Носовые пазухи строение гайморит

Лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в Одессе

Придаточные пазухи носа – это полости в костях черепа, которые через небольшие отверстия (соустья) связаны с полостью носа. Биологическая роль этих пустот состоит в уменьшении массы черепа, кроме того, они являются резонаторами и придают голосу каждого человека свой неповторимый тембр.

Полипы образуются не просто так. Это реакция слизистой оболочки на хроническое раздражение. Процесс образования полипов можно образно сравнить с появлением волдыря и мозоли на ноге при ношении неудобной обуви.

Различают несколько придаточных пазух:

1. Решётки (лабиринт решетчатой кости) – множество мелких полостей в толще решетчатой кости.
2. Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – по имени ученого-медика, впервые описавшего ее).
3. Клиновидная пазуха.

Пазухи — это не замкнутые полости!

Образно пазуху можно представить в виде бутылочки с узким горлышком, е это горлышко «открывается» в просвет полости носа. Горлышки, а по научному соустья всех пазух, кроме клиновидной, открываются в одно определенное место — под среднюю носовую раковину.

Посмотрите как это выглядит на схеме на примере гайморовых и лобных пазух.

Гайморовы пазухи (Г) имеют выводное соустье сверху, а лобные пазухи (Л) — снизу, это как бы перевернутые вверх дном бутылочки.

Эта схема, конечно же утрирована. В жизни все несколько сложнее…

Зачем это надо?

Каждая пазуха изнутри покрыта слизистой оболочкой, такой же, как и полость носа. Слизистая оболочка, несмотря на кажущуюся нежность и уязвимость — это мощнейший защитный барьер, непроницаемый для большинства инфекций. Для природы нет лучшего способа защитить какой либо уязвимый орган, чем покрыть его слизистой оболочкой. А таких органов в непосредственной близости к носу — предостаточно: головной мозг, глазницы, крупные сосуды и нервы.

Слизистая оболочка вырабатывает слизь, которая содержит целый ряд защитных веществ, нейтрализующих микробы. Процесс образования слизи постоянный, поэтому она должна постоянно отводится. Для этого и нужны соустья — через них слизь отводится в полость носа.

Рис. 3 Компьютерная томография придаточных пазух носа. Стрелки показывают на выводные соустья гайморовых пазух.

Причём отводится она не «самотёком». Поверхность слизистой оболочки покрыта микроскопическими ресничками. Эти реснички находятся в постянном движении и именно они продвигают слизь по направлению к соустью пазухи.

Когда человек заболевает респираторной вирусной инфекцией, секреция слизи в носу и в пазухах возрастает. Если соустье пазухи имеет достаточный диаметр (для крупных пазух это 2,5-3 мм), слизь успевает полностью эвакуироваться и не накапливается в пазухе.

Если же размер соустья окажется меньше необходимого, слизь не сможет выйти и пазуха начинает ею заполняться. Появляется чувство давления и распирания в проекции пазухи.

Существует 3 причины, по которым соустье пазухи может быть сужено:

1. Сильный отёк слизистой оболочки, окружающей соустье (характерно для некоторых респираторных вирусных инфекций).
2. Индивидуальные анатомические особенности (природно узкое соустье).
3. Объемный патологический процесс в зоне соустья: полип или опухоль, гипертрофия средней раковины, искривление перегородки носа в верхнем отделе.

Хоть носовая слизь и представляет собой коктейль из антимикробных веществ, но при застое слизи их активность снижается и она превращается в питательный «бульон» для микроорганизмов, чем последние непременно пользуются. При присоединении микробной инфекции слизь превращается в гной — она мутнеет, приобретает неприятный запах.

Вот так получаются основные симптомы воспаления в пазухе — боль в проекции пазухи, гнойные выделения из носа, интоксикация (подъем температуры тела, слабость)

Воспалиться может как одна, так и несколько пазух. Воспаление гайморовой пазухи называют гайморит, лобной пазухи – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит, клиновидной пазухи – сфеноидит.

ДИАГНОСТИКА:

Главная задача, которую необходимо решить при обследовании пациентов с синуситами, это из за чего произошла закупорка соустья. Какая из трёх причин (см.выше) сужения соустья пазухи имеется у данного конкретного пациента. От этого зависит алгоритм лечения и прогноз.

Если воспаление в пазухе вызвано причиной №1 (отёком слизистой оболочки, окружающей соустье), то в подавляющем большинстве случаев победного результата удается достичь медикаментозно, без проколов и иных инвазивных манипуляций. Если причинами №2 и №3 — будьте уверены, что без хирургического расширения соустья невозможно достичь нормального дренажа пазухи и, соответственно, долгосрочного результата. Любая простуда может спровоцировать новое обострение. Такой человек может страдать от синусита (гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита) всю жизнь, становясь постоянным «клиентом» ЛОР-врачей.

Первым этапом проводится диагностическая эндоскопия носа. Эндоскопия позволяет под 30-кратным увеличением рассмотреть все структуры полости носа, подойти к месту выхода соустий и увидеть, есть ли отделяемое из пазух и есть ли в полости носа что-то, затрудняющее отток из-под средней раковины.

Для того, чтобы увидеть, что творится внутри самой пазухи и проследить весь выводной путь из пазухи, проводится компьютерная томография придаточных пазух носа. Это рентгеновское исследование. Однако в отличие от традиционного рентгеновского снимка, компьютерный томограф позволяет выполнять трехмерное сканирование исследуемого участка тела и получать изображения с высочайшим разрешением. Изображения, полученные при помощи томографа имеют ни с чем не сравнимую диагностическую ценность.

Вот так должна выглядеть область средней носовой раковины в норме. Промежуток между средней носовой раковиной и боковой стенкой носа в идеале должен быть равен 3 мм. Это пространство необходимо для нормального оттока слизи из соустья пазухи.

Промежуток между средней раковиной и перегородкой также должен быть равен 3 мм. Он называется обонятельная щель, потому что именно здесь находятся рецепторы, воспринимающие запахи.

Анатомия средней раковины в норме. Из соустья пазухи выделяется мутное отделяемое. Отток свободный. С таким гайморитом можно справиться медикаментозно.
Прокол и дренирование пазухи, а также другие инвазивные мероприятия не показаны!

Гипертрофированная (увеличенная) средняя раковина. Она имеет такие большие размеры, что заполняет всё пространство между перегородкой и боковой стенкой.
Такая раковина как пробка закрывает отток из соустья гайморовой пазухи. У пациента хронический гнойный гайморит.
Необходимо хирургическое лечение — частичная резекция средней раковины. Это восстановит отток из пазухи и навсегда избавит пациента от обострений гайморита.

Крошечный полип только показался из-под средней раковины. Он тоже закрывает соустье пазухи и провоцирует у данного пациента хронический гайморит справа. Такой полип можно увидеть только при помощи эндоскопа!
Для того, чтобы избавить человека от гайморита необходимо хирургическое лечение — удаление полипа.

Аналогичная ситуация, более крупный полип.

Обратите внимание на фотографию. У этого пациента правая половина носа без проблем, а с левой имеется утолщение перегородки в верхнем отделе. Это утолщение (красная стрелка) прижимает нормальную средюю раковину (*) к боковой стенке. Получается, что она закрывает отток из соустья. Как результат — хронический гайморит и фронтит слева.

ЛЕЧЕНИЕ:

История вопроса.

Это удивительно, но еще в конце 19 века немецкий профессор А. Оноди подробнейшим образом исследовал и описал анатомию всех придаточных пазух носа и их выводных соустий. Еще удивительнее, что почти 2 века эти знания никому не пригодились. В медицине прочно устоялись взгляды, что если слизистая оболочка в пазухе часто воспаляется, значит виновником воспаления является именно слизистая оболочка и ее необходимо полностью удалить. Поразительная логика, не правда ли? Пациентам выполнялись так называемые радикальные операции, при которых удалялась вся воспаленная слизистая оболочка до обнаженной кости. Впоследствии она замещалась функционально неактивной рубцовой тканью.

Все острые воспалительные процессы в пазухах лечились промываниями по Проецу (знакомые многим под именем «кукушка») или проколами пазух с вымыванием гноя и введением антисептиков. Но то был 19 век! Антибиотиков еще не придумали, поэтому доктора старались как могли облегчить страдания больного. В 50-х годах 20-го века стало понятно, что что-то мы (врачи) делаем неправильно. Появлялись и накапливались новые знания и строении и функционировании пазух. Новые разработки в области оптики позволили создать широкоугольные эндоскопы малого диаметра, с помощью которых стало возможным обследовать полость носа. Так зародилось новое направление в ЛОР-хирургии, которое называется функциональная эндоскопическая хирургия носа и придаточных пазух. Основная идея этого направления — восстановление нормально оттока слизи из пазухи, что приводит к ее самоочищению и выздоровлению.

К сожалению отечественная медицина оказалась самой тяжелой на подъем! Только в 1991 году группа профессоров из СНГ в количестве 10 человек была приглашена в Австрию в город Грац для обучения основам эндоскопии. Среди них был мой уважаемый учитель профессор Серафим Захарович Пискунов.

Очень грустно, но и по сей день в большинстве лечебных учреждений широко используются проколы и кукушки, проводятся радикальные операции. Процедуры эти неприятные для пациента, а самое главное далеко не всегда излечивают от синусита!

Если в полости носа имеется какое либо анатомическое нарушение, затрудняющее естественный отток содержимого из пазухи, необходимо проведение малотравматичной эндоскопической операции для его устранения. Эндоскопический контроль позволяет прицельно удалить препятствие в зоне средней раковины. Таким образом объем удаляемых тканей очень небольшой. Операция выполняется, как правило под общим обезболиванием. Послеоперационный период переносится достаточно легко., общее состояние напоминает простуду. Полное восстановление после операции проходит в течение 1 недели. Это позволит полностью избавится от заболевания и забыть о сезонных обострениях.

Эндоскопическая картина после операции. Под контролем оптики удалены несколько клеток решетчатой кости под средней раковиной, что позволило открыть соустья воспалённой гайморовой пазухи (большая стрелка) и других решёток (маленькие стрелки). Новые соустья широкие, гной из них не выделяется, пациент излечен.

Если нет анатомического блока соустий, но у пациента присутствует выраженный болевой синдром и необходимо удалить гной из пазухи, мы применяем ЯМИК-катетер. Это эффективная и безболезненная альтернатива традиционному проколу. ЯМИК-катетер это разработка ученых ярославского медицинского института. Он представляет собой систему латексных трубочек и манжет, которые позволяют создать в полости носа отрицательное давление и откачать содержимое всех воспаленных пазух при помощи обычного шприца.

*** Использование материалов сайта только с разрешения автора и ссылкой на первоисточник.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ И ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Описание случая:

Проблема: заболевания гайморовой пазухи

Заболевания гайморовой пазухи считаются временным противопоказанием к имплантации зубов. Важным условием успешной установки имплантов считается отсутствие каких-либо воспалительных процессов в организме пациента. Наличие гайморита, ослабленной гайморовой пазухи, отеков слизистой или даже обычного насморка может привести к отторжению импланта, а при имплантации на верхней челюсти – даже к его проникновению внутрь гайморовой пазухи.

Среди наиболее популярных заболеваний гайморовой пазухи, которое считается противопоказанием к имплантации – гайморит. Наличие инфекционного воспалительного заболевания носовой полости затрудняет возможность проведения имплантации, естественно, лишь на время. Как только пациент полностью избавится от воспалительных процессов, имплантация будет разрешена.

Свищи, как правило, следствие непрофессионального удаления зубов или опухолей костной ткани. Гайморова пазуха, которая расположена над костной тканью верхней челюсти, покрыта очень тонкой оболочкой. Между ней и корнем зуба может присутствовать кость, а в некоторых случаях корень и слизистая соприкасаются друг с другом. В этом случае при удалении зуба или различных опухолей костной такни врачу необходимо быть предельно внимательным и ушить лунку наглухо. В противном случае сгусток крови, который образуется на десне после удаления зуба, будет поврежден под воздействием потока воздуха. Последствия свищей не из приятных – воспаление гайморовой пазухи и появление хронического и сложно излечимого гайморита.

Естественно, воспаление слизистой оболочки или гайморовой пазухи считается противопоказанием для операции синус-лифтинга – наращивания длины костной ткани. Суть процедуры сводится к поднятию дна гайморовой пазухи и заполнение пространства синтетической костью. Однако при наличии воспалительных процессов исход операции будет отрицательным.

Причины заболеваний гайморовой пазухи:

• аномалии полости носа,
• некорректное проведение операции синус-лифтинга (поднятие дна гайморовой пазухи для введения синтетического костного материала с целью увеличения длины кости),
• инфекционные или аллергические заболевания,
• некорректное удаление зуба, в том числе при близком расположении к его корню слизистой оболочки гайморовой пазухи,
• гниение или воспаление зубов,
• наследственность.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Важно понимать, что заболевания гайморовой пазухи являются относительным противопоказанием к имплантации верхних зубов. После лечения и устранения проблемы, вы можете восстановить верхний ряд с помощью имплантов. Если на фоне воспалительных процессов или неправильного строения имеет место также дефицит костной ткани, можно нарастить ее объем с помощью искусственного материала или воспользоваться базальной имплантацией, при которой искусственные корни вживляются в глубокие твердые слои.

Следствия заболеваний гайморовой пазухи:

• отторжение импланта вследствие ослабления иммунитета организма, а также из-за воспалительных процессов в зоне имплантации,
• проникновение импланта, установленного на верхней челюсти, внутрь гайморовой пазухи, вследствие чего потребуется удаление искусственного корня и восстановление слизистой оболочки,
• невозможность подсадки костной ткани на верхней челюсти в случае уменьшения объема кости – из-за воспалительных процессов искусственная кость не приживется.

Решения проблемы

Перед имплантацией следует провести лечение воспалений гайморовой пазухи – гайморит, насморк и свищи необходимо устранить для успешного проведения операций полости рта. Занимается избавлением от проблем врач отоларинголог (ЛОР).

Вариант 1: Съемное протезирование зубов – временный вариант перед имплантацией зубов в случае наличия проблем с носовой пазухой. Съемные протезы позволяют замещать как несколько зубов, так и весь зубной ряд. Они могут фиксироваться исключительно на деснах, либо крепиться на опорных зубах. Естественно, пациенту придется смириться с такими неудобствами, как нарушение речи, воспаления десен, дискомфорт из-за наличия во рту массивного постороннего предмета. В случае, если наблюдается хронический гайморит или воспаление гайморовой пазухи, съемное протезирование может стать единственным решением проблем отсутствующих зубов. Подробнее>

Вариант 2: Мостовидные протезы – это постоянное протезирование. Срок службы протезов, состоящих из нескольких объединенных зубных коронок – от 5 лет в зависимости от используемых материалов. Конструкции фиксируются на опорных зубах и позволяют восстановить довольно эстетично от одного и более отсутствующих зубов. Считаются альтернативным вариантом имплантации зубов в случае наличия живых зубов в полости рта – они требуются для фиксации протеза. Подробнее>

зачем и как проводят – МЕДСИ

Оглавление

Рентген — это широко применяемый тип исследования на специальном аппарате, который использует особый вид излучения. Он позволяет визуализировать какие-либо патологии, новообразования, полипы или травмы. Также данный тип обследования позволяет проверить, насколько успешно проходит лечение или восстановление после травм.

Показания к исследованию

Врач назначает рентген носа в следующих случаях:

• Постоянные головные боли, концентрирующиеся в области верхней части головы и глазниц
• Травма носа, челюсти, лба
• Не проходящая заложенность носа
• Появление внезапного дискомфорта в области глаз, переносицы на фоне высокой температуры и гнойных выделений
• Периодическое отделение крови из носа

Также данное обследование может быть назначено перед проведением стоматологического хирургического вмешательства в области верхней челюсти.

Рентген околоносовых пазух позволяет определить такие заболевания и нарушения, как:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и полипы
• Этмоидит
• Фронтит
• Гайморит
• Травмы и переломы костных стенок придаточной пазухи

Противопоказания к процедуре

К использованию данного обследования существуют следующие противопоказания:

• Период беременности и кормления грудью
• Возраст пациента менее семи лет (кроме ситуаций, сопровождающихся гнойным воспалением или переломом стенки пазухи)
• Периодичность использования — не чаще двух–трех раз в год
• Аллергия на йод (при необходимости проведения исследования с контрастированием)

По показаниям вместо рентгена пазух можно использовать МРТ или УЗИ.

Лучевая нагрузка у данного метода невелика, поэтому ограничений для его применения не много.

Как проводится исследование

Порядок действий при проведении рентгена носовых пазух таков:

• Перед процедурой необходимо снять различные металлические предметы: украшения, съемные протезы, очки и т. п., чтобы избежать искажения изображения
• Пациент устраивается лежа или сидя на специальной кушетке, которая фиксирует положение головы во время анализа
• Затем верхнюю часть тела пациента накрывают фартуком, который препятствует ее облучению
• После этого в течение нескольких минут делается снимок в четырех проекциях:
• Снимок сбоку — показывает границы лобной, верхнечелюстной и клиновидной пазух; при этом больной открывает рот и касается подбородком экрана
• Подбородочно-черепная проекция — позволяет осмотреть клиновидную и стенки лобной пазухи
• Позиция Уотерса — демонстрирует строение передней части ячеек решетчатой пазухи и дна глазницы, верхнечелюстных пазух; больной прижимается к экрану подбородком и запрокидывает голову назад
• Задне-передняя проекция — показывает сверху решетчатую и лобную пазухи; пациент наклоняет голову вперед и прислоняется к экрану лбом и носом
• При необходимости может быть проведено обследование с контрастированием — в этом случае в пазухи вводится йодосодержащий раствор

Результаты исследования должен посмотреть квалифицированный специалист, который сможет правильно расшифровать снимки.

Нормальная рентгенологическая картина

При просмотре результатов рентгенограммы врач может определить наличие отклонений от нормы. В нормальном состоянии на снимке должны быть отображены следующие элементы:

• Треугольная носовая полость с носовыми раковинами и ходами должна быть симметрично разделена перегородкой пополам, при этом раковины выглядят теневыми областями, а ходы — осветленными
• Треугольные верхнечелюстные пазухи должны иметь четкие границы и располагаться по двум сторонам от полости
• Пространство между глазницами отображает решетчатую пазуху, разделенную тонкими стенками
• Над глазницами видны лобные пазухи, которые могут иметь костные перегородки и различную форму

Что может обнаружить рентгенолог

Результат обследования показывает различные отклонения, которые свидетельствуют о заболеваниях или травмах. Это такие нарушения, как:

• Светлое пятно круглой формы вне границы пазухи — свидетельствует о появлении кисты или другого подобного новообразования
• Утолщение стенок, сопровождающееся сужением просвета пазухи — является признаком хронического воспалительного процесса
• Перелом или искажение формы костной стенки, плотные фрагменты — признак травмы
• Плотное новообразование — показывает наличие опухоли
• Утолщение слизистой, жидкость в пазухе — являются признаками острого воспалительного процесса

При проведении исследования с контрастированием также определяются признаки синусита: как острой формы, так и хронической.

Преимущества и недостатки рентгена носовых пазух

Как и любой другой диагностический метод, рентген носа обладает положительными и отрицательными сторонами:

• Плюсы:
• Безболезненность
• Без хирургического или эндоскопического вмешательства
• Можно применять детям с 7-ми лет
• Минимальная доза облучения
• Качественно демонстрирует образование жидкости в пазухах
• Минусы:
• Решетчатая пазуха видна недостаточно четко и точно
• Не позволяет оценить тяжесть воспаления
• Диагностике может помешать наложение отображения костей на снимке

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В клиниках МЕДСИ проводится более пятидесяти видов рентгенографических исследований, включая рентген носа
• Применяются только системы нового поколения экспертного уровня с низкой или индивидуально рассчитанной дозой облучения, которые обеспечивают точность и качество результата
• Для обследования детей используется только максимально безопасное оборудование с минимальным уровнем облучения
• Расшифровку результатов исследования проводит опытный врач-рентгенограф
• При необходимости (травма, острое воспаление и др.) возможно проведение срочного исследования
• При постановке сложного диагноза привлекается врачебный консилиум, который состоит из специалистов разных профилей
• Если вас беспокоят головные боли и затрудненное дыхание, не ждите осложнений, записывайтесь на консультацию к опытному специалисту МЕДСИ по телефону 8 (495) 7-800-500

Ох, уж этот гайморит!

Холодное время года - друг гайморита

Согласно анатомическому построению человека лицевые пазухи находятся по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз. В период болезни могут поражаться одна или одновременно обе верхнечелюстные пазухи. При этом болезнь не щадит никого – ни взрослых, ни детей.

Как правило, гайморит возникает при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях верхних дыхательных путей, при искривлении носовой перегородки, нарушении иммунитета, несвоевременном лечении обычной простуды, ОРЗ, рините. Риск подхватить гайморит в  холодное время года возрастает в разы. У детей гайморит может быть вызван различными инфекциями. Лечение вышеназванного заболевания осуществляется антибиотиками.

Даже обычная болезнь зубов может дать толчок к образованию гайморита. Это происходит в тех случаях, если распространение инфекции осуществляется из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи взаимосвязаны между собой.  Известны случаи, когда у некоторых людей корни зубов верхней челюсти прорастали в полость гайморовой пазухи и приходилось прибегать к помощи хирургов.

Что касается хронического гайморита, то он возникает из-за закупорки выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению гноя. Как правило, закупорка происходит на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита.

---

Признаки гайморита

Как отмечают врачи больные гайморитом люди испытывают чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи. Сильные боли локализуются не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скул. К этому букету присоединяется и зубная боль, которая усиливается во время принятия пищи. У больных гайморитом  нарушается носовое дыхание, и появляются густые выделения из носа. Температура тела достигает 38 градусов и выше. Они испытывают недомогания – утомляемость, слабость, отказываются от пищи, у них нарушается сон. Могут проявляться и внешние симптомы болезни - отечность щеки, нижнего века. Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

У детей проявление гайморита вызвано нарушением аппетита и сна, головными болями, обильными выделениями из носа (зачастую гнойного характера). Маленькие дети не могут сказать, что у них болит, в связи с этим родители при первом подозрении на гайморит должны сразу же обратиться к врачу.

---

Самолечение недопустимо!

Опасность гайморита заключается в том, что строение гайморовой пазухи контактирует с оболочками мозга, поэтому имеется риск распространения инфекции в полость черепа с дальнейшим развитием менингита. Однако, такое случается редко. Хронический гайморит может осложниться формированием абсцесса, когда закрытая полость заполняется гноем. В таких случаях у больных гайморитом может произойти атрофия слизистой оболочки носа и утрата обоняния.

Только врач сможет определить, насколько серьезно болен человек. Лечение острого гайморита обычно консервативное - главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. Обычно острый и хронический гайморит лечится при помощи антибиотиков, которые подбирает врач. Полный курс лечения при гайморите занимает от двух недель до двух месяцев.

---

Лечение гайморита

Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное - главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

• Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
• При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
• Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
• Промывание пазух соляными растворами- такими, к примеру, как препарат Марисоль.

---

1 390 тг.

Купить

В заметки

1 490 тг.

Купить

В заметки

1 990 тг.

Купить

В заметки

840 тг.

Купить

В заметки

1 390 тг.

Купить

В заметки

---

• Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
• Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
• Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
• Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
• В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

---

Коротко о болезни - Гайморит

Возможен ли гайморит без насморка?

Как и другие заболевания ЛОР-органов, гайморит часто сопровождается насморком, но не всегда. Причинами заболевания может быть не только сниженный иммунитет, но и плохая экология, – в таких условиях иммунитет не всегда способен справиться с инфекцией, что приводит к развитию разных заболеваний. Для гайморита характерно наличие гнойных выделений из пазух носа, но не всегда болезнь проходит «по сценарию». Грамотный ЛОР в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” поможет определить наличие заболевания, его степень и возможные риски. Гайморит – это довольно опасное заболевание, и самолечение категорически противопоказано.

Среди факторов, которые могут привести к данной патологии могут быть как физиологические особенности строения носовой полости, так и попадание организмов, вызывающих воспалительный процесс в носовой полости. Гайморит от обычного ринита отличается тем, что при нем возникает воспаление слизистой оболочки носа, что приводит к отеку внутреннего пространства верхних дыхательных путей. Гайморит отличается от насморка тем, что воспалительный процесс, возникающий в гайморовых пазухах, сопровождается гнойными выделениями. При таком типе воспаления происходит закупорка отверстия, которое соединяет пазуху с остальной полостью носа, препятствуя распространению заболевания и, тем самым, гайморит в данном случае протекает практически бессимптомно и может проявиться в любой момент; поэтому при первых признаках заболевания лучше обследоваться у хорошего ЛОРа в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”.

Гайморит с отсутствием насморка, как правило, появляется как обострение кори, гриппа, краснухи, а которые не были до конца вылечены или же вовсе пациент не обращайся к специалисту.

Причины, приводящие к гаймориту без выделений

1. Инфекции, для которых характерна следующая симптоматика:

• возникновение заложенности носа
• нарушение оттока выделений
• воспаление и отек слизистой оболочки носа
• сужение проходов в гайморовых пазухах
• скопление жидкости в пазухах
• при прохождении симптомов вирусного заболевания-первопричины, сохраняется недомогание и болезненность в гайморовых пазухах

2. Болезни зубов.

Воспаление, развивающееся вследствие распространения инфекции от больного зуба до гайморовых пазух, также может стать причиной развития гайморита без насморка.

3. Травма и деформации.

В результате любой механической травмы может нарушиться отток слизи из гайморовых пазух, что приводит к их закупорке и развитию гайморита без насморка.

4. Атрофическое течение болезни.

Гайморит без насморка может быть также и при нарушении строения мерцательного эпителия, когда происходит истончение слизистой оболочки и потеря ее основных функций: не происходит очистки вдыхаемого воздуха, нос не способен его прогреть до необходимой температуры, не происходит выделение слизи с выводом микроорганизмов, одним словом, приходит атрофирование слизистой оболочки.

Атрофирование слизистой встречается, в основном, при инфекционных заболеваниях.
Причину возникновения гайморита без выделений, безусловно, должен определить хороший врач в Строгино. Вас должны насторожить следующие симптомы:

• ощущение сдавливания в переносице, особенно при наклоне головы вперед
• болезненность в области пазух носа, которая может отдавать и в другие отделы лица
• повышение температуры и озноб
• головные боли
• отеки щек и области вокруг носа

Выводы

Часто пациент может жаловаться на потерю аппетита, повышенную утомляемость, бессонницу, светобоязнь, недомогание и общую слабость. При обращении к ЛОРу в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД” необходимо обязательно  сообщить обо всех симптомах и  имеющихся жалобах врачу, чтобы вам смогли правильно поставить диагноз.

Лечение синусита ᐈ Симптомы и диагностика

Описание

Синусит-это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

По характеру течения заболевания синусит может быть острым и хроническим. Воспалительный процесс может происходить в любой из околоносовых пазух. По месту его локализации выделяют:

Если воспалительным процессом охвачены одновременно все пазухи, то заболевание имеет название — полисинусит, а воспаление нескольких пазух называется пансинуситом.

Симптомы

При внезапном воспалении придаточных пазух (синусите) первые симптомы  похожи на  насморк. Для острой формы синусита характерны боли в лицевой части головы,  в области глаз, скул  и верхней челюсти. Выделения из носа, как правило, гнойные, зеленовато-желтого цвета, вязкой консистенции. Нос настолько заложен, что больному трудно дышать, почти невозможно различать запахи и вкус пищи.   Острый воспалительный процесс в придаточных пазухах зачастую сопровождается высокой температурой. Наряду с основными,  наблюдаются также и побочные симптомы, такие как головная, зубная боль, кашель, боль в ушах и общая слабость.

Причины и риски

Причины воспаления придаточных пазух (синусита) могут быть разные. Острый синусит  зачастую  развивается после простуды или ангины, возбудителями которых являются, как правило, вирусы.  Вирусная инфекция может также проникнуть в организм и вызвать острое воспаление пазух после длительного пребывания человека в воде. К причинам возникновения острого синусита можно  отнести   кариес, а также свищ, образовавшийся между полостью рта и гайморовой пазухи в результате неудачного удаления зуба.

Вместе с тем, воспаление придаточных пазух не всегда  имеет вирусную основу: оно может быть обусловлено аллергическим насморком или  перепадами давления во время полета или дайвинга (т.н. баросинусит).

В качестве факторов риска возникновения острого синусита  можно выделить такие как: ослабленная  иммунная система, особо агрессивные возбудители – вирусы, заложенность носа, анатомические особенности строения носа, например, искривленная носовая перегородка, увеличенная раковина носа, суженные носовые проходы.

Обследование и диагноз

Самым надежным способом диагностики воспаления придаточных пазух и выявления анатомических аномалий носа считается эндоскопия.

При необходимости врач может исследовать выделения  посредством пункции из гайморовой пазухи и выявить возбудителя синусита, а затем  назначить  больному противовирусный препарат.

Среди  визуализационных способов диагностики синусита  выделяют, прежде всего, компьютерную томографию (КТ), как наиболее эффективный и современный метод исследования.  Ультразвук и рентген в настоящее время применяют не так часто, в основном, при определенных обстоятельствах и по необходимости, например, во время беременности. В качестве дополнительных  мер для диагностики хронического синусита используются аллергопробы, обонятельные тесты, многочисленные мониторинговые процедуры.

Лечение

Для устранения симптомов   синусита   применяются как лекарственная терапия, так и другие неинвазивные  методы лечения. Острый синусит зачастую может проходить сам по себе в течение 8-14 дней. В других случаях – прежде всего при  хроническом воспалении придаточных пазух – необходимо хирургическое вмешательство с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов.  

Консервативное лечение:   противоотечные капли в нос (при необходимости  с использованием кортизола), введение в носовой проход ватных тампонов, пропитанных противоотечным  средством. Чтобы избавиться от симптомов  острого синусита, рекомендуется применять лекарственные препараты с отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Если синусит вызван вирусной инфекцией, то применение антибиотиков для его лечения малоэффективно, в связи с устойчивостью вирусов к ним, за исключением, препарата амоксициллин, но только в том случае, если будут неукоснительно соблюдаться определенные требования по его использованию.

В качестве поддерживающей терапии после  применения противоотечных средств  можно делать ингаляции над паром (42-45 градусов по Цельсию).  Эфирные масла при этом использовать не рекомендуется. Процедуру облучения инфракрасными лучами или коротковолновую терапию при воспалении пазух многие  воспринимают с удовольствием, но эффективность использования этих  методов  научно не доказана.  Не рекомендуется  при остром синусите и промывание носа, так как положительного эффекта при этом тоже не наблюдается.

При лечении синусита, вызванного  аллергией,  целесообразно применять антигистаминные препараты и кортикоидосодержащие назальные спреи, а также  десинсибилизацию или так называемую специфическую иммунотерапию. Для облегчения симптомов  аллергического синусита рекомендуется также  промывание носовой полости.

Течение болезни и прогноз

Острое воспаление придаточных пазух (синусит) имеет благоприятный прогноз и проходит, как правило, без осложнений при правильном и своевременном лечении. Хронический синусит протекает медленно продолжительное время и, в конечном итоге, потребует хирургического вмешательства.

Особые примечания

Острое воспаление придаточных пазух (синусит )  в редких случаях может вызвать очень серьёзные осложнения (например, синобронхиальный  синдром, воспалительный процесс в тканях других органов), которые  без своевременного лечения могут привести к тяжелым необратимым последствиям.

Параназальный синусит | Отоларингология 9000 1

Что такое синусит и каковы его причины?

Придаточные пазухи носа представляют собой воздушные полости, расположенные внутри костей черепа. У человека 4 пары носовых пазух:

• верхнечелюстные пазухи, расположенные сразу за щеками,
• лобные пазухи,
• решетчатые пазухи,
• клиновидная пазуха (последние две расположены внутри черепа, позади полости носа).

Каждая пазуха соединяется с носовой полостью, так что выделяемые ими выделения могут эвакуироваться, а воздух извне поступает внутрь и вентилирует внутреннюю часть пазух.Это обеспечивает отсутствие бактерий внутри околоносовых пазух в физиологическом состоянии.

При инфекциях носовых пазух воспаление и отек поражают слизистую оболочку носовых пазух. Это вызывает закупорку рото-протокового комплекса (т. е. открытие пазух в полость носа) и невозможность эвакуации секрета из пазух, что способствует его накоплению. В последнее время чаще используется понятие синусит и ринит ( риносинусит ), поскольку инфекция слизистой оболочки в одном месте быстро распространяется, охватывая всю носовую полость.

По продолжительности различают острый, подострый или хронический синусит. Острый синусит имеет быстрое начало и длится не более 4 недель. В случае подострого состояния период заболевания длится от 4 до 8 недель, а если он превышает 8 недель или часто рецидивирует, то его называют хроническим параназальным синуситом.

Причиной любого типа синусита, как и большинства инфекций верхних дыхательных путей, может быть вирус, батарейка, грибок или аллергия.Наиболее распространенными причинами острого синусита являются вирусы, такие как риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и вирус гриппа. Бактериальная колонизация (тремя наиболее распространенными являются Streptococcus pneumoniae , Haemofilus influenzae и Moraxella catarrhalis ) обычно происходит в результате суперинфекции при вирусной инфекции или аллергической реакции. Грибковый гайморит может возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом (после трансплантации, при заболеваниях костного мозга, СПИДе) или при сахарном диабете.

В настоящее время причиной все чаще становится нераспознанная или плохо контролируемая аллергия. Иногда синусит может быть вызван хроническим раздражением слизистой оболочки физическими агентами (например, сигаретным дымом) или инфекцией корневого зуба. Также значительное искривление носовой перегородки может способствовать частым воспалениям придаточных пазух носа, особенно односторонних пазух.

Как проявляется синусит?

Симптомы острого синусита включают затрудненное дыхание через нос, головные боли и лицевые боли у основания носа и по обеим сторонам носа, которые усиливаются при наклоне головы.Кроме того, выделения из носа могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель. Также может быть отек мягких тканей вокруг глаз и нарушение обоняния. При воспалении гайморовых пазух, особенно со стороны лунки, у больного могут возникать зубная боль и неприятный запах изо рта. Инфекция часто сопровождается лихорадкой. Хронический синусит характеризуется очень похожими симптомами, хотя и несколько меньшей интенсивности.

Как врач ставит диагноз синусита?

Диагноз параназального синусита ставится врачом на основании тщательного сбора анамнеза, ЛОР-обследования и дополнительных исследований.

Сначала врач касается на ощупь лица и шеи пациента, чтобы выявить болезненность. ЛОР-обследование включает переднюю риноскопию (осмотр полости носа через зеркало с использованием налобного фонаря), при которой проверяют наличие выделений, полипов и оценивают слизистую оболочку на наличие признаков воспаления. Во время осмотра также можно оценить состояние носовой перегородки. При необходимости для лучшей видимости можно использовать гибкий или жесткий эндоскоп, благодаря которому также можно заглянуть в носовые пазухи.Визуализирующие тесты часто необходимы для полной оценки заболевания. В прошлом рентген был очень популярен, но в настоящее время он потерял свое значение из-за широкой доступности компьютерной томографии (КТ). Он позволяет получить точную картину всех пазух, рото-протокового комплекса, полости носа и всех окружающих тканей. Благодаря КТ можно определить объем патологических изменений, спланировать лечение (в том числе оперативное) и даже установить вероятную причину заболевания. Магнитно-резонансная томография имеет аналогичное применение, хотя из-за своей цены и меньшей доступности она не так популярна, как компьютерная томография.При остром синусите иногда собирают биологический материал (например, выделения из носовых пазух или смывы) и отправляют в микробиологическую лабораторию для посева. Если ваш врач подозревает аллергический фон синусита, может помочь тестирование на аллергию.

Чем лечить синусит?

Больной острым параназальным синуситом может попробовать лечиться домашними средствами на ранних стадиях заболевания, так как при вирусных заболеваниях лечение симптоматическое.Рекомендуется делать несколько ингаляций в день (достаточно над миской с горячей водой), пить много жидкости, делать компрессы из горячего полотенца и увлажнять слизистую оболочку носа, например, физиологическим раствором. Вы можете купить в аптеке набор для полоскания носовых пазух, который также может облегчить ваши симптомы.

На начальной стадии синусита вас может лечить врач общей практики. Рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (напр.ибупрофен). Дополнительно показаны препараты с противоотечным действием на слизистую оболочку носа и придаточных пазух. Их можно принимать внутрь и в виде назальных капель. Необходимо помнить, что такие капли нельзя использовать более 5-7 дней, так как это может сделать слизистую зависимой от их действия и ее отек может рецидивировать.

Терапию антибиотиками следует рассматривать в случае инфекции с высокой температурой (> 39 ° C), значительным отеком периорбитальных тканей или длительностью более двух недель.Терапия обычно длится 10-14 дней. Даже если симптомы проходят раньше, лечение должно быть завершено для защиты от хронического синусита. Если вы не почувствуете себя лучше через 7 дней, ваш врач рассмотрит вопрос о смене антибиотика.

Противогрибковые препараты могут быть использованы, если синусит является грибковым, хотя это важное показание к хирургическому вмешательству.

В случаях подозрения на аллергический фон и/или у пациентов с хроническим воспалением рекомендуется применение назальных кортикостероидов.

Рецидивирующий хронический синусит, включая микоз синуса, является показанием к хирургическому вмешательству. В настоящее время наиболее часто применяемым методом является эндоскопическая интраназальная микрохирургия с применением камеры, источника света и хирургических микроинструментов.

Можно ли полностью вылечить гайморит?

Возможно полное излечение синусита. Осложнения острого синусита встречаются редко, наиболее частым осложнением является хронический синусит.Бывает, что заболевание провоцирует астматический приступ или сопровождается отитом. Инфекция может распространиться на близлежащие ткани, такие как глазница, кости и области вокруг мозга, вызывая менингит. Это может вызвать воспаление периорбитальных тканей и кожи над глазницей, что может повлиять на качество вашего зрения. Существует также риск менингита и тромбоза окружающих венозных оттоков.

Как я могу предотвратить синусит?

Синусит – заболевание, поражающее людей всех возрастов и в разное время года.Вы можете снизить риск синусита, избегая людей с инфекциями верхних дыхательных путей и чрезмерного воздействия различных видов дыма (сигарет) и различных видов загрязнения воздуха. Важно лечить различные виды аллергии, особенно ингаляционные, и иметь соответствующий уровень влажности воздуха в помещениях, где мы находимся каждый день. Это имеет большое значение в те месяцы, когда мы используем отопление помещений.

.

Воспаление околоносовых пазух, какие симптомы, лечение придаточных пазух носа

Заложенность носа, густые желтые или зеленые выделения, лихорадка, слабость - вот некоторые симптомы острого гайморита. Это заболевание в начальной стадии можно лечить домашними средствами. Однако в большинстве случаев требуется помощь специалиста – целенаправленное ЛОР-лечение.

Околоносовые пазухи - воздушные полости, расположенные с обеих сторон в непосредственной близости от полостей носа.Имеется четыре четных околоносовых пазухи. К ним относятся:

• верхнечелюстная пазуха,
• лобная пазуха,
• веревочная пазуха,
• решетчатая пазуха

В эмбриональном развитии они образуются в виде инвагинаций слизистой оболочки носа по направлению к соседним костям. Они также получили свои имена от этих костей.

Внутренняя часть придаточных пазух носа выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. Поэтому воспалительный процесс с вовлечением слизистой оболочки пазух нельзя лечить отдельно от инфекции в носовых полостях и наоборот.Это всегда процесс, с разной степенью выраженности вовлекающий как носовые полости, так и околоносовые пазухи.

Синусит является очень распространенным диагнозом в практике как семейных врачей, так и отоларингологов. Подсчитано, что ежегодно острым гнойным синуситом страдает 10-15% европейского общества. В Германии ежегодно регистрируется более 6 миллионов случаев острого гнойного синусита. В США это число достигает 20 миллионов. Это также одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих антибактериальной терапии.Во Франции около 7% всех антибиотиков назначают для лечения синусита. В США для лечения синуситов назначают 7-12% всех антибактериальных препаратов. Кроме того, острый и хронический синусит входит в число 10 болезненных состояний, которые увеличивают стоимость рабочей силы в Соединенных Штатах.

В европейских сообществах примерно 80% случаев острого синусита (ОКС) вызваны инфекцией S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus.

Воспаление затрагивает слизистую оболочку лобных и верхнечелюстных пазух, как показано на рисунке ниже. Отсюда характерная для этого заболевания головная боль, усиливающаяся при наклонах, а нередко и зубная боль, не обусловленная наличием кариеса.

Виды синусита:

• острый синусит - это инфекция, которая начинается внезапно и длится не более 4 недель, которая при правильном лечении не оставляет стойких последствий,
• рецидивирующий острый синусит - их можно диагностировать при наличии не менее 4 эпизодов гайморита в год, каждый продолжительностью 7-10 дней.Без признаков хронического синусита,
• подострое воспаление - определяется как продолжающееся от 4 до 12 недель. Считается, что регенерация слизистой оболочки пазух после такого периода болезни возможна и не возникает стойких поражений,
• хронических синуситов - процесс, который занимает более 12 недель. Обычно является следствием неправильно леченного острого (часто рецидивирующего) или подострого синусита,
• обострения хронического синусита - возникает при резком ухудшении стационарного состояния, характерного для хронического синусита, с обострением симптомов, лихорадкой, усилением болевого синдрома .После соответствующего лечения вы вернетесь к исходному состоянию (но не к полному здоровью).

Поверхность слизистой оболочки пазух выстлана многорядным реснитчатым эпителием (моментальный, респираторный). Есть также многочисленные бокаловидные клетки, которые производят секрет слизи. В физиологических условиях постоянно образующиеся в пазухах слизистые выделения удаляются из них мукоцилиарным транспортом и переносятся в полости носа через естественные отверстия пазух. С точки зрения анатомии боковой стенки носа наиболее важным местом является так называемаяостиомеатальный комплекс, в котором под медиальной носовой раковиной находится устье лобной, верхнечелюстной пазухи и передние решетчатые клетки. В физиологических условиях среда придаточных пазух носа стерильна. Ситуация меняется при нарушении механизма транспорта секрета.

Первопричиной почти каждого острого синусита является наличие секрета, вызванного затруднением его дренирования в полость носа. Постулируется, что чаще всего нарушена подвижность ресничек, а также снижено общее количество реснитчатых клеток в эпителии.

Симптомы синусита

Острый риносинусит имеет многочисленные системные и местные симптомы. Системные симптомы включают лихорадку, недомогание, утомляемость и слабость. Локально выделяют основные симптомы, наиболее характерные для воспаления придаточных пазух носа, и дополнительные симптомы.

Основные симптомы:

• Запасный нос
• желтый или зеленый толстый носовый разряд
• боль или нежность (давление болезнея) лица
• Интенсивность боли при наклоне
• зубная боль

• лихорадка (> 38 градусов Цельсия)В)
• кашель, вызванный стеканием выделений по задней стенке глотки
• ухудшение обоняния
• отек мягких тканей вокруг глаз
• неприятный запах изо рта

должны быть обнаружены не менее 2 основных симптомов или 1 основной симптом и не менее 2 дополнительных, либо должно быть подтверждено наличие гнойного отделяемого в полости носа.

Домашние средства от гайморита

Симптоматическое лечение возможно в начальной стадии гайморита.Чаще всего мы имеем дело с инфекцией вирусного происхождения. Домашние средства от залива включают ингаляции, облегчающие дренирование остаточных выделений. Просто налейте в чашу горячую воду и вдыхайте образующийся пар в течение нескольких минут 3-4 раза в день. Похожий эффект имеют компрессы из горячих полотенец.

Также очень важно увлажнение слизистой оболочки , например физиологическим раствором, а также обильное питье. Боли в пазухах также облегчат полоскания препаратами для самостоятельного орошения, доступными в аптеке.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли в носовых пазухах, а также противозастойные капли в нос и носовые пазухи. Однако их нельзя использовать более 7 дней.

Лечение синусита

Синусит — очень распространенный диагноз в практике как семейных врачей, так и отоларингологов. Подсчитано, что ежегодно острым гнойным синуситом страдает 10-15% европейского общества.В Германии ежегодно регистрируется более 6 миллионов случаев острого гнойного синусита. В США это число достигает 20 миллионов. Это также одно из наиболее распространенных заболеваний, требующих антибактериальной терапии. Во Франции около 7% всех антибиотиков назначают для лечения синусита. В США для лечения синуситов назначают 7-12% всех антибактериальных препаратов. Кроме того, острый и хронический синусит входит в число 10 болезненных состояний, которые увеличивают стоимость рабочей силы в Соединенных Штатах.

Антибиотики для носовых пазух используются, когда домашняя терапия не дает результатов. Если симптомы инфекции сохраняются более 14 дней или имеется высокая температура (выше 39°С) или значительный отек тканей орбиты, ЛОР-врач может принять решение о назначении антибиотика. Лечение длится от 10 до 14 дней – его нельзя прекращать раньше, даже если симптомы гайморита полностью исчезли.

Если через 7 дней вы не почувствуете себя лучше, сообщите об этом своему врачу – возможно, вам придется сменить антибиотик.

Острый синусит не всегда имеет вирусное или бактериальное происхождение. При подозрении на аллергический фон врач может принять решение о применении глюкокортикостероидов в виде назальных капель. Значительно реже острый синусит имеет грибковую этиологию – в этом случае больному назначают противогрибковые препараты или принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Лечение синусита, особенно рецидивирующего или хронического, может потребовать более точной диагностики с помощью эндоскопа.Часто заболевание вызывается аномалиями носа и придаточных пазух, например, искривлением носовой перегородки, наличием полипов или гипертрофией носовых раковин. Эндоскопическая внутренняя микрохирургия носа — это современная передовая форма лечения, в которой используются камеры, источники света и хирургические микроинструменты. Эта форма терапии является наименее инвазивной и позволяет пациенту быстро восстановиться.

.90 000 Хронический синусит и острый синусит - как лечить? Воспаление придаточных пазух носа – одно из наиболее частых заболеваний в осенне-зимний период года. Заложенность носа, зеленый насморк, боль в лице, потеря обоняния — наиболее распространенные симптомы заболеваний носовых пазух. Как распознать и эффективно лечить гайморит и всегда ли необходим антибиотик? Ответы на эти вопросы в статье ниже.

Синусит - где находятся пазухи и каковы их функции?

Придаточные пазухи носа представляют собой воздухоносные полости, выстланные слизистой оболочкой.Они расположены внутри черепа и соединяются с полостью носа. Вопрос о функциях бухт окончательно не решен. Наиболее вероятной дыхательной функцией, по-видимому, является увлажнение и нагревание вдыхаемого воздуха и выравнивание разницы давлений, возникающей при дыхании. Другие вероятные роли пазух включают обонятельные, защитные, тепловые или фонетические.

У человека можно выделить следующие гнедые:

• верхнечелюстные пазухи,
• лобные пазухи (самые большие),
• решетчатые пазухи (наименьшие, состоящие из мелких костных полостей, напоминающих сито),
• Клиновидная пазуха.

Пазухи начинают развиваться внутриутробно. Решетчатые пазухи и частично верхнечелюстные пазухи наиболее развиты у новорожденных, и их дальнейшее развитие совпадает с периодом прорезывания постоянных зубов. Лобные и верхнечелюстные пазухи аэрируются примерно в возрасте 6 лет, достигая своего окончательного размера после полового созревания. У детей раннего возраста (до 5 лет) наиболее часто встречается синусит и гайморит.

Синусит - причины

Физиологически околоносовые пазухи не содержат микробной флоры.Поскольку каждая пазуха соединяется с носовой полостью, это позволяет регулярно выделять выделения, продуцируемые эпителием пазухи, и вентилировать полости пазухи. При отечности слизистой наружные отверстия закупориваются и скапливается слизь, которая является отличной питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Наиболее частым возбудителем, вызывающим острый синусит, являются вирусы, такие как риновирусы (до 50% случаев), коронавирусы, аденовирусы и вирус гриппа. бактериальный синусит обычно возникает в результате бактериальной суперинфекции в ходе вирусной инфекции (преимущественно инфекции Streptococcus pneumoniae , Haemofilus influenza e и Moraxella catarrhalis ). Грибковый синусит встречается редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации или у больных СПИДом) или с сахарным диабетом.

Синусит - типы

Острый синусит

Авторы руководства EPOS 2020 (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) с учетом этиологии острых параназальных синуситов (ОКС) предложили деление на вирусные синуситы, характеризующиеся легким течением и быстрым временем выздоровления (до 10 дней) и поствирусный синусит с ухудшением или рецидивом симптомов через 5 дней, продолжительность их персистенции также больше (более 10 дней, даже до 12 недель).

Бактериальный синусит, обычно называемый гнойным синуситом, составляет небольшую долю синуситов и в большинстве случаев проходит без применения антибиотиков.

Хронический синусит

Хронический синусит — это воспаление носа и придаточных пазух в течение более 12 недель с умеренными симптомами.

Кроме того, хронический синусит можно разделить на первичный (с эндоскопическими полипами носа или без них) и вторичный хронический синусит - он встречается значительно реже и связан с одонтогенными изменениями, например. одонтогенный верхнечелюстной синусит , синусит, связанный с развивающейся опухолью внутри пазухи или системными заболеваниями, например при кистозном фиброзе.

Синусит - Симптомы

Симптомами вирусного синусита являются выделение секрета и ощущение заложенности носа. синусит без сопутствующего ринита наблюдается редко. Пациенты также могут жаловаться на кашель и ощущение першения в горле, связанное с истечением секрета по задней стенке горла.Выделения из носа вначале прозрачные и водянистые, с течением болезни имеют тенденцию к сгущению, а также могут содержать гной (густой, пигментированный и тусклый). Может быть отек век и болезненность при надавливании в области пораженной пазухи.

Закупорка носовых пазух вызывает боль, усиливающуюся при наклоне головы. Синусит может сопровождаться потерей или ухудшением обоняния. При гайморите, особенно из лунки, у больного могут возникать зубная боль и неприятный запах изо рта.Сфеноидит может вызвать боль в спине, иррадиирующую в верхнюю часть черепа. Симптомы лобного синусита сопровождаются болезненностью, болями в придаточных пазухах (болями в глазничной области). К локализации решетчатого синусита относятся боли в височной области, в области глазницы, в области сосцевидного отростка.

Синусит часто сопровождается субфебрилитетом или лихорадкой. Также характерен зеленый насморк или желтые выделения из носа . Следует отметить, что по цвету выделений из носа и лихорадке вирусную и бактериальную этиологию не дифференцируют.
Острое воспаление обычно проходит самостоятельно. Улучшение обычно наступает в течение 48 часов, а заживление завершается через 7-10 дней. Ухудшение состояния через 5 дней болезни или сохранение симптомов более 10 дней может свидетельствовать о бактериальной суперинфекции (встречается лишь в 0,5-2% случаев). Бактериальный синусит разрешается спонтанно примерно в 2/3 случаев в течение 14 дней.

Синусит - диагностика

Диагноз синусит ставится врачом на основании тщательного сбора анамнеза, ЛОР-обследования и, при необходимости, дополнительных исследований.

Диагноз острого синусита требует наличия 2 или более из следующих симптомов: заложенность носа, выделения из носа (передний или задний насморк), боль в пазухах, чувство рассеянности и нарушение обоняния. ЛОР-обследование заключается в эндоскопии носа (она же передняя риноскопия). Врач оценивает слизистую оболочку на наличие признаков воспаления или полипов. Также оценивается состояние носовой перегородки.

Визуализирующим тестом выбора является бесконтрастная компьютерная томография, не рекомендуется при остром гайморите, но при хроническом гайморите является основой диагноза (выявляет потерю аэрации пазухи, синусовую жидкость, утолщение или полипы слизистой оболочки, воспаление -способствующие анатомическим изменениям).Магнитно-резонансная томография проводится значительно реже, она помогает дифференцировать воспалительные и опухолевые заболевания, а также грибковые инфекции. При необходимости ее можно проводить у беременных.

Читайте также Как подготовиться к КТ придаточных пазух носа.

В настоящее время не рекомендуется проводить рентгенографию придаточных пазух носа, а также противопоказаны рутинные микробиологические исследования. Тесты СОЭ и СРБ могут помочь принять решение о начале лечения антибиотиками.Низкие значения снижают, а большие увеличивают вероятность бактериального заражения. Если, с другой стороны, ваш врач подозревает аллергическую подоплеку гайморита, могут помочь тесты на аллергию.

Лечение синусита

В большинстве случаев острый синусит протекает в легкой форме, поэтому независимо от возраста пациента рекомендуется только симптоматическое лечение и настороженность.

Лекарства от синусита

Что мы можем использовать при синусите, чтобы успокоить неприятные боли в носовых пазухах и прочистить забитые носовые пазухи?

1. Парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (например,ибупрофен, напроксен) оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие, снимая головную, синусовую, ушную, мышечную и суставную боль.
2. Деконгестанты (пероральные/назальные) могут помочь при заложенности носа и насморке
3. Было показано, что назальные стероиды эффективны при поствирусном остром синусите, поэтому их не следует использовать рутинно.
4. Большое облегчение приносит промывание носовых пазух физиологическим раствором с использованием специальных наборов, доступных в аптеке.Промывание носовых пазух — безопасная и безболезненная процедура, ее можно применять и детям старшего возраста, а также беременным и кормящим женщинам.
5. Лечение синусита антибиотиками предназначено для пациентов с лихорадкой выше 38°С, выраженной односторонней головной болью, повышенными маркерами воспаления в лабораторных анализах и отсутствием улучшения после симптоматического лечения через 10 дней после начала заболевания.

Хронический синусит чаще всего проводится под наблюдением ЛОР-врача.Немедикаментозное лечение включает регулярное промывание носа 0,9% раствором NaCl. Фармакологическое лечение включает использование назальных стероидов и возможное биологическое лечение. Если консервативное лечение не дает улучшения, можно рассмотреть возможность эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS).

Также узнайте, как использовать морскую воду для носа.

Синусит при беременности

У беременных с острым синуситом рекомендуется тщательное наблюдение ( выжидательная тактика ), вдыхание теплого влажного воздуха, парацетамол.Рекомендации по антибиотикотерапии синусита при беременности отличаются от рекомендаций для взрослых, фторхинолоны и тетрациклины не следует применять беременным женщинам. Пенициллины являются одними из самых безопасных и наиболее изученных антибиотиков.

Домашние средства от носовых пазух

Домашние средства от гайморита включают ингаляции с эфирными маслами. Среди прочего рекомендуется гвоздичное или тимьяновое масло с антибактериальными и противовоспалительными свойствами, а также эвкалиптовое масло, помогающее открывать носовые пазухи, эффективно разжижая выделения.

Еще один способ, который стоит попробовать – это готовые БАДы, содержащие бромелайн – вещество, получаемое из ананаса, известное своей способностью разжижать слизь и обладающее антибактериальными и противовоспалительными свойствами. К другим препаратам, положительно влияющим на работу носовых пазух, относятся экстракты трав горечавки, хрена, вербены, бузины и примулы. Они бывают в виде капель или таблеток.

Синусит - Осложнения

Хотя острый синусит является очень распространенным и обычно легким заболеванием, он может привести к серьезным осложнениям.К счастью, они затрагивают лишь небольшую группу пациентов. Наиболее частыми наблюдениями являются глазнично-лицевых осложнений синусита (60-80%): воспаление тканей орбиты, орбитальный абсцесс, который может привести к повреждению зрения. 20-40% составляют внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга. Тромбоз кавернозного синуса, хотя и редко, но связан с высокой смертностью, несмотря на применение антибиотиков. Симптомы внутричерепных осложнений включают:: сильная головная боль, очаговая неврологическая симптоматика, кома.

Симптомами, указывающими на экстрапептальные осложнения, являются: экзофтальм, ограничение подвижности, значительный отек и гиперемия конъюнктивы глаза, снижение остроты зрения, отсутствие реакции зрачка на свет.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

.90 000 заболеваний и симптомов придаточных пазух носа — MML

Зачем нужны заливы?

Повторяющийся насморк, боль, которая усиливается при движении головы, ощущение скученности вокруг щек и лба — частые симптомы синусита. Ежегодно этим заболеванием страдает каждый десятый поляк. Заболевание не следует воспринимать легкомысленно, потому что, если его не лечить, оно может привести к серьезным заболеваниям важных органов головы, таких как мозг или глаза.

Пазухи – это пространства (полости), расположенные вокруг носа и лба.Если они здоровы, то наполнены воздухом. Синусы работают, чтобы произвести тонкий секрет слизи, необходимый для увлажнения и очистки воздуха, которым мы дышим. Примерно на половине длины носа располагаются решетчатые пазухи, над ним — лобные пазухи, чуть выше челюсти — верхнечелюстные пазухи, а в задней части полости носа — клиновидные пазухи. Вместе они составляют очень важную часть нашей дыхательной системы и называются околоносовыми пазухами.
Проблемы с носовыми пазухами появляются и ухудшаются в зависимости от сезона.Однако чаще всего это относится к осени и зиме, когда мы подвергаемся воздействию резкого морозного воздуха снаружи и сухого воздуха в домах и офисах. Высокая разница температур и низкая влажность воздуха делают слизистую оболочку носа и придаточных пазух сухой. Это, в свою очередь, способствует развитию катара, т. е. восприимчивости слизистой оболочки к проникновению в ее недра различных видов загрязнений и патогенных микроорганизмов, т. е. бактерий и вирусов.

Функции присоединения

Воздух, который вы вдыхаете через нос, попадает во все ваши носовые пазухи.Здесь она согревается, увлажняется и очищается. Независимо от температуры и влажности воздуха, вдыхаемый в носовые пазухи, он нагревается примерно до 34°С и сильно увлажняется. В результате воздух не раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, проходя дальше в глотку и легкие. Нос и пазухи также являются одним из иммунных барьеров для вирусов, бактерий и аллергенов.
Тембр голоса зависит от верхнечелюстных пазух, так как они действуют как звуковой ящик. Если у нас свободный нос, пазухи очищаются более чем на 10 000.литров воздуха в сутки, что равно вдоху взрослого человека.

Надлежащая вентиляция является необходимым условием для правильного функционирования пазух. Это также защита от возникновения заболеваний носовых пазух. Пазухи и нос соединены отверстиями, называемыми синусовыми отверстиями, и когда их проходимость ограничена, например, отеком слизистой оболочки носа, воздух поступает в пазухи в ограниченном объеме, что, следовательно, вызывает недостаточную вентиляцию. Попавший в них воздух плохо очищается, а это благоприятствует размножению микробов.Закупоренное отверстие также замедляет отток слизи, которая становится отличной питательной средой для бактерий и вирусов и быстро превращается в гнойные выделения. Насморк становится более густым, очищать нос становится все труднее, что усиливает чувство распирания и головную боль, являющиеся основными симптомами гайморита. Воспалительный процесс, протекающий в носовых пазухах, обычно имеет бактериальное или вирусное происхождение, но может развиться и после контакта с аллергенами. Люди с заложенным носом (т.е.из-за искривления носовой перегородки, гипертрофии носовых раковин или полипов) или страдающих вазомоторным катаром, то есть такими, при которых слизистая оболочка носа и придаточных пазух не функционирует должным образом.

Симптомы синусита

Головная и мышечная боль, першение в горле, заложенность носа и повышенная температура являются общими симптомами, которые мы связываем с сезонной инфекцией. Однако стоит проявить бдительность, так как первые симптомы гайморита очень часто схожи.Особенно, когда эти недуги повторяются каждый год или несколько раз в год.
Симптомы воспаления придаточных пазух носа (лобной, верхнечелюстной, решетчатой ​​или клиновидной) различаются в зависимости от того, где образовалась пазуха. Одним из основных симптомов синусита является боль. Чтобы немного упростить задачу, можно предположить, что если мы почувствуем боль:

• под глазами и вокруг скул - может быть гайморит,
• над глазами и по всему лбу - фронтит,
• между глазами или у основания носа - решетчатый синусит,
• в глазницах и на затылке - сфеноидит.

Другие симптомы синусита:

• выделения стекают по задней стенке горла, заставляя нас много хрипеть или кашлять,
• постоянно заложенный нос,
• гнойные выделения из носа,
• Нарушение запаха,
• иногда неприятный запах изо рта.
  

  

Виды синуситов

Воспаление слизистой оболочки носовых пазух всегда затрагивает как полость носа, так и околоносовые пазухи.При использовании в качестве критерия длительности заболевания можно выделить:

• острый синусит , который возникает случайно, например, один раз в год, длится менее 12 недель (обычно около 10 дней) и не оставляет следов после надлежащего лечения.
• хронический синусит - является наиболее тяжелой формой заболевания и часто тесно связан с неадекватным лечением острого (часто рецидивирующего) воспаления. Хронический синусит длится более 12 недель, а симптомы сохраняются и только уменьшаются в степени тяжести.Медикаменты плохо справляются с этим типом воспаления. Часто требуется операция по открытию носовых пазух. У людей, страдающих хроническим гайморитом, может наблюдаться внезапное ухудшение самочувствия, проявляющееся повышением температуры и усилением болей. Больной должен пройти курс лечения, но даже после него он не выздоровеет полностью, а только до исходного состояния.

Невылеченное или неправильно вылеченное острое воспаление переходит в хроническое. Может случиться так, что фармакологическое лечение острого гайморита окажется неэффективным, а само воспаление станет хроническим процессом.Причиной этого обычно являются аномалии анатомии полостей носа и отверстий придаточных пазух, которые еще больше затрудняют отхождение секрета из носовых пазух.

Осторожно, осложнения!

Хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах нередко приводят к гипертрофическим изменениям слизистой оболочки и образованию так называемых кисты, то есть шаровидные образования, окруженные мешком и наполненные жидкостью, расположенные внутри пазухи. Возможны и другие осложнения воспаления околоносовых пазух, такие как менингит, эпидуральный, субдуральный и мозговой абсцесс, тромбофлебит.Встречаются также осложнения, связанные с глазницами, например, воспалительный отек век, воспаление мягких тканей орбиты, поднадкостничный абсцесс или орбитальный абсцесс. Стоит помнить, когда у нас появляются классические симптомы гайморита.

Причины заболеваний носовых пазух

Синусит в настоящее время входит в десятку наиболее распространенных заболеваний. Медицинская статистика подтверждает, что каждый третий поляк хотя бы раз в жизни болел острым гайморитом. По оценкам экспертов, 7 из 10 головных болей, которые считаются мигренозными головными болями (и лечатся как таковые), на самом деле являются симптомами заболеваний носовых пазух.
Синусит может развиться независимо от возраста и пола. Для вирусов, бактерий или грибков не имеет значения, кто мы. Если они проникают в носовые пазухи, то находят там прекрасные условия для размножения, но те, у кого заложен нос, рискуют заболеть болезнью с риском выше среднего.

Заложенность носа может быть вызвана:

• • искривление носовой перегородки,
  • гипертрофия или аномальная структура внутри носа

называемые носовыми раковинами

• отеки (воспалительные или аллергические) в полости носа,
• полипы,
• сужение устьев естественных бухт,
• распространение стоматологических заболеваний на околоносовые пазухи, напр.кариес.

Иногда эти дефекты могут быть врожденными, например генетические заболевания, вызывающие нарушение подвижности ресничек респираторного эпителия. Обычно они появляются в детстве.
Причиной заложенности носа может быть также механическая травма, например, удар по носу, перенесенные заболевания, например, гранулематоз Вегенера, туберкулез, опухоли носа, нарушения иммунитета и даже загрязнение воздуха.

Мир аллергиков

Аллергия, особенно ингаляционная форма, является еще одной причиной воспаления носа и околоносовых пазух.Если аллерген вступает в контакт с каждым вдохом и выдохом, ситуация ухудшается, так как отекшая слизистая оболочка носа блокирует свободный поток воздуха в носовые пазухи. У больного появляются симптомы их воспаления. Аллергенами, опасными для носа и носовых пазух, являются не только пыльца трав и деревьев, но и клещи, грибки, плесень, сравнительно часто кошачья шерсть и химические соединения, выделяющиеся с мебели, искусственных ковров или красок на стенах.

Образ жизни

Симптомы гайморита усиливаются в холодное время года.Это связано не только с большими перепадами температур, которые мы ощущаем, но и с плохой влажностью воздуха, которым мы дышим. В осенне-зимний период снижается наш естественный иммунитет, что может быть связано с диетой с низким содержанием витаминов, менее частыми прогулками на свежем воздухе и распространенными вирусными инфекциями. Последним часто пренебрегают. Вместо того, чтобы остаться дома на несколько дней, когда у нас простуда, мы идем на работу и не только распространяем микробы, но и каждая вирусная инфекция способствует развитию острого гайморита.

Виды синусита:

Вирусный, бактериальный, грибковый или аллергический синусит:
— проблемы, требующие неотложного лечения. Может поражать верхнечелюстную, лобную, клиновидную и решетчатую пазухи.
Синусит развивается всякий раз, когда нарушается вентиляция пазух, т. е. когда воздух к пазухам не может попасть в них. Основные симптомы: боль в пазухах, головная боль, потеря обоняния, выделения из зева и вниз по горлу, неприятный запах изо рта и носа.
Опоясывающий лишай в пазухах может развиваться после неудачного лечения корней, случайного введения в пазухи стоматологических материалов, таких как имплантаты или материалы, используемые для лечения корневых каналов.
Полипы носовых пазух: возникают из-за увеличения слизистой оболочки.
Это нераковые воспалительные изменения, которые по мере роста все больше блокируют пазухи или верхние дыхательные пути.
Для того, чтобы носовые пазухи хорошо вентилировались, следует удалить полипы.
Кисты пазухи: очень часто появляются у людей с длительно текущими инфекциями.Они возникают из-за аномального скопления слизи в пазухах. Если отверстие пазухи закупорено, избыточное накопление слизи и снижение содержания кислорода в пазухах вызывают аномальное ремоделирование слизистой оболочки, выстилающей полости пазух, что может привести к образованию сферической структуры. Значительную роль играют бактерии или грибки, размножающиеся в слизи.
Опухоли придаточных пазух встречаются редко (0,5-1% всех раковых заболеваний), но вызывают большие изменения челюсти, глазниц и даже глаз.Чтобы быть излечимым, рак пазухи должен быть диагностирован на ранней стадии развития, что требует современной диагностики, в том числе компьютерная томография, НБИ эндоскопическое исследование (выявление ранних опухолевых изменений в верхних дыхательных путях), что у нас при ММЛ.

.

Синусит – причины, симптомы, лечение

Синусит – это проблема, которая может затронуть любого – и взрослого, и ребенка. Незначительная инфекция или простуда могут вызвать закупорку пазух, вызывая сильный дискомфорт и характерную боль. Наиболее распространенными причинами воспаления носовых пазух являются вирусы, бактерии и грибки, кариес и невылеченная простуда. Синусит часто связан с пропущенным диагнозом и неадекватным лечением, что может привести к хронической проблеме, сопровождающейся неприятными недомоганиями.Итак, каковы симптомы синусита и как их распознать? Как и чем лечить больные пазухи? Как долго длится синусит?

Структура придаточных пазух носа

Придаточные пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства в голове, носу и глазах, которые соединяются с полостью носа. Околоносовыми пазухами называются околоносовые пазухи: лобные пазухи, верхнечелюстные пазухи, которые являются самыми крупными из всех пазух, решетчатые пазухи и клиновидные пазухи, расположенные около уха.Внутренняя часть пазух выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки носа. В физиологических условиях внутри пазух не должно быть бактерий, они стерильны. Надлежащее функционирование реснитчатого эпителия пазух обеспечивает систематический перенос секрета в полость носа, тем самым защищая пазухи от микроорганизмов из горла или носа.

Классификация синусита

Синусит представляет собой заболевание слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа и носа, поражающее одну или несколько придаточных пазух носа.В зависимости от длительности и изменений на слизистой оболочке различают следующие виды синуситов:

• острый синусит, который после выздоровления не оставляет после себя слизистой оболочки, начинается внезапно, симптомы обычно длятся не дольше 4 недель,

• рецидивирующие острые синуситы, рецидивирующие, не менее 4 эпизодов острого синусита в год, длится в среднем 7 дней, при правильном лечении не приводят к стойким изменениям, обычно является переходной стадией, приводящей к хроническому синуситу,

• подострый синусит, инфекция длится в этом случае от 4 до 12 недель, а после разрешения не переходит в хронический процесс,

• хронический синусит, в этом случае воспаление не устраняется консервативным лечением, обычно это является результатом неправильного лечения или отсутствия лечения при остром воспалении и длительности воспаления более 12 недель.

Причины гайморита

Заражение обычно происходит непосредственно через слизистую оболочку полости носа, но также возможно через кровь или одонтогенно. Синусит, проявляющийся ринитом, хроническим насморком и закупоркой носовых пазух, может возникнуть в результате простуды, инфекции верхних дыхательных путей, гриппа или сезонной аллергии. Кроме того, причинами гайморита могут быть сухой, загрязненный воздух, полипы и анатомические дефекты (напр.искривление носовой перегородки, травматические изменения носа и придаточных пазух). Первичным механизмом, приводящим к синуситу, является нарушение отделяемого из пазух, которое может быть следствием повреждения реснитчатого эпителия, наличия обструкции синусового отверстия в полость носа или курения (в этом случае имеет место токсическое нарушение реснитчатого эпителия). Эта ситуация приводит к накоплению слизи, что способствует размножению бактерий и бактериальных суперинфекций.Гайморит также может быть следствием перехода воспалительного процесса из соседних, чаще всего гайморовых пазух. Острый синусит чаще всего вызывается пневмококками и гемофильной палочкой, тогда как хронический синусит чаще всего вызывается стафилококками, пневмококками и оральными анаэробными бактериями.

Симптомы синусита

Симптомом больных придаточных пазух носа является ухудшение самочувствия после нескольких дней острого ринита.Характерным симптомом является насморк и появление желтых или зеленоватых выделений из носа или стекающих по задней стенке глотки. Выделения из носа становятся все гуще и гуще, вызывая заложенность носа, затрудняя дыхание и вынуждая дышать через рот. Другим типичным симптомом является лихорадка (около 38°С), головная боль, усиливающаяся при наклонах, изменении давления или надавливании на область пазух. Имеются и другие жалобы, такие как головная боль, ощущения повышенного давления или давления, а также боль, болезненность и припухлость щек, лба и носа при прикосновении или даже при дыхании.Забитые пазухи снижают обоняние и вкус. Важно отметить, что эти симптомы усиливаются во время повышенной активности и уменьшаются или исчезают спонтанно ближе к вечеру. Следует подчеркнуть, что симптомы гайморита различаются в зависимости от того, какие пазухи (или пазухи) поражены воспалительным процессом:

• гайморит, связан с ощущением давления или давления в области пазухи, которое может иррадиировать в зубов, ушей или лобной области, кроме того, может быть отек щек, боль в верхней челюсти, зубная боль и гнойные выделения из носа,

• решетчатый синусит, связанный с болью, локализующейся у основания носа или сзади глаза,

• воспаление лобных пазух, приводящее к боли в области лба,

• синусит, при котором боль иррадиирует в тело головы.

Синусит часто сопровождается неприятным запахом изо рта, кашлем, утомляемостью и насморком. Симптомы болезни носовых пазух могут длиться от одной недели в случае вирусного синусита до двенадцати недель в случае хронического синусита, обычно вызванного аллергической реакцией.

Осложнения гайморита

По статистике осложнения гайморита возникают один раз на пятьдесят случаев. Обычно они возникают как следствие хронического синусита, но могут появиться и после острого синусита.К осложнениям относятся:

• отек век,

• обострение бронхиальной астмы,

• отит,

• воспаление костей черепа,

• внутричерепные осложнения, которые могут привести, среди прочего, к энцефалиту, абсцессам головного мозга, мозговым оболочкам ,

• орбитальные осложнения, вызывающие заболевания глаз, в т.ч. орбитальный абсцесс и нарушения зрения,

• тромбоз кавернозного синуса.

Диагностика синусита

Диагноз синусита ставится на основании правильно составленного анамнеза и физикального осмотра носовых полостей врачом.Обычно проводят также лабораторные исследования, в общем анализе крови появляется лейкоцитоз и можно определить СОЭ, которая при воспалении достигает более высокого значения. Состояние пазух лучше всего иллюстрируется компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией, на которых видны изменения в виде потери аэрации пазух, жидкости в пазухах, полипов слизистой оболочки и возможных осложнений. Рентгеновские лучи (рентгеновские лучи) также могут быть полезны при остром синусите. Иногда проводят пункцию пазухи для точной идентификации возбудителя, эвакуации гноя или введения лекарственного средства в пазуху.Во время процедуры берется жидкость для микробиологического исследования, а также можно оценить емкость пазухи. В случае хронического синусита иногда проводят эндоскопию носа. В некоторых случаях также проводятся тесты на аллергию, чтобы найти аллерген, ответственный за воспаление.

Лечение синусита

При синусите лечением первой линии являются противовоспалительные препараты, жаропонижающие (например, ибупрофен), обезболивающие (например,парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты) и промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды. Начало фармакологического лечения хронического гайморита предполагает посещение ЛОР-врача, который при правильной постановке диагноза назначает соответствующий антибиотик. Антибиотикотерапия обычно длится не менее 3 нед. Важно не забывать о защитных препаратах при лечении антибиотиками. Дополнение пробиотиками, пребиотиками или синбиотиками предотвратит стерилизацию полезной бактериальной флоры организма и укрепит иммунную систему.Кроме того, проводится и симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных недомоганий, борьбу с воспалением и отеком слизистой оболочки носовых пазух. Лечение также включает этапы, позволяющие удалить секрет, оставшийся в пазухах. Назальные капли, спреи и ирригаторы также используются для разжижения выделений и очистки носовых пазух. При диагностировании аллергической инфекции в лечение включают также антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды.

Домашние средства от боли и закупорки носовых пазух

Синусит сопровождается неприятными недомоганиями, которые можно облегчить с помощью домашних средств. Полоскания и орошения – часто используемые процедуры, которые можно проводить дома, стоит использовать специальные наборы, которые есть в аптеках. С помощью устройства, напоминающего лейку, в нос закачивается физиологический раствор, который очищает нос и пазухи от застоявшихся выделений. Важным элементом домашнего лечения также являются ингаляции с применением изотонического раствора морской соли с добавлением напр.эвкалиптовые или мятные капли, которые облегчат боль и избавят от необходимости в обезболивающих препаратах. Стоит использовать теплые компрессы на лицо, так как они уменьшают болевые ощущения. Важно пить много воды, так как увлажнение слизистой оболочки носовых пазух помогает разжижать и избавляться от слизи. Избегайте напитков, содержащих кофеин или алкоголь, поскольку они способствуют обезвоживанию организма. Более того, кажущиеся обыденными действия могут принести облегчение, жвачка или вдыхание эфирных масел (мяты, эвкалипта или чайного дерева) способствуют открыванию носа.

Больные носовые пазухи без насморка, можно ли?

Многие люди, особенно в осенне-зимний период, страдают от болей в носовых пазухах без насморка. Эта ситуация может быть вызвана внезапным изменением температуры между внутренней и наружной температурой. Следует также отметить, что некоторые люди от природы предрасположены к заболеваниям носовых пазух из-за анатомических дефектов. Насморк считается неотъемлемой частью гайморита, но кроме выделений из носа воспаление сопровождается и другими симптомами, указывающими на наличие проблемы.Поэтому необходимо выполнить тесты, чтобы определить ваше общее состояние здоровья, так как боль в пазухах может быть не из-за синусита, а, например, из-за новообразований или полипов в пазухах.

Хронический синусит

Хронический синусит можно диагностировать, когда воспалительный процесс, несмотря на правильное лечение, длится 8-12 недель. Заболевание может появиться как у взрослых, так и у детей. Как правило, хронический синусит поражает верхнечелюстные пазухи и решетчатые ячейки, реже лобные пазухи.Это состояние может иметь различные причины, но чаще всего оно возникает в результате воспаления носа и околоносовых пазух, которое носит длительный характер (длится более двенадцати недель). Заболевание проявляется выделениями из носа: слизистыми, гнойными, смешанными или водянистыми, что является препятствием для свободного дыхания. Хронический синусит характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии заболевания. Кроме того, заболевание может также сопровождаться другими недугами, такими как аллергия, бронхит или ларингит.Лечение хронического гайморита предполагает прием антибиотиков (антибиотикотерапия должна длиться не менее 3 недель). При этом требуется симптоматическое лечение, заключающееся в борьбе с отеком слизистой и выведении выделений из носовых пазух. Использование назальных капель, спреев или полосканий помогает разжижать выделения. Следует подчеркнуть, что хронический синусит – это заболевание, которое может привести к появлению стойких изменений в слизистой оболочке пазухи. Лекарства и антибиотикотерапия при хроническом синусите могут быть неэффективны.В такой ситуации необходимо проведение хирургического лечения, которому предшествует визуализирующая диагностика (компьютерная томография) с целью анализа хода и расположения пазух и определения объема вмешательства.

Хирургическое лечение заключается в удалении пораженных и пораженных тканей, а также в создании проходного сообщения между пазухами и полостью носа.

В заключение, точный диагноз чрезвычайно важен при лечении хронического синусита, так как простой синусит, который не лечится должным образом или вообще не лечится, может привести к хроническому синуситу.Поэтому, если вы испытываете какие-либо характерные симптомы, вам следует обратиться к врачу или фармацевту за информацией о том, какое лекарство лучше всего подходит для ваших симптомов.

Библиография:

Кржеский А., Янчевский Г. Болезни носа и околоносовых пазух, Под ред. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2003

Кржески А., Громек И., Параназальный синусит, Wyd. Виа Медика, Гданьск 2008

.

вы не слышали об этих воспалениях

Околоносовые пазухи - что это такое?

Околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства в костях черепа около носа. Они выполняют множество важных функций, таких как: уменьшение веса черепа (что значительно снижает нагрузку на позвоночник), нагревание и увлажнение воздуха (поэтому так важно дышать через нос) и влияние на то, как мы воспринимаем запахи и как звучит наш голос.

Что вызывает синусит?

Все околоносовые пазухи изнутри покрыты слизистой оболочкой (состоящей из слоев эпителиальных клеток, покрытых ресничками и слизистыми железами), что позволяет им выполнять свои функции и защищает более глубокие структуры.Слизь, образующаяся в пазухах, улавливает загрязнители воздуха и благодаря движениям ресничек слизистой оболочки постепенно удаляется в полость носа. В норме ваши пазухи должны быть свободны от бактерий и вирусов. Однако когда патоген (небольшой организм, способный заражать и вызывать заболевание, широко известный как «микроб») проникает в них и преодолевает местную защиту иммунной системы, он может вызвать воспаление. Отек слизистой оболочки и повышенная продукция слизи, сопровождающие воспаление, могут закупоривать узкие отверстия пазух, через которые выделения должны попадать в полость носа.В такой ситуации слизь в пазухах исчезает и развиваются типичные симптомы гайморита, такие как головные боли и насморк.

Существуют факторы, повышающие риск синусита. Это, среди прочего:

• искривление носовой перегородки,
• курение (токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, повреждают реснички эпителия),
• вдыхание сухого, загрязненного воздуха.

Виды параназальных синуситов

В клинической практике наиболее важное деление синуситов зависит от длительности заболевания.Таким образом, мы различаем острое, рецидивирующее и хроническое воспаление.

Также существует деление на вирусные и бактериальные гаймориты. Большинство бактериальных воспалений вызвано инфекцией слизистой оболочки, уже атакованной вирусами.

Острый синусит

При остром синусите симптомы появляются внезапно и длятся не более 4 недель. Типичными для острого синусита являются:

• лихорадка и общая слабость, появляющиеся в начале заболевания и разрешающиеся через 1-2 дня (температура тела обычно не превышает 38-летнего возраста).5°С),
• боль в области лица и головы, усиливающаяся при наклонах (боли возникают в разных местах в зависимости от того, какие пазухи воспалены),
• насморк, часто гнойный,
• заложенность носа,
• нарушение обоняния ,
• выделение выделений по задней стенке глотки, часто вызывающее кашель

Хронический синусит

Это заболевание носовых пазух, которое длится более 12 недель. Обычно это вызвано неадекватным лечением острого синусита.Симптомы хронического воспаления сходны с симптомами острого воспаления, но менее выражены. Обычно тоже нет лихорадки. Хронический синусит может привести к образованию полипов (узелков, образующихся из-за разросшегося слоя слизистой оболочки), которые могут сильно ограничить носовой ход.

Рецидивирующий параназальный синусит

Это состояние возникает при возникновении не менее 4 эпизодов острого синусита в течение года, обычно продолжительностью около недели и не переходящим в хроническую форму (между случаями у больного отсутствуют симптомы заболевания).

Когда обратиться к врачу?

Заболевания носовых пазух могут привести к серьезным осложнениям (таким как образование абсцессов орбиты или даже мозговых оболочек), поэтому к ним не следует относиться легкомысленно. Если у вас появились симптомы синусита, вам следует обратиться к врачу за лечением. Врачи-отоларингологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний околоносовых пазух.

Основой диагноза является тщательно собранный анамнез и медицинское обследование.Из-за характерных симптомов заболевания дополнительные анализы часто не нужны.

В случае хронического воспаления сканирование носовых пазух очень полезно для оценки состояния носовых пазух и возможного наличия полипов. Такие анализы можно пройти в медицинском центре iMed24.

Всегда ли необходим антибиотик?

Врач решает, какие лекарства следует использовать в конкретном случае, в зависимости от тяжести симптомов пациента.

Использование антибиотиков во всех случаях острого синусита не рекомендуется, поскольку большинство из них на ранних стадиях являются вирусными (антибиотики — антибактериальные препараты, не действующие против вирусов).Антибиотикотерапия применяется в ситуациях, когда начальное лечение неэффективно и велика вероятность того, что причиной заболевания является бактериальная инфекция.

Основными препаратами являются глюкокортикостероиды, используемые в виде назального спрея. Они уменьшат воспаление, вызывающее симптомы.

В случаях, когда хронический синусит вызывает стойкую гипертрофию пазухи и полипы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводится эндоскопическим методом – через нос в придаточные пазухи вводится гибкая трубка и с ее помощью удаляется патологическая ткань.

.90 000 Заложенность носовых пазух - лечение синусита 90 001

Невылеченный или неправильно вылеченный синусит может привести к серьезным осложнениям: менингит, абсцесс головного мозга, неврит зрительного нерва, воспаление глазного яблока. Вот почему так важна правильная и ранняя диагностика, которая позволит применить правильное лечение в нужное время.

Синусит - причины

Причины синусита могут включать инфекции верхних дыхательных путей, неправильно леченный аллергический ринит, загрязнение воздуха и анатомию.При инфекциях и аллергии слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть носа и придаточных пазух, отекает. Отекшая мембрана закупоривает пазухи, где распространены бактериальные инфекции. Аномалии или изменения в анатомии пазух также могут вызывать сужение пазух, способствуя рецидивирующим инфекциям. Небольшое искривление носовой перегородки, которое могло возникнуть в результате травмы, не вызовет непроходимости, но если дополнительно возникнет инфекция или аллергия, слизистая носа может отекать, а отверстие пазух может быть заблокировано.

Диагностика синусита

Диагноз синусита ставится на основании анамнеза и осмотра носовых полостей. Вам не нужно делать рентген. Это воспаление характеризуется обструкцией носовых ходов, т. е. заложенностью носа, насморком — передним или задним — иногда называемым выделениями по задней стенке глотки, ухудшением или потерей обоняния, а также болью или чувством рассеянности в области лица. .Другие сопутствующие симптомы включают быстрая утомляемость, слабость, лихорадка, зубная и челюстная боль, иногда неприятный запах изо рта и носа. Воспаление каждой из пазух вызывает немного разные недомогания.

При появлении болей в носовых пазухах обязательно обратитесь к семейному врачу. Не ждите и запишитесь на онлайн-консультацию в Национальном фонде здоровья через портал halodoctor.pl.

Синусит — засорение носовых пазух — не единственные симптомы.

При воспалении решетчатых пазух между глазами больной испытывает дискомфорт и боль или давление вокруг внутреннего угла глаза.Состояние ухудшается, когда вы кашляете и лежите на спине. Оно может уменьшаться, когда вы поднимаете голову. Воспаление верхнечелюстных пазух под щеками характеризуется односторонней или двусторонней болью в скулах, в зависимости от того, затрагивает ли воспаление одну или обе пазухи, а также верхние зубы и голову около висков.

Болезненность и закупорка носовых пазух также могут ощущаться вокруг глаз. Усиливается при поднятии головы и наклонах, уменьшается в положении лежа.При воспалении лобных пазух, расположенных над глазами, боль появляется в области лба, также ощущается при постукивании по нему. Усиливается в положении лежа и при наклонах, уменьшается при поднятии головы.

Воспаление клиновидной пазухи в центре черепа сопровождается болями в затылочной, лобной, височной, орбитальной областях, иногда иррадиирующими в верхушку черепа. Усиливается в положении лежа и при наклонах вперед.Она уменьшается, когда вы поднимаете голову. Однако важно знать, что боль не является необходимым симптомом для диагностики синусита. Его наличие обычно свидетельствует о закупорке пазух и носовых ходов или наличии осложнений.

Чтобы уменьшить проблемы с носовыми пазухами, закажите и регулярно принимайте На Затоки - пищевую добавку Панасеус.

Забитые пазухи - лечение воспаления

Если закупорка носовых пазух, заложенность носа и сопутствующая головная боль продолжаются 10 дней или меньше, пациента можно лечить препаратами, содержащими комбинацию ибупрофена и псевдоэфедрина.Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, благодаря чему снимает боль, связанную с воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Псевдоэфедрин уменьшает отек слизистой оболочки носа, разгружая нос и пазухи. Таким образом устраняются факторы, способствующие воспалительному процессу в придаточных пазухах носа. Кроме того, он устраняет причину болей – закупорку носовых пазух. Поэтому так важно использовать симптоматические препараты, содержащие не только обезболивающие, но и ингредиенты, уменьшающие отек слизистой оболочки носа и очищающие отверстия пазух.

Некоторые травы, такие как мята, плоды розы, липа, бузина, чабрец и плоды айвы, помогают поддерживать носовые пазухи и иммунную систему. Эти травы можно пить в виде настоя, а готовую смесь можно купить в Медонет Маркет. Ознакомьтесь с предложением: BAYS - травяной чай.

Если у вас есть проблемы с носовыми пазухами, вы можете попробовать ингалятор. Это легкий и простой в использовании прибор, который станет идеальным выбором при инфекциях верхних дыхательных путей. Вы можете найти широкий ассортимент ингаляторов на рынке Медонет.

Посещение ЛОР-врача

Если симптомы гайморита не проходят, а даже усиливаются, следует обратиться к ЛОР-врачу. Сегодня для диагностики синусита больше не требуется делать рентген. В хорошо оборудованных ларингологических кабинетах есть эндоскопы, позволяющие заглянуть внутрь носа, чтобы проверить, не слизисто-гнойные выделения, не отечны ли слизистые и нет ли других изменений.

Эндоскопия носовых полостей заключается во введении узкой трубки с линзами, благодаря которым мы можем видеть внутренности через окуляр или видеодорожку на экране монитора.Тест позволяет детально оценить анатомические изменения в полости носа, состояние перегородки носа, боковой стенки полости носа, размеры носовых раковин, проходимость естественных придаточных пазух носа. Такая диагностика позволяет принять решение о дальнейшем лечении.

Ваш врач может использовать стероиды, чтобы избавиться от воспаления, и антибиотики, чтобы бороться с патогенными бактериями. У пациентов, получающих лечение антибиотиками, иногда берут мазок с рецидивирующего воспаления и посев, чтобы проверить, какие бактерии или грибы вызывают заболевание и какие лекарства будут эффективны против них.Запишитесь на прием к отоларингологу в частные учреждения POLMED.

Хирургическое лечение закупорки носовых пазух

Если ЛОР-врач обнаруживает значительные изменения в просвете пазухи, такие как полипы носа или увеличение слизистой оболочки пазухи, или анатомические изменения, которые сужают или закупоривают устье пазухи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Наиболее точным методом выявления анатомических изменений носа и околоносовых пазух, особенно изменений их естественных отверстий и костных структур, является компьютерная томография околоносовых пазух.Он также позволяет оценить, в какой степени воспалительные изменения распространяются на участки, прилегающие к пазухам костей черепа, полости черепа и глазнице. Такая визуализирующая диагностика необходима только в случае подозрения на осложнения или перед плановой операцией.

Текст: Галина Пилонис

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• COVID-19 легко спутать с синуситом. Как отличить их друг от друга?

  Список симптомов COVID-19 длинный и разнообразный, и симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп или простуду. Множественное заражение — до подтверждения заражения...

  Адриан Домбек
• Домашние средства от закупорки носовых пазух

  Хронический синусит — проблема, затрагивающая многих людей.Отвлекающая боль у корня носа очень часто иррадиирует в лоб, появляется при сгибании...

• Когда операция на носовых пазухах обязательна? Показания, курс, цена процедуры

  Рецидивирующие инфекции носовых пазух, боль и давление в области корня носа, хронический насморк - подобные симптомы должны побудить нас посетить ЛОР-врача.Когда...

  Ольга Шимковяк
• Тромбоз церебральных венозного синуса - что это такое? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Тромбоз синусов церебральных вен не является распространенным заболеванием.Сгустки, которые блокируют кровоток, обычно образуются в другом месте. После вакцин против COVID-19 ...

  Агнешка Мазур-Пучала
• Насморк, боль в горле, закупорка носовых пазух.Какие эфирные масла помогут?

  Осень и зима неразрывно связаны с повторяющимися инфекциями. Однако вместо того, чтобы сразу тянуться к наркотикам, стоит попробовать более естественные...

  Александра Милош
• Синусовая боль.Что это показывает и как это лечить?

  Появляется внезапно и иррадиирует по всему лицу - боль в носовых пазухах - сильный противник, который атакует независимо от возраста. Его появление может быть обусловлено разными причинами...

  Анна Тайлец
• Синусит или COVID-19? Врач подскажет, как отличить

  - Я часто слышу: "Доктор, кажется, меня подхватил гайморит.Но странно: голова сильно болит, хотя простуды не было. Катара у меня не было...

  Эдита Бжозовска
• Эффективны ли синусовые лампы?

  Насколько эффективны лампы при проблемах с носовыми пазухами? Может ли их использование ускорить лечение и выздоровление? Можно ли ускорить лечение...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Возможен ли гайморит без насморка?

  Может ли синусит протекать без выделений из носа? Как я могу проверить на развитие синусита? Какие еще могут быть причины болей...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
• Поможет ли Амол при гайморите?

  Может ли Амол быть эффективным при проблемах с носовыми пазухами? Что это за подготовка? Что можно найти в составе Амола? Есть ли противопоказания к применению...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

.

---

Смотрите также

• 
  Постоянное жжение в уретре у мужчин
• 
  Как избавиться от ломкости ногтей рук
• 
  Масло черного тмина от витилиго
• 
  Мастит при грудном вскармливании как лечить с высокой температурой
• 
  Эпиваккорона сколько раз
• 
  Как избавиться от кислого привкуса во рту
• 
  Как в анализах пишут гемоглобин
• 
  Как заболевают менингитом
• 
  Дизентерия как заражаются
• 
  Полезно ли парить на ночь ноги
• 
  Как избавиться от бородавки на пятке