Как понять что ротавирус

Ротавирус у ребенка

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, относится к группе острых вирусных кишечных инфекций, является более опасным для раннего возраста ребенка из-за риска быстрого обезвоживания, по другому называется инфекция «грязных рук»

Как происходит заражение?

Ротавирусная инфекция очень заразна. Передается она фекально-оральным путем, чаще всего это происходит в детском саду, немного реже в школе, потому что дети общаются не так тесно как в дошкольных учреждениях, отсутствует совместный дневной сон и общие игрушки. Вероятность заболевания приближается к 100% если один из членов семьи принес инфекцию в дом.

Признаки ротавируса:

• Повышение температуры тела
• Рвота
• Водянистая диарея
• Боль в животе
• Вялость
• Снижение аппетита
• Насморк

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3-5 дней.

Признаки обезвоживания у ребенка:

• Повышенная жажда
• сухость слизистых
• уменьшение количества мочи (у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно)
• практически полное отсутствие слез
• потеря веса
• долгое (более 2х секунд )расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребенка

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, ребенок становится капризным и раздражительным, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Вызвать врача

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию?

В первую очередь необходимо восполнить объем потерянной жидкости (теплая кипяченая вода). Но обычная вода не сильно эффективна так как при рвоте и диарее теряются электролиты, которые необходимо восстановить с помощью регидрона, глюкосалана, гастролита (отпускается в аптеке без рецепта), если под рукой его нет, можно сделать его самостоятельно при помощи сахара (20 г), соли (3 г) и пищевой соды (3 г). Следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

При температуре, дать жаропонижающее

При рвоте, давать питье небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки)

При тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания – в стационаре.

Что делать с диареей?

Детям можно давать антидиарейный препарат только по назначению вашего педиатра.

Ни в коем случае не давайте ребенку имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Прекращать ли грудное вскармливание?

Если ребенок на грудном вскармливании, не нужно ему в этом отказывать, а наоборот стоит кормить его чаще, чтобы он получал необходимое количество жидкости, на искусственном вскармливании также не стоит отказывать ребенку в смеси.

Диета ребенка при ротавирусе

Стоит отказаться от молочных продуктов, так как травмированная слизистая не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего происхождения (не относится к грудному молоку и смеси)

Исключить из рациона сырые овощи, фрукты, сухофрукты, черный хлеб, белый хлеб, сдоба.

Стоит предлагать ребенку пищу с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки) блюда должны быть вареные или приготовлены на пару.

Диагностика ротавирусной инфекциия

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Характерные симптомы – рвота, диарея, лихорадка (до 38^◦-39,5^◦ С) и катаральный синдром (заложенность носа, покашливание) в начале болезни.

Причиной инфекции является ротавирус. Чаще всего ротавирусную инфекцию у человека вызывает ротавирус серогруппы А, реже ротавирус серогруппы В и серогруппы С.

Ротавирус передаётся фекально-оральным, контактно-бытовым или респираторным путём. Обычно, заражение происходит через загрязненную воду, продукты питания, грязные руки.

Для ротавирусной инфекции характерна зимне-весенняя сезонность. Инкубационный период составляет 1-3 дня.

Заболевание начинается остро с подъёма температуры, появления катаральных явлений верхних дыхательных путей. Рвота появляется в первый день заболевания, затем присоединяется частый жидкий водянистый стул, боли в животе, метеоризм.

Ротавирус поражает детей раннего возраста – до 5 лет. Наиболее тяжелое течение ротавирусной инфекции наблюдается, прежде всего, у детей первого года жизни, что связано с развитием обезвоживания.

Ротавирус при беременности обычно протекает в лёгкой форме. Основные симптомы такие же, как и у других групп пациентов – рвота, диарея, повышение температуры. Ротавирусная инфекция опасна для беременных женщин тем, что может вызвать обезвоживание организма. Ротавирус не проникает через плаценту и не оказывает влияние на здоровье будущего малыша.

Ротавирус поражает клетки тонкого кишечника – энтероциты. Из-за повреждения клеток  кишечного эпителия, нарушается переваривание пищи, и в кишечнике образуется большое количество нерасщепленных углеводов. Нарушение всасывания воды и электролитов  способствует повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению газообразования и диареи.

Больной человек выделяет ротавирус в течение 8-10 дней, и в этот период может быть заразен для окружающих. В некоторых случаях выделение вируса происходит до 30 дней.

Диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении антигена возбудителя в кале или определение РНК ротавируса в кале.

В настоящее время в России зарегистрирована вакцина, защищающая от ротавируса. Вакцина содержит ослабленные штаммы ротавируса и предназначена для иммунизации детей возрастом от 1,5 мес. до 8 мес. Прививка от ротавируса изготавливается в виде раствора для приёма внутрь и состоит из трёх доз, интервал между введениями должен быть 3-10 недель.

Существуют противопоказания к проведению вакцинации против ротавирусной инфекции (повышенная чувствительность к компонентам вакцины, инвагинация кишечника в анамнезе, непереносимость фруктозы, иммунодефицит, острые воспалительные состояния, сопровождающиеся высокой температурой, рвотой, диареей). Показания к  вакцинации определяет врач-педиатр.

Как отличить инфекцию, вызванную ротавирусом от отравления? Ротавирус чаще встречается зимой, а отравление – летом. Ротавирусной инфекцией больше болеют дети и для неё характерно острое начало.  Отравление встречается как у детей, так и у взрослых и для него чаще характерно постепенное начало заболевания. Также ротавирусная инфекция может протекать без диареи, только с многократной рвотой. Для отравления характерен жидкий стул в течение нескольких дней.

Основные принципы терапии ротавирусной инфекции: пероральная регидрадация солевыми растворами, диетотерапия, энтеросорбция, пробиотикотерапия. Обязательно обратитесь к врачу для назначения лечения.

Для детей раннего возраста, до 1 года, во время болезни важно продолжать естественное вскармливание. При отсутствии грудного вскармливания рекомендуются адаптированные детские молочные смеси с пробиотиками. Детям старшего возраста и взрослым рекомендуется механически перетёртая пища, с исключением продуктов усиливающих моторику кишечника (нельзя острое, жирное, сладкое, газированные напитки, фрукты).

Список литературы:

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ротавирусной инфекцией, 2015 г.
2. МУ 3.1.1.2957 – 11. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции.
3. Рекомендации Европейского общества по детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. (ESPGHAN), 2014 г.

Ротавирус у ребенка

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.

 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.

Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

- дегидратация

- вторичная инфекция

- возможно развитие судорог

- неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

- непрекращающаяся рвота

- невозможность напоить ребенка

- отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

- у детей до года - западение родничка

- примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.

- первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

- В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

- Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

- при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

как лечить и как не заразиться?

Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.

Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.

Анастасия, что такое Ротавирус?

Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.

У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.

Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.

Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?

Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Как передается заболевание?

Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.

В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?

До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.

Как происходит массовое заражение детей в школе?

Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.

Чем опасен ротавирус?

Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.

В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?

Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.

Сколько длится острый период заболевания?

Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.

Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?

Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.

Можно ли лечить заболевание самостоятельно?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.

Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?

Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.

В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?

Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.

Можно ли осуществлять лечение на дому?

Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.

Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?

Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.

Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?

В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.

Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?

Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.

Какая существует профилактика этого заболевания?

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.

Источник: healthy-kids.ru

Чем опасна ротавирусная инфекция для вашего ребенка

Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний у детей младшего возраста во всем мире. Как правило, к 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Некоторые случаи могут закончиться летальным исходом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенным в 2013 году, около 215 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают от последствий ротавирусной инфекции - это составляет 3,4% среди всех причин детской смертности.

Известны несколько видов ротавируса – A, B, C, D, E. Самый распространенный из них ротавирус категории A. На него-то и приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека.

Главными источниками заражения ротавирусами являются дети, посещающие детский сад и другие детские учреждения. С течением времени ребенок может перенести несколько эпизодов ротавирусной инфекции и получить специфическую иммунную защиту, но какой ценой?

Что такое «болезни грязных рук»

Кишечные инфекции издавна называют «болезнями грязных рук». Чаще всего вирусы или бактерии попадают на руки больного, когда при посещении туалета он не соблюдает правил личной гигиены. С его рук микробы остаются на белье, посуде, пищевых продуктах, игрушках, то есть на всем, чего он касался руками — а с них переходят и на руки здорового человека.

Микробы также могут быть занесены в рот непосредственно грязными руками, особенно если ребенок любит грызть ногти, облизывать пальцы.

Частый случай заражения кишечными инфекциями — употребление плохо промытых овощей и фруктов.

Болезнетворные микробы на продуктах также могут оказываться из-за насекомых и грызунов. Известно, например, что муха на своих лапках переносит до 30 тысяч опасных микроорганизмов.

close

100%

Одними из примеров кишечных инфекций являются: дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, а также норовирусная или ротавирусная инфекция. Последняя является самой распространенной среди детей. Ежегодно во всем мире ротавирусная инфекция у детей первых 5 лет жизни вызывает 25 млн случаев заболевания, требующих обращения за медицинской помощью, и до 2-х млн случаев, требующих госпитализации.

Чем опасен ротавирус для ребенка

Выделяют три формы тяжести ротавирусной инфекции: легкую, среднюю и тяжелую. Основными критериями являются выраженность и продолжительность лихорадки, интоксикации, рвоты и диареи. Кроме этого, тяжесть заболевания определяется развитием обезвоживания (эксикоза) I-II, реже III степени.

У детей раннего возраста в остром периоде заболевания на фоне обезвоживания могут развиться судороги, которые сопровождаются потерей сознания. Ротавирусная инфекция также опасна возможным развитием осложнения в виде анемии. Зарубежными авторами описано достоверное поражение центральной нервной системы у 24 детей, у которых отмечалось нарушение сознания и речи различной степени, атаксия (нарушение координации движений). Почти у половины больных определялся плеоцитоз, то есть аномальное увеличение числа лимфоцитов в спинномозговой жидкости.

Летальный исход при ротавирусной инфекции может наступить из-за дегидратации и, как следствие, развития гиповолемического шока. Его причиной служит либо неадекватная терапия, либо вовсе отсутствие какого-либо лечения.

Некоторые осложнения болезни могут развиться из-за низкого иммунитета ребенка. Играет роль и состояние его матери: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ во время беременности или во время грудного вскармливания способствуют формированию иммунодефицита у младенца.

Как понять, что ребенок «подхватил» ротавирус

У большинства детей поднимается температура, она может достигать 39°C и выше. Дети постарше могут жаловаться на боль в животе, а малыши, которые не умеют говорить, капризничают и проявляют сильное беспокойство. Характерными признаками ротавирусного гастроэнтерита является тошнота, рвота, диарея и вздутие живота. Кроме того, у многих деток появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боль при глотании (поэтому, ротавирусную инфекцию иногда ошибочно называют «кишечным гриппом»).

Из-за рвоты и частой диареи у больного наступает обезвоживание. При этом ребенок отказывается от приема жидкости в связи с повышенным рвотным рефлексом. В таком случае в больницах могут прибегнуть к внутривенному капельному введению жидкостей. Важно не допустить обезвоживания организма и помнить о том, что потеря с жидкостью 8% веса тела может быть опасной для жизни ребенка.

Чем лечить ротавирусную инфекцию*

Лекарств, воздействующих на ротавирус, не существует. Поэтому, лечение ротавирусной инфекции сводится к нормализации водно-солевого баланса, лечению симптомов болезни и предотвращению развития осложнений.

Прежде всего необходимо бороться с обезвоживанием, для этого применяют регидратационную терапию (солевые растворы).

Помимо солевых растворов ребенку можно давать сорбенты (например, активированный уголь). Чтобы сбить высокую температуру, можно дать ребенку жаропонижающее (например, парацетамол).

Если ротавирусная инфекция протекает в тяжелой или осложненной форме, необходима госпитализация. В больнице ребенку проводится регидратация (восполнение объема циркулирующей жидкости), питание могут осуществлять через зонд.

close

100%

В течение болезни рекомендуется диетическое щадящее питание. Полностью исключаются молочные продукты, газообразующие продукты (капуста, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки). Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для больного подойдут каши на воде, мясные блюда из нежирной говядины, индейки, курицы в виде мясного фарша, супы на нежирном мясном бульоне или с мелконарезанными или протертыми овощами.

Кормление грудью разрешается. В первые сутки болезни стоит ориентироваться на аппетит малыша и, в случае необходимости, сократить объем грудного кормления не более чем на 50 - 75%от возрастного объема пищи. Затем увеличить объем до нормы.

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может протекать с выраженными клиническими проявлениями даже у взрослого человека, а ребенок, особенно в раннем возрасте, при заражении ротавирусом находится в серьезной опасности. Поэтому так важно знать методы профилактики ротавирусной инфекции, которые могут быть специфическими и неспецифическими.

1. Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции.

Тщательное соблюдение гигиенических правил относится к неспецифической профилактике ротавирусной инфекции. Неспецифической ее называют, поскольку такая профилактика универсальна для любых «болезней грязных рук», к которым относится и ротавирусный гастроэнтерит.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваш ребенок посещает детский сад или школу. В людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Что нужно делать для защиты вашего ребенка

— Следить, чтобы перед каждым приемом пищи ребенок тщательно мыл руки с мылом.

— Тщательно мыть овощи и фрукты, а перед употреблением дополнительно обдать их горячей кипяченой водой.

— Не позволять ребенку пить сырую воду.

Уследить за малышами от 1 года до 3 лет, которые ползают по полу, тянут игрушки в рот, гораздо сложнее. Необходимо как можно чаще проводить влажную уборку квартиры, где живет ребенок и ежедневно мыльно-содовым раствором обрабатывать его игрушки.

Если контакт с больным ротавирусной инфекцией уже произошел, защититься от заболевания сложнее, но шансы все-таки есть. Необходимо тщательно вымыть и обработать антисептиком руки и выстирать одежду, в которой находился ребенок при возможном контакте.

Как быть, если ротавирусом заболел кто-то из членов семьи

К сожалению, все члены семьи могут заразиться одновременно, так как вирус высоко заразен и локализируется преимущественно в семье. Также широко распространенно бессимптомное вирусоносительство среди детей и взрослых. Примерно у 70% детей выделение ротавирусов продолжается до 20-го дня при отсутствии каких-либо симптомов болезни. Описаны случаи выделения вируса от детей с затяжной диареей в течение 66-450 дней. Такие дети и прочие члены семьи являются потенциально заразными для окружающих.

close

100%

И все же, на тот случай, если удалось выявить заболевание раньше, существует определенный свод правил для семьи помимо мытья рук и методов, описанных выше:

— По возможности минимизируйте контакт с заболевшим человеком, если есть возможность, то болеющему отводится отдельная комната на 5-7 дней. Необходимо выдать больному личные предметы гигиены и столовые приборы.

— Регулярно проветривайте все помещения в доме.

— Чаще меняйте постельное бельё. Это также может приостановить распространение вируса.

— Обрабатывайте антисептиками унитаз каждый раз после посещения заболевшим человеком туалета.

2. Специфическая профилактика ротавирусной инфекции.

Однако даже тщательное соблюдение всех правил личной гигиены не гарантирует защиту от ротавирусной инфекции, поскольку сам вирус считается высоко контагиозным, то есть очень заразным. Есть и вторая причина, уже упомянутая выше – заболевший человек заразен для окружающих, хотя сам может не проявлять симптомов болезни.

Поэтому в соответствии с рекомендацией ВОЗ необходима специфическая профилактика ротавирусной инфекции – вакцинация. Известно, что в тех странах, которые по рекомендации ВОЗ ввели плановую вакцинацию, например в США заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом у детей значительно снизилась.

В Российской Федерации вакцинация против ротавирусной инфекции введена в календарь прививок по эпидемическим показаниям. Согласно рекомендации ВОЗ первую дозу ротавирусной вакцины необходимо вводить как можно раньше по достижении ребенком 6-недельного возраста.

Информация предоставлена при поддержке ООО «МСД Фармасьютикалс»,
Россия, 119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе 11к1
Tel.: +7 495 916 7100 Fax: +7 495 916 7094 www.msd.ru

*Необходима консультация специалиста здравоохранения.

RU-ROT-00088 от 06.2020

Как отличить ротавирус от COVID-19

+ A -

Симптомы ротавируса и коронавируса нередко схожи, различия появляются позже

Ротавирус – одна из наиболее часто встречающихся инфекций. Особенно ей подвержены дети. По статистике, в сезон – осенью, летом и весной – ротавирусом заражаются до 60 процентов всех детей. Они приносят инфекцию взрослым. От коронавируса чаще страдают взрослые, но и у детей это заболевание – не редкость.

СХОЖИЕ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ

В пандемию коронавируса у многих возникает вопрос – как же отличить ротавирус от COVID-19?

— Ротавирус и коронавирус могут быть похожи друг на друга в начале заболевания, — объясняет врач-гастроэнтеролог многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника», кандидат медицинских наук Анна Денисова. — Путь передачи у ротавирусной инфекции — фекально-оральный, то есть от человека к человеку через грязные руки или зараженную пищу. У коронавирусной инфекции несколько путей передачи, и один из них — фекально-оральный, а другой — через дыхательные пути.

Первые несколько суток симптомы коронавируса и ротавируса могут быть похожими. При заболевании ротавирусом человека мучают диарея и рвота, тошнота, температура и боль в животе. Коронавирусная инфекция часто начинается так же.

Однако если проводить терапию, через несколько дней человеку, заболевшему ротавирусом, становится лучше. А пациенту с коронавирусом — нет. Напротив, у него появляются другие, нехарактерные для ротавируса симптомы: кашель, аносмия.

— Ротавирус поражает только желудочно-кишечный тракт, а коронавирус — пищеварительную систему, дыхательную систему, а потом еще дает различные осложнения. Мы видим поражения со стороны почек, сердца, сосудов и других органов, — говорит Анна Денисова.

ОПАСНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Если ротавирусную инфекцию не лечить, то есть вероятность, что через несколько дней она пройдет сам по себе. Особенно если заболевание протекало в нетяжелой форме. Вирусные частицы выйдут с фекалиями и рвотой, организм очистится, и человек выздоровеет.

Но так бывает не всегда. Если заболевание протекает в тяжелой форме, многократные рвота и диарея буквально изнуряют больного. Он теряет жидкость, теряет электролиты, наступает обезвоживание, и может даже развиться ацидоз. В таком случае пациент попадает в стационар или даже в реанимацию.

COVID-19 тоже может пройти самостоятельно, а может дать серьезные осложнения, в том числе, смертельно опасные дыхательную недостаточность и цитокиновый шторм.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

По словам Анны Денисовой, первая помощь при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта всегда едина: пить побольше воды и, конечно, принимать сорбенты, чтобы выводить токсины — например, «Энтеросгель», как один из вариантов выбора. Врачи ценят его за эффективность и быстродействие. Отдельным преимуществом полагают гелевую форму, очень щадяще очищающую желудок и кишечник пациента, и без того поврежденные вирусной атакой.

При многократной рвоте можно даже подключить прокинетики. Кроме того, очень важно сразу же начать соблюдать диету: исключить жирное, жареное, острое. Также необходимо отказаться от газировки, соков и кофе, заменив их на воду, чай и кисель.

— Вообще, питание при нарушении работы ЖКТ должно быть максимально лёгким, все вареное или тушеное, чтобы беречь воспаленный желудок, — уточняет Анна Денисова.

Врачи уверены, что навредить такое симптоматическое лечение не сможет, будет полезным равно как при ротавирусе, так и при COVID-19. Ведь желудок и кишечник покрыты рецепторами, которые являются мишенью для атаки коронавируса. Они поражаются всегда.

Опубликован в газете "Московский комсомолец" №10 от 3 марта 2021

Заголовок в газете: Болезнь «грязных рук»

Ротавирусная инфекция (РВИ) – острое инфекционное заболевание и самая частая причина гастроэнтеритов

Вакцина	Цена
РотатекMerck Sharp & Dohme (MSD), США	5500 ₽

Ротавирусная инфекция (РВИ) – это острое инфекционное заболевание с поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта.

РВИ является самой частой причиной гастроэнтеритов (воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки), регистрируемых во всем мире. По данным ВОЗ, в развивающихся странах регистрируется более 1 млрд случаев острых кишечных инфекций в год, в том числе более 114 млн случаев ротавирусных гастроэнтеритов, 20 млн из которых приходятся на тяжелые формы заболевания. С ротавирусной инфекцией ассоциировано от 20 до 60% всех госпитализаций среди детей грудного возраста с острыми кишечными инфекциями.

Возбудителем РВИ является вирус рода Rotavirus, который включает в себя несколько антигенных типов ротавируса человека: A,B, C, D, E, F, G. Подавляющее большинство случаев РВИ у человека вызывают ротавирусы группы А.

РВИ является антропонозной инфекцией, т.е. передается от человека к человеку. Ротавирусы, вызывающие заболевания у животных, для человека не патогенные.

Больные дети, особенно в начале заболевания и до 3-5 дня от начала болезни, выделяют ротавирусную инфекцию с фекалиями во внешнюю среду. Выделение вируса также возможно внешне здоровым ребенком, который переносит бессимптомную форму болезни.

Заражение ребенка происходит контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы обихода, игрушки, одежду, постельное белье и др.) или через зараженную вирусом пищу и воду.

Ротавирус, выделяясь во внешнюю среду, длительно сохраняет свою жизнеспособность и относительно устойчив к обычно применяемым дезинфицирующим средствам.

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до развития клинических симптомов) при РВИ довольно короткий и может длится от 1 до 3 дней.

Клинические симптомы

Симптомы ротавирусной инфекции:

После окончания инкубационного периода болезни развиваются следующие симптомы заболевания:

• Общая интоксикация: повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, головокружение.
• Гастроэнтерит: многократная рвота, боль в животе, частый водянистый пенистый стул, метеоризм.
• Катаральные симптомы: покраснение слизистой оболочки ротоглотки, боль в горле.

Начинаться болезнь может как с повышения температуры тела, так и с повторной рвоты и жидкого поноса. Температура у ребенка обычно поднимается до 38-39 градусов Цельсия.

При благоприятном течении болезни ее длительность, как правило, составляет 5-7 дней. Однако, в ряде случаев, особенно у маленьких детей и взрослых людей с ослабленным здоровьем, могут развиваться различные осложнения.

Осложнения

Наиболее частым осложнением РВИ является развитие обезвоживания (дегидратация), особенно у детей первых лет жизни, которое на начальных стадиях проявляется следующими симптомами:

• возбуждение, беспокойств
• жажда
• сухость кожи и слизистых оболочек
• незначительное снижение эластичности кожи
• небольшое западение большого родничка

При прогрессировании дегидратации ребенок становится вялым и заторможенным, может отказываться от питья, снижается эластичность кожных покровов (кожная складка расправляется медленно), дыхание учащается, отмечается снижение частоты мочеиспусканий и уменьшение объема выделяемой мочи. Моча становится темной, с резким запахом. При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно развитие жизнеугрожающих осложнений.

Другие возможные осложнения ротавирусной инфекции:

• присоединение бактериальной инфекции
• острая почечная недостаточность
• поражение центральной нервной системы в виде
• нарушения сознания, судорог и другие осложнения

Диагностика

Диагноз ротавирусной инфекции выставляется врачом на основании опроса пациента и/или его родителей, клинического осмотра, анализа эпидемиологической обстановки (наличие больных с жидким стулом в очаге). Подтверждается диагноз выявлением антигена ротавируса в кале с помощью различных лабораторных методик, либо при обнаружении в крови специфических антител.

Лечение

Основой лечения ротавирусной инфекции являются адекватное восполнение потерь жидкости (регидратация) и диета.

В домашних условиях лечения при начальных симптомах обезвоживания регидратация проводится путем введения внутрь дополнительного объема жидкости. Предпочтение отдается не обычной воде, а специальным растворам для регидратации, которые продаются в аптеке (регидрон, гидровит и др.).

Также в период лечения могут применяться компот из сухофруктов, чай, 5% раствор глюкозы. Можно чередовать выпаивание больного водой и указанными растворами. Жидкость должна быть комнатной температуры, давать пить ее нужно дробно каждые 5-10 мин.

Если у больного развилась тяжелая дегидратация, он нуждается в своевременной госпитализации для проведения инфузионной терапии (внутривенного введения специальных растворов) и другой терапии.

Из медикаментозных средств для лечения РВИ применяют препараты группы энтеросорбентов, ферментные препараты, пробиотики, которые назначаются лечащим врачом.

Антибактериальная терапия при неосложненных нетяжелых формах РВИ не показана.

Диета – важный компонент лечения острых кишечных инфекций!

При нетяжелом течении РВИ рекомендуется дробное питание (5-6 раз в сутки) небольшими объемами пищи, приготовленной путем отваривания или на пару, механически обработанной (в жидком или протертом виде).

Исключаются цельное молоко и другие молочные продукты, свежие фрукты и овощи, бобовые. При стабилизации состояния больного, исчезновения симптомов заболевания диета постепенно расширяется. Коррекцию питания детей грудного возраста проводит врач-педиатр.

Неспецифическая профилактика

Осуществляется путем соблюдения общепринятых санитарно-гигиенических норм, таких как: мытье рук после посещения туалета и перед едой, уборка помещений, своевременная изоляция заболевших острой кишечной инфекцией.

Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика)

Вакцинация против ротавирусной инфекцииВакцинация против ротавирусной инфекции в РФ осуществляется в соответствии с положениями Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 №125н, Приложение №2) и рекомендуется для активной иммунизации детей грудного возраста с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

В России в настоящее время зарегистрирована вакцина против ротавирусной инфекции «РотаТек». Данная вакцина применяется для специфической профилактики РВИ детей в возрасте от 6 до 32 недель.

Вакцина представляет собой раствор в объеме 2 мл, который вводится ребенку через рот. Курс вакцинации состоит из 3-х доз вакцины с интервалом между введениями от 4 до 10 недель. Все 3 прививки должны быть проведены в возрасте от 6 до 32 недель, при этом первая доза вакцины вводится в возрасте от 6 до 12 недель.

Вакцинация вакциной «РотаТек» вызывает выработку специфических антител к серотипам ротавируса, циркулирующим в РФ.

Профилактические прививки и проба Манту после перенесенной ротавирусной инфекции могут проводиться через 15-30 дней после выздоровления после осмотра врача.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

---

25 апреля 2021 года

Ротавирус - как не заразиться у ребенка?

Ротавирусы представляют собой микроорганизмы, ответственные за развитие острой диареи, особенно у детей раннего возраста и младенцев. Этот вирус был открыт десятки лет назад и с его появлением связано его название. Существует 7 видов этого вируса, люди заражаются 3-мя - А, В, С. Диарейную инфекцию у детей раннего и грудного возраста чаще всего вызывают вирусы группы А.

Смотреть фильм: "Домашние средства от гриппа и простуды"

1. Что такое ротавирус?

Заражение ротавирусом фекально-оральным путем . При заражении вирусом он «гнездится» в клетках тонкой кишки, где размножается и разрушает ее эпителий.

Поврежденные клетки кишечного эпителия не способны должным образом регулировать всасывание и секрецию воды и ионов.В результате происходит чрезмерное выделение воды и ионов из желудочно-кишечного тракта, что мы наблюдаем и ощущаем как острую диарею.

2. Кто подвергается наибольшему риску?

Из ротавирусной инфекции наибольшему риску подвергаются маленькие дети и младенцы. Ежегодно в Европе 700 000 малышей обращаются к врачам по поводу вирусной инфекции, 87 000 из них нуждаются в госпитализации. Частота ротавирусных инфекций в Польше очень высока.

В результате около 170 000 амбулаторных консультаций и 21 500 госпитализаций, в основном младенцев и детей раннего возраста.Самый высокий уровень заболеваемости ротавирусной диареей в этой возрастной группе является результатом неспособности поддерживать надлежащую гигиену.

3. Симптомы ротавирусной инфекции

Ребенок, инфицированный ротавирусом , начинает выделять большое количество вирусных частиц с калом уже за 2 дня до появления симптомов заболевания и является возможным источником инфекции для других людей.

Первым симптомом ротавируса у ребенка обычно является лихорадка, часто до 40 градусов Цельсия.C. Он часто появляется раньше других симптомов и иногда является единственным предвестником болезни.

Затем лихорадка сопровождается болью в животе и водянистой диареей, а иногда и тошнотой и рвотой. Диарея обычно длится от 3 до 9 дней.

Ротавирусные инфекции.Как происходит заражение ротавирусом? (ВИДЕО)

Ротавирусом можно заразиться пищевым путем при несоблюдении правил гигиены, зараженных напитках или шоу1

посмотреть галерею

Ротавирусная диарея приводит к обезвоживанию ребенка (исследования показывают, что обезвоживание происходит в 80% случаев инфицирования детей), что проявляется похуданием, сухостью слизистой оболочки рта, кожа становится малоподвижной, дряблой.

Другими симптомами ротавирусной инфекции у детей являются прогрессирующая усталость и почернение глаз . Так как осложнения ротавирусной инфекции могут быть очень серьезными, а иногда и опасными для жизни, необходимо наблюдать за ребенком, а в случае обнаружения тревожных симптомов, таких как например , чрезмерная вялость, , затрудненный контакт с ребенком - быстро сообщить в больницу.

4. Как предотвратить ротавирус?

Поскольку последствия инфекции могут быть очень серьезными для младенцев и детей младшего возраста, важно защититься от нее.

Хорошая гигиена очень важна для предотвращения ротавирусной инфекции. Ротавирусы могут сохраняться на коже рук до 4 часов, а на предметах и ​​сухих поверхностях до нескольких дней.

Всегда не забывайте тщательно мыть руки не только при контакте с больным человеком, но и после посещения туалета, перед едой и т.д. Заражение очень высокое.

Однако гигиена не всегда защищает от ротавирусной инфекции, поэтому необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать заражения, которое может быть опасным, особенно для самых маленьких.

Использование защитной вакцины – это метод защиты вашего ребенка от ротавирусной инфекции. В настоящее время ротавирусная вакцина входит в число рекомендуемых прививок, а значит, не является обязательной.

Эта вакцина рекомендуется для всех детей грудного возраста в Европе и может быть включена в календарь прививок всех европейских стран.Защитную вакцинацию вводят перорально в 2 или 3 дозы. Вакцину следует вводить не позднее 24-32-недельного возраста (в зависимости от производителя).

.

Ротавирусы - статьи | Страница здоровья

Прививка от ротавируса - доступные виды, эффективность и цена. Кого и когда нужно прививать от ротавируса?

Вакцинация против ротавирусной инфекции является эффективной формой защиты от острой диареи, которая представляет большой риск для детей в возрасте до 5 лет. Ее приложение уменьшает ...

4 сентября 2020 г., 14:01

Ротавирус - признаки инфекции у детей и взрослых, инкубация и продолжительность, лечение.Насколько эффективна ротавирусная вакцина?

Ротавирус является наиболее частой причиной острой инфекционной диареи у детей в возрасте до 5 лет. Почти каждый ребенок проходит хотя бы один такой...

18 октября 2019 г., 12:51

Будет ли продлен график обязательных прививок на вакцинацию против ротавирусной инфекции?

Ротавирусные инфекции в настоящее время представляют собой очень серьезную и сложную проблему как для здравоохранения, так и для экономики.Они могут привести к серьезным осложнениям...

17 октября 2019, 17:23

Действительно ли существует весеннее солнцестояние? Посмотрите, какие симптомы могут его сопровождать. Как смена времен года влияет на наш организм?

Влияет ли смена времен года на наш организм? Первые теплые дни после зимы могут сделать нас немного вялыми, чаще болит голова, мы чувствуем...

11 марта 2022 г., 8:47

Тест ДНК, который может обнаружить 50 различных генетических заболеваний? Возможно! Грядет прорыв в диагностике многих заболеваний

Генетические заболевания представляют собой серьезную проблему, поскольку их правильная диагностика может занять много лет.Однако открытие...

дает надежду на более быструю диагностику 8 марта 2022 г., 11:54

Эти заболевания могут вернуться в Польшу вместе с беженцами. Прививки для приезжих теперь в приоритете!

Вместе с волной беженцев в Польшу возвращается угроза инфекционных заболеваний, с которыми мы справились благодаря программам вакцинации. За нашей восточной границей уровень...

4 марта 2022 г., 15:18

Гипотермия по-прежнему актуальна! Как распознать симптомы переохлаждения и оказать первую помощь?

Гипотермия — опасное для жизни состояние! Чрезмерное понижение температуры тела возможно даже при отсутствии мороза! Без принятия мер по спасению...

3 марта 2022 г., 16:57

Половина пожилых людей в Польше имеют эту проблему. Проверьте, подвержены ли вы риску потери слуха, и воспользуйтесь бесплатной исследовательской кампанией.

Проверка слуха должна проводиться людьми старше 50 лет один раз в год. Между тем статистика показывает, что почти половина пожилых поляков не...

90 063 3 марта 2022 г., 14:16

Вы хотите сдать кровь? Это критерии, которым необходимо соответствовать.Коронавирусная инфекция и вакцина от COVID-19 не являются противопоказанием!

Сдав кровь, можно спасти до 3-х человек! Его может сдать любой человек старше 18 лет, который не принимает лекарства хронически. Какие процедуры и привилегии...

2 марта 2022 г., 16:17

Ты любишь кошек? Замечательно! Отношения с мурлыкающим другом приносят много пользы для здоровья. Когда отмечают День кошек?

Хотя мы празднуем День кошки в Польше 17 февраля только с 2006 года.В нашей стране нет недостатка в любителях кошек. Подсчитано, что 44 проц. Количество поляков ...

25 февраля 2022 г., 9:25

Проблемы со сном? Ученые обнаружили, что бессонница берет свое начало в детстве, а недосыпание может иметь серьезные последствия

Последние исследования показывают, что люди, страдающие от проблем со сном в детстве, определенно чаще страдают от бессонницы в подростковом возрасте...

23 февраля 2022 г., 11:21

БЕСЕДА Давление сверстников может быть токсичным. Эксперт объясняет, на какие сигналы следует обратить внимание. Стоит ли бороться с давлением?

Давление сверстников происходит в любой среде, но когда оно становится слишком сильным, оно может стать токсичным. Психолог Джоанна Кучевска объясняет, что сигнализирует...

21 февраля 2022 г., 11:08

Что мотивирует поляков делать прививки больше всего? Состояние здоровья и желание путешествовать?

Мы жаждем свободы передвижения по миру, которая была возможна раньше.Подавляющее большинство из нас (82%) признают, что поездки за границу...

90 103 18 февраля 2022 г., 6:20

Ты спишь со своей кошкой? Проверьте, безопасно ли это! Узнайте о плюсах и минусах сна с вашим питомцем. Узнайте, когда лучше отказаться от него

Более 60% владельцы кошек признаются, что спят со своим питомцем, и целых 95 процентов. считает их полноправными членами семьи. Должны ли мы, однако, ...

16 февраля 2022 г., 10:53

Эпилепсия – болезнь детей.Каковы его причины и на чем основана терапия? Что делать, если лекарства от эпилепсии не действуют? Невролог объясняет

Эпилепсия — наиболее распространенное заболевание нервной системы у детей, неизлечимое. Проблема в том, что 20-40 процентов препаратов от эпилепсии используют...

14 февраля 2022 г., 15:38

Настольные игры положительно влияют на наше здоровье. Исследователи подбадривают и стар и млад — это развлечение пойдет вам на пользу!

Настольные и карточные игры положительно влияют на наше здоровье.Независимо от вашего возраста, интересов или даже компании, вы можете выбрать тот, который обеспечит ...

11 февраля 2022 г., 14:20

Не нагревайте эти предметы повторно, так как они могут вызвать пищевое отравление. Узнайте, какие продукты лучше есть сразу после приготовления или холодными

Пищевое отравление – появление острых симптомов в пищеварительной системе после употребления зараженной пищи. Подсчитано, что каждый год в Польше он ставит диагноз...

10 февраля 2022 г., 7:15

Обязанность вакцинации учителей и силовых структур с 1 марта вводиться не будет, заявил представитель Минздрава Андрусевич.

Пресс-секретарь Министерства здравоохранения Войцех Андрусевич сообщил, что учителя, медики и службы не обязаны делать прививки от COVID-19 ...

8 февраля 2022 г., 11:21

БЕСЕДА Когда любовь к матери становится зависимостью.Эксперт объясняет, в чем заключается эмоциональная зависимость ребенка

Может ли мать эмоционально поработить свою дочь? Почему одни дети во взрослой жизни вступают в партнерские отношения с родителями, а другие нет? ...

8 февраля 2022 г., 8:21

5 продуктов, которые могут вызвать рак — избегайте их в своем рационе. Эти группы продуктов питания способствуют образованию рака

Группы продуктов, способствующих раку – мы едим эти продукты каждый день, часто полагая, что они полезны для здоровья.Мы понятия не имеем, что есть их в...

4 февраля 2022 г., 12:08

Швеция: они не рекомендуют вакцины против Covid для детей в возрасте от 5 до 11 лет. Почему?

Шведское агентство здравоохранения решило, что маленьких детей нельзя вакцинировать от коронавируса. Какую причину они дали?

28 января 2022 г., 9:57

COVID-19 может поражать мозг и нервную систему детей — вызывает головные боли и проблемы с психическим здоровьем.Это подтверждается научными исследованиями

У детей COVID-19 может вызывать острое течение заболевания сразу после инфицирования или индуцировать MIS-C или PIMS-TS, которые развиваются через несколько недель после прохождения ...

26 января 2022 г., 16:38

.

Сальмонелла - постинфекционное лечение | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Здравствуйте! Моя 2-летняя дочь болеет сальмонеллезом почти год. Я не знаю, как и где она заразилась, симптомы у нее были типичные, лихорадка, диарея. Мы попали в больницу, потому что у нее была пневмония, и тогда еще и сальмонелла вышла. Назначили Зинацеф и Лацидофил, а после выписки из больницы Бактрим 2,5 мл на 5 дней. Я беспокоюсь, что это занимает так много времени. Прошу совета, что мне делать? Могу ли я стать перевозчиком на всю жизнь? Что касается питания, то я ограничила молочные продукты до минимума, только каши утром и вечером, никаких конфет.Правда ли, что силос лучше? Она ест квашеную капусту, но я не могу убедить ее в огурцах. Прошу совета, что мне делать. Спасибо.

Ответил

Эрнест Кухар, доктор медицинских наук
Кафедра педиатрии и инфекционных болезней
Вроцлавский медицинский университет

Откуда происходит заражение Salmonella ?
Подобно тому, как Escherichia coli является нормальной кишечной флорой человека, близкородственные бактерии Salmonella являются частью нормальной кишечной флоры животных.Около 95% случаев заражения человека Salmonella enterica (это официальное название, нам известны сотни различных серологических типов, например S. enteritidis , S.typhimurium ) передаются через продукты питания, в первую очередь птицу, яйца , особенно сырое, непастеризованное молоко и молочные продукты, такие как мороженое, свежие фруктовые соки, сырые фрукты и овощи (например, помидоры, перец, ростки). Контакт с животными, особенно с рептилиями (напр.черепахи) и мелкие домашние млекопитающие (хомяки, крысы), возможно, сельскохозяйственные животные (куры) или зараженный сухой корм для животных. Бактериями сальмонеллы также можно заразиться от больного человека или носителя, например, в больнице, но это происходит редко, поскольку доза, необходимая для заражения, велика, порядка 105-109 (100 000 - 1 000 000 000 бактерий).

При лечении инфекции Salmonella у людей мы стараемся избегать антибиотиков, поскольку их использование увеличивает риск того, что острая инфекция станет бессимптомным носителем, как это произошло у вашей дочери.Перенос сальмонеллы не редкость; Около 45% детей в возрасте до 5 лет, а также 5% детей старшего возраста и взрослых с инфекцией будут продолжать выделять Salmonella со стулом в течение как минимум 12 недель. Через год Salmonella все еще будут переноситься у 1% пациентов.

Так что же делать?
Я предлагаю вам терпеливо ждать. По определению, носительство бессимптомно и безвредно для ребенка. Кишечная флора имеет естественную тенденцию к нормализации.Мы ожидаем, что через некоторое время носитель Salmonella , который не является типичными бактериями в желудочно-кишечном тракте человека, сдохнет. Можно попробовать ввести проботики, хотя их эффективность в такой ситуации не доказана. Также необходимо поддерживать высокие стандарты гигиены, чтобы предотвратить заражение членов семьи.

В заключение, поскольку антибиотики, вместо элиминации бактерий Salmonella из желудочно-кишечного тракта, обычно увеличивают процент носительства и продлевают его, мы стараемся использовать антибиотики только в обоснованных клинических ситуациях (напр.инфекции с лихорадкой, риск диссеминации). Носительство обычно проходит самостоятельно и не требует лечения.

.

Диарея у младенцев – распространенность, симптомы, диагностика, лечение, ротавирусная диарея

Детские какашки — чрезвычайно важная проблема для молодых родителей. Частота и форма дефекации часто не дают им спать по ночам, и любое изменение ритма, цвета или текстуры кишечника может вызывать беспокойство. Однако эксперты уверяют, что в зависимости от рациона младенца различия неизбежны, и что детские какашки по своей природе более рыхлые, чем у взрослых.Иногда стул вашего ребенка становится еще более водянистым, а по мере того, как испражнения становятся более редкими, обильными и частыми, появляется много признаков диареи. Каковы причины диареи у грудничка и как с ней бороться?

См. видео: «Дефекация у младенцев — Частота»

1. Диарея у младенцев

Диарея является одним из способов защиты от токсических веществ или патогенов, проникших в организм человека.Характеризуется повышенным количеством водянистого стула. Раздраженный кишечник сокращается, перистальтика ускоряется, пища продвигается. По определению, диарея у младенцев — это пять или более раз жидкого стула в течение двенадцати часов или частая дефекация с примесью крови, слизи или гноя.

Диарея у младенцев чаще всего вызывается бактериальной инфекцией слизистой оболочки кишечника. Он также появляется в случае заболеваний, не связанных с пищеварительной системой, т.е.средний отит, пневмония и желудочный грипп. У младенцев диарея чаще всего возникает в результате бактериальных, паразитарных, вирусных инфекций, пищевой непереносимости или погрешностей в питании. Также появляется в результате осложнений после антибактериальной терапии.

Рвота, сопровождающая диарею, представляет особую опасность, связанную с быстрым обезвоживанием организма. Жидкий стул и рвота характерны для РВ гастроэнтерита. Бывает, что фекалии похожи на мочу, но это бывает относительно редко.

Зимой понос у малышей чаще всего вызывается вирусной инфекцией. Его возникновению предшествует инфекция органов дыхания (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия горла). Летом диарея у младенцев и детей чаще всего бывает вызвана пищевыми отравлениями, паразитарными или бактериальными инфекциями (сальмонеллез, шигеллез, лямблиоз). Диарея может возникать и при отравлении тяжелыми металлами, лекарствами или токсическими веществами.

Особенно беспокоящей и опасной формой является хроническая диарея, длящаяся более двух недель.Наиболее частой причиной является острый энтерит. Диарея у младенцев и детей в возрасте до трех лет часто связана с тем, что самые маленькие не могут правильно пережевывать пищу. Это явление называется детской диареей. Консультация с врачом необходима в случае хронической диареи. Другие причины хронической диареи у младенцев и детей включают глютеновую мальабсорбцию, непереносимость коровьего молока, неправильное грудное вскармливание и анатомические аномалии в строении кишечника.Целиакия также может быть причиной хронической диареи у детей.

2. Детский стульчик

Первый стул новорожденного темный и жевательный, похожий на резину - так называемый меконий. У малышей, вскармливаемых материнским молоком, стул до второго месяца жизни обычно желто-молочного цвета, напоминающий яичницу. Количество дефекаций колеблется от одного до семи, в зависимости от того, сколько раз в день кормят малыша. О поносе у ребенка свидетельствует внезапное учащение стула, большое количество слизи, ухудшение самочувствия.Стоит помнить, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, имеют относительно меньше диареи и испытывают ее гораздо реже.

Как диагностировать диарею у ребенка? На диарею у младенца могут указывать такие симптомы, как:

• внезапное увеличение частоты дефекации, неадекватное количеству кормления,
• Внешний вид какашек - жидкий жидкий стул зеленоватого цвета, часто со слизью, гноем или кровью,
• неприятный и очень сильный запах какашек, напр.напоминающий тухлые яйца,
• ягодиц и покраснение анальной области.

Не забывайте о предотвращении раздражения во время при диарее у младенцев , так как кислый стул быстро раздражает кожу младенца. После дефекации ополоснуть попку ребенка теплой водой, тщательно высушить и смазать. Время от времени следует проветривать ягодицы и как можно чаще менять подгузники.

Диарею у младенца лучше предотвратить, чем лечить, так как она может нанести серьезный вред вашему малышу.Слишком частые дефекации нарушают водно-электролитный баланс в организме малыша. Когда младенец теряет слишком много электролитов из-за диареи, он или она может стать обезвоженным. Обезвоживание может произойти очень быстро, даже в течение 1-2 дней после начала диареи. Как узнать, обезвожен ли мой ребенок? Ваш ребенок менее склонен к мочеиспусканию (это вы узнаете по тому, что реже пользуетесь подгузниками), он раздражителен, выглядит жаждущим, у него сухие губы, нет слез при плаче, он вялый и сонный, а его кожа менее эластичная, чем обычно.Вышеперечисленные симптомы должны побудить вас обратиться к врачу, особенно если ребенку меньше полугода, градусник показывает, что у малыша более 38°С, у него болит живот, в стуле есть кровь или выделения, кал белый, красный или черный, ребенок очень вялый или у него рвота.

3. Как распознать пищевое отравление у ребенка?

Течение пищевого отравления у детей может различаться в зависимости от возраста и количества потребляемой вредной пищи.Если понос у грудного ребенка сопровождается детской слабостью, необходимо обязательно обратиться к врачу. Симптомы, которые могут указывать на пищевое отравление, включают, помимо более частого стула, жидкую, водянистую консистенцию стула со слизью или кровью, рвоту и боль в животе. Также может быть лихорадка. Диарея у младенца, вызванная пищевым отравлением, не должна восприниматься легкомысленно. Это может привести к серьезным осложнениям: обезвоживанию, дефициту электролитов, анемии или шоку.

Во избежание отравления тщательно выбирайте продукты и проверяйте срок их годности.Имеет значение и способ приготовления продуктов – малышам нельзя давать сырые овощи или недоваренное и непротертое мясо. Рацион должен быть разнообразным и богатым питательными веществами. Также стоит позаботиться о правилах гигиены и мыть руки перед тем, как давать ребенку еду. Безопаснее всего держать ребенка у груди как можно дольше. В первые моменты возникновения поноса у грудничка, вызванного пищевым отравлением, следует отказаться от твердой пищи и ограничить рацион питьем жидкостей.Рекомендуется теплая кипяченая вода или мятный чай.

4. Ротавирусная диарея

Симптомы ротавирусной инфекции очень характерны. После инкубационного периода (1-3 дня) обычно появляются легкая лихорадка и рвота. Иногда они бывают интенсивными, но длятся не дольше двух дней. Одновременно с рвотой у ребенка начинает отходить водянистый, иногда фонтанирующий стул. В 83% случаев очень тяжелая ротавирусная диарея у младенца приводит к обезвоживанию организма.Если ребенок был привит или ранее контактировал с вирусом, течение болезни может быть легким, с однократной рвотой и однократным медленным стулом. Ротавирусная вакцина является очень эффективным и важным элементом в предотвращении тяжелых случаев заболевания.

5. Лечение диареи у младенцев

Симптомы диареи у младенцев часто обусловлены первопричиной.

• Легкая диарея у младенца, также называемая несварением желудка.У ребенка часто бывает жидкий и пенистый стул, и он чувствует себя хорошо, без симптомов лихорадки или рвоты. Затем вы должны исключить другие продукты на два дня и кормить ребенка только грудью. Для ребенка на искусственном вскармливании используется безмолочная и безглютеновая диета, с морковью вперемешку с мясом, рисовой кашицей или тертым яблоком. Как правило, эта процедура приносит улучшение.
• Среднетяжелая диарея у грудного ребенка - ребенок явно ослаблен, плачет, худеет, испражняется от нескольких до десятков раз в сутки, плохое настроение, иногда рвота.Вы можете увидеть симптомы лихорадки, а также обезвоживания. Грудное вскармливание младенцев нельзя прерывать. После консультации с врачом вводят гастролитный раствор, например, по две чайные ложки каждые полчаса. Детям молочные смеси сняты с производства, при этом т.н. «Водная диета». Со временем он обогащается рисовой кашей, смесью моркови с мясом и, в конце, подается модифицированным молоком.
• Сильный понос у грудного ребенка - ребенок проходит до десятка свободных стулов в сутки - с большим количеством слизи и газов, рвота, отказывается от питья, сонливость.У него может быть лихорадка и видимые признаки обезвоживания. Вы также можете заметить запавшие глаза и частое небольшое количество мочи. Это состояние очень опасно! Необходим капельный полив.
• Токсическая диарея у детей раннего возраста - это наиболее тяжелая форма диареи. Ваш ребенок производит много водянистого или слизистого стула, иногда с кровью. У него головокружение, рвота и может быть высокая температура. Это состояние требует срочной госпитализации. В больнице вам дадут капельницу, чтобы защитить ребенка от обезвоживания и обеспечить его достаточным количеством электролитов.
• Диарея у младенцев, вызванная пищевой аллергией или непереносимостью – при устранении аллергена из пищи симптомы обычно исчезают. Иногда требуется медикаментозное лечение. Диарея у грудного ребенка, вызванная пищевой непереносимостью, реже вызывает острые симптомы заболевания и не сопровождается лихорадкой.

Безрецептурные препараты для лечения диареи у детей можно приобрести в аптеках . Однако многие врачи не советуют их использовать. Если педиатр обнаружит бактериальную или паразитарную инфекцию, он назначит антибиотик или противопаразитарное средство.Сами родители не в состоянии диагностировать причину поноса у грудничка, поэтому стоит посетить специалиста. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок настолько сильно обезвожен, что нуждается в внутривенном введении жидкостей. В менее серьезных случаях врач может порекомендовать пероральное введение готовых регидратационных растворов. Если ваш ребенок уже ест твердую пищу, рекомендуется давать ему крахмалистые продукты, такие как бананы, яблочное пюре и рисовую кашу. С другой стороны, кормящая мать должна исключить из своего рациона все продукты, которые могут вызвать диарею у ее ребенка.

Помните, что ребенку с диареей, который уже ест твердую пищу, может стать хуже после употребления жирной пищи, продуктов с высоким содержанием клетчатки, молочных продуктов и сладостей. Кроме того, имейте в виду, что диарея от вирусных или бактериальных инфекций очень заразна. Поэтому тщательно мойте руки теплой водой с мылом после каждой смены подгузника, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Диарея у младенца может иметь различные причины.Однако, какой бы ни была причина, она требует лечения. В противном случае это может серьезно навредить здоровью и даже жизни ребенка.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Крапивница у годовалого ребенка - причины и симптомы 9000 1

Однажды после дневного сна, когда моя дочь встала, мы заметили какие-то странные 3 больших пятна - очень толстые и широкие, белые посередине с красным ободком. Она появилась на ягодицах, бедрах и икрах. Мы не раздумывая поехали в поликлинику, но педиатра там не было, поэтому мы попросили пациентов обратиться к взрослому врачу. Он заявил, что это улья , но не был уверен на 100% и направил нас в детское отделение к моей дочери, педиатру.

Крапивница – лечение

Педиатр, осмотрев пятна, однозначно заявила, что это ПОДКРАСКА. Она сказала медсестре дать сироп. Нам пришлось ждать 40 минут, чтобы увидеть, принесет ли это какой-либо эффект, и пятна исчезнут. По прошествии этого времени педиатр осмотрел дочь и было видно, что пятна исчезают. Вот она и сказала нам купить сироп - лайм и подать на ночь. Пятна исчезли очень быстро, мы думали, что это конец приключения. Однако на следующий день утром оказалось, что пятна снова появились.На этот раз на лице, руке и ноге. Я был очень напряжен. Дали опять сироп, но не дожидаясь, поехали опять в поликлинику, где уже был педиатр и опять констатировала, что это крапивница, но неизвестно откуда, что от укуса или от еды. Она прописала к этому сиропу еще один сироп и велела вводить их попеременно в течение 5 дней.

Всего крапивница исчезла через 3 дня, поэтому сиропы мы прекратили раньше, потому что они вызывали раздражение.

Крапивница - Причины

Крапивница, как известно, очень часто встречается у детей.Он появляется после употребления продукта, вызывающего аллергию у малыша, или при укусе, например, комариной мухи или осы. Это называется аллергия, и волдыри очень быстро появляются, но и быстро исчезают. Однако не следует относиться к этому легкомысленно. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и принял решение о дальнейшем лечении, ведь крапивница бывает разных видов.

Крапивница, к сожалению, является рецидивирующим заболеванием, и если у ребенка аллергия на какой-либо продукт, его, к сожалению, следует устранить.Я знаю, что до аллергии дойти сложно, потому что я до сих пор не знаю, что послужило причиной - но я бросила все - начала подавать только бутерброды с маслом, а теперь потихоньку снова ввожу ей еду.

Вы с этим разобрались? Как давно у ваших малышей появилась крапивница? Она рецидивировала?

Внимание!

Крапивница всегда появляется во время сна малыша, когда он просыпается, очень интенсивно. Вы можете легко увидеть это.

.

Консультация специалиста - Медицинская клиника Подхале - Новы Тарг

Диарея - распространенное заболевание, но почему одни люди заболевают в путешествии, а другие после антибиотиков? Объясняем, откуда она берется и как с ней бороться.

Понос – жидкий, жидкий или полужидкий стул более трех раз в сутки. Исключением из этого определения являются дети, находящиеся на грудном вскармливании, в их случае несколько или даже дюжина жидких стульев в день являются физиологическими.Диарея у детей раннего возраста диагностируется при внезапном учащении или изменении консистенции стула.

В большинстве случаев диарея представляет собой легкое краткосрочное состояние, не требующее лечения и управляемое только облегчением симптомов и поддержанием гидратации организма. Однако иногда это может быть опасно для вашего здоровья, особенно у маленьких детей. Этот риск возникает из-за обезвоживания, то есть чрезмерной потери воды и нарушения электролитного баланса.

В глобальном масштабе диарея поражает в основном бедные общества с низким уровнем жизни, а также места, где ведутся войны или происходят стихийные бедствия, напр.наводнение. В таких странах диарея является третьей по значимости причиной смерти. Одни только ротавирусные инфекции, вызывающие диарею, вызывают 120-140 миллионов случаев заболевания во всем мире, из них ок. больные, особенно маленькие дети, умирают.

По продолжительности диарею можно разделить на острую, длящуюся до 2 недель, и хроническую диарею, когда симптомы превышают этот период.

Существует три основных типа диареи в зависимости от причины:

• инфекционная диарея,
• диарея с применением антибиотиков,
• диарея путешественников.

Кроме того, диарея может также быть симптомом заболевания, например, дивертикулита, язвенного колита, болезни Крона1, глютеновой болезни или колоректального рака.

Что такое диарея путешественников?

Диарея путешественников поражает туристов в развивающихся странах - от 20% до 50% путешественников жалуются на надоедливые недомогания. Это настолько распространено, что жители местности, где это происходит, дают ему собственные имена: «Проклятие фараона», «Месть Монтесумы», «Дели-живот» или «Гринго Галоп».Наибольший риск заболеть – при поездках в Индию, а также страны Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки.

Причины диареи

Существует два основных механизма диареи:

Недостаточное всасывание из тонкого или толстого кишечника из-за ускоренного транзита или присутствия в кишечнике веществ, задерживающих воду – это вызывает накопление воды в просвет кишечника и приводит к диарее.
Выделение больших количеств солей, воды и других веществ в кишечник в результате болезненного процесса, напр.под действием бактериальных токсинов.

Инфекционная диарея чаще всего вызывается вирусной (например, ротавирусной) или бактериальной (например, сальмонеллезной) инфекцией, бактериальными токсинами (например, стафилококковым токсином) и реже паразитами или грибками. Источником инфекции являются зараженные продукты питания (непастеризованное молоко, сырые или недоваренные яйца и мясо) и вода.

Постантибиотическая диарея возникает из-за того, что антибиотик разрушает физиологическую флору желудочно-кишечного тракта.Недостаток этой аккумуляторной флоры приводит к трудностям в переваривании и метаболизме определенных пищевых соединений и раздражению стенок кишечника, что может привести к диарее.

Наиболее серьезным осложнением применения антибиотиков является развитие в кишечнике устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, главным образом бактерий Clostridium difficile. Они выделяют токсины, раздражающие стенки кишечника и вызывающие псевдомембранозное воспаление. Это острое заболевание кишечника, проявляющееся диареей, болями в животе и лихорадкой.Это может привести к обезвоживанию, повреждению кишечника и даже смерти. Поскольку возбудитель Clostridium difficile устойчив ко многим антибиотикам, полное излечение от псевдомембранозного энтерита не очевидно.

В свою очередь диарею путешественников вызывают вирусы (чаще ротавирусы и норовирусы), бактерии (в основном Escherichia coli , Campylobacter ) или паразиты (чаще Giardia lamblia ), характерные для данной местности.Заразиться этими микроорганизмами можно через зараженную воду, пищу или грязные руки.

Симптомы диареи

Диарея возникает при появлении жидкого, жидкого или полужидкого стула более 3 раз в сутки. Его общая масса превышает 200 г.

Диарея может сопровождаться: лихорадкой, тошнотой и/или рвотой, болями в животе, кровью в стуле и газами.

Когда следует обратиться к врачу при диарее?

В подавляющем большинстве (90%) случаев диарея проходит постепенно, но спонтанно.Однако, когда обезвоживание все же происходит, оно представляет серьезную опасность для здоровья, а также может быть симптомом серьезного заболевания. Сигналами, свидетельствующими о тяжелом состоянии больного и требующими врачебного контроля, являются:

У взрослых:

• диарея продолжительностью более 2-3 дней,
• появление симптомов обезвоживания,
• чрезмерная жажда,
• сухость кожи и сухость во рту,
• малое мочеиспускание или его отсутствие или темное мочеиспускание,
• выраженная слабость,
• боль или головокружение,
• сильная боль в животе или анусе,
• кровь в стуле или очень темный стул, даже черный, цвет ,
• лихорадка выше 38ᵒC, продолжающаяся более 3 дней.

У детей это:

• диарея продолжительностью более 24-48 часов,
• появление симптомов обезвоживания,
• отсутствие намокания подгузников/отсутствие мочеиспускания в течение 3 и более часов,
• сухость во рту или плач без слез ,
• уменьшение натяжения кожи (натяжение кожи можно проверить простым способом: оттянув вверх складку кожи на животе, рядом с пупком - если после отпускания складки остается в этом положении несколько секунд, это означает обезвоживание),
• увеличенное время восстановления крови в капиллярах (время капиллярного возврата - можно проверить, надавив на ноготь - под давлением она побелеет, но через ок.1,5 секунды, розовый цвет должен вернуться, если этого не произошло и отбеливание ногтя будет длиться дольше, это свидетельствует об обезвоживании организма),
• сухость кожи и языка, сухость губ,
• явно повышенная жажда,
• лихорадка выше 39°С,
• кровь в стуле или стул очень темного (даже черного) цвета,
• чрезмерная сонливость, неестественная раздражительность, апатия, отсутствие интереса к окружающему, нежелание играть,
• впалые щеки, глаза или живот и родничок у младенцев.

Симптомы диареи путешественников появляются внезапно в течение первых 2 недель после отъезда, но могут возникнуть и сразу после возвращения из поездки.

Нужны ли мне какие-либо тесты для диагностики диареи?

Для определения вида и причины диареи врачу достаточно опроса и тщательного осмотра больного. Подробная беседа с пациентом предоставит ему актуальную информацию, например, о недавних поездках пациента или наличии факторов риска заболеваний кишечника.

В некоторых случаях — например, если у вас диарея в течение более 10 дней, высокая температура, иммунодефицит или обезвоживание — ваш врач может попросить ваш мазок на лейкоциты и паразитов и анализы крови.

Диарея - лечение. Что есть при диарее?

Самое главное при лечении диареи — предотвратить обезвоживание, то есть поддерживать водный баланс человека. Подсчитано, что после каждого жидкого стула больной должен потреблять 350-700 мл жидкости.

Не следует регидратировать себя водой, так как она не содержит необходимых минеральных солей, а также готовыми фруктовыми соками или газированными напитками, так как содержащийся в них сахар может усилить диарею. Лучше использовать препараты электролитов, доступные в аптеке без рецепта, или самодельный сахаро-электролитный раствор. Его приготовление простое и заключается в растворении в 200 мл кипяченой воды следующих ингредиентов:

• 0,9 г поваренной соли = кончик ручки ложки,
• 4 г сахарозы (свекольного или тростникового сахара).

Рвота, возникающая при диарее, не является препятствием для пероральной гидратации, а даже является дополнительным показанием - очень часто следует давать только небольшие порции прохладительного напитка, например, 5-10 мл каждые 5-10 минут.

После адекватного обезвоживания пациента и прекращения рвоты его следует поощрять к еде, так как это ускорит разрешение водянистой диареи. Это связано с тем, что пища стимулирует регенерацию повреждений слизистой оболочки кишечника и всасывание воды и электролитов.

Больной должен есть все, что хочет, небольшими порциями, но часто. Блюда должны быть легкоусвояемыми и состоять из отварного риса, макарон, картофеля, пшеницы, овса, и вы можете приправить их крекерами, бананами, йогуртом, супами и вареными овощами.

Следует избегать тяжелой и жареной пищи, а также сладкого молока, кофе, крепкого чая, алкоголя, сладостей, свежих фруктов и готовых фруктовых соков (эти соки содержат много сахара, что может усугубить диарею).К обычному питанию можно вернуться после того, как стул сформируется и самочувствие больного значительно улучшится.

В качестве вспомогательного средства при лечении диареи могут использоваться пробиотики, т.е. препараты, содержащие живые бактерии, сходные с таковыми из физиологической флоры. Они поддерживают перестройку и работу правильной бактериальной флоры - продуцируют неблагоприятные для бактерий патогенные вещества, конкурируют в адгезии к кишечному эпителию и используют питательные вещества, необходимые для развития вредоносных микроорганизмов.Применение пробиотиков сокращает продолжительность диареи и уменьшает ее тяжесть. Они доступны без рецепта в аптеках.

Для лечения водянистой диареи без лихорадки у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше можно использовать препараты, уменьшающие моторику желудочно-кишечного тракта (например, лоперамид) или диастолические препараты (например, дротаверин). Эти препараты не следует использовать в случае кровавого поноса или высокой температуры, поэтому перед их приемом проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом или прочитайте листок-вкладыш.

При лечении антибиотикоассоциированной диареи врач может принять решение о прекращении предыдущего лечения антибиотиками.

Когда диарею лечат в больнице?

Показанием для стационарного лечения является:

• тяжелое обезвоживание,
• симптомы обезвоживания у ребенка, пожилого человека или пациента с тяжелыми заболеваниями, например диабет,
• безуспешность пероральной регидратации, отсутствие улучшения состояния больного, несмотря на то, что больной получает достаточное количество жидкости,
• подозрение на тяжелые заболевания, напримерхолера или брюшной тиф.

Как лечить диарею во время путешествия?

Самое главное при лечении диареи – обеспечить достаточное увлажнение пациента. Подсчитано, что после каждого жидкого стула больной должен потреблять 350-700 мл жидкости. Вы должны пить бутилированную минеральную воду или свежекипяченую воду, чтобы избежать риска дальнейшего заражения патогенными микроорганизмами.

В воду можно добавлять специальные регидратационные препараты, содержащие глюкозу и необходимые минеральные соли.Лучше всего приобрести эти материалы перед поездкой, но при необходимости в развивающихся странах их можно найти в местных аптеках под названием ORS ( соли для пероральной регидратации ).

У взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше водянистую диарею без лихорадки можно лечить препаратами, угнетающими моторику желудочно-кишечного тракта (например, лоперамидом). В развивающихся странах и тропиках такие препараты лучше всего сочетать с антибиотиком.Лучше всего перед поездкой попросить врача назначить такой антибиотик – он подберет препарат, к которому чувствительны микроорганизмы, вызывающие диарею в данном регионе. Такое сочетание препаратов позволяет быстро восстановиться даже в течение одного дня. Для получения исчерпывающей информации о профилактике и лечении диареи путешественников обратитесь к своему лечащему врачу.

Можно ли вылечить диарею?

В большинстве случаев диарея проходит постепенно, но спонтанно.Соблюдение рекомендаций, достаточная гидратация и легкоусвояемая диета, возможно применение пробиотиков, способствуют облегчению симптомов и сокращению продолжительности недугов. У детей раннего возраста, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом обезвоживание, сопровождающееся диареей, может быть показанием к госпитализации.

При диарее путешественников симптомы также исчезают спонтанно в большинстве случаев в течение 3–5 дней, а при соответствующем лечении — даже в течение 24–36 часов. Если нет, это может означать, что диарея вызвана простейшими.В такой ситуации необходимо посещение врача и проведение специализированных анализов (анализ кала, иногда также анализы крови), а затем осуществление соответствующего противопаразитарного лечения.

Осложнения диареи

Наиболее частым осложнением диареи является обезвоживание и электролитные нарушения. Это состояние, при котором организму не хватает воды и минералов, необходимых ему для правильного функционирования — например, при недостатке магния и калия это может привести к проблемам с сердцем, в том числе к его остановке.

Обезвоживание без лечения опасно для жизни , особенно у младенцев, детей младшего возраста и пожилых людей. Она приводит сначала к упадку сил, сонливости, ослаблению организма, потере сознания, а в крайних случаях к поражению внутренних органов и летальному исходу.

Заболевания, вызванные бактериальной диареей, могут осложняться такими заболеваниями, как синдром раздраженного кишечника, постинфекционный и, гораздо реже, реактивный артрит.

Как предотвратить диарею?

Профилактика диареи зависит от ее типа.В случае инфекционной диареи она заключается в: «Продукты повышенной опасности», а именно непастеризованное молоко и молочные продукты, сырая рыба и морепродукты, субпродукты, недоваренное или сырое мясо, яйца всмятку, сырые овощи и фрукты, недоваренная вода.

Как предотвратить диарею после антибиотика?

Лучшим способом профилактики диареи при лечении антибиотиками является их рациональное использование (только по назначению врача, в дозе и так долго, как прописал врач) и прием пробиотиков.

Как предотвратить диарею во время путешествия?

Профилактика диареи путешественников включает как мероприятия, которые можно предпринять до отъезда, так и мероприятия, которые можно предпринять уже на месте.

Перед вылетом вы можете:

Посетить врача-туриста, который расскажет о правилах тропической гигиены, в том числе о профилактике диарейных заболеваний, посоветует, какие противодиарейные препараты должны быть в аптечке, и назначит антибиотик для лечения диареи, подобранный с учетом чувствительности наиболее распространенных диарейных бактерий в районе предполагаемой поездки.

Ваш лечащий врач также порекомендует сделать прививки, подходящие для пункта назначения, — против гепатита А и брюшного тифа.

• При диарее и рвоте регулярно пополняйте запасы жидкости, желательно растворами электролитов, купленными в аптеке или дома.
• При возникновении любого из тревожных симптомов не откладывайте визит к врачу.
• Не занимайтесь самолечением антибиотиками (если только вы не страдаете диареей путешественника - тогда перед отъездом примите антибиотик, назначенный врачом) и руководствуйтесь здравым смыслом при самолечении спазмолитиками или спазмолитиками.
• Помните, что вы можете быть потенциальным источником инфекции для других домочадцев – поэтому строго соблюдайте правила личной гигиены, например, мойте руки после посещения туалета.

.

Обязательная вакцинация против ротавирусной инфекции? Министерство здравоохранения с проектом поправки

На общественное обсуждение вынесен проект поправки к приказу министра здравоохранения, касающейся обязательных профилактических прививок. Министерство хочет ввести ротавирусную вакцинацию для детей в возрасте от 6 до 24 недель.

Обязательная вакцинация против ротавируса с начала следующего года будет распространяться на детей в возрасте от 6 до 24 недель - согласно проекту поправки к приказу министра здравоохранения ообязательные прививки, которые пошли на общественные консультации.

Целью проекта, опубликованного на сайте Центра законодательства при правительстве, является расширение обязательных профилактических прививок с 1 января 2021 года на прививки от ротавирусных инфекций у детей в возрасте от 6 до 24 недель.

Обязательные прививки будут применяться к детям, родившимся после 31 декабря 2020 г. Однако в случае детей, родившихся до 1 января 2021 г.будут применяться действующие правила.

Согласно оценкам, представленным в обосновании проекта, благодаря тому, что будет охвачено не менее 86% прививок. населения расходы на лечение детей в возрасте до 6 лет в связи со снижением заболеваемости, вызванной ротавирусами, снизятся более чем на 60 млн злотых.

Следует отметить, что эта оценка, хотя и не учитывает популяционный эффект, т. е. снижение заболеваемости в других возрастных группах, и не относится к снижению затрат на другие затраты и обязательства (напр.снижение рабочей нагрузки работников первичной медико-санитарной помощи и, следовательно, повышение доступности услуг первичной медико-санитарной помощи; сокращение невыходов на работу по больничным листам), это все же больше, чем расходы, которые будут понесены на приобретение вакцин

Также было отмечено, что вакцинация против ротавируса является очень эффективным методом профилактики ротавирусной диареи. Это снижает количество госпитализаций до 94% и на 74%.распространенность диареи среди всего населения, включая непривитых людей. В министерстве рассчитывают, что введение вакцинации населения против ротавирусной инфекции «приведет к значительному снижению заболеваемости вакцинированной группы и будет способствовать снижению внутрибольничных инфекций».

Ротавирус является одной из наиболее частых причин инфекционной диареи у младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 4 до 24 месяцев. Наиболее тяжелое течение болезни наблюдается у детей до 6 месяцев в связи с быстрым обезвоживанием организма.Заражение ротавирусом происходит воздушно-капельным путем. Передача вируса может происходить также при непосредственном контакте с больным человеком, а также при контакте с зараженной поверхностью или предметами или через питьевую воду. Наибольшая заболеваемость ротавирусными заболеваниями приходится на группу детей до 5 лет.

Что нужно знать об иммунизации? Убедитесь сами: 90 021 90 021

Начато производство польского препарата от COVID-19.«Мы первые в мире»

Евросоюз с первым контрактом на закупку потенциальных вакцин. Сколько доз включает?

Плацебо работает, даже если мы знаем, что это плацебо. Ученые: «Это превосходство разума над материей»

.

---

Смотрите также

• 
  Носовые пазухи строение гайморит
• 
  Постоянное жжение в уретре у мужчин
• 
  Как избавиться от ломкости ногтей рук
• 
  Масло черного тмина от витилиго
• 
  Мастит при грудном вскармливании как лечить с высокой температурой
• 
  Эпиваккорона сколько раз
• 
  Как избавиться от кислого привкуса во рту
• 
  Как в анализах пишут гемоглобин
• 
  Как заболевают менингитом
• 
  Дизентерия как заражаются
• 
  Полезно ли парить на ночь ноги