Что инфаркт

Сердечный приступ - Кардиология | Хирсланден Швейцария

В большинстве случаев причиной инфаркта сердца является атеросклероз. Главными факторами риска возникновения атеросклероза является курение, артериальная гипертония и высокий холестерин. Если коронарная артерия, на фоне атеросклероза уже суженная, полностью закупоривается тромбом, то случается инфаркт. Часть сердечной мышцы (миокарда) в этом случае перестает получать кислород и поэтому быстро отмирает, если не удастся срочно устранить острое нарушение коронарного кровообращения. Кроме того, после инфаркта миокарда образуется рубец на сердце. Это может привести к нарушениям сердечного ритма или слабости сердечной мышцы (сердечной недостаточности).

Симптомы

Часто будущих инфарктников еще до наступления инфаркта беспокоит стенокардия с преходящими нарушениями коронарного кровообращения. В отличие от стенокардии, жалобы при инфаркте, в большинстве случаев, всё-таки значительно более выраженные. Сильные боли в груди, либо боли за грудиной давящего, сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой с нехваткой воздуха, тошнотой, повышенным потоотделением и чувством страха смерти, это типичные жалобы при инфаркте миокарда. В медицине эту клиническую картину жалоб также принято называть острым коронарным синдромом. Но и жалобы в более лёгкой форме, которые не проходят в состоянии покоя быстрее, чем за 15 минут, тоже уже могут быть предвестниками инфаркта. Кроме того, предынфарктное состояние часто сопровождается иррадиацией болей в область шеи, плеч и рук.

Лечение

При подозрении на инфаркт не обойтись без неотложной госпитализации в больницу. Быстро подтвердить диагноз поможет ЭКГ и анализ крови на тропонин. Тропонин это вещество, которое интенсивно выделяется в кровь при поражении клеток сердечной мышцы. Уже сразу же после инфаркта миокарда в крови определяется повышенный уровень тропонина.

Быстрое восстановление кровоснабжения в миокарде – это самая важная цель лечения после поставленного диагноза. Для этого существуют различные возможности. В зависимости от ситуации, тромб, ответственный за инфаркт, можно растворить при помощи специальных препаратов (тромболизис или тромболитическая терапия). Либо же закупоренный кровеносный сосуд вскрывают хирургическим путем.

После инфаркта, как правило, необходим пожизненный медикаментозный контроль за существующими у пациента факторами риска для предотвращения рецидива аналогичного кардиоваскулярного события в будущем. В зависимости от констелляции, к этим медикаментам относятся антигипертензивные препараты, препараты для снижения холестерина в крови и антикоагулянты.

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.

Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.

Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:

1 - От этого болит где-то в груди.

2 - Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.

3 – От этого и умереть недолго.

Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.

Инфаркт— это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается сильным болевым синдромом.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.

Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.

1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.

2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.

3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.

Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.

Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.

В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.

Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.

Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».

Вспомним популярную песню:

«Если в сердце перебой,

И не знаешь, что с тобой,

Если в сердце бьется кровь,

Значит к вам…

пришел инфаркт!»

Что делать?

Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.

1 - Звони 03

Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.

2 - Прими аспирин

Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.

3 - Покопайся в аптечке

А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.

4 - Сядь

Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.

5 - Не шевелись

Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.

Чего не делать!

…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.

Ждать А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
Пить кофе В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
Закурить Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
Бежать в больницу или ехать домой с работы. Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
Лечиться народными средствами Особенно если в это понятие входит прием 50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.

Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.

Разберись с курением Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
Шевелись Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
Теряй килограммы Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
Уходи в запой Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H₂O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
Не кипятись Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
Предупреди себя Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.

Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) - очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.

Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные обследования.

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.

2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни "хорошего" и "плохого" холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.

3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.

4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения - ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.

6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.

7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).

8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.

9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т.к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).

10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.

Количество просмотров: 37783

инфаркт миокарда! » КГБУЗ "Таймырская МРБ"

Что такое инфаркт миокарда? Инфаркт миокарда - это гибель части сердечной мышцы из-за недостаточного притока крови к ней вследствие закупорки сосудов кровяным сгустком, атеросклеротическими бляшками или резкого спазма сосудов. От недостатка кислорода участок сердечной мышцы начинает умирать. Это и вызывает боль в груди и нарушение работы сердца.

В России ежегодно от острого инфаркта миокарда умирает более 55 тысяч человек, у 50% из них смерть наступает в первые 1,5-2 часа от начала болевого приступа, т.е. до встречи с врачом.

Поэтому знать факторы риска, клинические проявления инфаркта миокарда жизненно необходимо.

Факторы риска, ведущие к развитию инфаркта миокарда.

Факторы риска – это определенные особенности организма, которые могут способствовать развитию заболевания. Они могут быть модифицируемыми, на которые мы можем воздействовать, и немодифицируемыми.

Устранимые (модифицируемые) факторы:
1. Курение в 2 раза увеличивает риск развития и на 50% повышает смертность от инфаркта миокарда.
2. Высокий уровень холестерина в крови. Доказано, что повышение уровня холестерина на 1% увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 3%.
3. Повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. значительно увеличивает риск смертности от острого инфаркта миокарда.
4. Сахарный диабет способствует быстрому развитию атеросклероза и увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 2,4 раза.
5. Низкая физическая активность увеличивает риск развития инфаркта миокарда в 4-5 раз.
6. Ожирение приводит к увеличению нагрузки на сердце, способствует нарушению обмена жиров и повышению уровня холестерина.
7. Злоупотребление алкоголем оказывает токсическое влияние на сердце и сосуды.
8. Постоянный эмоциональный стресс способствует подъему артериального давления и может спровоцировать развитие инфаркта.

Немодифицируемые факторы – т.е., устранение которых невозможно, поэтому необходимо обратить пристальное внимание на коррекцию других факторов риска. К ним относятся:
1. Пол. До 50 лет острый инфаркт миокарда встречается чаще у лиц мужского пола. У женщин риск развития заболевания возрастает с наступлением климактерического периода.
2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития инфаркта миокарда.
3. Наследственность. При наличии болезней сердца у родственников вероятность развития инфаркта миокарда в 8 раз выше.

Симптомы острого инфаркта миокарда:
 интенсивные сжимающие, жгучие, давящие боли за грудиной (по центру грудной клетки), отдающие в левую руку, плечо, под левую лопатку, в нижнюю челюсть;
 иногда инфаркт миокарда может проявляться болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой, выраженной одышкой, приступами сильного сердцебиения, резким головокружением или потерей сознания.

Боли при инфаркте миокарда интенсивные, часто нестерпимые, их длительность превышает 20-30 мин, приступ сопровождается резкой слабостью, холодным потом, одышкой, чувством страха смерти, не проходит полностью после приема нитроглицерина. Спровоцировать приступ болей может физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух, курение, прием алкоголя.

Первая помощь при инфаркте миокарда:
1. При возникновении болей в сердце немедленно прекратите нагрузку, примите положение сидя или полулежа, приподняв изголовье, сделайте несколько спокойных вдохов, обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните стесняющую одежду, звоните врачу.
2. Примите одну таблетку или 1 дозу спрея нитроглицерина под язык. Разжуйте и проглотите половину таблетки аспирина.
3. Если боль сохраняется в течение 5 минут, повторно примите таблетку нитроглицерина под язык. Всего можно принимать не более 3 таблеток или доз аэрозоля.
4. При сохранении болевых ощущений в течение 10 минут срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи!

Профилактика развития острого инфаркта миокарда:
1. Контролируйте артериальное давление. Нормальные показатели для взрослого человека от 110/70 мм рт. ст. до 139/89 мм рт. ст.
2. Уровень сахара в крови не должен превышать 6 ммоль/л.
3. Откажитесь от курения. Риск возникновения инфаркта значительно снижается через 3 года после прекращения курения.
4. Контролируйте уровень холестерина. Общий холестерин - менее 5 ммоль/л., холестерин ЛПНП ("плохой") - менее 3 ммоль/л., холестерин ЛПВП ("хороший") - менее 1 ммоль/л. Снижение уровня холестерина можно достичь коррекцией диеты и изменением образа жизни: - исключите из рациона питания жирную, жареную, копченую и консервированную пищу, фаст-фуд, сократите употребление алкоголя, молочных продуктов высокой жирности, сахара, соли; - отдавайте предпочтение овощами и фруктам, мясу домашней птицы, рыбе, черному хлебу, крупам, растительным маслам, зелени; - готовьте еду в вареном, тушеном, паровом, запеченном виде.
5. Повышайте физическую активность! В среднем взрослый человек должен ежедневно проходить расстояние не менее 3 километров.
6. Контролируйте массу тела. Индекс массы тела (вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат) в норме должен составлять 20-25 мг/м².
7. Избегайте стрессов или научитесь справляться с ними!
8. Если врач назначил Вам препараты для снижения артериального давления, повышенного уровня сахара или холестерина, принимайте их регулярно, не прекращайте прием и не изменяйте дозы самостоятельно.

Помните, что, как и большинство болезней, инфаркт миокарда легче предупредить, чем справиться с его последствиями!

Инфаркт миокарда и инсульт: причины и лечение

Уже к концу 50-х годов ХХ века исследования подтвердили: важными факторами риска развития заболеваний сердца и сосудов можно считать неблагоприятную наследственность и возраст. Оба этих фактора риска — не модифицируемые, т.е. их влияние исключить невозможно, но их можно и нужно учитывать для выделения групп пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Человек может воздействовать только на другие факторы. Он способен бросить курить, поддерживать в норме свое артериальное давление и уровень сахара, уменьшить лишний вес и с врачебной помощью следить за уровнем холестерина. Такие действия могут замедлить прогрессирование атеросклероза и снизить риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Если же сосудистая стенка подверглась значительным изменениям, может потребоваться оперативное вмешательство с последующим медикаментозным лечением.

Ишемическая болезнь развивается, если в питающих сердце коронарных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Бляшка перекрывает часть просвета сосуда, уменьшая количество крови, поступающей к определенному участку сердца.

Если вследствие воспаления, механического повреждения и других факторов целостность бляшки нарушается, к ее липидному ядру сразу прилипают тромбоциты и эритроциты, активируется система свертывания крови. В результате формируется тромб. Он может полностью перекрыть просвет коронарной артерии, и клетки миокарда, получавшие питание из этого сосуда, начинают отмирать. Так развивается инфаркт миокарда. И если очень быстро, в течение первых часов, не восстановить кровоток, разрушив тромб, клетки сердца погибнут окончательно.

Спасти миокард можно, если не позднее, чем через 2 часа от начала симптомов провести непростую, но крайне важную манипуляцию: чрескожное коронарное вмешательство. Оно предполагает проведение катетера через периферический сосуд к коронарной артерии. По катетеру вводят баллон, при раздувании которого можно восстановить нормальный просвет сосуда и установить стент — металлический каркас, поддерживающий артерию в открытом состоянии.

К сожалению, в России выдержать столь жесткий хронометраж введения тромболитика зачастую невозможно: огромная территория и недостаточно развитая инфраструктура. Большинство пациентов попадают в стационар с критическим опозданием, а чем позже начинается лечение, тем выше риск осложнений и смерти. Однако есть возможность помочь людям еще до поступления в стационар. Это — введение тромболитиков на догоспитальном этапе.

Инфаркт миокарда

Общие сведения

Как показывают статистические исследования, инфаркт миокарда чаще развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин это заболевание встречается примерно в полтора-два раза реже.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

В то же время инфаркт миокарда может стать первым проявлением ИБС.

К сожалению, инфаркт миокарда является сейчас одной из основных причин инвалидности во взрослом возрасте, а смертность среди всех заболевших составляет 10-12%.

Причины инфаркта миокарда

Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт. Если некроз захватывает всю толщу миокарда, его называют трансмуральным.

Клиническая картина инфаркта миокарда отличается многообразием, что затрудняет постановку правильного диагноза в максимально короткий срок.Диагноз устанавливается на основании трех критериев:

типичный болевой синдром

изменения на электрокардиограмме

изменения показателей биохимического анализа крови, говорящие о повреждении клеток мышцы сердца.

В сомнительных случаях врачи используют дополнительные исследования, например радиоизотопные методы выявления очага некроза миокарда.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки:

длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток;

боль не проходит после приема нитроглицерина;

бледность кожи, холодный пот;

обморочное состояние.

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе. Такие случаи особенно трудны в диагностике.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь - придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда - эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент - металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Инфаркт миокарда: симптомы и лечение

Инфаркт миокарда — острое состояние, угрожающее жизни пациента. Оно требует немедленного оказания медицинской помощи: чем скорее она будет оказана, тем выше шансы на благоприятный исход. Если вы заметили у близкого человека признаки инфаркта, вызывайте скорую.

Острые состояния редко развиваются внезапно: обычно у них есть предпосылки, которые пациент игнорирует и не торопится лечить. Клиника персональной медицины MedEx предлагает пройти обследование укардиолога, чтобы вовремя выявить тревожные симптомы и предупредить развитие болезни на ранней стадии.

Что такое инфаркт миокарда

Сердечная мышца, как и другие мышцы тела, требует регулярного поступления кислорода и питательных веществ. Они приходят по двум артериям, называемым коронарными. У 4% людей присутствует 3-я коронарная артерия, а в редких случаях она всего одна.

Инфаркт миокарда развивается при внезапной блокировке одной из коронарных артерий или резком замедлении кровотока. В результате к сердцу не поступает кислород, что приводит к развитию ишемии. При длительном сохранении этого состояния начинается некроз сердечной ткани в областях, питание которых должна обеспечивать заблокированная артерия. По этой причине инфаркт миокарда еще называют сердечным приступом или «смертью сердечной мышцы».

Виды

Инфаркты миокарда классифицируют с учетом того, какая часть сердечной ткани повреждена. В связи с этим различают такие их формы:

Интрамуральный инфаркт миокарда. Повреждена сердечная стенка в глубине миокарда.
Трансмуральный инфаркт миокарда. Очаг поражения располагается по всей толщине стенки.
Субэпикардиальный инфаркт. В отличие от трансмуральной формы, отмирает сердечная ткань возле внешней сумки.
Субэндокардиальный. Зона отмирания — возле внутренней выстилки сердечной мышцы.

Когда используют термин обширный инфаркт миокарда, имеют в виду, что затронута большая часть мышцы, например передняя, верхушечная и боковая стенки. Мелкоочаговый тип заболевания говорит о том, что поражена только небольшая область.

Инфаркты классифицируют и по характеру течения. Если патологическое состояние возникло впервые, инфаркт называют острым или первичным. Если спустя два месяца после первичного — рецидивирующим. Инфаркт, наступивший после более длительного перерыва, называют повторным.

Предпосылки развития

Ключевая причина инфаркта миокарда — атеросклероз, то есть накопление в артериях жира, белка, кальция и других клеток, которые сужают просвет сосуда. Эти скопления рыхлые внутри, но снаружи твердые. Если не лечиться, то оболочка атеросклеротической бляшки может растрескаться, что приводит к ее разрыву: внутрь попадают тромбоциты, а рядом образуются кровяные сгустки. Таким образом внутри артерий с суженным просветом формируется тромб, который блокирует доступ к коронарной артерии, из-за чего развивается инфаркт.

Однако диагноз инфаркт миокарда не обязательно связан с атеросклерозом. Бывает, что кровоток в коронарной артерии замедляется из-за низкого кровяного давления или учащенного сердцебиения, что также может привести к развитию сердечного приступа.

Еще одна вероятная причина — спазм коронарной артерии. Спазмирование приводит к ишемии — состоянию, при котором перекрывается кровоснабжение сердца. При хроническом течении болезни состояние возникает как в стрессе, так и без серьезной нагрузки.

Факторы риска

Вероятность инфаркта миокарда возрастает при наличии следующих факторов риска:

повышенное артериальное давление;
аномально высокий уровень холестерина в крови;
низкий уровень липопротеинов низкой плотности;
сахарный диабет;
ожирение;
наследственная предрасположенность;
низкий уровень физической активности;
никотиновая зависимость, привычка к курению кальянов и вейпов.

В среднем возрасте вероятность развития инфаркта миокарда у мужчины выше, чем у женщины. Ситуация меняется с началом менопаузы. Изменения гормонального фона сопровождаются снижением выработки эстрогена — полового гормона, уменьшающего вероятность развития атеросклероза.

К группе риска также относятся пациенты с гиперкоагуляцией, врожденными аномалиями коронарных артерий, коллагеновыми сосудистыми заболеваниями. Вероятность развития инфаркта миокарда повышается при злоупотреблении кокаином, вызывающим спазмы коронарных артерий и образование эмболов, которые могут застрять в артерии, заблокировав доступ к определенному участку сердечной ткани.

Инфаркты миокарда случаются не только у пожилых людей. У ребенка в раннем возрасте он может развиться при наличии опухолей, травм, врожденных пороков и аномалий строения сосудов сердца. Также к группе риска относятся дети с феохромоцитомой — опухолью, постоянно продуцирующей адреналин. Риск раннего инфаркта миокарда повышается, если после недавно перенесенного инфекционного заболевания или обострения аутоиммунной патологии развилось воспаление коронарных артерий.

Вероятность развития повторного инфаркта выше, чем первичного. Если у пациента уже был приступ инфаркта миокарда, важно восстановить проходимость сосудов, иначе патологическое состояние повторится. Последствия повторного инфаркта обычно тяжелее, риск осложнений — выше.

Признаки инфаркта миокарда

Жалобы при инфаркте миокарда разнятся в зависимости от того, какая часть сердечной мышцы затронута, и насколько закупорена артерия. Если пациент находится в группе риска, он и его близкие должны знать признаки сердечного приступа, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.

К симптомам инфаркта миокарда относят:

дискомфорт в груди, под грудиной или левой руке;
несварение, изжога, ощущение переполненного желудка;
повышенную потливость, тошноту с рвотными позывами, головокружение;
нарушения сердечного ритма;
беспричинную слабость или тревожность, появление одышки.

Симптомы инфаркта у женщин нередко включают одышку, боли в левой части нижней челюсти и спине, расстройство стула. У диабетиков сердечный приступ может не иметь никаких серьезных клинических проявлений. Из-за этого достоверный тест на инфаркт миокарда невозможен — в отличие, например, от теста на инсульт, который позволяет поставить диагноз с большой вероятностью.

Первые признаки инфаркта миокарда разнятся и в зависимости от формы сердечного приступа. Для типичной формы характерна боль в груди, иррадиирующая в левую половину тела. Атипичный сердечный приступ сопровождается болью в животе, спутанностью сознания, дискомфортом в руке, шее или лице.

Оказание первой помощи

Если вы чувствуете боль в груди, непрекращающуюся 2-3 минуты, примите сидячее или лежачее положение. Кладите под язык таблетку нитроглицерина и подождите 5 минут. Если болевой синдром не пройдет или даже усилится, вызывайте скорую.

По статистике, в первый час от обширного инфаркта умирает около 20% пациентов. Это связано с недостаточной скоростью оказания врачебной помощи. Вот почему, если ваши близкие находятся в группе риска, нужно уметь отличать признаки острого инфаркта миокарда и не медлить ни минуты.

Диагностика инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда в клинику необходимо попасть не позднее, чем через 1-2 часа после появления патологических симптомов. Если за это время не открыть заблокированную артерию, сердцу будет нанесен больший вред. Это означает увеличение рисков развития осложнений.

Врачи используют следующие обследования и анализы при инфаркте миокарда:

Эхокардиография. Демонстрирует работу сердца и позволяет определить поврежденные участки.
Электрокардиограмма. ЭКГ при инфаркте миокарда показывает частоту и ритм сердечных сокращений, степень и локализацию повреждений сердечной мышцы. Если повреждения есть, они видны на кардиограмме, и необходимо госпитализировать пациента.
Анализ крови для определения уровня сердечных ферментов и тропонина. Определяет время начала сердечного приступа и его масштаб.

Если лекарственные препараты не помогают справиться с ишемией и жалобами, может понадобиться катетеризация. С помощью катетера врач получит изображение заблокированного сосуда и сможет подобрать способ лечения инфаркта.

Лечение инфаркта миокарда

При лечении сердечного приступа пациенту как можно быстрее дают аспирин и лекарственные препараты, помогающие предотвратить свертывание крови. Также назначают:

кислород для дыхания;
нитроглицерин для усиления притока крови к сердечной ткани;
анальгетики для купирования болевого синдрома;
статины для снижения уровня холестерина;
бета-адреноблокаторы — препараты, которые уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде.

В стационаре врач проведет осмотр и определит, нужна ли реперфузионная терапия: ее проводят, если не удается восстановить кровоток в сердечной мышце иными способами. Пациента доставляют в лабораторию катетеризации сердца, катетер проводят через бедренную артерию.

Следующий этап — чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). Через закупоренную артерию вводится второй катетер с небольшим спущенным баллоном: он надувается, убирая бляшку и тромб. Проволочная сетка, или стент, расположенный поверх баллона, фиксирует артерию в открытом положении.

При реперфузионной терапии пациенту также дают тромболитические агенты — лекарства, растворяющие сгустки. Медикаментозный способ применяется, если нет возможности быстро перевести больного в стационар с возможностью проведения ангиопластики.

После инфаркта миокарда пациент начинает проходить первые этапы реабилитации. Ему дают аспирин, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы. Препараты препятствуют свертыванию крови и снижают уровень артериального давления.

Осложнения инфаркта миокарда

Последствия сердечного приступа зависят от того, какая область была повреждена, и как быстро удалось оказать помощь. В среднем для восстановления требуется около 8 недель. За этот период на поврежденном участке образуется рубец. Он препятствует нормальной работе сердца, из-за чего развивается сердечная недостаточность.

Возможны и другие осложнения инфаркта:

аритмия;
тромбоэмболия легочной артерии;
кардиогенный шок;
эндокардит;
разрывы сердца.

Перенесенный инфаркт миокарда — повод уделить повышенное внимание своему здоровью. Пациенту рекомендуется продолжать лечение до тех пор, пока врач не отменит его. Реабилитация после инфаркта миокарда также включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК и психологические консультации. Если вы перенесли сердечный приступ, во время реабилитационного периода не реже, чем раз в полгода, нужно делать ЭКГ и ЭхоКГ.

Профилактика инфаркта миокарда

Для предупреждения сердечного приступа, пациентам из группы риска рекомендовано измерять уровень артериального давления дважды в день, утром и вечером. Нужно бросить курить, ограничить потребление соли, выполнять комплекс упражнений. Для выбора курса ЛФК следует обратиться к физиотерапевту.

В целях профилактики полезны консультации диетологов. Выясните, какой вес для вас оптимален, и соблюдайте здоровую для сердца диету: снизьте потребление нездоровых жиров для уменьшения уровня холестерина. Найдите способы контролировать стресс: займитесь медитацией, пешими прогулками или не тяжелой работой в саду.

Диагностика и лечение болезней сердца в Москве

В клинике персональной медицины MedEx можно получить консультацию опытного кардиолога. Своевременная диагностика патологических состояний и заболеваний существенно снижает риск сердечного приступа. Врач нашего центра даст рекомендации по профилактике, лечению и восстановлению после инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Обращайтесь!

Жизнь после инфаркта

В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ, в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.

Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% - люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.

Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,

КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА

И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ

Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.

Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.

Больного постоянно преследуют:

Внутренняя напряжённость - беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.

Страх развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь нитроглицерин.

Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.

Синдром психастении - человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.

Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача. Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка.

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикоментозные методы лечения – подразумевают, прежде всего, изменение образа и стиля жизни. Сюда входит:

Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² - на ожирение.

Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами. Сюда входит:

Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.

Умеренное потребление молочных продуктов - (0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты, пахта.

Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.

Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.

Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.

Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.

Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли - менее 5 граммов в сутки.

Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков - менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п.

Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст.

Медикаментозное лечениеишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:

Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

Второе правило – это правило комбинированной терапии.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):

Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.

Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

Статины - препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда

Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.

Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.

Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.

Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.

Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).

Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т.д.), необходимо иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).

Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.

Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.

Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.

Знайте! Следуя изложенным рекомендациям, Вы можете после инфаркта жить долго и качественно!

Автор: Евтух О.В. – заведующая амбулаторно-

поликлиническим отделом ГКЦ

Редактор: Арский Ю.М.

Компьютерная верстка и оформление: Згирская И.А.

Ответственный за выпуск: Тарашкевич И.И.

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

УЗ «2-я городская клиническая больница»

Городской Центр здоровья

Минск-2012

90 000 Семь симптомов немого сердечного приступа 90 001

Симптомы сердечного приступа включают очевидные, такие как боль в груди, а также менее специфичные, такие как боль в животе или изжога
Людям с артериальной гипертензией также следует обратить внимание на повторяющийся постоянный кашель, который может быть симптомом слабого сердцебиения
29 сентября мы отмечаем Всемирный день сердца.Это прекрасное время, чтобы вспомнить о симптомах сердечных заболеваний, которые должны нас беспокоить. Это знание может спасти нам жизнь
Более актуальную информацию можно найти на главной странице Onet.pl

Сердечный приступ — это очень серьезно. Его можно предотвратить, в том числе, путем ранней диагностики сердечных заболеваний. Если вы подозреваете проблемы у себя, проведите онлайн-телеконсультацию со своим кардиологом для получения специализированной поддержки.Вы также можете приобрести пакет анализов крови для мониторинга сердца. Вы можете найти его на рынке Медонет.

Дискомфорт в груди

Не всегда должно быть больно. Иногда это чувство стеснения или затрудненное дыхание. Одно можно сказать наверняка: если дискомфорт в груди длится дольше, чем обычно, и если боль или покалывание возникают даже во время отдыха, это может быть симптомом сердечного приступа . Если это длится несколько минут, это может быть опасно для жизни, поэтому не следует относиться к этому легкомысленно, а как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Тошнота, изжога, боль в желудке

Бывает, что больные во время инфаркта жалуются на расстройство желудка, изжогу, боли в животе и даже рвоту. Интересно, что эти симптомы гораздо чаще проявляются у женщин, чем у мужчин. Конечно, несварение желудка может быть результатом позднего ужина, но важно знать, что оно может случиться и во время сердечного приступа.

Головокружение

Многие факторы могут вызвать у нас временный недостаток сил, головокружение или дисбаланс.Наиболее распространенными из них являются слишком длинные перерывы между приемами пищи, обезвоживание или слишком быстрый подъем с постели. Однако, если головокружение сопровождается другими симптомами, такими как одышка или изжога, это может быть симптомом тихого сердечного приступа. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь.

Усталость

Если вы не можете подняться на 2-й этаж, не запыхавшись, или передвинуть сетку, не чувствуя усталости, запишитесь на прием к кардиологу.Конечно, слабость организма может быть вызвана возрастом или нехваткой витаминов, но также часто является признаком проблем с сердцем. Кроме того, если чувство истощения длится несколько дней, оно может предвещать или следовать за сердечным приступом.

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов и подозреваете проблемы с сердцем, начните с диагностики. Сердце под контролем — это пакет лабораторных исследований, благодаря которым вы узнаете о своем здоровье.

Затяжной кашель

В большинстве случаев продолжительный кашель указывает на нелеченое заболевание или аллергию.Однако, если вы страдаете от высокого кровяного давления и испытываете длительный стресс на работе, периодический постоянный кашель может быть симптомом плохого сердцебиения, особенно если он сопровождается белой или розовой слизью при кашле.

Холодный пот

Появление холодного пота – симптом настолько опасный, что большинство из нас чаще всего его недооценивают. Холодный пот является одним из симптомов менопаузы и редко приписывается проблемам с сердцем.Между тем, особенно когда они сопровождаются чувством слабости или тошноты, они могут предвещать скорый сердечный приступ. Это подтвердило исследование 2013 года канадских ученых. Среди 1015 пациентов, перенесших тихий сердечный приступ, 47 процентов мужчины испытали этот симптом.

Вы наблюдаете тревожные симптомы? Проанализируйте их сами в медицинской анкете и решите, идти ли к врачу.

Онемение конечностей

Нарушение кровотока в организме, свидетельствующее о нарушении работы сердца, также может вызывать онемение конечностей, в чем мы чаще всего виним неудобное рабочее положение или усталость.Между тем, сужение кровеносных сосудов по всему телу уменьшает количество крови, достигающей конечностей, вызывая онемение.

К сожалению, несмотря на рост знаний в обществе, многие пациенты по-прежнему игнорируют симптомы сердечных заболеваний. Обычно они обращаются к врачу после сердечного приступа, даже не подозревая об этом. Мы забываем, что чем раньше мы обратимся за помощью к специалистам, тем больше шанс сохранить здоровье и жизнь.Поэтому, если вы чувствуете, что ваш комфорт в повседневной жизни изменился, и вы испытываете повторяющиеся симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы хотите позаботиться о своем сердце, закажите Климушко Черта здорового сердца Налевка.

Следует регулярно проверять частоту сердечных сокращений. Помимо посещения врача, это можно сделать и дома. Тонометр Sanity Heart Plus — это простое в использовании устройство, позволяющее следить за состоянием своего здоровья.

Редакция рекомендует:

Симптомы проблем с сердцем, которые мы склонны преуменьшать
Вместо того, чтобы идти в больницу, женщины ждут, пока она пройдет
Когда сердце отказывает, на коже появляются предупреждающие знаки
Кардиолог расскажет вам, каковы симптомы сердечной недостаточности

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

Тихий удар. Можно ли его распознать и как предотвратить? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Бесшумный инсульт, как и ишемический инсульт, вызывает тромб, который блокирует кровеносный сосуд, перекрывая приток крови к нервным клеткам.Пока молчит...
Моника Зеленевская
Может ли у вас быть сердечный приступ и не знать об этом?
Разве ты не знаешь, что у тебя сердечный приступ? Оказывается, это так.Это явление обычно называют «немым сердечным приступом» или «перенесенным инфарктом». № ...
Кардиологи поясняют: эти симптомы предсказывают сердечный приступ.Они даже появляются на много месяцев раньше
Хотя взоры всего мира уже много месяцев прикованы к пандемии коронавируса, мы страдаем не только от COVID-19. Болезни по-прежнему очень опасны...
Моника Зеленевская
Риск сердечных заболеваний зависит от вашей группы крови.Кто чаще всего страдает от сердечного приступа?
Связь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний давно подтверждена учеными. Согласно новому голландскому исследованию...
Малгожата Краевская
10 факторов, повышающих риск сердечного приступа
Вы курите сигареты и у вас лишний вес? А может быть, вы проводите большую часть времени перед телевизором с тарелкой нездоровых закусок? Будьте осторожны, так как он может быть в опасности...
Беата Михалик
Симптомы надвигающегося сердечного приступа.Кардиологи предупреждают [ИНФОГРАФИКА]
Статистика NFZ показывает, что каждый год до 15 000 Поляки умирают от сердечных приступов. Наиболее частыми причинами этого заболевания являются гипертоническая болезнь, атеросклероз,...
«Женщины боятся рака груди и умирают от сердечных приступов»
- Женщины страдают от болезней сердца не так, как мужчины.К сожалению, их прогноз хуже. Статистика и факты неумолимы: главная причина смерти в ...
Эдита Бжозовска
Его симптомы напоминают сердечный приступ.Все больше женщин с «разбитыми сердцами»
Количество женщин с разбитым сердцем увеличивается. Это состояние известно как синдром такоцубо (TTS) или стрессовая кардиомиопатия. Кардиомиопатия — редкое заболевание ...
ПАП
Сердечный приступ: эти ежедневные привычки повышают риск и подвергают вас риску заболеть
Образ жизни, диета и привычки могут негативно сказаться на здоровье.Бывает, что они способствуют опасным заболеваниям и, как следствие, инфарктам...
Малгожата Вармуз
Предупреждающий симптом сердечного приступа.появляется на ухе
Согласно оценочным исследованиям, в Польше проживает около 90 тыс. человек. случаев сердечного приступа. 10 процентов из них появляются у больных в возрасте до 45 лет...
Магда Важно

.90 000 Семь симптомов немого сердечного приступа 90 001

Симптомы сердечного приступа включают очевидные, такие как боль в груди, а также менее специфичные, такие как боль в животе или изжога
Людям с артериальной гипертензией также следует обратить внимание на повторяющийся постоянный кашель, который может быть симптомом слабого сердцебиения
29 сентября мы отмечаем Всемирный день сердца.Это прекрасное время, чтобы вспомнить о симптомах сердечных заболеваний, которые должны нас беспокоить. Это знание может спасти нам жизнь
Более актуальную информацию можно найти на главной странице Onet.pl

Дискомфорт в груди

Тошнота, изжога, боль в желудке

Головокружение

Усталость

Затяжной кашель

Холодный пот

Вы наблюдаете тревожные симптомы? Проанализируйте их сами в медицинской анкете и решите, идти ли к врачу.

Онемение конечностей

Если вы хотите позаботиться о своем сердце, закажите Климушко Черта здорового сердца Налевка.

Редакция рекомендует:

Симптомы проблем с сердцем, которые мы склонны преуменьшать
Вместо того, чтобы идти в больницу, женщины ждут, пока она пройдет
Когда сердце отказывает, на коже появляются предупреждающие знаки
Кардиолог расскажет вам, каковы симптомы сердечной недостаточности

Тихий удар. Можно ли его распознать и как предотвратить? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Бесшумный инсульт, как и ишемический инсульт, вызывает тромб, который блокирует кровеносный сосуд, перекрывая приток крови к нервным клеткам.Пока молчит...
Моника Зеленевская
Может ли у вас быть сердечный приступ и не знать об этом?
Разве ты не знаешь, что у тебя сердечный приступ? Оказывается, это так.Это явление обычно называют «немым сердечным приступом» или «перенесенным инфарктом». № ...
Кардиологи поясняют: эти симптомы предсказывают сердечный приступ.Они даже появляются на много месяцев раньше
Хотя взоры всего мира уже много месяцев прикованы к пандемии коронавируса, мы страдаем не только от COVID-19. Болезни по-прежнему очень опасны...
Моника Зеленевская
Риск сердечных заболеваний зависит от вашей группы крови.Кто чаще всего страдает от сердечного приступа?
Связь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний давно подтверждена учеными. Согласно новому голландскому исследованию...
Малгожата Краевская
10 факторов, повышающих риск сердечного приступа
Вы курите сигареты и у вас лишний вес? А может быть, вы проводите большую часть времени перед телевизором с тарелкой нездоровых закусок? Будьте осторожны, так как он может быть в опасности...
Беата Михалик
Симптомы надвигающегося сердечного приступа.Кардиологи предупреждают [ИНФОГРАФИКА]
Статистика NFZ показывает, что каждый год до 15 000 Поляки умирают от сердечных приступов. Наиболее частыми причинами этого заболевания являются гипертоническая болезнь, атеросклероз,...
«Женщины боятся рака груди и умирают от сердечных приступов»
- Женщины страдают от болезней сердца не так, как мужчины.К сожалению, их прогноз хуже. Статистика и факты неумолимы: главная причина смерти в ...
Эдита Бжозовска
Его симптомы напоминают сердечный приступ.Все больше женщин с «разбитыми сердцами»
Количество женщин с разбитым сердцем увеличивается. Это состояние известно как синдром такоцубо (TTS) или стрессовая кардиомиопатия. Кардиомиопатия — редкое заболевание ...
ПАП
Сердечный приступ: эти ежедневные привычки повышают риск и подвергают вас риску заболеть
Образ жизни, диета и привычки могут негативно сказаться на здоровье.Бывает, что они способствуют опасным заболеваниям и, как следствие, инфарктам...
Малгожата Вармуз
Предупреждающий симптом сердечного приступа.появляется на ухе
Согласно оценочным исследованиям, в Польше проживает около 90 тыс. человек. случаев сердечного приступа. 10 процентов из них появляются у больных в возрасте до 45 лет...
Магда Важно

.90 000 Семь симптомов немого сердечного приступа 90 001

Симптомы сердечного приступа включают очевидные, такие как боль в груди, а также менее специфичные, такие как боль в животе или изжога
Людям с артериальной гипертензией также следует обратить внимание на повторяющийся постоянный кашель, который может быть симптомом слабого сердцебиения
29 сентября мы отмечаем Всемирный день сердца.Это прекрасное время, чтобы вспомнить о симптомах сердечных заболеваний, которые должны нас беспокоить. Это знание может спасти нам жизнь
Более актуальную информацию можно найти на главной странице Onet.pl

Дискомфорт в груди

Тошнота, изжога, боль в желудке

Головокружение

Усталость

Затяжной кашель

Холодный пот

Вы наблюдаете тревожные симптомы? Проанализируйте их сами в медицинской анкете и решите, идти ли к врачу.

Онемение конечностей

Если вы хотите позаботиться о своем сердце, закажите Климушко Черта здорового сердца Налевка.

Редакция рекомендует:

Симптомы проблем с сердцем, которые мы склонны преуменьшать
Вместо того, чтобы идти в больницу, женщины ждут, пока она пройдет
Когда сердце отказывает, на коже появляются предупреждающие знаки
Кардиолог расскажет вам, каковы симптомы сердечной недостаточности

Тихий удар. Можно ли его распознать и как предотвратить? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Бесшумный инсульт, как и ишемический инсульт, вызывает тромб, который блокирует кровеносный сосуд, перекрывая приток крови к нервным клеткам.Пока молчит...
Моника Зеленевская
Может ли у вас быть сердечный приступ и не знать об этом?
Разве ты не знаешь, что у тебя сердечный приступ? Оказывается, это так.Это явление обычно называют «немым сердечным приступом» или «перенесенным инфарктом». № ...
Кардиологи поясняют: эти симптомы предсказывают сердечный приступ.Они даже появляются на много месяцев раньше
Хотя взоры всего мира уже много месяцев прикованы к пандемии коронавируса, мы страдаем не только от COVID-19. Болезни по-прежнему очень опасны...
Моника Зеленевская
Риск сердечных заболеваний зависит от вашей группы крови.Кто чаще всего страдает от сердечного приступа?
Связь между группой крови и риском развития некоторых заболеваний давно подтверждена учеными. Согласно новому голландскому исследованию...
Малгожата Краевская
10 факторов, повышающих риск сердечного приступа
Вы курите сигареты и у вас лишний вес? А может быть, вы проводите большую часть времени перед телевизором с тарелкой нездоровых закусок? Будьте осторожны, так как он может быть в опасности...
Беата Михалик
Симптомы надвигающегося сердечного приступа.Кардиологи предупреждают [ИНФОГРАФИКА]
Статистика NFZ показывает, что каждый год до 15 000 Поляки умирают от сердечных приступов. Наиболее частыми причинами этого заболевания являются гипертоническая болезнь, атеросклероз,...
«Женщины боятся рака груди и умирают от сердечных приступов»
- Женщины страдают от болезней сердца не так, как мужчины.К сожалению, их прогноз хуже. Статистика и факты неумолимы: главная причина смерти в ...
Эдита Бжозовска
Его симптомы напоминают сердечный приступ.Все больше женщин с «разбитыми сердцами»
Количество женщин с разбитым сердцем увеличивается. Это состояние известно как синдром такоцубо (TTS) или стрессовая кардиомиопатия. Кардиомиопатия — редкое заболевание ...
ПАП
Сердечный приступ: эти ежедневные привычки повышают риск и подвергают вас риску заболеть
Образ жизни, диета и привычки могут негативно сказаться на здоровье.Бывает, что они способствуют опасным заболеваниям и, как следствие, инфарктам...
Малгожата Вармуз
Предупреждающий симптом сердечного приступа.появляется на ухе
Согласно оценочным исследованиям, в Польше проживает около 90 тыс. человек. случаев сердечного приступа. 10 процентов из них появляются у больных в возрасте до 45 лет...
Магда Важно

Сердечный приступ | Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт представляет собой некроз органа или ткани, вызванный ишемией. В зависимости от места ишемии его называют сердечным, легким или мозговым. В последнем случае речь идет об ишемическом инсульте.

При сердечном приступе некроз затрагивает сердечную мышцу. Вначале в результате ишемии клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) перестают правильно сокращаться, а затем разрушаются, в результате чего содержащиеся в них вещества попадают в кровь.Примером такого вещества является тропонин, который содержится в крови больного, перенесшего сердечный приступ. На месте погибших кардиомиоцитов со временем появляется рубец.

Сердечный приступ обычно возникает в результате разрыва бляшки в коронарном сосуде, то есть сосуд, который снабжает кровью сердце. При разрыве бляшки вокруг нее образуется тромб (из тромбоцитов и фибрина), закрывающий коронарный сосуд и полностью блокирующий приток крови к сердечной мышце.

Рис.1. Атеросклеротические бляшки, богатые холестерином и пенистыми клетками, легко разрываются. Если трещина большой, образуется сгусток, закрывающий артерию, и возникает внезапная ишемия участок, ранее кровоснабжаемый больной артерией, что может привести даже к ее некрозу.

Время - это мышцы

Чем дольше артерия закрыта, тем большая площадь сердечной мышцы отмирает, поэтому чем раньше начато лечение по открытию коронарной артерии, тем больше шанс спасти сердечную мышцу.Отсюда термин «время — это мышца», часто используемый кардиологами.

Рис. 2. Стеноз артерии, кровоснабжающей сердечную мышцу

На этот раз времени, к сожалению, мало. Обычно через 3–6 ч гибнет весь участок сердечной мышцы, кровоснабжаемой замкнутой коронарной артерией, и далее эти изменения носят необратимый характер, несмотря на применение современных методов лечения.

Иногда случается инфаркт, хотя атеросклеротическая бляшка не разрывается, но по мере роста в течение длительного времени вызывает сильное сужение сосуда.

Причины сердечного приступа те же, что и причины ишемической болезни сердца. Их называют факторами риска атеросклероза или факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (см.: Факторы риска ишемической болезни сердца ).

Насколько распространен сердечный приступ?

Ежегодно в Польше от сердечного приступа умирает около 200 000 человек. По данным Центрального статистического управления за 2009 год, 3,3% поляков когда-либо в своей жизни перенесли сердечный приступ, в том числе 4,1% мужчин и 2,5% женщин.Риск сердечного приступа значительно увеличивается с возрастом, например, до 14% людей в возрасте 70–79 лет перенесли сердечный приступ в прошлом.

Как проявляется сердечный приступ?

Наиболее распространенными симптомами сердечного приступа являются боль (иногда очень сильная), жжение или давление за грудиной. Они возникают у большинства пациентов с сердечным приступом.

Рис. 3. Локализация коронарной боли

Боль, о которой сообщает пациент, диффузная (см. рис. 3), а не точечная, т.е.невозможно точно определить место боли одним пальцем. Поэтому больной с инфарктом обычно указывает на место боли, прижимая весь кулак к грудине.

Боль обычно длится более 20 минут; он может сохраняться постоянно или неоднократно повторяться и повторяться. У пожилых людей или больных диабетом боль при сердечном приступе может быть менее специфичной или (редко) отсутствовать. Тогда инфаркт проявляется, например, в виде обморока или одышки.

Симптомы, связанные с сердечным приступом, также могут различаться в зависимости от пола (табл.1).

Наиболее частые симптомы сердечного приступа:

боль за грудиной
боль в челюсти, шее, спине, руке или плече
боль в животе, сопровождающаяся тошнотой или рвотой (может быть единственной жалобой)
одышка
обильный холодный пот и головокружение
страх перед неминуемой смертью
обморок, потеря сознания.

90 081 45,8 90 079 90 074 90 081 тошнота 90 082

Возникновение различных симптомов при инфаркте миокарда у женщин и мужчин
любая боль	93,2	86,2
боль в груди	87,6	79,7
боль в левой руке	65,8	71,0
боль в правой руке	40,1	47,4
боль в левом плече	45,2	43,8
боль в правом плече	35,3	30,8
эпигастральная боль	16,1	13,3
боль в шее	10,7	17,3
боль в спине	5,2	10,6
боль в челюсти	5,5	9.2
головная боль	4,4	10,8
только боль вне грудной клетки	4,9	8.2
любой симптом, кроме боли	71,2	84.2
пот	59,7	48.1
ослабление	48,1	40,9	57.4
одышка	34,3	48,4
рвота	17,6	21.0
удар	16,9	12,8
кашель	8.1	15,5
головокружение	5,7	7,8
обморок	5.1	3,5
икота	3,4	1,5
шум в ушах	1,9	2,8

Запомнить

Люди, у которых уже был сердечный приступ, часто не узнают другого из-за других симптомов.Каждый сердечный приступ может иметь разные симптомы.

Что делать при появлении симптомов?

Если боль в груди сохраняется более 5 минут и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина (для пациентов, которым ранее назначали это лекарство), немедленно позвоните по номеру экстренной помощи 999 или 112 и лягте. Если рядом находится любимый человек, о нем следует позаботиться.

Вам следует позвонить в отделение неотложной помощи, даже если вы не уверены, что ваши симптомы которые вы испытываете, являются симптомами сердечного приступа.В медийных кампаниях, проводившихся в США, часто использовалась фраза лучше перестраховаться, чем сожалеть . то есть «лучше быть в безопасности, чем сожалеть», чтобы общественность знала о необходимости предупреждать медицинские службы при подозрении на сердечный приступ.

Золотой час

Время от начала боли в груди до начала боли в груди чрезвычайно важно потому что чем раньше вы начнете лечить инфаркт, тем больше у вас будет сердечной мышцы можно сохранить.Наилучший прогноз у тех больных, лечение которых было начато вовремя первый час после появления симптомов. Это называется золотой час. К сожалению, многие задерживаются осуществление соответствующего лечения с такими ненужными действиями, как самолечение рука, позвонив семье, друзьям или семейному врачу.

По данным исследования из-за опозданий половина больных с инфарктом умирает раньше госпитализация (см. также: Острый инфаркт миокарда - скорую вызываем слишком поздно, ).

Большая ошибка ехать в больницу на собственном транспорте или пользоваться для этой цели любезностью родственников. Единственный безопасный вид транспорта для человека с подозрением на сердечный приступ скорую помощь, потому что вы можете начать лечение по дороге в больницу. Иногда на ранних стадиях инфаркта сердце перестает работать (сердце внезапно перестает работать). Персонал скорой помощи обладает знаниями и оборудованием для восстановления сердечного ритма. Уже во время транспортировки фельдшер связывается с персоналом больницы, который может подготовиться к немедленному лечению сердечного приступа.

Действительный

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните по номеру 999 или 112, попросите близкого человека присмотреть за вами и ложитесь спать.

Инфаркт миокарда - симптомы, причины, первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда развивается в результате гипоксии и некроза миокарда. Характерными симптомами сердечного приступа являются боль в груди, сердцебиение, потливость и обмороки. Однако иногда инфаркт миокарда проходит бессимптомно. Лечение инфаркта миокарда может включать хирургическое и фармакологическое вмешательство, а прогноз зависит, в том числе, от насколько распространен сердечный приступ и как быстро проводится лечение.

Что такое сердечный приступ?

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – ишемия миокарда, развивающаяся вследствие ограничения кровотока по коронарным сосудам или полной обструкции кровотока. Такие отклонения возникают в результате развития обширных атеросклеротических изменений или эмболии. Из-за ограничения кровотока участок сердечной мышцы, васкуляризированный коронарной артерией, испытывает гипоксию и отмирает.

Полностеночный инфаркт охватывает всю толщу стенки сердца, а неполный инфаркт - только часть. Другое деление касается степени коронарного стеноза и сопутствующих изменений на ЭКГ. Тогда можно различить инфаркт без подъема сегмента ST, когда кровоток по коронарному сосуду ограничен, и инфаркт с подъемом сегмента ST, когда сосуд полностью закрыт и кровоток затруднен.

Сужение просвета окружающей ветви левой коронарной артерии вызывает:

инфаркт передней стенки
инфаркт боковой стенки левого желудочка.

Сужение просвета передней межжелудочковой ветви вызывает:

инфаркт в передней 2/3 части межжелудочковой перегородки
инфаркт передней стенки левого
верхушку левого желудочка.

Закупорка просвета правой коронарной артерии более 2/3 диаметра вызывает:

инфаркт нижней стенки
задний инфаркт левого желудочка
задний инфаркт 1/3 межжелудочковой перегородки.

Инфаркт миокарда можно разделить на:

прямоугольный инфаркт — характеристика стеноза одной из ветвей коронарных артерий
субэндокардиальный инфаркт — характеристика сужения всех трех ветвей коронарных артерий.

Неосложненный полностенный инфаркт, протекающий в 4 периода:

ранний инфаркт
размягчающий инфаркт
структурированный инфаркт
постинфарктное рубцевание.

Инфаркт миокарда - причины ишемии миокарда

Причины инфаркта миокарда включают взаимодействие различных факторов риска. К наиболее важным факторам риска относятся:

90 020

пожилой возраст - у мужчин 32-50 лет, у женщин 45-70 лет,

курение ,

артериальная гипертензия ,

кардиопатия, гипертрофия после применения стероидов лекарственные препараты,

нарушение пропорций между холестерином ЛПНП и ЛПВП ,

высокий уровень триглицеридов,

наличие патологического аполипопротеина,

высокий уровень гомоцистеина,

высокий уровень мочевой кислоты,

дефицит фолиевой кислоты,

сахарный диабет ,

цирроз печени,

тип личности А,

абдоминальное ожирение ,

генетическая предрасположенность1, болезнь Фабри2, 0022
Люди, у которых ранее был сердечный приступ, подвергаются более высокому риску.

в зоне покупок Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Сопротивление

Naturell Immuno Hot, 10 саше

PLN 14.29

Immunity

Estabiom Baby, диетические добавки, капли, 5 мл

28.39 PLN

Immunity

Naturell Uromaxin + C, 60 таблеток

PLN 15.99

Immunity

Naturell Immuno Kids, 10 саше

PLN 14.99

Интимное здоровье и секс, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

WIMIN Набор для хорошего секса, 30 пакетиков

139,00 злотых

Сердечный приступ – симптомы, которые нельзя не заметить

Симптомы сердечного приступа у женщин и симптомы сердечного приступа у молодых людей не отличаются от симптомов сердечного приступа у мужчин .Бывают и бессимптомные случаи. Тогда речь идет о так называемом немой сердечный приступ. При развитии инфаркта симптомы могут быть одиночными или множественными, появляющимися внезапно или постепенно.

Наиболее частые прединфарктные симптомы, о которых сообщают пациенты, включают: постоянно усиливающуюся боль в груди (не купирующуюся нитроглицерином!) сердечную тревогу.Одним из наиболее характерных признаков инфаркта является боль в груди, которая может быть жгучей, давящей или удушающей. К другим симптомам, предшествующим инфаркту миокарда, относятся: падение артериального давления и учащение пульса, бледность, повышение температуры тела, повышенная потливость, тошнота, рвота, головокружение. Стоит помнить, что первые симптомы инфаркта миокарда могут быть весьма неспецифичны и доставлять много диагностических трудностей. Утомляемость, одышка при физической нагрузке и онемение конечностей относятся к нехарактерным ранним симптомам инфаркта миокарда.

Симптомы сердечного приступа могут быть похожи на приступ невроза. Тогда единственный способ отличить инфаркт миокарда от невроза — провести соответствующие диагностические тесты.

Как распознать сердечный приступ - диагностические тесты

При появлении симптомов инфаркта миокарда необходимо провести соответствующие тесты для подтверждения диагноза инфаркта. Снимают ЭКГ, определяют сердечные маркеры (сердечные ферменты). Наиболее чувствительными и специфическими биохимическими маркерами инфаркта миокарда являются сердечные тропонины .Уровень тропонина при инфаркте повышается в первые часы, а затем постепенно снижается. Сходная динамика изменений - резкое повышение, а затем снижение концентрации - наблюдается и в случае других сердечных маркеров, таких как миоглобин, лактатдегидрогеназа ЛДГ и креатинкиназа КК-МВ. По мере развития инфаркта на ЭКГ (электрокардиограмме) отмечаются характерные изменения. Могут появиться атипичные зубцы T и ST, измениться продолжительность разных периодов сердечных сокращений.

Инфаркт миокарда – первая помощь

При появлении симптомов сердечного приступа необходимо соответствующее лечение для предотвращения смерти . При подозрении на сердечный приступ первая помощь по номеру должна начинаться со звонка по номеру 999 или 112 (с мобильного телефона). Если у нас есть с собой аспирин, его следует давать больным, потому что содержащаяся в таблетке ацетилсалициловая кислота разжижает кровь.Обращающиеся за помощью должны сообщить диспетчеру, отвечающему на вызов, некоторую важную информацию. Во-первых, находится ли потерпевший в сознании. Во-вторых, дышит ли человек, только что перенесший сердечный приступ, самостоятельно и может ли он общаться с ним вербально. Важно положить пострадавшего на бок и при необходимости извлечь изо рта инородное тело и зубные протезы. Это облегчит ему дыхание. В ожидании приезда скорой помощи поговорите с пострадавшим, заверив его, что помощь вот-вот прибудет. Снижение стресса у человека после инфаркта не менее важно . Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов избежать серьезного сердечного приступа. Можно предположить, что первая помощь – это первый шаг в лечении инфаркта. Инфаркт миокарда развивается очень динамично и каждое действие, ускоряющее проведение соответствующего лечения, имеет большое значение для выживания больного.

Фармакологическое и хирургическое лечение инфаркта миокарда

Существует также несколько фармакологических методов, которые чаще всего выбирают врачи.Назначают в основном бета-адреноблокаторы, антиагреганты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нитроглицерин и седативные средства. Большой инфаркт гораздо сложнее лечить, так как могут быть повреждены несколько стенок сердечной мышцы. Затем кардиолог может принять решение об инвазивном методе – коронарном аортальном шунтировании или чрескожной коронарной ангиопластике.

Хирургическое лечение инфаркта миокарда в основном основано на чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ).Эта кардиологическая процедура заключается во введении инструментов в суженные коронарные артерии с целью их вскрытия и расширения просвета, а значит, скорейшего восстановления кровотока. Если ЧКВ невозможно выполнить в установленные сроки, начинают фибринолитическую терапию для растворения тромба. Кроме того, коронароангиография часто проводится у пациентов с сердечным приступом. Это инвазивная процедура, при которой контрастное вещество вводится в коронарные артерии, чтобы сделать их видимыми на рентгеновском снимке.

Пациенты, перенесшие сердечный приступ, также часто имеют право на аортокоронарное шунтирование или шунтирование . Это операция на сердце, которая включает в себя имплантацию обходного анастомоза в обход места сужения артерии.

Осложнения инфаркта – как их избежать?

Осложнения после инфаркта миокарда , особенно после обширного инфаркта миокарда, очень опасны и могут проявляться в виде:

острой сердечной недостаточности, 90 022
повторного инфаркта или ишемии, 90 022 90 021 разрывов стенки сердца или межжелудочковой перегородки, 90 022 90 021 аритмии проводимости,

инсульт.

Они в любом случае имеют серьезные последствия. Чтобы их избежать, человек после приступа должен принять четыре основных лекарства: ацетилсалициловую кислоту, бета-блокатор, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и статин. Конечно, следует помнить и о не менее важной вторичной профилактике, заключающейся в изменении образа жизни. Здоровый стиль основывается на умеренной физической нагрузке (ежедневно не менее 30 минут легких физических нагрузок, например ходьба, плавание, езда на велосипеде), здоровом питании (избегание фаст-фуда) и отказе от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). .Кроме того, пациентам с ожирением рекомендуется снизить массу тела.

Жизнь после инфаркта миокарда - прогноз, реабилитация после инфаркта миокарда

Выживаемость после инфаркта миокарда зависит от распространенности инфаркта миокарда, длительности терапии, постинфарктного ведения и развития миокардиальных осложнений . Наихудший прогноз - обширный инфаркт миокарда с сопутствующими ему обширными атеросклеротическими поражениями, а также поздно диагностированный инфаркт миокарда.

Реабилитация после инфаркта зависит от степени его тяжести. Пациенты, у которых больше нет симптомов сердечной недостаточности, ишемии и аритмии, могут вставать с постели и пользоваться туалетом уже через 12 часов после обезболивания.Суть реабилитации заключается в скорейшем восстановлении полноценной подвижности больного, что в свою очередь является важным элементом антитромботической профилактики. На вторые/третьи сутки пребывания в стационаре больной выполняет пассивно-двигательные упражнения и садится в кресло. Затем переходит к активной деятельности, а на шестой день начинает гулять. В период реконвалесценции рекомендуется комплексная реабилитация в специализированных центрах сроком около одного месяца. Затем рекомендуется выполнять упражнения дома в течение ок.три месяца подряд.

Каталожные номера:
90 225

Внутренние болезни. Сборник знаний по практической медицине под редакцией А. Щеклика и П. Гаевского; Медицина Практическая 2010

Патофизиология под редакцией С. Маслинского и Й. Рыжевского, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.
.
Как распознать симптомы сердечного приступа?

По некоторым статистическим данным сердечно-сосудистые заболевания являются причиной более 50% преждевременных смертей в нашей стране. Наиболее частым заболеванием этого типа является ишемическая болезнь сердца. Он может принимать стабильную или нестабильную форму, часто приводя к сердечному приступу.

Из текста вы узнаете:

каковы причины инфаркта,

какие могут быть симптомы инфаркта,

как лечить сердечный приступ.

Ишемическая болезнь сердца , также известная как ишемическая болезнь сердца, представляет собой хроническое заболевание, вызванное накоплением бляшек в сосудах, которое сужает их просвет, что приводит к нарушению транспорта крови к сердцу. Если атеросклеротическая бляшка частично сужает просвет сосуда, это стабильное коронарное заболевание, также известное как стенокардия. Однако, если сосуд полностью закрыт и кровь перестает поступать к сердцу, это очень опасный и опасный для жизни сердечный приступ .Чем дольше данный сосуд остается закрытым, тем большая площадь сердца некротизируется и возрастает риск необратимого повреждения и, следовательно, даже летального исхода.

Сердечный приступ - причины

Как упоминалось ранее, инфаркт миокарда является наиболее тяжелой и тяжелой формой ишемической болезни сердца. Непосредственной причиной сердечного приступа является полная закупорка бляшкой артерии, снабжающей кровью сердце. К факторам риска как атеросклероза, так и ишемической болезни сердца и, следовательно, косвенных причин сердечного приступа относятся:

возраст (риск сердечного приступа возрастает у пожилых людей),

слишком калорийная, жирная диета,

избыточный вес и ожирение,

недостаточная физическая активность.

Инфаркт миокарда также часто сочетается с другими хроническими заболеваниями, характерными для пожилого возраста: дислипидемией, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Сердечный приступ - симптомы

Основными симптомами инфаркта миокарда являются в основном достаточно характерные болевые жалобы. У больного появляется очень сильная, острая, пронизывающая боль в области грудины - одну болезненную точку определить трудно, так как симптомы ощущаются по всей грудной клетке.Иногда иррадиирует в плечо, руку и челюсть. Болевой приступ при инфаркте иногда длится около 20-30 минут. У одних больных симптомы появляются и исчезают, а у других, особенно в пожилом возрасте, совсем не ощущаются.

В этих ситуациях симптомы инфаркта миокарда могут включать:

одышка,

обморок,

головокружение,

тошнота,

рвота,

холодный пот.

При появлении таких симптомов следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Первая помощь при инфаркте имеет большое значение - принцип т.н. золотой час. Если лечение будет начато в течение первого часа после появления симптомов, есть хорошие шансы избежать наиболее драматических последствий сердечного приступа в виде необратимого некроза миокарда и смерти.

Сердечный приступ - лечение

После постановки диагноза (обычно включающего ЭКГ и лабораторное измерение уровня тропонина в крови, белка, вырабатываемого поврежденными клетками сердца) пациенту назначается соответствующее лечение.В зависимости от степени сердечного приступа (области некроза сердечной мышцы), вашего общего состояния здоровья и ваших индивидуальных потребностей лечение может включать медикаментозное лечение и/или хирургическое вмешательство. Фармакологическое лечение инфаркта миокарда заключается в применении антикоагулянтов (например, аспирина) и регуляторов уровня холестерина в крови (например, статинов). При необходимости пациенту проводят операцию шунтирования или артериальную ангиопластику.

Пожилые люди, которые хотят защитить себя от инфаркта, а также перенесшие инфаркт, конечно же, должны помнить о принципах первичной и вторичной профилактики. Здоровое питание, регулярная физическая активность и сердечно-сосудистые обследования снизят риск сердечного приступа .
.
Сердечный приступ - Телемеди

Ежегодно в Польше от сердечного приступа умирает около 15 000 человек — в том числе и потому, что многие из них слишком долго ждут вызова службы скорой помощи в случае подозрения на сердечный приступ. Это смертельно опасно, ведь в случае сердечного приступа на счету буквально каждая секунда.

Чем ТЕЛЕМЕДИ может помочь при подозрении на предынфарктное состояние?

Боль в груди, плохое самочувствие, бледность: сердечный приступ или другое неотложное состояние сердца может начаться безвредно, но со временем станет опасным для жизни.Людям с такими симптомами следует срочно обратиться к врачу. Во время видеоконсультации с врачом ТЕЛЕМЕДИ вы получите индивидуальную консультацию в течение нескольких минут и быстро подберете нужные лекарства. После консультации вы также получите необходимый рецепт. Кроме того, врач может удобно и быстро оформить вам больничный лист.

Основная информация

Сердечный приступ является результатом внезапного прекращения поступления кислорода и питательных веществ к сердечной мышце.

Основным симптомом является колющая боль в груди и иррадиирующая боль в левую руку. Другие симптомы могут включать одышку, холодный пот, чувство стеснения, тошноту и рвоту, а также боль в животе.

При подозрении на сердечный приступ немедленно вызывайте скорую помощь!

Если пациент без сознания и не дышит, немедленно проведите сердечно-легочную реанимацию.

Факторы риска сердечного приступа включают: курение, нездоровое питание, высокий уровень холестерина ЛПНП, стресс, малоподвижный образ жизни, возраст, пол и наследственные тенденции.

Женщины болеют сердечным приступом позже и реже, но умирают от него чаще, чем мужчины. Сердечный приступ у женщин проявляется иначе, чем у мужчин, потому что они испытывают меньшую боль, отсутствие боли или какой-либо другой тип боли.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ – это внезапное прекращение снабжения сердечной мышцы кислородом и питательными веществами. Обычно это вызвано внезапным закрытием коронарной артерии тромбом в месте сужения артерии.

Сердечный приступ представляет собой опасное для жизни событие и требует немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Основным симптомом сердечного приступа является внезапная, сильная и постоянная боль в области грудной клетки, часто отдающая в левую руку.

Другие симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ, включают:

затрудненное дыхание,

беспокойство,

холодный пот,

тошнота,

рвота,

острая боль в нижней челюсти, спине или животе,

сильное ощущение давления.

Около 25% людей, перенесших сердечный приступ, не испытывают боли. Это называется немой, бессимптомный инфаркт. Это явление особенно характерно для людей с диабетом.

Лечение

Если есть признаки сердечного приступа, не медлите и немедленно вызывайте врача скорой помощи!

Дальнейшие действия, которые можно предпринять на месте до прибытия врача:

Проверить дыхание и сознание

Если пациент в сознании и дышит, снять стесняющую одежду.Расположите пациента так, чтобы верхняя часть туловища была слегка приподнята. Сохраняйте спокойствие и избегайте нервозности! Поговорите с ним спокойно.

Если пациент без сознания, но дышит, уложите его на бок и убедитесь, что дыхательные пути открыты.

При остановке сердца немедленно начните жизнеобеспечение (массаж сердца и искусственное дыхание).

Согласно исследованиям, для лиц, не являющихся врачами, более законным является проведение массажа сердца вместо искусственного дыхания.

Для этого сопровождающий сдавливает грудную клетку примерно на 5 см и повторяет это движение не менее 100 раз в минуту. Важно сильно нажимать и не останавливать движения.

Задача врача - как можно быстрее восстановить заблокированный коронарный сосуд. Чем раньше это произойдет, тем ниже риск дальнейшего повреждения сердечной мышцы.

Факторы риска

Сердечный приступ обычно является результатом врожденного порока сердца (ИБС), который в основном вызывается сужением коронарных артерий.В здоровом состоянии они снабжают клетки сердечной мышцы кислородом и питательными веществами.

Определенные факторы повышают риск сердечного приступа. К ним относятся:

Курение,

Диабет,

Ожирение,

Ожирение,

Гипертония,

Hypertenion,

повышенный уровень холестерина ЛПНП,

Нездоровое диета,

Стресс,

Без упражнений,

Увеличение возраста - от 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин,

мужской пол,

наследственная предрасположенность.

Сердечные приступы у женщин

У женщин сердечный приступ встречается не так часто, как у мужчин, и в более позднем возрасте, чем у мужчин. Тем не менее, женщины (38%) умирают от инфаркта чаще, чем мужчины (25%).

Только 50% женщин переносят сердечный приступ с типичными симптомами. Остальные 50% чаще испытывают боль в правом плече, а не в левом, а также в спине, верхней части живота или нижней челюсти.

Боль также может отсутствовать, и больные страдают только от одышки, тошноты и рвоты. Поэтому женщинам следует уделять особое внимание. Медицинские осмотры должны проводиться регулярно.

Источники

Петр Гаевский. Универсальное определение сердечного приступа. «Практическая медицина». 1 (203) январь, стр. 47-64, 2008.

Матес П., Порадник Заваловца, В.Й. Musiał (пер.), Варшава: Wydaw.Medical PZWL, 1996.

Болезни сердца и сосудов 2012, т. 9, № 4, 208-213, Александр Прейбиш, Анджей Янушевич.

Автор

разработан медицинской комиссией Телемеди

Мы используем файлы cookie на этом веб-сайте, чтобы предоставить вам возможности, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.Нажимая «Я принимаю», вы соглашаетесь со всеми файлами cookie.

Согласие на управление
.
Смотрите также

Как при климаксе похудеть

Куда сдавать анализы

Под кожей на пальце жидкость

Гематокрит что это такое в крови повышен

Розовый лишай у человека симптомы

Надо ли после прививки от коронавируса пить антикоагулянты

Что за прививка от столбняка

Фибриноген при коронавирусе какие показатели

Таблетки от давления повышенного не вызывающие сухой кашель

Как убрать белые прыщи на лице

Зловонное дыхание

Что инфаркт

Сердечный приступ - Кардиология | Хирсланден Швейцария

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Что делать?

Чего не делать!

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

инфаркт миокарда! » КГБУЗ "Таймырская МРБ"

Инфаркт миокарда и инсульт: причины и лечение

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда: симптомы и лечение

Инфаркт миокарда: симптомы и лечение

Что такое инфаркт миокарда

Виды

Предпосылки развития

Факторы риска

Признаки инфаркта миокарда

Оказание первой помощи

Диагностика инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда

Диагностика и лечение болезней сердца в Москве

Жизнь после инфаркта

Дискомфорт в груди

Тошнота, изжога, боль в желудке

Головокружение

Усталость

Затяжной кашель

Холодный пот

Онемение конечностей

Дискомфорт в груди

Тошнота, изжога, боль в желудке

Головокружение

Усталость

Затяжной кашель

Холодный пот

Онемение конечностей

Дискомфорт в груди

Тошнота, изжога, боль в желудке

Головокружение

Усталость

Затяжной кашель

Холодный пот

Онемение конечностей

Сердечный приступ | Ишемическая болезнь сердца

Время - это мышцы

Насколько распространен сердечный приступ?

Как проявляется сердечный приступ?

Запомнить

Что делать при появлении симптомов?

Золотой час

Действительный

Инфаркт миокарда - симптомы, причины, первая помощь при инфаркте миокарда

Что такое сердечный приступ?

Инфаркт миокарда - причины ишемии миокарда

Сердечный приступ – симптомы, которые нельзя не заметить

Как распознать сердечный приступ - диагностические тесты

Инфаркт миокарда – первая помощь

Фармакологическое и хирургическое лечение инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта – как их избежать?

Жизнь после инфаркта миокарда - прогноз, реабилитация после инфаркта миокарда

Как распознать симптомы сердечного приступа?

Сердечный приступ - причины

Сердечный приступ - симптомы

Сердечный приступ - лечение

Сердечный приступ - Телемеди

Чем ТЕЛЕМЕДИ может помочь при подозрении на предынфарктное состояние?

Основная информация

Что такое сердечный приступ?

Каковы симптомы сердечного приступа?

Лечение

Факторы риска

Сердечные приступы у женщин

Источники

Автор

разработан медицинской комиссией Телемеди

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94