Cmv что это такое у женщин

Cytomegalovirus, IgG

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10  % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
• Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
• Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

• Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
• При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
• При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 - 0,5 Ед/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат при беременности

• Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Положительный результат до беременности

• Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

Положительный результат во время беременности

• Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

	Первичная инфекция	Обострение давней инфекции	ЦМВ в латентном состоянии (человек был инфицирован в прошлом)	Человек не заражен ЦМВ
Результаты тестов	IgG: первые 1-2 недели отсутствуют, потом их количество увеличивается. IgM: есть (высокий уровень). Авидность IgG: низкая.	IgG: есть (количество увеличивается). IgM: есть (невысокий уровень). Авидность IgG: высокая.	IgG: присутствуют на постоянном уровне. IgM: обычно нет. Авидность IgG: высокая.	IgG: нет. IgM: нет.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цитомегаловирус: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Цитомегаловирус (ЦМВ, или цитомегаловирусная болезнь) – хроническое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических форм и проявлений - от бессимптомного течения до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. Возбудитель ЦМВ – представитель семейства герпесвирусов (вирус герпеса человека 5-го типа).

Резервуаром и источником инфекции является только человек.

Попадая в клетки организма, цитомегаловирус способен оставаться в них пожизненно. У лиц с нормально функционирующей иммунной системой в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает по типу вирусоносительства. При угнетении иммунитета вирус активизируется, вызывая клинические симптомы болезни.

По различным данным доля носителей цитомегаловируса в России составляет порядка 73-90% - то есть именно у такого количества людей выявляются антитела к ЦМВ.

Причины появления цитомегаловирусной болезни

Цитомегаловирус передается через биологические жидкости: слюну, мочу, кровь, вагинальный секрет, слезы, сперму, фекалии, грудное молоко.

Из-за лабильности возбудителя и низкой концентрации вируса в выделениях для передачи инфекции необходим длительный, частый и тесный контакт с носителем.

Механизмы передачи вируса — воздушно-капельный (аэрозольный путь), контактный (контактно-бытовой и половой), гемоконтактный (парентеральный, а также при пересадке органов), вертикальный (от матери к плоду), фекально-оральный (алиментарный — через грудное молоко).

Заражение плода реализуется за счет трансплацентарной передачи от матери к плоду, которая возможна в течение всей беременности. Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности, поскольку часто вызывает формирование врожденных пороков развития.

Особое свойство ЦМВ — способность вызывать депрессию практически всех звеньев иммунитета, резко угнетать продукцию интерферонов, в первую очередь ИНФ-α. При острой инфекции вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки легких, печени, кишечника, почек, мочевого пузыря, молочных и слюнных желез, генитального тракта. Цитомегаловирус может инфицировать нервные клетки, клетки гладкой мускулатуры, костного мозга.

Классификация заболевания

По характеру инфицирования:

• врожденное (внутриутробное),
• постнатальное (приобретенное).

По степени активности вируса:

• латентная инфекция,
• персистирующая инфекция,
• активная (низкой, средней, высокой степени тяжести) инфекция.

Первичное или повторное заражение:

• острая инфекция,
• реактивация вируса,
• реинфекция.

Симптомы цитомегаловируса

Инкубационный период цитомегаловирусной болезни составляет от 15 дней до трех месяцев (при манифестной, выраженной форме заболевания). Однако чаще первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу легкой формы ОРЗ – у пациента наблюдаются незначительная слабость, лихорадка (температура 37,1-38,0°С), дискомфорт в мышцах, першение в горле, иногда насморк, увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность слюнных желез, головная боль, отсутствие аппетита.

У беременных острая первичная инфекция протекает, как правило, бессимптомно (25–50%) или с неспецифическими проявлениями (с лихорадкой, астенией и головной болью).

В редких случаях развиваются гепато- и спленомегалия, гепатит с минимальной степенью активности цитолитического синдрома, дерматиты, васкулиты, интерстициальный пневмонический процесс, тромбоцитоз или тромбоцитопения, лимфоцитоз.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело - вирус быстро распространяется по организму и вызывает серьезные осложнения.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб и анамнеза, в том числе акушерско-гинекологического анамнеза матери.

Затем врач проводит объективное обследование (физикальное, неврологическое и антропометрическое).

Лабораторные исследования - общие и специфические:

• общий анализ крови;

Инструментальные исследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭЭГ, ЭКГ и ЭХО-КГ) назначают в зависимости от симптоматики и локализации поражения.

К каким врачам обращаться

С первичными жалобами пациенты обращаются к врачу-терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), детей ведет врач-педиатр. Могут потребоваться консультации инфекциониста - для верификации диагноза, стоматолога - при поражениях слизистой оболочки рта, кардиолога - при наличии врожденного порока сердца, нейрохирурга - при пороках центральной нервной системы, невропатолога - для оценки неврологической патологии, гематолога - при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме, окулиста - для исследования глазного дна, отоларинголога - для исследования слухового аппарата.

Лечение цитомегаловирусной болезни

Субклинические формы ЦМВ-инфекции и латентное носительство крайне распространены, поэтому в большинстве случаев не требуют специфической терапии даже при выявлении антител. Их лечение направлено на усиление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов и профилактику факторов риска, которые приводят к обострению заболевания.

Для терапии клинически активных форм инфекции применяют:

• комплекс патогенетической (противовирусной) терапии, который разрабатывается профильными специалистами и включает препараты прямого противовирусного действия для минимизации риска осложнений, сокращения времени течения заболевания, а также профилактики рецидивов;
• иммунотерапию – антицитомегаловирусный иммуноглобулин назначают преимущественно детям при манифестных формах заболевания и беременным;
• дезинтоксикационную терапию, которая направлена на купирование синдрома интоксикации;
• метаболическую терапию - для восстановления обмена веществ в организме;
• симптоматическую терапию - для купирования воспалительных и токсических проявлений заболевания.

Осложнения

У людей с ослабленным иммунитетом (у ВИЧ-инфицированных, у пациентов после химиотерапии по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивной терапии при трансплантации внутренних органов) цитомегаловирус способен вызвать тяжелые осложнения (поражение центральной нервной системы, глаз, легких, пищеварительной системы).

Проблема клинически выраженной инфекции актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию иной природы, в частности, онкогематологических пациентов, больных лучевой болезнью, лиц, длительно принимающих кортикостероидную, туберкулостатическую терапию, а также перенесших ожоговую травму.

Острое течение ЦМВ может привести к развитию гепатита с повышением уровня аминотрансфераз и атипичным лимфоцитозом.

Ученые предполагают роль цитомегаловируса как одного из кофакторов в развитии системных васкулитов, хронических диссеминированных заболеваний легких (в частности, фиброзирующего альвеолита), криоглобулинемии, опухолевых процессов (аденокарциномы предстательной железы, аденокарциномы толстой кишки, рака шейки матки), атеросклероза, кардиомиопатии, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Гийена-Барре, синдрома хронической усталости, аутизма.

Первичное инфицирование цитомагаловирусом у беременных женщин существенно повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, многоводия, замершей беременности, внутриутробного инфицирования и даже гибели плода. Врожденная ЦМВ-инфекция может стать триггерным фактором развития тяжелых генерализованных форм и инвалидизирующих исходов заболевания, таких как потеря слуха, зрения, умственная отсталость, микроцефалия, судорожный синдром и пр. Такие пожизненные проблемы со здоровьем развиваются примерно у каждого пятого ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Профилактика цитомегаловирусной болезни

Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование на наличие ЦМВ. При обнаружении вируса важно получить консультацию врача-иммунолога.

Профилактика или превентивное лечение (активный мониторинг пациентов по уровню вирусной нагрузки и назначение противовирусных препаратов пациентам с признаками инфекции) являются эффективными способами предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Цитомегаловирусная болезнь у взрослых». Некоммерческая корпоративная организация «Международная ассоциация специалистов в области инфекций. Утв. Минздравом России, 2019.
2. Извекова И.Я., Михайленко М.А., Краснова Е И. Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения. Лечащий врач № 4/2018. С. 90-95.
3. Заплатников А.Л., Шахгильдян В.И., Подзолкова Н.М. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога). РМЖ «Медицинское обозрение» № 10 от 10.12.2018. С. 45-50.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет

Анализ крови на ДНК Цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в лаборатории KDL

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) – представитель семейства вирусов герпеса. Это заболевание широко распространено, однако очень часто оно протекает бессимптомно. Болезнь не опасна для здоровых людей, однако при ослабленном иммунитете и беременности может представлять угрозу здоровью и жизни.

Вирус может передаваться различными путями. Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, в ряде случаев наблюдается повышение температуры, боль в горле, воспаление лимфатических узлов. Клиника ЦМВ- инфекции напоминает инфекционный мононуклеоз. После исчезновения симптомов вирус остается внутри клеток в спящем состоянии и может сохраняться на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунитета цитомегаловирус может активироваться и снова начинает размножаться.

Для беременных женщин важно знать, был ли у них контакт с вирусом в прошлом. Если заражение было давно, у мамы сформирован иммунитет в виде иммуноглобулинов G к ЦМВ, то риск для ребенка минимален, однако в случае заболевания во время беременности вирус попадает в организм плода и может привести к врожденной патологии. Острая форма ЦМВ -инфекции может проявляться и у новорожденных.

При иммунодефиците, например, у больных СПИДом и пациентов, принимающих иммунодепрессанты, цитомегаловирусная инфекция может протекать в тяжелой форме.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При подозрении на острую ЦМВ- инфекцию
• Новорожденным при наличии симптомов возможной инфекции: желтуха или анемия, увеличенная селезенка и/или печень, нарушение слуха или зрения, неврологические нарушения.
• При иммунодефиците,
• При симптомах мононуклеоза.

Что именно определяется в процессе анализа?

ПЦР-анализ крови на ЦМВ определяет наличие или отсутствия в биологическом материале пациента ДНК цитомегаловируса. Преимуществами метода являются его высокая точность, специфичность и простота, что гарантирует быстрый результат и минимизирует риск ошибок.

Что означают результаты теста?

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии ДНК цитомегаловируса в исследуемом материале. Положительный результат свидетельствует в пользу цитомегаловирусной инфекции (острой или реактивации хронического процесса). Для понимания стадии процесса и давности инфицирования могут понадобиться дополнительные исследования. Например, авидность IgG к цитомегаловирусу (включает определение антител к цитомегаловирусу IgG).

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить спустя 3-4 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. 

Цитомегаловирус, IgM - Клиника 1

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10% случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При беременности.
• При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
• Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
• Если у новорождённых детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
• Во время беременности:
  • при симптомах заболевания,
  • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
  • для скрининга.

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

• Новорождённому анализ может быть назначен, если у ребенка:
  • желтуха, анемия,
  • увеличена селезенка и/или печень,
  • размер головы меньше нормального,
  • есть нарушения слуха или зрения,
  • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).

Стоимость исследования

Сдать анализ: Цитомегаловирус (CMV) плазма ПЦР – количественное исследование

Описание анализа:

Цитомегаловирус (CMV) (плазма крови, слюна) количественное исследование методом ПЦР – анализ, применяемый для определения наличия  в крови или слюне ДНК цитомегаловируса. Это очень распространенный вирус, родственный герпесу, а потому так же способный скрыто существовать в организме годами.

Незаметности CMV способствует тот факт, что даже первичное заражение, в отличие от герпеса, может произойти без ощутимых для пациента симптомов. При адекватной реакции иммунитета инфицированный человек обычно ощущает легкое недомогание, схожее с началом простуды, которому, как правило, не придает особого значения.

Картина меняется при ослабленном иммунитете, тогда зараженный человек может жаловаться на головные боли, повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Что характерно, чем слабее иммунитет – тем ярче выражены симптомы, а в случае тяжелых иммунодефицитов (такой бывает, к примеру, при ВИЧ) цитомегаловирусная инфекция способна вызвать смерть пациента.

Отдельную опасность цитомегаловирус составляет для беременных женщин и вынашиваемого ими ребенка, провоцируя замершую беременность, выкидыши и врожденные патологии развития (микроцефалия, поражения печени, селезенки, глухота, отставание в развитии). Такое негативное влияние на плод позволяет отнести цитомегаловирус к группе TORCH-инфекций и включить в пакет обследований, рекомендованных при планировании беременности и обязательных после её начала.

Показания к количественному исследованию на цитомегаловирус

Обследование обычно назначают гинекологи, а также терапевты, педиатры (или неонатологи) и инфекционисты.

В гинекологии анализ обычно назначают:

• женщинам, планирующим беременность или уже беременным;
• в случае подозрения на внутриутробную инфекцию;
• если у обследуемой женщины ранее были случаи замирания беременности или выкидыши;
• при фетоплацентарной недостаточности.

Неонатолог назначает обследование при:

• заражении матери во время беременности;
• наличии проявлений врожденной инфекции.

Педиатр может назначить анализ при атипичном течении пневмонии у ребенка, а инфекционист  - в случае инфекционного мононуклеоза при негативном тесте на вирус Эпштейна-Барр.

Количественное определение количества ДНК вируса в обследуемом материале необходимо для контроля успешности лечения и наблюдения инфекции в динамике.

Результаты анализа

Количество генетического материала цитомегаловируса измеряется в количестве копий ДНК на миллилитр.  Если данный показатель менее 400, значит, анализ считается негативным, а пациент здоровым. В результате при этом указывается, что ДНК цитомегаловируса не обнаружено.

Если результат анализа выше 400, значит, пациент заражен вирусом и в результатах указывается количество копий ДНК вируса на миллилитр. Если повторять анализ со временем, то по изменению количества копий ДНК вируса,  можно понять, эффективно ли лечение от цитомегаловирусной инфекции или нет.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал исследования: кровь из вены или слюна.

Метод исследования: полимеразно-цепная реакция (ПЦР).

Срок готовности: 3 рабочих дня.

Обследование при планировании беременности не ЗППП

Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?

В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.

Если у вас обнаружили хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.

Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.

Чем хламидиоз опасен при беременности

При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Если обнаружили уреплазмоз, микоплазмоз

Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.

Диагностика уреплазмоза

Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.

Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.

Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.

Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).

Чем опасна уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Если обнаружили герпес генитальный

Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.

Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.
Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.

Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.

Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.

Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.

Если обнаружили цитомегаловирус

Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.

Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.

Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.

Как правильно сдавать анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем

Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.

Когда сдаются анализы?

В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.

Врач-акушер-гинеколог                            Куриленко Елена Георгиевна

Анализ cytomegalovirus; herpes simplex virus i; herpes simplex virus ii – сдать по цене 460 руб. в Москве

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Краткое описание

Герпетическая инфекция (ВПГ) - высококонтагиозная, широко распространенная во всем мире инфекция. В большинстве случаев заражение вирусом происходит в детском возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. В подавляющем большинстве инфицирование ВПГ 1 типа проявляется в виде орального герпеса (инфекция внутри или вокруг рта), в некоторых случаях вирус поражает гениталии или анальную область. Инфицирование вирусом герпеса 2 типа происходит при незащищенных половых контактах и проявляется везикулярной сыпью в области промежности: вульвы, влагалища, ануса. Как правило, полного выздоровления не происходит, вирусная инфекция переходит в латентное (дремлющее) состояние локализуясь в клетках лимфатической системы. Простудные заболевания, переохлаждение или ослабление иммунной системы приводят к обострению заболевания с выраженными клиническими проявлениями.
Цитомегаловирус также относится к семейству герпетических вирусов и, как и другие вирусы, попав в организм сохраняется там в скрытом (латентном) состоянии, активируясь, когда иммунная система хозяина ослаблена. Источником заражения, чаще всего, служат выделяемые организмом жидкости (слюна, моча, кровь, грудное молоко, сперма и даже пересаженная ткань органов), именно поэтому при планировании беременности особенно важна информация о заражении вирусами герпетической группы в прошлом. Это определяет опасность вируса для плода и новорожденного ребенка. Первичная инфекция у новорожденных и реактивация вируса у людей с ослабленным иммунитетом может привести к тяжелым патологиям. Однако, если женщина раньше уже была заражена, то риск для ребенка будет оцениваться как минимальный.

Правила подготовки

Запрещается использование местных лекарственных форм не менее, чем за 24 часа до проведения процедуры. Мужчинам воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия соскоба из уретры.

Сбор материала

Соскоб, секрет простаты, эякулят, моча.
Недопустимые примеси: слизь, кровь, гной.

Показания к анализу

 Дифференциальная диагностика герпетической инфекции половых органов (у мужчин и женщин)
 Контроль за лечением герпетической инфекции
 Исследование женщин до и во время беременности (при риске заражения).

Цитомегалия | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1

Что такое цитомегалия и каковы ее причины?

Цитомегалия вызывается цитомегаловирусом ( Цитомегаловирус - ЦМВ), который очень широко распространен в окружающей среде. Частота ЦМВ-инфекций высока и увеличивается с возрастом населения. Почти 99% людей с нормальной иммунной системой либо бессимптомны, либо имеют легкое заболевание. Врожденные инфекции и инфекции у людей с иммунодефицитом представляют собой проблему.После первичного заражения ЦМВ остается в организме в латентной форме. Реактивируется (активируется) при состояниях иммунодефицита, например при течении онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции, при беременности.

Человек является естественным хозяином, резервуаром и источником ЦМВ-инфекции в природе. Подсчитано, что в Польше почти 90% женщин в репродуктивном периоде имеют серологические признаки инфекции ЦМВ (у них есть наличие антител, указывающих на контакт с вирусом).Человек, инфицированный ЦМВ, выделяет вирусы со слюной, слезами, мочой, спермой и выделениями половых органов. Вирус присутствует в крови, грудном молоке и пересаженных органах. Инфекция легко распространяется при прямом контакте со слюной, мочой или при половом контакте с больным человеком или носителем. Заражение может произойти также при переливании свежей крови или препаратов крови, инфицированных ЦМВ, и в результате трансплантации органа от инфицированного ЦМВ донора.

Врожденная цитомегалия является результатом вертикального (вертикального) инфицирования во время беременности, когда присутствие вируса в крови матери вызывает врожденное инфицирование плода.Заражение возможно на любом сроке беременности и риск заражения плода зависит от типа инфекции у матери. При первичном заражении (первый контакт с ЦМВ в жизни) риск внутриутробного инфицирования составляет 50%. В период реактивации, т.е. когда вирус становится активным, всего около 1%. Последствия внутриутробного инфицирования проявляются в разное время. Симптомы синдрома множественных врожденных пороков развития с высоким риском летального исхода встречаются у 5-10% новорожденных. В 5-10% случаев симптомы, связанные с врожденной ЦМВ-инфекцией, не проявляются до школьного возраста.ЦМВ-инфекция может распространяться и горизонтальным (горизонтальным) путем. Новорожденный или младенец заражается во время грудного вскармливания. Примерно у 30% инфицированных женщин, у которых симптомы отсутствуют, ЦМВ развивается после родов с молоком в течение года. Дети, инфицированные этим путем, обычно не имеют симптомов заболевания. У 70% детей до 3 лет, находящихся в яслях или детских садах, выявляются анти-ЦМВ-антитела класса IgG, что означает, что они перенесли бессимптомную инфекцию. В случаях заражения горизонтальным путем инкубационный период неизвестен.Симптоматическая ЦМВ-болезнь появляется через 3–12 нед после переливания крови и через 1–4 мес после трансплантации органов.

Патогенез

В патомеханизме играют роль два элемента: прямое действие вирусов на клетку и воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами (лейкоцитами) и сосудов. ЦМВ проникает в эндотелиальные клетки, лейкоциты, лимфоциты и фибробласты. В инфицированном организме вирусные белки определяют выработку специфических антител. Специфические антитела IgM и IgG развиваются как при первичной инфекции, так и при рецидивах инфекции.Наличие антител не защищает от активации ЦМВ.

Как проявляется цитомегаловирус?

Приобретенная ЦМВ-инфекция чаще всего протекает бессимптомно, но иногда может проявляться цитомегаловирусным мононуклеозом (синдром, сходный с инфекционным мононуклеозом). Симптомы включают лихорадку, мышечные и суставные боли, слабость. Лихорадка имеет нерегулярное течение. Наиболее распространенными симптомами являются увеличенные лимфатические узлы и увеличенная печень. Изменения миндалин и увеличение селезенки встречаются реже, чем при инфекционном мононуклеозе.Желтуха чаще встречается у взрослых. Приобретенная CVM-инфекция может проявляться вирусным гепатитом. Посттрансфузионная цитомегалия (трансфузионная болезнь) проявляется длительной лихорадкой, интерстициальной пневмонией, гепатитом, мононуклеозоподобным синдромом. У лиц с выраженным иммунодефицитом (например, у больных СПИДом) она протекает в виде ретинита и хориоидита, интерстициальной пневмонии, энцефалита слизистой оболочки ЖКТ, панкреатита, воспаления надпочечников.

Внутриутробное ЦМВ-инфицирование плода может вызвать самопроизвольный аборт, смерть плода, инфицирование плаценты без инфицирования плода и инфицирование плода. Примерно у 10% новорожденных, инфицированных ЦМВ, развиваются симптомы генерализованной врожденной цитомегалии, к которым относятся микроцефалия или гидроцефалия, энцефалит, поражение нервной системы, спастический парез, ретинобластит, атрофия зрительного нерва, тугоухость или глухота, гепатоспленомегалия, желтуха, интерстициальная пневмония, капельная в тромбоцитах крови и геморрагическом диатезе.Тяжелое течение ЦМВ-заболевания может привести к гибели ребенка в первые недели жизни. Симптомы со стороны ЦНС (глухота, нарушение психомоторного развития) могут появиться у детей, у которых после родов не проявлялись симптомы наследственной цитомегалии.

Что делать при появлении симптомов ЦМВ?

Чаще всего цитомегалия протекает бессимптомно, и больной не подозревает, что инфицирован ЦМВ. Если у вас развивается мононуклеоз или другие симптомы цитомегаловируса, обратитесь к врачу общей практики.При наличии врожденных симптомов цитомегаловируса ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и других специалистов в зависимости от симптомов заболевания (офтальмолога, невролога, физиотерапевта).

Как врач ставит диагноз ЦМВ?

ЦМВ — один из самых крупных вирусов. Его видно под световым микроскопом. Типичным для ЦМВ-инфекции является наличие гигантских совиных гигантских клеток в инфицированных органах (легкие, почки, центральная нервная система).В повседневной практике применяют серологические тесты, чаще всего методом ИФА, позволяющие выявлять антитела IgM и IgG. В последние годы используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ОТ-ПЦР позволяет дифференцировать активную форму инфекции от латентной. Количественное ПЦР-тестирование амниотической жидкости у женщин в возрасте 21–22 лет. недели беременности позволяет дифференцировать активную ЦМВ у плода и ЦМВ-инфекцию. Вирус может быть выделен или обнаружен в белках мочи, слюне, бронхиальном лаваже, выделениях половых путей, ткани биопсии, спинномозговой и амниотической жидкостях.

Какие существуют методы лечения цитомегаловируса?

Симптоматическое лечение цитомегаловирусного мононуклеоза используется у лиц с ослабленным иммунитетом. Вводят жаропонижающие препараты и диету, легкоусвояемую. У людей с иммунодефицитом ЦМВ требует лечения ганцикловиром. Препарат вводят внутривенно 2 раза в сутки в течение 14–21 дня, обычно в условиях стационара. Продолжительность лечения зависит от клинической формы инфекции и переносимости препарата. Местный (интравитреальный) ганцикловир используется с хорошими результатами в офтальмологии.Для поддерживающей терапии применяют пероральный препарат ганцикловира.

Возможно ли полностью вылечить ЦМВ?

Прогноз зависит от типа заболевания и иммунного статуса пациента. У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегалия протекает бессимптомно или с легкой симптоматикой и почти всегда приводит к полному спонтанному выздоровлению без осложнений. У больных с нарушением иммунитета прогноз серьезный, и особенно опасна наследственная цитомегалия, которая приводит к ряду тяжелых осложнений и может быть причиной смерти ребенка.

Что делать после лечения ЦМВ?

Больные цитомегаловирусом полностью выздоравливают и обычно не требуют длительного лечения и многочисленных обследований. Дети с врожденным цитомегаловирусным заболеванием или врожденными дефектами нуждаются в длительном уходе. Они должны находиться под постоянным наблюдением многочисленных специалистов: невролога, офтальмолога, отоларинголога, психолога. Необходима длительная реабилитация, слуховые аппараты, очки.

У людей с глубоко ослабленным иммунитетом (например,при ВИЧ-инфекции) после ЦМВ-офтальмита следует применять вторичную профилактику пероральным ганцикловиром.

Что делать, чтобы не заразиться цитомегаловирусом?

Вакцины против ЦМВ не существует. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены. Беременные женщины, особенно те, у которых нет антител к ЦМВ, являются группой, которая требует особого наблюдения. Перинатальную инфекцию можно предотвратить путем прекращения грудного вскармливания матерями, впервые инфицированными ЦМВ.

Многолетний научный сотрудник и преподаватель кафедры детских инфекционных болезней Варшавского медицинского университета, в настоящее время на пенсии
Ведет индивидуальную специализированную частную практику
Основные профессиональные интересы: инфекционные болезни, иммунизация, медицина путешествий
Член Польского педиатрического общества
Член Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов
Член-учредитель и член правления Польского общества ваккинологии.С октября 2019 года почетный член Польского общества вакцинологов. Соавтор программ о здоровье
Автор многочисленных публикаций и докладов конгрессов по инфекционным заболеваниям и профилактическим прививкам, представленных на национальных конгрессах и на ESPID и WSPID
. Соавтор учебников: Вакцинология , Инфекционные и паразитарные болезни , Педиатрия , Интерна Щеклик , Первые 2 года жизни ребенка - руководство для родителей , Азбука детских болезней Участник многочисленных польских и зарубежных научных конференций и съездов, в том числе Европейского общества детских инфекционных заболеваний ESPID и Всемирного общества детских инфекционных заболеваний WSPID
. Лектор многочисленных научных, научно-практических и обучающих конференций по инфекционным болезням, профилактическим прививкам, медицине путешествий и семинаров по вакцинологии.
Преподаватель Высшей школы Польского педиатрического общества
Сотрудничает с Главсанэпидемслужбой в акции «Привить себе желание вакцинироваться»
.

Цитомегалия - Симптомы и лечение. IgM IgG

результаты

Цитомегалия - что это за болезнь

Цитомегалия — распространенное вирусное заболевание. Его образование вызывает цитомегаловирус, который относится к той же категории, что и вирус ветряной оспы, опоясывающего лишая и герпеса. Только люди являются носителями этого вируса. Цитомегалия – заболевание, которое часто протекает бессимптомно, в основном поражаются слюнные железы.Этот недуг широко распространен во всем мире. Кроме того, цитомегаловирус впервые был выделен из слюнной железы больного новорожденного в 1956 г. В большинстве случаев цитомегаловирус не является опасным заболеванием, но его лечение необходимо, поскольку он наносит ущерб организму.

Причины цитомегаловирусной инфекции

Современная медицина выделяет три основных источника присутствия цитомегаловируса в организме:

1. переливание крови и продуктов крови и трансплантация органов,
2. прямой контакт с биологическими жидкостями, такими как моча, слюна, слезы, молоко (у кормящих матерей) или при половом контакте
3. от матери к плоду через плаценту или во время родов.

Высокая распространенность ХМЛ среди людей связана с его легким распространением. Чаще всего заражение происходит в детстве, в яслях, детских садах или в школе (подростковый возраст).

Вас беспокоит, что вы могли заразиться цитомегаловирусом или другими половыми заболеваниями? Проверьте это, следуя Урогенитальному пакету для интимных болезней - 14 патогенов, доступных на рынке Медонет.

Виды цитомегаловирусной инфекции

Первичная инфекция: очень часто возникает в детстве, у людей, ранее не имевших контакта с вирусом.Первичная инфекция вызывает появление иммунных белков в крови, которые остаются в организме на всю жизнь. Этот вид инфекции особенно опасен для беременных женщин и пациентов с очень низким иммунитетом.

Вы беременны и беспокоитесь о проблемах с иммунной системой? Для уверенности и безопасности приобретите Серологические тесты при беременности – пакет анализов на инфекционные заболевания. Вы найдете его по привлекательной цене на рынке Медонет.

Хроническая инфекция: является следствием первичной инфекции, не дает симптомов, иногда появляется вирус.После первичного заражения вирус остается латентно в клетках секреторных желез, ретикулоэпителиальных лимфатических узлов и почек. В таком виде вирус остается в организме на всю жизнь и реактивируется при ощущении благоприятных условий.

Вторичная первичная инфекция: вызывается снижением иммунитета или восстановлением ЦМВ. Вторичная инфекция обычно не вызывает никаких симптомов, но больной может заразить других людей. Больные, инфицированные цитомегаловирусом, могут продуцировать вирус с биологическими жидкостями в течение от нескольких месяцев до нескольких лет.Взрослые выделяют вирус гораздо меньше времени, чем дети.

Цитомегалия - симптомы

Существует несколько вариантов цитомегаловирусной инфекции, и мы можем разделить их на врожденных и приобретенных .

Первичная инфекция цитомегаловирусом в основном протекает бессимптомно или проявляется очень слабо : увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, фарингитом, головной и мышечной болью.Первичная инфекция также характеризуется повышением температуры, кашлем и утомляемостью.

До вторичных инфекций могут возникать при переливании крови, трансплантации или непосредственном контакте с жидкостями человека, инфицированного цитомегаловирусом.

Цитомегалия особенно опасна для людей с пониженным иммунитетом. Вирус поражает паренхиматозные органы и может вызывать у больных воспаление головного мозга, легких, печени и почек.

Заметили ли вы какие-либо тревожные симптомы? Хотите проконсультироваться со специалистом? Сделайте электронный визит сегодня.Врач сможет принять вас в течение 10 минут.

Цитомегалия и беременность

Плод может заразиться цитомегаловирусом от больной матери во время беременности или родов. Это может привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению или рождению ребенка с синдромом врожденного дефекта. У беременных цитомегалия может протекать бессимптомно, поэтому ее трудно диагностировать. Инфицирование чаще всего обусловлено родами и грудным вскармливанием, а осложнения зависят от времени заражения.Дети женщин, инфицированных цитомегалией, с раннего возраста имеют проблемы со здоровьем. Часто у таких малышей диагностируют наследственную цитомегалию, которая проявляется желтухой, пневмонией, увеличением селезенки. Бывает, что цитомегаловирус может дать о себе знать спустя годы! Такие ситуации могут привести к тому, что пациент полностью потеряет слух или у него появятся нарушения зрения.

Воздействие на ребенка зависит от периода инфицирования ЦМВ:

1. 1-й триместр: возможны многочисленные врожденные дефекты, в основном мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, системы кровообращения, центральной нервной системы или зрения; в I триместре возможны гибель плода и невынашивание беременности (до 20-30% случаев).
2. Последняя стадия беременности: воспаление мозговых оболочек или головного мозга, воспаление сердечной мышцы, печени или интерстициальная пневмония. Также может развиться тяжелая гемолитическая анемия или тромбоцитопеническая болезнь.

Недоношенный ребенок с диагнозом внутриутробная инфекция требует немедленной госпитализации и лечения. Таким больным назначают препараты, подавляющие репликацию вируса (большинство из них — ганцикловир).Терапия длится около двух недель, но ребенок должен систематически наблюдаться у врача в течение первого года жизни.

Осложнения цитомегаловируса могут возникать по мере роста ребенка. Тогда родители могут заметить эпилепсию, умственную отсталость, какие-то психологические или нервно-мышечные расстройства. У детей с диагнозом цитомегалия при рождении могут возникнуть проблемы с обучением, памятью и концентрацией внимания на более позднем этапе.

Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своего ребенка.В «Медонет Маркет» вы найдете пакет лабораторных анализов для беременных.

Цитомегалия - диагностика

Цитомегалия диагностируется с помощью анализов крови (серология) и мочи. Это серологические тесты с показателями IGg и IgM, которые проводятся для определения антител. Чувствительность метода оценки составляет 99%. Люди, инфицированные цитомегалией, будут иметь антитела IgM и повышенный уровень IGg.

Интерпретация теста - результаты

IgM(-) IgG(-) - инфекции нет;

IgM(+) IgG(-) - инфекция "свежая";

IgM(+) IgG(+) - хорошо развитая инфекция;

IgM(-) IgG(+) - состояние после перенесенного заболевания (болезнь в спячке, приобретенный иммунитет).

Исследования в основном проводятся беременным женщинам, так как цитомегаловирусная инфекция опасна для плода. В противном случае организм человека самостоятельно вырабатывает антитела для борьбы с вирусом. Наличие антител у женщины за несколько месяцев до беременности свидетельствует о наличии у нее цитомегаловируса. Таким образом, имеющиеся антитела защищают ее от недавней инфекции и делают маловероятным заражение плода, поэтому беременным женщинам полезно не забывать проводить тесты на цитомегаловирус, даже если они не входят в базовый пакет тестов для беременных.Тест проводят в первом и третьем триместрах беременности, когда есть возможность выявить возможные последствия заболевания у плода.

При подозрении на инфекцию во время беременности очень важно отличить активную инфекцию от латентной – генетическое тестирование (ПЦР) для определения количества вируса в амниотической жидкости и различения двух форм инфекции полезно для это.

Новорожденных проверяют на наличие вируса при появлении кожной сыпи, проблем с кишечником или беспокоящей желтухи.У младенцев показаниями к тестированию на ЦМВ являются плохая прибавка в весе, снижение мышечного тонуса и апатия.

Цитомегалия, можно ли защититься от инфекции?

Вакцины, защищающей от цитомегаловируса, действительно не существует. Трудно избежать вездесущего вируса. Женщины, планирующие беременность, могут пройти скрининг на цитомегаловирус в рамках беременности с НГЛ. Ваш врач рекомендует анализ крови и мочи для оценки вашей серологии (уровни антицитомегаловирусных IgG и IgM).Если в крови обнаруживаются антитела IgM и обнаруживается высокий уровень IgG, имеет место первичная инфекция. Если эти антитела присутствуют в крови до беременности, значит, женщина уже болела цитомегаловирусом, а антитела в ее крови обеспечивают защиту от инфекции. Исследования показывают, что около 80% женщин репродуктивного возраста имеют антитела IgG, а это значит, что они уже имели контакт с этим вирусом ранее, поэтому им не стоит беспокоиться о заражении во время возможной беременности.

Как вылечить цитомегалию?

Когда ЦМВ поражает здорового человека, организм может справиться с ним самостоятельно, остановив прогрессирование заболевания. Инфицированных людей с ослабленным иммунитетом лечат, в частности, , виростатические препараты, останавливающие размножение вируса. Такие препараты чаще всего применяют у новорожденных с диагнозом цитомегалия. При этом виростатическим препаратом чаще всего является ганцикловир. Ваш ребенок должен оставаться в больнице во время лечения.Благодаря лечению также можно защитить малыша от воспалительных изменений в головном мозге или сетчатке глаза. Иногда вводят иммунную сыворотку, особенно новорожденным, у которых к тому же очень низкий иммунитет.

Эти типы препаратов определенно не предназначены для беременных женщин, так как они могут необратимо повредить плод. Также следует помнить, что лекарства не уничтожают вирус, а лишь усыпляют его и не дают размножаться. Так что мы не можем вылечить болезнь цитомегалию, мы можем только сделать ее неактивной.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.Тест

CMV (цитомегаловирус) IgG - Узнать цену на тест CMV IgG

Количественное определение антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ) в сыворотке полезно для серологической диагностики ЦМВ-инфекции. Цитомегаловирус (ЦМВ) представляет собой вирус, относящийся к семейству вирусов герпеса, который поражает людей всех возрастов, начиная с внутриутробного периода. Он передается при половом контакте, контакте с биологическими жидкостями, переливании крови и трансплантации.После первичного заражения вирус может сохраняться в организме бессимптомно и реактивироваться при ослаблении иммунной системы, например, во время беременности. У большинства людей (90%) заражение вирусом протекает бессимптомно. Только у лиц с ослабленным иммунитетом (больные СПИДом, пациенты с иммунодепрессантами и пациенты после трансплантации) и у плода инфекция может быть серьезной. ЦМВ может инфицировать плод (цитомегаловирус — заболевание группы TORCH) через плаценту, а новорожденного — при контакте с выделениями половых путей во время родов или через грудное молоко.Первичная инфекция у беременных особенно опасна и несет в себе высокий риск заражения плода (врожденная инфекция), тогда как вторичная инфекция может привести к заражению ребенка только в 1% случаев. Врожденная инфекция поражает от 0,5 до 2,5% новорожденных. У 5% из этого числа развивается классическая форма заболевания, вызывающая желтуху, пневмонию, расстройства нервной системы. Последствия ЦМВ-инфекции могут проявиться только в более позднем возрасте. ЦМВ является опасным возбудителем у людей, перенесших трансплантацию органов, особенно трансплантацию костного мозга, где он вызывает высокую смертность.Антитела IgG к ЦМВ начинают вырабатываться через 1-2 недели после появления признаков инфекции, затем снижаются до пиковых уровней при достижении, но остаются на всю жизнь. От 40 до 100% населения имеют определяемые антитела, процент которых зависит от цивилизационного развития общества. В случае вторичной инфекции обычно наблюдается повышение уровня IgG, хотя у определенного числа людей оно может оставаться постоянным (например, бессимптомным). Присутствия антител IgG в одном образце недостаточно, чтобы отличить активную инфекцию от перенесенной инфекции.При подозрении на первичную или активную инфекцию следует проверить наличие специфичных к ЦМВ антител класса IgM. Высокая авидность IgG всегда указывает на перенесенную инфекцию, не исключая вторичную инфекцию, но исключая вероятность первичной инфекции. В этом случае определение IgM можно не проводить. Для женщин, серонегативных по ЦМВ (без ЦМВ-специфических IgG ), необходимо контролировать их серологический статус во время беременности.Женщины, у которых до беременности были выявлены специфические IgG, невосприимчивы к инфекции и не нуждаются в дальнейшем наблюдении. Обнаружение антител IgG при отсутствии IgM в скрининговом тесте беременной (предполагаемый срок беременности 16 недель) не требует дальнейшей диагностики. В случае одновременного присутствия антител IgM и IgG необходимо определение авидности IgG. У пациентов со СПИДом или фармакологически подавленным иммунитетом уровень антител IgG может быть трудно интерпретировать.См. также: CMV IgM, CMV IgG, авидность.

.

Состояние знаний о врожденной ЦМВ-инфекции среди беременных и планирующих беременность

Введение:
Цитомегаловирус является наиболее частой причиной врожденных инфекций в мире. Врожденная ЦМВ-инфекция он затрагивает в среднем 0,64% живорождений во всем мире, и это значение варьируется в зависимости от изучаемой популяции. от 0,3% до 2,3%. Ежедневно в мире рождается 2500 детей, зараженных ЦМВ, и 1/5 из них умирают или развиваются постоянные инвалидность.

Цель исследования:
Обзор литературы о современном состоянии знаний среди беременных женщин и женщин, планирующих забеременеть врожденная ЦМВ-инфекция, ее последствия и возможности профилактики.

Краткое описание уровня знаний:
Опросы, проведенные в разных странах, показали, что большинство опрошенных женщин беременные или планирующие забеременеть не осведомлены о последствиях ЦМВ-инфекции для плода. Он высокий процент женщин, которые ничего не знали, не слышали и не читали о ЦМВ-инфекции во время беременности. Большинство опрошенных она не смогла предоставить конкретные симптомы, связанные с врожденной ЦМВ-инфекцией, факторами риска и путями передачи и методы профилактики инфекции.Умственная отсталость чаще всего отмечалась как следствие этой инфекции. и потеря слуха. Среди гигиенических приемов, способных защитить от ЦМВ-инфекции, женщины в первую очередь отметили: мыть руки, избегать контакта с мочой и целовать детей в губы.

Резюме:
Меры, предпринятые для предотвращения этой инфекции, все еще недостаточны и непропорциональны к последствиям этой инфекции для беременных женщин и их детей. Поэтому подъем очень важен осведомленность о врожденной ЦМВ-инфекции и ее последствиях, а также о доступных возможностях профилактики му не только среди женщин, планирующих или беременных, но и среди населения в целом.

Введение:
Цитомегаловирус (ЦМВ) является наиболее распространенной причиной врожденных инфекций во всем мире. Врожденная ЦМВ-инфекция затрагивает в среднем 0,64% живорождений во всем мире, значение колеблется в зависимости от обследуемой популяции от 0,3% - 2,3%. Ежедневно в мире рождается 2500 детей, инфицированных ЦМВ, и 1/5 из них умирает или развивается стойкая инвалидность.

Задача:
Обзор литературы о современном состоянии знаний о врожденной ЦМВ-инфекции, ее последствиях и возможностях профилактики у беременных и планирующих беременность женщин.

Краткое описание уровня знаний:
Обследования, проведенные в различных странах, выявили, что большинство беременных или планирующих забеременеть женщин не осведомлены о том, какие последствия для плода может иметь ЦМВ-инфекция. Высокий процент женщин не знал, никогда не слышал и никогда ничего не читал о ЦМВ-инфекции во время беременности. Большинство респондентов не смогли назвать конкретных симптомов, связанных с врожденной ЦМВ-инфекцией, факторов риска, путей передачи и способов профилактики заражения.Последствием этой инфекции наиболее часто указывались умственная отсталость и потеря слуха. Среди гигиенических действий, которые могут предотвратить заражение ЦМВ, женщины обмениваются прежде всего мытьем рук, избеганием контакта с мочой и поцелуями детей в губы.

Резюме:
Принимаемые меры по профилактике врожденной ЦМВ-инфекции все еще недостаточны и несоразмерны последствиям этой инфекции для беременных женщин и их детей. Поэтому важно повышать осведомленность о врожденной ЦМВ-инфекции и ее последствиях, а также имеющихся возможностях его профилактики не только среди женщин, планирующих забеременеть или беременных женщин, но и среди широкой общественности.

.

Цитомегалия у новорожденных | WP воспитание

Цитомегалия поражает примерно 1% новорожденных. Это вирусное заболевание, вызываемое ЦМВ. В Центральной Европе его носит около 60-80% населения. Большинство цитомегаловирусных инфекций протекает бессимптомно. ЦМВ передается половым путем, восходящим от матери к плоду во время беременности и родов, при переливании крови или трансплантации инфицированных органов.Врожденная цитомегалия, т. е. цитомегалия, возникающая у новорожденного, инфицированного от больной матери во время беременности, может проявиться сразу после рождения или позднее в развитии ребенка.

Смотрите видео: "Как ухаживать за собой во время беременности?"

1. Риск заражения ЦМВ

Заражение ЦМВ может быть первичным или рецидивирующим – если происходит реактивация ранее бездействующего вируса или суперинфекция новым штаммом ЦМВ. Цитомегаловирус может присутствовать во всех жидкостях и тканях организма. Источниками инфекции являются: слюна, цервикальный секрет, женская пища, мужская сперма. Скорость заражения зависит от возраста человека, сексуальной активности и социально-экономического статуса. Периодами жизни, в которых существует наибольший риск заражения ЦМВ-инфекцией, являются: раннее детство, подростковый возраст и детородный возраст.

Что повышает вероятность заражения ЦМВ?

• Высокая сексуальная активность и частая смена половых партнеров.
• Сексуальная жизнь только началась.
• Подтверждение венерического заболевания.
• Наличие детей дошкольного возраста.
• Работающие по профессии воспитателя детского сада, воспитателя в детском саду, воспитателя, медсестры в учреждениях здравоохранения.

Существуют группы риска заражения ЦМВ. В том числе:

90 015 детей матерей, впервые инфицированных ЦМВ, во время беременности, во время и после родов,
• реципиентов костного мозга, внутренних органов и свежей крови,
90 015 человек, имеющих частые половые контакты с разными партнерами, 90 016 90 015 больных СПИДом, 90 015 человек лечились иммунодепрессантами.

2. Цитомегаловирусная инфекция при беременности

Все более частой проблемой является беременность у пациентов с ослабленным иммунитетом. Обычно это женщины, перенесшие химиотерапию, иммуносупрессивные посттрансплантационные или ВИЧ-позитивные женщины. У этой группы больных встречаются рецидивирующие ЦМВ-инфекции. Речь идет либо о реактивации вируса, дремлющего в организме во время беременности, либо о повторном заражении женщины новым типом микроорганизма. Первичная инфекция ЦМВ у беременных обычно протекает в легкой форме или даже бессимптомно.Некоторые из появившихся симптомов могут свидетельствовать об инфекционном мононуклеозе – это называется мононуклеозоподобный синдром. Головная боль, боль в горле, кашель и лихорадка редко встречаются у беременных с цитомегаловирусом.

Заражение цитомегаловирусом в третьем триместре беременности может привести к преждевременным родам. Младенцы редко заражаются во время родов. Малый срок беременности и дистрофия плода повышают риск развития выраженной цитомегалии у новорожденного.Если мать с ХМЛ кормит грудью, она может передать инфекцию своему ребенку в первые месяцы жизни. Около 40-60% новорожденных, находящихся на естественном вскармливании, заражаются через молоко матери. Однако эти инфекции протекают бессимптомно и не оставляют последствий для здоровья ребенка.

3. Симптомы врожденной цитомегалии

Если женщина забеременеет с первичной ЦМВ-инфекцией, вероятность заражения ее ребенка составляет примерно 20-50%. Более того, у детей раннего возраста, особенно подверженных этому заболеванию, полноценная цитомегалия развивается примерно через 12 лет.10-15% случаев. У остальных новорожденных, перенесших внутриутробную инфекцию, симптомы заболевания могут проявляться в отдаленные сроки в виде поражения ЦНС, дефектов слуха и зрения. Тяжесть симптомов врожденного ЦМВ зависит от периода беременности, в котором мать была первоначально подвержена воздействию вируса. Наиболее тяжелым течением заболевания у новорожденных являются инфекции, приобретенные матерью в I триместре беременности.

Если заразится ЦМВ в первые несколько месяцев беременности, у ребенка могут возникнуть осложнения.В основном это:

• врожденные дефекты,
• микроцефалия,
• внутричерепные кальцификаты,
• малый вес новорожденного.

При инфицировании в конце беременности существует риск заражения органов тела, что может привести к поражению печени, тромбоцитопении, пурпуре и интерстициальной пневмонии. Однако, даже если ваш ребенок заразится во время или после родов, болезнь не покажет каких-либо явных симптомов.

Полный симптом наследственной цитомегалии возникает примерно у 10-15% новорожденных сразу после рождения или в течение двух недель после родов. Симптомы врожденной цитомегалии:

• увеличение селезенки и печени,
• торможение развития плода,
• вирусный гепатит,
• асцит,
• пороков сердца,
• Желтуха,
• тромбоцитопения и гемолитическая анемия,
• пурпура,
• пневмония,
• билиарная непроходимость,
• неврологические дефекты, т.е.нарушения зрения и слуха, микроцефалия или увеличение желудочков.

Наиболее распространенные симптомы врожденной цитомегалии включают повышение активности печеночных ферментов, желтуху и увеличение печени. Между тем тромбоцитопения иногда сопровождается изменениями кожи. Воспаление сетчатки и сосудистой оболочки, поражающее один или два глаза, возникает примерно у 20% инфицированных новорожденных. Если макула также воспалена, существует риск слепоты, косоглазия или повреждения зрительного нерва.В результате развернутой цитомегалии нарушения слуха возникают примерно у 50% детей, а при бессимптомном течении болезни - примерно у 30%. Прогноз врожденной цитомегалии плохой. 10% новорожденных умирают. Эти дети, которые выживают, обычно имеют различные степени умственной отсталости, проблемы с равновесием, микроцефалию, нарушения слуха и зрения и трудности в обучении.

4. Лечение цитомегаловируса у беременных

Из-за неизвестного риска врожденного ЦМВ и сложности количественной оценки тяжести неонатальных симптомов, женщины с первичной инфекцией вряд ли будут лечиться от этого состояния.Гораздо важнее предотвратить его возникновение, избегая нахождения рядом с людьми с ослабленным иммунитетом, больными гриппом или мононуклеозом, детьми дошкольного возраста. В идеале девочки должны быть вакцинированы до того, как они закончат половое созревание. К сожалению, до сих пор вакцина от ЦМВ еще не изобретена. У нас также нет препаратов, которые могли бы эффективно бороться с вирусом у беременных.

.

Цитомегаловирус (ЦМВ) - Обнаружение ДНК - амниотическая жидкость - Клиника лечения бесплодия

Цитомегаловирус (ЦМВ) - Обнаружение ДНК - амниотическая жидкость - Клиника лечения бесплодия - № 1 в Польше! Наш веб-сайт использует файлы cookie для правильного функционирования веб-сайта. Если вы не согласны с этим, вы можете отключить файлы cookie в настройках вашего веб-браузера.

Закрывать

Цитомегаловирус (ЦМВ) – обнаружение ДНК – Амниотическая жидкость

Метод:	ПЦР в реальном времени
Время ожидания результата:	14 дней
Биологический материал:	Амниотическая жидкость
Подготовка пациента к тесту:	Материал для исследования – амниотическая жидкость, собранная в ходе процедуры амниоцентеза.Неделю беременности, на которой проводится процедура амниоцентеза, определяет врач.
Описание теста:	Тест определяет наличие ДНК ЦМВ человека в крови. Цитомегаловирус человека (ЦМВ) — патоген, широко распространенный в природе. Подсчитано, что около 80% населения подверглись воздействию вируса. Антитела IgG к ЦМВ обнаруживаются в сыворотке крови носителей. Источником инфекции является зараженный возбудителем материал - моча, слюна, грудное молоко, выделения из влагалища, кровь, трансплантированные органы.В большинстве случаев (99%) инфекция протекает бессимптомно, а у некоторых людей может привести к развитию гриппоподобного заболевания. Первичная вирусная инфекция может переходить в латентную (латентную) форму в организме хозяина. Заражение вирусом особенно опасно для беременных из-за возможности передачи заболевания плоду. Внутриутробная передача вируса опасна в первом триместре беременности. Нежелательным последствием врожденной инфекции у плода, встречающейся примерно в 10-15% случаев, является умственная отсталость, снижение слуха, нарушение зрения.Диагностика цитомегаловируса методом ПЦР, отличающаяся высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет быстро обнаружить вирус в исследуемом материале. ЦМВ выявляют в крови уже в первые 4 недели после заражения, до развития иммунного ответа. Показания: - у женщин, планирующих беременность - у беременных с подозрением на первичную цитомегаловирусную инфекцию - у больных с симптомами (в течение 28 дней от начала их возникновения).
Интерпретация результата:	Результат: - не найдено - означает отсутствие ДНК возбудителя в исследуемом материале - найдено - означает, что ДНК возбудителя обнаружена в исследуемом материале Полную и актуальную интерпретацию можно найти в отчете о результатах испытаний .

Вернуть

Проверьте результаты онлайн!

Сервис MEDIPOINT – это место, благодаря которому Вы имеете доступ к результатам своих лабораторных исследований через Интернет из любой точки мира в любое время!

Узнайте больше! .

Симптомы и диагностика цитомегаловирусной (ЦМВ) болезни

Цитомегалия – как можно заразиться?

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) был впервые выделен в 1950-х годах. Распространенность ЦМВ зависит от населения. Большинство инфекций наблюдается в развивающихся странах с низким экономическим статусом.

Цитомегаловирус передается через жидкости организма человека (моча, слюна, кровь, слезы), через грудное молоко, при половом контакте, а также при переливании крови и трансплантации органов.Также возможно внутриутробное заражение, а также во время или после родов. Примерно 1 из 200 детей рождается с врожденной цитомегалией. Заражению также способствует несоблюдение правил гигиены и пребывание в местах массового скопления людей.

Симптомы и осложнения

Большинство людей с нормально функционирующей иммунной системой переносят ЦМВ-инфекцию бессимптомно и обычно даже не подозревают, что инфицированы. Напротив, у людей с ослабленной иммунной системой и инфицированных цитомегаловирусом симптомы могут быть более серьезными в глазах, легких, печени, пищеводе, желудке и кишечнике.Наиболее частой симптоматической формой инфекции является цитомегаловирусный мононуклеоз, характеризующийся увеличением печени и лимфатических узлов, лихорадкой, головными, мышечными и суставными болями. ЦМВ-инфекция также может привести к вирусному гепатиту и посттрансфузионной цитомегалии.

ЦМВ, как правило, протекает в легкой форме у здоровых младенцев, но может быть связан с долгосрочными последствиями у недоношенных новорожденных и новорожденных с ослабленным иммунитетом. Врожденная цитомегалия примерно у 10% новорожденных представлена:

• малая масса тела,
• микроцефалия, или маленькая голова,
• задержка внутриутробного развития,
• с внутричерепным обызвествлением,
• желтуха, то есть пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз,
• увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия),
• с небольшими кровоподтеками на коже,
• ретинит и хориоидит,
• нарушения речевого развития и задержка психомоторного развития,
• гемолитическая анемия,
• нейросенсорная тугоухость.

Врожденная цитомегалия также увеличивает риск аномального развития нервной системы, потери слуха и зрения.

Диагностика

Тестирование на цитомегаловирус проводится для оценки наличия или недавнего инфицирования лица, проходящего тестирование. Тесты также можно проводить на плоде во время беременности или на новорожденных после рождения. При диагностике проводят УЗИ плода, УЗИ головы новорожденного, серологические исследования анти-ЦМВ-антител и молекулярные анализы амниотической жидкости, мочи или слюны.Ранняя диагностика инфекции позволяет назначить соответствующее лечение и снизить риск осложнений со здоровьем. Основными тестами на цитомегалию являются серологические тесты, выявляющие антитела IgG и IgM.

Анализ на цитомегаловирус:

• Набор из 9 анализов крови на инфекции для беременных для проверки наличия в организме антител IgG и IgM. Серологические тесты предназначены для диагностики первичной ЦМВ-инфекции у матери.Наличие специфических к цитомегаловирусу антител IgG при отсутствии антител IgM указывает на прошлый контакт с цитомегаловирусом и позволяет исключить инфекцию на тот момент. Отрицательные антитела по обоим классам - IgG и IgM свидетельствуют об отсутствии контакта испытуемого с цитомегаловирусом.
• Тест-пакет на интимные инфекции позволяет выявлять вирусную ДНК с помощью молекулярной методики RT-PCR в реальном времени, отличающейся высокой чувствительностью. Тогда можно обнаружить инфекцию на ранней стадии.

Можно ли предотвратить цитомегаловирусную инфекцию?

Раннее выявление инфекции позволяет быстро принять меры по минимизации риска осложнений и лечения. В настоящее время не разработана вакцина для защиты беременных от цитомегаловирусной инфекции (клинические испытания еще продолжаются), поэтому гигиена является важной профилактической мерой в предупреждении врожденной цитомегалии (частое мытье рук с мылом после контакта с детьми, игрушки , стульчики для кормления или другие поверхности, содержащие выделения изо рта, носа или мочи) и образовательные мероприятия для беременных женщин и в детородном возрасте.Женщинам, планирующим забеременеть или находящимся на ранних сроках беременности, следует рассмотреть возможность проведения теста на цитомегаловирус, чтобы проверить, есть ли у них инфекция.

Библиография:

1. Дэвис Н.Л., Кинг К.С., Кортис А.П., Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Исследование врожденных дефектов 2017; 109 (5): 336-346.
2. Соболевская-Пиларчик М., Раевский П., Раевский П. Врожденная цитомегалия - современные рекомендации по диагностике и терапии. Форум семейной медицины 2016 г., 10 (6): 309-313.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний Цитомегаловирус (ЦМВ) и врожденная ЦМВ-инфекция. https://www.cdc.gov/cmv/index.html [онлайн-доступ: 19 мая 2021 г.]

Автор контента: Моника Осташ

Обновление: 20 мая 2021 г.

.

---

Смотрите также

• 
  При нажатии на низ живота больно
• 
  Первые действия при ожоге кипятком
• 
  Бывает ли температура на нервной почве
• 
  Холестерин воз норма
• 
  Что значит если спишь с открытым ртом
• 
  При коронавирусе горло болит
• 
  Что такое вегетатика у человека
• 
  Как выглядит плотность радужки глаз
• 
  Признаки коронавирусной пневмонии у взрослого с температурой
• 
  Трихомегалия ресниц
• 
  Болят нервы по всему телу