Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Креатинкиназа кфк повышена

Креатинкиназа кфк повышена


Креатинкиназа общая

Креатинкиназа – фермент, который стимулирует превращение креатина в креатинфосфат и обеспечивает энергией мышечное сокращение.

Синонимы русские

КК, креатинфосфокиназа (КФК).

Синонимы английские

Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа – это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) – молекула, являющаяся источником энергии в биохимических реакциях человеческого организма.

Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток.

Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle – "мышца", и B, brain – "мозг". Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ – в основном в миокарде, ВВ – в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма.

В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности.

Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция – повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция – повреждение миокарда, ВВ-фракция – онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции.

Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций).

Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки, – это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2-4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1-2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика.

Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки, – это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот.

Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза "инфаркт миокарда", "миокардит", "миокардиодистрофия".
  • Для подтверждения диагноза "полимиозит", "дерматомиозит", "миодистрофия".
  • Чтобы проверить наличие заболеваний щитовидной железы.
  • Чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть.
  • Чтобы оценить тяжесть течения полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии.
  • Чтобы выявить носительство гена миопатии Дюшенна.
  • Для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах ишемической болезни сердца.
  • При симптомах инфаркта миокарда, в частности при стертой клинической картине, особенно при повторном инфаркте, атипичной локализации, болевом синдроме или ЭКГ-признаках, затруднении дифференциальной диагностики с другими формами ишемической болезни сердца.
  • При гипотиреозе.
  • При симптомах миозита, миодистрофии, миопатии.
  • При планировании беременности женщиной, в семье которой были больные миопатией Дюшенна.
  • При заболеваниях, которые могут привести к поражению сердца или мышечной системы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

2 - 5 дней

5 дней - 6 мес.

6 - 12 мес.

1 - 3 года

3 - 6 лет

6 - 12 лет

женский

мужской

12 - 17 лет

женский

мужской

> 17 лет

женский

мужской

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии поражения миокарда, скелетной мускулатуры, опухолевого процесса, заболеваний щитовидной железы. Верная трактовка полученных показателей позволяет сделать вывод о форме поражения и степени его тяжести.

Причины повышения активности креатинкиназы общей:

  • инфаркт миокарда,
  • миокардиты,
  • миокардиодистрофии,
  • полимиозит,
  • дерматомиозит,
  • мышечные дистрофии,
  • травмы, ожоги,
  • гипотиреоз,
  • опухолевый процесс в организме,
  • распад опухоли,
  • прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина В, обезболивающих, алкоголя, кокаина,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • судороги, эпилептический статус,
  • оперативные вмешательства.

Причины понижения активности креатинкиназы общей:

  • снижение мышечной массы,
  • алкогольное поражение печени,
  • коллагенозы (например, ревматоидный артрит),
  • гипертиреоз,
  • прием аскорбиновой кислоты, амикацина, аспирина,
  • беременность.

Что может влиять на результат?

  • Необходимо сообщать врачу точную информацию о принимаемых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
  • Оперативные вмешательства и в некоторых случаях внутривенные инъекции повышают активность креатинкиназы.

Креатинкиназа

КК (креатин N-фосфотрансфераза, КФ 2.7.3.2) относится к ферментам класса фосфотрансфераз, осуществляет обратимый перенос фосфатного остатка между АТФ и креатином с образованием АДФ и креатинфосфата. Продукт этой реакции креатинфосфат играет важную роль в процессах метаболизма, обеспечивая энергией ряд биологически значимых превращений, в т. ч. мышечные сокращения и расслабления. КК содержится почти во всех тканях организма, наиболее богата КК скелетная мускулатура, сердечная мышца, много ее в языке, мышце диафрагмы, меньше в мозге, щитовидной железе, матке, легких.

Молекула КК является димером, субъединицы носят название “М” – мышечный тип и “В” – мозговой тип. В соответствии с двумя формами субъединиц димерная форма молекулы КК представлена тремя изоферментами: мышечный тип КК-ММ, гибридный димер КК-МВ, характерный для миокарда, и изофермент КК-ВВ, локализованный преимущественно в мозговой ткани. У здоровых лиц общая активность креатинкиназы в крови представлена в основном КК-ММ (94–96%), активность других изоферментов присутствуют в следовых количествах.

КК – внутриклеточный фермент, увеличение активности креатинкиназы в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом. Изоферменты КК органоспецифичны, поэтому их определение в сыворотке крови дает возможность диагностики повреждений специфического органа, наблюдения течения заболевания и возможность оценки прогноза. В сердечной мышце КК-ММ составляет 60% общей активности КК, остальные 40% активности создает КК-МВ.

Анализ на креатинкиназу: показания к исследованию

  • Острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • выявление миопатий и других заболеваний скелетных мышц;
  • заболевания ЦНС;
  • заболевания щитовидной железы.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. В соответствии с рекомендациями IFCC, к реакционной смеси необходимо добавление N-ацетилцистеина для активации КК.

Повышенные значения креатинкиназы в крови

  • Острый ИМ, острый миокардит, травмы и операции на сердце, миокардиодистрофии, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, некоторые клинические варианты нестабильной стенокардии;
  • острое повреждение мозга, кома;
  • психические заболевания;
  • поражение скелетных мышц;
  • внутривенные и внутримышечные инъекции;
  • спазмы, роды, генерализованные судороги;
  • эмболия легочной артерии;
  • сильные ожоги, поражение электрическим током;
  • физическая нагрузка, длительная гипо- или гипертермия, голодание, дегидратация.

Пониженные значения креатинкиназы в крови

    Малая мышечная масса;
  • длительная гиподинамия.

Изофермент МВ креатинкиназы

В норме в сыворотке крови активность изофермента КК-МВ составляет не более 6%, однако при поражении кардиомиоцитов во время ИМ это значение может возрастать до 25% от общей активности. Увеличение активности КК-MB наблюдают уже через 4–8 ч после начала заболевания, максимум достигается через 12–24 ч, на 3-и сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям при неосложненном течении инфаркта.

Величина активности КК-МВ, и особенно ее соотношение с суммарной активностью КК, долгое время была ведущим биохимическим маркером ИМ. В настоящее время для диагностики ИМ предпочтительным является определение не активности, а массы КК-МВ.

Показания к исследованию

  • Диагностика инфаркта миокарда.

Методы исследования:

Определение активности КК-МВ: образцы сыворотки крови инкубируют с антителами к М-субъединице КК, после чего выполняют определение активности КК выбранным методом. Антитела блокируют активность КК-М субъединицы, в результате определяется только активность субъединицы В.

Определение массы КК-МВ выполняют с использованием различных иммунохимических методов.

Повышенные значения

  • Острый ИМ, острый миокардит, травмы и операции на сердце, миокардиодистрофии, застойная сердечная недостаточность, тяжелая аритмия;
  • поражение скелетных мышц: миозит, дерматомиозит, мышечные дистрофии, любые травмы и операции и др.;
  • генерализованные судороги;
  • эмболия легочной артерии;
  • физическая нагрузка, длительная гипо- или гипертермия, голодание, дегидратация;
  • сильные ожоги, поражение электрическим током.

Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа) - норма, повышена, понижена

Три существующих типа КФК называют изоферментами. Они различаются по структуре и основной локализации. К ним относятся:

· КФK-ММ – сконцентрирована в скелетных мышцах и сердце.

· Креатинкиназа-MB – для неё основным депо является сердечная мышца. Уровень фермента значительно повышается при её повреждении.

·КФК-BB – этот изофермент находится преимущественно в головном мозге.

Определение общего количества КФК может помочь выявить признаки массивного повреждения мышечных клеток в вашем организме. Дальнейшее определение концентраций изоферментов креатинкиназы позволяет уточнить область поражения (сердце или скелетные мышцы).

После повреждения сердечной мышцы, например, при остром инфаркте миокарда, КФК высвобождается из разрушенных клеток. Креатинкиназа повышена становится через 4 - 8 часов после инфаркта. Концентрация фермента в крови приближается к максимуму через 12 - 24 часа, а затем возвращается к нормальному уровню спустя 3-4 дня.


Норма и расшифровка

Верхний предел для нормального уровня фермента:

·У мужчин: до 171 Ед/л;

·Для женщин показатели считаются нормальными, если они составляют меньше 145 Ед/л;

·В подростковом возрасте и до 17 лет верхняя граница нормы приближается к 270-300 Ед/л у мальчиков и девочек.

Примечание! Серьезные физические нагрузки или внутримышечные инъекции могут вызвать кратковременное повышение концентрации КФК в крови.

Также повышение уровня креатинкиназы может стать показателем инфаркта или воспаления сердечной мышцы, дистрофии скелетных мышц или воспалительного процесса в них. Повышается фермент и после операций на сердце. Понижение уровня фермента бывает косвенным признаком коллагенозов, истощения на фоне онкологии, алкогольного повреждения печени или употребления кортикостероидов.


Данный анализ следует выполнять при:

·Симптомах сердечного приступа, таких как боль в груди;

·Наличии мышечной слабости, боли или воспаления в области мышц с подъёмом температуры или без него.

Врач может назначить анализ на креатинкиназу при уже диагностированной патологии мышц для наблюдения и контроля проводимого лечения в динамике.

Креатинкиназа-МВ (Креатинфосфокиназа-МВ, КК-МВ, КФК-МВ, Creatine Kinase-MB, CK-MB, КК-2)

Метод определения Хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: МВ-изофермент креатинкиназы; КК-МВ; КФК-МВ; КК-2 Creatine Kinase-MB; CK-MB; СК-2; 

Creatine phosphokinase, CPK-MB.  

Краткое описание определяемого аналита Креатинкиназа-МВ 

Изофермент креатинкиназы, характерный для ткани сердечной мышцы. 

Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Молекула креатинкиназы-МВ состоит из двух различных субъединиц - В и М. Содержится исключительно в миокарде. 

С какой целью определяют активность Креатинкиназы-МВ 

Определение активности МВ-изофермента креатинкиназы имеет большое значение при диагностике инфаркта миокарда и мониторинге постинфарктного состояния, позволяя оценить объём поражения и характер восстановительных процессов. 

Для адекватной оценки соотношения концентрации КФК-MB и общей активности креатинкиназы введён расчётный относительный индекс RI = КФК-MB (нг/мл) / КФК общ. (Ед/л) х 100 (%). Для повреждения сердечной мышцы характерен RI > 2,5 - 3%. 

Диагноз острого инфаркта миокарда подтверждается также наблюдением характерной динамики показателя, серийное определение КФК-MB с интервалом 3 часа в течение 6 - 9 часового периода при неспецифических изменениях ЭКГ более информативно, чем единичное измерение. 

Что может повлиять на результаты определения активности Креатинкиназы-МВ 

Значение активности КК-МВ зависит от метода исследования и реагентов. 

Поэтому при исследовании изменения активности креатинкиназы-МВ в динамике для сохранения преемственности результатов необходимо проводить исследования одним и тем же методом в одной и той же лаборатории. Сравнение таких результатов будет более корректным.

Креатинфосфокиназа (КФК) повышена у собаки: причины, диагностика, лечение

Содержание статьи

Креатинфосфокиназа (креатинкиназа) — фермент, содержащийся в крови. Его особенность в том, что он необходим каждой клетке организма. В нем нуждаются клетки мышц и нервной ткани. В медицинской практике он имеет обозначение КФК.

Почему повышается КФК

Задача креатинкиназы — ускорить доставку фосфорильного остатка с аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) на креатин. В процессе выделяется аденозиндифосфат, благодаря чему энергия, ранее скрытая в высокоэнергетических связях АТФ, активно используется.

Таким образом, креатинфосфокиназа участвует в сложном биохимическом процессе, поставляющем энергию в мышцы, без которой они не могут сокращаться. КФК образуют три изофермента, которые, в свою очередь, состоят из двух изоферментов — М и В.

Мозг представлен субъединицами ВВ, миокард — МВ (около 40 %), скелетная мускулатура — ММ.

Нормальные показатели креатинкиназы — 32-157 Ед. Повышение фермента в крови говорит о серьезных показателях, протекающих в организме животного, таких, как:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • миокардит;
  • мышечные дистрофии;
  • повреждения тканей мозга, в том числе и их распад при онкологии;
  • синдром Рейе;
  • операции, травмы;
  • полимиозит;
  • инфекции;
  • сильные физические нагрузки;
  • интоксикация;
  • наркоз.

Незначительно показатели могут увеличиваться в случае артрита, сердечной недостаточности, тахикардии.

Диагностика в ветклинике

Для установления уровня креатинкиназы проводится биохимический анализ крови. Данный метод диагностики позволяет выявить различные заболевания, протекающие в скрытой форме. Сопоставляя результаты анализа с анамнезом, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Важно: результат анализа может быть искажен из-за внешних факторов, таких, как употребление медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, сильные физические нагрузки. В таких случаях сдача крови переносится на другой день.

Лечение

Единой схемы лечения при повышенных показателях креатинкиназы не существует. Принцип лечения основан на патологии, спровоцировавшей повышение КФК, учитывая состояние животного, индивидуальные особенности его организма.

От владельца собаки требуется неукоснительно выполнять указания ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и полноценный рацион. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Интересные темы

Сдать анализ на креатинкиназу - цены в Москве в лаборатории Инвитро

Метод определения Кинетический UV (NAC-активация) (рекомендованный IFCC и DGKC).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на креатинкиназу. CK; Creatine Phosphokinase (CPK).

Краткая характеристика определяемого вещества Креатинкиназа

Креатинкиназа катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени (например, при мышечных сокращениях). Активность ее ингибируется тироксином. При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, фермент поступает в кровь. Определение КФК и ее изоферментов используют преимущественно в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий. Креатинкиназа является одним из ранних маркеров инфаркта миокарда (активность фермента в сыворотке крови возрастает в 6-12 раз). Увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4-8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часа, снижение уровня происходит через 2-4 дня. Величина активности креатинкиназы, как правило, коррелирует с тяжестью и размерами инфаркта. В первые 12 часов после болевого приступа активность фермента повышена почти в 90% случаев крупноочагового и в 62% случаев мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые сутки наиболее рационально определение активности КФК с интервалом 4-6 часов, в последующие дни – с интервалом 12 часов. Повторное увеличение активности креатинкиназы может явиться следствием повторного инфаркта миокарда, приступа тахикардии, а также свидетельствовать о присоединении миокардита или перикардита.

Активность креатинкиназы значительно увеличена при всех

типах мышечной дистрофии. Высокие значения активности фермента в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе и т. д. Существенное увеличение уровня КФК сыворотки отмечается при неадекватно высоких мышечных нагрузках. При мышечных заболеваниях с нейрогенным источником активность фермента находится в пределах нормы. Сывороточная активность КФК может быть увеличена у пациентов с острой церебрососудистой патологией, а также после операций на мозге или вследствие церебральной ишемии.

Изредка наблюдается значительное повышение КФК при терапии статинами. Такое повышение концентрации этого фермента требует оценки и пересмотра терапии.

У 60% пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное (до пяти раз) увеличение активности креатинкиназы, иногда рост значений может быть более выраженным (до пятидесяти раз). В некоторых случаях гипотиреоз предрасполагает к ишемической болезни сердца. Напротив, при гипертиреоидизме активность КФК сыворотки имеет тенденцию быть на уровне нижней границы референсных значений.

С какой целью определяют уровень Креатинкиназы в сыворотке крови

Исследование уровня креатинкиназы в сыворотке крови используют для выявления повреждений мышечной ткани, в том числе сердечной мышцы (в диагностике инфаркта миокарда в настоящее время чаще заменяется более специфичным тестом, см. № 157).

Что влияет на уровень Креатинкиназы в сыворотке крови

В детском возрасте активность КФК выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и активностью тканей (мышечной и нервной), богатых этим ферментом. Помимо возраста, уровень активности КФК в сыворотке крови зависит от мышечной массы тела, уровня физической активности. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин. 

Креатинкиназа MB: исследования в лаборатории KDLmed

Креатинкиназа МВ – это внутриклеточный фермент, который является специфичным и чувствительным индикатором повреждения миокарда.

Синонимы русские

Креатинфосфокиназа MB, КФК-МВ, КК-МВ, КК-2.

Синонимы английские

Creatinekinase MB, CK-MB, creatine phosphokinase, CPK-MB.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Креатинкиназа МВ (CK-MB) – это изоформа фермента креатинкиназы, участвующего в энергетическом обмене клеток.

Креатинкиназа состоит из двух субъединиц: M (от англ. muscle – «мышца») и B (от англ. brain – «мозг»). Комбинации этих субъединиц образуют изоформы креатинкиназы CK-BB, CK-MM и CK-MB. В результате повреждения клеточной мембраны вследствие гипоксии или других причин эти внутриклеточные ферменты попадают в системный кровоток и их активность увеличивается. В то время как изоформы CK-MM и CK-BB преобладают в мышечной и нервной ткани, креатинкиназа MB почти полностью находится в сердечной мышце. В крови здорового человека она присутствует в совсем незначительных количествах. Поэтому увеличение активности креатинкиназы MB – высокоспецифичный и чувствительный индикатор повреждения миокарда.

Повреждение миокарда может возникнуть из-за воздействия разнообразных факторов, например травмы, дегидратации, инфекционного заболевания, воздействия тепла и холода, химических веществ. Однако главной его причиной является атеросклероз коронарных сосудов и ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько форм. Тест на креатинкиназу MB чаще всего используют при остром инфаркте миокарда (ИМ). В крови человека, переживающего острый инфаркт миокарда, активность креатинкиназы MB может быть повышена в течение 4-8 часов после возникновения симптомов заболевания, пик приходится на 24-48-й час, а к норме показатель обычно возвращается к 3-м суткам. Это позволяет использовать креатинкиназу MB для диагностики не только первичного ИМ, но и рецидивирующего инфаркта (для сравнения: тропонин I и лактатдегидрогеназа ЛДГ нормализуются примерно к 7-м суткам). Следует отметить, что скорость изменения активности креатинкиназы MB зависит от многих причин: предшествующей патологии миокарда и обширности случившегося инфаркта, наличия или отсутствия сердечной недостаточности и др. Поэтому для наиболее точной диагностики необходимы повторные измерения активности креатинкиназы MB с интервалами 8-12 часов в течение первых 2 суток с появления симптомов заболевания. Активность креатинкиназы MB может оставаться нормальной в течение первых 4-8 часов даже при случившемся инфаркте.

Существует прямая зависимость между активностью креатинкиназы MB и обширностью инфаркта, поэтому данный показатель может быть использован при составлении прогноза заболевания.

Ишемическое повреждение миокарда, которое не приводит к развитию инфаркта (например, стабильная стенокардия), как правило, не увеличивает активность креатинкиназы MB.

В то время как ишемической болезнью сердца страдают обычно люди зрелого возраста и старше, среди молодых преобладает миокардит. Чаще всего он вызван кардиотропным вирусом Coxsackievirus (хотя обычно причину установить невозможно). Пациент с миокардитом испытывает неотчётливую загрудинную боль, повышенную утомляемость, перебои в работе сердца. Характер этих симптомов меняется в течение суток и при физических нагрузках. Однако они редко бывают сильно выраженными, и из-за этого заболевание часто остаётся нераспознанным. Воспаление в миокарде со временем приводит к необратимым изменениям: дилатационной кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. При обширном вовлечении миокарда при миокардите отмечается повышение креатинкиназы MB. В отличие от острого инфаркта миокарда, при миокардите активность креатинкиназы MB характеризуется стойким и продолжительным повышением.

Редкий, но представляющий особую опасность синдром Рея, встречающийся чаще у детей младшего дошкольного возраста, тоже протекает с поражением сердечной мышцы. Развитию этого заболевания способствует употребление аспирина и вирусная инфекция, чаще всего это herpes zoster (ветряная оспа у детей) или грипп. При этом синдроме значительно нарушается функция печени, возникает отёк головного мозга и острая энцефалопатия.

Другие заболевания миокарда, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатии, нарушения ритма, в большинстве случаев не приводят к существенному повышению активности креатинкиназы MB.

Некоторые вещества оказывают прямое токсическое воздействие на миокард: приём алкоголя способствует 160-кратному увеличению активности креатинкиназы MB, острое и хроническое отравление угарным газом CO – 1000-кратному.

Незначительная активность (менее чем 1 %) креатинкиназы MB наблюдается в мышечной ткани. Поэтому при экстремально высоких физических нагрузках (например, марафонском беге) или при обширной травме скелетной мускулатуры активность креатинкиназы MB может незначительно повышаться и без повреждения миокарда.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого инфаркта миокарда в первые часы после появления симптомов.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болью в прекардиальной области.
  • Для оценки степени повреждения миокарда и для составления прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших доз этанола, при остром и хроническом отравлении угарным газом.
  • Для диагностики рецидивирующего инфаркта.
  • Чтобы оценить степень риска развития инфаркта миокарда и других коронарных нарушений у пациентов в реабилитационном периоде после обширных полостных и других хирургических операций.
  • Для оценки осложнений при назначении церивастатина, флувастатина и правастатина.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах острого коронарного синдрома: интенсивной загрудинной боли длительностью более 30 минут, не устраняемой нитроглицерином, слабости, потливости, одышке при минимальной физической нагрузке.
  • При симптомах острого коронарного синдрома без характерных изменений электрокардиограммы.
  • При симптомах острого (и хронического) миокардита: неотчетливой загрудинной боли, повышенной утомляемости, чувстве перебоев в работе сердца.
  • При контроле за функцией миокарда в раннем постинфарктном периоде.
  • При оценке степени повреждения миокарда и при составлении прогноза заболевания, в том числе при воздействии больших и длительном воздействии малых доз этанола и угарного газа.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 25 Ед/л.

Причины повышения активности креатинкиназы MB:

  • острый инфаркт миокарда,
  • острый и хронический миокардит,
  • тупая травма грудной клетки,
  • значительные физические нагрузки,
  • травма с повреждением мышц,
  • рабдомиолиз,
  • мышечная дистрофия Дюшенна,
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка),
  • синдром Рея,
  • гипотиреоз,
  • почечная недостаточность,
  • отравление угарным газом,
  • застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатии,
  • применение доксициклина.

Понижение активности креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая патология миокарда, сердечная недостаточность.
  • Приём препаратов, понижающих скорость клубочковой фильтрации: фуросемида, гентамицина, леводопы, метилпреднизолона.
  • Ложноотрицательный результат может быть получен при проведении теста в первые 4-8 часов после появления симптомов заболевания.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург.

Литература

  • Herren KR, Mackway-Jones K. Emergency management of cardiac chest pain: a review. Emerg Med J. 2001 Jan;18(1):6-10.
  • O’Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O’Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3): S787-817.
  • Cabaniss CD. Creatine Kinase. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Сlinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 32.
  • John A. Lott and John M. Stang. Serum Enzymes and isoenzymes in the Diagnosis and Differential Diagnosis of Myocardial Ischemia and Necrosis. CLIN. CHEM. 1980. 26/9, 1241-1250.
  • Levy M, Heels-Ansdell D, Hiralal R, Bhandari M, Guyatt G, Villar JC, McQueen M, McFalls E, Filipovic M, Schünemann H, Sear J, Foex P, Lim W, Landesberg G, Godet G, Poldermans D, Bursi F, Kertai MD,
  • Bhatnagar N, Devereaux PJ. Prognostic value of troponin and creatine kinase muscle and brain isoenzyme measurement afternoncardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):796-806.
  • Anthony S McLean, Stephen J Huang and Mark Salter. Bench-to-bedside review: The value of cardiac biomarkers in the intensive care patient. Critical Care 2008, 12:215.

Креатинкиназа (КК, КФК) - в норме, слишком высокая, слишком низкая. Показания для исследования

Креатинкиназа представляет собой белок, повышенный уровень которого в сыворотке указывает на повреждение клеток с высокой потребностью в энергии. В клетках, правильно осуществляющих метаболические процессы, киназа «не выходит» за их пределы. Поврежденные мышечные клетки позволяют определенным формам этого фермента попадать в кровоток. Людям, которые занимаются спортом или имеют очень высокий процент мышечной ткани, следует обращать особое внимание на уровень КК в сыворотке крови.Как подготовиться к анализу креатинкиназы, сколько стоит анализ и когда превышение ее уровня становится нормой? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Креатинкиназа (CK, CPK) — фермент, необходимый для производства энергии в клетках. Наибольшая концентрация ЦК подтверждена в тканях и клетках с очень высокой потребностью в энергии, преимущественно в скелетных мышцах, головном мозге и сетчатке глаза.Повышенный уровень КФК в плазме крови является важным показателем повреждения или воспаления этих тканей, что, безусловно, требует дополнительной диагностики и определения причины, приведшей к такому состоянию.

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа (CK), также известная как фосфокреатинкиназа (CPK), представляет собой фермент, основная роль которого заключается в обеспечении энергией тканей с высокими энергетическими потребностями, таких как скелетные мышцы, сердце и мозг, а также сетчатка глаза.Он также обнаруживается в более низких концентрациях в таких органах, как желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь и почки. В организме человека КФК встречается в трех формах, различающихся по структуре и локализации:

  • изоформа CK-BB обнаружена в тканях головного мозга,
  • изоформа CK-MM внутри поперечнополосатых мышечных клеток,
  • изоформа CK-MB в клетках сердечной мышцы.

Общая активность КФК в сыворотке состоит из суммы активности всех трех его изоферментов, при этом мышечная форма (КК-ММ) составляет прибл.95% от общего пула.

В нормальных условиях уровень креатинкиназы в плазме низкий и повышается при повреждении мышечных клеток, например, в результате травмы, повышенных физических нагрузок или сердечного приступа. По этой причине КФК используют как важный показатель при диагностике мышечных заболеваний, а определение количества сердечной фракции (КК-МВ) также при диагностике инфаркта.

Когда мне следует пройти тест на креатинкиназу?

Проведение теста на креатинкиназу рекомендуется всегда при подозрении на заболевание, связанное с повреждением мышечной ткани , а часто также во время его лечения или ощущением длительной мышечной усталости (боли) после физической нагрузки (проблемы мышечной регенерация у спортсменов).Серийные определения КФК можно использовать для мониторинга течения заболевания и эффективности терапии. Определение уровня КФК проводят также при подозрении на инфаркт миокарда (особенно при невозможности определения уровня сердечного тропонина, у лиц, принимающих статины, фибраты или нейролептики, поскольку эти препараты могут повышать концентрацию КФК в сыворотке), а также при подозрении на отравление окисью углерода (окисью углерода), алкоголем или присутствующим в крысином яде стрихнином .Мониторинг уровней КК также может быть полезен при планировании интенсивности тренировок и раннем выявлении микротравм мышечной ткани у спортсменов.

Креатинкиназа - норма

Уровни креатинкиназы в сыворотке могут значительно различаться в разных лабораториях, где проводится тест. Хотя большинство из них находятся в диапазоне 24 - 195 МЕ/л для мужчин и 24 - 170 МЕ/л для женщин, каждый результат следует сравнивать с референтными диапазонами, установленными диагностической лабораторией.

У людей с большой мышечной массой или регулярно занимающихся бегом и силовыми тренировками, как правило, уровень креатинкиназы значительно превышает вышеуказанные значения, и это нормальное явление, которое должно побудить субъекта временно снизить интенсивность тренировок, чтобы дать мышцам время для их правильной регенерации.

КФК - слишком высокий

Наиболее частыми причинами повышения активности КФК являются нервно-мышечные заболевания, в частности дистрофии (генетические заболевания мышц), воспалительные и метаболические миопатии.В таких случаях, особенно при мышечной дистрофии Дюшенна, активность фосфокреатинкиназы может быть повышена до 50-100 раз выше нормы (особенно в дебюте заболевания). При болях в груди определение концентрации КФК позволяет дифференцировать инфаркт миокарда от тромбоэмболии легочной артерии и иногда используется в качестве вспомогательного теста наряду с измерением уровня тропонина и других сердечных ферментов. Повышенные значения КФК также могут быть результатом отравления угарным газом или стрихнином, гипотиреоза, болезни Аддисона, акромегалии, гиперальдостеронизма, заболеваний центральной нервной системы, таких какинсульт или эпилепсия, в дополнение к аутоиммунным заболеваниям с вовлечением мышц, таким как волчанка или ревматоидный артрит, или мышечным опухолям. Они также являются наиболее чувствительным индикатором повреждения мышц, вызванного статинами, фибратами, атипичными нейролептиками (клозапин, оланзапин) и другими препаратами, которые могут влиять на управление энергией мышечной ткани. Активность креатинкиназы также повышается после тренировки, причем интенсивность этого повышения зависит от интенсивности тренировки, количества мышечной ткани и степени тренировки.

У спортивных активных людей концентрация КФК может даже превышать верхнюю границу нормы в 30 раз в течение 24-48 часов после тренировки. В случае повышенного результата стоит повторить тест через 7 дней отдыха, чтобы выяснить, не было ли это реальной причиной повышения активности КФК.

КФК - слишком низкий

Снижение уровня креатинкиназы в сыворотке не имеет большого диагностического значения. Это может быть связано с алкоголизмом печени, ревматоидным артритом или конечной стадией мышечной дистрофии, когда большая часть мышечной ткани уже повреждена.

Осмотр КПК - пробег, цена и возврат

Для теста требуется образец венозной крови. Начинать стоит натощак , выдерживая 8-часовой перерыв в приеме пищи, а на 2-3 дня раньше ограничить повышенные физические нагрузки, которые могут исказить результат теста КФК.
Если анализ активности КФК назначает врач, то его стоимость возмещает Национальный фонд здравоохранения. Однако, если пациент решает провести их в частном порядке, стоимость теста не должна превышать 15-20 злотых.

Как снизить повышенный уровень кератинкиназы?

Чтобы снизить уровень креатинкиназы, первым шагом является лечение основного заболевания, которое привело к этому. Людям с повышением КФК за счет других факторов следует в первую очередь заботиться о поддержании здоровой массы тела (КФК часто повышен у людей с избыточной массой тела), ограничивая интенсивность тренировок и обеспечивая правильную посттренировочную регенерацию – обеспечение организма правильное количество углеводов, электролитов и белков, особенно богатых аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA), спортивный массаж и введение в распорядок дня минимум 7-8 часов сна.

.

Креатинкиназа - исследование и лечение 9000 1

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа (КК, КФК) – фермент, играющий важную роль в энергетических процессах в клетках организма. Возникает преимущественно в тканях и клетках с высокой потребностью в энергии: скелетных мышцах, сердце, головном мозге, а также в сперматозоидах и светочувствительных клетках сетчатки. Небольшие количества креатинкиназы поступают в кровь. Его содержание, измеряемое уровнем активности, увеличивается в случае повреждения клеток и выброса креатинкиназы в кровоток.Различают несколько фракций, т.е. изоферментов ЦК:

  • СК-ММ - преобладающий изофермент в нормальных условиях, преимущественно происходящий из скелетных мышц
  • CK-BB — найден в мозгу
  • CK-MB - характеристика сердечной мышцы.

Каковы показания для тестирования креатинкиназы?

В зависимости от заболевания, которое пытается диагностировать врач, при диагностике инфаркта миокарда исследуют общую активность креатинкиназы или активность отдельных фракций КФК, чаще всего КК-МВ сердечного происхождения.Также исследуется концентрация (масса) массовой доли КК-МВ сердца, что является альтернативой при невозможности определения сердечных тропонинов - наиболее чувствительных маркеров инфаркта миокарда.

Показания к тесту на креатинкиназу:

  • Подозрение на инфаркт миокарда, подозрение на инфаркт миокарда (повторный инфаркт миокарда в течение нескольких дней после исходного) и сопутствующие симптомы: сдавливающая боль в грудной клетке, одышка - CK и CK-MB фракция
  • подозрение на поражение скелетных мышц (боль, болезненность мышц): травмы, заболевания мышц (мышечные дистрофии, миопатии, миозиты)
  • Мониторинг лечения гиперлипидемии статинами и другими препаратами, которые могут вызывать миопатию (фибраты, нейролептики)
  • Подозрение на повреждение мышц из-за отравления угарным газом, алкоголем.

Как подготовиться к анализу креатинкиназы?

По возможности пациенту следует пройти тест натощак.

Какие противопоказания к тесту?

Значимых противопоказаний для исследования креатинкиназы крови нет. Достаточно взять небольшое количество венозной крови.

Как интерпретировать результат теста на креатинкиназы?

Норма КК у мужчин: 24–195 МЕ/л
Норма КК у женщин: 24–170 МЕ/л
Норма активности КК-МВ: <12 МЕ/л; CK-MB масса <5 нг/мл

Для инфаркта миокарда наблюдаются типичные изменения КК-МВ: повышение в течение 3-4 часов от начала болей в грудной клетке, максимум через 18-24 часа и нормализация в течение 72 часов от появления симптомов.

Причины увеличения креатинкиназы:

  • поражение скелетных мышц
    - травма
    - значительные физические нагрузки
    - внутримышечные инъекции
    - миозиты
    - прогрессирующие мышечные дистрофии
    - опухоли мышц
    - судороги
    - применяемые препараты: статины, фибраты, нейролептики
  • болезни и повреждения сердечной мышцы
    - инфаркт миокарда
    - миокардит
    - травма сердца (например, во время реанимации, кардиоверсии, абляции или ЧКВ)
  • болезни центральной нервной системы
    - геморрагический инсульт
    - эпилептические припадки
    - менингит
  • гипотиреоз
  • шок
  • легочная эмболия
  • состояние после лучевой терапии.

Причины снижения уровня креатинкиназы:

.

Всегда ли повышенный уровень креатинкиназы в сыворотке указывает на мышечное заболевание?

https://doi.org/10.5114/ninp.2012.29134 Получить права и контент основные параметры определяют в сыворотке крови. Он используется в основном в нейромиологии, где помогает изначально дифференцировать, имеем ли мы дело с миогенным или нейрогенным процессом.Последовательные определения КФК позволяют контролировать течение заболевания и эффективность лечения. Случайно обнаруженные повышенные значения КФК требуют детальной диагностики, часто включающей электрофизиологические, гистопатологические и генетические тесты. На их основании диагноз устанавливается у части больных без клинических симптомов. Тем не менее, все еще существует группа пациентов с идиопатической гипер-КК-емией, у которых не может быть обнаружено никаких признаков нервно-мышечного заболевания.Однако они требуют наблюдения, поскольку повышенные значения КФК могут быть первым симптомом развивающегося заболевания.

Abstract

Несмотря на передовые методы диагностики мышечных заболеваний, активность креатинкиназы (СК) по-прежнему является одним из параметров, наиболее часто исследуемых в сыворотке крови. Он используется в основном в нейромиологии и помогает дифференцировать миогенные и нейрогенные процессы. Кроме того, он применяется для наблюдения за течением заболевания и результатами лечения.Иногда выраженная повышенная активность КК требует детальной диагностической работы, включая электрофизиологические, гистопатологические и генетические исследования. В некоторых случаях это позволяет установить окончательный диагноз. Однако до сих пор существует группа больных с так называемой идиопатической гипер-ККемией и без признаков нервно-мышечного расстройства. Поскольку мало что известно о потенциально бессимптомной гипер-КФК, эти пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Ключевые слова

Креатин Kinase

Асимптомный гипер-Ck-Emia

Гипер-Ck-EMIA

СТАТИНГИ

Ключевые слова

Ключевые слова

Креатин Kinase

Идиопатические Hyper-CK-EMIA

Расстройства мышц

расстройства мышц статины

мышечные статины расстройства

мышечные расстройства статины

Посмотреть полный текст

Copyright © 2012 Польское общество неврологов и Польская ассоциация нейрохирургов.Опубликовано Elsevier Urban & Partner Sp. о.о. Все права защищены.

.

Креатинкиназа (КФК) - показания к тесту, интерпретация результатов 9000 1

Фосфокреатинкиназа (КФК) представляет собой фермент, обнаруженный в мышечных тканях, головном мозге и сердце. Тестирование креатинкиназы имеет большое диагностическое значение, поскольку оно информирует о повреждении или воспалении мышц и органов. Что стоит знать о КПК?

Посмотреть фильм: "Болезнь сердца - самая частая причина смерти поляков"

1.Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа

( CPK , фосфокреатинкиназа ) представляет собой фермент, обнаруженный внутри клеток скелетных мышц, сердца и головного мозга. В крови наблюдаются минимальные количества КФК, обычно мышечного происхождения (КК-ММ).

Концентрация креатинкиназы имеет большое диагностическое значение при заболеваниях сердца, легких, отравлении угарным газом или препаратами, неблагоприятно влияющими на мышечную ткань.

2.Типы креатинфосфаткиназы

  • CK-MM - находится в сердце и скелетных мышцах,
  • CK-MB - происходит в сердце,
  • CK-BB — находится в головном мозге.

3. Показания к тесту на креатинкиназу (КФК)

  • подозрение на повреждение миокарда,
  • боль в груди,
  • повреждение скелетных мышц,
  • мониторинг лечения статинами (эти препараты могут повредить поперечно-полосатые мышцы),
  • подозрение на отравление наркотиками,
  • Подозрение на отравление угарным газом.

Стоит помнить, что повышенные значения КФК часто связаны с чрезмерными физическими нагрузками и результаты приходят в норму после регенерации организма. В отличие от , постоянно повышенный уровень креатинкиназы встречается у людей с высокой мышечной массой.

4. Курс исследования фосфокреатинкиназы (КФК)

Тестирование КПК возможно на основании образца крови, взятого из вены, расположенной в локтевой ямке. Пациент должен явиться в медицинское учреждение натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.

Кормящая медсестра должна быть проинформирована о любых принимаемых лекарствах и пищевых добавках, поскольку некоторые из них могут повлиять на результаты. Собранный материал доставляется в лабораторию и анализируется. Обычно , время ожидания результата CPK составляет 1 день.

5. Интерпретация результатов креатинкиназы

Стандарты для CPK следующие:

  • женщины: 24-170 МЕ/л,
  • мужчины: 24-195 МЕ/л.

Обратите внимание, что каждая лаборатория может иметь немного отличающийся референсный диапазон для конкретного теста в зависимости от используемого оборудования.

5.1. Снижение уровня креатинкиназы

Пониженная концентрация КФК диагностируется относительно редко и не имеет большого значения. Это может быть связано с алкогольным поражением печени, ревматоидным артритом или терминальной стадией мышечной дистрофии (значительное количество мышечной ткани уже изменено).

5.2. Повышенный уровень креатинкиназы (КФК) 9000 5
  • перенапряжение,
  • миозит,
  • истощение мышц,
  • применение статинов или нейролептиков,
  • судороги,
  • травма головы,
  • повреждение скелетных мышц,
  • инфаркт миокарда,
  • миокардит,
  • ход,
  • отравление угарным газом (дымами),
  • воспаление,
  • неопластические болезни,
  • субарахноидальное кровоизлияние в мозг,
  • эпилепсия,
  • синдром раздавливания мышц,
  • лучевая терапия,
  • легочная эмболия,
  • предыдущие хирургические вмешательства,
  • гипотиреоз.

5.3. Как снизить уровень фосфокреатинкиназы?

При повышении уровня КФК следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину плохих результатов. Затем необходимо провести соответствующее лечение.

В первую очередь стоит попытаться добиться здоровой массы тела, так как у людей с избыточным весом или ожирением часто увеличиваются значения киназы.

Также стоит уменьшить частоту и интенсивность тренировок, а также обратить внимание на ежедневное меню, рацион должен быть богат сложными углеводами, белками и электролитами. спортивный массаж и 7-8 часов сна тоже отлично.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Креатинкиназа - норм. Как понизить уровень КК?

Изменение уровня креатинкиназы в организме может быть связано с перенапряжением, заболеваниями суставов, сердечным приступом. Тесты на CK также назначаются для контроля лечения статинами.

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа

(также известная как фосфокреатинкиназа ) представляет собой фермент, вырабатываемый клетками с высокими энергетическими потребностями, обнаруженный в основном как в скелетных, так и в гладких мышцах.Однако они также могут продуцироваться мозгом, клетками-рецепторами фосфора и реже спермой.

Именно благодаря этому ферменту в организме восстанавливаются запасы соединения, обеспечивающего накопление и хранение энергии (так называемый фосфокреатин). Изменение уровня креатинкиназы в организме может быть следствием высокой нагрузки физическими усилиями, особенно если человек не привык вести активный образ жизни, заболеваний суставов, а также инфаркта.

У здорового человека количество креатинкиназы низкое, поэтому при повышении ее уровня в сыворотке крови можно распознать различные заболевания.

Какие существуют формы креатинкиназы?

В зависимости от места происхождения креатинкиназа определяется следующим образом:

  • MM креатинкиназа (образуется в скелетных мышцах),
  • MB креатинкиназа (образуется в сердечной мышце),
  • BB креатинкиназа (образуется в головном мозге).

Повышение уровня креатинкиназы

Какие нормы креатинкиназы ? Диапазоны нормальных значений концентрации креатинкиназы зависят от пола и составляют:

  • у мужчин - 24-195 МЕ/л,
  • у женщин - 24-170 МЕ/л.

Вышеупомянутые значения обычно очень сильно превышают люди с большой мышечной массой, занимающиеся силовыми тренировками и с подозрением на различные заболевания здоровья (о которых пойдет речь далее в статье).

Как понизить уровень креатинкиназы ? Во-первых, вам нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания, вызвавшего значительное повышение уровня этого фермента.

Люди, у которых уровень креатинкиназы повысился по другим причинам, должны сосредоточиться в первую очередь на поддержании здоровой массы тела, уменьшении количества и интенсивности тренировок и правильной регенерации после тренировки.После тренировки следует заняться массажем и ввести в распорядок дня 7-8 часов сна.

Также стоит обеспечить организм в нужном количестве такими ингредиентами, как: углеводы, электролиты, белки.

С другой стороны, низкий уровень СК не имеет большого диагностического значения. Он может быть следствием алкоголизма, а значит, и поражения печени, ревматоидного артрита и мышечной дистрофии, а по сути его конечной стадии.

Показания к тесту на креатинкиназу

Тестирование активности сывороточной креатинкиназы в сыворотке крови используется при диагностике различных заболеваний.Тест выполняется путем взятия образца крови из вены на руке. Пациент должен соблюдать пост, желательно последний прием пищи за 8-12 часов до исследования. На 2-3 дня раньше стоит отказаться от повышенных физических нагрузок, которые могут существенно повлиять на ложный результат теста.

Результат теста должен быть на следующий день.

Тест назначают при подозрении на заболевания, при которых обычно наблюдается повышенная активность креатинкиназы, то есть:

  • травмы или заболевания скелетных мышц мышечной системы ,
  • болезни центральной нервной системы,
  • легочная эмболия,
  • амортизаторы,
  • гипотиреоз ,
  • при интенсивной лучевой терапии,
  • приступов эпилепсии,
  • носики,
  • сердечных приступов,
  • при приеме статинов для антихолестериновой терапии,
  • отравление угарным газом,
  • проблемы с холестерином,
    • 90 019 внутримышечных инъекций.

Цена теста на креатинкиназу

Если обследование рекомендовано врачом и он выдает направление, то обследование может быть проведено бесплатно в рамках Национального фонда здравоохранения.

Если вы решите пройти этот тест в частном порядке и у вас нет направления от врача, вам придется заплатить за него.

Стоимость теста зависит от учреждения, в котором он будет проводиться, но обычно не превышает 15-20 злотых.

Креатинкиназа у спортсменов

Тест на креатинкиназы – один из самых популярных и широко используемых тестов в соревновательном спорте, позволяющий контролировать тренировочный процесс и его влияние на состояние спортсмена.В крови спортсмена при интенсивных физических нагрузках происходят микроповреждения мышечных клеток и повышение проницаемости клеточной мембраны. Затем мышечные клетки поступают в кровоток, чем больше усилие , тем больше их.

Было замечено, что на активность креатинкиназы влияет не только физическое усилие , его интенсивность, но и его тип.

Для спортсменов-любителей тест КФК выше 400 МЕ/л обычно означает очень тяжелую или даже слишком тяжелую тренировку.У конкурирующих игроков этот результат может в крайних случаях превышать 1000 МЕ/л.

Самые высокие уровни КК возникают после продолжительных упражнений, таких как ультрабег, а также силовых тренировок. CK также резко возрастает на:

  • т.н. эксцентрические усилия, при которых повреждение мышц встречается чаще. Так обстоит дело, например, при спуске, когда мышца растягивается, несмотря на сокращение
  • в начале тренировки, после длительного бездействия или слишком длительного отдыха
    • 90 019 новых видов упражнений, к которым мышцы не привыкли 90 020
  • увеличение мышечной массы
    • 90 019 индивидуальная предрасположенность к повышению креатинкиназы в сыворотке крови (существуют игроки т.н.низкая и высокая киназа)

У профессиональных спортсменов тест СК проводится в основном перед соревнованиями, чтобы избежать чрезмерной тренировочной нагрузки для спортсмена.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

.

Креатинкиназа (CK, CPK) - когда проводить тест и каков стандарт? Что означает повышенный и слишком низкий уровень фосфокреатинкиназы?

Креатинкиназа или фосфокреатинкиназа (CK, CPK) представляет собой фермент, присутствующий, среди прочего, в в сердце, мышцах и головном мозге, что позволяет формировать запасы энергии в клетках этих органов. Повышение уровня КФК, определяемое лабораторными анализами крови, может быть признаком серьезного поражения этих органов и воспаления мышц. Мы объясняем важность теста на КФК, когда его проводят, каковы стандарты его результатов и какие заболевания могут быть связаны с повышенным или пониженным уровнем креатинкиназы.

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа (CK) или фосфокреатинкиназа (CPC) представляет собой фермент, обнаруженный в цитоплазме клеток органов и отвечающий за катализ фосфорилирования креатина. Это приводит к превращению креатина в фосфокреатин — соединение, которое действует как энергетический резерв клеток, особенно мышечных клеток.

Благодаря роли этого фермента самая высокая активность креатинкиназы обнаруживается в сердечной мышце, скелетных мышцах и головном мозге .Меньшие уровни обнаруживаются в таких органах, как желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь и почки.

Креатинкиназа существует в трех формах, которые являются изомерами: так называемая изоферменты ММ, МБ и ВВ . Каждый орган имеет разные уровни отдельных изоферментов КК, поэтому тестирование их в тесте CPK помогает выяснить, откуда берется фермент при повышении его уровня в плазме крови.

Правильное содержание отдельных изоферментов СК следующее:

  • в скелетных мышцах 95%.Креатинкиназа встречается в виде изофермента CK-MM и составляет 5 процентов. как CK-MB.
  • в сердечной мышце около 60% креатинкиназа CK-MM, и 40 процентов. - СК-МБ.
  • в головном мозге присутствует только CK-MM.
  • в плазме крови должны быть только КК-ММ при 95-й общей активности и не должно быть формы КК-ВВ. В случае наличия более 5 проц. CK-MB указывает на происхождение фермента в сердечной мышце.

Экзамен CK – что это такое и как к нему подготовиться?

Лабораторный анализ креатинкиназы (КК, КФК) обязателен в ситуациях, требующих уточнения диагноза,

Повышенный уровень киназы, сохраняющийся в течение нескольких дней, может свидетельствовать о высоком риске осложнений - без надлежащего обследование, поставить диагноз будет сложно.

Дополнительным преимуществом КФК-теста является его доступность – его можно проводить во многих центрах. Ход исследования мало чем отличается от стандартного анализа крови и заключается в взятии небольшого образца крови, чаще всего из локтевой ямки. Результаты достигают пациентов через несколько дней.

К анализу креатинкиназы готовиться не нужно, но, как и ко многим другим анализам крови, рекомендуется приходить сначала утром и натощак .Больной должен обеспечить свой организм достаточным количеством жидкости, желательно в виде воды.

Пациента, у которого обнаружен повышенный или пониженный уровень фермента киназы в крови, следует направить на более подробные анализы, чтобы определить точную причину проблемы.

Читайте также:

Фосфокреатинкиназа (КФК) - когда проводится исследование?

Тест на КФК, т.е. уровень активности креатинкиназы, обычно проводится, когда врач замечает опасные изменения в работе сердца или головного мозга.

Наиболее распространенными показаниями для теста CPK являются:

  • поражение скелетных мышц,
  • болезни мышц, например мышечная дистрофия (атрофия) у детей раннего возраста,
  • лечение гиперлипидемии,
  • Подозрение на отравление угарным газом.

    • Тест на КФК также проводится, когда пациент сообщает о таких симптомах, как одышка и боль в груди и хроническая мышечная боль .

    Тестирование креатинкиназы было необходимо до недавнего времени, когда возникло подозрение на сердечный приступ.

    Исследования показывают, однако, что в течение первых 6 часов после сердечного приступа только у 30% пациентов. У больных повышен уровень креатинкиназы в крови, точнее изофермента CK-MB.

    Поскольку повышение уровня КФК наблюдается после формирования в сердце очагов некроза, а максимальная концентрация фермента достигается через 12-24 часа, в настоящее время используются более точные показатели этого состояния, такие как тропонин Т-тест или АНД .

    Креатинкиназа - стандарт для женщин и мужчин

    В случае тестирования уровня активности фермента креатинкиназы большое внимание следует уделять стандартам, установленным лабораторией, в которой мы проводим анализы. Они могут различаться в зависимости от используемых критериев, и поэтому результаты могут быть неверно истолкованы пациентом.

    Существуют, однако, общие нормы уровня ХП: для женщин и мужчин, а именно:

    • женщины: 40–285 ЕД/л,
    • мужчины: 55–370 ЕД/л.

    Результаты теста КК приведены в таких единицах, как Ед/л, где 1 Ед/л – активность фермента КК, способного преобразовать 1 микромоль субстрата за 1 минуту, выраженная в литре плазмы крови .

    Повышенный уровень креатинкиназы - что это может означать?

    Повышенная активность фермента КФК, обнаруженная при исследовании его уровня в крови, может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

    • атрофия мышц в виде мышечной дистрофии Дюшенна,
    • болезни и поражения сердечной мышцы, m.в в результате сердечного приступа,
    • полимиозит,
    • поражение поперечнополосатых мышц, например, вследствие травмы,
    • хирургические процедуры,
    • интенсивные физические усилия,
    • эпилептические припадки,
    • носитель гена мышечной дистрофии Дюшенна,
    • прием определенных лекарств, например, статины
    • болезни центральной нервной системы,
    • гипотиреоз,
    • неопластические изменения,
    • легочная эмболия,
    • сотрясение мозга.

    Узнайте больше о:

    Низкий уровень креатинкиназы – что это может быть?

    Снижение уровня активности этого фермента чаще всего является симптомом злоупотребления алкоголем, а также возникающих при этом осложнений. Низкий уровень фосфокреатинкиназы также может быть результатом ревматоидного артрита.

    Основные профилактические осмотры, которые могут спасти вам жизнь...

    видео

    .

    Креатинкиназа - что это такое, действие, показания к обследованию и недуги

    Креатинкиназа - один из важнейших ферментов в организме человека. Информирует, например, о состоянии мышц. За что еще он отвечает?

    Креатинкиназа - что это такое?

    Креатинкиназа – это белок – фермент, который содержится в поперечнополосатых мышцах сердца и головного мозга. В организме человека существует три типа креатинкиназы - СК - ММ (в скелетных мышцах и сердце), СК - ВВ (в головном мозге) и СК - МВ (в сердце).Фермент присутствует в минимальном количестве в кровотоке и поступает из скелетных мышц. Креатинкиназа обнаружена также в трибах и светочувствительных клетках сетчатки, т.е. клетках с высокой потребностью в энергии. Этот фермент играет важную роль в энергетических процессах клеток. Измеряя его концентрацию в крови, можно получить информацию о поражении сердечной мышцы, легких и головного мозга. В здоровом организме присутствует только фермент КК - ММ - из скелетных мышц, а у больного диагностируют еще и фермент из головного мозга и сердца.

    Креатинкиназа - тест

    Тест креатинкиназы проводится в диагностических целях - с помощью теста концентрации фермента можно определить состояние отдельных органов. Показанием для обследования является подозрение на инфаркт миокарда. Их также проводят при подозрении на поражение скелетных мышц, миопатию, мышечную дистрофию или боль в мышцах. Тестирование фермента также полезно для мониторинга гиперхолестеринемии и отравления наркотиками и угарным газом.

    Тест проводится путем забора крови из вены на руке – перед его проведением следует воздержаться от приема пищи не менее 8 часов до забора крови. Если испытуемый принимает витамины и добавки, он должен сообщить об этом врачу, так как это может повлиять на результат теста.

    Уровень креатинкиназы повышается во время тренировки (но возвращается к норме после восстановления). Выполняя тест, можно определить общую активность киназы или ее отдельных фракций.Норма уровня фермента составляет 24 – 195 МЕ/л у мужчин и 24 – 170 МЕ/л у женщин. Тем не менее, результаты анализов всегда следует консультировать с врачом. В отдельных лабораториях стандарт может отличаться (в зависимости от метода испытаний). Если при обследовании не удается определить наиболее чувствительные маркеры инфаркта миокарда, в качестве альтернативы проводят измерение сердечной фракции КК - массы МБ (массовой концентрации). Само обследование не имеет существенных противопоказаний.

    Креатинкиназа - причины повышения

    Повышенные уровни креатинкиназы могут указывать на болезни, связанные с сердцем, такие как сердечный приступ, миокардит, травма сердца во время реанимации, кардиоверсия, травма - ЧКВ и абляция.Повышение уровня креатинкиназы может быть связано с эпилептическими припадками, геморрагическим инсультом и менингитом. Другими состояниями, которые могут вызвать более высокие концентрации, являются: шок, тромбоэмболия легочной артерии, гипотиреоз, судороги, мышечные опухоли, субарахноидальное кровоизлияние в головной мозг, эпилепсия и внутримышечные инъекции.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Пониженная концентрация фермента может сообщить нам о ревматоидном артрите и повреждении печени алкоголем.

    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.