Флора палочковая что это значит

В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ Вы можете сдать мазок на определение микрофлоры влагалища, а также на онкоцитологию. Наши врачи клинической лабораторной диагностики квалифицированно выполнят анализы, а врачи-гинекологи 

Что показывает мазок на флору?

Методика мазка на флору очень проста. При осмотре в зеркалах берётся отделяемое со слизистой оболочки уретры, шейки матки и влагалища. Наносится на предметной стекло, высушивается, окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом.
Это не больно, безопасно, быстро и недорого.
 ⠀
Условия для качественного мазка:
- вне менструации
- накануне исключить вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, ванны
- за 1-2 дня не иметь половые контакты
- за 1-2 часа не мочиться
 ⠀
Нормальный мазок - это:
- умеренное количество слизи и клеток эпителия
- количество лейкоцитов до 10 в поле зрения в уретре и влагалище, до 30 - в цервикальном канале
- преобладание грам+ палочковой флоры
- отсутствие гонококков, трихомонад, ключевых клеток, кандида.
 ⠀
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?
 ⠀

✳ Повышение лейкоцитов (а это наши защитники при любой инфекции) - признак воспаления. Количество слизи и клеток плоского эпителия при воспалении также повышено. Ставим диагноз вагинит, цервицит и назначаем лечение.
 ⠀
✳Выявлены ключевые клетки, гарднереллы, лептотриксы, снижено количество лактобацилл, преобладает кокковая флора - бак. вагиноз (дисбактериоз влагалища), промежуточное состояние между нормой и патологией, снижение местного иммунитета, условие для воспаления. Основная цель терапии - нормализация микрофлоры и рН влагалища.
 ⠀
✳При кандидозе (молочнице) в мазке выявляются нити мицелия и(или) споры гриба. Если есть жалобы, признаки воспаления - лечим.
 ⠀
✳С гонореей, трихомониазом, я думаю, все понятно. Лечение без вариантов.
 ⠀
Надо чётко понимать, что мазок на флору - лишь базовое исследование.
 ⠀
Хламидии, микоплазмы, уреоплазмы - слишком мелкие микробы и в мазке на флору не определяются.
 ⠀
Мазок на флору не показывает количество и соотношение микробов, не даёт чувствительность к антибиотикам. Для этого используются другие методы. 

dr.kuchumova_gyn

Есть вопросы? Напишите доктору.

на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

• воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
• или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

• влагалища принято 10,
• цервикального канала – до 25,
• а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки - «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» - признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Какие анализы ежегодно сдавать женщине

Если вы пришли на плановое ежегодное обследование, и вас ничего не беспокоит, то вам достаточно сдать мазок на флору и цитологию. Если результаты этих исследований в норме — отлично! Впрочем, дополнительно можно сдать анализ на половые инфекции. На всякий случай. :)

Мазок на флору

Итак, сначала мазок на флору. Это вроде бы и формальность, но при правильном обращении является очень информативное исследование. Разберёмся?

• Главное, что показывает мазок (а точнее количество лейкоцитов в мазке) - это наличие воспаления во влагалище и цервикальном канале. Присутствие большого количества лейкоцитов говорит нам о том, что воспаление есть. В свою очередь воспаление вызывается присутствием бактерии или вируса. Кстати, бактерии чаще живут во влагалище, а вирусы — в цервикальном канале. 
• Наличие спор и мицелий грибов. Тут речь идёт о всеми нами нелюбимой молочнице. 
• Ключевые клетки — показатель изменения микрофлоры в сторону развития бактериального вагиноза (это когда в большом количестве размножается gardnerella и иже с ними).
• Флора в норме должна быть палочковая, так как основная масса бактерий влагалища — лактобактерии, а они по форме в виде палочек.
• Трихомонады — простейшие одноклеточные патогены — сейчас встречаются не так часто, но тем не менее бывают кокки и диплококки. Наличие кокковой флоры может говорить о воспалении или бактериальном вагинозе. Диплококки - это кокки в виде кофейных зёрнышек. Это плохо, потому что это специфическое строение гонококка, а он, как известно, вызывает гонорею. 

Цитология

Далее, цитология. Это исследование клеточного состава эпителия шейки матки и цервикального канала. Оно помогает выявить раковые и предраковые состояния на раннем этапе. Существует несколько методик исследования: на данный момент самым современным и информативным является жидкостная цитология. Здоровой женщине достаточно сдавать цитологическое исследование 1 раз в год.

Анализы на инфекции

Анализ на инфекции (ЗППП и условно-патогенную флору). Далеко не все бактерии и вирусы, обнаруживающиеся во влагалище, необходимо лечить. Например, у вас обнаружилась уреаплазма. Она относится к условно-патогенной флоре, которая имеет право находиться во влагалище. При благоприятных условиях ее наличие не вызывает воспаления и лечить её не надо (то же самое относится к другим у/п бактериям). Обязательно лечить лишь хламидии и микоплазму гениталиум. Это истинные патогены, и даже в небольшом количестве их быть не должно. А все остальное нуждается в лечении лишь при наличии воспаления и дискомфорта.

Итак: если обнаружилась условно-патогенная флора, она нуждается в лечении лишь при сопутствующем воспалении. Если воспаления нет — живите спокойно и не ешьте горстями лишние лекарства! 

 Яна Александровна Никитенко, врач акушер-гинеколог специалист УЗ-диагностики.

Мазок на флору во время беременности - когда и зачем сдавать

1. Когда сдавать мазок на флору
2. Что показывает мазок на флору
3. Правила подготовки к забору мазка на флору

Мазок на флору – это самый распространенный анализ, который назначает врач акушер-гинеколог. Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и направляет его в лабораторию.

Исследование мазка на флору в лаборатории проводит врач лабораторной диагностики под микроскопом. Данное исследование позволяет определить характер микрофлоры (виды микроорганизмов) влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала, выявить воспалительный процесс в половых органах у женщины, в ряде случаев позволяет определить также возбудителя данного воспалительного процесса (например, гонококк, трихомонада).

Когда сдавать мазок на флору

В обязательном порядке для всех беременных мазок сдается дважды – при постановке на учет и в 30 недель беременности, зачастую еще один раз мазок на флору берется в 36-37 недель для оценки состояния микрофлоры влагалища перед родами. В эти сроки анализ сдается даже в случаях, когда пациентку ничего не беспокоит. Это проводится с целью выявления скрытого воспалительного процесса, который может приводить к серьезным осложнениям в течение беременности. Во время беременности за счет изменения гормонального фона и снижения иммунитета значительно чаще происходит обострение хронических инфекций, а также кандидоза (молочницы). Любой воспалительный процесс во влагалище во время беременности может приводить к серьезным осложнениям беременности – преждевременному излитию околоплодных вод, преждевременным родам, маловодию или многоводию, задержке внутриутробного развития плода и другим.

При наличии жалоб у беременной женщины – появлении обильных выделений из половых путей, зуда, жжения или дискомфорта в области половых органов также сдается мазок на флору. При некоторых патологических состояниях, например при наличии в прошлом выкидышей, связанных с инфекционными осложнениями беременности, несостоятельности шейки матки, мазок на флору берется один раз в месяц, а после 30 недель один раз в две недели. Забор мазка является абсолютно безопасной процедурой и не приводит к каким-либо осложнениям, поэтому может производиться при любом сроке беременности.

Что показывает мазок на флору

Мазок на флору оценивается по следующим показателям:

Эпителий

Плоский эпителий – это клетки поверхностного слоя слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Наличие большого количества плоского эпителия в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе. Отсутствие эпителия в мазке указывает на нарушение гормонального фона.

Лейкоциты

Это клетки крови, участвующие в уничтожении болезнетворных бактерий. Лейкоциты способны активно проникать через стенку сосудов в ткани организма и участвовать в борьбе с инфекционными агентами. В норме в мазке на флору из влагалища присутствует не более 10, из цервикального канала не более 15 лейкоцитов в поле зрения, из уретры – до 2 лейкоцитов в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в мазке – признак воспаления, при этом, чем больше содержание лейкоцитов в мазке, тем более выражен воспалительный процесс.

Эритроциты

Это красные клетки крови. В норме в мазке на флору могут встречаться единичные эритроциты (1-2 в поле зрения). Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, а кроме того быть признаком травмы или скрытого кровотечения, например при наличии эктопии шейки матки (так называемой эрозии, когда влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием в норме выстилающим внутреннюю часть шейки).

Слизь

В норме в уретре слизь отсутствует, во влагалище определяется умеренное количество слизи, в шейке матки слизь может быть в большом количестве. Увеличение количества слизи может быть признаком воспалительного процесса, однако большой диагностической ценности данный критерий не имеет, и на него редко опираются врачи при постановке диагноза.

Бактерии

В норме в мочеиспускательном канале флора обнаруживаться не должна, во влагалище и шейке матки выявляется палочковая флора в умеренном количестве. Палочковая флора – это чаще всего лактобактерии, которые на 95% составляют нормальный биоценоз влагалища. Лактобактерии активно заселяют влагалище и создают в нем кислую среду, препятствуя тем самым росту и размножению болезнетворных бактерий.
Кроме лактобактерий во влагалище могут присутствовать и другие палочковые бактерии, например кишечная палочка, бактероиды, а также различные кокки. Это бактерии, при микроскопии имеющие форму шариков. К этой группе бактерий относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки. В небольшом количестве в норме они присутствуют во влагалище. Если их количество резко возрастает на фоне гибели нормальных лактобактерий – это может приводить к развитию воспалительного процесса. К сожалению, по результатам обычного мазка на флору невозможно определить, какие конкретно бактерии и в каком количестве присутствуют во влагалище. Поэтому при выраженном воспалительном процессе, а также при обнаружении в мазке на флору большого количества кокковой флоры врач для постановки правильного диагноза назначает дополнительный анализ – посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Условно-патогенная флора

Это микроорганизмы, которые обитают в организме человека в небольшом количестве, не принося вреда, но при определенных условиях могут привести к возникновению воспалительного процесса. К таким микроорганизмам, обнаруживаемым в мазке на флору, относятся грибы рода кандида и гарднереллы.

Гарднерелла («ключевые клетки»)

Гарднерелла и другие бактерии, живущие в бескислородных условиях (так называемые анаэробные бактерии) в норме живут во влагалище в небольшом количестве, не вызывая симптомов воспалительного процесса. При снижении местного иммунитета, что достаточно часто встречается во время беременности, происходит увеличение доли этих бактерий в микрофлоре влагалища, возникает заболевание – бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища). При этом в мазке на флору обнаруживают «ключевые» клетки – это клетки слизистой влагалища, облепленные гарднереллами и другими анаэробными бактериями. Сами гарднереллы в обычном не окрашенном мазке не видны. Их можно выявить только при окраске мазков специальными красителями.

Грибы

Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. В норме количество этих микроорганизмов небольшое и воспалительного процесса они не вызывают. В норме у некоторых женщин во влагалищном мазке может выявляться небольшое количество спор гриба. При отсутствии воспалительной реакции и жалоб пациентки лечение такого состояния не проводится. Выявление же в мазке на флору большого количества спор или мицелия дрожжеподобного гриба рода Кандида позволяет поставить диагноз кандидоза (или молочницы)

Патогенная флора

Существуют микроорганизмы, которые в нормальных условиях не должны присутствовать во влагалище здоровой женщины и выявление которых в мазке на флору свидетельствует о наличии серьезного заболевания, передающегося половым путем. Из таких инфекций в мазке чаще всего выявляются трихомонады и гонококки.

Трихомонады

Это простейшие микроорганизмы, имеющие жгутик и способные к движению. Выявление в мазке на флору трихомонад свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем – трихомониаза. Трихомониаз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробной задержки развития плода. Кроме того, есть опасность инфицирования малыша при прохождении через родовые пути, поэтому при обнаружении трихомонад в мазке обязательно проводится антибактериальное лечение во время беременности.

Гонококки

Это бактерии, имеющие в мазке вид двойных шариков бобовидной формы, прилегающих друг к другу вогнутой стороной. Обнаружение в мазке гонококков позволяет врачу поставить диагноз – гонорея. Это заболевание, передающееся половым путем, которое также обязательно должно быть излечено во время беременности. Воспалительный процесс, вызванный гонококком значительно осложняет течение беременности, может привести к выкидышу, преждевременным родам, преждевременному излитию околоплодных вод, инфицированию плаценты и плодных оболочек, а кроме того, при прохождении малыша через родовые пути происходит поражение глаз новорожденного гонококком.

Обнаружение в мазке на флору возбудителей других инфекций, передающихся половым путем очень затруднительно. Поэтому при наличии воспалительного процесса по данным мазка врач обычно рекомендует сдать анализы на половые инфекции другим, более чувствительным методом – мазок методом ПЦР.

Правила подготовки к забору мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным, перед сдачей данного анализа нужно соблюдать ряд важных условий. В течение 2--3 дней нельзя пользоваться какими-либо влагалищными свечами или кремами, противопоказаны спринцевания любыми растворами, поскольку они изменяют состав микрофлоры влагалища, затрудняют выявление возбудителя воспаления. Кроме того, в течение 2 дней желательно воздержаться от половых контактов. Это также связано с тем, что сперматозоиды и остатки семенной жидкости во влагалище могут привести к неправильному результату мазка на флору.

Флора палочковая в мазке у женщин: симптомы, опасность

Женщина, проявляющая заботу о своем здоровье, минимум раз в год, должна посещать гинеколога, а в идеале каждые три месяца. При осмотре врач обязательно берет материал на исследование из цервикального канала, шейки матки и влагалища, чтобы определить уровень чистоты вагины и вовремя выявить болезнь. В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

Что показывает анализ мазка на флору

Забор мазка на анализ берется с помощью одноразового специального шпателя. Полученные соскобы наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию, где окрашиваются нужным красителем, подсушиваются, а затем исследуются под микроскопом. Это микробиологический метод аналитики.

Он позволяет увидеть:

• в мазке у женщины палочковую флору, что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
• плоский эпителий, которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
• лейкоциты, участвующие в уничтожении патогенных микробов;
• слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
• возможно появление полиморфно палочковой флоры, что это значит для организма, рассмотрим ниже.

Полиморфно палочковая флора

В группу полиморфно палочковой флоры входят бациллы, имеющие разный размер и форму палочек, отличающихся от полезных образцов толщиной. Такие микробы гораздо мельче и получили название грамм-отрицательных.

Они относятся к условно патогенной группе, пользы не приносят, но и особого вреда не причиняют. При появлении негативных факторов, вызвавших снижение иммунитета или нарушение правил гигиены вместе с болезнетворными бактериями и грибами, начинают усиленно расти и размножаться, подавляя лактобактерии.

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

Обнаруженная в мазке полиморфно палочковая флора в большом количестве сопровождается неприятными ощущениями в шейке матки и цервикальном канале. Сопровождается следующими симптомами:

• наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
• проявляется неприятный кисловатый запах;
• беспокоит зуд и дискомфорт;
• болезненность при половом контакте;
• неприятное ощущение при испражнении;
• боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Очень часто женщины принимают вышеперечисленные признаки за молочницу и начинают лечиться самостоятельно, загоняя ситуацию в тупик. Этого делать нельзя категорически. При появлении малейших отклонений в работе половой системы, надо посетить женскую консультацию, чтобы установить причину и грамотно от нее избавиться.

Одновременно с ростом патогенных микроорганизмов фиксируется повышение количества лейкоцитов и снижение роста положительных бактерий. Такое положение возникает при вагинозе, дисбактериозе, кольпите.

Необходимость бактериоскопии

Представители полиморфно палочковой флоры могут оседать на стенках влагалища в виде белого налета, который обнаруживает гинеколог при осмотре. Точно определить, что это за бацилла трудно, поэтому, как правило, назначается бактериоскопия. Исследуемый материал после забора помещается в специальную среду, где микробы прорастают. Это помогает определить все их разновидности и выявить не только вид возбудителя, но и чувствительность его к антибиотикам, способным его уничтожить.

Состояние флоры

На практике чаще всего используется оценка результатов аналитики исследуемого материала микробиологически, согласно чему выделяют следующие стадии чистоты:

• 1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
• 2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
• 3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
• 4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

В последнем случае для уточнения диагноза доктор может порекомендовать кольпоскопию, чтобы составить мнение об уровне поражения шейки и цервикального канала.

Лечение на основе анализов

При проведении исследования мазка анализы попадают к врачу, а он после прочтения результатов, делает вывод о состоянии флоры и решает, есть ли патология, какие микроорганизмы в ней заинтересованы, и как привести лактобактерии в нормальное состояние. При этом рекомендовано лечение свечами или таблетками, при необходимости задействуются антибиотики.

Палочковая флора при беременности

Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище. Меняется среда, что дает возможность для развития бактерий, вызывающих воспаление или какую-либо инфекцию.

Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша.  Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 и 36-37 недель. Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

Советы и рекомендации по поддержанию флоры

Для достоверности мазка перед походом к врачу существует несколько моментов, которые стоит принять к сведению каждой женщине:

• за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
• не спринцеваться;
• не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

• следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
• использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
• спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
• не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
• при смене партнера пользоваться средствами защиты;
• отладить режим труда и полноценного отдыха;
• укреплять иммунитет всеми доступными способами;
• разработать сбалансированный пищевой рацион;
• по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Таким образом, нормальным составом флоры у женщин считается смешанная или палочковая. Большое содержание палочковой флоры не должно вызывать опасений, а при наличии кокков, назначают соответствующее лечение.

Чтобы не допустить возникновение патогенных микроорганизмов и вовремя заметить отклонение, рекомендуется систематически, раз в 6-12 месяцев, проходить плановый осмотр у своего врача.

Что означает палочковая флора в мазке – Информационный портал

Палочковая флора в мазке у женщин — что это значит?

Чтобы избежать проблем с женским здоровье, каждая представительница прекрасного пола должна регулярно проходить исследования и сдавать ряд обязательных анализов. Одним из таких является анализ микрофлоры матки и влагалища. Рассмотрим, что значит палочковая флора и как правильно сделать забор, чтобы получить точный анализ.

Анализ позволяет выявить многие заболевания половой сферы у женщин

Палочковая флора – это один из важнейших показателей женского здоровья, который определяет качество микрофлоры в слизистой влагалища. Она состоит из большого количества микроорганизмов, без которых не может существовать. Но кроме полезных бактерий существуют болезнетворные, от которых нужно избавляться во избежание инфекционных заболеваний.

Для определения флоры, берется мазок из влагалища. Это абсолютно безболезненная процедура и ее гинеколог проводит во время каждого осмотра. Каждой женщине необходимо 2-4 раза в год посещать врача и проводить данный анализ.

Это позволит своевременно выявить наличие бактерий или грибков и оказать лечение, пока заболевание не усугубилось. Стоит помнить, что каждый человек является носителем огромного количества различных микроорганизмов, поэтому рекомендуется удерживаться от случайных половых связей и пользоваться методами контрацепции, которые снижают риски инфицирования.

Анализ на микрофлору делают в качестве профилактических мер раз в 3-4 месяца, или при наличии следующих симптомов:

• боль внизу живота
• появление неприятного запаха
• чрезмерные выделения
• болевые ощущения во время полового контакта
• зуд
• жжение и боль во время мочеиспускания

Микрофлора в мазке выявляется в результате исследования содержимого слизистой влагалища. Есть некоторые правила, которые необходимо соблюдать при сдаче мазка на флору. Так можно будет избежать ложного результата анализов. Рассмотрим тонкости подробнее.

Анализ на флору в идеале должен делаться 1 раз в 3 месяца при плановом осмотре женщины гинекологом. В некоторых случаях анализ проводится чаще. Это может быть связано с жалобами на боль внизу живота, выделения или дискомфорт при половом акте. Обязательно делается анализ при беременности и после длительного приема сильных медикаментов.

Примерно за день до сдачи мазка на флору следует прекратить мыть половые органы моющими средствами. Исключение составляет хозяйственное мыло. Но и его можно использовать только после консультации с гинекологом, так как в некоторых случаях это тоже может повлиять на достоверность результата анализа.

Нельзя 3 дня перед сдачей анализа вести половую жизнь и спринцеваться. Это связано с тем, что во время этих действий нарушается естественная природная микрофлора влагалища. А важно именно узнать, какие бактерии есть в слизи у женщины, когда отсутствуют сторонние вмешательства.

Нельзя сдавать мазок во время месячных, так как со слизью будет смешиваться кровь. Рекомендуется дождаться полного окончания менструации и только потом идти к гинекологу. Также нельзя за сутки перед походом к врачу принимать ванну и купаться в бассейне или водоеме.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это значит?

Многие женщины часто болеют инфекционными заболеваниями, но это не значит, что они халатно относятся к своему здоровью. Подцепить инфекцию можно как угодно и те, кто заболели бактериологическими патологиями, часто задаются вопросом: флора палочковая, что это есть такое и значит ли оно серьезное ухудшение.

По большому счету, она считается тестом показателя женского состояния здоровья. Взятый мазок со слизистой репродуктивных органов поможет определить различные заболевания половой системы, в частности, будет идентифицирована полиморфно-палочковидная флора.

На мазок, как правило, отправит врач и, через несколько дней, у него на столе будет лежать расшифровка результатов исследований.

Наверняка каждая женщина, кому был назначен такой мазок, переживала за свое состояние здоровья. Ведь для большинства представительниц слабого пола неизвестно что это значит, и каков будет окончательный диагноз. Сразу есть смысл отметить — палочковая флора в мазке бывает нормальной или с отклонениями в сторону наличия инфекций.

Если расшифровка анализов показала, что в мазке присутствуют чужеродные бактерии – это может означать развитие заболеваний: гинекологических или тех, которые передаются исключительно половым путем. Исследование микрофлоры на слизистой половых органов женщины позволит установить причину множественных заболеваний.

И такое изучение проводится нередко, например, в профилактических целях, а результат поведает специалистам о многом.

• Наличие кандидоза.
• Есть ли в мазке мелкие палочки гарднереллы.
• Присутствие кокковой флоры.
• Возбудителей бактериального вагиноза.

То есть микрофлора мазка – это распространенный вид исследования слизистой репродуктивных органов пациентки.

Если у женщины есть определенные жалобы на здоровье (жжение, зуд, неприятный запах, болевые ощущения внизу живота, дискомфорт в области гениталий), ей немедленно следует обратиться к врачу, так как возможен бактериальный вагиноз.

Гинеколог направит пациентку сдать мазок на полиморфно-палочковидную микрофлору и через пару дней у него будет расшифровка анализа, наличие или отсутствие палочек возбудителей инфекции.

Эта процедура безболезненная и переносится женщинами, как правило, хорошо.

Подтвердит или опровергнет подозрения врача высокий уровень грамположительных анаэробных молочнокислых бактерий (лактобацилл (норма 95-98%)) – другой вопрос.

Лактобациллы считаются главным показателем того, что полиморфная микрофлора репродуктивных женских органов находится в пределах нормы.

Подобные организмы (палочки Дедерлейна) формируют кислую среду, достаточную для того, чтобы избежать развития инфекций. Снижение их в большом количестве в мазке значит наличие бактериального вагиноза.

Если палочки Дедерлейна в большом количестве присутствуют в мазке – это значит, что здоровье женщины, ее половых органов в норме, даже когда наряду с ними лаборант зафиксирует присутствие белых клеток — 10 единиц на см2. Палочки Дедерлейна названы в честь немецкого акушера-гинеколога, коим являлся A.

Doderlein (1860-1941). Они достаточно крупные не образующие спор, неподвижные бактерии. На слизистой репродуктивных органов формируют pH в большом количестве.

Эта кислая среда играет огромную роль при фильтрации жизнеспособных сперматозоидов, когда неполноценные мужские половые клетки не могут преодолеть естественный барьер.

Все это значит, что палочки Дедерлейна считаются прекрасным показателем здорового состояния влагалища. Можно еще добавить, что они причастны к образованию биологически активных веществ и специфических антител.

Осмотр женщин в специализированном кабинете фактически не обходится без обязательной процедуры – взятие мазка.

Он поможет выявить мелкие палочки, особенно, если они присутствуют на слизистой в большом количестве и по существу считается самым простым анализом на определение патогенной флоры.

Расшифровка данных, как правило, не занимает много времени. Чтобы мелкие палочки были обнаружены, к процедуре следует подготовиться.

• Не использовать вагинальные свечи пару дней до момента визита к врачу.
• Воздержаться от приема антибиотиков.
• В течение 2-3 суток не иметь половых контактов.
• Накануне процедуры, гигиенические манипуляции проводить без мыла, только с водой.

В день посещения гинеколога, за несколько часов до взятия мазка, воздержаться от мочеиспускания. Такое поведение оправдано и напрямую влияет на результат. Не следует сдавать мазок в период менструации, так как будет искажен конечный вывод. На процедуру следует ходить за пару суток до или после женских дней.

Если в результате исследований выяснилось, что мелкопалочковая флора преобладает над лактобациллами – это значит, что развивается патогенный процесс – бактериальный вагиноз. То есть концентрация нормальной микрофлоры, уровень pH уже нарушены.

Расшифровка мазка предоставит данные о наличии гемофильной инфекции, патогенных клеток, возможно в большом количестве или мелких палочек гарднереллы. Их может быть умеренная или повышенная концентрация. Это значит, что они угнетают палочки Дедерлейна, распространяя болезнетворные бактерии.

На воспалительный процесс укажут и повышенные белые клетки.

Норма лейкоцитов должна быть 10 единиц при микроскопном исследовании. У беременных, расшифровка покажет результат 20 единиц. Также в лаборатории изучают наличие клеток, покрытых более мелкими структурными формами – гарднереллами. Если они обнаружены в большом количестве – это значит, заболевание гарднереллоз. Зачастую он развивается в паре с вагинизмом.

Воспалительный процесс, сопровождаемый отсутствием палочек Дедерлейна и наличием мелких бактериальных палочек в большом количестве, например, вагиноза, чреват серьезными осложнениями. Что это значит для женщины?

1. Нестабильный гормональный фон (во время беременности или в период полового созревания).
2. Пониженные функции иммунной системы.
3. Лечение антибиотиками продолжительный период.
4. Частое пользование прокладками (формируется среда для развития микробов).
5. Плохая гигиена половых органов.
6. Беспорядочные половые связи.
7. Микробный дисбаланс кишечника.

Такое положение дел со здоровьем никак не может устраивать женщину, поэтому есть смысл понять, что все вышеперечисленное может повлиять на развитие гарднереллоза. Лечить возникшую аномалию нужно, если все же удалось диагностировать болезнь. В запущенной форме инфекция разовьется до типичных заболеваний влагалища, органов малого таза, эндометриоза.

Следует отметить, что мелкие палочки появляются тогда, когда развивается обильная патогенная среда в репродуктивных органах. Следовательно, уровень белых клеток в мазке окажется в пределах нормы, поскольку следов внешней инфекции наблюдаться не будет. Отсюда следует вывод, что вагинизм – болезнь не заразная и при половых контактах не передается.

Лечение патологии выстраивается на приеме антибактериальных медикаментов, увеличением времени на личную гигиену, снижении использования ежедневных прокладок, диеты питания, где преобладают кисломолочные продукты.

В структуру лечения также будут включены: таблетки, уколы, обладающие антимикробным, противовоспалительным, антибактериальным действием. Назначат и антибиотики. Побочные эффекты (зуд, жжение) можно устранять с помощью вагинальных свечей, но лечиться ими бесполезно.

Народная медицина предусматривает помощь в данном вопросе, но исключительно в профилактических или вспомогательных целях, так как бактерии смогут убить только антибиотики и другие медикаментозные лекарства.

Самостоятельное лечение может вызвать еще большие осложнения, и болезнь перетечет в хроническую фазу, например, воспаление матки и придатков.

Полезные и вредные палочки

При необходимости для определения каждого конкретного вида палочки могут делаться разные анализы. Но есть несколько палочек, которые в любом случае должны обнаруживаться.

Опасной считается мелкая палочковая флора во влагалище женщины. Она указывает на то, что в мазке могут находиться грамотрицательные вредные бактерии, которые сильно снижают иммунитет и не дают организму бороться даже с самыми незначительными заболеваниями.

Если мелкая флора палочковая обильная, это является тревожным сигналом. Врач должен обязательно назначить комплексное лечение специальными препаратами, которые смогут восстановить нормальную микрофлору во влагалище. Мелкопалочковая флора может также указывать на наличие таких заболеваний, как гарднереллез или дисбактериоз. Тогда лечение должно проходить по строгой схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Наибольшая опасность состоит в том, что флора смешанная с преобладанием палочек мелких может со временем уничтожить полезную флору влагалища. И тогда довольно сложно будет избежать осложнений, которые могут привести даже к бесплодию.

Полезными считаются крупные грамположительные палочки Дедерлейна. Они должны в достаточном количестве находиться в мазке каждой здоровой женщины. Эти неподвижные бактерии создают во влагалище кислую среду, которая влияет на процесс оплодотворения.

Суть состоит в том, что в кислой среде погибают ослабленные сперматозоиды, в то время как активные и пригодные для образования зиготы клетки остаются и проходят дальше к матке. За счет этого риск рождения слабого и больного ребенка уменьшается в несколько раз.

Грамположительные палочки Дедерлайна отвечают за чистоту половых путей, а также могут уничтожать возбудителей трихомониаза и гонореи. Они выделяют вещество, сходное с перекисью водорода, которое является природным антисептиком в женской половой сфере.

Норма таких палочек в женском организме определяется врачом. Достаточное количество таких бактерий говорит о здоровье женщины. А вот в том случае, если палочек очень мало, это может указывать на патологические процессы в женском организме.

Для определения нормативного значения палочек Дедерлайна берется во внимание не только их количество, но еще и наличие лейкоцитов и лактобацилл.

1. Так, если наблюдается от 10 до 30 лейкоцитов, во флоре есть и кокки, и палочки, но при этом палочек Дедерлайна мало, то флора считается смешанной. Она наблюдается у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Смешанная флора может быть и у девочек подросткового возраста. В остальных случаях смешанная флора может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище.
2. Если в мазке наблюдаются только единичные лейкоциты, но при этом есть большое количество палочек Дедерлайна, то микрофлора во влагалище бедная и благоприятная. Она наблюдается у полностью здоровых женщин и девушек, организмы которых отлично справляются с болезнетворными бактериями.
3. Если количество палочек Дедерлайна среднее, лейкоцитов около 10, а лактобацилл много, то это свидетельствует о средней флоре во влагалище. У некоторых женщин во влагалище может наблюдаться большое количество слизи, много кокков. Лактобациллы при этом отсутствуют, в мазке на флору может обнаруживаться полиморфная палочка.

Тревожные признаки

Неблагоприятная бациллярная флора в мазке у женщины может выявиться только в результате обследования. Но в некоторых случаях все же можно у себя заподозрить это. На гинекологическое заболевание может указывать несколько симптомов.

1. Зуд и болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются в момент половой близости, могут свидетельствовать о вагинозе. Но в некоторых случаях эти симптомы проявляются по причине недостаточной интимной гигиены. Если же на самом деле имеется заболевание, то добавляются еще другие признаки.
2. Из влагалища выделяется большое количество слизи с кисловатым запахом. Часто она напоминает прокисшее молоко. Цвет слизи может быть белым или желтоватым, но никак не прозрачным. Иногда все может сопровождаться незначительными болями внизу живота.

Все эти признаки в комплексе говорят о том, что у женщины бактериальный вагиноз (молочница). Если вовремя не начать лечение, которое на начальной стадии всегда быстрое и эффективное, то выделения могут приобрести творожистую консистенцию, количество их увеличится. Запах при этом станет более резким и неприятным и будет заметен даже находящимся рядом людям.

Итак, для точного определения палочки в мазке нужно обязательно сдать анализы. Только так можно будет вовремя обнаружить некоторые опасные заболевания и начать лечение. Ведь гинекологические болезни нередко дают о себе знать только тогда, когда уже находятся в запущенной стадии. Своевременное исследование флоры на палочку является хорошей профилактикой женских заболеваний.

О Раклетте и Фондю

Представляем кулинарные изыски прямо из Швейцарии - Раклетт и Фондю. Эти оригинальные блюда из сыра нашли поклонников во многих странах. Изысканный вкус плавленого сыра и способ его подачи объединяют гуляк, сочетая вкусовые удовольствия с удовольствием от кулинарного удовольствия. Гости, собравшиеся за столом вокруг общего «котелка», становятся актерами, создавая вкусную и неповторимую атмосферу. Мы рекомендуем Raclette и Fondue для радости совместного приготовления пищи и еды на все случаи жизни.

RACLETTE происходит из Уоллиса, Швейцария, и, как говорят, имеет более чем 400-летнюю историю. Легенда гласит, что восхитительный вкус плавленого сыра открыли бедные лесорубы случайно. Название раклет происходит от французского слова «racler», что означает царапать. Плавленый сыр буквально соскребается с поверхности сырного диска. Блюдо стало одним из сырных традиционных швейцарских блюд. С течением времени способы приготовления раклета разнообразились и обогащались за счет использования новых, все более изобретательных приспособлений и специально отобранных сортов сыра.История наборов Raclette — это эволюция от выпечки на открытом огне до современных устройств, доступных сегодня, которые мы представляем. Изобретательность устройств облегчает приготовление и подачу блюд даже большему количеству участников. Их эстетика и креативность (например, «свечи-раклет») также привлекают внимание к блюду.

купить здесь> купить здесь>

Сыр Раклет – полножирный, средней твердости, мягкий или острый сыр из молока без дополнительных ингредиентов.Он созревает минимум 3 месяца, а оригинальный производится в Швейцарии, но также очень популярен во Франции.

В классическом раклете сыр кладут прямо из сырного кольца на тарелку. Это незабываемый опыт и кулинарный аттракцион, создающий прекрасную атмосферу веселья и совместного приема пищи. Традиционно раклет подают с отварным картофелем «в мундире» и дополнениями по фантазии хозяина. Это могут быть, например, корнишоны, маринованные овощи или лук или грибы в уксусе.Для этого рекомендуем сухое белое вино или чай, блюдо придется по вкусу всем гурманам.

В Польше малоизвестные Раклет и Фондю станут вкусным сюрпризом и кулинарным опытом.

Для получения дополнительной информации:

Раклет - блюдо на все случаи жизни - и для романтического вечера вдвоем, и для семейного застолья, и для большой вечеринки. Готовится раклет очень просто, а конечный результат гарантирован.Раклет родом из города Уоллис в Швейцарии, и говорят, что это блюдо имеет 400-летнюю историю. Раклет впервые упоминается в 19 веке. В 1812 году доктор Х. Шинер в своем описании района Симплон упоминает традицию Валь д'Аннивье, согласно которой роскошные застолья начинаются и заканчиваются печеным сыром ("fromage rôti"). Другие авторы пишут о вечерах в Валь д’Аннивье, как раз перед тем, как стада овец привозят из Альп, «пастухи… поджаривают на костре четверть круглой брынзы.Как только сыр начинает таять, сырную массу ножом собирают и намазывают на хлеб» (В. Тиссо, 1888). Только в 20 веке «печеный сыр» стал доступен более широкому кругу гурманов. На выставке 1909 года были представлены лучшие региональные вина с «запеченным сыром». Именно тогда название «раклет» родилось от французского глагола «racler», означающего «соскребать», иллюстрируя метод приготовления сыра, который до сих пор используется в Уоллисе и во всей гастрономии.

Полножирный, нежный или острый, средней твердости, из сырого или пастеризованного молока.Никаких дополнительных ингредиентов. Оптимальное время созревания: минимум 3 месяца. Обработанное молоко: Пастеризованное: молоко нагревают до 72°С - 85°С в течение 20 секунд, затем быстро охлаждают до 4°С. Термический процесс: нагрев примерно до 65°C. Сырое молоко: только подогретое до 37°С, с сохранением естественной флоры. Содержание жира: Не менее 45% жира в сухом веществе. Энергетическая ценность на 100 г: 340 ккал/1424 кДж. Пищевая ценность в 100 г продукта:

25 г протеина

27 г жира

0.7 г лайма

2,0 г соли

4,0 г минералов

купить здесь> купить здесь>

До 1955 г.:

Половинки сырных дисков клали на деревянные или каменные плиты и затем нагревали со стороны разреза на костре или угольной печи. Эта техника не требовала специального оборудования.

1955-1965:

Изобретены электроприборы с кварцевой печью (для половинок сыра).Источник тепла находился над срезом сыра («верхний нагрев»). Имеются дополнительные детали для облегчения приготовления (решетка для сыра, регулировка высоты).

С 1965 г.:

Для половинок сыра использовались электроприборы с резистивным нагревом, изготовленные из нержавеющей стали (сегодняшние нагревательные стержни). Это повысило удобство использования (больше не нужно было прикасаться к сыру напрямую). Увеличилось разнообразие устройств — от небольшой печи для сыра на четверть до такой, что вмещает много половинок сыра.

С 1970 г.:

Предлагаются электроприборы, оснащенные небольшими сковородками для приготовления отдельных порций сыра раклет, которые обогащаются решетками из листового металла, чугуна или камня. Прорывом стало массовое производство, положившее начало международной экспансии (в основном в странах Бенилюкса, Франции и Германии).

С 1980 года:

Введены газовые приборы (для половинок сыра).

С 1990 г.:

Разработка и вывод на рынок устройств, оснащенных спиртовыми горелками или специальным гелем (нижний нагрев) для приготовления отдельных порций раклета.

С 1999 г.:

"Raclette Adventure" - набор раклет, приготовленный в небольшой сковороде на огне.

С 2004 г.:

"Свечи Раклетт" - Раклет в романтическом исполнении с чайными свечами.

«Основное положение»

Закуски: Когда собирается большая группа любителей раклет, простои на старте и между партиями раклет неизбежны. В качестве гарнира советуем включить деликатесы, колбаски или ветчину с черным хлебом.

Раклет и добавки: Используйте 200-300 г сыра раклет на человека. Раклет традиционно подают с отварным картофелем, огурцами и маринованным луком.На гарнир – дело фантазии хозяина – подать как грибы или маринованные овощи, так и смесь трав. Сам сыр приправляется свежемолотым черным перцем. Мы рекомендуем охлажденное сухое белое вино или чай с раклетом.

Вместо картофеля добавьте к основному блюду поленту. Полной ложки достаточно для порции раклета. Полента может быть подана охлажденной или жареной и хрустящей. Вкусным дополнением могут стать жареные или маринованные грибы.

Детям обычно не хватает терпения ждать свою порцию раклета, особенно за столом, полным людей.Предлагаем давать детям целый сырный раклет прямо на ломтике хлеба.

Способ приготовления уникального пикантного раклета с тонкими ломтиками жареного бекона. Лучше всего использовать вяленое или нарезанное копченое сало толщиной около 1 мм и шириной 2-3 см. Обжарьте бекон до темноты и подавайте с раклетом.

купить здесь> купить здесь>

Плотно упакованный оставшийся раклет можно хранить в холодильнике в течение 2-3 недель.Большие куски весом более килограмма можно хранить до восьми недель. Поэтому стоит вложиться в половинку сыра, из которого потом можно приготовить много блюд. Сыр раклет также можно заморозить. При приготовлении блюда сыр не нужно размораживать, а сразу использовать для разогрева. Внешний слой сыра плавится одинаково независимо от того, размораживали сыр ранее или нет. Менее опытные любители раклета предпочитают замороженный сыр, так как он остается в форме на протяжении всего приема пищи.

ФОНДЮ — кулинарная игра вокруг одной кастрюли. Блюда из фондю могут быть самыми разнообразными: можно расплавить сыр, можно обжарить кусочки мяса, морепродуктов или овощей в масле или бульоне. На десерт рекомендуем фондю с фруктами и шоколадом. Производство блюд для фондю из разных материалов не сможет конкурировать с традиционной посудой из керамического гранита швейцарского производства, которая прекрасно распределяет тепло.

купить здесь>

Не забудьте про специальную горелку для гелевого топлива (есть и газовые горелки, но мы ее не рекомендуем), и блюдо будет теплым (почти до кипения) и будет иметь нужную консистенцию в течение всего вечера.Для «комфортных покупателей» также есть комплекты с электрической «подставкой» и термостатом.

Чтобы приготовить сырное фондю, натрите горшочек чесноком изнутри (если вы, конечно, любите чеснок). Подогреваем в нем белое вино и добавляем нарезанный сыр в нужных пропорциях, чтобы при растворении они давали однородную густую массу. Само собой, блюдо требует добавления ароматных трав, а их состав зависит от рецепта или кантона (региона), из которого происходит рецепт.Не забудьте добавить стакан кирша (вишневой водки), также можно добавить немного молока для улучшения консистенции.

Образец рецепта (2-4 человека):

- 350 гр Эмменталер

- 150 гр Грюйер

- белое вино

- мука кукурузная, молоко

- цветущая вишня

- перец и тертый мускатный орех по вкусу

В Польше малоизвестное фондю станет вкусным сюрпризом и кулинарным опытом.

Подсказка: профессиональные керамические горшочки для фондю можно замачивать в воде снизу, чтобы вода впиталась в керамику, что приведет к медленному и равномерному распределению тепла, а сыр не подгорит во время застолья. Подавайте фондю с нарезанным багетом, виноградом, брокколи и т. д. К фондю рекомендуется белое сухое вино. 90 226