Для выведения мокроты у взрослых

Как вывести мокроту из бронхов

Появление мокроты без явных причин должно насторожить человека. Самым комфортным способом исследования является ультразвуковая диагностика бронхов, которую вы можете сделать в медицинском центре "Ваш Доктор".
В этой статье вы узнаете распространенные лекарственные средства для выведения мокроты из бронхов, а также народные средства и питание при этом состоянии.

Лекарственные средства

Препараты, которые можно приобрести в аптеке, по своему действию делятся на два типа:

Разжижающие мокроту, уменьшающие ее густоту. К таким лекарствам относятся: Бромгексин, Амброксол, АЦЦ, Лазолван.
Стимулирующие отхаркивание мокроты (Туссин, Колдрекс).

Перед применением любых лекарственных препаратов стоит первоначально обратиться к врачу за консультацией. Кашель является симптомом разнообразных заболеваний, при которых назначаются определенные препараты.

Народные средства

Для выведения мокроты из бронхов можно воспользоваться народными средствами. Они не хуже по своему действию с аптечными препаратами, но порой бюджетнее.

Отвар овса является универсальным средством. Оно будет эффективным даже при длительном течении заболевания. Для приготовления отвара нужно залить 200-250 г. очищенного и промытого овса пятью стаканами воды и варить на маленьком огне 1 час. Остудить отвар и выпить в течении одного дня, повторяя процедуру до улучшения.

Хорошим средством считается молоко с добавлением соды. Нужно в стакан теплого молока добавить щепотку соды. Можно добавлять в теплое молоко мед, желток яйца, масло.

Одну луковицу мелко нарезать, засыпать 2-3 ст.л. сахара, оставить на ночь. Готовый сироп употребить в течение дня по столовой ложке. Повторить процедуру до улучшения.

Питание при кашле

При болезнях важную роль играет и рацион. Рекомендовано, при плохом отхождении мокроты, пить травяные чаи; употреблять мед, имбирь, лимон; кушать чеснок; умеренное потребление острых продуктов тоже помогает разжижать мокрот облегчая ее отхождение.

Некоторые продукты могут негативно сказаться на состоянии организма и усугубить процесс выведения мокроты из бронхов, делая ее более густой. Не желательно употреблять в пищу жаренные и жирные продукты, кисло-молочные продукты, мясо, продукты, вызывающие аллергию.

Если придерживаться всех пунктов лечения то можно быстро избавиться от мокроты в бронхах. Главное, уделить внимание питанию, влажности воздуха в помещении, своевременному отхаркиванию мокроты, разумному применению лекарственных и народных средств, а также употреблять больше жидкости.

Как лечить сухой и влажный кашель?

Что такое кашель?

Кашель - это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел.

Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.

Сухой кашель

Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами - зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения.

Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма.

При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).

При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит.

Влажный кашель

При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.

Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.

Ошибки при лечении кашля:

Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.
Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.
Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!

Коделак Бронхо - обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действием

КОДЕЛАК^® БРОНХО – уникальный¹ комбинированный препарат для лечения влажного кашля.

Преимущества препарата

действует как на мокроту, облегчая ее отхождение, так и на воспаление в бронхах, являющееся причиной образования мокроты
содержит в составе в том числе натуральные компоненты – экстракты лекарственных трав:
- экстракт термопсиса – в таблетках КОДЕЛАК^® БРОНХО
- экстракт травы чабреца – в составе эликсира КОДЕЛАК^® БРОНХО с чабрецом
комбинированный состав обеспечивает комплексное терапевтическое действие при влажном кашле
действие препаратов обусловлено фармакологическими свойствами компонентов:
- амброксол^2,3: разжижает мокроту, уменьшает вязкость и способствует ее отхождению
- глицирризиновая кислота^2,3: обладает противовоспалительным и противовирусным действием, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях, в т.ч. бронхах
- натрия гидрокарбонат²: снижает вязкость мокроты, стимулирует ее выведение
- экстракт термопсиса²: обладает отхаркивающим действием, способствует разжижению мокроты
- экстракт травы чабреца³: обладает отхаркивающим и противовоспалительным действием, оказывает репаративное (заживляющее) действие на слизистую, поврежденную действием микробов и кашлевыми толчками
обладает рядом преимуществ, подтвержденных исследованиями^4,5, в сравнении с однокомпонентными препаратами на основе МНН – амброксол:
- достоверное снижение степени выраженности бронхиального воспаления
- достоверно более значимое снижение интенсивности и выраженности кашля
- меньшая продолжительность кашлевого периода
- более высокая субъективная оценка пациентами проведенной терапии кашля

Преимущества форм выпуска

2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
- эликсир – у детей старше 2-х лет и взрослых;
- таблетки – у взрослых и детей старше 12 лет.
каждая из форм выпуска обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
- эликсир:
  - оснащенность каждого флакона полиэтиленовой крышкой с контролем первого вскрытия;
  - удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а детям легкость приема и глотания;
  - удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно
  - два варианта объема: 100 мл – оптимально для детей 2-12 лет; 200 мл – оптимально для взрослых и детей старше 12 лет
- таблетки:
  - небольшой размер таблетки, облегчающий процесс приема и глотания препарата;
  - 2 варианта фасовки – по 10 и 20 таблеток в пачке

Показания к применению

заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты и затруднением ее отхождения:
- острый и хронический бронхит
- пневмония
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- бронхоэктатическая болезнь.

Линейка безрецептурных препаратов от кашля КОДЕЛАК^® специально разработана с учетом этапности кашля при острых респираторных заболеваниях:

в начале заболевания, на этапе сухого кашля, может применяться КОДЕЛАК^® НЕО.
в последующем, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, можно использовать КОДЕЛАК^® БРОНХО (у детей – КОДЕЛАК^® БРОНХО с чабрецом).
в период выздоровления, когда наблюдается остаточный сухой или малопродуктивный кашель, для облегчения состояния пациентов может использоваться КОДЕЛАК^® НЕО.

Другие формы выпуска

Полезная информация

Лекарство Панатус при кашле - официальный сайт препарата, производитель КРКА

Кашель – это защитный рефлекс организма, направленный на выведение различных возбудителей, слизи и мокроты.

Наиболее частая причина кашля - ОРИ (как ИВДП, так и ИНДП)*. Если вовремя не лечить этот симптом, то это может привести к серьезным осложнениям. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа (сухой или влажный), а также причины, его вызвавшей.

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты в дыхательных путях кашель делится на:

непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) - характеризуется отсутствием мокроты /бронхиальная слизь не производится;
продуктивный (влажный кашель) - сопровождается отхождением мокроты / бронхиальной слизи - отхаркиванием;

При сухом, раздражающем кашле воспалительная слизь не образуется в нижних дыхательных путях, поэтому нет необходимости ее выводить. Сухой кашель в этом случае часто является результатом раздражения верхних дыхательных путей вирусами (простуда и ОРЗ).

Сухой, раздражающий кашель может стать причиной нарушения сна (ночной кашель).

Во время сна тело находится в горизонтальном положении, когда слизь из носоглотки не рассасывается, а скапливается и воздействует на рецепторы, из-за чего начинается рефлекторный кашель.

Чаще всего такой тип кашля возникает у детей. Поэтому важно маме вовремя принять меры, чтобы успокоить сухой кашель и остановить череду кашлевых атак у ребенка.

Ночной кашель приводит к серьезным нарушениям сна, негативно меняет качество жизни не только больного, но и членов его семьи. Провоцирует усталость, снижение работоспособности в дневное время.

Еще одна причина ночного кашля — изменение микроклимата в квартире: ночью воздух становится холодным и сухим, из-за этого раздражаются рецепторы в слизистой оболочке горла, что приводят к приступам рефлекторного кашля.

Изнуряющий сухой кашель может быть симптомом серьезного инфекционного заболевания, например такого, как ларингит, коклюш. В этом случае необходимо обращение к врачу.

*ОРИ – острые респираторные инфекции, ИВДП и ИНДП – инфекции верхних/нижних дыхательных путей

Постуральный массаж

Постуральный¹ массаж (дренаж) — несложный, но действенный способ лечения кашля. Наряду с ингаляцией и дыхательной гимнастикой он доступен каждому. Наибольший лечебный эффект дает сочетанное применение всех перечисленных дополнительных методов.

Постуральный дренаж — лечебная процедура, которая при помощи придания телу специальных дренажных положений повышает продуктивность кашля и облегчает отхождение мокроты из дыхательных путей.

При проведении постурального массажа мокрота под воздействием силы тяжести стекает из мелких бронхов по направлению к главным бронхам и трахее. Область бифуркации (раздвоения) трахеи насыщена особо чувствительными кашлевыми рецепторами. И когда мокрота достигает этих участков, пациент откашливается, и мокрота удаляется.

Необходимым условием для полного отхождения мокроты является достаточное количество питья, обладающего ощелачивающим действием (минеральные воды, молоко, чай с лимоном или разведенный водой сок цитрусовых, клюквенный морс). А также обязательный прием препаратов, разжижающих мокроту. Сироп от кашля «Эвкабал»^®с экстрактами подорожника и чабреца зарекомендовала себя отличным средством от кашля при простудных заболеваниях у детей и взрослых.
Техника постурального дренажа проста.

Пациенту необходимо принять оптимальное дренажное положение для средних и нижних долей легких — лечь на живот, свесив голову и грудь, упереться локтями в пол. В таком положении, переворачиваясь с боку на бок, пациент откашливает мокроту в течение 10 минут.
Для интенсификации процесса проводят вибрационный массаж. Для этого помощник складывает ладони в положение «лодочка» и производит ими постукивание по грудной клетке с частотой 40–60 раз в минуту в течение 1 минуты. Затем делают паузу. Рекомендуется выполнить 3–5 вибрационных циклов.
Использование эмульсии «Эвкабал^® бальзам С» для растирания грудной клетки перед массажем позволяет усилить его действие. Эвкалиптовое и хвойное эфирные масла, содержащиеся в ней, способствуют приливу крови и расширению мелких и средних бронхов. Дополнительный положительный эффект возникает от пассивной ингаляции эфирных масел эмульсии.

Противопоказаниями к проведению постурального массажа являются:

легочное кровотечение
острый период инфаркта миокарда
выраженная дыхательная и сердечная недостаточность
тромбоэмболия легочной артерии
гипертонический криз

¹ от лат. postura — положение

Имбирный сироп от кашля - (nin jiom pei pa koa),выведение мокроты, расширение бронхов, воспаление слизистой

Имбирныйсироп от кашля - (nin jiom pei pa koa), 150мл

Китайский сироп от кашля (nin jiom pei pakoa) как китайский препарат известен всем, кто когда-либо пользовалсясилой китайской и тибетской медицины. Рецептура сиропа не содержит химическихкомпонентов, в его состав входят только натуральные, проверенные веками,экстракты трав китайской медицины. Приятный на вкус и запах, он не имеетпобочных эффектов и может использоваться для лечения простудных заболеванийдетей и взрослых. Также сироп успешно применяется в комплексном лечениибронхитов и повышает общий иммунитет организма.

Китайский сироп от кашля поставляется в трёхвкусах, но они не имеют особого различия, основной вкус – это ментол инатуральный фруктовый ароматизатор.

Состав: экстракт мяты, ментол,экстракт чуаньбэйму, экстракт листьев мушмулы, экстракт Radix Adenophora,экстракт ширококолокольчика крупноцветкового экстракт лимонника, экстрактдикой тыквы, экстракт бутонов мать-и-мачехи, экстракт корня тонколистногоистода, горький миндаль, имбирь, экстракт солодки, миндальная вода, мед,сахарный сироп, натуральный фруктовый ароматизатор.

Действие: обладает эффективнымотхаркивающим действием, разжижая мокроту, прекращает кашель и отдышку,способствует очищению лёгких, трахея и бронхов, снимает боли в горле,заложенность носа, отдышку, першение в горле, а также сухость горла, оказываетпротивовоспалительное и жаропонижающее действие, снимает головную боль, ломотув теле.

Применение: применяется внутрь,взрослым 3-4 раза в день по 15 мл.(примерно одна крышка или 1 ст.л), детям с 3лет 3-4 раза в день по 7,5 мл. Если через несколько дней после начала приемасиропа состояние не улучшится или ухудшится, тогда рекомендуется прекратитьприем препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания: индивидуальнаянепереносимость компонентов препарата, сахарный диабет. Под наблюдение врачаследует применять китайский сироп от кашля людям с хроническими заболеваниямипечени, почек, при беременности и лактации.

Внимание: Дети должны принимать сироппод наблюдением взрослых, храните препарат в местах недоступных для детей.

Против короны Какие препараты могут облегчить течение болезни: Общество: Россия: Lenta.ru

При легком течении простудных и вирусных заболеваний врачи обычно выписывают противовирусные, жаропонижающие и иммуностимулирующие препараты, а также лекарства, которые назначаются симптоматически. Например, при кашле или насморке. О том, насколько эффективны некоторые препараты при заболевании коронавирусом, — в материале «Ленты.ру».

Пока медицинские данные свидетельствуют о том, что универсальной схемы лечения болезни не существует. Предсказать течение заболевания непросто, а развитие осложнений зависит от иммунитета и сопутствующих заболеваний. К сожалению, не застрахованы от этого даже, на первый взгляд, здоровые люди. Поэтому в случае подозрений на пневмонию или COVID, медики рекомендуют обязательно сделать компьютерную томографию (КТ) органов дыхания. Существует даже отдельный перечень симптомов, когда при коронавирусе и подозрении на него нужно идти на КТ.

Главное помнить, что все диагностические процедуры и лечение должен назначать только врач, учитывая симптомы заболевания и анамнез. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку оно может оказаться опасным, а все препараты и их дозировка должны назначаться индивидуально.

Для детей и взрослых

При легком течении коронавируса назначают, как правило, жаропонижающее («Парацетамол», «Ибупрофен», «Ибуклин» или, например, «Нимесулид»), какие-нибудь сосудосуживающие капли для носа, физраствор для увлажнения его слизистой и средства от кашля. Несмотря на то что у многих кашель не сопровождается выделением мокроты, в ряде случаев ощущения облегчают муколитики (препараты, разжижающие мокроту), произведенные на основе ацетилцистеина, амброксола или каброцистеина. Один из таких препаратов — итальянский «Флуифорт». Производится он в форме сиропа для детей и в виде гранул — для взрослых.

Действующее вещество в составе «Флуифорта» — карбоцистеина лизиновая соль. Она одновременно воздействует на множество процессов в организме: регулирует вязкость и объем мокроты на этапе ее образования, запускает естественную очистку дыхательных путей, снимает воспаление и не дает мокроте скопиться в дыхательных путях, тем самым предотвращая риск развития осложнений, а также уменьшает хрипы и облегчает дыхание.

Фото: Владимир Мельников / Russian Look / Globallookpress.com

«Это крайне интересный и перспективный препарат с точки зрения клинической практики», — говорит доцент кафедры детской оториноларингологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Денис Тулупов. «У него имеется доказательная база, он удобно применяется, хорошо переносится. И у него интересный механизм действия, особенно при лечении хронических заболеваний. В нашей практике я и мои коллеги используем его. Удобная схема применения, что важно для пациентов, хорошо переносится большинством пациентов», — отмечает эксперт.

Двойное действие

«Препарат — достаточно хорошо известный. Это, собственно говоря, карбоцистеин, который себя достаточно хорошо уже зарекомендовал», — говорит профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии Уральского государственного медицинского университета Игорь Лещенко. «Он применяется, как препарат муколитический, является отхаркивающим средством, разжижающим мокроту и способствующий ее эвакуации из бронхов при кашле, но также обладает целым рядом других не менее важных свойств. Прежде всего, антиоксидантными свойствами — препарат снижает уровень так называемого окислительного стресса, то есть косвенно снижает уровень воспаления», — подчеркивает Игорь Лещенко. Кроме того, проведенные исследования показали, что «Флуифорт» тормозит репликацию вируса.

Отсюда следует, что если у пациента имеется вирусная инфекция, то препарат притормаживает его размножение, особенно если инфекция сопровождается развитием острого вирусного бронхита, связанного с воздействием на клетки бронхиального эпителия. Поэтому, препарат показан тем больным, у которых есть проявления в виде кашля, отделения мокроты на фоне вирусной инфекции или после ее перенесения (имеются противопоказания, следует применять строго по назначению врача — прим. «Ленты.ру»).

Кроме того, «Флуифорт» может снижать возможность развития бактериальной инфекции. Вирус способен активировать бактерии, «Флуифорт» в свою очередь, являясь производным карбоцистеина, помимо снижения вирусной репликации, еще и снижает бактериальную адгезию, то есть прилипание бактерий к эпителиальным клеткам дыхательных путей, снижая бактериальную нагрузку у пациентов с гнойной мокротой.

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

На реабилитации

Косвенно препарат может купировать и симптомы коронавируса, так как он обладает муколитическим действием и снижает активность вирусов. Здесь следует отметить, что «Флуифорт» может использоваться не при лечении самого коронавируса, а при лечении возможных проявлений вирусной инфекции. Например, если коронавирусная инфекция сопровождается клиникой острого бронхита. Но доказанных исследований о воздействии препарата при лечении коронавирусных больных, пока не существует. «При профилактике обычных форм вирусных инфекций есть данные исследований, что он уменьшает риск заболевания», — отмечает Денис Тулупов.

У больных, перенесших коронавирусную инфекцию, нередко остаются изменения в легочной ткани, которые носят, как правило, обратимый характер. То есть легочная ткань восстанавливается. Но изменения могут наблюдаться довольно продолжительное время, причем, не только у пациентов, перенесших тяжелую форму (75-80-процентное поражение легких), но и легкую (например, 25–30-процентное поражение объема легких). В этом случае нужна так называемая респираторная реабилитация. «Это специально разработанные немедикаментозные методы воздействия, например, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика, постепенная физическая активность», — отмечает Игорь Лещенко. «Вместе с тем описанные свойства некоторых препаратов, в том числе карбоцистеина, который обладает косвенным противовоспалительным эффектом, тоже способствуют восстановлению функций легких», — говорит эксперт. Конечно, нужны научные многоцентровые сравнительные исследования, доказывающие данный эффект.

В свою очередь Денис Тулупов также отметил, что у «Флуифорта» есть форма выпуска для детей, что особенно важно. Для маленьких пациентов существует дефицит разрешенных лекарственных средств, которые хорошо переносятся. Поэтому «каждый препарат, если он имеет эффект и безопасен для пациентов, это ценная вещь для педиатрической практики», — подчеркнул эксперт.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Как облегчить кашель?

Кашель возникает при многих респираторных инфекциях, в зависимости от его характера следует принимать соответствующие лечебные меры. В случае влажного кашля, известного также как продуктивный кашель, нужны отхаркивающие препараты, которые разжижают слизь и облегчают ее удаление из бронхов.

Влажный кашель

Начать следует с того, что кашель является вполне естественной защитной реакцией организма, который таким физиологическим путем очищает дыхательные пути от выделений, болезнетворных микроорганизмов и загрязнителей.Таким образом, не всякий кашель требует лечения любой ценой! Это касается влажного кашля, который не следует подавлять, более того, следует стимулировать кашлевой рефлекс для облегчения и ускорения удаления остаточной мокроты. Влажный или продуктивный кашель обычно возникает при инфекциях дыхательных путей (чаще как следствие сухого кашля) бактериального или вирусного происхождения, пневмонии, синуситах и простудных заболеваниях, а также при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе и аллергии.Наблюдение за цветом и консистенцией выделений помогает определить причину влажного кашля, например, желтая или зеленая, густая, гнойная мокрота укажет на бактерию, а прозрачная - на вирус. Если продуктивный кашель сопровождается такими симптомами, как одышка и кровохарканье, следует как можно скорее обратиться к врачу, это могут быть признаки обострения заболевания, в том числе отека легких.

Лекарства от влажного кашля

Влажный кашель утомляет, но совсем по другой причине, чем сухой кашель.При сухом кашле наиболее неприятным ощущением является постоянное першение в горле, сохранение кашлевого рефлекса и приступообразный характер симптомов. Влажный кашель характеризуется необходимостью откашливать мокроту, а когда отделяемое густое и его много, попытки откашлять его вызывают боль в груди, а также могут способствовать одышке и слабости. Угнетение кашлевого рефлекса при влажном кашле нецелесообразно, более того, рекомендуется его стимуляция.Необходимо разжижать мокроту для облегчения отхаркивания (скопление густой слизи в дыхательных путях может привести к осложнениям). С этой целью применяют муколитические препараты (муколитики), разжижающие секрет и снижающие его вязкость (это препараты в виде сиропов или таблеток, например, с ацетилцистеином, карбоцистеином, амброксолом, бромгексином или экстрактом листьев плюща).

Муколитические препараты включают секретолитические препараты (отхаркивающие), увеличивающие объем мокроты и уменьшающие ее вязкость, и мукокинетические препараты, ускоряющие транспорт мокроты.В аптеке стоит обратить внимание на такие лекарственные средства, как: Флегамина (бромгексин), АЦЦ Оптима (ацетилцистеин), Флавамед (амброксол), Проспан (плющ), Мукосолван (амброксол), Флегамакс (карбоцистеин). При использовании сиропа от кашля помните, что его нельзя принимать на ночь, последнюю дозу следует принять около 17:00! Дополнительно для повышения эффективности откашливания, особенно у детей, рекомендуется похлопывание по спине (желательно утром и примерно через 20 минут после приема дозы отхаркивающего средства).По спине следует похлопывать рукой, сложенной в лодочку, больной должен находиться в сидячем положении. Постукивающие движения следует производить снизу вверх. Рекомендуется, чтобы такая процедура длилась около нескольких минут.

Домашние средства от влажного кашля

Препараты, помогающие избавиться от выделений, доступные в аптеках, — не единственный метод, рекомендуемый при влажном кашле. Для многих людей эффективным методом являются травяные сборы. Наилучшие результаты дает домашний луковый сироп, обладающий отхаркивающим и антибактериальным действием (нарезанный лук необходимо засыпать сахаром или залить медом и дать стечь соку).Это будет настоящей поддержкой, главное, чтобы вкус и запах не мешали. Для лучшего оттока выделений можно также использовать настои трав (липы, чабреца, мать-и-мачехи, коровяка, ромашки), а также настои куркумы и имбиря, а также теплую воду с медом и лимоном. Неплохой эффект приносят и ингаляции с применением эфирных масел, так как они благотворно влияют на разжижение выделений, а также расширяют дыхательные пути.

Такое действие проявляют, среди прочего, масла эвкалипта, герани, сосны и розмарина.Кроме того, ингаляции физиологическим раствором можно проводить предпочтительно с помощью небулайзера. Следует помнить, что после вдоха также стоит похлопать по спине. Одной из основ борьбы с любой инфекцией также является поддержание достаточного количества жидкости в организме — частое потребление жидкости помогает разжижать слизь. Аналогичным образом подействует тепло, которое обеспечат компрессы с использованием грелки или согревающие мази. Кроме того, не помешает обеспечить достаточное увлажнение воздуха в квартире, что повысит комфортность дыхания.

При продуктивном кашле рекомендуется использовать препарат, облегчающий отхаркивание.Это может быть домашний луковый сироп или лечебное средство с муколитическим эффектом. Люди, борющиеся с влажным кашлем, должны помнить, что необходимо избавляться от остаточной мокроты, иначе это может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, в том числе к бактериальным инфекциям.

Автор: Ева Крулицка, i-Apteka.pl

.90,000 Кашель - Симптомы - mp.pl 9000 1

Кашель является защитным рефлексом, предназначенным для очистки дыхательных путей от избыточных выделений или инородных тел.

После глубокого вдоха с начальной кратковременной обструкцией гортани вы быстро выдыхаете. Когда гортань открыта, высокое давление, создаваемое в грудной клетке и легких, быстро выбрасывает воздух, который захватывает частицы, с которыми он сталкивается.

Кашель вызывается рефлекторно (непроизвольно) или произвольно.Рефлекторный кашель вызывается раздражением кашлевых рецепторов бронхов. Затем нервные импульсы проводятся к кашлевому центру в головном мозге (точнее в продолговатом мозге), где координируется действие кашляющих мышц: мышц грудной клетки, диафрагмы и гортани.

По продолжительности различают острый кашель (продолжительностью менее 3 недель), подострый (3–8 недель) и хронический (более 8 недель).

По характеру кашель делится на сухой (без отхаркивания) и продуктивный (влажный, влажный), т.е. с отхаркиванием слизи (отхаркивающее средство технически называется мокротой).

Каковы причины кашля?

Кашель является наиболее частым симптомом респираторных заболеваний. Острый кашель чаще всего является симптомом вирусного поражения верхних дыхательных путей — зева, гортани, трахеи, бронхов, реже бактериальной инфекции (при коклюше бывает очень сильный кашель) или аллергического заболевания типа аллергического ринита. Также возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути, при приступах астмы, обострении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии.

Подострый кашель возникает чаще всего после перенесенной респираторной вирусной инфекции, когда происходит обновление поврежденного эпителия дыхательных путей (обычно продолжается до нескольких недель).

Общие причины хронического кашля включают:

Реже это вызвано: раком легких, раздражением дыхательных путей загрязнением воздуха или на рабочем месте (например, пылью, различными химическими соединениями), туберкулезом, хроническими интерстициальными заболеваниями легких и инородным телом в дыхательных путях.Помните, что хронический кашель является одним из основных симптомов рака легких.

Кашель также может быть психогенным.

Ваш врач может заподозрить кашель на основании характера вашего кашля и внешнего вида мокроты. Сухой кашель указывает на вирусные инфекции, астму, интерстициальное заболевание легких, сердечную недостаточность или связан с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (встречается примерно у 15% людей, принимающих эти препараты, обычно возникает в течение первой недели от начала лечения и проходит после отмены препарата). ), но иногда только через несколько недель).

Если при кашле выделяется гнойная мокрота (зеленая или желтая), кашель может быть вызван инфекциями пазух, бронхов или легких. Отхаркивание большого количества (даже полстакана) гнойной мокроты свидетельствует о бронхоэктазах. Кашель с отхаркиванием слизистой (беловатой), густой и липкой мокроты, обычно в утренние часы, характерен для хронического бронхита и ХОБЛ. Прозрачная и липкая мокрота характерна для бронхиальной астмы, комки и пробки в мокроте возникают при микозах дыхательных путей и муковисцидозе.Кровь или окрашенная кровью мокрота (см. Кровохарканье) может быть вызвана бронхитом, бронхоэктазами, раком легких, туберкулезом и бактериальной пневмонией.

Если вы видите частицы пищи в мокроте, либо трахея связана с пищеводом (трахео-пищеводный свищ), либо кашель захлебнулся едой. Тем не менее, обратите внимание, что приведенная выше информация является ориентировочной. Полная оценка хронического кашля всегда требует обращения к врачу!

Что делать, если я кашляю?

Если кашель сопровождается другими тревожными симптомами, такими как одышка (недостаток воздуха, затрудненное дыхание), сильная слабость, кровохарканье (кашель с кровью), немедленно обратитесь к врачу.Кашель, требующий вызова скорой помощи из-за возможных опасных для жизни состояний, это:

кашель с отхаркиванием розовых пенистых выделений, связанный с выраженной одышкой (часто с цианозом, т.е. посинением губ и кожи, особенно лица и пальцев), вызванный отеком легких в результате сердечной недостаточности
кашель с нарастающей одышкой, с вначале выслушиваемыми хрипами в легких, которые в дальнейшем стихают, а состояние больного ухудшается - тяжелый приступ удушья, не купирующийся, несмотря на лечение, первоначально проводимое больным и его семьей
кашель, вызванный аспирацией инородного тела, если инородное тело не удается удалить из дыхательных путей, несмотря на кашель и усиливается одышка
кашель с последующей потерей сознания
кашляет кровью.

Хронический кашель также требует срочной врачебной консультации, особенно если его характер изменился или сопровождается: кровохарканьем, одышкой, похуданием и охриплостью голоса (длится более 3 недель).

Как лечится кашель?

Выяснив причину кашля, врач получает задание устранить ее. Средства от кашля (противокашлевые) рекомендуются редко, в ряде случаев при сухом, очень сильном или утомительном кашле. Их нельзя применять при продуктивном кашле.Основными противокашлевыми препаратами являются декстрометорфан и кодеин, принимаемые внутрь в виде сиропа или таблеток. Низкодозированные средства от кашля входят в состав комбинированных средств от простуды.

При заболеваниях с остаточными выделениями в дыхательных путях (причина продуктивного кашля) кашель полезен, так как позволяет их очистить. Поэтому его не следует угнетать, а наоборот – принимать меры для повышения эффективности отхаркивания (увеличения количества отхаркиваемой мокроты).Наиболее важной причиной неэффективности кашля является ослабление мышц грудной клетки и брюшного пресса, поэтому первостепенную роль играет респираторная реабилитация (физиотерапия): лечение, повышающее эффективность кашля и обучение эффективному кашлю.

Препараты, усиливающие отхаркивание (отхаркивающие), разжижающие секрецию (муколитики), такие как ацетилцистеин, амброксол и месна, имеют второстепенное значение. Их предпочтительно принимать внутрь (в виде таблеток, сиропов или порошков для приготовления растворов), хотя можно применять и ингаляционно, т.е. внутрибронхиально - в т.н.распыление (лекарство, изготовленное в жидкой форме, вводится с помощью [ингалятора], образующего аэрозоль). Самый простой способ разжижения выделений в дыхательных путях — увлажнить вдыхаемый воздух с помощью комнатного увлажнителя воздуха или путем вдыхания солевого раствора (0,9% раствор NaCl).

Может ли кашель быть серьезным?

Кашель редко вызывает осложнения. К ним относятся: обмороки, пневмоторакс (в результате разрыва альвеол и просачивания воздуха в плевральную полость), переломы ребер (чаще у лиц с поражением ребер, напр.остеопороз или метастазы опухоли), поражение мышц и межреберных нервов.

Кашель необходимо подавлять после некоторых операций, таких как нейрохирургические и офтальмологические операции, поскольку сопровождающее их общее возбуждение и повышение давления в грудной клетке могут повышать давление внутри черепа и глазного яблока.

.90 000 Сухой кашель – причины и лекарства для взрослых 9000 1 Сухой кашель может вызвать сильную боль у человека. Он раздражает горло, мешает нормально дышать и нормально говорить. И самое главное, избавиться от него бывает довольно сложно. Но еще большая опасность кроется в его причинах, так как этот симптом может вызывать как безобидная простуда, так и гораздо более серьезные заболевания.

Что такое сухой кашель?

Кашель , будь то сухой или влажный , нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом.В его основе лежит рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от инородных частиц, в том числе образовавшейся слизи. По этой причине кашель играет важную роль в организме, становясь естественной защитой дыхательных путей. При воспалительных заболеваниях бронхов кашель сначала сухой, раздражающий, но со временем начинает выделять мокроту, становится влажным, продуктивным, с отхождением мокроты. Итак, легкие очищаются. Поэтому при заболеваниях органов дыхания сухой кашель длится недолго. Но это не единственный способ возникновения кашля.Он может появиться, когда опухоль раздражает бронхи. Другая, менее распространенная причина: психогенная. Итак, существует множество заболеваний и состояний, вызывающих сухой кашель . Сухой кашель может спровоцировать человека на массу неприятностей, всегда появляясь в самый неподходящий момент. Обычно этот тип кашля может утомлять человека. Сильные приступы сухого кашля могут вызвать рвотный рефлекс, а в некоторых случаях привести к серьезным нарушениям, включая разрывы слизистых оболочек.Приступы могут возникать даже ночью, при этом нарушается сон, у него может наблюдаться хроническая усталость или частые головные боли.

Возможные причины сухого кашля 9000 6 Существует множество болезней, одним из симптомов которых является сухой кашель . Вот наиболее вероятные причины:
- Холодный . На ранних стадиях простуды кашель часто бывает сухим и раздражающим. Но, как правило, быстро мокнет, с образованием и выделением мокроты.
- Ларингит . Фарингит вызывает сухой лающий кашель без выделения мокроты.
- Трахеи . Воспаление слизистой трахеи приводит к раздражению бронхов и появлению сухого кашля, сопровождающегося болями за грудиной.
- Плеврит . Плеврит редко приводит к образованию мокроты, но кашель появляется из-за раздражения бронхов.
- Пневмония .Это заболевание редко приводит к продуктивному влажному кашлю, с образованием и выделением мокроты, но по мере прогрессирования заболевания появляется небольшое количество гнойных выделений.
- Бронхит . Только на ранних сроках кашель будет сухим, но вскоре появится большое количество мокроты.
- Коклюш 9000 3. Чаще всего коклюш возникает у детей, но в редких случаях могут заболеть и взрослые, обычно при ослабленном иммунитете, различных формах истощения и так далее.При коклюше возникает сухой кашель с приступами такой силы, что может привести к рвоте.
- Туберкулез . Одной из самых страшных причин сухого кашля является туберкулез. Это заболевание может вызывать множество видов кашля, но характерным признаком является продолжительность более месяца, а также небольшое повышение температуры, около 37 градусов. Стоит отметить, что туберкулез больше не является болезнью низших слоев общества. Сегодня бактерии Коха, вызывающие заболевание, заражают почти всех, но их рост подавляется иммунной системой.При ослаблении может развиться туберкулез.
- ЛОР-болезни . Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие как синусит, ринит, синусит, могут приводить к обильному образованию слизи, оттекающей по задней стенке гортани и раздражающей кашлевые центры. В этом случае нет бронхита, а значит и образования слизи.
- Опухоли . Образование опухолей, в том числе онкологических в области бронхов, может раздражать кашлевые очаги. Отсутствует образование слизи или мокроты, а кашель может быть очень сильным, частым и продолжительным, возникающим независимо от времени суток, дня и ночи.
- Аллергия . Некоторые формы аллергических реакций: пыль, пыльца, шерсть домашних животных, химические вещества вызывают болезненный сухой кашель.
- Бронхиальная астма . Это сложное комплексное заболевание приводит к приступам сильного сухого кашля в ответ на аллергены.
- Паразитарные инвазии . В редких случаях заражение паразитами приводит к проникновению их личинок в бронхи по малому кругу кровообращения. В результате они вызывают раздражение и кашель.
- Кислотный рефлюкс .При этом заболевании желчь и желудочный сок забрасываются в дыхательные пути через пищевод, раздражая его.
- Профессиональный кашель . Некоторые профессии, связанные с повышенной нагрузкой на голосовой аппарат или вдыханием пыли и вредных веществ, могут вызывать сухой кашель.
- Наркотики . Многие лекарства воздействуют на кашлевые центры, раздражая их. Аналогично действуют ингибиторы, используемые для нормализации артериального давления.
- Сердечно-сосудистые заболевания . Ряд сердечных заболеваний вызывают так называемый «сердечный кашель».
- Курение . Так называемый «кашель курильщика» возникает у людей, длительное время курящих крепкие сигареты.

Лечение сухого кашля - народные методы
Поскольку нет единой причины появления сухого кашля, не существует и единой схемы лечения. Но некоторые методы используются больше, чем другие:
Вдыхание. Паровые ингаляции прекрасно смягчают и успокаивают дыхание, уменьшают кашель. Часто в горячую воду добавляют эфирные масла и отвары трав, например, ромашки. Мед – прекрасное бактерицидное и противовоспалительное средство, эффективное при сухом кашле. Его используют по-разному: добавляют в чай и горячее молоко, смешивают в равных пропорциях с размягченным сливочным маслом. Хороший эффект дает смесь двух столовых ложек лимонного сока со столовой ложкой жидкого меда и щепоткой кайенского перца. Горячий напиток - Если у вас сильный сухой кашель, пейте много жидкости, но не слишком горячей или кислой. Хорошо подходят черный, зеленый или травяной чай, теплое молоко с маслом и медом, бескислотные компоты.Для облегчения сухого кашля рекомендуется согреть грудную клетку. Это может быть лосьон или его аналоги, теплое масло, специальные мази, вызывающие прилив крови к коже, или применение горячей соли и других домашних средств.

Как лечить сухой кашель у взрослых?
Для лечения сухого кашля необходим комплексный подход к проблеме. Он включает в себя устранение причины данного симптома, выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных препаратов и постельный режим в тех случаях, когда кашель сопровождается высокой температурой тела.Кроме того, важно соблюдать определенные правила, помогающие снизить нагрузку на органы дыхания и облегчить их лечение и восстановление.

Влажный и свежий воздух поможет вылечить сухой кашель
При лечении сухого кашля у взрослых обязательно, чтобы воздух в помещении был свежим и влажным. Чаще проветривайте комнату или, если возможно, держите окно открытым, если позволяет погода за окном. Приток свежего воздуха снижает концентрацию возбудителей, присутствующих в воздухе помещения.Если есть увлажнитель, его можно включить, влажность в помещении должна быть не менее 50%. Если такого прибора нет, а отопление уже включено, положите на батареи мокрые полотенца и поменяйте их, когда они высохнут. Пол в комнате больного достаточно протирать влажной тряпкой один-два раза в день. Избавившись от сухого воздуха, вы можете снизить вероятность пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей, а значит, успокоить сухой кашель, вызванный недостаточным увлажнением.

Препараты для лечения сухого кашля

Многие препараты для лечения сухого кашля представляют собой вещества, которые разжижают мокроту или облегчают ее отхаркивание. Многие препараты сделаны на основе лекарственных трав, такие лекарства от сухого кашля можно принимать длительное время. Комбинация лекарственных экстрактов может действовать в разных направлениях. Поэтому препарат при сухом кашле может оказывать противокашлевое действие, подавляющее рефлексы, смягчающее, уменьшающее раздражение слизистой поверхности глотки, отхаркивающее, облегчающее отхаркивание мокроты, и муколитическое, разжижающее слизь.Что лучше принимать при сухом кашле? При определении необходимой группы препаратов специалисты ориентируются на вид и продуктивность кашля:
Сухой кашель , возникающий на фоне усиленного раздражения соответствующего центра головного мозга, характеризующийся малопродуктивностью, отсутствием мокроты в органов дыхания, спазмы и учащение, требует терапии противокашлевыми или комплексными препаратами. При сухом кашле на фоне воспалительных процессов в бронхах, легких, сопровождающихся выделением густой и вязкой мокроты, назначают муколитические препараты, способствующие разжижению мокроты и облегчающие ее удаление. Продуктивный кашель , по характеристикам ближе к влажному, чем к сухому, с пониженной вязкостью мокроты лечится отхаркивающими препаратами. Выбирая препараты от кашля , помните, что противокашлевые средства нельзя применять совместно с муколитиками.

Таблетки от сухого кашля у взрослых

Действующее вещество таблеток от сухого кашля , бутамират , воздействует непосредственно на кашлевой центр в головном мозге, угнетая его работу и тем самым блокируя кашель.Кроме того, он расширяет бронхи и облегчает дыхание. Применяется для лечения сухого, раздражающего кашля любого происхождения. Быстро и эффективно избавляет от сухого кашля любого происхождения, купирует приступы сильного кашля. Снижает возбудимость кашлевого центра, раздражение слизистых оболочек, оказывает умеренное бронхорасширяющее действие, оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие, улучшает спирометрию и оксигенацию крови. Таблетки от сухого кашля для взрослых выпускаются на основе лекарственных растений: чабреца, первоцвета.Таблетки уменьшают воспаление, облегчают процесс отхаркивания и действуют как бронхорасширяющее средство. Их можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Препарат способствует разжижению и удалению мокроты, уменьшению выраженности воспалительных процессов. Ингредиенты этих таблеток также содержатся в сиропе и леденцах. Таблетки для лечения изнуряющего кашля. Они содержат: полугидрат фосфата кодеина и сульфокваякол. Полугидрат фосфата кодеина — противокашлевое вещество, подавляющее кашлевой рефлекс, уменьшая приступы кашля.Сульфогваакол является отхаркивающим средством, облегчает продвижение жидкого секрета по дыхательным путям. Леденцы от сухого кашля для взрослых курильщиков. Таблетки содержат: сахар, сироп глюкозы, лимонную кислоту, сухой экстракт исландского лишайника, густой экстракт корня алтея, сухой экстракт цветков коровяка, ментол, масло эвкалипта, масло перечной мяты, масло лимона, куркумин. Вещества снижают кашлевой рефлекс, защищают горло, уменьшают сухость слизистой оболочки полости рта и освежают дыхание. Таблетки от сухого кашля для взрослых также изготовлены из такого вещества, как: декстрометорфана гидробромид, который является противокашлевым средством. Этот ингредиент обладает способностью подавлять кашлевой рефлекс, благодаря своему влиянию он может подавлять кашель, возникающий по любой причине. Таблетки начинают действовать через полчаса после их приема и приносят значительное облегчение взрослым в течение шести часов. Декстрометорфана гидробромид также содержится в сиропах от сухого кашля. На основе декстрометорфана гидробромида создан и другой препарат в виде таблеток от сухого кашля для взрослых.Кроме основного ингредиента таблетки также содержат сухие соцветия липы и экстракт листьев мелиссы. Противокашлевой эффект купирует кашлевой центр в нервной системе, значительно снижая частоту приступов кашля. Таблетки можно применять при сухом кашле, не связанном с остаточными выделениями в дыхательных путях. Таблетки от сухого кашля , содержащие фосфат кодеина и порошкообразную траву тимьяна, обладают сильным противокашлевым действием.Свойства перечисленных ингредиентов ограничивают сухой приступообразный кашель не только днем, но и ночью. Таблетки применяют при инфекциях дыхательных путей.

Сиропы от сухого кашля у взрослых

Сироп от сухого кашля , содержащий такие активные ингредиенты, как: сок аронии, экстракт корня алтея, экстракт цветков мальвы, экстракт исландского лишайника, порошок плодов малины, успокаивает неприятные симптомы. Защищается слизистая глотки и гортани и голосовые связки, значительно уменьшаются приступы кашля.
Сироп из алтея, облегчающий кашель — это известное в течение многих лет лекарство, устраняющее симптомы сухого и утомительного кашля. Зефир эффективно покрывает слизистую оболочку дыхательных путей.
Сироп от сухого кашля с таким ингредиентом, как леводропропизин, обладает противокашлевыми и противоаллергическими свойствами, ограничивая бронхоспазм. Сироп снимает симптомы кашля не только при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, но и при раке легких и других заболеваниях.Леводропропизин быстро всасывается и успокаивающий эффект ощущается довольно рано после его приема.
Сироп от сухого кашля , действующим веществом которого является бутамирата цитрат, оказывает противокашлевое действие. Этот компонент представляет собой неопиоидное вещество, снижающее частоту приступов кашля в результате торможения этого рефлекса. Бутамират расширяет бронхи, подавляя острый сухой кашель. Для раздражающего кашля существует также сироп, содержащий такие ценные ингредиенты, как: росянка, арника, паслен, кактус кошениль, красный коралл, железо фосфорикум, золотарник, рвотные массы.Вещества, содержащиеся в сиропе, оказывают успокаивающее действие при сухом изнуряющем кашле, принося облегчение и устраняя симптомы болезни. Еще сироп на растительной основе помогает уменьшить приступы сухого кашля. Ингредиентами сиропа являются такие травы, как: экстракт тимьяна и экстракт плюща обыкновенного. Препарат предназначен для лечения воспалений дыхательных путей различной степени тяжести. Чабрец обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, оказывает отхаркивающее и диастолическое действие. Травяной сироп , содержащий жидкий экстракт листьев подорожника, успокаивает раздражение горла и рта, вызванное сухим кашлем.Подорожник ланцетный обладает отхаркивающими свойствами и уменьшает симптомы как сухого, так и влажного кашля. Он эффективен при так называемом кашель курильщика и при других причинах кашля. Экстракт тимьяна жидкость, содержащаяся в сиропе от сухого кашля, применяется при инфекциях верхних дыхательных путей с симптомом утомительного кашля. Отхаркивающее действие сиропа способствует отхаркиванию и разжижению скопившейся слизи. Сироп на основе натуральных компонентов, таких как жидкий экстракт цветков коровяка, оказывает лечебное действие при ангине, вызванной сухим раздражающим кашлем.Коровяк обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антибактериальными свойствами, содержит слизистые соединения и эффективен при лечении инфекций дыхательных путей. Сироп разжижает мокроту и облегчает отхаркивание. Другой натуральный сироп от сухого кашля содержит исландский экстракт легких, успокаивает раздраженную слизистую оболочку рта и горла и устраняет симптомы сухого и мучительного кашля. Исландское легкое имеет липкие вещества, которые увлажняют и защищают ткани. Растение стимулирует отхаркивание и используется для изготовления сиропов при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей с симптомом кашля.

Статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики и лечения этой проблемы со здоровьем.
Артикул:
https://www.mp.pl/pacjent/pulmonologia/lista/84303,przewlekly-suchy-kaszel
http://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z/najczestsze-objawy-chorobowe,suchy-kaszel,artykul,1670824.html
https://www.doz.pl/apteka/p67161-Detusan_pastylki_do_ssania_24_szt
https://www.doz.pl/apteka/p61762-Sirupus_Althaeae_syrop_prawoslazowy_125_g_Hasco
https://www.magicznyogrod.pl/plucnica_isyszneka.html

Мокрота в горле - причины, симптомы, лечение 9000 1
Мокрота в горле представляет собой густую липкую субстанцию, вызывающую дискомфорт – больные, борющиеся с этим неприятным недугом, часто жалуются на закупорку горла, вынуждены отхаркивать выделения, а иногда также имеют проблемы со свободным дыханием. Многих интересует, каковы основные возбудители мокроты в горле. О чем говорят желтые, зеленые, черные или красные выделения? Как бороться с этим состоянием и когда стоит обратиться к врачу?

Что такое мокрота?

Прежде чем мы представим наиболее распространенные причины мокроты в горле, стоит объяснить, что такое мокрота на самом деле (лат. мокрота ). Это густое вещество вязкой консистенции, представляющее собой физиологический секрет дыхательных путей, вырабатываемый слизистыми оболочками. В случае инфекции мокрота защищает клетки от вредоносных патогенов и действует как увлажнитель тканей. Часто мокрота в горле вызывает кашлевой рефлекс, вызывает тошноту и неприятный запах изо рта. Задержка, чрезмерная продукция или дренирование выделений по стенке глотки указывает на болезненные состояния - на что?

Остатки мокроты в горле - причины.О чем сигнализирует цвет мокроты в горле?

Слишком много мокроты в горле означает, что больные часто вынуждены откашливаться, а иногда даже выплевывать слизь. Многие люди, которые часто борются с проблемой секреции в горле, задаются вопросом, откуда берется мокрота. Каковы наиболее распространенные причины мокроты в горле? Часто наличие мокроты в горле связано с перенесенной ранее вирусной или бактериальной инфекцией – этот недуг наблюдается у взрослых и детей, недавно переболевших гриппом или простудой (характерное явление – отхаркивание белой мокроты по утрам).Нередко причиной мокроты является также насморк, т.е. ринит и аллергия. О чем свидетельствует белая, желтая, зеленая, красная или черная мокрота в горле? О каком заболевании свидетельствует изменение цвета выделений? Странный цвет мокроты может быть предвестником различных заболеваний.

Рак легкого

Кашель с кровянистой мокротой и охриплость голоса могут быть связаны с раком легких. Медицинский термин для этого — кровохарканье. Конечно, отхаркивание слизи с кровью и осиплость голоса – не единственные симптомы рака легких, к другим симптомам этого коварного заболевания относятся кашель, одышка и свистящее дыхание (обычно оно возникает при выдохе больного).Если вы знаете об этих потенциальных симптомах, немедленно обратитесь к врачу. Стоит добавить, что курение табака является одной из основных причин рака легких.

Легочная эмболия

Красный цвет мокроты в горле может быть следствием сужения или закупорки легочной артерии, т.е. легочная эмболия. Кровохарканье часто сопровождается сухим кашлем, учащением пульса, сильной одышкой и болью в груди. В более тяжелых случаях возникают обмороки и обмороки.Около 1/3 больных также имеют симптомы тромбоза глубоких вен — отек, боль и покраснение на одной стороне голени.

Саркоидоз

Наличие мокроты в окровавленном горле иногда является проявлением саркоидоза (также называемого болезнью Бенье-Бека-Шаумана), который атакует иммунную систему, образуя воспалительные узелки, так называемые гранулемы (часто вовлекающие легкие). Помимо кровохарканья, больных беспокоят одышка, кашель, боли в суставах и мышцах. Точная этиология этого состояния до сих пор не известна.Саркоидозом чаще всего болеют молодые люди в возрасте 20-29 лет.

Бронхит

Зеленовато-желтые выделения из зева и кашель характерны для бронхита. Эта популярная инфекция нижних дыхательных путей может быть вызвана бактериями или вирусами (например, аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусами герпеса, риновирусами). Зеленоватый цвет мокроты указывает на бактериальную инфекцию. Другими распространенными симптомами являются слабость, субфебрилитет или лихорадка и мышечные боли.

Пневмония

Черная мокрота в горле возникает у людей, проживающих и работающих в сильно загрязненных районах. Может быть следствием пневмокониоза - профессионального заболевания горняков, которые в результате вдыхания угольной пыли оседают в легких, вызывая патологические изменения (фиброз и потерю эластичности). Стоит добавить, что откашливать черный секрет могут и заядлые курильщики.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), возникающая у курильщиков, является причиной желтых гнойных выделений из горла.Это тяжелое и прогрессирующее состояние вызывает одышку, кашель, свистящее дыхание и чувство стеснения в груди. Если вы хотите остановить развитие этой смертельной болезни, вы должны полностью бросить курить.

Желудочный рефлюкс

Белая мокрота в горле может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой кислотный рефлюкс из желудка попадает обратно в пищевод. Люди, имеющие этот тип проблемы, также часто жалуются на ком в горле, пустую и кислую отрыжку, осиплость голоса, сухой кашель, боли в желудке.От рефлюкса часто страдают пациенты с ожирением, злоупотребляющие алкоголем, беременные женщины и диабетики.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого — это редкое заболевание, которое является либо осложнением пневмонии, либо симптомом рака легкого. Развивается в паренхиме легкого. Больные откашливают желтую, гнойную мокроту, отмечают озноб, кашель и высокую температуру. Возможность метастазов и осложнений означает, что это заболевание не следует недооценивать (при неэффективности антибактериальной терапии может потребоваться удаление части легкого).

Как вывести мокроту из горла? Лечение

Успешному удалению мокроты из зева должна предшествовать соответствующая диагностика. Только зная источник проблемы со здоровьем, можно успешно ее устранить. Как мы можем избавиться от мокроты, если мы знаем, что это связано с сезонной инфекцией? Что касается фармакотерапии, в аптеках есть множество безрецептурных препаратов от мокроты, которые помогают разжижать слизь. В качестве профилактики стоит укреплять иммунитет приемом препаратов с экстрактом свежих листьев алоэ вера, обладающих иммуностимулирующими свойствами.Однако если мокрота бактериального происхождения, врач назначит антибактериальную терапию. Если причиной обильного выделения мокроты является аллергия, ограничьте контакт с аллергеном и обратитесь к аллергологу.

Таким образом, мокрота в горле может быть проявлением легких заболеваний, таких как ринит, простуда, бронхит, или может сигнализировать о серьезных заболеваниях, таких как рак легких, саркоидоз или абсцесс легких. Если ощущение остаточной мокроты сохраняется более 2-х недель и мы наблюдаем другие симптомы заболевания – разумным шагом будет немедленное посещение терапевта, который на основании подробного анамнеза и физикального осмотра установит источник недомоганий. и реализовать оптимальную лечебную терапию.

препарат. Михал Домбровский 9000 3

Исследование мокроты | WP abcHealth

Для исследования мокроты у больного собирают секрет бронхиального дерева, для этого больной должен откашлять, а затем выплюнуть так наз. мокрота, а не слюна. Материал для исследования обычно собирают утром, чтобы получить мокроту, которая остается в бронхиальном дереве ночью, тогда она больше всего задерживается (тогда ее проще всего собрать).

Смотрите фильм: "Поляки живут на 7 лет меньше, чем шведы"

Оглавление

1. Подготовка и сбор материала для исследования мокроты
2 Как выглядит анализ мокроты?

1. Подготовка и сбор материала для исследования мокроты

Чаще всего для тестирования требуется материал трех дней подряд. Врач может принять решение о сборе мокроты круглосуточно, это происходит при сборе материала для мазка Папаниколау.Также возможен сбор секрета отсасыванием при бронхоскопии или отсасыванием катетером. Перед отхаркиванием мокроты нужно только позаботиться о гигиене полости рта:

чистка зубов;
полоскание рта кипяченой водой;
снятие зубных протезов.

Это сильно влияет на результат теста.

Материал хранится в стерильной прозрачной таре. Больной обычно получает этот контейнер с направлением на обследование и срыгивает мокроту прямо в него.Для правильного проведения теста необходимо 2-10 мл мокроты. Если мокрота собирается у человека, который кашляет, это следует делать вдали от других, чтобы не подвергать их риску заражения.

При затруднении получения материала для исследования возможно применение ингаляций аэрозолем, нагретым до температуры 50°С. Для этого используется ингаляционный небулайзер . Отхаркивающие средства также могут быть использованы для получения мокроты.После сбора материал следует как можно скорее доставить в лабораторию в закрытом специальном контейнере. Он должен быть описан с указанием имени, фамилии и даты рождения лица, от которого получен материал исследования.

2. Что такое анализ мокроты?

Собранную мокроту исследуют на тип клеток (цитологический тест) и бактерий (микробиологический тест). В лаборатории материал, собранный для исследования, готовят в гистопатологической (цитологический анализ) или микробиологической (бактериологической) лаборатории.Выделения из бронхиального дерева просматриваются специалистом невооруженным глазом. Затем, после нанесения на предметное стекло, секрет окрашивают соответствующими методами, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. В микробиологической лаборатории так наз. культур, позволяющих получить антибиотикограммы. Антибиограммы позволяют точно подобрать лекарства.

Анализ мокроты является основным тестом для выявления:

Бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителей инфекции и, таким образом, начать соответствующую фармакотерапию и контролировать ход лечения заболеваний легких.

Если вместо мокроты для тестирования будет предоставлена слюна, тестирование будет невозможно.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Что мы знаем о лечении кашля при паллиативной помощи? | Жилич

Статья обзора

Збигнев Жилич

Palliativzentrum Hildegard, Базель, Швейцария

Адрес для переписки:

Збигнев Жилич, доктор медицинских наук

Palliativzentrum Hildegard, 4059 Базель, Швейцария

электронная почта: [email protected]

Что мы знаем о лечении кашля в паллиативной помощи?

Резюме

Кашлем страдает 1/3 больных в паллиативных отделениях.У больных раком бронхов/легких это число увеличивается до 80%. Кашель может быть разрушительным и хроническим и может вызывать центральную сенсибилизацию. Основой контроля кашля является этиотропная терапия, но если это невозможно или нежелательно, эффективно симптоматическое лечение. В этом отношении различают кашель, чувствительный к кодеину, и кашель, устойчивый к кодеину. В последнем случае, вероятно, уже произошла сенсибилизация центральной нервной системы (ЦНС), поэтому для лечения резистентного к кодеину кашля применяют различные препараты, угнетающие нервную проводимость в головном мозге.К ним относятся габапентин и прегабалин, а также амитриптилин, баклофен и, возможно, пароксетин.

Паллиативная медицина на практике, 2014 г.; 8, 3: 120–124

Ключевые слова: кашель, кашлевой рефлекс, центральная сенсибилизация, противокашлевые препараты, кодеин, пароксетин, габапентин

Аннотация

Приблизительно 1/3 пациентов, получающих паллиативную помощь, страдают от кашля.У пациентов, страдающих раком бронхов, это число увеличивается до 80%. Кашель может быть ноющим, а при хроническом течении может вызывать центральную сенсибилизацию. Наиболее важным в лечении кашля является нерегулярное лечение, а когда это невозможно или нежелательно, лечение может быть ориентировано на симптомы. По лечению кашель можно разделить на кодеиночувствительный и резистентный. Во многих случаях при выраженной центральной сенсибилизации кашель может быть резистентным к кодеину. В этих случаях врачи должны назначать препараты, подавляющие размножение нейронов.К таким препаратам, эффективным при лечении кашля, следует отнести: габапентин, баклофен и, возможно, пароксетин.

Паллиативная медицина на практике, 2014 г.; 8, 3: 120–124

Введение

Кашель – рефлекторное действие по удалению инородного тела или химически раздражающего вещества (в том числе воспалительных) из бронхиального дерева.Однако труднее приписать эту функцию кашлю, вызванному раздражением плевральных оболочек. Именно эти две структуры: бронхиальное дерево и плевральная оболочка содержат нервные волокна, отвечающие за кашель. Эти волокна включают волокна С, содержащие на концах хеморецепторы, и волокна Аδ, содержащие механорецепторы. Оба типа волокон входят в состав блуждающего нерва.

Темой данной статьи в основном является хронический мучительный «сухой» и «влажный» кашель, который беспокоил пациентов в паллиативных отделениях.

Каковы причины кашля?

Причин возникновения кашля много и не всегда удается установить основную из них, так как у многих больных имеет значение влияние многих факторов одновременно. Более того, упорный, хронический кашель сенсибилизирует центральные центры, ответственные за кашель, и появляется все больше и больше импульсов, которые могут вызвать кашель [1]. Например, хронический сухой кашель из-за гастроэзофагеального рефлюкса может привести к тому, что кашель будет вызван разговором или даже мыслью о кашле.

Тремя наиболее важными причинами кашля являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, астма с эозинофильным воспалением дыхательных путей и выделения из носа [2]. К этому следует добавить некоторые распространенные, но редкие причины кашля, имеющиеся в общей популяции кашляющих больных в паллиативных отделениях, а именно раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и плевры наличием неопластической опухоли и сопровождающее этот процесс воспаление.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это не только кислотный рефлюкс.У многих кашляющих больных предполагаемое содержимое имеет рН 4-7 [3]. Полное блокирование желудочной кислоты не избавит вас от кашля. Более того, многие из этих пациентов не имеют обычных симптомов кислотного рефлюкса (боль или жжение в пищеводе). Исследования показали, что рефлюкс – это не (только) регургитация жидкости из желудка, а образование паров, поднимающихся по пищеводу в горло [4]. Они вызывают изменение рН выдыхаемого воздуха. Поэтому при лечении кашля, вызванного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, кроме ингибиторов протонной помпы, следует учитывать немедикаментозные факторы, такие как изменение режима питания, положение во сне, ежедневная гигиена, употребление алкоголя, запоры и др.

Третьей основной причиной хронического кашля являются постназальные выделения, которые, особенно ночью, забрасываются из носа в горло. Эти выделения могут иметь воспалительные и аллергические причины, и лечение этого типа кашля антигистаминными препаратами широко распространено. В последнее время считается, что распространенность этой формы кашля завышена [5].

При анализе причин кашля у больных в паллиативных отделениях нельзя забывать о тромбозе глубоких вен и связанной с ним тромбоэмболии легочной артерии, что может проявляться сильными болями при дыхании, а также мучительным кашлем.Этот феномен, хорошо задокументированный в материалах вскрытия, очень редко диагностируется живым у неизлечимо больных. Легочная эмболия — симптом, который чаще всего путают с пневмонией.

Кашель с обильными выделениями

Помимо «сухого» кашля многие больные в палатах отхаркивают большое количество мокроты. В основном это больные хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и/или раком бронхов, заядлые курильщики, а также больные бронхитами различной этиологии.

Насколько распространен кашель в отделениях паллиативной помощи?

Пациенты в паллиативных отделениях подвергаются воздействию факторов, связанных как с опухолевым заболеванием, так и с кахексией и слабостью. Например, кашель, вызванный выделениями из дыхательных путей, у пациентов с кахексией может неэффективно отхаркиваться, а кашлевая нагрузка у пациента может значительно увеличиться. Принято считать, что около 20–40% пациентов паллиативных отделений страдают от кашля.В свою очередь, у больных раком бронхов этот процент увеличивается до 80% [6].

Как поставить диагноз?

В паллиативной практике наиболее важными являются опрос и медицинский осмотр. После этих двух этапов можно дифференцировать продуктивный кашель (чаще всего бронхит) и сухой бронхиально-плевральный кашель (трение плевры). История должна включать историю кашля, а также использование лекарств, которые могут вызвать или только усугубить кашель.Таким образом, длительное лечение высокого кровяного давления ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) может вызвать сенсибилизацию к другим агентам, которые с меньшей вероятностью вызывают кашель. Кроме того, и это характерно для паллиативной помощи, переход от 2-й ступени анальгетической лестницы, то есть от кодеина к фентанилу, может привести к усилению кашля (см. Опиоиды). Точно так же пациенты могут принимать лекарства, подавляющие кашель, даже не подозревая об этом (см. Лечение центральной сенсибилизации), и могут страдать от необъяснимого кашля после прекращения лечения.

В диагностическом процессе необходимо использовать визуализирующие исследования, проводимые во время онкологического лечения, и документирование рецидива опухоли до начала паллиативной помощи. Выполнение еще одной компьютерной томографии или даже рентгенограммы грудной клетки обычно не рекомендуется.

Рисунок 1. Этапы лечения кашля

Причинная обработка

Этиотропная терапия кашля – это в первую очередь онкологическое лечение, т.е. – в зависимости от показаний – лечение лучевой терапией или брахитерапией для уменьшения объемного эффекта опухоли.При лечении кашля в паллиативной помощи следует помнить, что сама терапия не должна вызывать неприятных побочных эффектов. Иногда у больных раком бронхов и при интенсивном кашле достаточно облучения малой дозой для уменьшения симптомов. Общий план лечения должен включать этиотропную терапию гастроэзофагеального рефлюкса и выделений из носа. Стандарты лечения включают замену ингибиторов АПФ, которые являются частой причиной сухого кашля, другими антигипертензивными препаратами.При бронхите/пневмонии антибиотики могут и во многих случаях необходимы (см. Лечение продуктивного кашля). При бронхоспазме всегда следует применять спазмолитики.

Преднизолон

Британское пульмонологическое общество рекомендует добавлять кортикостероиды к лечению на этом этапе [7]. Чаще всего это преднизолон в дозе до 30 мг в сутки (если нет противопоказаний), но могут быть и ингаляционные кортикостероиды.Иногда назначают 8 мг дексаметазона в день для уменьшения воспаления и отека вокруг опухоли. Трудно сказать, насколько эффективно это лечение, так как клинических испытаний в этой области не проводилось. Однако, если лечение неэффективно, рекомендуется прекратить лечение через несколько дней, чтобы избежать поздних побочных эффектов.

Опиоиды

Опиоиды проявляют противокашлевые свойства, хотя их эффективность очень различна.Традиционным противокашлевым препаратом является кодеин в дозе 10-20 мг несколько раз в сутки. Данные о его эффективности получены в основном из исследований, проведенных у пациентов с ХОБЛ, и не всегда могут быть перенесены на неопластические заболевания. Более того, эффективность кодеина не подтверждается надежными клиническими исследованиями. Однако несколько исследований показали, что кодеин не более эффективен, чем плацебо [8, 9]. В качестве альтернативы кодеину можно использовать другие опиоиды, такие как морфин [10] и метадон.Обычно говорят, что дозы кодеина, необходимые для лечения кашля, относительно малы, и при неэффективности увеличивать их не имеет смысла. В такой ситуации стоит заменить кодеин морфином.

Некоторые опиоиды не обладают противокашлевой активностью или обладают очень незначительной противокашлевой активностью. Таким образом, кашель не должен быть показанием к применению оксикодона, производного кодеина. Также мало применяемый в настоящее время петидин не оказывает противокашлевого действия. Точно так же фентанил не следует рекомендовать при кашле.Целых 8,3% пациентов, получавших фентаниловые пластыри, жалуются на… усиление кашля [11]. Этому есть несколько клинических причин. Морфин является препаратом выбора для лечения боли и кашля. Переход с обезболивающего кодеина (лестница обезболивания II стадии ВОЗ) на фентанил (стадия III) иногда может быть связан с непреодолимым кашлем. У пациентов с кашлем, получающих эффективную анальгезию фентаниловыми пластырями, разумно включить низкие дозы кодеина или морфина.

Интересно, что опиоидные рецепторы в центральном кашлевом центре, ответственные за противокашлевой эффект, не являются стереоспецифичными. Так, правосторонние опиоиды (все встречающиеся в природе опиоиды являются левовращающими и только такие обладают обезболивающими свойствами), такие как декстрометорфан, оказывают противокашлевое действие без обычных побочных эффектов, таких как запор. Однако, как и в случае с кодеином, хороших клинических испытаний, сравнивающих препарат с плацебо, не проводилось.

Опиоиды следует применять с осторожностью у больных с продуктивным кашлем, чтобы не задержать секрет в бронхиальном дереве (см. Лечение продуктивного кашля).

Местные анестетики

Сенсибилизация как в бронхиальном дереве, так и в центральных очагах выражается пролиферацией натриевых каналов, что может быть мишенью фармакологического лечения [12]. Наиболее проверенным методом является ингаляция лидокаина (10 мг лидокаина в 3 мл 0,9% NaCl), вводимая ингаляционно 3 раза в день.Однако следует помнить, что больной не должен глотать в течение как минимум часа после ингаляции, так как тогда возникает риск удушья из-за анестезии слизистой ротоглотки. По этой причине такое лечение применяется редко.

Лечение центральной сенсибилизации

В принципе, десенсибилизирующее лечение можно начинать, как только будет установлено, что кашель устойчив к кодеину. Есть несколько препаратов, которые ингибируют центральную передачу и, таким образом, останавливают кашель.У некоторых пациентов такая терапия может быть прекращена в дальнейшем без риска рецидива кашля, но десенсибилизирующее лечение должно продолжаться от нескольких месяцев до шести месяцев. Наиболее важным и лучше всего задокументированным препаратом в этой группе является габапентин, антагонист кальциевых каналов в ЦНС [13]. Поэтому лечение на этой стадии всегда следует начинать с этого вещества. Хотя об этом ничего не известно, прегабалин — из-за его сходства с габапентином — может использоваться здесь взаимозаменяемо. Дозы габапентина, необходимые для достижения терапевтического эффекта, аналогичны тем, которые используются при лечении невропатической боли: 300–600 мг 3 раза в сутки, хотя более низкие дозы до настоящего времени не изучались.Эффект заметен уже через несколько дней.

Сходное с габапентином действие оказывает другой противосудорожный препарат карбамазепин (по 200 мг 3 раза в сутки). Это лечение основано на нескольких отчетах, но контролируемых клинических испытаний не проводилось, и в настоящее время оно не рекомендуется, в основном из-за побочных эффектов (как это ни парадоксально, это также кашель).

Интересен эффект антидепрессанта амитриптилина в дозе 10 мг на ночь [14]. Двадцать восемь пациентов были отобраны для поствирусной невропатии блуждающего нерва.Эффект амитриптилина сравнивали с кодеином. В группе амитриптилина почти у всех пациентов была достигнута полная ремиссия, в то время как ни у одного из пациентов, получавших кодеин, такой ремиссии не было.

Аналогичные наблюдения, хотя и не подтвержденные клиническими испытаниями, были зарегистрированы при лечении кашля пароксетином [15]. Применение таблетки пароксетина привело к почти немедленному подавлению кашля. Эти эффекты были достигнуты при ежедневном приеме 10 мг пароксетина.

Последним препаратом в этой группе является баклофен, который, к сожалению, в настоящее время доступен на рынке только в форме интратекального введения.

Десенсибилизирующее лечение описанными препаратами недавно было подробно изучено и подтверждено с использованием строгих критериев [16].

Немедикаментозное лечение

При лечении хронического кашля нельзя забывать о неспецифических и немедикаментозных методах лечения. Снижение уровня беспокойства и стресса у человека может иметь большое значение для уменьшения симптомов. Точно так же большое значение в лечении кашля имеет антирефлюксная терапия в сочетании с другими более специфическими методами лечения.Аналогичную пользу может принести обучение речи и дыханию (консультация логопеда). Изменение режима питания (количество жиров в рационе прямо пропорционально интенсивности кашля) и снижение массы тела, если это возможно, одинаково эффективны.

Лечение кашля с продуктивной мокротой

Пациентам с выделением большого количества мокроты следует обеспечить свободный отток мокроты. Сначала понаблюдайте за тем, как больной кашляет, оцените «эффективность» кашля. Многие неизлечимо больные пациенты больше не могут отхаркивать мокроту.Лежание на боку и на спине не оказывает положительного влияния на эффективность отхаркивания. В этой ситуации наилучшее положение для больного — сесть и опереться руками, например, о стол. Также следует позаботиться о том, чтобы мокрота была менее густой. С этой целью применяют н-ацетилцистеин как внутрь, так и ингаляционно. Этот препарат снижает вязкость экссудата за счет разрыва дисульфидных связей в полипептидах слизи и образования гидрофильных связей, благодаря чему снижается вязкость экссудата и разжижается.Он также улучшает функцию респираторного эпителия, отвечающего за удаление избыточного секрета в дыхательных путях. После местного применения эффект проявляется через 10 минут. Однако проблема с n-ацетилцистеином заключается в том, что даже эту «рыхлую» и менее липкую мокроту приходится отхаркивать. Если больному не хватает техники или энергии отхаркивания, эта «рыхлая» мокрота затекает глубже в более мелкие бронхиолы и вызывает там воспаление. Таким образом, разжижение мокроты н-ацетилцистеином всегда должно сопровождаться помощью физиотерапевта.Также влажный продуктивный кашель может привести к центральной сенсибилизации. Поэтому многие больные кашляют гораздо больше, чем следует, и эффективность откашливания снижается. Кодеин и другие опиоиды угнетают кашлевой рефлекс, поэтому их следует применять очень осторожно, чтобы не усилить задержку мокроты. Интересно наблюдение, что пароксетин у больного со смешанной формой кашля оказался способен угнетать центральный элемент сенсибилизации, хотя отхаркивание не менялось [15]. Возможно, это относится и к другим неопиоидным противокашлевым препаратам, снижающим центральную сенсибилизацию.

Степень инфицирования мокроты (цвет, запах, консистенция) имеет важное значение при лечении кашля с большим количеством мокроты. Использование антибиотиков, в том числе в терминальных состояниях, является частью хорошо изученного паллиативного лечения. Это лечение может быть прекращено, когда начинается период умирания и / или когда пациент прекращает принимать жидкости и пероральные лекарства. При выраженной симптоматике в такой ситуации возможно применение антихолинергических препаратов, т.е. бутилполамина, чаще всего в подкожных инъекциях.Если это лечение оказывается успешным, его можно продолжать до конца жизни пациента. Их чаще всего сочетают с повышенными дозами морфина и — в случае тревоги — мидазолама.

Выводы

Хронический кашель может быть вызван многими перекрывающимися факторами. Сильный кашель со временем вызывает сенсибилизацию ЦНС. В этом случае устранение причины не гарантирует прекращения кашля. Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование позволяют в большинстве случаев установить причину кашля.Этапы лечения различаются. При симптоматическом лечении важно использовать опиоиды, чаще всего кодеин и морфин. Резистентность к кодеину присутствует в некоторых случаях хронического кашля. У этих пациентов следует использовать десенсибилизирующее лечение такими препаратами, как габапентин, амитриптилин или пароксетин. Никогда нельзя забывать о поддерживающей и немедикаментозной терапии.

Ссылки

1. Чанг К.Ф. Хронический «синдром кашлевой гиперчувствительности»: более точное обозначение хронического кашля.Пульм. Фармакол. тер. 2011 г.; 24: 267–271.

2. Морис А.Х. Синдром хронической кашлевой гиперчувствительности. Кашель 2013; 9: 14.

3. Наш Т.М., Кавуру М.С., Шильц Р.Дж., Рихтер Ю.Е. Проспективная оценка исследования пищевода и двойное слепое рандомизированное исследование омепразола в алгоритме диагностики и лечения хронического кашля. Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 1999 г.; 94: 3131–3138.

4. Торрего А., Чимболлек С., Хью М., Чанг К.Ф. Отсутствует влияние омепразола на рН конденсата выдыхаемого воздуха при кашле, связанном с гастроэзофагеальным рефлюксом.Кашель 2005 г.; 1:10.

5. О'Хара Дж., Джонс Н.С. «Синдром постназального затекания»: большинство больных с гнойными выделениями из носа не жалуются на хронический кашель. Ринология 2006; 44: 270–273.

6. Молассиотис А., Смит Дж.А., Беннетт М.И. и др. Клинические экспертные рекомендации по лечению кашля при раке легких: отчет рабочей группы Великобритании по кашлю. Кашель 2010; 6: 9.

7. Морис А.Х., МакГарви Л., Паворд И. Руководство Британского торакального общества по кашлю G.Рекомендации по лечению кашля у взрослых. Торакс 2006; 61 (Приложение 1): i1 – i24.

8. Smith J., Owen E., Earis J., Woodcock A. Влияние кодеина на объективное измерение кашля при хронической обструктивной болезни легких. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2006 г.; 117: 831–835.

9. Экклс Р. Кодеин, кашель и инфекции верхних дыхательных путей. Пульм. Фармакол. 1996 год; 9: 293–297.

10. Морис А.Х., Менон М.С., Малреннан С.А. и др. Опиоидная терапия при хроническом кашле.Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 2007, 175: 312-315.

11. http://www.Medfacts.com/fentanyl/cough.

12. Мурой Ю., Ундем Б.Дж. Ориентация на потенциалзависимые натриевые каналы NaV1.7, Na V1.8 и Na V1.9 для лечения патологического кашля. Легкое 2014; 192: 15–20.

13. Райан Н.М., Бирринг С.С., Гибсон П.Г. Габапентин при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2012; 380: 1583–1589.

14.Джеякумар А., Брикман Т.М., Хабен М. Эффективность амитриптилина по сравнению с препаратами, подавляющими кашель, при лечении хронического кашля, вызванного поствирусной блуждающей невропатией. Ларингоскоп 2006 г.; 116: 2108–2112.

15. Жилич З., Крайник М. Что общего между сухим кашлем и кожным зудом? Лечение сухого кашля пароксетином. Дж. Боль. Симптом Управление. 2004 г.; 27: 180–184.

16. Коэн С.М., Мисоно С. Использование специфических нейромодуляторов при лечении хронического идиопатического кашля: систематический обзор.Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2013; 148: 374–382.

Подготовка к микробиологическим исследованиям - Пациент

Мазки из горла/миндалин/рота/носа/языка

Общие рекомендации:

мазки следует брать в начале инфекции (во время появления клинических симптомов),
без антибиотиков,
не менее чем через 5 дней после окончания антибактериальной терапии,
утром, натощак, после полоскания рта кипяченой водой,
утром, перед приемом пищи или жидкости, чтобы избежать смывания бактерий, присутствующих на поверхности миндалин и/или слизистой горла,
перед чисткой зубов (зубные пасты содержат антибактериальные вещества, которые могут исказить результат теста),
со снятыми зубными протезами,

При невыполнении вышеуказанных условий мазок можно брать не позднее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи или чистки зубов, однако диагностическая ценность собранного таким образом материала значительно ниже.

Мазок с языка:

Материал взят из патологически измененных мест. Перед сбором не использовать антибактериальные и/или противогрибковые средства в виде полосканий и мазей, не полоскать рот.

Мазок из носа:

Материал собирается независимо от времени суток. Минимум за 2 часа до забора мазка не использовать антибактериальные средства или другие препараты в виде назальных капель и мазей.

Мазки с конъюнктивы / выделения из глаз / гнойные выделения из уха / мазки из наружного уха

материал следует собирать в начале инфекции, а при хронических состояниях в период обострения симптомов,
За 4 часа до забора не использовать противомикробные мази, дезинфицирующие капли и химиотерапевтические средства,
не смывать, не смывать дезинфицирующими жидкостями, не наносить макияж.

Половые органы

Наружные половые органы мужчин и женщин в физиологических условиях заселены многочисленными и изменчивыми микроорганизмами, не вызывающими симптомов инфекции (уретра, влагалище, крайняя плоть). Микроорганизмы поступают с микрофлорой кожи, из желудочно-кишечного тракта, преимущественно из заднего прохода, и от половых партнеров.

Мазки мужских половых органов: секрет уретры/крайней плоти/предстательной железы

Общие рекомендации:

материал следует собирать в начале инфекции (при проявлении клинических симптомов), а при хронических состояниях в период обострения симптомов
избегать сбора во время системной антибактериальной терапии.90 039 следует принимать не менее чем через 5 дней после окончания антибактериальной терапии.

Поражения уретры/крайней плоти:

мазок лучше всего сдавать утром,
воздержание от половой жизни 3 дня,
не использовать антибактериальные и/или противогрибковые средства перед мазком крайней плоти,
не полоскать, не промывать дезинфицирующими жидкостями, не использовать мази,
Не мочиться по крайней мере за 2-3 часа до взятия мазка.

Секрет предстательной железы:

Вымойте руки водой с мылом и высушите одноразовым полотенцем,
полностью оттянуть крайнюю плоть и промыть область уретры, тщательно промыть и высушить стерильным марлевым тампоном,
с оттянутой крайней плотью, мочиться полностью, опорожняя мочевой пузырь (струя мочи вымывает микроорганизмы, колонизирующие нижний отдел уретры),
материал забирается врачом путем массажа предстательной железы через задний проход.

Мазки из женских половых органов: преддверия / влагалища / шейки матки / мочеиспускательного канала / вульвы

мазок лучше сдавать утром,
в день обследования обмыть область половых органов, без использования интимного мыла и гелей,
не проводить гигиенические и уходовые обработки половых органов с применением дезинфицирующих средств, вагинальных лекарственных препаратов, наружных мазей и кремов, вагинальных орошений,
соблюдать двухдневное половое воздержание,
не мочиться как минимум за 2-3 часа до взятия мазка,
при инфекциях, проявляющихся одновременным цервицитом и уретритом, материалом для исследования должны служить выделения из обоих очагов.

Мазки с поражений кожи/язв/фурункулов/угревой сыпи

лучше сообщать о свежих кожных поражениях,
За 4 часа до сбора не использовать противомикробные мази, дезинфицирующие капли или химиотерапевтические средства,
не смывать, не смывать дезинфицирующими средствами, не наносить макияж,
не проводить тест во время системной антибактериальной терапии.

Волосы/ногти/кожа – микологический материал

Общие рекомендации:

для сбора материала акта в начале инфекции (при проявлении клинических симптомов), а при хронических состояниях в период обострения симптомов,
материал, который необходимо собрать до лечения, из образований, появившихся первыми
в случае применения пероральных противогрибковых препаратов материал следует собирать только через 4 недели после окончания лечения,
в случае применения местных противогрибковых препаратов материал следует собирать только через 3 недели после окончания лечения,
перед забором материала не использовать мази, крема и дезинфицирующие средства, не пользоваться лаком для ногтей,
Не пользуйтесь жидкостью для снятия лака с ацетоном в течение 3-4 дней перед ее использованием.
не использовать шампуни с дезинфицирующими и противогрибковыми средствами,
обрезать слишком длинные гвозди перед отбором проб для облегчения сбора правильного материала,
не стричь ногти слишком коротко или слишком глубоко,
в случае обследования после лечения противогрибковыми препаратами обязательно необходимо убедиться, что в направлении были отмечены вид препарата и продолжительность лечения,
перед сбором материала стопы, кисти, участки между пальцами или кожу вокруг пораженного участка соответственно - вымыть водой с мылом и высушить.
материал собирает только обученный человек.

Внимание! Неправильный отбор проб, взятие только мицидов или поражений, которые были обработаны противогрибковыми препаратами или дезинфицирующими средствами, является основной причиной ложноотрицательных результатов микологических тестов.

Сбор мочи для микробиологического исследования

МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ

Мочу для микробиологического исследования следует сдавать утром, а если это невозможно, то ее следует сдавать после 4-часового перерыва.Только в обоснованных случаях разрешается собирать мочу вне зависимости от времени суток – сообщить об этом сотруднику Пункта сбора. Материал должен быть собран до начала антибактериальной терапии. В случае применения противомикробных препаратов об этом следует сообщить (какой антибиотик и когда принимается).

Мочу следует собирать в соответствии со следующими правилами:

Имейте одноразовый стерильный контейнер (продается в аптеках).
Вымойте руки проточной водой с мылом и вытрите их одноразовым полотенцем.
Тщательно промыть промежность и уретру проточной водой с мылом, высушить одноразовым полотенцем:

Мужской: После отведения крайней плоти тщательно промойте область уретры, ополосните ее и высушите одноразовым полотенцем.
У женщин: Тщательно промыть область промежности, открыть половые губы одной рукой, обнажив отверстие уретры, промыть область уретры, прополоскать и высушить одноразовым полотенцем.

Внимание! Следуйте направлению мытья и сушки: от устья уретры к анусу.

Открыть стерильный контейнер непосредственно перед сбором.
Собирать мочу из так называемых средний поток.
Первую порцию мочи спустить в унитаз, вторую порцию мочи, не останавливая струю, вылить прямо в контейнер, максимум до 1/3 его высоты.
Будьте осторожны, не прикасайтесь к краю канистры в области гениталий или пальцами
к внутренней поверхности стерильной канистры (случайное бактериальное заражение).
Немедленно закрыть контейнер, защитить его от повреждений, промаркировать его именем и фамилией.
Сразу после сбора моча должна быть доставлена в пункт сбора или непосредственно в лабораторию.
Хранить мочу при температуре холодильника (4-8°С) не более 4 часов до транспортировки

Внимание! Моча для общего исследования и посева должна быть предоставлена в двух отдельных контейнерах.

Инструкция по сбору мочи для микробиологического исследования детей и новорожденных:

Соберите мочу для исследования в стерильный контейнер в соответствии с предоставленными инструкциями (см. Инструкции для мужчин и женщин) и только в исключительных случаях соберите мочу в стерильный пакет, прикрепленный к коже промежности.
Мешок следует надевать утром после гигиенических процедур, непосредственно перед мочеиспусканием ребенка по заданным правилам.
Снять пакет сразу после мочеиспускания и защитить от проливания, поместить в стерильный контейнер - НЕ ПЕРЕПОЛНЯТЬ .
Сразу после сбора доставить мочу в пункт сбора или непосредственно в лабораторию.
Хранить мочу в холодильнике (4-8°С) до транспортировки.

Внимание! Данный способ сбора способствует загрязнению мочи кишечной флорой, поэтому для получения достоверного результата моча для исследования должна собираться не менее двух раз.При росте гетерогенной флоры (два и более микроорганизмов) результат недостоверен. Не допускается выливание мочи из горшка.

Правила сбора мочи на посев
На транспортно-питательную среду

Подготовьте пациента в соответствии с Инструкцией по сбору мочи для микробиологических исследований — см. Руководство для мужчин и женщин.
Соберите мочу для анализа в стерильный контейнер (средняя струя). Культура мочи.
Всегда оценивайте транспортный субстрат – проверьте, не высох ли он, не зарос ли и не истек ли срок его годности.
Отвинтите крышку с пластиной и осторожно снимите ее с контейнера, не касаясь пластины или внутренней части контейнера.
Погрузить в мочу на 4-5 секунд так, чтобы обе поверхности агара были полностью покрыты.
В случае небольшого количества мочи можно (после смешивания) разлить ее по обеим тарелкам.
Поместите планшет в контейнер и плотно его закройте.
Напишите имя пациента, дату и время сбора на этикетке.
Посеянный таким образом субстрат следует транспортировать в лабораторию микробиологии при комнатной температуре (не охлаждать и не помещать в инкубатор!). Не более 48 часов после посева.

Хранение подложки:

оснований в плотно закрытых контейнерах, хранить при комнатной температуре,
не отвинчивать и не касаться поверхности пластин или внутренней части контейнера пальцами,
Не использовать носитель после истечения срока годности,
переросшие или сухие среды следует утилизировать.

Сбор спермы для микробиологического исследования

Общие рекомендации:

тест следует проводить перед применением антибиотиков,
как можно скорее после появления клинических симптомов,
после выполнения надлежащих гигиенических мероприятий.

Как забрать и транспортировать:

рекомендуется 3-5-дневный период полового воздержания,
Вымойте руки водой с мылом и высушите одноразовым полотенцем,
полностью снять крайнюю плоть и промыть область уретры мыльной водой, тщательно промыть и высушить стерильным марлевым тампоном, с оттянутой крайней плотью полностью помочиться, опорожняя мочевой пузырь (струя мочи смывает микробы, колонизирующие начальную отдел уретры),
емкость должна быть немедленно закрыта, защищена от повреждений, маркирована именем и фамилией,
доставить в лабораторию в течение 2 часов с момента забора при темп.номер.

Внимание! Сперму нельзя брать из презервативов.

Сбор мокроты для посева

ПРИМЕЧАНИЕ! Вечером, накануне сдачи материала (мокроты) на исследование, любые дополнения или зубные протезы следует удалить из полости рта.
Сообщите медсестре о любых изменениях слизистой оболочки полости рта.
Исследуемый материал следует отхаркивать натощак в день исследования.

Руководство:

Приготовьте стерильный контейнер и наклейте на него свое имя.
Тщательно почистите зубы, а затем несколько раз прополощите рот кипяченой водой.
Удерживая баллончик за дно (не касаясь края и внутренней части), отхаркнуть порцию мокроты.
При обильном кашле вторую порцию лучше откашлять в контейнер (слюна не имеет диагностического значения).
Контейнер следует тщательно закрыть и немедленно передать медсестре (Центр сбора). Если это невозможно, мокроту охлаждают до температуры+4 oC и транспортировать в охлажденном контейнере.
При затруднениях с отхаркиванием и получением соответствующего количества мокроты больному следует провести лечение отхаркивающими средствами за 1-2 дня до сбора материала, а в день сбора дополнительное увлажнение, небулайзер смесью (около 25 мл) содержащие пропиленгликоль или 3-10% раствор, можно использовать физиологический раствор, физиотерапию грудной клетки (поглаживание) - после консультации с врачом.

Подготовка к отбору проб на туберкулез

Требования:
Для диагностики туберкулеза лучше всего собирать материал до начала противотуберкулезного лечения и неспецифических антибиотиков.С материалом следует обращаться как с высококонтагиозным.

ПРИМЕЧАНИЕ! Клинический материал должен быть максимально собран в стерильные герметичные контейнеры.

Сбор мокроты:

В случае сбора материала дома пациенту следует принять все меры предосторожности, чтобы не подвергать домочадцев потенциальному заражению,

мокроту следует откашливать:
- утра,
- натощак, чтобы в нем не было остатков пищи,
- после чистки зубов и десен,
- после снятия протезов,
- после полоскания рта теплой кипяченой водой,
отхаркивание следует производить прямо в стерильный контейнер, удерживаемый за нижнюю губу, чтобы не загрязнять ее края и наружную поверхность,
для отхаркивания мокроты:
- сделать глубокий вдох,
- На мгновение задержите дыхание,
- глубоко и энергично кашлять на выдохе,
- кашлять в контейнер, держа его у нижней губы и стараясь не загрязнить внешнюю часть; после отхаркивания контейнер следует немедленно плотно закрыть,
- при проблемах с отхаркиванием сделайте несколько вдохов и задержите дыхание на некоторое время.Повторение этого шага несколько раз может вызвать кашель.
взять 3 образца (3-10 мл) в отдельные стерильные и герметичные контейнеры в течение 3 дней подряд,
после отхаркивания контейнер следует немедленно плотно закрыть,
в холодильнике при температуре 2 - 8°С в течение 3 суток или при температуре 18 - 25°С до 2 часов.

ВНИМАНИЕ!
Помните, что отхаркивание мокроты может привести к распространению инфекции, и лучше всего это делать в специально отведенном помещении с хорошей вентиляцией и УФ-лампой.Также следует помнить о соблюдении определенных правил гигиены.

Сбор жидкости для промывания желудка (только для квалифицированного персонала)

Материал берется у пациентов, не отхаркивающих мокроту,
например, у детей

материал собирают утром, натощак, для сбора микобактериальной мокроты, которая еще не переварена и проглатывается во время сна,
взять 3 образца в последовательные дни.

Сбор мочи (диагностика внелегочного туберкулеза)

Процедура:

собрать первую мочу после ночного отдыха - всю порцию мочи из исходной струи (50 - 200 мл).В случае олигурии любая полученная сумма,
у больных внелегочным туберкулезом берут 3 - 6 проб (в отдельные стерильные контейнеры) в течение последующих дней,
моча должна быть собрана после утреннего туалета (женщинам следует тщательно обмыть промежность и уретру; мужчинам - головку полового члена после отведения крайней плоти),
собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в тот же день,
материал хранят и транспортируют при температуре 18 - 25°С до 2 часов или при2 - 8°С до 24 часов,
сведение к минимуму потребления жидкости с 18:00 за день до сбора мочи приведет к концентрации мочи в мочевом пузыре и уменьшению объема образца.

Листовка согласно Руководству по первичному отбору проб.

СКАЧАТЬ БЮЛЛЕТЕНЬ

Для выведения мокроты у взрослых

Как вывести мокроту из бронхов

Лекарственные средства

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Народные средства

Питание при кашле

Как лечить сухой и влажный кашель?

Что такое кашель?

Сухой кашель

Влажный кашель

Ошибки при лечении кашля:

Коделак Бронхо - обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным действием

Преимущества препарата

Преимущества форм выпуска

Показания к применению

Другие формы выпуска

Полезная информация

Лекарство Панатус при кашле - официальный сайт препарата, производитель КРКА

Постуральный массаж

Имбирный сироп от кашля - (nin jiom pei pa koa),выведение мокроты, расширение бронхов, воспаление слизистой

Против короны Какие препараты могут облегчить течение болезни: Общество: Россия: Lenta.ru

Для детей и взрослых

Двойное действие

На реабилитации

Как облегчить кашель?

Влажный кашель

Лекарства от влажного кашля

Домашние средства от влажного кашля

Каковы причины кашля?

Что делать, если я кашляю?

Как лечится кашель?

Может ли кашель быть серьезным?

Что такое сухой кашель?

Лечение сухого кашля - народные методы

Как лечить сухой кашель у взрослых?

Влажный и свежий воздух поможет вылечить сухой кашель

Препараты для лечения сухого кашля

Таблетки от сухого кашля у взрослых

Сиропы от сухого кашля у взрослых

Что такое мокрота?

Остатки мокроты в горле - причины.О чем сигнализирует цвет мокроты в горле?

Рак легкого

Легочная эмболия

Саркоидоз

Бронхит

Пневмония

Хроническая обструктивная болезнь легких

Желудочный рефлюкс

Абсцесс легкого

Как вывести мокроту из горла? Лечение

Исследование мокроты | WP abcHealth

Смотрите фильм: "Поляки живут на 7 лет меньше, чем шведы"

1. Подготовка и сбор материала для исследования мокроты

2. Что такое анализ мокроты?

Подготовка к микробиологическим исследованиям - Пациент

Мазки из горла/миндалин/рота/носа/языка

Общие рекомендации:

Мазок с языка:

Мазок из носа:

Мазки с конъюнктивы / выделения из глаз / гнойные выделения из уха / мазки из наружного уха

Половые органы

Мазки мужских половых органов: секрет уретры/крайней плоти/предстательной железы

Мазки из женских половых органов: преддверия / влагалища / шейки матки / мочеиспускательного канала / вульвы

Мазки с поражений кожи/язв/фурункулов/угревой сыпи

Волосы/ногти/кожа – микологический материал

Сбор мочи для микробиологического исследования

МУЖЧИНЫ И ЖЕНЩИНЫ

Инструкция по сбору мочи для микробиологического исследования детей и новорожденных:

Правила сбора мочи на посев На транспортно-питательную среду

Сбор спермы для микробиологического исследования

Общие рекомендации:

Как забрать и транспортировать:

Сбор мокроты для посева

Подготовка к отбору проб на туберкулез

Сбор мокроты:

Сбор жидкости для промывания желудка (только для квалифицированного персонала)

Сбор мочи (диагностика внелегочного туберкулеза)

Листовка согласно Руководству по первичному отбору проб.

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

Народные средства

Правила сбора мочи на посев
На транспортно-питательную среду

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94