Надо ли после прививки от коронавируса пить антикоагулянты

Вакцинация от SARS-CoV2 у пациентов, получающих антикоагулянты: комментарии экспертов

COVID-19 ассоциируется с увеличением риска тромботических осложнений (в основном у госпитализированных пациентов с тяжелым течением заболевания). Достоверных данных об увеличении риска тромбоза после вакцинации от SARS-CoV2 на сегодняшний день нет. Ранее сообщалось о двух случаях тромботических осложнений, произошедших через некоторое время после введения вакцины компании AstraZeneca. У одного из пациентов развились множественные тромбозы, у другого – ТЭЛА. Однако Европейские регуляторные органы не подтвердили связи между вакцинацией и зафиксированными случаями тромботических осложнений (https://www.reuters.com). Также нет данных, что перенесенные ранее тромботические события могут являться противопоказанием для вакцинации.

Вакцинация не противопоказана пациентам, получающим пероральные антикоагулянты. Тем не менее, сама манипуляция требует определенных предосторожностей. Как известно, внутримышечные инъекции у получающих антикоагулянты или у пациентов с нарушением свертывания вследствие различных заболеваний ассоциируются с увеличением риска внутримышечной гематомы. Проведенные ранее исследования показали, что внутримышечное введение вакцины от гриппа с соблюдением описанных ниже правил достаточно безопасно как на фоне терапии варфарином (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7605155/), так и у пациентов с гемофилией. Преимуществ от подкожного введения вакцины с точки зрения геморрагических осложнений у таких пациентов не получено. По-видимому, проведение вакцинации на фоне приема прямых пероральных антикоагулянтов (апиксабана, дабигатрана, ривароксабана) также достаточно безопасно.

Для снижения риска образования гематомы целесообразно придерживаться нескольких правил:

1) У принимающих варфарин пациентов за 2-5 дней определить МНО. Если МНО >3 – временно скорректировать дозу и отсрочить введение вакцины до снижения МНО менее 3 (эксперты ISTH полагают, что достаточным для проведения инъекции будет значение МНО менее 4 (https://www.worldthrombosisday.org/covid- 19-thrombosis/)).

2) Специально пропускать прямые пероральные антикоагулянты в связи с вакцинацией не требуется. Целесообразно выполнить вакцинацию перед приемом очередной дозы препарата (например, если препарат применяется 2 раза в день, вакцинацию целесообразнее проводить во второй половине дня за 1-2 часа до приема второй дозы, если принимается 1 раз в день – за 1-2 часа до приема препарата).

3) Использовать иглу малого диаметра (25 Гейдж и менее, иглы для подкожных инъекций).

4) После инъекции прижать место введения лекарственного препарата на 2-5 минут, не растирая.

5) Информировать пациента и родственников о возможности развития гематомы.

По материалам:

1) General Best Practice Guidelines for Immunization: Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) https://www.cdc.gov/

2) Op-Ed: COVID Shot While on a Blood Thinner? Статья Stephan Moll на сайте MedpageToday от 14.03.21 https://www.medpagetoday.com/

Текст: Шахматова О.О.

Предотвращают ли «разжижители» крови (антикоагулянты) образование тромбов у людей, госпитализированных с COVID-19?

Ключевые сообщения

- Высокие дозы лекарств, «разжижающих кровь» мало или совсем не влияют на частоту смертей и увеличивают частоту малых кровотечений по сравнению с низкими дозами у лиц, госпитализированных с COVID-19. Использование «разжижителей» крови (антикоагулянтов) по сравнению с их неиспользованием может уменьшить частоту смертей.

- Вполне вероятно, что новые исследования не изменят доказательства о влиянии разных доз лекарств, «разжижающих кровь», на частоту смертей и малые кровотечения. Все еще необходимы исследования высокого качества для анализа необходимости дополнительной респираторной поддержки, использования лекарств, «разжижающих кровь», по сравнению с их неиспользованием, сравнения различных «разжижающих кровь» средств и их использования в течение длительного времени.

Что такое COVID-19?

COVID-19 обычно поражает легкие и дыхательные пути, однако, помимо респираторных проблем, у около 16% людей, госпитализированных с COVID-19, бывают проблемы с кровью и кровеносными сосудами, что приводит к образованию кровяных сгустков (тромбов) в артериях, венах и легких. Почти у половины людей с тяжелой формой COVID-19 в отделениях интенсивной терапии могут формироваться сгустки крови в венах или артериях.

Что такое «разжижители» крови?

«Разжижители» крови - это лекарства, которые предотвращают образование опасных тромбов (тромбоз глубоких вен). Однако они могут вызвать нежелательные эффекты, такие как кровотечение. Некоторые руководства рекомендуют давать «разжижители» крови при первом же поступлении людей с COVID-19 в больницу, чтобы предотвратить образование тромбов, а не ждать, пока появятся сгустки (тромбы), после чего лечить их с помощью «разжижителей» крови.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, уменьшает ли профилактическое применение «разжижителей» крови у людей, госпитализированных с COVID-19, число смертельных случаев по сравнению с людьми, которые их не получали или получали плацебо (идентичное на вид лечение, но без активного вещества). Мы также хотели узнать, нуждаются ли эти люди в меньшей поддержке дыхания, образовались ли у них все-таки тромбы, были ли у них кровотечения и были ли у них другие нежелательные явления.

Что мы сделали?

Мы провели поиск на предмет исследований, в которых оценивали «разжижители» крови, применяемые у людей, госпитализированных с COVID-19 для предотвращения образования тромбов. Исследования могли быть любого дизайна, лишь бы в них сравнивали один «разжижитель» крови с другим «разжижителем» крови, или с отсутствием лечения или с плацебо (пустышка). Исследования могли быть проведены в любой точке мира, а их участники могли быть любого возраста, лишь бы они находились в больнице с подтвержденным заболеванием COVID-19. Мы объединили результаты в тех случаях, когда это было уместно.

Что мы обнаружили?

Мы включили семь исследований с участием 16 185 человек, госпитализированных с COVID-19 в отделения интенсивной терапии, больничные палаты или отделения неотложной помощи. Исследования были проведены в Бразилии (2), Иране (1), Италии (1) и США (1), а в двух исследованиях участвовали представители более чем одной страны. Возраст людей, участвовавших в исследованиях, составлял от 55 до 68 лет. Исследования длились от 15 до 90 дней, в их результатах были представлены данные о смертях, кровотечениях, образовании тромбов, продолжительности пребывания в больнице и нежелательных эффектах. Было мало или совсем не было данных о потребности в респираторной поддержке (помощи при дыхании), смертях, связанных с COVID-19, и качестве жизни.

Более высокая доза лекарств, «разжижающих кровь» по сравнению с более низкой дозой (4 исследования, 4647 человек)
У людей, получавших более высокие дозы разжижающих кровь средств по сравнению с более низкими, разница в частоте смертей практически отсутствовала. Однако люди, принимавшие более высокие дозы, чаще сталкивались с малыми кровотечениями по сравнению с теми, кто принимал более низкие дозы. У людей, получавших более высокие дозы разжижающих кровь средств, могло быть меньше случаев эмболии легочной артерии (тромб в легких или в кровеносном сосуде, ведущем к легким), несколько больше случаев больших (более тяжелых) кровотечений, и, вероятно, было мало или не было совсем разницы в продолжительности пребывания в больнице по сравнению с теми, кто получал более низкие дозы разжижающих кровь средств. У людей, получавших более высокие дозы разжижающих кровь средств, было мало или не было совсем разницы в частоте тромбоза глубоких вен и других нежелательных явлений по сравнению с теми, кто получал более низкие дозы разжижающих кровь средств.

«Разжижители» крови по сравнению с отсутствием лечения (3 исследования, 11 538 человек)
Среди лиц, получивших разжижающие кровь средства, была более низкая частота смертей по сравнению с теми, кто их не получал, но эти доказательства являются крайне не определенными.

Каковы ограничения этих доказательств?

Мы совершенно уверены, что более высокие дозы разжижающих кровь средств не изменяют риск смерти, но увеличивают риск кровотечения у людей, госпитализированных с COVID-19.

Хотя наша уверенность в доказательствах очень ограничена, люди, получающие средства, разжижающие кровь, могут иметь более низкую частоту смертей по сравнению с теми, кто их не получил.

Что будет дальше?

В результате проведенного поиска было обнаружено 62 текущих исследования с участием 35 470 человек. Мы планируем добавлять результаты этих исследований в наш обзор, когда они будут опубликованы.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на 14 апреля 2021 года.

Коронавирусная инфекция (COVID-19): вакцины

ВОЗ рекомендует, чтобы, пока поставки вакцин ограничены, в первую очередь вакцинировали людей с самым высоким риском заражения COVID-19. Имеются в виду и люди, кому угрожает наибольший риск тяжелого течения заболевания в случае инфицирования (пожилые люди и люди с существующими заболеваниями), и люди, которые с большей вероятностью подвергаются воздействию вируса (например, работники здравоохранения). Беременные женщины подвергаются более высокому риску тяжелого течения заболевания и преждевременных родов в случае заражения COVID-19, поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать их в приоритетном порядке после того, как будут вакцинированы наиболее приоритетные группы населения.

Если вы живете в стране, где вакцины доступны большему числу людей, помимо этих приоритетных групп, прививайтесь, как только настанет ваша очередь.

Утвержденные ВОЗ вакцины против COVID-19 безопасны для большинства людей в возрасте 18 лет и старше, в том числе для людей с уже существующими заболеваниями любого рода, такими как аутоиммунные расстройства. Это включает гипертонию, диабет, астму, легочные заболевания, заболевания печени или почек, а также хронические инфекции, которые являются стабильными и контролируемыми.

Вакцину Pfizer можно безопасно вводить детям в возрасте 5 лет и старше. Вакцины Moderna и Pfizer лицензированы для использования среди детей в возрасте 12 лет и старше. 

Испытания в области использования других вакцин против COVID-19 среди детей и подростков продолжаются, и ВОЗ будет обновлять свои рекомендации, когда изменения политики будут обоснованы фактическими данными или эпидемиологической ситуацией.

Детям и подросткам в возрасте 5 лет и старше с сопутствующими заболеваниями, которые подвергают их значительно более высокому риску тяжелого течения инфекции COVID-19, может быть предложена вакцинация наряду с другими приоритетными группами.

Вместе с тем ВОЗ рекомендует странам вакцинировать здоровых детей только в том случае, если в группах населения с более высоким приоритетом, указанных в Дорожной карте ВОЗ по приоритетному порядку использования вакцин, достигнут высокий охват вакцинацией двумя дозами.

Дополнительная информация:

Коронавирусная инфекция COVID-19. Безопасность вакцин

Такие вакцины, как AstraZeneca и Johnson&Johnson/Janssen, используются во всем мире для защиты миллионов людей от COVID-19. Имеются как данные о клинических испытаниях, так и предварительные данные страновых программ эпиднадзора за их эффективностью и безопасностью. У некоторых людей после вакцинации могут наблюдаться некоторые легкие или умеренно выраженные побочные эффекты, такие как лихорадка, мышечные и головные боли, болезненность вокруг места инъекции и усталость. Этот нормальные признаки того, что в организме происходит защитная реакция.

Поступали очень редкие сообщения о случаях синдрома Гийена-Барре, которые происходили в течение 42 дней после вакцинации вакцинами AstraZeneca и Janssen (векторные вакцины на основе аденовируса). Синдром Гийена-Барре – это редкое заболевание, при котором иммунная система человека поражает собственную нервную систему, вызывая мышечную слабость, ощущение покалывания и/или потерю чувствительности в руках и/или ногах. Большинство пострадавших полностью выздоравливают. Несмотря на то, что эти случаи произошли после вакцинации, пока не представляется возможным определить, были ли они связаны с вакцинами или вызваны ими, или же они были случайными. Польза от вакцинации против COVID-19 значительно перевешивает любой возможный риск.

По состоянию на 27 июня Европейское агентство по лекарственным средствам получило сообщения о 227 случаях синдрома Гийена-Барре в Европейском союзе после вакцинации вакциной AstraZeneca. К 20 июня 2021 г. в странах Европейского союза было введено около 51,4 миллиона доз вакцины Vaxzevria (производимой AstraZeneca в Европе). В отношении вакцины, производимой компанией Janssen, Консультативный комитет США по методикам иммунизации сообщил, что по состоянию на 30 июня в США через Систему отчетности о неблагоприятных явлениях, связанных с вакцинацией, было зарегистрировано 100 случаев синдрома Гийена-Барре после введения примерно 12,2 миллиона доз вакцины Janssen. За пределами Европейского союза и США также сообщалось о случаях синдрома Гийена-Барре; однако необходимо провести дополнительное расследование для определения того, увеличился ли этот показатель по сравнению с обычным уровнем. 

Имеется множество причин, вызывающих синдром Гийена-Барре, таких как бактериальные или вирусные инфекции, хирургические операции или введение вакцины. Он может также быть вызван COVID-19. По оценкам, в 2011 г. распространенность синдрома Гийена-Барре в Европе и Северной Америке составляла 0,8‑1,9 случая на 100 000 человек[1]. Он может развиваться у людей всех возрастов, но чаще встречается у взрослых и у мужчин. Большинство людей полностью выздоравливают даже от самых тяжелых случаев синдрома Гийена-Барре; однако это потенциально опасно для жизни, и некоторые пострадавшие люди могут нуждаться в интенсивной терапии.

Если в течение 42 дней после вакцинации у вас появились следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

• затруднения при ходьбе
• нарушения, связанные с движением лицевых мышц, включая дыхание, речь, жевание или глотание
• двойное зрение или неспособность двигать глазами
• затруднен контроль работы мочевого пузыря или кишечника
• слабость или ощущение покалывания в ногах, руках и лице

Преимущества вакцин против COVID-19 компаний Janssen и AstraZeneca намного выше, чем очень небольшой риск развития синдрома Гийена-Барре. Помимо защиты от тяжелых заболеваний и смерти, вызванных COVID-19, вакцинация может защитить вас от осложнений, вызванных «постковидным синдромом», обеспечить некоторую защиту для ваших близких и окружающих людей, препятствуя передаче инфекции, и может снизить риск возникновения тяжелых заболеваний, вызванных вариантными штаммами. Болезнь, вызванная COVID-19, также может приводить к возникновению синдрома Гийена-Барре. ВОЗ рекомендует продолжать использовать эти вакцины для защиты приоритетных групп населения.

Более подробная информация приводится в публикациях: Statement of the COVID-19 subcommittee of the WHO Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) COVID-19 subcommittee on reports of Guillain-Barré

Syndrome (GBS) following adenovirus vector COVID-19 vaccines.

[1] https://www.who.int/news/item/26-07-2021-statement-of-the-who-gacvs-covid-19-subcommittee-on-gbs

 

 

Говорят, при ковиде нужно пить антикоагулянты, гормональные препараты и антибиотики. Правда?

Екатерина Кушнир

медицинский журналист

Профиль автора

Вокруг лечения коронавирусной инфекции немало мифов: по интернету гуляют схемы самопомощи, а врачи иногда перестраховываются и назначают болеющим дома лишние лекарства.

Разберемся, когда при коронавирусной инфекции стоит принимать антикоагулянты, антибиотики и гормональные препараты, в каких случаях это может навредить здоровью и что делать тем, кто болеет COVID-19 дома.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Антикоагулянты при коронавирусной инфекции

Что это и зачем назначают при COVID-19. Антикоагулянты — препараты, которые препятствуют образованию тромбов, условно говоря, делают кровь жиже. Венозные тромбозы бывают примерно у 10% пациентов, попадающих с коронавирусной инфекцией в отделение интенсивной терапии. А риск тромбоза у тех, кто попадает в обычные палаты стационара, по разным данным, составляет около 5%.

Антикоагулянты — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Гиперкоагуляция при коронавирусной инфекции — Uptodate

COVID-19 и антикоагулянты — Американская ассоциация гематологов

Когда применяют антикоагулянты при коронавирусной инфекции. По международным рекомендациям антикоагулянтная терапия показана людям, которых госпитализируют в стационар. Болеющим дома такие препараты назначают в крайне редких случаях — только при высоком риске венозных тромбозов.

Российские рекомендации также допускают назначение антикоагулянтов тем, кто лечится дома, но только при совпадении таких условий:

1. коронавирусная инфекция протекает в среднетяжелой форме;
2. болеющий входит в группу риска по тромбозам;
3. у пациента низкий риск кровотечений;
4. человек не принимает антикоагулянтную терапию по другому поводу.

Антитромботическая терапия у людей с COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Руководство по лечению коронавирусной инфекции — ВОЗ

В группу риска по тромбозам входят заболевшие с сильно ограниченной подвижностью, например лежачие, люди с венозными тромбозами в прошлом, активными злокачественными опухолями, операцией или травмой в течение месяца до болезни и в некоторых других ситуациях.

А вот если человеку до заболевания была назначена антикоагулянтная терапия по другим причинам, он продолжает принимать лекарства — независимо от тяжести коронавирусной инфекции.

Почему не стоит пить антикоагулянты без показаний. Всем людям, переносящим COVID-19 дома, антикоагулянты просто не нужны. Доказано, что их прием не влияет на тяжесть коронавирусной инфекции у таких пациентов. Кроме того, в этом случае очень низкий риск образования тромбов.

При этом у антикоагулянтов есть побочные эффекты. Основной из них — они сильно увеличивают риск кровотечений, в том числе опасных для жизни.

Когда врач назначает антикоагулянтную терапию пациенту, который лечится дома, он должен быть уверен, что риск венозного тромбоза выше риска кровотечения из-за препарата. Иначе лекарство только навредит. А еще у антикоагулянтных препаратов широкий список противопоказаний — их все тоже надо учитывать.

При COVID-19 также не рекомендуют принимать аспирин, если на это нет других причин: он тоже не влияет на исход заболевания, а риск кровотечения увеличивает. При этом те, кто принимал аспирин ранее, например из-за сердечно-сосудистых заболеваний, должны продолжать прием препарата.

Еще тем, кто лечится дома, не рекомендуют сдавать кровь на D-димер или делать другие тесты на свертываемость крови: их показатели в этом случае не влияют на назначение препаратов. Только на основе анализов крови не назначают антикоагулянты, если у человека нет факторов риска венозного тромбоза. Однако такие тестирования делают тем, кто попал в стационар: там их учитывают в дальнейшем лечении.

Популярный аспирин тоже увеличивает риск кровотечения. Источник: eapteka

Кортикостероиды при коронавирусной инфекции

Что это и зачем назначают при коронавирусной инфекции. Глюкокортикостероиды — гормональные препараты, обладающие свойствами гормонов коры надпочечников. К ним, например, относят преднизолон, дексаметазон и гидрокортизон. Такие препараты обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, подавляют иммунную систему.

Кортикостероиды при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании

У пациентов с тяжелой формой COVID-19 может развиться системная воспалительная реакция, которая приводит к повреждению легких и других внутренних органов. Это так называемый цитокиновый шторм — он вызван слишком сильной реакцией иммунной системы на вирус. Так как кортикостероиды подавляют иммунный ответ и снимают воспаление, они могут улучшить состояние пациентов в таких тяжелых случаях.

Лекарственная терапия при COVID-19PDF, 1, 17 МБ

Лечение COVID-19 у амбулаторных пациентов — Uptodate

Когда применяют кортикостероиды при коронавирусной инфекции. По международным и российским рекомендациям системные кортикостероиды назначают тяжелым госпитализированным пациентам, которым нужна кислородная поддержка. В других случаях назначать эти препараты в таблетках или инъекциях настоятельно не рекомендуют.

Лечение госпитализированных взрослых с COVID-19 — Uptodate

Дома их принимают только те пациенты с COVID-19, которым такая гормональная терапия была назначена ранее по другим причинам, например из-за аутоиммунного заболевания.

Почему не стоит принимать системные кортикостероиды без показаний. Пациентам с коронавирусной инфекцией легкой или средней тяжести, в том числе тем, кто лечится дома, такие препараты не показаны: нет данных об их эффективности в таких случаях.

Есть некоторые исследования о возможном сокращении срока болезни у пожилых пациентов и снижении вероятности осложнений в группах высокого риска, однако они касаются ингаляционных кортикостероидов — в частности, применяемых при астме и обструктивной болезни легких.

Ингаляционные кортикостероиды не входят в зарубежные рекомендации по амбулаторному лечению COVID-19, так как нужны дальнейшие исследования. В российских рекомендациях их разрешено назначать пациентам с легким течением инфекции, но не более чем на 14 дней.

У системных кортикостероидов, принимаемых внутрь, много побочных эффектов, и они могут нанести серьезный вред здоровью. Люди, которых лечат такими кортикостероидами, должны находиться под наблюдением врача: нередко возникают осложнения, которые сложно обнаружить и контролировать, если человек лечится дома. Так, из-за препаратов может повыситься сахар крови, подняться давление, образоваться язвы в желудке.

Из-за того, что кортикостероиды подавляют иммунную систему, вдобавок к коронавирусу человек может заразиться вторичной инфекцией — бактериальной и грибковой — либо же у него может обостриться скрыто протекающая инфекция, которая прежде дремала в организме.

Подавление иммунной реакции полезно у тяжелых пациентов с иммунными осложнениями, но вредно при легкой стадии коронавирусной болезни: организм перестает бороться с вирусом, это может усугубить состояние и замедлить выздоровление.

Сообщество 20.08.21

Помогает ли плазма переболевших тяжело больным COVID-19?

Глюкокортикостероиды особенно осторожно назначают при сахарном диабете, гипертонии, язве желудка, ожирении, риске тромбозов и некоторых других состояниях — все эти нюансы врачи должны учитывать, а самостоятельно оценить риски невозможно.

Антибиотики при коронавирусной инфекции

Что это и зачем назначают при коронавирусной инфекции. Антибактериальные препараты нужны, чтобы бороться с болезнетворными бактериями. Они могут назначаться при вирусных инфекциях, в том числе COVID-19, только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Обзор лечения коронавирусной инфекции антибиотиками — Кокрановская библиотека

Когда применяют антибиотики при коронавирусной инфекции. По данным исследований, антибиотики — в частности, азитромицин, часто назначаемый в начале пандемии, — никак не сказываются на продолжительности или тяжести течения коронавирусной болезни.

При коронавирусной инфекции легкие обычно поражаются не из-за бактериальной пневмонии, а из-за иммунных механизмов, поэтому антибиотики тут не помогут.

В российских клинических рекомендациях указано, что подавляющее большинство пациентов с COVID-19, особенно с легким и среднетяжелым течением болезни, не нуждаются в антибиотиках.

Заранее назначать антибиотики для профилактики бактериальной инфекции также не стоит: неизвестно, присоединится ли она и какая. Например, это может быть пневмония, а может быть отит — тактика лечения будет разной. А может быть, никакой инфекции и вовсе не будет — по данным ВОЗ, только 15% пациентов с тяжелым течением COVID-19 сталкиваются с сопутствующими бактериальными инфекциями.

У бесконтрольного приема антибиотиков есть и глобальные последствия: появляются устойчивые штаммы бактерий, которые невозможно уничтожить имеющимися препаратами, а новые антибиотики разрабатывают не так быстро. То есть может случиться так, что в будущем нечем будет лечить банальные пневмонии и отиты.

Противодействие устойчивости к антибактериальным препаратам после пандемии COVID-19 — статья в журнале «Ланцет»

Уже сейчас около 700 тысяч человек в мире умирают от инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам. По прогнозам, к 2050 году их число может вырасти до 10 млн человек.

Резистентность к антибиотикам может стать глобальной проблемой

Что делать тем, кто болеет коронавирусной инфекцией в легкой форме и лечится дома

Тем, кто лечится в домашних условиях, не нуждается в госпитализации и кислородной поддержке, не нужны антибиотики, гормональные препараты, антикоагулянты или другие «тяжелые» лекарства.

COVID-19: вопросы и ответы — Uptodate

Еще не стоит пить противовирусные средства и иммуномодуляторы: несмотря на то, что они входят в российские рекомендации, доказательств их эффективности нет.

Для большинства людей, болеющих дома, достаточно таких действий:

1. пить больше жидкости;
2. соблюдать постельный режим;
3. принимать жаропонижающие при повышении температуры;
4. следить за своим состоянием и измерять сатурацию с помощью пульсоксиметра.

При температуре выше 38 °C, которая не снижается после приема лекарств и держится дольше двух дней, сатурации ниже 93 или сильном ухудшении самочувствия стоит вызвать скорую помощь.

Запомнить

1. Антикоагулянты при коронавирусной инфекции нужны только тем, у кого высокий риск тромбозов, в частности госпитализированным пациентам.
2. Кортикостероиды стоит принимать только по назначению и под наблюдением врача, так как у них большое количество серьезных побочных эффектов.
3. Антибактериальные препараты при вирусных инфекциях не используют.
4. При легком течении коронавирусной болезни не нужно пить ничего, кроме большого количества жидкости и жаропонижающих, если повышается температура тела.

Противопоказания к донорству

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому  необходимо проведение трансфузии.

ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

• Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C

• Сифилис, врожденный или приобретенный

• Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез

• Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

• Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C

• Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса

2. Злокачественные новообразования

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

8. Болезни системы кровообращения:

гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)

9. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких

10. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит

13. Лучевая болезнь

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса

21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НАИМЕНОВАНИЯ	СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА
1. Масса тела меньше 50 кг	До достижения массы тела 50 кг
2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения 20 лет
3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения массы тела 70 кг
4. Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
5. Температура тела выше 37 °C	До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
6. Пульс - менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту	До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое - менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.	До нормализации систолического давления: 90 - 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 - 89 мм рт. ст.
8. Индекс массы тела	Менее 18,5 и более 40
9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации	До выполнения подтверждающего исследования
10. Трансфузия крови и (или) ее компонентов	120 календарных дней со дня трансфузии
11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов	До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности	120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)	120 календарных дней с момента окончания процедур
14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)	120 календарных дней после прекращения последнего контакта
15. Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса	До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
16. Перенесенные инфекционные заболевания:
- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
- брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
- ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция	30 календарных дней после выздоровления
17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний	120 календарных дней после выздоровления
18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	30 календарных дней после купирования острого периода
19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки	1 год с момента купирования острого периода
20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний	1 год с момента купирования острого периода
21. Аллергические заболевания в стадии обострения	60 календарных дней после купирования острого периода
22. Период беременности, лактации	1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
23. Вакцинация:
- ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами	10 календарных дней после вакцинации
- прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	30 календарных дней после вакцинации
- прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)	30 календарных дней после вакцинации
- введение иммуноглобулина против гепатита В	120 календарных дней после вакцинации
- введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	120 календарных дней после вакцинации
- вакцинация против бешенства	1 год после вакцинации
24. Прием лекарственных препаратов:
- антибиотики	14 календарных дней после окончания приема
- анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)	3 календарных дня после окончания приема
25. Прием алкоголя	48 часов

 

Донорский светофор

0(I)		A(II)		B(III)		AB(IV)
Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+

 

	это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.
	это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь.
	это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить.

Как избежать инсульта при коронавирусной инфекции

Сергей Агапкин сообщил, что, согласно данным исследования, которое провели нью-йоркские врачи, риск развития ишемического инсульта при коронавирусе в несколько раз выше, чем при гриппе. В программе "О самом главном" на канале "Россия 1" ведущие обсудили с доктором медицинских наук Владимиром Парфеновым, какие факторы способствуют появлению острого нарушения мозгового кровообращения и как избежать таких последствий COVID-19.

По словам врача, коронавирус, как и многие другие вирусные инфекции, влияет на свертываемость крови. Если она повышается, возрастает и вероятность возникновения тромба в сердце. С током крови он может попасть в мозг, что и приведет к инсульту. Парфенов заметил, что следует быть особенно осторожными с приемом таких лекарств, как антикоагулянты. "Если вы принимаете препараты, которые разжижают кровь, обязательно контролируйте артериальное давление. Оно должно быть нормальным", – сообщил доктор медицинских наук.

Кроме того, к факторам развития инсульта при коронавирусной инфекции относятся: мужской пол, низкая физическая активность, наследственность и наличие хронических заболеваний. Что же следует предпринять в качестве профилактических мер? На этот вопрос ответили ведущие программы и приглашенный эксперт.

Прежде всего следует регулярно принимать назначенные врачом лекарства. Также к мерам профилактики относится обильное питье: помимо воды, можно пить напитки, снижающие вязкость крови. Например, к таким напиткам относится всеми любимый какао. Кроме того, ведущие рекомендовали почаще ходить пешком: можно передвигаться даже по комнате. Движение помогает эффективной циркуляции крови, а отсутствие движения, по словам Сергея Агапкина, напротив, увеличивает риск тромбообразования.

Еще одним фактором риска инсульта является курение, поэтому от этой вредной привычки рекомендуется отказаться. Стоит включить в свой рацион болгарский перец, киви, черную смородину и другие природные источники витамина C. Он положительно влияет на стенки сосудов.

90 000 Антикоагулянты и вакцинация против COVID. В этой группе необходимо соблюдать особые меры предосторожности.

Все вакцины против COVID-19 помечены специальными предупреждениями для людей, принимающих антикоагулянты. Означает ли это, что эта группа не должна быть вакцинирована? флеболог, проф. Лукаш Палух говорит, что противопоказаний нет, но в случае с такими людьми нужно соблюдать особые меры предосторожности.Какая?

Смотреть фильм: "Доктор Сутковский: Вторая доза для пенсионеров не закреплена физически"

Статья является частью кампании Wirtualna Polska # SzczepSięNiePanikuj

1. Можно ли вакцинировать против COVID-19 людей, принимающих антикоагулянты?

«Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем получать вакцину против COVID-19 AstraZeneca: если у вас есть проблемы со свертываемостью крови или кровоподтеки, или если вы принимаете антикоагулянты (для предотвращения образования тромбов)» — это часть брошюры AstraZeneca. вакцина.

«Как и в случае других внутримышечных инъекций, вакцину следует вводить с осторожностью лицам, получающим антикоагулянтную терапию или страдающим тромбоцитопенией или другим нарушением свертываемости крови (например, гемофилией), поскольку у этих лиц могут возникнуть кровотечения или синяки» при внутримышечном введении» — это, в В свою очередь, это информация от препарата Pfizer.

Вопрос в том, является ли прием антикоагулянтов противопоказанием для вакцинации от COVID.флеболог, проф. Лукаш Палух объясняет, что вакцина для таких людей безопасна, но в их случае необходимо соблюдать особые меры предосторожности. Это касается не только вакцин от COVID, но и любых других вакцин, которые вводятся внутримышечно.

- Этим лицам вакцинация не противопоказана при условии стабильного лечения и отсутствия эпизодов необъяснимого кровотечения или спонтанного образования гематомы. У нас нет доказательств того, что вакцины против COVID могут повышать риск тромбоэмболии.Вакцинация сама по себе может увеличить риск кровотечения, в первую очередь из-за повреждения мышц, вызванного введением вакцины, которое может быть серьезным у людей с нестабильной системой свертывания крови. При лечении варфарином и новыми пероральными антикоагулянтами остановка кровотечения может занять немного больше времени, а на плече в месте инъекции могут появиться синяки. Мы можем вакцинировать всех этих людей, имея в виду несколько правил, - объясняет проф. дополнительный доктор хаб. Лукаш Палух, доктор медицинских наук, флеболог.

«Мы убеждены, что преимущества вакцинации, даже с учетом низкого риска, намного перевешивают проблемы, которые могут возникнуть у этих пациентов при заражении коронавирусом», — добавляет врач.

См. также: Осложнения после COVID-19. Коронавирус может вызвать проблемы с сосудами. Все больше больных с венозной недостаточностью, тромбозами и флебитами

Людям, принимающим антикоагулянты, вакцинация против COVID требует особых мер предосторожности (Getty Images)

2.Тест МНО и специальные иглы при введении вакцины

Антикоагулянты или разбавители крови в основном используются для противодействия образованию опасных сгустков (тромбов) в кровеносных сосудах и сердце. Они снижают риск, например, тромбоз или инсульт. Их применяют в случае хронических заболеваний, таких как атеросклероз, а также, например, после переломов у больных, находящихся длительное время в иммобилизованном состоянии.

- Большая часть нашего общества использует антикоагулянты.Например, ацетилсалициловую кислоту принимает значительная часть людей старше 60 лет. Это миллионы людей в Польше, - говорит проф. Лукаш Палух.

Профессор объясняет, что людям, принимающим антикоагулянты, вакцину нужно вводить особым образом.

- Для таких людей мы должны использовать специальные иглы 23G или 25G, которые очень тонкие, кроме того, мы должны остановить кровотечение на довольно длительное время после инъекции, нажав на место инъекции примерно на 3-5 минут, - объясняет доктор.

Людям, принимающим антикоагулянты, следует связаться со своим лечащим врачом перед введением вакцины против COVID, который посоветует им, что делать дальше.Ключевыми факторами являются то, какие конкретно меры принимает данный больной и стабилизируется ли заболевание. Также может потребоваться немного изменить лечение и выполнить определенные тесты.

- Например, у пациентов, принимающих варфарин, которым необходимо контролировать индекс свертывания крови, он должен быть ниже максимального терапевтического значения. Если оно превышает это значение, у пациента может начаться спонтанное кровотечение. В этом случае перед вакцинацией мы должны провести тест МНО (тест на свертываемость крови — прим.), который покажет нам. В свою очередь, у больных гемофилией, принимающих определенные лекарства, следует назначать время вакцинации вскоре после приема лекарств, - подчеркивает профессор.

3. Аномальный результат МНО может потребовать модификации предвакцинной терапии. Перед этим необходима консультация врача

проф. Большой палец ноги предостерегает людей, постоянно принимающих антикоагулянты, не пытаться отучить от них перед самостоятельной вакцинацией.При необходимости это решение всегда принимает лечащий врач.

- Идеальная ситуация была бы, если бы таких пациентов мог вакцинировать семейный врач, который их ведет, но системной возможности нет. Поэтому, если мы принимаем такие лекарства, мы должны связаться с нашим семейным врачом перед вакцинацией, даже через телепортацию, - говорит проф. Палец на ноге.

- Нестабильное МНО и необъяснимые эпизоды кровотечения или спонтанные кровоподтеки, безусловно, являются показаниями для консультации с врачом.В таких случаях больные обязательно должны обратиться к врачу, так как это означает, что их система свертывания крови нестабильна. Для пациентов, которые годами принимают антикоагулянты и имеют постоянный уровень МНО, в этой консультации нет необходимости, пока уровень МНО ниже максимальной терапевтической дозы, добавляет врач.

Если результат МНО не соответствует норме, может потребоваться коррекция лечения. Следовательно, тесты нужно проводить примерно 1-2 недели.до запланированной даты вакцинации , чтобы можно было внести любые изменения в лечение.

- В данном случае демократии нет. Такое решение всегда принадлежит врачу, если нам предстоит привести пациента к очень высокой свертываемости крови, то, возможно, придется рассмотреть вопрос об изменении терапии перед вакцинацией. Например, если вы подвержены риску инсульта из-за какой-либо патологии или страдаете аномальным сердечным ритмом и имеете тромбы в сердце, вы не можете прекращать прием лекарств.Это опасно, предупреждает врач.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Не откладывайте визит к врачу. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Показания и противопоказания для вакцинации против COVID-19 - Окружная санитарно-эпидемиологическая станция в Александрове Куявском

В Польше вакцинация против Covid 19 началась 27 декабря 2020 года. Медики и медицинские работники первыми были вакцинированы. Процесс вакцинации разделен на этапы, указанные в Национальной программе иммунизации. Постепенно вакцина против COVID-19 будет доступна для новых возрастных и профессиональных групп.

Многие люди, принимая решение о вакцинации, ищут ответы на вопросы о наличии противопоказаний к вакцинации, например.смогут ли вакцинироваться люди с онкологическими и гематологическими заболеваниями? Сможет ли это сделать человек с хроническим тиреоидитом Хашимото?

Перед вакцинацией от коронавируса каждый человек проходит диспансеризацию, аналогичную той, что проводится перед каждой вакцинацией. Врач, который проводит обследование, проверяет, среди прочего, здоров ли пациент в настоящее время. Вакцинация не проводится во время активного острого заболевания с высокой температурой.Наличие легкой инфекции и/или легкой лихорадки не должно откладывать вакцинацию.

Поскольку сообщалось о случаях анафилактических явлений после введения вакцины, рекомендуется, чтобы соответствующие меры по лечению и мониторингу анафилактической реакции после вакцинации были легко доступны в месте вакцинации. После инъекции рекомендуется внимательно наблюдать за больным не менее четверти часа – в это время больной не должен покидать пункт прививки.Вторую дозу не следует вводить людям, у которых после первой дозы возникла анафилактическая реакция.

Реакции, связанные с тревогой, включая обмороки, гипервентиляцию или реакции, связанные со стрессом, могут возникать при вакцинации - это психогенная реакция на инъекцию с помощью иглы.

Как и в случае с другими вакцинами и внутримышечными инъекциями, вакцину из-за риска кровотечения или синяков следует вводить с осторожностью лицам, принимающим антикоагулянты или страдающим тромбоцитопенией или другими нарушениями свертываемости крови (например,гемофилия).

Согласно Национальной программе иммунизации против COVID-19, заболевания легких, а также ХОБЛ не являются противопоказанием для вакцинации против COVID-19.

Противопоказанием к вакцинации против COVID-19 является анафилактическая реакция после введения вакцины против COVID-19 и тяжелая аллергическая реакция на действующее вещество или любой другой компонент вакцины. Введение вакцины следует отложить в случае острого течения инфекционного заболевания с лихорадкой.

По состоянию на 14.12.2020 в рекомендациях Консультативных комитетов по вакцинациям в Великобритании, Канаде и США, где мРНК-вакцина Pfizer/BioNTech была одобрена для программы вакцинации против COVID-19, в числе прочего было указано, что вакцинация не рекомендуется во время лечения иммунодепрессантами, так как клинические испытания у этой группы больных не проводились. В конечном итоге врач дает право на прививки на основании индивидуальной оценки состояния здоровья пациента.

В завершение приводим ответы на вопросы, связанные с медицинскими вопросами вакцинации против Covid-19, размещенные на сайте Минздрава.

Можно ли будет вводить вакцину онкологическим больным, проходящим, например, химиотерапию? Ведь они в группе повышенного риска.

Больные раком входят в группу риска и смогут получить вакцину, однако оптимальные сроки вакцинации следует обсудить с врачом, имеющим право на вакцинацию.

Будут ли делаться прививки пожилым людям с хроническими заболеваниями?

Да, пожилые люди с хроническими заболеваниями подвержены риску развития COVID-19 и поэтому смогут пройти вакцинацию в первую очередь.

Мне сделали операцию. Как долго мне нужно ждать, чтобы сделать прививку?

Требований к необходимому временному интервалу между операцией и вакцинацией нет. Вакцинацию можно проводить при отсутствии симптомов лихорадочного заболевания. Решение принимает лицо, имеющее право на вакцинацию, на основании собеседования и обследования.

Являются ли заболевания легких противопоказанием для вакцинации?

Заболевания легких, а также ХОБЛ не являются противопоказанием для вакцинации против COVID-19.

Можно ли делать прививки аллергикам?

В соответствии с общими правилами вакцинации противопоказанием к вакцинации является анафилактическая реакция после введения вакцины против COVID-19 и тяжелая аллергическая реакция на действующее вещество или любой другой компонент вакцины.

Наконец, врач назначает прививки на основании индивидуальной оценки состояния здоровья пациента.

Какие хронические заболевания исключают вакцинацию?

Безопасность и эффективность вакцин против COVID-19, в том числе в группе риска у людей, страдающих хроническими заболеваниями, подтверждены клиническими испытаниями, проведенными на многочисленных группах участников.Список хронических заболеваний, не являющихся противопоказанием для вакцинации против COVID-19, был рекомендован Медицинским советом и может быть обновлен новыми научными данными и информацией от учреждений, которые оценивают и разрешают вакцины против COVID-19 на рынке. В перечень сопутствующих заболеваний входят: хронические заболевания почек, неврологический дефицит (например, деменция), заболевания легких, опухолевые заболевания, сахарный диабет, ХОБЛ, цереброваскулярные заболевания, гипертония, иммунодефицитные состояния, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания печени, ожирение, заболевания, связанные с никотиновой зависимостью, бронхиальная астма. астма, талассемия, муковисцидоз, серповидноклеточная анемия.

Пациенты с вышеуказанным заболеваний, они могут обратиться к участковому терапевту с просьбой о выдаче электронного направления независимо от возрастной группы, в которой они находятся.

Плохие результаты анализа крови (например, известная анемия) исключают возможность вакцинации?

Нет, анемия не является противопоказанием для вакцинации против COVID-19.

Является ли противопоказанием тот факт, что я постоянно принимаю лекарства (сердце, холестерин и т.д.) (может быть, какой-то препарат/группа препаратов содержит ингредиент, который будет опасным сочетанием с составом вакцины от COVID-19)?

Нет, систематический прием лекарств по поводу хронических заболеваний не является противопоказанием к вакцинации.

Мы рекомендуем вам посетить веб-сайты Министерства здравоохранения, Главного санитарного врача и Национального института общественного здравоохранения - Национального института гигиены: www.gov.pl/szczepimysie, "szczepienia.info", "привить желание быть привит».

.

вакцины AstraZeneca COVID-19 и аспирина. Доктор предупреждает

1. EMA: вакцина AstraZeneca против COVID-19 безопасна и эффективна. Его введение не связано с повышенным риском образования тромбов. Однако в народе осталось сомнений
2. Следует ли мне профилактически принимать аспирин после приема препарата АстраЗенека? Доктор: Это может быть серьезно
3. Ваш врач не рекомендует начинать профилактический прием аспирина и антикоагулянтов до, во время и после вакцинации препаратом АстраЗенека
4. Людям, которые принимают эти лекарства, следует продолжать лечение препаратом из-за их состояния здоровья.
5. Хочешь жить дольше? Пройди простой тест и узнай как!
6. Другие подобные истории можно найти на домашней странице Onet.номер

Вакцина AstraZeneca против COVID-19 – опасения и сомнения

Вакцина от COVID-19 компании «АстраЗенек» и предположения о том, что она связана со случаями тромбоза, до недавнего времени были одной из самых обсуждаемых тем. Многие люди, ожидающие прививки этим препаратом, все больше и больше сомневались. Тревогу усилила информация о других странах, которые до выяснения сомнений приостановили вакцинацию препаратом «АстраЗенеки».Доходило до того, что несколько десятков процентов зачисленных не обращались за прививками AstraZeneca.

1. Испорченные вакцины AstraZeneca? Вот что происходит, когда мы не приходим на иммунизацию

18 марта Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), расследовавшее этот случай, объявило, что вакцина AstraZeneca против COVID-19 безопасна и эффективна и что введение препарата не связано с повышенным риском образования тромбов. С качеством и партией АстраЗенеки тоже проблем не было.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует продолжать введение вакцины AstraZeneca против COVID-19. «Вакцинация против COVID-19 не снижает риск заболевания и смерти от других заболеваний», — подчеркнула она в заявлении от середины марта.

В то же время EMA объявило, что намерено продолжить расследование сообщений о взаимосвязи между тромбами и этим препаратом.29 марта была создана экспертная группа для дальнейшего изучения того, связаны ли тромбы с использованием вакцины AstraZeneca против COVID-19.

Ранее директор агентства Эмер Кук заверил, что это нормально, что в ходе кампании массовой вакцинации выявляются редкие и серьезные заболевания. - Я хотел бы подчеркнуть, что это не неожиданная ситуация. Когда миллионы людей привиты, неизбежно, что редкие или серьезные заболевания будут обнаружены после прививок.Наша роль заключается в том, чтобы быстро выявлять эти случаи и расследовать их, а также определять, связаны ли они с вакцинами или нет, пояснила она на заседании Комитета Европейского парламента по окружающей среде, общественному здравоохранению и безопасности пищевых продуктов (ENVI).

Аспирин после прививки от COVID-19? Врач наблюдает

Информация о вакцине «АстраЗенеки» вызвала у людей много сомнений и опасений. Хотя вышеназванная волна отказа от препарата ослабла, неопределенность осталась.Поэтому многие задаются вопросом, стоит ли после прививки от COVID-19 AstraZenca принимать в профилактических целях аспирин – разжижающий кровь препарат с противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. «Этот вопрос сейчас переполняет мой почтовый ящик, поэтому я спешу с ответом, потому что само явление может быть очень опасным», — написал в социальных сетях Бартош Фиалек, специалист в области ревматологии, популяризатор медицинских знаний.

Ссылаясь на заявление EMA о том, что вакцина Оксфорд-АстраЗенека против COVID-19 не увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, Бартош Фиалек предостерегает от двух видов поведения, которые могут иметь опасные последствия.

Как подчеркивает специалист, нельзя:

1. начать профилактический прием ацетилсалициловой кислоты (популярного аспирина) до, во время или после введения вакцины COVID-19 Oxford-AstraZeneca,
2. начинать профилактическое введение антикоагулянтов (антагонистов витамина К - аценокумарол/варфарин, новых пероральных антикоагулянтов - ксабанов/дабигатрана или гепаринов) до, во время или после получения вакцины COVID-19 Oxford-AstraZeneca.

Самостоятельно начинать такое лечение без показаний может быть опасно для здоровья и даже жизни! - предупреждает доктор. Помните, что не всем можно принимать аспирин, противопоказания в том числе проблемы с печенью и почками, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, беременность и кормление грудью. Ацетилсалициловая кислота также снижает действие некоторых лекарств.

Аспирин и вакцинация против COVID-19. Три важных замечания доктора

Для людей, принимающих аспирин или антикоагулянты, а также для тех, кто задается вопросом, что поможет, когда после прививки возникает лихорадка или боль, у Бартоша Фиалека есть три важных совета:

Люди, которые ежедневно принимают вышеуказанные препараты по другим медицинским показаниям, ДОЛЖНЫ ПРОДОЛЖАТЬ рекомендованную терапию (мы не прекращаем прием этих препаратов только потому, что проводим вакцинацию против COVID-19; рекомендуется проявлять большую осторожность во время вакцинации и дольше - ок.5 минут - удерживание марлевого тампона после укола).

Люди, которым показаны вышеуказанные препараты после вакцинации против COVID-19, могут и ДОЛЖНЫ СОБЛЮДАТЬ медицинские рекомендации относительно начала антитромбоцитарной/антикоагулянтной терапии.

Ацетилсалициловая кислота (популярный аспирин) в дозах, превышающих антиагреганты, также обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Таким образом, можно принимать этот препарат в случае поствакцинальных побочных эффектов, таких как лихорадка или сильная боль, но рекомендуемым препаратом в этих ситуациях является парацетамол.

Однако, как правило, рекомендуется избегать приема обезболивающих как до, так и после приема препарата, если это возможно. Эксперты считают, что существует риск того, что они заставят организм вырабатывать меньше антител и будут подавлять другие аспекты иммунного ответа на вакцинацию против SARS-CoV-2.

1. Какие лекарства лучше не принимать до и после прививки и почему? Эксперты объясняют

Конечно, люди, которые регулярно принимают этот вид препарата по состоянию здоровья, должны проконсультироваться с врачом о любых изменениях.Также стоит помнить, что если вы принимаете обезболивающее вскоре после получения вакцины, это не означает, что вакцина будет неэффективной, но иммунный ответ организма на вакцину может быть слабее.

Наконец, процитируем слова Бартоша Фиалека: «Принятие вакцины против COVID-19 НЕ является показанием для начала профилактического введения антитромбоцитарных или антикоагулянтных препаратов».

Вас может заинтересовать:

1. Вы целитель? Все еще есть тревожные симптомы? Это должно быть расследовано
2. Что делать, если коронавирусная инфекция сопровождается лихорадкой? [ОБЪЯСНЯЕМ]
3. Побочные эффекты вакцин против COVID-19 [СРАВНЕНИЕ]

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашего здоровья. жизнь или здоровье. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно пользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

90 120

Может ли аспирин защитить от COVID-19? Снижает риск заражения на 29%.

Последнее исследование, проведенное на группе из более чем 10 тысяч человек указывают на то, что люди, регулярно принимающие аспирин, могут быть более устойчивы к инфекции ...

Агнешка Мазур-Пучала

Снижает ли аспирин риск тяжелого заболевания и смерти от COVID-19? Исследования не подтверждают однозначно

Исследование, недавно опубликованное в журнале Anesthesia and Analgesia, предполагает, что прием низких доз аспирина может облегчить тяжелые симптомы...

Моника Зеленевская

Парацетамол, ибупрофен и аспирин не подходят для лечения хронической боли.Они могут принести «больше вреда, чем пользы»

Парацетамол, ибупрофен, аспирин, опиоиды не следует назначать для лечения хронической боли, заявляет Национальная служба здравоохранения ...

Моника Миколайска

Путаница с аспирином.Должны ли мы принимать его каждый день? [ОБЪЯСНЯЕМ]

В течение многих лет считалось, что ежедневный прием малых доз аспирина служит профилактической мерой — он защищает от сердечных заболеваний. Мы верили до последнего...

Сильвия Стахура | Онет.

Аспирин не для всех пожилых людей.Когда это может «принести больше вреда, чем пользы»?

Аспирин может защитить от инфаркта, инсульта и рака, но пожилым людям, у которых нет проблем со здоровьем, его принимать не следует....

ПАП | Редакция Медонета

Прием этого обезболивающего может вызвать меланому у мужчин

Врачи советуют некоторым людям ежедневно принимать маленькую дозу аспирина для предотвращения сердечных приступов и инсультов.Последние исследования доказали, что суточная доза ...

Аспирин поддерживает действие противоракового препарата

О чудодейственных свойствах аспирина говорят давно.На этот раз последние исследования показывают, что это популярное обезболивающее и противовоспалительное средство может помочь ...

ПАП

Аспирин не для пожилых людей.Может ли популярный наркотик быть опасным?

Профилактическое применение аспирина гораздо опаснее, чем считалось ранее. Недавнее исследование показывает, что только Великобритания вносит ...

Лора Доннелли

Суточная доза аспирина – да или нет?

Американцы считают, что ежедневный прием аспирина помогает снизить риск сердечных заболеваний и рака.

Сара Нэптон | Дейли Телеграф

Необычные свойства аспирина.Помогает бороться с язвами и раком

Мы тянемся к нему, когда простужаемся. Он есть почти в каждой домашней аптечке. Оказывается, однако, что он может не только снизить температуру и облегчить боль, но и ...

АГ

.90 000 прививок от коронавируса - вопросы и ответы ПРИВИВКИ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА - ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Какая вакцина доступна в Польше?

- Правительство Польши подписало контракты на закупку вакцин против COVID-19 с пятью поставщиками (Astra Zeneca, Janssen Pharmaceutica NV, Pfizer/BioNTech, CureVac и Moderna).

На данный момент вакцина, которая 21 декабря 2020 г. получила положительное заключение Европейского агентства по лекарственным средствам и была допущена к реализации, является вакциной компании Pfizer/BioNTech (торговое название Comirnata).

Что характеризует вакцину Pfizer/BioNTech?

- Это мРНК-вакцина. Он состоит из мРНК (мессенджер рибонуклеиновой кислоты), инкапсулированной в липидные наночастицы, что позволяет мРНК транспортироваться внутрь клетки. мРНК кодирует шиповидный белок вируса SARS-CoV-2. После того, как мРНК попадает в клетку, она считывает информацию, содержащуюся в мРНК, и способна сама производить белок «спайк». Затем иммунная система распознает полученный белок как чужеродный, вырабатывает антитела и активирует Т-лимфоциты.Благодаря этому, когда мы вступаем в контакт с вирусом, наша иммунная система распознает его и сможет защитить себя.

Может ли вакцинация вызвать COVID-19?

- Нет. Вакцина не содержит живого вируса и не может вызывать симптомы COVID-19.

Может ли мРНК-вакцина воздействовать на генетический материал человека?

- Нет. мРНК не проникает в ядро ​​клетки и не связывается с содержащейся в ней ДНК (генетическим материалом).Молекула мРНК очень нестабильна, она быстро деградирует после образования кодируемого ею белка.

Прошла ли вакцина все фазы клинических испытаний?

- Вакцина против COVID-19 была разработана в соответствии с теми же требованиями к качеству, безопасности и эффективности, что и другие лекарственные средства. Процедуры регистрации были сокращены, а вакцина прошла доклинические испытания, а также испытания фазы I, II и III, прежде чем она будет одобрена для продажи.

Насколько большой была группа добровольцев в клинических испытаниях?

- В исследовании приняли участие около 44 000 человек. Половина участников получила вакцину, а другая половина получила инъекцию без вакцины (плацебо).

Кого, согласно рекомендациям производителя, можно вакцинировать?

- Лица в возрасте 16 лет и старше.

Можно ли вакцинировать беременных женщин?

- На данный момент недостаточно данных о применении вакцины у беременных.Исследования на животных не показали вредного воздействия на вес, развитие эмбриона и плода или постнатальное развитие.

Из-за отсутствия клинических исследований у этой группы пациенток вакцинация во время беременности не рекомендуется. Введение вакцины Комирната может быть рассмотрено, если преимущества перевешивают потенциальные риски для матери и плода.

Можно ли делать прививки во время грудного вскармливания?

- Нет исследований переноса вакцины в грудное молоко.По этой причине вакцинация не рекомендуется в период грудного вскармливания.

Что такое курс вакцинации?

- Состоит из двух доз, принимаемых с интервалом не менее 21 дня.

Есть ли необходимость в коррекции дозы/интервала дозирования у пожилых людей старше 65 лет.

- №

Как вводится вакцина?

- Внутримышечно - в дельтовидную мышцу.

Что делать после прививки?

- После вакцинации за вами должны наблюдать в течение 15 минут.

Является ли простуда противопоказанием для вакцинации?

- Согласно рекомендациям производителя, легкая инфекция и/или незначительное повышение температуры тела не являются показанием для отсрочки вакцинации. Однако вакцинацию следует отложить, если имеется тяжелое заболевание с лихорадкой или острой инфекцией.

Каковы противопоказания для вакцинации?

- Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным веществам, используемым в вакцине.

Людям, у которых развился анафилактический шок после одной дозы препарата Комирната, не следует вводить вторую дозу.

Следует ли вакцинироваться выжившим от COVID-19?

- Да. Поездки в страну COVID-19 не являются противопоказанием к вакцинации.Однако может быть рассмотрен вопрос об отсрочке вакцинации на 2-3 месяца в связи с наличием антител, предохраняющих от рецидива.

Следует ли измерять уровень антител к SARS-CoV-2 перед вакцинацией?

- Квалификация для вакцинации не требует определения уровня антител. Положительный результат теста на антитела также не является противопоказанием к вакцинации.

В каких группах пациентов следует соблюдать особые меры предосторожности?

- Поскольку инъекция делается в мышцу, следует соблюдать осторожность людям с нарушением свертываемости крови, тромбоцитопенией или принимающим антикоагулянты - существует риск кровотечения или синяков.

Могут ли быть вакцинированы люди с ослабленным иммунитетом или проходящие иммуносупрессивную терапию?

- Да, но Комирната может быть менее эффективной.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после вакцинации?

- Как и при любой другой иммунизации, могут возникать побочные эффекты - они обычно бывают легкими или умеренными и исчезают в течение нескольких дней после введения вакцины.Ниже приведены наиболее распространенные побочные эффекты:

- Боль в месте инъекции> 80%

- Усталость > 60%

- Головная боль> 50%

- Боль в мышцах и озноб> 30%

- Боль в суставах> 20%

- Лихорадка и отек в месте инъекции> 10%

Когда возникает иммунитет после прививки?

- 7 дней после приема 2 доз

Насколько эффективна вакцина?

— Клинические испытания показали, что вакцина на 95% эффективна в защите от появления симптомов COVID-19.

Как долго сохраняется иммунитет после прививки?

- На данный момент неизвестно. За людьми, вакцинированными в рамках клинических испытаний, будут наблюдать в течение 2 лет для сбора информации об этом.

Могут ли все добровольцы пройти вакцинацию в первый доступный день?

- К сожалению, нет, медицинские учреждения не в состоянии провести вакцинацию сразу всех добровольцев. На основании, в частности, o профессионального облучения и групп риска для здоровья были выбраны несколько этапов вакцинации.

Шаг 0:

- медицинские работники

- сотрудники домов престарелых

- работники муниципальных центров социального обеспечения

- Вспомогательный и административный персонал медицинских учреждений и санитарно-эпидемиологических станций

Этап I:

- проживающие в домах престарелых и по уходу и лечении, учреждениях по уходу и уходу и других местах стационарного пребывания

- лица старше 60 лет в порядке от старшего

- силовые структуры

- учителя

Этап II:

- лица в возрасте до 60 лет с хроническими заболеваниями, повышающими риск тяжелого течения COVID-19, или в период диагностики и лечения, требующие повторного или постоянного обращения в лечебно-профилактические учреждения

- лица, непосредственно обеспечивающие функционирование основной государственной деятельности и подверженные риску заражения в связи с частыми социальными контактами

Стадия III

- предприниматели и работники закрытых отраслей в соответствии с положениями оУстановление конкретных ограничений, распоряжений и запретов в связи с началом эпидемии

- всеобщая вакцинация остального взрослого населения.

Источник:

.

Как подготовиться к вакцинации против COVID-19

Перед вакцинацией хорошо выспитесь, съешьте питательную пищу и сократите потребление алкоголя. На что еще следует обратить внимание, чтобы оптимально подготовиться к вакцинации? Посмотрите, что по этому поводу советуют специалисты.

Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

Вакцинация помогает предотвратить COVID-19, его серьезные последствия и отдаленные осложнения.Даже если мы заболеем после прививки, течение болезни будет более легким.

Специалисты подчеркивают, что вакцинироваться стоит, даже если мы уже переболели COVID-19. После прививки иммунитет крепче и сохраняется дольше, чем вызванный естественной инфекцией.

По данным CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний) и PHE (Общественного здравоохранения Англии), передача COVID-19 не является противопоказанием для вакцинации. В свою очередь, Медицинский совет рекомендует лицам, уже перенесшим COVID-19, принять одну дозу вакцины через 6 месяцев с момента проведения теста, подтверждающего инфекцию.

Непосредственно перед вакцинацией

«В день прививки нужно вести себя как обычно, то есть есть пищу (желательно легкую) и принимать лекарства, которые вы принимаете каждый день. Пожилые люди иногда приходят к врачу натощак и не принимают лекарства «на всякий случай». Это особенно не рекомендуется для визита вакцинации. Артериальное давление может измениться или вы можете потерять сознание не из-за вакцины, а из-за гипогликемии», — говорит семейный врач Агата Славин из Зеленогурского соглашения.

Специалисты отмечают, что для некоторых людей приход в новое место вакцинации в определенное время, а также ожидание вакцинации связано с сильными эмоциями и нередко приводит к повышению давления.

«Отказ от ежедневного приема лекарств для снижения артериального давления и этот дополнительный стресс часто приводят к такому повышению, что вам приходится ждать, пока оно упадет, чтобы безопасно принять вакцину», — говорит проф. Джоанна Зайковска из отделения инфекционных заболеваний и нейроинфекций Белостокского медицинского университета.
Кроме того, отправляясь на прививку, стоит одеваться так, чтобы легко обнажилась верхняя часть руки. Так что давайте не будем носить в этот день многопуговичные рубашки, обтягивающие блузки или свитера. В правильном наряде все, что вам нужно сделать, это обнажить руку, не раздеваясь.

Стоит явиться в пункт вакцинации вовремя, желательно с заполненной квалификационной анкетой (ее можно найти на сайте gov.pl).

"Опросник состоит из десятка вопросов, поэтому его стоит заполнить дома и принести готовым в клинику, а если нет возможности, то мы получим опросник на месте" - сообщает врач.

Поэтому вам также следует взять с собой очки для чтения, если они вам нужны, а также удостоверение личности и ручку.

Внимание! Также возьмите с собой список лекарств, которые вы принимаете во время вакцинации.

Побочные эффекты после прививки: узнайте, как можно снизить их риск!

Вакцину против COVID-19 вводят внутримышечно, чаще всего в дельтовидную мышцу. Как правило, вводят две дозы вакцины (по 0,3 или 0,5 мл) с интервалом не менее 21 дня.

Внимание! Мы записываемся на данную вакцину, поэтому ее нельзя изменить в пункте вакцинации, если только врач, имеющий право на вакцинацию, не примет такое решение и не изменит нам дату и вакцину.

О чем необходимо сообщить врачу перед прививкой:

• что у вас была тяжелая аллергическая реакция или нарушение дыхания после какой-либо вакцинации, еды, укуса насекомого, лекарства или химического вещества,
• , что у вас были тромбоэмболические осложнения (например,инсульт, тромбоз нижних конечностей),
• что у вас проблемы со свертываемостью крови, у вас легко образуются синяки или вы принимаете профилактические антикоагулянты (например, Акард, Ксарелто, Прадакса, Эликвис) - это не мешает вакцинации, но вам необходимо сообщить об этом врачу,
• о том, что ваше хроническое заболевание в настоящее время обостряется (особенно проблемой является обострение астмы, РА или псориаза, в связи с необходимостью увеличения супрессивных препаратов - стероидов),
• , что у вас ослаблена иммунная система в результате болезни, такой как, например.ВИЧ-инфекция, вы принимаете лекарства от рака, аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит (меторексат), или других иммунных нарушений.

Что вас ждет после прививки

После получения вакцины вы должны подождать 15 минут на месте для вашей собственной безопасности, чтобы вы могли быстро получить помощь в случае неблагоприятной реакции. Если ничего не случится, можешь идти домой.

«В этот день мы отдыхаем. Мы не планируем никакой работы, связанной с усилиями.Мы можем чувствовать себя нормально, но вы должны осознавать тот факт, что наш организм отреагирует на вакцину. Боль в инъекционной руке является наиболее распространенной, поэтому важно вводить инъекцию в менее используемую руку. Другими довольно распространенными симптомами после вакцинации являются дискомфорт, мышечные боли и лихорадка. Не паникуйте, при появлении таких симптомов примите парацетамол или ибупрофен и подождите 1-2 дня, так как за это время симптомы обычно исчезают. Однако, если температура высокая и симптомы ухудшаются, следует обратиться к семейному врачу», — говорит Агата Славин.

Хотя можно ожидать временных побочных эффектов, перед введением вакцины не следует принимать профилактические препараты. Также стоит уточнить возникшие некоторое время назад сомнения в отношении ибупрофена.

"Хотел бы подчеркнуть, что сообщения об ухудшении течения заболевания COVID-19 ибупрофеном были опровергнуты Всемирной организацией здравоохранения и Европейским агентством по лекарственным средствам", - говорит проф. Эрнест Кухар, председатель Польского общества вакцинологов.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после вакцинации:

• боль и/или отек и/или покраснение в месте инъекции
90 038 недомогание, слабость
• головная боль, головокружение
• суставная боль
• озноб, лихорадка
• лимфаденопатия
• аллергических реакций.

Это может случиться, а может и не случиться, но лучше это учитывать, так как вам может понадобиться день или два для отдыха.

Предостережение между вакцинами

Обратите внимание, что вакцина может не обеспечивать полной защиты в течение как минимум 7 (Pfizer) - 14 (Moderna и AstraZeneca) дней после введения второй дозы.

«Иммунитет начинает формироваться сразу после введения вакцины и постепенно повышается, но довольно медленно. Только к третьей неделе он приближается к желаемым значениям. Стоит помнить, что, несмотря на введение первой дозы, заражение вирусом может произойти уже через неделю-две после вакцинации», — предупреждает проф.Зайковска.

Поэтому специалисты призывают не проводить семейные и общественные мероприятия сразу после вакцинации.

«Чтобы бабушка или дедушка были в безопасности, нужно время. Частичный (50%) иммунитет приобретается в среднем через 12 дней, но у пожилых людей обычно на это уходит больше времени, поскольку с возрастом иммунная система работает менее эффективно и требуется больше времени для выработки антител. Семейных мероприятий с бабушкой и дедушкой лучше всего ждать до недели после второй дозы», — говорит Агата Славин.

Доступные сегодня вакцины обеспечивают иммунитет против различных вариантов вируса, присутствующих в Польше. Однако стоит иметь в виду, что вирус постоянно передается между людьми и создает новые варианты, он присутствует и в животном резервуаре.

"Будет ли это угрозой в ближайшие годы? Хватит ли нашего иммунитета? Сегодня трудно ответить на этот вопрос. В некоторых странах рассматривается третья доза, и ученые работают над мозаичными или многовариантными вакцинами, которые эффективно защитили бы нас от новых вариантов коронавируса», — заключает проф.Зайковска.

Моника Высоцкая, health.pap.pl

Источники:

Министерство здравоохранения.

Наука против пандемии: исследование «Прививки от COVID-19. Инновационные технологии и эффективность»

.

аспирина после прививки от COVID-19? Доктор предупреждает

Ссылаясь на заявление EMA о том, что вакцина Oxford-AstraZeneca от COVID-19 не увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, ревматолог доктор Бартош Фиалек предостерегает от опасного поведения.

Он подчеркивает, что профилактический прием ацетилсалициловой кислоты (популярного аспирина) не следует начинать до, во время или после вакцины против COVID-19 Oxford-AstraZeneca.Также не следует принимать профилактические антикоагулянты (антагонисты витамина К аценокумарол/варфарин, новые пероральные антикоагулянты ксабана/дабигатран или гепарин) до, во время или после приема препарата АстраЗенека.

Самостоятельно начинать такое лечение без показаний может поставить под угрозу здоровье и даже жизнь , врач. Не всем можно принимать аспирин, противопоказания в том числе проблемы с печенью и почками, язвенная болезнь, беременность и кормление грудью.Ацетилсалициловая кислота также снижает действие некоторых лекарств.

С другой стороны, люди, которые ежедневно принимают вышеуказанные препараты по другим медицинским показаниям, должны продолжать назначенную терапию (мы не прекращаем прием этих препаратов только потому, что мы вакцинированы против COVID-19; рекомендуется проявлять большую осторожность во время время вакцинации и дольше - около 5 минут - удерживание марлевого тампона после укола).

Люди, которым рекомендован прием вышеперечисленных препаратов после вакцинации против COVID-19, могут и должны соблюдать медицинские рекомендации по включению антиагрегантной/антикоагулянтной терапии.

Аспирин в дозах выше антитромбоцитарных также проявляет анальгезирующие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства. Таким образом, вы можете принимать этот препарат в случае поствакцинальных побочных эффектов, таких как лихорадка или сильная боль, но рекомендуемым препаратом в этих ситуациях является парацетамол.

Однако в целом рекомендуется по возможности избегать приема болеутоляющих средств как до, так и после приема препарата. Эксперты считают, что существует риск того, что они могут привести к тому, что организм будет вырабатывать меньше антител и подавлять другие аспекты иммунного ответа на вакцинацию против SARS-CoV-2.

Более

.

Вакцина от Covid: противопоказания и симптомы после вакцинации - Блог - Для пациентов

Как действует мРНК-вакцина? Каковы возможные реакции организма на вакцину? Когда обращаться за консультацией к специалисту? Есть ли противопоказания для вакцинации? Мы отвечаем!

Вакцина против инфекции Sars-CoV-2: противопоказания и поствакцинальные симптомы

Немного информации о вакцине

Вакцины

мРНК представляют собой новый тип вакцин для защиты от инфекционных заболеваний.Чтобы вызвать иммунный ответ, многие вакцины помещают в наш организм ослабленные или инактивированные микробы. Однако это не относится к мРНК-вакцинам. В каком-то смысле мРНК-вакцины тренируют наши клетки, давая инструкции, как производить белок, точнее фрагмент белка, который вызывает иммунный ответ в нашем организме. Этот иммунный ответ, который вырабатывает антитела, защищает нас от заражения, когда настоящий вирус попадает в наш организм.

Что такое мРНК?

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna состоят из фрагмента генетического материала, называемого мРНК. Проще говоря, мРНК дает клеткам инструкции о том, как производить определенные белки. На самом деле мРНК естественным образом присутствует в организме. Наши клетки постоянно используют мРНК для производства многих типов белков, необходимых для нашего функционирования.

мРНК

в вакцине против COVID-19 содержит инструкции о том, как сделать вирусный белок, называемый шиповидным белком, который находится на поверхности коронавируса.Вирус использует его, чтобы прикрепиться и проникнуть в клетку.

Когда вы получаете вакцину, организм распознает шиповидный белок как злоумышленника, поэтому он вырабатывает антитела, чтобы защитить себя от нападения.

Шаг за шагом

Сначала вакцину вводят в дельтовидную мышцу. Как только «инструкции» (мРНК) находятся в иммунных клетках, клетки используют их для создания этого фрагмента белка. После того, как это сделано, ячейка разбирает инструкции и отбрасывает их.

Затем клетка «отображает» кусочек белка на своей поверхности. Наша иммунная система распознает, что этот белок является чужеродным, и начинает формировать иммунный ответ и вырабатывать антитела, как это происходит при естественной инфекции COVID-19.

К концу этого процесса ваше тело знает, как защитить себя от будущих инфекций. Преимущество мРНК-вакцин, как и всех вакцин, заключается в том, что вакцинированные люди получают эту защиту, не сталкиваясь с серьезными последствиями заражения COVID-19.

Побочные эффекты вакцинации против Covid-19

Побочные эффекты после вакцинации – это абсолютно нормальное явление. Это показывает, что вакцина учит иммунную систему организма защищаться от болезни и заставляет ее работать. Поэтому мы должны рассматривать побочные эффекты как подтверждение того, что наша иммунная система получила «инструкции». Однако не беспокойтесь, если побочные эффекты не возникают. Это очень индивидуальный вопрос, и тяжесть побочных эффектов не означает, что вакцина работала лучше или хуже.Сама природа побочных эффектов зависит от типа вакцины, но в значительной степени они совпадают.

Большинство побочных эффектов легкие и кратковременные. К ним могут относиться такие симптомы, как:

• боль, тяжесть, болезненность и припухлость в инъекционной руке
• головная или мышечная боль
• боль в суставах
• озноб
• тошнота или рвота
• чувство усталости и слабости
• лихорадка
• гриппоподобных симптомов с эпизодами озноба и в течение дня или двух.

Среди менее распространенных побочных эффектов можно выделить такие симптомы, как:

• увеличенные лимфатические узлы
• тошнота
• боль в руке
• бессонница
• зуд в месте инъекции
• аллергических реакций, таких как сыпь или зуд.

Довольно редким побочным эффектом вакцинации является опухание желез на шее и под мышками. Обычно это происходит на той же стороне, где была дана вакцина.Отек может длиться до 10 дней. Если, однако, это продолжается дольше, следует обратиться к специалисту.

Эти распространенные побочные эффекты гораздо менее серьезны, чем развитие и осложнения инфекции Sars-CoV-2, и обычно исчезают в течение нескольких дней. Поэтому справедливо будет сказать, что пользы от вакцинации во много раз больше, чем побочных эффектов и побочных эффектов. Однако, если вас беспокоят симптомы вакцинации, мы советуем вам проконсультироваться с врачом общей практики.

Если вы чувствуете дискомфорт и дискомфорт после вакцинации, отдохните и, возможно, примите жаропонижающее лекарство, такое как парацетамол (АПАР, Панадол). Лекарства следует принимать после консультации с врачом или фармацевтом.

Когда обращаться за помощью к специалисту?

Немедленно обратитесь к специалисту, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов в период от 4 дней до 4 недель после вакцинации против Covid-19:

• сильная головная боль, которая не снимается болеутоляющими средствами или усиливается;
• головная боль, которая усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь
• головная боль, которую вы считаете необычной для себя и которая включает нечеткость зрения, тошноту или рвоту, трудности с речью, слабость, сонливость или судороги
• сыпь в виде небольших синяков или кровоизлияний под кожей
• одышка, боль в груди, отек ног или постоянная боль в животе.

Противопоказания к вакцинации против covid-19

Абсолютные противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из веществ, содержащихся в вакцине, является абсолютным противопоказанием к вакцинации, в том числе у людей, у которых наблюдалась анафилактическая реакция после первой дозы вакцины против COVID-19 или тяжелая аллергическая реакция на действующее вещество или любой другой компонент вакцины.

Временные противопоказания к вакцинации следующие:

• Текущая или недавняя инфекция SARS-CoV-2 — это делается для того, чтобы избежать неправильного применения любого нового симптома или прогрессирования симптомов до вакцинации.Поскольку состояние некоторых людей с COVID-19 может ухудшиться в течение 2 недель после заражения, вакцинацию следует отложить до выздоровления и как минимум через 4 недели после появления симптомов или через 4 недели после первого положительного ПЦР-теста у бессимптомных носителей;
• острая, тяжелая инфекция с сопутствующей лихорадкой - до исчезновения симптомов инфекции.

Нет противопоказаний для вакцинации людей с иммунными нарушениями или получения иммуносупрессивной терапии, но у этих людей может быть снижен иммунный ответ.Окончательное решение о том, можно ли вакцинировать такого человека, будет принимать врач, дающий право на вакцинацию на основании анкеты и собеседования.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями свертывания крови и пациентам, принимающим антикоагулянты. Врач должен быть проинформирован об истории нарушений свертываемости крови и приеме любых препаратов, влияющих на свертываемость крови. В этом случае после прививки могут возникнуть кровотечения или кровавые высыпания (синяки).

Вакцинация выздоравливающих

На сегодняшний день исследования не подтвердили каких-либо опасений по поводу безопасности вакцинации людей с инфекцией COVID-19 в анамнезе или с определяемыми антителами к COVID-19. Следовательно, целители также должны быть вакцинированы.

Резюме по борьбе с коронавирусом

Вакцина против COVID-19 была разработана за меньшее время, чем большинство вакцин. Это стало возможным благодаря ряду факторов, в том числе беспрецедентному научному сотрудничеству, большому количеству предшествующих исследований, увеличению финансирования и сокращению сроков.

Несмотря на быстрое развитие вакцины, производители и ученые не стали экономить. Существующие вакцины продолжают тщательно тестироваться в клинических испытаниях на людях для оценки их безопасности и эффективности.

Наиболее распространенные краткосрочные побочные эффекты включают дискомфорт в месте инъекции и легкие симптомы гриппа. Аллергические реакции на вакцину могут возникать, но очень редко. Внедрение вакцины против COVID-19 важно для предотвращения заболевания и сдерживания распространения инфекции Sars-CoV-2.Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вакцины, иммунизации и побочных эффектов, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником.

.

---

Смотрите также

• 
  Что за прививка от столбняка
• 
  Фибриноген при коронавирусе какие показатели
• 
  Таблетки от давления повышенного не вызывающие сухой кашель
• 
  Как убрать белые прыщи на лице
• 
  Зловонное дыхание
• 
  Шарик под челюстью справа
• 
  Тошнота причины у женщин
• 
  Покалывание внизу живота при беременности на ранних сроках справа
• 
  Креатинкиназа кфк повышена
• 
  Колики в животе у взрослых лечение
• 
  Окаменелая кровь