2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).
Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.
Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.
Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.
Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.
Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.
Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.
Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.
Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).
При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.
Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта. О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.
При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.
Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.
Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.
Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.
Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.
Пациентка прошла лечение S-образного сколиоза в отделениях Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник». На фото — значительное выпрямление позвоночника.
На боли в спине ноющего характера, нарастающие к вечеру, усиливающиеся при ходьбе, небольшой физической нагрузке, длительном статическом положении. Боли краткосрочно купировались анальгетиками в течении 3-х месяцев. На фоне приема препаратов пациентка отмечает боли в эпигастральной области.
Дорсалгия на фоне идиопатического S-образного сколиоза грудопоясничного отдела позвоночника, компенсаторный перекос таза вправо, относительное укорочение правой нижней конечности на 2 см, умеренный мышечно-тонический синдром, хронический болевой синдром.
Пациентка в течение 3-х недель получала комплексное лечение у ортопеда с сопровождением невролога. В процессе лечения произошёл регресс болевого и мышечно-тонического синдрома. Выписана со стойким улучшением и отсутствием болей. В настоящее время остается под наблюдением ортопеда и невролога, с целью сохранения достигнутого эффекта.
ДО ЛЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Copyright © Фотографии пациентов являются собственностью клиники, все права защищены. Копирование и распространение третьими лицами любых материалов, опубликованных на страницах данного сайта, запрещено и преследуется законом.
Если позвоночник искривился в бок по своей оси, специалист может диагностировать сколиоз. Важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, ведь в этом процессе задействованы все отделы позвоночника, что при прогрессировании заболевания приведет к его скручиванию. Для постановки диагноза доктор проводит внешний осмотр, назначает прохождение ряда медицинских исследований, основным из которых является рентгенография.
Если врач диагностировал начальную степень искривления, рекомендуется сразу начать лечение, ведь сколиоз грудного отдела – это прогрессирующее заболевание, приводящее со временем к деформации всего позвоночного столба, к усиленному физиологическому изгибу. При развитии болезни страдает весь организм, положение меняет грудная клетка, таз, сбой дают многие органы.
Самыми опасными являются периоды интенсивного роста, сюда относят такие возрастные категории от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. Специалисты рекомендуют отнестись с большой внимательностью к моменту полового созревания, ведь в это время позвоночник больше всего подвергается деформации (у мальчиков – 11 до 14 лет, у девочек – 10 до 13 лет). Но это только при условии, что до этого периода уже подтверждено небольшое отклонение (не больше 10˚).
Часто родители путают такие понятия как сколиоз и нарушение осанки. Это два разные веши, сколиоз спины более серьезное заболевание и не забывайте, что оно прогрессирующее, требующее более внимательного отношения как со стороны пациента (или родителей, если болезнь развивается у ребенка), так и со стороны доктора. Также нужно понимать, что нарушения осанки исправляется физическими упражнениями, а вот сколиоз требует другого подхода.
На начальном этапе развития определить заболевание можно только по внешним признакам, каких-либо симптомов оно не проявляет. Если родители заметили, что у ребенка, когда он стоит одно плечо опущено, то нужно сразу же записаться на прием к специалисту.
Также к внешним признакам относят и такую симптоматику:
Сколиоз может быть левосторонним и правосторонним. Чаклин предложил классификацию, используемую на территории России. Она основывается на рентгеновских показателях и клинических признаках, исходя из которых, можно выделить четыре степени развития заболевания:
Уже на первой стадии проявления симптомов сколиоза нужно обращаться к специалисту который правильно подберет лечение. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.
У вас появились симптомы сколиоза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Развиваться грудной сколиоз начинает в детском и юношеском возрасте. Самым распространенным является идиопатический, причину его развития установить не удается. Среди общего числа случаев этот вид сколиоза занимает 80%. В основном в зоне риска оказываются девочки, у них вероятность развития заболевания выше, чем у мальчиков.
Также причиной сколиоза (20% случаев) является врожденная деформация позвоночника. Среди причин выделяют заболевания соединительных тканей, перенесенные тяжелые травмы, ампутацию конечностей, разную длину конечностей.
Сколиоз может быть истеричным, развиваться на нервной почве, рефлекторным, когда при появлении болевых ощущений больной вынужден принимать удобную позу, осаночным, когда нарушается осанка и компенсаторным, когда конечности разной длины. Возникает заболевание в результате травм, болезней мышечной системы, в результате нарушения обмена веществ.
Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.
Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды. Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.
Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты смогут пройти полное обследование. Здесь представлено инновационное оборудование, доктора применяют современные методики. Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов. Первый – физикальное обследование. Доктор осматривает пациента в нескольких положениях: стоя, лежа, сидя. Когда больной стоит, врач обращает внимание не только на позвоночник и асимметрию, но и измеряет длину ног, что помогает понять, есть различия в показателях или нет.
Также специалист проверяет, насколько подвижной является поясница, на каком уровне находятся плечи, лопатки, их симметрия. В ходе обследования доктор осматривает грудную клетку, живот, поясницу, таз. Когда пациент сидит, врач измеряет длину позвоночника, смотрит, насколько заметно искривление позвоночника сбоку, как расположен таз в разных позах конечностей.
Когда пациент лежит, специалист определят уровень искривления дуги позвоночника, осматривает живот, чтобы понять, насколько ослабли мышцы. Второй этап диагностики – рентген. Если врач диагностировал сколиоз позвоночника, делать рентген нужно не меньше двух раз в год. Первый рентгеновский снимок делается в положении стоя, потом в разных положениях с умеренным растягиванием позвоночника, что позволяет полностью оценить ситуацию и определить уровень деформации. После снимка врач определит угол искривления.
Третий этап –инструментальный. Если болезнь быстро прогрессирует, часто проводить рентген невозможно, ведь с каждым снимком пациент получает дозу излучения. Для избежания этого и получения новых сведений о развитии болезни специалисты клиники используют ультразвуковое исследование. В отдельных случаях больному назначается МРТ. В клинике практикуется индивидуальный подход, во внимание принимаются жалобы пациента, доктор даст консультацию, разъяснения, ответит на вопросы.
Доктора клиники хорошо разбираются в патологии, имеют большой опыт, лечение сколиоза у взрослых проводится под контролем квалифицированного специалиста. Задача доктора определить угол искривления позвоночника, насколько быстро прогрессирует болезнь, насколько пострадали внутренние органы. При необходимости травматолог-ортопед направляет пациента к другим специалистам, например, к кардиологу, пульмонологу.
Для того чтобы выбрать способ лечения, нужно понять, что стало причиной развития заболевания, насколько оно выражено, как протекает, какой характер носит, какая степень заболевания. Только после этого врач поймет, как вылечить сколиоз.
Вылечить сколиоз можно как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам прибегают в том случае, если болезнь была вызвана полученной травмой, укорочением конечности. Поняв и устранив причину, можно избавиться и от сколиоза. К примеру, причиной стала разная длина конечностей, чтобы исправить ее, доктор может предложить носить специальную обувь или использовать специальные стельки. Консервативный метод подразумевает специальные упражнения при сколиозе, лечебную физкультуру, гимнастику. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.
Если угол искривления до 15˚, то исправить ситуацию помогает гимнастика, если угол искривления больше 15˚, но не превышает 20˚, пациенту назначается ношение корсета. Периодичность, время ношения корсета определяется индивидуально, исходя из ситуации, например, это может быть только ночное время, а может быть и ночное и дневное. Продолжительность (полгода и больше) также определяется индивидуально.
Если угол искривления в рамках 20-40˚, больной помещается в стационар.
Если консервативные методы не останавливают прогрессирование заболевания, а угол искривления достигает 45˚, назначается оперативное вмешательство. В ходе операции позвоночник выравнивается до определенного угла и фиксируется при помощи специальных металлических конструкций.
Записаться на прием к выбранному специалисту можно несколькими способами:
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.
Сколиоз - это медицинский термин, образованный из греческого слова, означающего кривизну. Эта деформация позвоночника может развиваться в детстве, и это приводит к тому, что позвоночник может изгибаться влево или вправо.
Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста. Примерно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них являются подростковым идиопатическим сколиозом.
В США ежегодно проводится около 29 000 операций по поводу сколиоза. Лечение сколиоза у детей зависит от угла искривления, степени прогрессирования и наличия вторичных функциональных нарушений во внутренних органах.
Многие типы сколиозов не имеют очевидной причины, и они называются идиопатическими.
В дополнение к указанным выше типам, сколиоз может считаться ранним, если деформация обнаружена до 10 лет.
По данным Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний, у трех-пяти из каждых 1000 детей развиваются искривления, которые считаются достаточно большими для назначения лечения.
Поскольку подростки часто застенчивы и избегают носить облегающую одежду, многие случаи сколиоза сначала обнаруживаются во время школьного скрининга или обычного педиатрического осмотра.
Если педиатр подозревает сколиоз, то он может направить к детскому врачу-ортопеду для полной оценки деформации и выработки плана лечения.
Осмотры в школах. Как правило, осмотры школьников проводятся в 5-6 классе ,когда начинается пубертатный возраст и скелет начинает расти. Школьная медсестра обычно использует тест Адама с наклоном вперед, который является наиболее распространенным физическим скрининговым тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед по талии, руками прямо вперед, как будто погружаясь в бассейн. Обычно это позволяет обнаружить аномалии, такие как выпирание ребер или неправильная форма спины.
Тест Адама вперед по сгибанию помогает выявить наличие искривления, но он не может определить, насколько серьезно искривление. Для этого нужно обратиться к врачу.
В дополнение к физической оценке, врач выполняет неврологическое обследование. Цель состоит в том, чтобы выявить наличие области онемения, покалывания, слабости и других неврологических симптомов, которые могут включать изменения функции кишечника или мочевого пузыря.
Врач может назначить методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализ изображений дает возможность врачу увидеть, где в позвоночнике развился сколиоз и степень кривой. Кроме того, методы визуализации очень важны, так как они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.
Хотя МРТ и компьютерная томография могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, тем не менее, рентгенография является стандартным методом визуализации для идентификации и контроля прогрессирования кривой.
Рентгеновские снимки являются ключевыми не только для иллюстрации полного характера сколиоза - они также важны для определения скелетного возраста и зрелости костной ткани. Прогрессирование кривизны может прекратиться, как только ребенок достигнет зрелости, поэтому знание того, сколько лет осталось до завершения роста , имеет важное значение для планирования лечения.
Чтобы определить возраст скелета, врач может сравнить рентгеновский снимок позвоночника со стандартом. Это позволит определить зрелость костной ткани и риск прогрессирования .
Рентгенологические исследования являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования кривой и принятия решений по лечению еще долго после того, как был выставлен первоначальный диагноз. Эти дополнительные рентгеновские снимки вызывают радиационные проблемы, особенно воздействие на ткани груди.
Чтобы уменьшить любые неблагоприятные последствия сканирования позвоночника, врачи ограничивают количество рентгенографий, которые пациент получает каждый год, и используют свинцовые щитки для защиты тканей груди.
Если у ребенка сколиоз, рекомендуемое лечение будет зависеть от его возраста, от тяжести искривления и от того, насколько быстро прогрессирует деформация.
Многие дети не нуждаются в активном лечении, и лишь небольшому количеству детей со сколиозом показано хирургическое вмешательство.
Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что позвоночник у них может выпрямляться по мере их роста.
Но если кривизна не исчезает самостоятельно, существует определенный риск того, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому тщательный мониторинг со стороны специалиста имеет большое значение.
Детский врач-ортопед может рекомендовать регулярные обследования и рентгеновские снимки позвоночника для наблюдения за кривой и принятия решения о необходимости активного лечения.
Регулярный мониторинг также может быть рекомендован для детей старшего возраста с легким сколиозом, поскольку может понадобиться лечение, если со временем будет отмечаться прогрессирование.
Этот метод лечения может быть использован у младенцев и маленьких детей и гипсование позволяет выправить позвоночник по мере его роста.
Гипсовый корсет носится постоянно и не может быть удален, но он меняется каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.
Родителям часто бывает легче, чтобы их ребенок носил гипсовый корсет, пока они еще очень малы, вместо того, чтобы каждый день носить съемный корсет.
Когда ребенок станет старше, то можно перейти на обычный корсет.
Если искривление позвоночника ребенка прогрессирует, специалист может рекомендовать ношение корсета до окончания роста скелета.
Это не исправит кривизну позвоночника, но может помочь остановить ее ухудшение. Тем не менее, есть некоторые неопределенности в отношении того, насколько это эффективно работает, поэтому корсетирование не всегда рекомендуются врачами ортопедами.
Детям обычно приходится носить корсет до завершения роста. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить корсет , когда им исполнится 16 или 17 лет.
Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. ЛФК может помочь увеличить мышечную силу и уменьшить боль в спине.
Дети со сколиозом обычно могут выполнять большинство видов упражнений без вреда для позвоночника. Им нужно только избегать определенных действий, которые могут навредить позвоночнику. Поэтому, подбор упражнений для лечения сколиоза у детей должен проводиться врачом ЛФК.
В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и мануальная терапия, могут помочь исправить искривление позвоночника или остановить его прогрессирование. Тем не менее, мануальные манипуляции позволяет улучшить мобильность в двигательных сегментах позвоночника.
Хирургия может быть рекомендована, если сколиоз у ребенка продолжает неуклонно прогрессировать и лечение не оказывает эффекта, а также, если есть тяжелый сколиоз после завершения роста.
Тип операции зависит от возраста ребенка.
Младшим детям (возраст меньше 10 лет) могут рекомендовать операцию по установке специальных стержней рядом с позвоночником. Это позволяет приостановить прогрессирование деформации позвоночника по мере роста ребенка.
После операции ребенку необходимо каждые несколько месяцев обращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы не мешать росту костей.
Даже если ребенку провели операцию, то ему может понадобиться ношение корсета для поддержания спины.
После завершения роста ребенка, стержни могут быть удалены, и может быть выполнена заключительная операция по выпрямлению позвоночника.
Подросткам и молодым людям, которые перестали расти, для исправления кривизны могут провести операцию, называемую спинальным слиянием.
Это объемная операция, когда позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков вместе с кусочками кости, взятыми из другого места в теле, часто из бедра.
Они обычно остаются в позвоночнике постоянно.
Как и любая операция, хирургия позвоночника имеет определенный риск осложнений. Поэтому хирургу необходимо определить, что преимущества перевешивают риски.
Ваш малыш совсем большой и уже в этом году пойдет в школу. Но на медкомиссии педиатр ставит неприятный диагноз: детский сколиоз. Сегодня он наблюдается у каждого второго ребенка в возрасте от 6 до 15 лет.
В этой статье мы расскажем, откуда может возникнуть сколиоз у ребенка, как его лечить. А в конце вас ждет инструкция с профилактическими упражнениями.
Позвоночник здорового человека имеет четыре естественных изгиба. Все они располагаются в сагиттальной плоскости – она делит наше тело на правую и левую половины. Еще одна плоскость – фронтальная – проходит между передней и задней частями туловища.
Если у человека диагностируется искривление позвоночника влево или вправо относительно своей оси – это и есть сколиоз.
Как лечить сколиоз у ребенка, не прибегая к хирургическому способу? Для начала разберемся, каким он бывает. Так, детские ортопеды выделяют два основных типа сколиоза: врожденный и приобретенный.
Врожденный сколиоз формируется у малыша еще в утробе матери из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причины – аномалии развития позвоночника, появление добавочных ребер или сращение ребер.
Приобретенный сколиоз возникает у ребенка с изначально здоровым позвоночником. Причинами служат травмы, опухоли позвоночника, заболевания мышечной ткани, повышение тонуса мышц, неврологические или обменные нарушения.
У большинства детей сколиоз диагностируют в начальной школе. Ребенок активно растет: у него начинает выстраиваться скелет, а костная и хрящевая ткань позвонков не успевают за развивающимися соединительными или мышечными структурами. Именно в этот период детский организм наиболее уязвим.
Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут привести к нарушению осанки. Родителям стоит обратить на них особое внимание, чтобы впоследствии не столкнуться с проблемой лечения сколиоза у ребенка. Назовем основные пять.
Простое выполнение родительских обязанностей поможет уберечь ребенка от больниц и операций и вырастить его здоровым с правильной осанкой.
А могут ли родители самостоятельно понять, нарушилась ли осанка у ребенка? Оказывается, могут. Детские врачи рассказывают, на что следует обратить внимание при обследовании.
Попросите ребенка встать к вам спиной, опустить руки вдоль туловища и принять привычную естественную позу. Поводом для беспокойства могут служить следующие признаки:
Если вы обнаружили хотя бы один из названных признаков – не тяните и запишитесь на прием к детскому ортопеду. Врач поставит правильный диагноз (если он имеется) и расскажет, как лечить сколиоз. Детский организм продолжает расти, поэтому противостоять развитию болезни у ребенка гораздо легче, чем у взрослого.
Методы лечения сколиоза достаточно просты. В большинстве случаев врач прописывает лечебную физкультуру – курс лечения возможно пройти и в санатории, а также рекомендует носить ортопедический корсет и назначает нужные препараты.
Вместе с этим, существуют и другие, не менее эффективные (особенно в совокупности) методы лечения сколиоза у детей. Родителям на заметку.
Но и это не все. Скачайте инструкцию с полезными упражнениями на каждый день для профилактики сколиоза:
Уважаемые родители, помните: и в лечении, и в профилактике сколиоза только ваши настойчивость, уверенность и оптимизм способны привести к успеху. Занимайтесь ребенком и берегите его здоровье!
Термин идиопатический сколиоз - это определение структурного сколиоза неизвестной причины. Этот тип сколиоза, который может начаться в любой момент периода роста, составляет 80% всех сколиозов. Он часто смотрит вправо в области грудной клетки (спины) и слева в области поясницы (талии) и чаще встречается у девочек.
Идиопатический сколиоз делится на четыре группы в зависимости от возраста, в котором начинается деформация.
Искривление тела пациента замечает семья или он сам. Могут быть заметные изгибы тела, не выровненные плечи, редко - боли в пояснице и спине, редко - респираторный дистресс. Возраст начала заболевания и пол пациента очень важны. Проверяются равновесие тела пациента, измерения сколиоза и неврологический осмотр.
Для полной и детальной предоперационной оценки прямые рентгенограммы сколиоза берутся различными способами, такими как стоя, лежа и вытяжение. МРТ требуется, особенно из-за возможности пациентов ранних возрастов связи с поражением спинного мозга. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) детально исследуются спинной мозг и мягкие ткани. При необходимости подробное и трехмерное исследование костей может быть выполнено с помощью компьютерной томографии (КТ). После завершения всех этих радиологических исследований определяется тип сколиоза, степень диагностического искривления, локализация искривления, тип, гибкость и зрелость скелета.
Знание естественного течения сколиоза, обнаруженного у пациента, важно при выборе методов лечения, которые будут применяться к пациенту. Самая важная проблема со сколиозом - это прогрессирование деформации и дополнительные проблемы, вызванные деформацией. Цель лечения сколиоза - остановить искривление до полного созревания кости и исправить его после его завершения. Факторами, которые могут повлиять на риск прогрессирования идиопатического сколиоза, являются: зрелость скелета, степень искривления на момент постановки диагноза, расположение и тип искривления, а также пол пациента.
При идиопатическом сколиозе потенциал прогрессирования высок, особенно у пациентов с неполным ростом кости, и очень трудно точно предсказать пределы этого прогрессирования. Для девочек пик роста приходится на период за 6 месяцев до менструации. Это период, когда сколиоз прогрессирует быстрее всего. Сколиоз более прогрессирует у девочек, чем у мальчиков. Если угол сколиоза больше 30 °, вероятность прогрессирования у девочек в 7 раз выше. Сколиоз ниже 30 ° вряд ли будет прогрессировать в группе взрослых пациентов. Большие повороты (30 ° - 40 °) развиваются быстрее, чем маленькие повороты (20 ° -29 °). Тип искривления также является важным фактором прогрессирования. Грудной (задний) отдел имеет тенденцию прогрессировать быстрее, чем поясничный. Известно, что начало лечения идиопатического сколиоза в молодом возрасте во многих случаях не позволяет наклону достигать хирургических границ.
Целью хирургического лечения является достижение хорошего баланса тела путем получения плоского и сбалансированного позвоночника, чтобы остановить прогрессирование искривления, обеспечить приемлемый косметический вид, создать баланс плеч, обеспечить развитие грудной клетки и хорошее дыхание. функции. Известно, что люди, которые не подвергались хирургическому вмешательству, в долгосрочной перспективе имеют серьезные боли в спине и серьезные психологические проблемы (низкий процент браков).
Сроки операции так же важны, как и тип и стратегия операции у пациентов, перенесших операцию в этих целях. Хотя искривления у некоторых пациентов находятся на границе хирургического вмешательства, решение о хирургическом лечении может быть отложено из-за таких факторов, как рост туловища и рост в высоту. Иногда может быть рекомендовано хирургическое лечение, хотя степень сколиоза ниже классических значений. Фактически, причина, по которой пациентов просят отложить операцию, заключается в том, чтобы не повлиять на потенциал роста пациента. Однако чрезмерно прогрессирующая деформация, делающая хирургическую коррекцию более рискованной, также приводит к раннему хирургическому вмешательству. Как классическая информация, операция рекомендуется для искривлений с углом более 40 ° и прогрессирующих кривых и кривых более 45 ° после завершения созревания скелета. Однако критерии хирургического лечения и сроки операции не установлены строго и зависят от характеристик пациента и его сколиоза, а также от совместного решения семьи и хирургической команды.
Все искривления позвоночника диагностированные в возрасте до десяти лет, были признаны сколиозом с ранним началом. Нет единого руководства, которое завершалось бы лечением этих пациентов. Хотя врожденный сколиоз наблюдается в более молодом возрасте, хирургическое лечение описано не в этом разделе, а в отдельном разделе. Очень важно вовремя выявлять, контролировать и лечить пациентов с инфантильным идиопатическим сколиозом и ювенильным идиопатическим сколиозом. 5-летний возраст очень важен для развития сердца и легких. Ткань легкого также может развиваться до 8 лет. Известно, что сколиоз с ранним началом в долгосрочной перспективе может вызвать проблемы со здоровьем и легких. Основная цель наблюдения и лечения - уменьшить или остановить прогрессирование деформации, не препятствуя развитию грудной клетки пациента и удлинению позвоночника. Хирургические методы, разработанные для этой цели, обычно не сращиваются (кости не срастаются), пока выполняется стабилизация. Хотя таким образом выполняется некоторая коррекция деформации, основная цель - предотвратить прогрессирование сколиоза. Однако после достижения созревания скелетной системы деформация все равно будет исправлена с помощью традиционной хирургии слияния.
Сколиоз — это искривление позвоночника в сторону относительно оси. Чтобы исправить это нарушение, нужно создать сильный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении, и в то же время растянуть зажатые мышцы, развить подвижность тазобедренных суставов. Сделать это помогут физические упражнения. Мы покажем, как выполнять асаны, рекомендуемые Национальным фондом сколиоза США. Они подойдут даже для новичков.
Внимание: если у вас третья или четвёртая степень сколиоза, боли в спине и шее, лучше обратиться к врачу, заниматься с тренером по ЛФК или йоге.
Можете попробовать выполнять эти позы по сегментам. Так вы лучше проработаете жёсткие области спины.
Начинайте выгибать спину с поясницы постепенно, позвонок за позвонком, доходя до грудного отдела и шеи. Когда вся спина будет выгнута дугой, начинайте прогибать её обратно: сначала постепенно прогибается грудной отдел, только потом — поясничный.
Есть ещё один вариант этого упражнения:
Эта поза также помогает укрепить прямую мышцу живота.
Одно новое исследование подтвердило эффективность боковой планки для исправления сколиоза у подростков и взрослых людей. Доктор Фишман (Dr. Fishman) с коллегами проверяли эффективность боковой планки на 25 участниках — людях от 14 до 85 лет с идиопатическим сколиозом (происхождение которого не выявлено). Сначала исследователи проверили осанку каждого участника с помощью рентгена, а затем объяснили, как выполнять боковую планку, и попросили удерживать позу в течение 10–20 секунд каждый день.
Поскольку сколиоз — асимметричное положение, доктор Фишман приняла решение лечить его асимметрично, попросив пациентов выполнять позу только на более слабую сторону.
В среднем пациенты выполняли боковую планку по 1,5 минуты в день, шесть дней в неделю на протяжении шести месяцев. Среди 19 пациентов, выполнявших позу три раза в неделю, состояние позвоночника улучшилось на 40,9%. У подростков искривление исправилось в среднем на 49,6%, у взрослых — на 38,4%.
Вот как выполнять боковую планку:
Это упражнение помогает расслабиться после небольшой тренировки.
Выполняйте эти упражнения три-четыре раза в неделю, и вы улучшите гибкость и осанку.
Читайте также 🧐
Сколиоз – это трехмерное искривление позвоночника, возникающее в результате многочисленных врожденных и приобретенных заболеваний. Требуется комплексная терапия, включая физическую реабилитацию. Лечение сколиоза зависит от степени деформации. Обычно большие искривления имеют худший прогноз, и часто требуется хирургическое вмешательство.
Сколиоз позвоночника может развиться в любом возрасте. У детей чаще всего возникает без видимых причин, тогда как у взрослых является следствием дегенеративных заболеваний.Хирургическое вмешательство при сколиозе может быть связано с риском осложнений, поэтому любое лечение начинают с неинвазивных методов, таких как лечебная физкультура и лечебная физкультура. Уменьшению искривления также способствует использование ортопедического оборудования, такого как корсет, и специализированная реабилитация. Симптомы сколиоза зависят от степени деформации.
Сколиоз – это трехмерное искривление позвоночника, включающее нарушения его физиологического искривления в сагиттальной (т.е. передне-задней), фронтальной (т.е. латеральной) и поперечной плоскостях, вызывающие ротацию и скручивание позвонков по отношению друг к другу ( то естьротосколиоз). Такая деформация считается сколиозом при угле отклонения позвоночника не менее 10° по классификации Кобба. Меньшие значения трехмерных искривлений называются сколиотическим положением. Причины сколиоза не всегда известны – это так называемая идиопатический сколиоз, преимущественно у детей. В свою очередь, сколиоз у взрослых нередко является следствием отказа от лечения данного вида деформации, диагностированного в подростковом возрасте. Он также может быть следствием хронических и прогрессирующих дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата или сочетаться с различными болевыми синдромами в спине.Симптомами сколиоза являются, прежде всего, деформации позвоночника на различных его уровнях. Как правосторонний, так и левосторонний сколиоз возникают в результате многочисленных врожденных и приобретенных состояний. Они требуют комплексной терапии, особенно физической реабилитации. Сколиоз у детей обычно имеет лучший прогноз, чем у пожилых людей, и вызывает меньший дискомфорт из-за искривления спины.
См. также: Ортопед - чем он занимается? С какими симптомами идти?
Независимо от направления и высоты сколиоза симптомы кажутся более или менее выраженными.Сколиоз проявляется прежде всего боковым искривлением в одну сторону, обычно в грудном отделе вправо. Этот симптом сколиоза наиболее заметен при свободном наклоне вперед. Затем идет так называемый ребристый горб с выпуклостью вверх на стороне вершины свода. Кроме того, правое плечо движется вперед и вверх, а другое плечо движется назад. У девочек правосторонний грудной сколиоз вызывает оптическое уменьшение левой молочной железы за счет западения этой стороны тела.Также характерны следующие симптомы:
Симптомы сколиоза также могут быть связаны с различными болевыми синдромами в спине, шее, плече или межлопаточной области. Прогрессирующий грудной сколиоз постепенно снижает подвижность плечевого пояса и грудной клетки, ухудшая функциональные возможности рук и делая дыхание поверхностным.Также сколиоз в других отделах позвоночника часто вызывает вторичные симптомы. Поясничный сколиоз может вызывать парестезии в ногах, т. е. ощущение покалывания, онемения, а также изменение температуры в нижних конечностях, например, локальное ощущение жара или холода. Если вы хотите быстро обратиться к врачу по поводу неприятных симптомов или получить совет, как с ними бороться, стоит воспользоваться телеконференцией или мессенджером и поговорить со специалистом в этой области.Удобная форма консультации врача сэкономит время на дорогу до клиники. Круглосуточно к вашим услугам команда врачей различных специальностей.
Лечение сколиоза, независимо от степени его искривления, начинают с неинвазивных методов, таких как лечебная физкультура и лечебная физкультура. Дети наиболее восприимчивы к физическим упражнениям при сколиозе из-за их гибкого скелета. Сколиоз взрослых требует больше усилий из-за завершенного процесса роста скелета и более жестких суставных элементов.Процесс деформации искривления также поддерживается ортопедическим оборудованием и специализированной кинезиотерапией. Корсет от сколиоза и специальные шнурки заставляют позвоночник принимать правильное положение, растягивая сокращенные мышцы и укрепляя растянутые паравертебральные структуры. Большие сколиозы более устойчивы к консервативной реабилитации, поэтому часто требуют хирургического вмешательства для репозиции патологически расположенных позвонков. Далее следует послеоперационная реабилитация для восстановления мышечного и нервного баланса спины.Операция при сколиозе рекомендуется при деформации более 40° по классификации Кобба.
.90 000 Сколиоз - симптомы, причины, лечение. Какие упражнения лучше всего подходят при сколиозе?Сколиоз — серьезное заболевание позвоночника, с которым борются многие люди. Это заболевание не следует воспринимать легкомысленно, так как если его не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям, например, к недостаточности кровообращения. Как распознать его на ранней стадии? Можно ли остановить его развитие?
Сколиоз, чаще всего связанный с боковым искривлением позвоночника, по сути включает его деформацию в трех плоскостях:
Заболевание проявляется деформацией позвоночника – вместо слегка дугообразной кривой он принимает форму буквы S. Сколиоз обычно поражает грудной отдел позвоночника и верхнюю часть спины (грудной сколиоз) или развивается между грудным и поясничным отделами позвоночник, поражающий среднюю часть спины. Редко это происходит только в поясничной области. В связи с угловой величиной искривления позвоночника (измеряемой по шкале Кобба) его разделили на три степени:
Первым заметным симптомом сколиоза является появление неравномерных вырезов на талии (правый или левый сколиоз), неравномерное положение плеча или плеча, оттопыренность одного бедра в сторону. Очень тревожным симптомом является видимая асимметрия спины (выпячивание с одной стороны) при наклонах вперед. В результате сколиоза позвоночник искривляется в одном из его отделов. Это вызывает дисбаланс туловища и смещение центра тяжести.Затем появляются видимые невооруженным глазом деформации фигуры, такие как:
Прогрессирующий сколиоз приводит к более быстрому развитию дегенеративных изменений в позвоночнике, что приводит к хроническим болям в спине даже у очень молодых людей.Когда сколиоз находится в запущенной стадии, могут возникнуть серьезные осложнения — особенно деформации грудной клетки могут оказывать давление на внутренние органы, в частности на легкие и сердце, что может легко привести к нарушению кровообращения и дыхания.
Сколиоз может быть врожденным или развиться в более позднем возрасте. Врожденный сколиоз составляет около 2/3 всех дефектов позвоночника и часто сочетается с врожденными пороками сердца и мочеполовой системы.Приобретенный сколиоз может быть вызван различными факторами, например:
Вопреки распространенному мнению, рахит, сидение в неподходящей позе или ношение портфеля в одной руке не вызывают искривления позвоночника, но могут усугубить имеющиеся деформации.В большинстве случаев причина заболевания неизвестна. Это так называемые идиопатические искривления.
Сколиоз у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых, и деформация позвоночника может возникнуть на любом этапе их развития. В зависимости от возраста ребенка специалисты разделили сколиоз на три вида:
Сколиоз наиболее быстро развивается в период быстрого роста ребенка, когда мышцы не поспевают за развитием скелета и не могут обеспечить достаточную поддержку позвоночника. Поэтому дети должны регулярно проходить обследование осанки, особенно в возрасте от 11 до 13 лет, когда риск развития или усугубления искривления наиболее высок. Прогрессирование сколиоза обычно останавливается после окончания роста позвоночника (девочки 15-16 лет, мальчики 17-18 лет).
Сколиоз у взрослых обычно развивается после 40 лет вследствие дегенерации межпозвонковых суставов. Особенно опасно, когда одновременно возникают остеопения или остеопороз, которые дополнительно способствуют ослаблению позвоночника.
Метод лечения сколиоза зависит прежде всего от стадии заболевания и возраста больного. Лечение сколиоза основано на разгрузке и коррекции формы позвоночника за счет тренировки мышц и ношения корригирующих корсетов.При запущенных формах заболевания необходима операция при сколиозе. Ребенок с боковым искривлением позвоночника должен спать на жестком матрасе, без подушки (он может использовать подушку). Будьте осторожны, не опирайтесь на локоть и не сгибайте его, когда сидите за столом во время выполнения домашнего задания. Высота столешницы и стула должна быть отрегулирована по его высоте, чтобы при сидении ваши ступни ровно упирались в пол, а предплечья — в столешницу. Стул должен иметь фигурную спинку (выпуклую в поясничном отделе), с регулируемой высотой и подлокотниками.При сколиозе не рекомендуется верховая езда, так как удары, возникающие при ударе ягодицами о седло, могут способствовать углублению искривления.
Корректирующая гимнастика применяется у лиц с легким искривлением (1 степень) - особенно рекомендуются занятия в бассейне. При сколиозе II стадии рекомендуются жесткие ортопедические корсеты и лечебная физкультура. Корсеты оказывают давление на позвоночник, заставляя его правильно располагаться, что предотвращает его дальнейшую деформацию и улучшает форму грудной клетки и туловища (очень эффективен корсет Шено, он обладает трехмерным эффектом).Корсет следует носить несколько часов в день или только на ночь. Также используются корригирующие гипсы, специальные аппараты и вытяжки.
При боковом искривлении вследствие укорочения одной конечности рекомендуются специальные стельки и ортопедическая обувь.
При сколиозе III стадии проводится хирургическое лечение, сочетающееся с имплантацией металлических брекетов и имплантатов. Эти операции чаще всего выполняются у подростков в возрасте 13-15 лет, но они не восстанавливают позвоночник в полном объеме.
Упражнения при сколиозе могут быть эффективны при сколиозе 1 степени, особенно у детей школьного возраста. Их следует выполнять регулярно, желательно ежедневно, под наблюдением терапевта. Ниже приведены три примера подходящих упражнений:
Сколиоз нельзя предотвратить, но гигиенический образ жизни, физическая активность и правильное питание помогут дольше оставаться в хорошей физической форме и снизить риск прогрессирования искривления.
.90 000 докторов наук. Павел Радло - Сколиоз взрослых 9000 1Причины Симптомы сколиоза у взрослых Признание Лечение сколиоза у взрослых пациентов Немедленно вызвать врача
Сколиоз взрослых — это боковое искривление позвоночника, которое развивается после 20 лет. Как и любой сколиоз, он может вызывать выпуклость плеч и бедер, асимметрию талии и лопаток, реберный горб.У взрослых это обычно вызвано дегенеративным заболеванием позвоночника и связано с потерей поясничного лордоза.
Рис. 1. Дегенеративный сколиз, вызванный дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника.
Плохое качество изображения из-за сопутствующего распространенного остеопороза.
У взрослых сколиоз чаще всего развивается вторично по отношению к дегенеративным заболеваниям позвоночника или связан с другими заболеваниями позвоночника или нервной и мышечной систем.
Общие причины
Во время консультации будут обследованы контуры тела: оценка линии плеч и таза, симметричность туловища, лопаток и таза, наличие реберного горба, форма и подвижность позвоночника, исследование сухожильных рефлексов и сила нижних конечностей, и длина ног.
Визуальные тесты
Базовым обследованием для диагностики сколиоза является рентгенография позвоночника (всегда выполняется в положении стоя), при которой оцениваются размер, протяженность и форма искривления, а также всего тела пациента.При сколиозе взрослых всегда проводится МРТ, а иногда еще и 3D компьютерная томография.
Неоперативное лечение. 90 103
Нехирургическое лечение позволяет контролировать боль, но не влияет на дистанцию нейрогенной хромоты и баланс туловища. Это означает, что стояние и ходьба значительно снижают качество жизни.
Хирургическое лечение - хирургия сколиоза. 90 103
Показания к хирургическому лечению:
Кривизна исправляется титановыми имплантатами. Благодаря этому можно остановить прогрессирование искривления, сбалансировать туловище, разгрузить зажатые нервные корешки и зафиксировать нестабильность. Как следствие, качество жизни пациента улучшается.
При хирургии искривления позвоночника у взрослых проводится коррекция искривления позвоночника и укрепление позвоночника. В зависимости от формы и размера искривления можно использовать переднюю или заднюю скобу.Решение о методе операции всегда принимается индивидуально на основании проведенных диагностических исследований. Однако при искривлениях, сопровождающих дегенеративное заболевание, мы стараемся оперировать из заднего доступа, позволяющего широко освободить нервные корешки,
Важно! После операции по поводу остеоартрита и искривления позвоночника НПВП не следует применять, поскольку они замедляют заживление ран.
Немедленно вызвать врача, если:
.
«Боковой сколиоз» – это общий термин для обозначения бокового искривления позвоночника. Деформация – нарушение строения позвоночника, нарушающее работу опорно-двигательного аппарата и нервной системы позвоночника. Боковое искривление позвоночника чаще наблюдается у девочек.
Сколиоз представляет собой трехмерное искривление позвоночника, проходящее во фронтальной или боковой плоскости, напр.правосторонний сколиоз; в сагиттальной плоскости, т. е. лордо- или кифосколиоз, т. е. в переднезаднем направлении и в поперечной плоскости, т. е. ротация и торсия позвонков, т. н. ротосколиоз.
Сколиоз — это деформация позвоночника более 10 градусов во фронтальной плоскости, измеренная по методу Кобба.
Сколиоз чаще всего диагностируется у детей , т.е. в период роста и эластичности костной системы, при котором он может быть костным, нервно-мышечным, и идиопатическим, т.е. неизвестной этиологии.
Сколиоз у взрослых обычно является следствием невылеченного и стойкого дефекта строения позвоночника с подросткового возраста, но может быть и приобретенным, например реактивным или функциональным, т.е. связанным с болевыми раздражителями в процессе заболеваний, повреждений на экстрапирамидную систему или при нарушениях статики.
Левостороннее искривление поясничного отдела позвоночника и правостороннее искривление грудного отдела позвоночника являются наиболее часто диагностируемыми формами бокового искривления позвоночника.
В зоне покупок HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:
Иммунитет
Iskial MAX + GARLIC, Пищевая добавка для поддержки иммунитета и дыхательной системы, 120 капсул
42,90 зл.
Интимное здоровье и секс, Energy 9
Duet Uniesienia: Wimin Good sex + Wimin Lubricant
124,00 зл. 134,00 зл.
Resistance
WIMIN Resistance, 30 капсул.
59,00 зл.
Психическое здоровье, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота
Вимин Набор с глубоким фокусом, 30 пакетиков
139,00 зл.
Энергия
Vigor Up! Фаст со вкусом апельсина, 20 шипучих таблеток
24,90 злотых
Первые симптомы сколиоза могут появиться во время скачков роста у детей, поэтому их следует тщательно наблюдать на предмет отклонений от правильной формы тела.
Симптомами, которые можно наблюдать без специальной медицинской диагностики, являются:
Помимо аномалий строения позвоночника и неправильной формы тела, развивающейся при искривлении, сколиоз может проявляться также приступообразными или хроническими болями в затылке, межлопаточной и поясничной области, а также ограничение подвижности позвоночника и нарушение моторики тазобедренного пояса плеча, что сказывается на ухудшении функционального качества конечностей.
В ситуациях, когда позвонки сдавливают нервы спинного мозга, появляются неврологические симптомы, такие как парестезии затылка, межреберная невралгия, онемение рук и ног, головокружение, трудности в поддержании равновесия.
Вторичные симптомы строго зависят от тяжести сколиоза и части позвоночника, которая его перегружает.
Причины сколиоза неизвестной этиологии обнаруживаются при аномалиях развития плода при нарушениях скелетной, мышечной или нервной системы, например.реберные спайки или дефекты сегментации позвоночника.
Приобретенный сколиоз может быть обусловлен развитием и привычками. К причинам развития сколиоза относятся , в том числе: заболевания, вызывающие изменения в развитии костных, мышечных и связочных элементов позвоночника, нарушающие баланс позвоночника и искажающие ось тела, например мышечные дистрофии, вялые или спастический паралич.
К причинам привычного сколиоза относят функциональных фактора, нарушающих функции элементов, отвечающих за правильную осанку, например:неправильная поза при работе или учебе — так называемая поза усталости.
Мы должны предупреждать сколиоз с раннего возраста. Бдительность родителей превыше всего. Важно привить ребенку привычку сохранять правильную осанку, особенно сидя. Стол должен соответствовать росту ребенка. То же самое касается и кровати, которая не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. Книги в школу нужно носить в рюкзаке, а не в сумке — это позволяет равномерно распределить вес.Регулярные физические упражнения могут быть полезными. Важную роль играют профилактические осмотры при дефектах позвоночника. Они позволяют быстрее противодействовать потенциальным неровностям.
Метод лечения сколиоза зависит от его тяжести и возраста пациента. Лечение сколиоза у детей направлено на регулярную физическую реабилитацию и поддержку с помощью ортопедического корсета. Лечение сколиоза у взрослых также использует методы кинезиотерапии , но с целью облегчения симптомов и укрепления мышечного корсета, в связи с тем, что опорно-двигательный аппарат уже стабилизирован и менее подвержен такому виду работы.
Хирургия сколиоза является последним средством при искривлениях более 40 градусов и ухудшении симптомов. Операция на позвоночнике при сколиозе заключается в реконструкции его строения с целью уменьшения угла искривления и декомпрессии сдавленных и деформированных паравертебральных структур.
Задача двигательной реабилитации состоит в устранении сокращений тканей, вызывающих и закрепляющих сколиотическое положение, т.е.растяжение сокращенных мышц, сухожилий и связок спины на внутренней стороне латерального свода, укрепление растянутых тканей на вершине свода, обучение правильной позе и двигательным навыкам.
Упражнение при левостороннем грудном сколиозе : ноги слегка расставлены, левая рука на бедре, правая рука прямая вверх, наклон влево; максимальное разгибание правой стороны тела. Охотно задержитесь на 5 секунд; вернуться в исходное положение; выполнить 50 повторений; не углубляйте склон; характер упражнения - восстановительный.
В рамках физической реабилитации при боковом сколиозе у детей целесообразно использовать различные формы движений и приспособления для упражнений, например цветные мячи, сумки, пояса, гимнастические палки, сенсорные мячи, одеяла, хула-хупы , ринго и т.д.. и проводить занятия в парах и индивидуально. Использование различных игр и форм игры стимулирует ребенка к активному участию в занятиях, которые в реабилитационных кабинетах могут показаться неинтересными или даже вызвать страх.
Упражнения на согнутую спину для детей должны плавно переходить от игровых к мимическим движениям. Также стоит проводить профилактическую работу с детьми, у которых позвоночник развивается неправильно.
Рекомендации по упражнениям:
Корректирующие упражнения для взрослых предназначены для вытяжки и укрепления позвоночника. Физическая реабилитация не исправляет боковое искривление позвоночника взрослого человека в связи с завершенным периодом роста позвоночного скелета, но улучшает общее состояние и работоспособность организма, функции дыхания, артериальное давление и самочувствие.
Во время упражнений вы также можете использовать такие аксессуары, как гантели, мячи, гири, ленты.
Примеры упражнений:
Ортопедические корсеты используются у детей с искривлением около 20-40 градусов. Корсеты предназначены для остановки прогрессирования бокового искривления позвоночника.Их структуры удерживают голову и таз в центре и оказывают давление с помощью соответствующих пелотов на вершины латеральных дуг искривления, мобилизуя позвонки для ретракции.
При разнице длины нижних конечностей до 3 см используются дополнительные стельки для обуви.
Физиотерапевтические процедуры при лечении боковых искривлений позвоночника используют воздействие магнитного поля, ультразвука, инфракрасной лампы, горячих компрессов и холодного воздуха, лазера, токов различной частоты и электростимуляция.Лечебную физкультуру можно дополнить массажем.
Операция при сколиозе – крайняя мера, когда консервативное лечение не дает результатов. Более того, это необходимо, когда искривление позвоночника становится более глубоким, достигая очень широкого угла. Основная цель хирургии сколиоза – остановить прогрессирующую дегенерацию. Кроме того, целью является профессиональное уменьшение искривления и уменьшение горба, что, в свою очередь, направлено на получение наиболее естественного искривления позвоночника.
Основные показания при хирургическом лечении сколиоза включают:
Источники
Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.При искривлении грудного отдела позвоночника симптомы возникают не только в грудном отделе, но и распространяются на соседние отделы и внутренние органы грудной клетки. Как проявляется искривление грудного отдела позвоночника и как его лечить?
Искривление грудного отдела позвоночника влево и вправо обычно называют боковым искривлением грудного отдела позвоночника или сколиозом.Ювенильное искривление грудного отдела позвоночника более восприимчиво к реабилитации и лечению, чем искривление грудного отдела позвоночника у взрослых.
Позвоночник человека имеет естественную кривизну позвоночника, кифоз и лордоз. Когда наблюдаются аномалии положения позвонков во фронтальной, сагиттальной и поперечной плоскостях, то говорят о патологическом искривлении грудного отдела позвоночника.
Искривление грудного отдела позвоночника чаще всего диагностируют как сигмовидное искривление грудного отдела позвоночника, т.е.во фронтальной плоскости. Боковые отклонения вправо и влево определяют сопровождающие искривление симптомы, определяют форму фигуры и влияют на общую работоспособность организма.
Искривление грудного отдела позвоночника может быть врожденным или приобретенным и гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Когда на спине и силуэте отчетливо видны отклонения от правильной осанки при свободном стоянии, можно заподозрить развитие искривления грудного отдела позвоночника.Первые симптомы могут появиться во время скачков роста у детей и подростков, поэтому следует тщательно следить за осанкой ребенка.
Симптомы искривления грудного отдела позвоночника:
Искривление грудного отдела позвоночника влияет на дисфункцию внутренних органов, например, снижает дыхательную и циркуляторную способность. Более того, искривление грудного отдела позвоночника деформирует другие элементы опорно-двигательного аппарата и нарушает правильное функционирование мышц и суставов, что приводит к дегенерации структур грудного отдела позвоночника, ограничению подвижности и болям в двигательном аппарате.
В консервативном лечении бокового искривления грудного отдела позвоночника применяют нейрофизиологические, коррекционно-расслабляющие методы, активную корригирующую реабилитацию и ортопедическую технику.Хирургическое лечение применяется в случаях особо деформирующих фигуру, нарушений работы внутренних органов или возникновения хронических и сильных болей в спине, не поддающихся медикаментозному и реабилитационному лечению.
Двигательные упражнения предназначены для укрепления ослабленных мышц спины, расслабления напряженных тканей передней стороны грудной клетки и восстановления правильного искривления грудного отдела позвоночника.
Специализированные методы кинезиотерапии эффективны при искривлениях грудного отдела позвоночника, напр.в том числе:
Двигательная реабилитация особенно рекомендуется детям для купирования и устранения деформаций грудного отдела позвоночника, а также в профилактических целях. У взрослых корригирующая гимнастика успешно применяется для профилактики развития искривлений и расслабления напряженных мышц. Образовавшиеся искривления грудного отдела позвоночника у взрослых не выправляются с помощью упражнений из-за сформированного скелета.
Ортопедические корсеты, применяемые при искривлениях около 20-40 градусов, предназначены для остановки прогрессирования искривления грудного отдела позвоночника. Примером может служить корсет Milwaukee, который простирается от таза до шеи. Его конструкция удерживает голову по центру над тазом и оказывает давление на чрезмерно изогнутые дуги кривизны, мобилизуя их для отступления.
Целью хирургического лечения является восстановление структуры позвоночника, высвобождение сдавленных параспинальных тканей и внутренних органов.Основными критериями для оперативного вмешательства являются угол искривления грудного отдела позвоночника более 40 градусов и прогрессирование изменений.
.Сколиоз – заболевание, перестраивающее весь опорно-двигательный аппарат, поражающее не только кости и фасции, но и мышцы. Неправильное положение, растяжение или укорочение тела заставляет тело искать компенсацию и стремится к вертикальному положению. Какие мышцы оказывают особое влияние на боковое искривление позвоночника?
Мышцы на стороне выпуклой кривизны должны много нести и очень много позиционировать.Часто они не справляются с нагрузкой и напряжение постоянно снижается. Мышцы на вогнутой стороне становятся все более и более расслабленными по мере увеличения кривой искривления, они постоянно укорачиваются и, как следствие, функционально неэффективны. Их способность растягиваться снижается до тех пор, пока их не становится серьезно дисфункциональным .
При сколиозе всегда имеется неполноценная связь между грузоподъемностью и нагрузками в костно-связочно-мышечной системе .Как только части скелета выбиваются из вертикального положения, они постепенно вызывают развитие «сколиотического баланса тела», что означает статическую декомпенсацию. Соединительная ткань допускает дефекты связочного аппарата, а позвоночные и реберно-позвоночные суставы больше не находятся в физиологическом положении. Сколиотическая опорно-двигательная система поддерживается мышцами, перенапряженными и растянутыми с одной стороны и сокращенными и атрофированными с другой стороны, что допускает значительное скручивание позвоночника.Позвонок также может скользить при вращении, в результате чего возможны дальнейшие деформации. Чем больше патологическое влияние сил давления и растяжения, тем больше влияние костной ткани. В наиболее тяжелых случаях возникают костные сращения тел отдельных позвонков
Тазовый пояс, грудная клетка и плечевой пояс искривлены по отношению друг к другу при сколиозе, в результате чего страдают все мышцы живота.При правостороннем сколиозе грудного отдела происходит растяжение мышечных волокон наружной косой мышцы живота справа и слева, которые проходят параллельно друг другу по прямой линии. Как следствие, ребро у может выступать как вбок, так и назад. ЛФК должна восстановить мышечный баланс . Оставшиеся косые мышцы живота нормализуются и таким образом уравновешивается положение всего туловища.
Трапециевидная мышца с разгибателем позвоночника удерживает позвоночник в промежуточном положении, так как рядом с прикреплением к 12 ребру она прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков. При сколиозе работает односторонне и оттягивает поперечные отростки поясничных позвонков в одну сторону. Следствием этого является наклон поясничного отдела позвоночника и его искривление – так развивается поясничный сколиоз .
Когда эта мышца неактивна, она не притягивает к себе поперечные отростки. Со стороны реберного горба позвонок сползает на противоположную сторону, создавая компенсаторное искривление поясничной области .
Наклоняясь к реберному горбу, туловище должно быть уравновешено трапециевидной мышцей и дорсальным разгибателем. По этой причине эти мышцы вынуждены работать чрезмерно. В результате общего ослабления соединительной ткани при сколиозе, что способствует чрезмерно рыхлому связочному аппарату, позвоночные суставы выбиваются из своей естественной оси, что способствует их подвывихам, в результате чего проявляется искривление поясничного отдела позвоночника путем скручивания остистых отростков в сторону поясничной вогнутости.Поперечные отростки закручиваются бедром ниже реберного горба вперед. Мышцы с этой стороны укорачиваются в поясничной области, а с противоположной стороны заворот поперечных отростков создает кажущийся мышечный стержень.
Эта мышца является самым сильным сгибателем в любом положении и имеет самые длинные мышечных волокна . Имеет два начальных прикрепления — одно расположено глубже на поперечных отростках поясничных позвонков, а другое поверхностно на телах 12-го грудного позвонка, пяти поясничных позвонков и на кольцах фиброзных межпозвонковых дисков. Подвздошно-поясничная мышца растягивается по диагонали вниз и наружу по направлению к тазу во время сокращения. Он прикрепляется к внутренней стороне бедренной кости, а его сухожилие прикрепляется к вершине малого вертела. Если бедро стабилизировано, то эта мышца оказывает сильное влияние на поясничный отдел позвоночника. Он стремится в сторону, где сжимается и одновременно вращается в противоположном направлении. Кроме того, эта мышца, благодаря тому, что она прикрепляется к вершине поясничного лордоза, вызывает разгибание поясничного отдела позвоночника — способствуя, таким образом, гиперлордозу .
Самые глубокие мышцы при сколиозе - растянуты и искривлены, они также в некоторой степени раздражают нервные структуры. Деротация грудной клетки к тазу и плечевому поясу с помощью корригирующих упражнений вызывает декомпрессию этих растянутых или скрученных нервов.
Разгибатель спины представляет собой два длинных перекрывающихся мышечных пучка вдоль правой и левой сторон позвоночника. Подвздошно-реберная мышца делится на поясничную, грудную и шейную части. Двустороннее сокращение этих мышц вызывает выпрямление позвоночника и, таким образом, выталкивание ребер вперед за счет разгибания грудного отдела позвоночника. Подвздошно-реберная мышца при одностороннем напряжении может вызвать боковое сгибание грудной клетки. При сколиозе эти две мышцы также неуравновешены, они имеют разную длину и активность с обеих сторон позвоночника.
Для правостороннего грудного сколиоза левый дорсальный разгибатель должен поддерживать верхнюю часть туловища, смещенную вправо.Поясничный изгиб, направленный влево, со временем углубляется, а левая сторона прикрепления мышц и ребер смещается вентрально. Правостороннее компенсаторное искривление шейного отдела позвоночника приводит к перенапряжению шейного отдела этой мышцы с левой стороны. Ослабленная этим растяжением мышца не способна длительно противодействовать весу головы и углублению шейного искривления.
Коррекция растянутых мышц разгибателей спины начинается с таза и поясничного отдела позвоночника.Он заключается в укреплении правосторонней поясничной части мышцы-разгибателя спины, что направлено на способность деротации поясничного отдела позвоночника. В шейном отделе необходимо исправить патологический наклон головы, чтобы активировать малоподвижные мышцы правой стороны шеи. Повторяя упражнения, дефектный паттерн движения преобразуется в исправленную осанку. Правосторонняя поясничная часть тыльного разгибателя укорочена и смещена за счет сближения ее прикреплений.Правосторонняя грудная часть тыльного разгибателя, в свою очередь, поддерживает смещенный влево плечевой пояс при растяжении влево.
Почему у детей со сколиозом часто выпирают лопатки? Когда эта мышца неактивна, на нижний угол лопатки не оказывается мышечного давления, и она может оттопыриваться назад. Так развивается крыловыступ лопаток от грудной клетки ( scapulae alatae - от лат.крылатая лопатка). В случае сколиоза эта мышца также односторонне активна и относительно укорочена. По этой причине с вогнутой стороны нижний угол лопатки сильно прижат к ребрам. Это способствует их смещению вперед, в результате чего верхний край лопатки чрезмерно отведен назад по отношению к своему нормальному положению. Со стороны реберного горба, напротив, эта мышца сильно растянута и поэтому ребра могут выступать назад.
Грудные мышцы тянут плечи вперед.При сколиозе тем более, что их антагонисты (трапециевидные, параллелограммные мышцы) не напряжены. Чем сильнее они ослаблены, тем больше выдвигаются вперед плечи. В результате возникает давление на челюсти легких и могут возникнуть проблемы с правильным дыханием .
Сколиоз — это состояние, требующее длительного лечения. Тем не менее, правильное знание его причины делает действительно целесообразным правильно направлять маленького пациента.
Гл. Ленер-Шрот, П.Гробл - «Трехмерная терапия сколиоза. Респираторно-ортопедическая система по Шроту, изд. ЭДРА 2017
Магдалена Серафин
Историк искусства и специалист по связям с общественностью, сертифицированный поставщик TRE®, увлеченная остеопатией и работой с телом, студентка психотерапии в области биоэнергетического анализа по Лоуэну. Мать двух маленьких дочек, совмещающая профессиональную работу с бегом и изучением извилин психики.Она любит быть здесь и сейчас, рядом с людьми.
Посмотреть все мои статьи 90 138
.Что такое сколиоз? Под сколиозом принято понимать боковое искривление позвоночника. Однако на самом деле это пространственное искажение. В настоящее время сколиоз определяется как трехплоскостная деформация, касающаяся фронтальной плоскости (позвоночник изгибается влево), сагиттальной плоскости (кифотическая или лордотическая дуга углубляется или уплощается) и поперечной плоскости (перекрут всего позвоночника, то естьротация и искривление внутри позвонков, т. е. торсия — приводит к образованию поясничного вала). В большинстве случаев происхождение боковых искривлений позвоночника неизвестно, и их называют идиопатическими сколиозами. В этом случае это может быть функциональный сколиоз, характеризующийся однодуговым искривлением; он мягче по своим последствиям, потому что нет четко выраженного перекручивания. Еще одним видом бокового искривления позвоночника является статический сколиоз, вызванный, например, укорочением нижней конечности или абдукционной или абдукционной контрактурой в тазобедренном суставе.. Они обусловлены нарушением статики тела из-за неправильной формы нижних конечностей вследствие, например, перелома нижней конечности с ее укорочением, контрактуры или тугоподвижности коленного сустава, вывиха тазобедренного сустава.
Рекомендации : умеренный бег, много упражнений на свежем воздухе, игры на четвереньках, езда на велосипеде и лыжах, плавание с акцентом на классическом стиле, стремление к сохранению правильной осанки, информирование ребенка о дефекте, чтобы он знал что его нынешняя поза была неправильной, несмотря на его чувства; использование биологической обратной связи в быту (зеркала) или вербальная коррекция ребенка; при ношении сумки симметрично (на обоих плечах) рабочее место ребенка должно быть надлежащим образом подготовлено для его нужд (соответствующая высота стула, столешницы и т. д.).), также эффективно использовать функциональный мяч в быту; во время отдыха или сна стоит укладывать ребенка на правый бок, что сгладит сколиозную дугу или, возможно, на спину, нельзя запрещать ребенку посещать занятия по физкультуре, но информировать его о том, что не все упражнения можно выполнять;
Противопоказания : длительные усилия в положении стоя, длительные неправильные позы (у телевизора или при учебе), чрезмерные наклоны вперед, повороты и упоры на спину, поднятие тяжестей, прыжки, укрепление длинных мышц спины, упражнения на растяжку выпуклые боковые мышцы, длинные беговые выносливости, особенно по твердому грунту и в неподходящей обуви.
.