продолжается период пыления лиственных деревьев. Содержание пыльцевых зерен березы в воздухе снизилось, но сохраняется на достаточно высоком уровне. Продолжается также пыление клена, ясеня, ивы, тополя. Ожидается начало цветения вяза. Концентрация спор грибов-микроорганизмов в воздухе немного повысилось, но сохраняется на невысоком уровне.

КСТАТИ

Кожа - зеркало наших нервов

Практика показывает, что кожные аллергические проявления - и банальная крапивница, и тяжелые нейродермиты (за исключением пищевой аллергии и побочных действий лекарств) - в большинстве случаев «от нервов». Когда мы говорим: «У меня на тебя аллергия», то, в сущности, мы правы. Наверняка многие из нас при нервном разговоре с неприятным человеком замечали, что начинают почесываться, на коже потом проступают красные пятнышки. Вот она - классическая кожная аллергия на нервной почве.

Бронхоспазм: причины, симптомы и диагностика

Бронхоспазм возникает, когда мышцы, которые выстилают дыхательные пути легких, сжимаются или сжимаются, уменьшая поток воздуха на 15 и более процентов.

Люди, страдающие астмой, аллергией и заболеваниями легких, более склонны к развитию бронхоспазма, чем люди без этих состояний, как и дети младшего возраста и люди старше 65 лет.

Бронхоспазмы сами по себе не считаются заразными, но некоторые вирусы и бактерии, вызывающие бронхоспазмы, могут передаваться другим людям.

Поделиться на PinterestБронхоспазмы могут быть вызваны респираторными заболеваниями, такими как астма или бронхит, а также лекарствами или раздражителями.

Некоторые заболевания, аллергены и лекарства могут вызывать бронхоспазмы.

Распространенные причины бронхоспазмов:

• астма
• хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
• эмфизема
• хронический бронхит
• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции легких
• курение
• загрязнение воздуха или дым
• экологическая обстановка аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца, плесень и пыль
• некоторые пищевые добавки и химикаты
• пары химических веществ, используемых в чистящих средствах и производстве
• холодная погода
• общая анестезия, в основном вызывающая раздражение дыхательных путей
• упражнения
• кровь медикаменты, такие как лекарства от артериального давления и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
• антибиотики

Ученые до сих пор не уверены, почему, но у некоторых людей физические упражнения вызывают бронхоспазмы.Традиционно бронхоспазмы, вызванные физическими упражнениями, считались симптомом астмы, но новые исследования показали, что это может быть не так.

Исследование, проведенное в 2014 году, в котором приняли участие почти 8000 французских школьников, пришло к выводу, что вызванные физическими упражнениями бронхоспазмы, по-видимому, являются отдельным, независимым состоянием от астмы.

В том же исследовании было установлено, что бронхоспазмы были связаны с несколькими типами атопического ринита, хроническим состоянием, приводящим к образованию сухих корок в полостях носа и постепенной потерей слизистой оболочки.

Исследователи также все еще пытаются определить, вызывают ли бронхоспазмы более новые альтернативы курению, такие как электронные сигареты. Было показано, что никотин стимулирует первичный нерв легких, вызывая сокращение мышц и бронхоспазм.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что одной затяжки электронной сигареты, содержащей 12 мг / мл никотина, было достаточно, чтобы вызвать бронхоспазмы у анестезированных морских свинок.

Некоторые химические вещества, содержащиеся в медикаментах, используемых для открытия дыхательных путей (бронходилататоры), также могут вызывать бронхоспазмы, хотя это редко.

Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы бронхоспазма включают кашель, затрудненное дыхание и боль в груди.

Признаки бронхоспазма довольно очевидны, в то время как тяжесть симптомов напрямую связана с тем, насколько сужены дыхательные пути или насколько ограничен поток воздуха.

К общим симптомам бронхоспазма относятся:

• боль, чувство стеснения в груди и спине,
• затрудненное дыхание или дыхание
• хрип или свистящий звук при вдохе
• , кашель
• чувство усталости или измученный без видимой причины
• чувство головокружения или головокружение

Врачу необходимо диагностировать и назначать лечение бронхоспазмов.В сложных или тяжелых случаях, врач-пульмонолог или врач, который специализируется на легких, может помочь подтвердить диагноз.

Обычно врач задает вопросы об истории легочных заболеваний и аллергии, прежде чем прослушивать легкие с помощью стетоскопа.

В зависимости от серьезности симптомов и при подозрении на бронхоспазм, врач может выполнить серию тестов, чтобы оценить, насколько сжатые или уменьшенные дыхательные потоки и дыхание человека.

Общие тесты, используемые для диагностики бронхоспазмов, включают:

• Тесты спирометрии, диффузии легких и объема легких : человек несколько раз вдыхает и выдыхает с умеренным и максимальным усилием через трубку, подключенную к компьютеру.
• Пульсоксиметрические тесты : Устройство, которое измеряет количество кислорода в крови, прикрепляется к пальцу или уху.
• Анализы газов артериальной крови : проводится анализ крови для определения содержания кислорода и углерода.
• Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография (КТ) : можно сделать снимки грудной клетки и легких, чтобы исключить инфекцию или заболевания легких.

Чтобы определить, вызван ли спазм бронхоспазма при физической нагрузке, врач может порекомендовать добровольный тест на гипервентиляцию.Во время этого теста человек вдыхает смесь кислорода и углекислого газа, чтобы увидеть, как он меняет функцию легких.

Человек должен немедленно обратиться к врачу, когда он испытывает тяжелые, продолжающиеся или тревожные бронхоспазмы. Если воздушный поток сильно нарушен, они должны позвонить 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.

Дополнительные причины поговорить с врачом включают:

• очень болезненные бронхоспазмы
• судорог, которые мешают повседневной деятельности
• судорог, вызывающих головокружение или легкомысленность
• судорог, возникающих после вдыхания аллергена
• судорог, возникающих при нет очевидных причин
• судорог, которые усиливаются или возникают только во время упражнений
• от кашля слизи, особенно если лихорадка темная или обесцвеченная
• и температура более 100 ° F
• значительные трудности с получением достаточного количества воздуха или дыханием

Поделиться в PinterestBronchodilators доступны в различных формах, хотя они могут обеспечить наибольшее облегчение при вдыхании.

В большинстве случаев бронхоспазма врач назначит бронходилататоры. Эти лекарства вызывают расширение дыхательных путей, увеличивая поток воздуха.

Три наиболее распространенных типа бронходилататоров - это бета-агонисты, антихолинергические средства и теофиллин.

Хотя лекарства, используемые для лечения бронхоспазма, выпускаются в таблетированной, инъекционной и жидкой форме, многие из них считаются наиболее эффективными при вдыхании.

Лучший план лечения зависит от отдельных факторов, таких как тяжесть судорог, как часто они происходят, и их причина.

В тяжелых или хронических случаях врачи могут порекомендовать стероиды для уменьшения воспаления в дыхательных путях и увеличения потока воздуха. Когда бронхоспазмы вызваны бактериальными инфекциями, врачи могут также назначать антибиотики.

Обычные лекарства, используемые для лечения бронхоспазмов, включают:

Бронходилататоры короткого действия

Этот тип бронходилататоров начинает действовать в течение нескольких минут, и его действие длится в течение нескольких часов.

Врачи назначают бронходилататоры короткого действия для быстрого облегчения при внезапных, сильных судорогах и для лечения спазмов, вызванных физической нагрузкой.Как правило, человек должен принимать эти препараты только один или два раза в неделю.

Люди могут принимать бронходилататоры короткого действия в «спасательных ингаляторах» или в жидкой форме, которая превращается в вдыхаемый туман после прохождения через устройство, называемое распылителем.

Распространенные бронходилататоры короткого действия включают:

• AccuNeb, Proair, Ventolin
• Метапротеренол
• Xopenex
• Maxair

Бронходилататоры длительного действия в сочетании со стероидами

9000sp для хронических случаев бронхо лекарства могут быть предписаны в комбинации с вдыхаемыми стероидами, чтобы помочь предотвратить судороги.

В большинстве случаев люди принимают бронходилататоры длительного действия два или три раза в день и в назначенное время. Эти препараты не помогают быстро купировать симптомы спазма.

Распространенные бронходилататоры пролонгированного действия и ингаляционные кортикостероидные препараты включают в себя:

• Advair
• Symbicort
• Serevent
• Foradil
• Flovent
• Преднизолон
• Pulmicort

Если длительно выполняются бронхоспазмы, если у человека длительные бронхоспазмы действующие бронходилататоры и ингаляционные кортикостероидные препараты за 15-20 минут до тренировки могут помочь уменьшить вероятность возникновения судорог.

Если воздействие аллергена, раздражителя или лекарства вызывает бронхоспазм, то предотвращение или прекращение его воздействия также поможет уменьшить или предотвратить появление спама.

При бронхоспазмах, вызванных общей анестезией, врачи обычно назначают дополнительное лекарство от анестезии. Если это не устраняет спазмы, можно использовать бронходилататоры короткого действия и внутривенные кортикостероиды.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое бронхоспазм?

Бронхоспазм - это сужение дыхательных путей, которое обычно приходит и уходит. Вам может быть трудно дышать.

Что увеличивает риск возникновения бронхоспазма?

Бронхоспазмы могут быть вызваны одним или несколькими из следующих действий:

• Семейная или личная история астмы или аллергии на такие вещи, как пыльца, плесень, пыль, перхоть животных, латекс или пищевые добавки
• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
• Упражнения или повышенная активность
• Воздушные раздражители, такие как дым, загрязнение воздуха, сильные запахи, холодный или сухой воздух или слишком много воздуха от вентилятора
• Лекарства, такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления, аспирин или НПВП

Каковы признаки и симптомы бронхоспазма?

• Проблемы с дыханием, часто ночью, утром или после тренировки
• Кашель
• Одышка
• Хрип (свист, когда вы дышите)
• Герметичность и давление

Как диагностируется бронхоспазм?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о вашей истории аллергии, астмы или заболеваний.Он будет слушать ваше дыхание. Вам может понадобиться следующее:

• Рентген грудной клетки используется для съемки легких и помогает проверить наличие признаков инфекции, например инфекции верхних дыхательных путей или пневмонии.
• Функциональные тесты легких используются, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие. Они измеряют силу вашего дыхания, когда вы выдыхаете.
• КТ также называется CAT-сканированием. Рентгеновский аппарат использует компьютер для съемки легких, чтобы проверить наличие проблем, таких как сгустки крови.Перед тем, как сделать снимки, вам может быть нанесен краситель, чтобы медицинские работники могли лучше их увидеть. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.

Как лечится бронхоспазм?

Следующие лекарства могут помочь открыть дыхательные пути и уменьшить отек легких:

• Бронходилататоры помогают расширить дыхательные пути для облегчения дыхания. Некоторые из этих лекарств могут помочь предотвратить будущие судороги.
• Ингаляционные стероиды помогают уменьшить отеки в дыхательных путях и успокоить дыхание.Они используются для долгосрочного контроля.
• Антихолинергические препараты помогают расслабиться и открыть дыхательные пути.

Каковы риски бронхоспазма?

Возможно, вы не сможете тренироваться так же легко, как вам хотелось бы. Тяжелый бронхоспазм может быть опасным для жизни.

Как я могу помочь предотвратить бронхоспазм?

• Избегайте триггеров.
• Разминка перед тренировкой. Спросите своего поставщика медицинских услуг о наилучшем плане тренировок для вас.
• Старайтесь избегать больных людей. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, если вам нужна вакцина против гриппа или пневмонии.
• Дышите через нос, когда вы находитесь в холодном, сухом воздухе или в погоде. Это может помочь уменьшить раздражение легких, нагревая воздух до того, как он достигнет ваших легких.

Когда мне следует обратиться к своему врачу?

• У тебя кашель, который не пройдет.
• Ваш хрип ухудшается.
• У тебя жар.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

• Вы кашляете или срыгиваете кровь.
• Вам не хватает дыхания.
• У вас синие ногти на ногах.
• У вас болит грудь.
• У вас учащенное или неравномерное сердцебиение.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о бронхоспазме

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

,