Быстро остановить кровь из носа

Кровь из носа: что делать?

1 сентября 2021

Носовое кровотечение, или эпистаксис, - явление неожиданное и даже пугающее.

Стоит ли насторожиться при появлении такого неприятного симптома, какие факторы его провоцируют и как можно помочь в такой ситуации? Разберемся дальше.

 Почему из носа может пойти кровь?

Кровотечение из носа классифицируют на «переднее» и «заднее».  В первом случае причиной служит повреждение мелких кровеносных сосудов, такой тип обычно легко остановить. Второй случай считается более опасным, кровотечение возникает вследствие травмы крупных сосудов, располагающихся глубже в носу, поэтому в домашних условиях с ним не справиться. Если кровь «бьет ключом» - это повод для срочного вызова скорой помощи.

К причинам носового кровотечения относятся:

• травмы носа;
• истончение слизистой оболочки;
• воспалительные процессы в носовой полости;
• хрупкость сосудов, заболевания сердца и крови;
• резкое повышение артериального давления;
• неконтролируемый прием некоторых лекарств (антикоагулянтов, НПВС, сосудосуживающих капель от насморка).

Как действовать, если пошла кровь из носа?

 В момент, когда началось кровотечение,  важно постараться не нервничать, поскольку волнение заставляет наше сердце биться чаще, что приводит к большей потере крови.

Алгоритм остановки кровотечения такой:

• Сядьте прямо, голову наклоните вперед.
• Вам должно быть комфортно: ослабьте ремень и воротник, если необходимо, откройте окно.
• Приложите к носу холодное мокрое полотенце или лед, а на ноги поместите теплую грелку. Это поможет сузить сосуды в носу и расширить в ногах, что позволит уменьшить кровотечение.
• Пережмите кровоточащий сосуд: сдавите крылья носа пальцами на 3-5 минут, кровь должна остановиться. Также для этой цели можно ввести в ноздрю предварительно смоченный в перекиси водорода марлевый тампон.

Если вы выполнили все вышеперечисленные пункты, а кровь продолжает течь, незамедлительно вызывайте скорую помощь, ведь даже небольшая потеря крови может привести к обмороку. 

О чем следует помнить при носовом кровотечении?

• Не ложитесь и не допускайте, чтобы ноги оказались выше головы – это усилит кровотечение;
• Не запрокидывайте голову: большое количество крови при попадании в желудок может вызвать рвоту,  кроме того, кровь может затечь в дыхательное горло и затруднить дыхание. 
• После того, как кровь будет остановлена, воздержитесь от еды и кофеиносодержащих напитков, чтобы избежать повышения давления и нового кровотечения. 

Профилактика носовых кровотечений 

Помните, частые носовые кровотечения – повод обратиться  к врачу. Специалист выявит причину проблемы и назначит лечение, в рамках которого могут применяться кровоостанавливающие средства, а также лекарства, улучшающие кровообращение.

Для профилактики повторного кровотечения специалист может порекомендовать:

1. Прием лекарственных препаратов, а также витаминов для укрепления сосудов.
2. Правильный рацион питания. Добавление в меню продуктов, богатых витамином К и С. Витамин К отвечает за свертываемость крови, им богаты петрушка, шпинат, базилик, бананы, авокадо, брокколи, отруби и др. Витамин С укрепляет стенки сосудов, он в большом количестве содержится в шиповнике, сладком перце, смородине, цитрусовых и др. 
3. Активность и умеренные физические нагрузки: легкая зарядка по утрам, ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна и др.

Будьте здоровы! 

Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис)

Актуальность

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»). В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота - это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Характеристика исследований

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников - 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех - местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Основные результаты

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло. Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Первая помощь: как остановить кровотечение из носа | Здравоохранение | Общество

Остановить поток

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Кровь из носа также часто бывает связана с перегревом организма. Летом – при солнечном ударе, а зимой – при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций. Носовыми кровотечениями также нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления. Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это уменьшит кровотечение.

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2–3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении вставьте в ноздри ватные турунды, смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. Кровь из носа бывает при насморке, из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения – повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Статья по теме: Почему течет кровь из носа →

Что делать, когда течёт кровь из носа

Как остановить несильное кровотечение

Несильные носовые кровотечения могут начаться спонтанно или после лёгкой травмы носа. Как правило, они не представляют никакой опасности.

Чтобы остановить лёгкое кровотечение, выполните следующие действия:

1. Сядьте и держите голову ровно. Не нужно запрокидывать её назад. Кровь не должна стекать в горло.
2. Крепко зажмите пальцами мягкую часть носа и не отпускайте в течение 10–15 минут. В течение первых 10 минут наберитесь терпения и не проверяйте, не остановилось ли кровотечение.
3. Если спустя 10–15 минут кровь не остановится, продолжайте зажимать нос ещё в течение 15 минут.

Чтобы остановить кровотечение быстрее, можно использовать средство от насморка с сосудосуживающим эффектом, например раствор ксилометазолина.

Если за 30 минут кровотечение не остановится, обратитесь к врачу.

Признаки опасного носового кровотечения

Относительно редко ^{носовое кровотечение начинается из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, которые находятся в задней части носа. Оно может быть опасным из-за риска большой потери крови.}

Вызывайте скорую, если:

• Большое количество крови стекает в рот или в горло.
• Образуются сгустки крови.
• Кровотечение началось спустя несколько дней после операции в полости носа или горла, например после удаления носовых полипов или аденоидов.
• Кровотечение началось после сильного удара.

Врач может остановить кровь с помощью тампонады полости носа. Это процедура, во время которой в полость носа вводятся марлевые тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами.

Причины частых, но небольших кровотечений из носа

Частые носовые кровотечения могут быть связаны со множеством различных причин. Обычно проблему можно решить относительно простыми действиями. Реже приходится обращаться к врачу.

Далее будут перечислены основные причины частых кровотечений из носа и советы по решению проблемы.

Простуда и продолжительный насморк

Если частые носовые кровотечения появляются во время простуды или при продолжительном насморке:

• Старайтесь сморкаться осторожнее.
• Открывайте рот, когда чихаете.
• Не ковыряйте в носу.
• Если нос заложен, перед тем как высморкаться, закапайте в нос обычный физиологический раствор или слабый раствор соли.

Сухой воздух

Ещё одной причиной частого появления крови из носа может быть слишком сухой воздух в помещении.

Эту проблему можно решить при помощи увлажнителя воздуха. Ещё более простое решение — поставить открытый сосуд с водой рядом с источником тепла.

Спреи для носа

Если человек регулярно использует спреи для носа, например для лечения аллергии, возможной причиной кровотечений может быть неправильная техника использования.

В области носовой перегородки находится множество хрупких сосудов. Чтобы избежать их повреждения, носик флакона нужно направлять в сторону крыла носа. Например, при введении лекарства в левую ноздрю держите флакон правой рукой и направляйте его влево — в сторону от перегородки.

Повышенная хрупкость мелких сосудов

У некоторых людей частые носовые кровотечения обусловлены повышенной хрупкостью мелких сосудов в передней части носовой перегородки.

Хрупкость кровеносных сосудов может быть врождённой или может возникнуть в пожилом возрасте.

Для решения этой проблемы нужно обратиться к врачу. Он может предложить прижигание слизистой оболочки нитратом серебра или специальным хирургическим инструментом. Эта процедура называется каутеризацией^.

Другие причины частых носовых кровотечений

Более редкими причинами частого появления крови из носа могут быть:

• Врождённые нарушения свёртываемости крови.
• Хронические заболевания печени.
• Злоупотребление алкоголем.
• Лекарства, снижающие свёртываемость крови.
• Искривление или перфорация перегородки носа.
• Опухоли в полости носа.
• Онкологические заболевания крови.

Во всех этих ситуациях тактика лечения зависит от заболевания.

Если одновременно с частыми кровотечениями у вас появились какие-то другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Читайте также

причины, как остановить, как предотвратить — Линда-Фарм Интернет аптека

Кровотечения из носа часто недооценивают. Обычно их легко остановить, но иногда ситуация осложняется. Из данной статьи вы узнаете, как правильно действовать при носовом кровотечении.

Причины носовых кровотечений

Возникают они по разным причинам небольшие механические повреждения в результате удара, не выявленное небольшоевоспаление в организме, недостаток витамина С, заложенность носа и т.д. Простые поводы осложняет плохая свертываемость крови, затруднения с постановкой основного диагноза. Кровотечение может появиться на фоне нарушения работы печени или почек. Применение таких препаратов, как Варфарин, Тромбекс и им подобных также может спровоцировать данную неприятность, как и обычный аспирин.

Как остановить кровотечение

Если нет оснований предполагать, что кровотечение может оказаться осложненным, пострадавшему предлагают слегка наклониться, поднести к носу платок или бумажную салфетку. К переносице и затылку прикладывают холод. Если кровь течет не сильно, можно осторожно вдохнуть через нос – кровь при контакте с воздухом густеет и быстрее перекрывает место истечения. Иногда рекомендуют нажимать на переносицу в течение 5-10 мин. Довольно часто холодные примочки помогают успокоить кровотечение. В случае, если кровь не останавливается в течение 10 мин., а интенсивность кровотечения не уменьшается, нужно вызывать «Скорую помощь», поскольку требуется профессиональная помощь.

Самые неприятные случаи, когда пострадавший принимает медикаменты, разжижающие кровь. Такие кровотечения обычнообильнее, человек оказывается сбитым с толку, возможны паническая атака, шок. Его следует успокоить, дает ему попить чего-нибудь – чай, кофе, просто воду.

Как предотвратить кровотечение

Определенно можно сказать, что регулярное употребление витамина С поможет предотвратить появление проблемы. Особенно важно это для тех, кто принимает разжижающие кровь медикаменты. Важно проконсультироваться с врачом о дозировке и дополнительных условиях приема. В любом случае нужно знать, что даже обычное кровотечение из носа можетбыть косвенным признаком нарушений в организме, способных привести к внутренним кровоизлияниям. А это чревато необратимыми последствиями.

Почему идет кровь из носа и как её остановить?

У вас или у вашего ребенка пошла кровь из носа? Не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Если знать, как правильно останавливать кровотечение, оно прекратится само по себе – без лекарств и специальных процедур. Из этой статьи вы узнаете, почему идет кровь из носа, как её остановить, и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

В нашем носу находится большое количество крошечных сосудов (артериол), которые очень легко повредить. В основном от кровотечений страдают дети в возрасте 2-10 лет и взрослые в возрасте 50-80 лет.

В зависимости от того, из какой части носа идет кровь, носовые кровотечения делят на 2 вида:

1. Переднее – если источник  кровотечения находится в передней части носа,
2. Заднее – если источник находится в задней части носа.

Переднее кровотечение из носа

В большинстве случаев кровь идет из нижней части носовой перегородки – полужесткой стенки, которая отделяет ноздри друг от друга. Перегородка содержит сосуды, которые легко повредить острым краем ногтя или несильным ударом в нос. Эта разновидность кровотечений распространена в сухом климате или в зимний период времени – когда сухой, теплый воздух в помещении обезвоживает носовые мембраны. Из-за сухости слизистая оболочка носа покрывается корочкой, трескается и кровоточит. В большинстве случаев человека беспокоит именно переднее носовое кровотечение, которое не представляет большой опасности. Его можно остановить самостоятельно в домашних условиях.

Заднее кровотечение из носа

В некоторых случаях кровь идет из участков, которые расположены выше и глубоко внутри носа. В этой ситуации происходит её отток в рот и горло, даже если пациент стоит или сидит. Как правило, заднее кровотечение – более тяжелое и длительное. Оно практически всегда требует врачебной помощи, ведь человек рискует потерять много крови. Чаще всего заднее кровотечение из носа встречается у пожилых людей, гипертоников, а также у лиц с травмами носа или лица.

Кровь из носа: причины  

Среди основных причин эпизодических или повторяющихся кровотечений отмечают:

• Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и провоцируют желание залезть в нос пальцем.
• Сильное высмаркивание носа, которое повреждает поверхностные кровеносные сосуды.
• Искривленная носовая перегородка.
• Слишком частое использование сосудосуживающих капель или спреев.
• Прием некоторых лекарств – особенно антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов.
• Высокое кровяное давление.
• Нарушения свертываемости крови, которые вызваны генетическими (наследственными) патологиями.
• Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, из-за которых идет кровь из носа, требуют неотложной медицинской помощи.
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю) – нарушение, при котором в задней части носа разрастаются кровеносные сосуды (подобно родимым пятнышкам).
• Крайне редко причина может скрываться в добро- или злокачественных опухолях. Чаще всего это нарушение встречается у пожилых людей и курильщиков.

Как остановить кровь из носа?

Ниже предложен алгоритм действий, который поможет остановить переднее кровотечение:

• Постарайтесь не паниковать, успокойтесь (или успокойте ребенка).
• Держите голову выше уровня сердца – для этого нужно присесть, но не ложиться.
• Наклонитесь немного вперед – это позволит предотвратить попадание крови в горло.
• Используя большой и указательный палец, зажмите обе ноздри. Не нужно перед этим вставлять в ноздри ватные тампоны.
• Сидите в таком положении 5-10 минут, не разжимая пальцев. Если каждые 1-2 минуты вы будете проверять, остановилось ли кровотечение, процесс может затянуться.
• Если после 10 минут кровь не остановилась, продолжайте процедуру еще 10 минут.
• При желании к переносице можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.

Такая первая помощь при носовом кровотечении в абсолютном большинстве случаев помогает остановить кровь. Для того чтобы через короткое время она не пошла снова, необходимо придерживаться 3-х основных правил:

• Не высмаркивать нос и не лезть в него пальцами,
• Не напрягаться и не наклоняться, если поднимаете что-то тяжелое,
• Держать голову на уровне выше сердца.

Что делать при носовом кровотечении, которое долго не останавливается?

Если кровь не останавливается после 30 минут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также в скорую нужно звонить если:

• Кровь идет после недавно перенесенной на носу операции,
• Кровь идет очень сильно или становится тяжело дышать,
• Вы побледнели, появилась сильная усталость, головокружение или ощущение дезориентации,
• Появились серьёзные сопутствующие симптомы, такие как головные боли или боль в грудной клетке,
• Вы принимаете антикоагулянты или противовоспалительные препараты,
• У человека происходят повторные кровотечения за короткий промежуток времени.

В случае кровотечения из носа при травме головы лучше сразу звонить в больницу!

Что можно сделать, чтобы снизить частоту кровотечений?

Теперь вы знаете, как остановить кровь из носа, и в каких случаях нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Какие же меры можно предпринять для того, чтобы предотвратить повторные кровотечения:

• Держите слизистую оболочку носовой перегородки увлажненной – для этого необходимо 3 раза в день смазывать её вазелином.
• Не лезьте в нос пальцами, ведь острые ногти легко повреждают кровеносные сосуды.
• Чаще подстригайте ногти детям – это помешает им повредить сосуды в носу.
• По возможности купите увлажнитель воздуха.
• Если вы курите – постарайтесь бросить эту привычку, которая способствует обезвоживанию и раздражению слизистой оболочки носа.

В каких случаях необходимо идти на прием к ЛОРу?

Если кровь из носа беспокоит часто, нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога. Этот специалист проведет тщательный осмотр, после чего даст рекомендации или назначит лечение. Иногда для выявления точной причины пациенту назначают диагностические процедуры:

• Эндоскопию носа (исследование носовой полости с помощью эндоскопа),
• Общий анализ крови,
• Протромбиновый тест,
• Анализ крови на частичное тромбопластиновое время.

Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечений из носа и может включать:

• Тампонаду полости носа,
• Прижигание кровеносных сосудов,
• Контроль артериального давления,
• При соответствующих показаниях – снижение дозировки приема антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов,
• Лечение нарушений, которые мешают нормальному свертыванию крови.

Если вы страдаете от частых кровотечений из носа и живете в Киеве, приезжайте на консультацию к взрослому или детскому ЛОРу в медицинский центр Персомед.

Источники:

1. Nosebleeds, American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery,
2. Nosebleed, U.S. National Library of Medicine,
3. Nosebleed, NHS,
4. Patient education: Nosebleeds (epistaxis) (Beyond the Basics), UpToDate.

почему оно возникает и как устранить причины?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Первая помощь: Как остановить кровотечение из носа?

6 августа 2021 г.

У каждого из нас хотя бы раз в жизни было кровотечение из носа. Хотя этот симптом может вызывать беспокойство, обычно он не является серьезной медицинской проблемой. Разве что это занимает много времени и не приводит к большой кровопотере. Тогда это представляет серьезную угрозу для здоровья и требует врачебного вмешательства. Что может быть причиной кровотечения из носа? Как их остановить и когда обратиться к специалисту? На эти и другие вопросы мы отвечаем в статье.

Откуда кровь из носа?

Начнем с того, что внутренняя часть носа достаточно васкуляризирована. Он должен быть таким, чтобы выполнять свои функции, т. е. согревать, очищать и увлажнять вдыхаемый воздух. Однако кровеносные сосуды в носу очень хрупкие и легко повреждаются. Кровотечение из носа может возникнуть у любого человека, независимо от возраста. У детей это может быть результатом травмы, полученной, например, во время игры или во время занятий физкультурой. У взрослых носовые кровотечения могут возникать, например, из-запосле передозировки разжижающих кровь препаратов, а также у лиц пожилого возраста вследствие артериальной гипертензии. Иногда причиной является слишком сухой воздух. Пребывание в кондиционируемых, отапливаемых помещениях сушит слизистую оболочку носа, что делает ее более восприимчивой к раздражению, атаке возбудителей и кровотечению.

Другие причины носового кровотечения включают:

• наличие инородного тела в носу
• инфекции верхних дыхательных путей
• Приобретенное или врожденное нарушение свертываемости крови
• атеросклероз
• тромбоцитопения
• гемофилия
• искривление носовой перегородки
• перегрев тела, напр.в жаркие дни
• перенапряжение
• стресс и связанное с ним повышение артериального давления
• гормональные расстройства/изменения, например во время беременности
• контакт с веществами, раздражающими слизистую оболочку носа
• Опухолевые болезни - носоглотки, придаточных пазух и носа, лейкемия
• дефицит витаминов – в основном витамина К, который влияет на процесс свертывания крови, и витамина С, который запечатывает и укрепляет кровеносные сосуды

Читайте также: Гайморит - настоящее проклятие поляков!

Как остановить носовое кровотечение - краткое руководство

1. Усадите истекающего кровью пострадавшего и слегка наклоните его голову вперед, чтобы кровь вытекала.Отклонение головы назад приведет к тому, что кровь потечет в горло, что может даже вызвать удушье.
2. Положите холодный компресс на переносицу или заднюю часть шеи.
3. Попросите истекающего кровью человека зажать пальцами крылья носа.
4. Если носовое кровотечение продолжается более 10–20 минут, вызовите скорую помощь.

Кровь из носа - когда вызывать скорую помощь?

В большинстве случаев носового кровотечения мы в состоянии справиться сами.Просто следуйте инструкциям выше. Однако иногда требуется медицинская помощь. Позвоните ей, если мы увидим, что кровотечение не останавливается, и человек чувствует, как кровь стекает по его горлу. Этот симптом предполагает заднее кровотечение из носа, которое гораздо опаснее лобного кровотечения. Но что это на самом деле означает?

Переднее и заднее носовое кровотечение – в чем разница?

Большинство кровотечений происходит из так называемых Киссельбаховское сплетение, расположенное в передней части носа.Такое кровотечение обычно останавливается само по себе в течение нескольких минут. Кровотечение из задней части носа, т. е. из сплетения Вудраффа, встречается реже. Это более опасно, и мы можем не остановить его самостоятельно, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать травмпункт.

Кровотечение из носа – когда необходима консультация ЛОРа?

Особенно, когда мы замечаем, что носовые кровотечения повторяются. Тогда можно заподозрить, что они являются следствием какого-то заболевания, например.атеросклероз, тромбоцитопения, гипертоническая болезнь, нарушения свертываемости крови и многие-многие другие. Консультация ЛОРа направлена ​​на установление причины повторного кровотечения. ЛОР-врач начнет визит со сбора подробного анамнеза. Во время беседы с больным он спрашивает его, в частности, o: возраст, частота кровотечений, принимаемые лекарства, сопутствующие заболевания и ситуации, когда возникают кровотечения. Затем осматривает внутреннюю полость носа с помощью специальных воронок. При необходимости он также может направить пациента на дополнительные исследования: анализы крови (в том числе на свертываемость), рентген лица и носа или эндоскопию носа.

Лечение зависит от причины…

В зависимости от причины кровотечения из носа используются различные методы. Это могут быть деконгестанты и герметики, гормональные препараты, смазывающие вещества для носа, такие как назальные мази или гели, или тампоны, помещаемые в полость носа (передняя тампонада) или носоглотку (задняя тампонада). Стойкое носовое кровотечение также останавливают с помощью так называемого прижигание, т.е. метод, предполагающий прижигание сосудов специальным нагревательным прибором или нитратом серебра.Если искривление носовой перегородки является причиной частых носовых кровотечений, может быть проведена операция для восстановления нормальной анатомии носа.

Смотрите также: Ларингит - что это такое и как с ним бороться?

Таким образом, носовое кровотечение может иметь незначительную причину или может быть симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего мы в состоянии остановить их сами, но бывают случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Если носовые кровотечения повторяются, обратитесь к ЛОР-врачу.

Были ли у вас кровотечения из носа? Это может быть симптомом болезни! Не ждите, запишитесь на прием уже сегодня в ЛОР-клинику holsäMED! У нас есть ультрасовременное ЛОР-отделение, благодаря которому обследование проходит в комфортных для пациента условиях.

Звоните: 32 506 50 85
Пишите: [email protected]

.

Как остановить кровь из носа? Первая помощь

Первая помощь: как остановить кровотечение из носа?

Человеку с кровью из носа требуется первая помощь. Действовать следует быстро и решительно. Не нервничайте и дышите спокойно. Также помните, что действовать, как остановить кровотечение из носа, несложно. С ними можно справиться даже без медицинского образования.

Как остановить кровотечение из носа? Следуйте приведенным ниже инструкциям:

• Наденьте одноразовые перчатки и обезопасьте себя и пострадавшего.

• Попросите пострадавшего сесть и наклонить голову вперед (положение «принюхиваясь»).

• Успокойте пострадавшего и дайте ему спокойно дышать через рот. Ей также нельзя разговаривать, кашлять, сморкаться, плеваться и глотать.

• Зажмите мочки носа пострадавшего пальцами. Вы также можете положить холодный компресс на лоб или переносицу.

• Через 10 минут разомкните ноздри и убедитесь, что кровотечение остановилось.Если нет, повторите шаг 4 еще 10 минут.

Когда кровь из носа перестанет течь, попросите пострадавшего остаться на месте. Смочите марлю водой и аккуратно очистите кожу лица. Также спросите о своем самочувствии. Помните, что вы должны отдыхать после кровотечения и избегать физических упражнений.

Чего следует избегать при остановке носового кровотечения?

Незнание того, как остановить кровотечение из носа, приводит к ошибкам при оказании первой помощи.Необходимо помнить, что они могут привести к ухудшению состояния пострадавшего. Тогда незначительное кровотечение превращается в более серьезную проблему, требующую медицинского вмешательства.

Наиболее распространенной ошибкой при остановке носового кровотечения является указание пострадавшему запрокинуть голову назад. Это действие заставляет кровь течь вниз по горлу. В результате появляется тошнота, рвота и даже проблемы с дыханием. Также ошибкой является не надевание одноразовых перчаток.Они обеспечивают защиту от контакта с кровью, которая может содержать вирусы. Оказывая первую помощь, вы должны помнить, что ваша безопасность и здоровье важнее всего.

Почему идет кровь из носа?

Носовое кровотечение может иметь различные причины. В большинстве случаев они не представляют угрозы для здоровья и жизни. Они являются результатом разрыва крошечных кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа. Однако не стоит недооценивать этот симптом, особенно когда он возникает часто.

К выделения из носа могут возникнуть в результате:

• механического повреждения (например, в результате удара или введения пальцев в полость носа),

• высыхания слизистой оболочки носа (возникает преимущественно зимой),

• вдыхание токсических веществ,

• инфекции верхних дыхательных путей (например, параназальный синусит),

Несколько более серьезные причины носовых кровотечений включают:

Когда необходимо обратиться к врачу?

Чаще всего кровь из носа перестает течь в течение нескольких минут и не ухудшает самочувствие пострадавшего. Он также не требует медицинской консультации и лечения. Достаточно базового понимания того, как остановить кровотечение из носа. Однако вы должны помнить, что в некоторых случаях профессиональная медицинская помощь просто необходима.

Посещение доктора необходимо, если:

• кровотечения носа длится дольше 20 минут,

• носовые кровотечения интенсивные,

• раненый человек ослаблен,

• пострадавший потерял сознание,

• Кровь из носа в результате травмы головы.

Медицинская консультация также показана в случаях частых рецидивов носового кровотечения.Медикаментозное лечение заключается в его блокировании. Во время осмотра врач локализует место кровотечения и пытается установить его причину. Дальнейшие лечебные процедуры подбираются индивидуально для каждого человека.

.

Как остановить кровотечение из носа?

Вы можете прочитать этот текст за минуту

Как остановить носовое кровотечение с помощью домашних средств? ~ Патрисия

Шаттерсток

Попросите человека сесть, наклонившись вперед.Следует надавить на крылья носа и дополнительно приложить холодные компрессы на шею и лобную область. Если, несмотря на это, массивное кровотечение продолжается, следует вызвать скорую помощь. Обратитесь к врачу, когда у вас возникнет носовое кровотечение, чтобы провести медицинское обследование и выяснить причину кровотечения.

Совет экспертов medonet.pl направлен на улучшение, а не замену контакта между Пользователем Сайта и его врачом.

Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Запишитесь на прием к врачу через 5 минут

Лучший терапевт

• Носовое кровотечение – банальный недуг? Не обязательно

  Кровь из носа (носовое кровотечение) является распространенным состоянием, которое может иметь множество причин, начиная от усталости, инфекций и травм носа и заканчивая нарушением свертываемости крови...

  Казимеж Яницкий
• Ректальное кровотечение - причины, диагностика, лечение

  Ректальное кровотечение всегда является тревожным симптомом, требующим консультации врача для исключения самой опасной причины – колоректального рака....

  Лук. Александра Чаховска
• Кровотечение во время овуляции — это нормально?

  О чем свидетельствует кровотечение при овуляции? Является ли этот симптом нормальным? Должно ли кровотечение вызывать беспокойство? Нужно ли для этого обращаться к врачу...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Беспокоит отсутствие кровотечения отмены?

  Беспокоит ли отсутствие кровотечения после прекращения отмены таблеток? Когда отсутствие кровотечения является поводом для беспокойства? В чем может быть причина отсутствия...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Кровотечение при беременности - причины

  Кровотечение при беременности, независимо от его количества и интенсивности, необходимо последующее посещение врача, ведущего беременность.Не всегда...

• Остаток пуповины – как он образуется?

  Остаток пуповины – это остаток утробы ребенка.Образуется в результате перерезания пуповины во время родов.

• Кровотечение после прекращения приема таблетки

  В промежутке между таблетками и упаковкой имеется только кровотечение отмены?

  Доктор н.врач Ева Куровска
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта

  Желудочно-кишечные кровотечения различаются по степени тяжести: от скрытого кровотечения (невидимого невооруженным глазом) до кровотечения, быстро приводящего к шоку...

• Кровотечение после полового акта

  Кровотечения после полового акта, а, собственно, и любые вагинальные кровотечения, возникающие вне периода менструации, должны быть диагностированы в кабинете гинеколога....

  Лук. Александра Чаховска
• Менструальное кровотечение

  Организм каждой здоровой женщины от полового созревания до менопаузы (исключая беременность, лактацию и прием противозачаточных таблеток) цикличен...

  Лук. Александра Чаховска

.

Носовое кровотечение - причины. Как остановить кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может иметь множество причин, как местных, так и общих. Часто он предвещает серьезные заболевания, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. В случае повторяющихся или очень интенсивных кровотечений обратитесь к врачу. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения носовых кровотечений.

Носовое кровотечение , помимо вагинального кровотечения у женщин, является наиболее частым типом кровотечения у человека.На самом деле у каждого в жизни был хотя бы один эпизод более или менее сильного кровотечения. Термин Epistaxis происходит от греческого слова и означает «течь капля за каплей».

Строение полости носа

Полость носа - часть дыхательных путей, где воздух очищается, согревается и увлажняется. Вышеуказанные функции возможны благодаря богатой сети кровеносных сосудов (венозных и артериальных). Стыки между ними являются местами пониженного сопротивления, гораздо более подверженными повреждениям, чем другие участки.Наиболее важные из них:

• Киссельбаховское сплетение, расположенное в переднезаднем отделе носовой перегородки — это наиболее частое место кровотечения у детей;
• Вудраффово сплетение (носоглоточное) расположено у задних концов средней и нижней носовых раковин на латеральной стенке полости носа.

Васкуляризация полости носа достаточно сложна и ее знание важно в случае особо тяжелых кровотечений когда возникает необходимость перевязки или эмболизации сосуда.Выглядит так:

Решетчатые артерии кровоснабжают верхне-переднюю полость носа и клиновидно-небную нижне-заднюю артерию. Задняя часть полости носа наиболее кровоточит при кровотечении из-за большего диаметра сосудов по сравнению с сосудами передней части.

Цвет и скорость оттока крови указывают на то, поврежден ли артериальный сосуд (более высокое давление, ярко-красный цвет крови) или венозный сосуд (медленный отток, темно-красный цвет крови). Конечно, на практике кровотечения распространены в мелкие капилляры или смешанные, где повреждаются артерии и вены.

Кровотечение из носа делят на лобное и заднее в зависимости от места кровотечения. Фронтальное кровотечение обычно одностороннее (если перегородка носа цела и больной не запрокидывал голову назад, т.к. тогда происходит подтекание крови из носоглотки в другую сторону).

При заднем кровотечении, когда кровь оттекает из задней части носовой полости, в носоглотке могут образовываться сгустки крови.

Причины носового кровотечения

Существует множество различных причин кровотечения из носа.Чаще всего мы делим их на локальные, то есть непосредственно касающиеся полости носа, и общие - касающиеся всего организма. Наконец, небольшая часть кровотечений является идиопатическими — причина кровотечения остается неизвестной.

Легче всего понять кровотечение от повреждения стенки сосуда. Наиболее распространенный результат:

• наружная травма,
• пересыхание слизистой оболочки носа при различных инфекционных заболеваниях,
• при использовании капель, оказывающих анемическое действие на слизистую оболочку (например,у пациентов с насморком).

Разрыву сосудов в значительной степени способствует атеросклероз, потому что атеросклеротические бляшки, нарастающие в стенке сосуда, не только уменьшают ее легкость, но и приводят к значительной жесткости и меньшей подверженности деформации, что, в свою очередь, противодействует колебаниям артериального давления.

Как нетрудно заметить, сосуществование атеросклероза и гипертонии значительно увеличивает риск кровотечения .У больных артериальной гипертензией носовое кровотечение является своеобразным предохранительным клапаном, предохраняющим, например, от разрыва внутричерепного сосуда, последствия которого могут быть гораздо более серьезными.

В случае нарушений, связанных с белками свертывания крови или тромбоцитами , дело обстоит намного сложнее. Весь процесс свертывания крови и механизмы, препятствующие образованию тромбов (фибринолизу) в неповрежденных сосудах, очень сложны.

Существуют белки, активирующие свертывание в условиях повреждения сосудов, что желательно, но мы также выделяем плазменные факторы, задачей которых является ингибирование этого процесса.

Между ними существуют взаимные зависимости и взаимодействия. Если учесть еще, что в печени происходит выработка факторов свертывания крови, то неудивительно, что любые нарушения в ней ведут к нарушению этого баланса и большей склонности к кровотечениям.

Пример: некоторые факторы свертывания крови, вырабатываемые в печени, требуют присутствия жирорастворимого витамина К, который поступает с пищей и также вырабатывается кишечной флорой.

Как уже упоминалось, при профилактике тромбозов применяют различные препараты, в т.ч. те, которые являются антагонистами витамина К (варфарин, аценокумарол). Как видно из вышеизложенного, как передозировка таких препаратов, так и дефицит витамина К в пище, разрушение кишечных бактерий, например, при применении антибиотиков, нарушение всасывания, например, вследствие воспалительных заболеваний кишечника, а также печеночная недостаточность будет значительно увеличивать риск кровотечения.

Существует 2 варианта патомеханизма кровотечения, вызванного нарушением тромбоцитов:

• недостаточность тромбоцитов (тромбоцитопения) в результате:
  • поражения костного мозга (лекарственные, радиационные),
  90 017 инфекционных заболеваний (в т.ч.СПИД), опухолевые заболевания (лимфомы, лейкозы и др.),
  • механическое повреждение тромбоцитов у больных с искусственным клапаном сердца,
  • гемолитико-уремического синдрома.
    
• нарушение функции тромбоцитов - в результате приема антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), уремия при терминальной стадии почечной недостаточности.

Местные причины

• Травма - обе серьезные травмы, т.е.в случае перелома костей черепа (кости носа, кости челюсти, орбиты), связанного с повреждением сонной артерии и который может возникнуть сразу или через несколько дней после травмы, а также при самоповреждении, вызванном, например, пальцем или сильная очистка носа.
• Послеоперационные состояния - частые носовые кровотечения могут возникать после операций на носу, придаточных пазухах, тонзиллэктомии, удаления полипов.
• Баротравма - травма, вызванная внезапным изменением атмосферного давления, напр.: во время чихания, во время полета в самолете.
• Инородные тела - вызывает воспалительную реакцию, чаще всего с образованием грануляционной ткани, которая очень легко кровоточит.
• Раздражение химическими веществами - парами бензина, аммиака, серной кислоты, а также фосфора или типографской краски.
• Атрофический ринит - вызывает пересыхание слизистой оболочки, ее сосуды становятся восприимчивыми к повреждениям и самопроизвольно лопаются.Аналогичная ситуация возникает при чрезмерном использовании противозастойных назальных капель, содержащих, например, оксиметазолин.
• Климатические факторы - особенно холодный, сухой воздух.
• Дефекты носовой перегородки - например, в случае язвы носовой перегородки.
• Местное воспаление - часто сопровождают инфекции верхних дыхательных путей, например, при простуде, вызванной риновирусами, и в случае аллергии слизистая тогда становится гиперемированной, что способствует возникновению кровотечений.
• Образование гранулем - встречается при таких заболеваниях, как: сифилис , туберкулез , гранулематоз Вегенера , а также у беременных. В последнем случае типичны частые и обильные кровотечения с относительно небольшим раздражением.
• Опухоли - распадающийся рак носа или околоносовых пазух, не вызывающий сильного кровотечения. Это больше похоже на кровянистые выделения и неприятный запах. Гораздо более серьезной проблемой являются доброкачественные новообразования, которые в силу своей структуры предрасполагают к обильным кровотечениям.К ним относятся ювенильные ангиомы и фибромы. Последние представляют собой новообразования, которые встречаются только у мальчиков в возрасте 10-14 лет. Кровотечение является одним из первых симптомов заболевания. Особенно сильное кровотечение возникает при повреждении этой опухоли, например, при взятии образца или проведении тампонады.

Общие причины

1. Сосудистые заболевания:

• Атеросклероз и артериальная гипертензия - эти заболевания очень часто сосуществуют у больного.Причиной кровотечения является разрыв стенок сосудов, которые, помимо потери эластичности вследствие атеросклероза, дополнительно подвергаются воздействию повышенного артериального давления. У пожилых пациентов с артериальной гипертензией также могут возникать кровотечения в ночное время. В этих случаях кровотечению могут предшествовать головокружение, головные боли и беспокойство.
  
• Повышенное венозное давление — возникает, например, у пациентов с пороком митрального клапана.
  
• Болезнь Рандю-Ослера-Вебера - наследственное генетическое заболевание.По ходу мелких кровеносных сосудов носа, губ и языка небольшие гемангиомы. Изменения могут появиться и на кончиках пальцев. Они имеют вид мелких красно-синюшных комочков («сосудистых звездочек»), образованных расширенными кровеносными сосудами.Заболевание представляет собой сосудисто-геморрагический диатез и, кроме носового кровотечения, часто возникают кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, легких, внутричерепные кровотечения.
  
• Геморрагические расстройства (сосудистые, плазматические, тромбоцитарные) - врожденные или приобретенные заболевания, характеризующиеся склонностью к кровотечениям, связанным с нарушениями в кровеносных сосудах (болезнь Рандю-Ослера-Вебера), факторами свертывания плазмы (например,, гемофилия ) или патология, связанная с тромбоцитами, где причиной может быть недостаточное образование тромбоцитов или их слишком быстрая деградация. Наиболее распространенные причины включают повреждение костного мозга (лекарствами, радиацией, такими инфекциями, как ВИЧ), лейкемией, лимфомами и аутоиммунными заболеваниями.
  
• Наркотики — этот пункт связан с предыдущим. Потому что лекарства воздействуют на факторы свертывания или тромбоциты и являются причиной вторичных лекарственно-индуцированных нарушений свертывания крови.Чаще всего носовые кровотечения могут возникать при приеме лекарств: используемых для профилактики венозного тромбоза, ишемической болезни сердца, например, гепарина, варфарина, аценокумарола, нестероидных противовоспалительных средств, отпускаемых без рецепта, таких как: ацетилсалициловая кислота, кетопрофен — некоторые пенициллины, применяемые длительное время и в более высоких дозах.
  
• Инфекционные болезни ( мононуклеоз , грипп , корь, ангина, брюшной тиф ) - в начале болезни, наряду с повышением температуры тела, возникает кровотечение из гиперемированной слизистой оболочки, чаще в переднем отделе полости носа.Там, где слизь высыхает во время лихорадки, обычно возникает кровотечение.
  
• Эндокринные расстройства - Кровотечения у женщин как замещение менструальных кровотечений, опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) при гипертоническом кризе.
  
• Заболевания печени, почек - Повреждение тромбоцитов (например, при уремии) и факторов свертывания плазмы, представляющих собой белки, вырабатываемые печенью.
  
• Дефицит витаминов С, К, Е, D, который может быть вызван воспалением желудочно-кишечного тракта, что приводит к плохому усвоению витаминов из пищи.

Факторы риска – кто подвержен риску частых носовых кровотечений

В принципе трудно выделить факторы риска. Некоторые из причин, перечисленных в списке причин заболеваний , можно отнести к факторам, повышающим риск кровотечения . В то время как при механических повреждениях и переломах костей черепа очень часто возникают носовые кровотечения и они считаются непосредственной причиной кровоизлияния (они являются первым звеном причинно-следственной связи), могут рассматриваться и другие ситуации как факторы, повышающие такой риск.

Не каждый пациент с заболеванием печени, гриппом или атеросклерозом будет иметь рецидивирующее кровотечение. Следовательно, можно сказать, что:

увеличивают риск носового кровотечения различными механизмами.

Частые носовые кровотечения – когда следует обратиться к врачу?

Вопреки видимому, носовые кровотечения – прерогатива не только ЛОР-специалистов. В принципе, нет врача, который бы не сталкивался с таким случаем и не был бы обязан оказать профессиональную помощь.В экстренных случаях, когда кровотечение интенсивное, больной обычно лечится врачом скорой помощи и позже в травмпункте.

В случае незначительных периодических кровотечений пациенту следует обратиться к семейному врачу, который, возможно, направит его на дополнительные анализы или закажет для консультации ЛОРа.

Во время визита могут возникнуть различные вопросы и сомнения:

• Могу ли я активно заниматься спортом?
• Может ли кровотечение повториться?
• Следует ли использовать железо и пищевые добавки, если кровотечение повторяется?
• Нормально ли чувствовать слабость или головокружение?
• Могут ли колебания температуры увеличить частоту кровотечений?

Какие исследования проводятся у пациентов с носовым кровотечением?

В случае сильного кровотечения наиболее важным является его контроль и предотвращение кровопотери, тогда детальная диагностика откладывается.В других случаях диагностика начинается с беседы врача и больного, в ходе которой собирается информация о: частоте кровотечений, возникновении заболеваний, которые могут их вызывать.

Следующим шагом является определение места кровотечения. Это для риноскопии . При передней риноскопии врач использует зеркало, расширяющее носовой ход, и освещение. В положении сидя пациента просят запрокинуть голову назад, что позволяет провести тщательный осмотр носового хода.

Задняя риноскопия визуализирует носоглотку и задние ноздри. При осмотре используется источник света, зеркало и шпатель, которым врач прижимает язык. Больного просят дышать через нос. При появлении рвотных рефлексов слизистую оболочку зева местно анестезируют аэрозолем.

В некоторых случаях необходимо провести рентгенологическое исследование или взять срез . У пациентов с интенсивными кровотечениями в анамнезе или с длительными кровотечениями в анамнезе, но без известной причины, необходимы лабораторные исследования (анализ крови, ионограмма, оценка параметров свертывания крови, определение группы крови при переливании).

В этих случаях также очень важно оценить пульс, давление и частоту сердечных сокращений.

Как лечить кровотечение из носа?

При обращении пациента к врачу обычно начинают лечение очистку носа от сгустков (тампон, который не прилипает непосредственно к месту кровотечения, не выполняет свою функцию) с помощью млекопитающего или пациента просят энергично продуть обе носовые полости. При незначительном кровотечении используются несколько методов:

• прижигание кровоточащих сосудов трихлоруксусной кислотой,
• криотерапия,
• коагуляция (электрическая, газовая, лазерная).

Хотя коагуляция более эффективна, чем предыдущий метод, она вызывает обширное повреждение слизистой оболочки. Эффективна инъекция гидрокортизона в место кровотечения. Использование тампонов ( Spongostan, Oxycel, Merocel ) также эффективно, особенно при более обширном кровотечении.

Если указанные выше методы не искусственны или место кровотечения не может быть локализовано, выполняется тампонада .При передней тампонаде применяют марлевые салфетки, пропитанные вазелином (это облегчает их надевание), а затем располагают их слоями или змеевидным способом, заполняя всю носовую полость. Длится 24-48 часов, госпитализация не требуется.

При неэффективности проводят дополнительную заднюю тампонаду, что является очень болезненной процедурой, часто спасающей жизнь пациента. Резиновая трубка вводится через передние ноздри и выходит через рот.

Так называемыйТампон Беллока (или баллон, наполненный воздухом), а затем, потянув за торчащий из передних ноздрей конец трубки, вводится в носоглоточную полость со стороны задних ноздрей. Тампонада длится 48-72 часа, и больному, находящемуся в стационаре, требуется кислородотерапии, антибиотикотерапии (профилактика инфекций носовых пазух и среднего уха), обезболивающих средств.

Введение тампонады способствует гипоксии, может вызвать апноэ во сне или даже дыхательную недостаточность.Кроме того, возрастает риск как местных, так и системных инфекций, а затруднения при глотании и нарушения водно-электролитного баланса требуют правильной диеты и постоянного наблюдения.

В настоящее время популярно использование эндоскопических методов для остановки кровотечения из задней полости носа. Последним шансом остановить сильное кровотечение в случае неэффективности предыдущих методов является эмболизация или перевязка сосудов. Обычно перевязывают наружную сонную и верхнечелюстную артерии, решетчатую артерию и, в особых случаях, общую или внутреннюю сонную артерию (основную артерию, кровоснабжающую головной мозг).

Эмболизация проводится под местной анестезией, и ее преимуществом является возможность закрытия концевых ветвей и сосудов, которые трудно или невозможно лигировать. Процедура заключается в чрескожном введении в сосуд под рентгенологическим контролем катетера, на конце которого находится эмболизирующий материал.

Противопоказанием к эмболизации является:

• аллергия на контраст,
• атеросклероз,
• кровотечение из решетчатых артерий.

Целью этих мер является быстрая остановка кровотечения и предотвращение шока. Если причина кровотечения известна, не менее важно и его лечение, например назначение витамина К (в случае передозировки пероральных антикоагулянтов), нормализация АД.

Лечение также включает коррекцию нарушений, возникающих в результате кровотечения (введение железа у больных геморрагической анемией восполнение сосудистого русла внутривенными инфузиями, с учетом переливания крови).

Лечение носового кровотечения - что делать?

При тяжелой травме и интенсивном кровотечении лечение в домашних условиях невозможно. Вам нужна быстрая, квалифицированная помощь и остановка кровотечения.

Как остановить носовое кровотечение? Если кровотечение незначительное, действуйте следующим образом:

• Больной сидит или лежит со слегка приподнятой головой.Важно очистить нос от образовавшихся сгустков.
• Следует нажимать на ноздри в течение нескольких минут, что косвенно вызывает давление на переднюю часть носовой перегородки.
• Холодные компрессы можно использовать на шее и затылке.

Носовым кровотечением страдает значительная часть населения, но не всем из них требуется консультация врача. Разовые кровотечения могут быть в результате простуды, гриппа. Больные часто делают ошибку, запрокидывая голову назад.Это заставляет кровь течь вниз по горлу, что может вызвать рвоту.

Кроме того, кровь поступает в другой носовой ход через задние ноздри, поэтому врачу необходимо знать, с какой стороны произошло кровотечение. В случае повторного кровотечения вы можете обратиться к своему терапевту.

Если это не находит причину кровотечения, кровотечение не контролируется, пациенту требуется инфузионная терапия или имеются другие симптомы со стороны носа (например, нарушение обоняния, заложенность носа), обратитесь к ЛОР-врачу.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Сведение к минимуму факторов риска может предотвратить некоторое носовое кровотечение. Здесь мы можем включить:

• Первичная профилактика (физические упражнения, диета) и вторичная профилактика (соответствующее лечение) атеросклероза и артериальной гипертензии.
• Избегание раздражителей носа.
• Осторожное использование назальных капель и антикоагулянтов.
• Правильное питание и достаточное потребление витаминов (особенно С и К).
• Надлежащий контроль и лечение других заболеваний, связанных с носовым кровотечением.

Для укрепления сосудов можно использовать препараты, содержащие витамин С.

Как опасное для жизни состояние, сильное кровотечение лечится в условиях стационара. Есть несколько правил, которым нужно следовать после остановки кровотечения и выписки из больницы.

В частности, следует избегать следующего:

• чихание через нос,
• пальцевое раздражение полости носа,
• сморкаться,
• Наклоняясь вперед,
• подъем тяжелых предметов.

Часто пациенту назначают антибиотик, чтобы избежать инфицирования в результате введения тампонады. У больных с рецидивирующим кровотечением следует минимизировать факторы риска - например, адекватно лечить основное заболевание, способствующее кровотечению, и использовать в квартирах увлажнители воздуха.

Читайте также:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Первая помощь: носовое кровотечение

Носовое кровотечение, особенно сильное, может вас немного напугать и натворить беспорядка. Однако в большинстве случаев остановка такого кровотечения занимает не более нескольких минут и уж точно не требует нервного вызова скорой помощи! Специально для вас мы подготовили небольшую шпаргалку, содержащую несколько простых правил, которые помогут остановить кровотечение из носа!

Причины кровотечения из носа

Носовое кровотечение может случиться с каждым, независимо от возраста и пола.Интересно, кровь всегда течет из одной дырочки! Причин кровотечения из носа много, и они тоже весьма разнообразны. Чаще всего кровотечение является прямым следствием травмы носа или его окрестностей. Из-за того, что она очень васкуляризирована, каждый удар вызывает довольно сильное кровотечение. Носовое кровотечение может также возникать в результате других повреждений слизистой оболочки, например, длительного насморка (инфекция, аллергия), злоупотребления деконгестантами, чрезмерной сухости, наличия инородного тела или просто ковыряния в носу.

Люди с артериальной гипертензией, периферическим атеросклерозом, нарушениями свертывания крови или гормональными нарушениями подвержены риску кровотечения. Кровотечение из носа часто встречается у беременных женщин, это также симптом, возникающий в результате использования некоторых лекарств, например, уменьшающих свертываемость крови, таких как аспирин. Не следует забывать, что это также симптом истощения организма или чрезмерных физических нагрузок.

Как остановить кровотечение из носа?

Во-первых, когда у вас идет носовое кровотечение, сохраняйте спокойствие! Затем выполните следующие действия:

• сначала присядьте, сидячее положение будет наиболее подходящим и удобным.Плавно наклоните голову вперед! Самая распространенная ошибка на этом этапе — запрокидывание головы назад. Такая процедура затрудняет остановку кровотечения, кроме того, стекающая по горлу кровь может вызвать тошноту, рвоту или опасное удушье!
• открыть носовые полости! Весь процесс остановки кровотечения должен начинаться с очистки носа от катаральных выделений или от сгустков крови, причем сморкаться важно крайне осторожно, очень осторожно! Для комфорта и гигиены также нужно вытереть кровь, которая уже выступила из носа и залила лицо.Лучше всего делать это с помощью стерильной марли и постоянно держать свежую марлю под носом, чтобы поймать вытекающую кровь. В ситуации, когда мы имеем дело с кровотечением, вызванным наличием в носу инородного тела (чаще всего это небольшая часть игрушки в случае маленьких детей), лучше обратиться к специалисту для его удаления. Попытка сделать это самостоятельно может усугубить ситуацию, так как неумелое вытягивание предмета может протолкнуть его глубже!
• остановить кровотечение! Используйте пальцы, чтобы надавить на место, где кость становится хрящом.Давление следует поддерживать в течение нескольких минут, в это время необходимо дышать ртом. Одновременно можно приложить холодный компресс. Охлаждение переносицы, лба или шеи вызывает сокращение кровеносных сосудов. После остановки кровотечения не следует сморкаться в течение примерно 12 часов. По возможности рекомендуется отдыхать, и категорически избегать физических нагрузок!
• два важных замечания! Всегда надевайте защитные перчатки, помогая другому человеку с кровотечением из носа! Также, если кровоизлияние сопровождается потерей сознания, необходимо обязательно позаботиться о безопасности пострадавшего! Вы должны убедиться, что он дышит правильно, а затем расположить его в так называемомвосстановительное положение.

Кровоизлияние должно полностью прекратиться примерно через 10 минут. Если же, несмотря на применение компрессов и давления, кровь продолжает течь через 20 минут, потребуется медицинская помощь. В такой ситуации лучше всего доставить пациента в отделение неотложной помощи для консультации ЛОРа, так как для остановки кровотечения могут потребоваться более сложные процедуры.

При частых носовых кровотечениях...

Повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком более серьезных проблем.Если они частые, чрезвычайно обильные и их трудно купировать, обратитесь к врачу для тщательного обследования для выяснения причины! В случае повышенной чувствительности слизистой оболочки и ее склонности к пересыханию рекомендуется предварительно обеспечить надлежащее увлажнение воздуха! Это особенно важно в отопительный сезон, когда риск кровотечения из-за раздражения сухим воздухом выше. Позаботиться о качестве воздуха помогут специальные устройства – увлажнители воздуха, повышающие уровень влажности.

Поскольку носовые кровотечения являются распространенным явлением, стоит научиться их останавливать и лечить. Людям, страдающим чрезмерной сухостью слизистой оболочки носа, можно использовать специальные увлажняющие препараты для местного применения, особенно рекомендуемые в осенне-зимний период. Эффективными могут оказаться препараты в форме аэрозоля, например: увлажняющий назальный спрей «Солик» с эктоином, предназначенный для профилактики и лечения симптомов синдрома сухого носа.Среди препаратов, предназначенных для людей, борющихся с сухостью слизистой носа, можно выделить аэрозоль Нозоил, продукт природного происхождения, основным ингредиентом которого является кунжутное масло. Аэрозоль проявляет смазывающие и увлажняющие свойства слизистой оболочки носа, одновременно уменьшая чувство «заложенности носа».

Широкий ассортимент аптечной продукции насыщен другими препаратами в форме аэрозолей, основной задачей которых является обеспечение достаточного увлажнения слизистой оболочки носа, напр.Назальный спрей Ринопантеин, Назимед или спрей АлоэНазин А+Е. Эффективными могут оказаться и увлажняющие препараты в виде геля, которые следует применять местно, в том числе: назальная мазь Hysan, которая благодаря содержанию пальмитата ретинола увлажняет слизистую оболочку и поддерживает ее регенерацию, или Rinopanteina назальная мазь.

При носовых кровотечениях, вызванных спонтанно или в результате механической травмы, может помочь кровоостанавливающая мазь Эмофикс, которая не только останавливает кровотечение, но и предотвращает повторное кровотечение.К мази прилагается аппликатор, облегчающий точное нанесение.

Кровотечение из носа также может свидетельствовать об ослаблении сосудов, что проявляется не только носовым кровотечением, но и появлением на теле мелких «сосудистых звездочек», кровоточивостью десен или мелкими варикозными венами. Для укрепления и регенерации сосудов дополняйте рацион ингредиентами, отвечающими за их эластичность и выносливость. Ингредиентом, который может оказаться эффективным в борьбе с ослабленными капиллярами, является витамин С, влияющий на синтез коллагена, т.е. основного структурного белка нашего организма.Для того, чтобы дополнить рацион этим важным ингредиентом, который к тому же укрепляет иммунитет, стоит использовать доступные в аптеках препараты, такие как: Аскорбин С 1000мг, Рутиноскорбин Витамин С Форте или Витамин С 1000мг ActivLab.

На состояние сосудов также влияет рутин, обладающий уплотняющим и антиэкссудативным эффектом. Ингредиент можно найти в продуктах со статусом лекарственного средства, например, в рутиноскорбине, и в пищевых добавках, в том числе: рутин 450 мг NowFoods или аскорутикал.

.

Носовое кровотечение: причины. Как остановить носовое кровотечение?

Кровотечение из носа является одним из наиболее распространенных заболеваний. Подсчитано, что кровотечение возникало хотя бы один раз в жизни более чем у 60% пациентов. Население. Обычно крови немного, и кровотечение можно быстро остановить. Трудно контролируемые, требующие вмешательства хирурга, кровотечения встречаются только в 10 процентах случаев. люди с кровотечением из носа. Узнайте, почему иногда идет кровь из носа. Что может вызвать кровотечение и как его остановить?

Носовое кровотечение кажется тривиальным явлением, которое встречается довольно часто.Это может произойти по разным причинам, хотя часто мы понятия не имеем, почему вдруг из носа идет кровь.

Неудивительно, что время от времени вы истекаете кровью. Нос, или фактически полость носа, очень богато васкуляризирован. Он необходим для выполнения таких функций, как: подогрев, очистка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Хотя носовое кровотечение обычно слабое и прекращается само по себе через короткое время. Эти частые эпизоды кровотечения или неостанавливаемые кровотечения могут быть серьезным состоянием, угрожающим здоровью и жизни человека.

Почему идет кровь из носа?

Часто носовое кровотечение вызывается местными причинами, такими как:

• Травмы, в том числе народное ковыряние в носу, а также удары, вдыхание раздражающих веществ и травмы полости носа, полученные при проведении процедур.
• Воспаление, включая, например, воспаление придаточных пазух носа и острое воспаление верхних дыхательных путей.
• Чрезмерная сухость слизистой оболочки носа.
• Атрофический ринит, чаще всего вызванный злоупотреблением противоотечными назальными каплями и употреблением кокаина.
• Дефекты носовой перегородки.
• Грануляционные болезни, включая туберкулез, гранулематоз Вегенера, сифилис.
• Опухоли полостей носа, придаточных пазух носа, носоглотки.

Однако примерно в 70 проц. случаях причины носового кровотечения обусловлены общими причинами, в том числе:

• Болезни системы кровообращения, в том числе артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая недостаточность кровообращения.
• Врожденные нарушения свертываемости крови, такие как тромбоцитопения и гемофилия.
• Приобретенные нарушения свертывания крови после приема лекарственных препаратов (гепарин, нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты).
• Разрушение организма.
• Инфекционные болезни, в т.ч. инфекционный мононуклеоз, корь, брюшной тиф.
• Уремия и печеночная недостаточность.

Стоит помнить, что носовое кровотечение – это не только ЛОР-проблема и может иметь совершенно другую причину.

Что делать, если из носа идет кровь?

Сядьте неподвижно и немного наклонитесь вперед.Крылья носа можно слегка прижать на несколько минут, а стекающую по горлу кровь следует выплюнуть, а не проглотить.

Стоит приложить холодный компресс к шее и переносице, чтобы сузить сосуды.

После остановки кровотечения рекомендуется смочить носовую полость физиологическим раствором и немного отдохнуть.

• Внимание! Если кровотечение продолжается, несмотря на все ваши усилия, обратитесь к ЛОРу или терапевту.

Как лечить кровотечение из носа?

Если кровотечение продолжается, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который попытается определить место кровотечения и остановить кровотечение.Несомненно, также необходимо будет провести дополнительные тесты, которые могут указать на причину сильного кровотечения.

Ваш врач может использовать метод неинвазивного лечения - электрокоагуляция или химическое прижигание после анестезии слизистой оболочки носа. Если место кровотечения трудно найти, он может выполнить переднюю и заднюю тампонады.

Инвазивные методы лечения используются, когда кровотечение еще не останавливается.Инвазивные методы лечения носового кровотечения включают, в частности, хирургическую окклюзию кровеносных сосудов или эмболизацию сосудов во время субтракционной ангиографии. Однако эти методы рассматриваются как крайняя мера.

См. также

Источник: отоларингология.м.пл.

________

Zdrowie.radiozet.pl/nk

.

Носовое кровотечение - Симптомы - mp.pl

Что такое носовое кровотечение и какова его причина?

Полость носа чрезвычайно васкуляризирована, что необходимо для ее правильного функционирования – очищения, согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Это делает кровотечение из этой области одним из самых частых. Хотя бы раз в жизни примерно 60% населения испытывают носовые кровотечения любой степени, при этом лишь в 10% случаев потребуется медицинское вмешательство.Хотя эпизод обычно безвреден и имеет простую причину, иногда носовое кровотечение может быть серьезным, трудно поддающимся лечению и даже смертельным.

Богатая сеть артериальных сосудов в полости носа образует два сосудистых сплетения: сплетение Киссельбаха в переднезадней части перегородки и сплетение Вудраффа в задней части полости носа. Более чем в 90% случаев имеет место переднее кровотечение (чаще всего из киссельбаховского сплетения), поскольку эта область особенно чувствительна к пересыханию и травмам.

Что может вызвать кровотечение из носа?

Местные причины вызывают 25–30% носовых кровотечений. К ним относятся:

• травмы : "ковыряние в носу", удар, вдыхание токсических или раздражающих веществ, травма во время медицинских манипуляций, проводимых в полости носа;
• воспаление : воспаление околоносовых пазух, острое воспаление верхних дыхательных путей;
• атрофический ринит : чаще всего вызывается злоупотреблением назальными деконгестантами, употреблением кокаина;
• дефекты носовой перегородки ;
• болезни с образованием грануляционной ткани : туберкулез, гранулематоз Вегенера, сифилис и др.;
• новообразования полостей носа, придаточных пазух, носоглотки .

70-75% носовых кровотечений вызваны общими причинами, такими как:

• сердечно-сосудистые заболевания : артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая недостаточность кровообращения;
• врожденные нарушения свертываемости крови : тромбоцитопения, гемофилия и другие;
• приобретенные нарушения свертывания крови : после приема лекарственных средств (гепарин, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты), кахексия;
• инфекционные болезни : инфекционный мононуклеоз, корь, брюшной тиф;
• уремия и печеночная недостаточность .

Поэтому следует помнить, что носовые кровотечения являются не только проблемой ЛОР и часто требуют сотрудничества врачей различных специальностей.

Что делать при носовом кровотечении?

Успокойте пациента и оставьте его сидящим, слегка наклонившись вперед. Крылья носа следует слегка прижать на несколько минут, а кровь, стекающую по задней стенке глотки, выплюнуть, а не проглотить. На затылок и переносицу можно прикладывать холодные компрессы. После остановки кровотечения стоит увлажнить слизистую (физиологический раствор, морская вода) для предупреждения повторного кровотечения.Если кровотечение продолжается, несмотря на вышеперечисленные меры, обратитесь к врачу, желательно к ЛОР-врачу.

Что сделает мой врач, если мы сообщим о кровотечении из носа?

Единой схемы лечения для каждого случая носового кровотечения не существует. Он адаптируется к каждому пациенту в зависимости от его общего состояния, тяжести кровотечения и его причины. Если кровотечение обильное, первоочередной задачей будет остановить его и стабилизировать состояние больного.

Ваш врач соберет анамнез, спросит, было ли кровотечение впервые или рецидивирует, сколько крови вы потеряли во время текущего эпизода, принимаете ли вы лекарства или есть ли у вас какие-либо хронические заболевания.

Затем врач попытается найти место кровотечения и выяснить, что его вызывает. Он очистит полость носа от сгустков крови и, при необходимости, введет местные лекарства, чтобы обезболить слизистую оболочку или сузить ее кровеносные сосуды. Иногда ЛОР-специалист может использовать эндоскоп, чтобы лучше визуализировать место кровотечения.

Ваш врач также оценит ваше общее состояние, измерит кровяное давление и проверит кровообращение. По показаниям врач может назначить морфологический и биохимический анализ, а также свертываемость крови.

При необходимости врач может расширить диагностику рентгенологическими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).

Чтобы контролировать носовое кровотечение, ваш врач может использовать неинвазивное лечение, а если кровотечение из носа неэффективно или кровотечение сильное, также может быть использовано инвазивное лечение.

Неинвазивное лечение

Видимый участок кровотечения может быть закрыт врачом с помощью электрокоагуляции или химического прижигания (например, нитратом серебра) после анестезии слизистой оболочки носа.

Если место кровотечения не видно или коагуляция не остановила кровотечение, врач проведет переднюю тампонаду. Он заключается в заполнении полости носа пропитанным газовым сетоном (можно использовать глицерин, пантенол или мазь с антибиотиком) или готовым носовым тампоном для прижатия места кровотечения.При правильно наложенной и эффективной тампонаде и хорошем общем состоянии пациента можно выписать домой и снять повязку через 48–72 часа.

В случае непрекращающегося кровотечения и неэффективной передней тампонады врач вводит заднюю тампонаду. Это неприятная и болезненная процедура, поэтому ее следует проводить под общим наркозом или, по крайней мере, очень хорошей местной анестезией, если это возможно. Он заключается в размещении тампона или баллонного катетера в носоглотке и закрытии задних ноздрей, что предотвращает попадание крови в носоглотку.Эта повязка должна быть дополнена передней тампонадой и пациент должен оставаться в стационаре. Заднюю тампонаду удаляют через 3-5 дней.

Если кровотечение продолжается, несмотря на использование передней и задней тампонад, врач рассмотрит возможность инвазивного лечения.

Инвазивное лечение

Инвазивные методы лечения носового кровотечения включают хирургическую окклюзию сосудов (лигирование, коагуляция) или эмболизацию сосудов во время субтракционной ангиографии. Оба метода считаются крайней мерой при лечении носовых кровотечений.

Кто должен оставаться в больнице?

Больные с профузными посттравматическими кровотечениями, со значительной геморрагической анемией, с опухолью в полости носа, придаточных пазухах носа или носоглотки и больные с частыми рецидивирующими кровотечениями.

.

---

Смотрите также

• 
  Запах жженого сахара в носу
• 
  Что такое отрицательный пцр
• 
  Помутнение в глазах что делать
• 
  Сколиоз влево
• 
  Цитомегаловирус lgg
• 
  Лейкоцитарная формула крови расшифровка у женщин
• 
  После прививки от коронавируса поднялось давление и пульс
• 
  Чувство инородного тела в горле при глотании
• 
  Жжет в грудине посередине что это может быть у женщин
• 
  Как убрать целлюлит на попе и бедрах в домашних условиях
• 
  Кистозная аденома гипофиза