2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Кровотечение после удаления зуба – это ситуация, которая пугает большое количество пациентов. Особенно неприятна она на фоне перенесенного стресса, ведь решиться на экстракцию зубов даже сегодня, в век развития технологий и применения хороших анестетиков, для многих людей – настоящее мужество. Однако такое развитие событий после сложной хирургической манипуляции врачи не считают чем-то опасным и уж тем более смертельным. Это всего лишь явление, которое требует внимательности и контроля как со стороны стоматолога, так и со стороны пациента.
Читайте сегодняшний материал, из которого узнаете ответы на все актуальные вопросы по этой теме: где норма, а где патология, как остановить кровотечение после удаления зуба, к чему вообще нужно быть готовым после операции, что можно делать, а что нельзя.
Удаление зуба достаточно серьезная процедура
Давайте не будем забывать о том, что удаление зуба – это достаточно сложная хирургическая процедура, которая требует от врача внимательности, профессионализма и аккуратности. Кроме того, сам зуб окружен живыми тканями, которые имеют очень хорошее кровоснабжение. Когда врач вытаскивает его из лунки, приходится прикладывать усилие и естественно, хоть и минимально, но травмировать мягкие и твердые ткани, в результате чего и появляется кровь из десны и из лунки после удаления зуба. Поэтому такая ситуация всегда первоначально является нормальной, и только по динамике ее дальнейшего развития можно сделать выводы о том, что что-то пошло не так и возникла патология.
Важно! Кровотечение из лунки после удаления зуба – это не только нормальный, но и необходимый нашему организму процесс. Лунка должна наполниться кровью для того, чтобы в ней образовался так называемый защитный сгусток, который защитит поврежденные ткани от бактерий и микроорганизмов, убережет ранку от воспалительного процесса.
Луночковое кровотечение возникает сразу после извлечения зуба из лунки – это самая частая и распространенная ситуация. Уже через 15-30 минут в норме в лунке образуется плотный сгусток. Но бывают нестандартные ситуации: кровотечение возникает только через несколько часов после удаления зуба. Самое критическое время – первые сутки. Например, кровь может начать сочиться ночью, и в такой ситуации нужно проявить бдительность и знать, что предпринять (подробно об этом написано далее), т.к. часто именно ночью пациенты пускают все на самотек и пассивно выжидают, когда кровь остановится самостоятельно.
Луночковое кровотечение возникает сразу после извлечения зуба
Не всегда удаление зуба сопровождается кровотечением
Ситуации, когда нет крови сразу после удаления зуба, возникают очень редко. Можно даже сказать, что это скорее исключение из правил. Почему так происходит? Это можно объяснить индивидуальной реакцией пациентов на некоторые виды анестетиков. Например, препараты, в состав которых входит адреналин, могут вызвать спазм сосудов и капилляров. Такая ситуация не является нормальной и требует внимательного наблюдения со стороны врача, потому что у пациента возникает риск развития эффекта «сухой лунки». Если защитный сгусток не образуется (а он может сформироваться только в результате кровотечения), то в ранку с легкостью могут попасть возбудители различных инфекций.
Пациентов интересует ответ на вопрос о том, сколько длится кровотечение после удаления зуба.
Норма: от до 10 до 30 минут. Именно за этот период времени в норме должен сформироваться первый кровяной сгусток, а кровь, соответственно, свернется и постепенно остановится. Так должно произойти даже в том случае, если была проведена сложная процедура, например, удалялся зуб мудрости.
Патология: длительное кровотечение после удаления зуба, которое может продолжаться от нескольких часов и до нескольких дней. Также нормальными нельзя назвать ситуации, когда в кабинете стоматолога кровь остановилась, а дома снова начала течь, причем не сочиться, а выделяться именно в больших объемах.
Многие пациенты паникуют, принимая выделение сукровицы за кровотечение, хотя два этих явления нельзя путать. В норме кровь останавливается в течении получаса, а вот сукровица может продолжать выделяться из поврежденных тканей на протяжении длительного периода времени (более 12 часов), и это норма. Итак, кровь – алая, красная, вязкая, а сукровица – бесцветная или желтоватая, жидкая, может иметь красноватые вкрапления.
Если открылось кровотечение после удаления зуба, то умереть от него практически нереально, а вот осложнения на организм можно получить запросто (слабость, бледность, общее ухудшение самочувствия, головокружение, понижение артериального давления), особенно, если игнорировать данную ситуацию и не принять мер.
Последний случай, зарегистрированный в мировой практике, описывает ситуацию, произошедшую в 2009 году. В Великобритании умерла женщина, которой накануне удалили три зуба. Причина смерти: обильная кровопотеря. Но при рассмотрении анамнеза этой пациентки стало ясно, что у нее были очень серьезные проблемы со здоровьем: нарушение гемостаза крови, цирроз печени на фоне пристрастия к алкогольным напиткам. Часть информации при этом она скрыла от врача, поэтому любому пациенту, который хочет обезопасить себя, нужно помнить, что при любых хирургических вмешательствах важно быть максимально откровенным со специалистом – это поможет избежать проблем и осложнений.
Зубы мудрости или «восьмерки» – это те единицы зубного ряда, которые находятся в труднодоступной, но при этом очень обильно пронизанной сосудами и капиллярами области. Поэтому интенсивное и сильное кровотечение после удаления зуба мудрости – распространенное явление, но в норме защитный сгусток в лунке должен здесь образоваться также через 15-30 минут после экстракции. Даже если врач предварительно рассекал десну, выпиливал корни, ушивал ранку.
После удаления зуба мудрости довольно часто возникает кровотечение
На заметку! Если процедура извлечения «восьмерки» проводится опытным хирургом-стоматологом, то осложнений возникнуть не должно. А вот врач, у которого «рука дрогнет», может не только сильно травмировать мягкие и твердые ткани, но и «порвать» губу, порезать инструментом десну.
«Я недавно ходила на удаление коренного зуба. Все прошло нормально, кровь остановилась быстро, врач сказал еще минут двадцать после этого не вытаскивать тампона. Все было хорошо весь оставшийся день, вечером сходила в баню, т.к. живем в поселке, там у всех свои дома, а как не мыться можно хотя бы день, я не понимаю. Ночью проснулась от того, что во рту был неприятный привкус металла, как в итоге оказалось, это была кровь, которую потом не могла самостоятельно остановить. С утра ломанулась ко врачу, он меня очень ругал за баню, но в итоге наложил какие-то коллагеновые повязки и все обошлось!»
Tinka, отзыв из переписке на форуме woman.ru
Здесь мы будем рассматривать те ситуации, когда пациента беспокоит достаточно сильное и длительное кровотечение после удаления зуба, которое возникает уже дома или спустя время после процедуры, и не является нормальным.
Давайте подробно рассмотрим причины:
Кровотечение может быть вызвано различными факторами
Почему долго не останавливается кровь после удаления зуба важно понимать и людям, которые накануне принимали алкогольные напитки или же имеют склонность к алкоголизму. Алкоголь бьет по всем органам, он несовместим с лекарственными препаратами, т.к. усиливает их отрицательное влияние. Опять же за счет алкоголя сосуды расширяются, кровоснабжение усиливается, а тромбооразование, напротив, ухудшается, что и обеспечивает такой эффект.
Некоторые препараты могут разжижать кровь, что усугубляет проблему
Вполне естественно, что перед операцией по экстракции зуба и после нее вы можете испытывать боль и дискомфорт. Однако в подобной ситуации нельзя хвататься за любые таблетки, находящиеся в домашней аптечке. Так, способствовать неприятному явлению могут «неправильные» в такой ситуации таблетки: «Аспирин», «Кетанов». Ведь именно они славятся свойством разжижать кровь.
Способствовать возникновению проблемы может принятие горячих ванн, сильные физические нагрузки, прием алкогольных напитков, горячей и твердой пищи до и после процедуры экстракции. Вызвать осложнения может и постоянное желание проверить ранку, потрогать ее языком или пальцем, чего делать категорически нельзя (такая проблема часто возникает у маленького ребенка на фоне удаления молочных единиц и требует контроля со стороны родителей).
Что делать, если с вами или с ближайшими родственниками возникла подобная ситуация? Прежде всего, нужно оценить масштаб проблем и интенсивность кровотечения. Если оно действительно сильное и долго не проходит, то нельзя медлить, здесь без профессиональной помощи не обойтись и нужно посетить стоматолога-хирурга. Также консультация врача просто необходима в ситуациях, когда явление было вызвано системными заболеваниями организма (сахарный диабет, нарушение гемостаза).
Если же кровь только сочится, то нужно оказать первую помощь. Давайте рассмотрим местные способы остановки кровотечения.
Приложение тампона поможет остановить кровотечение
Вам понадобится обычный стерильный бинт. Сделайте из бинта достаточно тугой тампон, после чего плотно приложите его к раневой поверхности и прикусите. Несмотря на то, что такой самодельный тампон должен прилегать очень плотно, боли вызывать это не должно. Сколько времени в таком случае останавливается кровь? Выдерживать бинт нужно около 20-30 минут, за счет компрессии (сжатия) краев ранки в этот период времени должны произойти улучшения.
Если процедура не пошла на пользу, можно вновь скатать из бинта марлевый тампон и предварительно смочить его перекисью водорода (3%). Далее необходимо повторить процедуру.
Сузить сосуды и остановить кровь можно при помощи льда, а также любого продукта, взятого из морозильной камеры. Главные условия здесь – холод применять только наружно, предварительно обернув в полотенце или любую другую мягкую ткань. Прикладываем к щеке со стороны удаленного зуба, выдерживаем по пять минут с перерывами в 5-10 минут. Общее количество прикладываний – 3-4 раза.
Холод способствует сужению капилляров
Гемостатическая губка впитывает выделения
Это материал, который применяют в своей практике профессиональные врачи (однако он продается в аптеке). Его можно использовать по принципу тампонирования лунки (т.е. точно также, как в первом способе). Но наложение материала имеет нюансы: при пропитывании кровью он сразу уменьшает свои размеры, поэтому заведомо нужно брать достаточно большой кусочек губки. Также необходимо, чтобы губка немного проседала в лунку после наложения. Для ее размещения лучше использовать тонкий пинцет. Еще лучше, чтобы все манипуляции проделывали не вы, а кто-то из людей, находящихся рядом, иначе можно запросто травмировать ранку еще больше.
Желательно сделать это даже тем, кто не имеет проблем с давлением и не страдает гипертонией, т.к. при стрессовых ситуациях, коей является и экстракция зуба, давление может естественным образом повыситься. Если показатели высокие, то примите соответствующий препарат.
Если методы не помогают, а кровь в течение 1-2 часов и не собирается останавливаться, то нужно обратиться к врачу.
Для остановки кровотечений некоторые люди используют гемостатические препараты, которые помогают скорейшему формированию сгустка. Ощутимого эффекта можно добиться уже через 30 минут. Однако подобные препараты имеют большое количество противопоказаний (в частности, склонность к тромбозам, тромбофлеиты) и перед их применением крайне необходимо получить консультацию врача.
Специалисты не рекомендуют использовать народную медицину и полоскать рот отварами трав
В качестве самых распространенных методов для остановки кровотечений сами пациенты на различных форумах рекомендуют друг другу использовать чайные пакетики, отвары ромашки и календулы, тампоны, смоченные в соке алоэ вера или валерианы. Однако все применяемые средства не только могут не принести желаемого эффекта, но и могут спровоцировать инфицирование лунки. Например, те же чайные пакетики хоть и обладают дубильными свойствами, но вовсе не являются стерильными, а заварка из них может незаметно попасть в лунку, что приведет к воспалительному процессу.
Ни в коем случае нельзя полоскать ранку при помощи различных отваров в течение первых трех суток, т.к. это может еще больше травмировать поврежденные ткани. А вот по истечении этого периода для ускорения регенерации мягких тканей и слизистой можно применять содо-солевые растворы, травяные полоскания, но только в том случае, если никаких осложнений у вас не возникло.
Все домашние способы остановки кровотечения после удаления зуба не подействовали, а также вы замечаете у себя и другие тревожные симптомы: отечность слизистой, не проходящие болезненные ощущения (боль отдает в голову и другие части лица), крови много и ее даже приходится сплевывать, общая слабость, рост температуры тела – не медлите с обращением к врачу!
На заметку! Ситуация застала врасплох ночью? Найдите круглосуточную частную клинику, где услуги окажут платно. Или же обратитесь в приемный покой государственного учреждения, но при этом не забудьте захватить с собой полис и паспорт. Иногда в госучреждениях могут потребовать и СНИЛС, что не является обязательным, но часто становится предметом споров с персоналом, особенно когда дело касается бесплатного лечения.
Если собрались добираться в больницу лично, то не садитесь за руль, т.к. общая слабость может привести к ослаблению концентрации внимания. Если не готовы добираться в поликлинику самостоятельно, то можно вызвать скорую помощь и описать все имеющиеся симптомы. По приезду врачи скорее всего попробуют применить тампонирование лунки с перекисью водорода, но если результата не будет, то отвезут вас в соответствующее отделение.
Что будет делать в данном случае врач:
Чем можно попытаться остановить кровотечение, мы уже выяснили. Но гораздо лучше будет, если такой проблемы в принципе не возникнет, или ее масштабы будут сведены к минимуму.
Важно перед процедурой обговорить все нюансы со своим лечащим врачом
Итак, если не хотите, чтобы подобная ситуация приключилась с вами, то обязательно еще на этапе подготовки к лечению расскажите врачу о состоянии своего здоровья и возможных проблемах. Зная ваши особенности, врач заранее подготовится, после экстракции использует меры предосторожности (гемостатическая губка, наложение швов). Для женщин важно исключить проведение процедур в период менструкции.
Также обговорите с врачом возможность наложения швов на ранку еще перед процедурой. Исследования показывают, что именно вовремя наложенные швы изначально смогут предотвратить кровотечение и сделают боли после процедуры менее интенсивными на (30-50%). Кроме того, такая мера снизит вероятность развития воспалительных процессов.
Если не хотите спровоцировать кровотечение, то вы должны в период реабилитации отказаться от посещения бань и саун, принятия горячих ванн. Нельзя кушать пищу в первые несколько часов (особенно горячую, твердую, кислую или острую) и жевать на той стороне, где было проведено удаление зуба. Нельзя заниматься активным спортом и физическими нагрузками. Нельзя курить и принимать алкоголь. Нельзя употреблять некоторые обезболивающие (те, в состав которых входит анальгин).
Удаление зуба включает в себя полное удаление зуба изо рта. Людям может потребоваться удаление зубов по многим причинам, начиная от кариеса и заканчивая скоплением зубов.
Стоматолог или хирург-стоматолог проведет удаление в своей клинике, а затем даст человеку некоторые инструкции по уходу за участком по мере его заживления.
Во время встречи зубной хирург вводит сильный анестетик в область вокруг зуба, чтобы человек не чувствовал никакой боли.Затем они будут использовать ряд инструментов, чтобы ослабить зуб, прежде чем вытащить его.
После удаления зуба они поместят марлю над местом удаления, чтобы помочь контролировать кровотечение и способствовать свертыванию.
Узнайте больше о послеоперационном уходе за зубами в этой статье. Мы также предоставляем общие сроки исцеления и объясняем, когда следует поговорить с стоматологом.
Послеоперационный уход за удаленным зубом может незначительно отличаться в зависимости от нескольких факторов.
К ним относятся зуб, который вынул стоматолог, поскольку у некоторых зубов корни более глубокие, чем у других, и заживление занимает больше времени.Тем не менее, большинство людей обнаруживают, что боль уменьшается примерно через 3 дня.
Одним из наиболее важных аспектов последующего ухода является поддержание сгустка крови, который образуется в гнезде, где раньше находился зуб.
Забота об этом сгустке крови является ключом к процессу заживления и помогает предотвратить болезненные осложнения, такие как сухая розетка.
Большая часть последующего ухода в первые пару дней после экстракции направлена на формирование тромба и уход за полостью рта в целом.
Как отмечают некоторые эксперты, низкое кровотечение в течение 24 часов после экстракции совершенно нормально. Однако активное кровотечение после этого момента требует лечения.
Вот несколько дополнительных советов в течение первых 2 дней послеоперационного ухода:
После того, как сгусток сформировался, жизненно важно сохранить его надежно на месте и выполнить некоторые дополнительные шаги для гигиены полости рта, чтобы помочь предотвратить другие проблемы.
Советы по последующему уходу с третьего по десятый день включают в себя:
Иногда хирургам-стоматологам необходимо удалять более одного зуба одновременно. При удалении нескольких зубов хирург с большей вероятностью будет рекомендовать общий наркоз вместо использования местного анестетика.
Человек, следовательно, будет без сознания на протяжении всего процесса. Дантист также даст им некоторые специальные инструкции, ведущие к удалению, такие как избегание пищи в течение определенного времени.После процедуры человеку потребуется кто-то еще, чтобы отвезти их домой.
Уход за множественными экстракциями может быть сложной задачей, особенно если они находятся на разных сторонах рта. Стоматологи могут иметь конкретные инструкции для этих случаев, и они могут попросить о повторной встрече вскоре после удаления.
Они также могут использовать свертывающие средства в местах добычи. Это небольшие кусочки натурального материала, который помогает свертывания. Тело разрушает свертывающие вещества и со временем поглощает их.
В общем, стоматологи удаляют зубы мудрости, когда человек молод и может быстро восстановиться после операции.
Однако время заживления для удаления зубов мудрости может быть намного больше, чем у обычного зуба, и человеку может потребоваться больше времени на работе или в школе.
Операция обычно включает удаление нескольких зубов, и человек может находиться под общим наркозом во время процедуры.
Во многих случаях стоматологи могут использовать другие методы, способствующие заживлению после этих операций, такие как растворимые швы или свертывающие средства.Послеоперационный уход аналогичен уходу за другими типами зубов, но стоматолог может предоставить человеку дополнительные советы, помогающие заживлению.
Узнайте больше о восстановлении после удаления зубов мудрости в этой статье.
Дети с зубом, который необходимо удалить, будут подвергаться несколько иной процедуре.
Стоматологи, как правило, помещают детей под общий наркоз для выполнения любого удаления, что означает, что ребенок будет без сознания и ничего не почувствует в течение всей операции.
Однако процесс заживления похож. Родителям или лицам, осуществляющим уход за ребенком, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и полости рта и задавать им вопросы о таких симптомах, как боль и кровотечение.
При удалении зуба часто возникают боли и отеки. Некоторые домашние средства могут облегчить боль на каждой стадии процесса заживления.
Домашние средства от зубной боли включают в себя:
Нормальный процесс заживления может занять до 10 дней, в зависимости от ряда факторов, таких как возраст человека и курение.
Признаки того, что человеку следует обратиться к стоматологу, включают:
Удаление зуба полностью удаляет проблемный зуб, чтобы предотвратить будущие осложнения.
После удаления зуба жизненно важен надлежащий уход, так как он способствует свертыванию и защищает место удаления во время процесса заживления.Самые простые извлечения должны заживать в течение 7-10 дней.
Любой, кто испытывает ухудшение симптомов после удаления зуба, должен обратиться к своему стоматологу.
- Остановить кровотечение. | Защита от сгустков крови. | Минимизация отека. | Рекомендации для: курения, еды, питья, онемения, контроля боли. | Что ожидать. | Послеоперационные и не делать.
После завершения процедуры удаления зуба ваш стоматолог должен предоставить вам два набора инструкций по уходу.
(Если вас интересуют изменения, которые произойдут по мере заживления вашего сайта, посетите нашу страницу Хронология исцеления.)
В качестве источников для этой страницы мы прочитали инструкции по удалению, опубликованные на веб-сайтах нескольких университетских программ по хирургии полости рта. (См. Ссылки ниже.)
Из них мы определили наиболее часто упоминаемые проблемы, касающиеся первых 24 часов после операции, и создали сводную схему инструкций, которую вы найдете ниже.
Наиболее часто обсуждаемые темы: 1) Контроль кровотечений.2) Защита образовавшегося тромба. 3) Как уменьшить отек и боль.
В нашем списке также рассматриваются вопросы, которые можно предпринять после извлечения, по следующим вопросам: 1) Курение. 2) Какие виды физической активности являются подходящими. 3) Еда и питье. 4) Проблемы с онемением. 5) Чистка зубов. 6) Если назначено, использование антибиотиков.
Некоторым людям может потребоваться обоснование, лежащее в основе инструкций, которые их стоматолог попросил выполнить.Если вы один из них, мы объясним и эти проблемы.
Просто перейдите по ссылкам, которые мы разместили на этой странице, для более подробной информации. В некоторых случаях мы посвящали целые страницы отдельным предметам.
Хотя мы включили то, что, по нашему мнению, является наиболее частыми инструкциями по уходу в течение первых 24 часов после извлечения, ваша конкретная ситуация может включать особые обстоятельства или проблемы.
По этой причине во всех случаях вам следует обсудить описанные нами шаги (пролистайте наш список с вашим стоматологом или его сотрудником на вашем телефоне), чтобы они могли изменять и дополнять их по своему усмотрению.
Кроме того, и еще раз во всех случаях, если вы чувствуете, что у вас появились осложнения, включая любые проблемы, не упомянутые на этой странице, вы никогда не должны стесняться обращаться к своему стоматологу. Это их обязанность удовлетворить все ваши послеоперационные потребности.
Вот наш сводный список направлений, составленный на основе опубликованных университетскими отделениями хирургии полости рта, которые мы перечислили в качестве справочных источников ниже.
Исследования показывают, что соблюдение требований выше, когда пациентам дают короткие, краткие указания, поэтому мы свели наше к минимуму.
,Чего ожидать? | Что нормально? | Этапы ухода за участком добычи. | Делай и не делай. | Выявление и лечение послеоперационных осложнений.
Отдельно от инструкций по уходу, которые ваш стоматолог дал вам в течение первых 24 часов после удаления, им также нужно будет предоставить вам второй набор, в котором указаны шаги, которые вы должны предпринять, начиная со дня после вашей операции (24 часа после операции). оп) и не только.
Этот второй набор указаний (который является темой этой страницы) будет охватывать две основные проблемы:
Эта группа инструкций посвящена уходу за местом добычи. Подробная информация о том, что нужно сделать, поможет поддерживать оптимальные условия для лечебной розетки.
По большей части этот аспект последующего ухода связан с тем, как поддерживать рану в чистоте, сводя к минимуму вероятность ее разрушения и, если она есть, когда снимать швы.
С простыми, рутинными извлечениями, не усложняемыми послеоперационными побочными эффектами, это могут быть единственные инструкции, которым вы должны будете следовать.
Инструкции после 24 часов также должны включать информацию об определении послеоперационных побочных эффектов и осложнений, а также о шагах, которые можно предпринять, чтобы облегчить или справиться с ними.
Чтобы сделать наши наброски инструкций «2-й день и далее» после извлечения как можно более подробными и полными, чем доступные в других местах, мы рассмотрели инструкции, опубликованные университетскими отделениями хирургии полости рта.И из этих источников мы создали сборник инструкций, найденных на этой странице.
▼ Ресурсы, использованные при составлении рекомендаций, перечисленных ниже. - U. Washington, U. Michigan, McGill U., U. Rochester