Флуконазол при кандидозе кишечника

Arpimed

Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами

При вождении автомобиля или управления механизмами при приеме Флуконазола следует учесть, что он иногда может вызвать головокружение или судороги.

Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Флуконазола

Флуконазол таблетки содержат краситель красный (Е-124), которое может вызывать аллергические реакции.

Как принимать Флуконазол

Флуконазол следует принимать в точности так, как предписано врачом. Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом.

 

Принимайте таблетки внутрь в одно и то же время каждый день,  запивая стаканом воды.

 

Рекомендуемые дозы препарата для различных инфекциях приведены ниже:

 

Взрослые

 

Заболевание	Дозировка
Для лечения криптококкового менингита	400 мг в первый день, затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита	200 мг один раз в день, длительность лечения устанавливается врачом.
Для лечения кокцидиоидомикоза	200 мг – 400 мг один раз в день от 11 месяцев до 24 месяцев или дольше при необходимости. Иногда доза может быть увеличена до 800 мг.
Для лечения системных грибковых инфекций, вызванных грибами рода Candida	800 мг в первый день, а затем продолжают лечение в дозе 400 мг один раз в сутки, длительность лечения устанавливается врачом.
Для лечения кандидоза слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта, горла и атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов.	200 мг — 400 мг в первый день, а затем продолжают лечение доза 100 мг — 200 мг, длительность лечения устанавливается врачом.
Для лечения кандидоза слизистых оболочек — доза зависит от локализации инфекции.	50 мг — 400 мг один раз в день в течение 7 до 30 дней, длительность лечения устанавливается врачом.
При профилактики рецидива молочницы слизистых оболочек, ротовой полости и горла.	100 мг — 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю, если есть риск развития инфекции
Для лечения генитального кандидоза	150 мг однократно
Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза	150 мг каждый третий день, всего 3 дозы (1, 4 и 7 день), а затем 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, пока есть риск развития инфекции
Для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей	В зависимости от локализации 50 мг один раз в день, 150 мг раз в неделю, от 300 до 400 мг один раз в неделю в течение от 1 до 4 недель ( в случае “стопы атлета” может быть до 6 недель), для лечения грибковых инфекций ногтей лечение продолжается до тех пор, пока пораженный ноготь отпадает и заменяется новым
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida, в случае если Ваша иммунная система ослаблена и не работает должным образом	200 мг — 400 мг один раз в день, пока есть риск развития инфекции.

 

Подростки от 12 до 17 лет

Следуйте дозам, предписанным врачом. В зависимости от массы тела и возраста подростка определяется дозы для взрослых или дозы для детей являются подходящим в каждой конкретной ситуации.

 

Дети до 11 лет

Максимальная рекомендуемая доза у детей данной возрастной группы до 400 мг в сутки.

Доза зависит от масса тела ребенка.

 

Заболевание	Суточная доза
Кандидоз полости рта и горла — доза и продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции	3 мг на 1 кг массы тела (6 мг на 1 кг массы тела можно принять в первый день лечения)
Криптококковый менингит или системный кандидоз	6 мг — 12 мг на 1 кг массы тела
Для профилактики развития инфекции, вызванной грибами рода Candida у детей, в случае если их иммунная система ослаблена.	3 мг — 12 мг на 1 кг массы тела

 

Дети от 0 до 4 недель

Дети от 3 до 4 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 2 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 48 часов.

 

Дети младше 2 недель:

Применять такую же дозу, как указано выше, но через каждые 3 дня. Максимальная доза составляет 12 мг на 1 кг массы тела каждые 72 часа.

 

Пожилые

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе.

 

Пациенты с нарушением функции почек

Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата, в зависимости от состояния почечной функции.

 

Если Вы приняли больше Флуконазола, чем Вам рекомендовано

Если Вы случайно проглотили слишком много таблеток, обратитесь к врачу или в ближайшее приемное отделение больницы. При передозировке наблюдается слуховые, зрительные, тактильные и смысловые галлюцинации и параноидальное поведение. Проводится симптоматическое лечение (в т. ч. поддерживающая терапия и промывание желудка).

 

Если Вы забыли принять Флуконазол

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.      

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только   вспомнили. Если наступило время Вашей следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Флуконазола, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Кандидоз: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Флуконазол при кандидозе кишечника: как принимать и отзывы

Кандидоз кишечника — это грибковая инфекция, спровоцированная потенциально-патогенными грибами рода кандида, которые долгое время могут обитать в организме человека и никак себя не проявлять, но при определенных условиях они начинают усилено размножаться, и становятся причиной заболевания. Другое название микоза «молочница».Если его не лечить, то он может спровоцировать ряд серьезных осложнений:

• Грибковый сепсис
• Проникновение язвы в смежные органы
• Разрыв стенки кишечника
• Кровотечение.

Одним из медикаментов, применяемых для лечения кандидоза кишечника, является флуконазол. Это противогрибковый препарат, который выпускается в виде капсул по 50, 100 и 150 мг, и в виде раствора для инфузий.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Флуконазол антимикотическое средство, которое отличается высокоспецифичным действием. Оно блокирует активность энзимов грибов, которые связаны с цитохром Р450, при этом почти не ингибирует эти ферменты в организме человека.

После приема внутрь активное вещество быстро адсорбируется. Прием пищи не замедляет скорость всасывания. Биодоступность препарата при оральном приеме достигает 90%, максимальная концентрация в организме наблюдается через 30—90 минут. Период выведения составляет 30 часов. Противогрибковое средство хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе и в грудное молоко. Проходя через печень, оно подвергается метаболизму, выводится из организма с мочой.

Способ применения и дозы Флуконазола при кандидозе кишечника

Стоит уточнить у доктора флуконазол при кандидозе кишечника как принимать. Специалист сможет подобрать адекватную схему терапии исходя из тяжести микоза, возраста больного.

Дозировки медикамента для приема внутрь и для внутривенно введения одинаковые.

Вводить инфузионный раствор нужно медленно, со скоростью максимум 200 мг/ч. Его можно разводить в физрастворе, в растворе 5% глюкозы, растворе Рингера.

Взрослым препарат прописывают в суточной дозировке 150 мг, продолжительность лечения может варьировать от 14 до 30 дней.

Для детей суточная дозировка составляет 3 мг на кг веса ребенка, в первые сутки она может составлять 6 мг на кг массы тела. В зависимости от тяжести микоза она может быть увеличена до 12 мг на кг веса. Курс лечения не должен быть не меньше 3-х недель, а чтобы исключить рецидив заболевания принимать препарат нужно на протяжении еще 14 дней.

Несмотря на то, что капсулы флуконазол относятся к безрецептурным средствам самолечение ими недопустимо.

Не стоит превышать рекомендуемые врачом дозы, иначе возможно развитие передозировки, которая может проявляться галлюцинациями и параноидальным расстройством. В этом случае нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему назначают симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

Нежелательные реакции и противопоказания

Нужно помнить, что лечение кандидоза кишечника флуконазолом может стать причиной появления следующих нежелательных реакций:

• Головная боль, вертиго, быстрая утомляемость, судороги
• Снижение уровня всех форменных элементов крови
• Аллергия
• Потеря аппетита, извращение вкуса, тошнота, жидкий стул, вздутие живота, рвота, боли в брюшной полости, нарушение функции печени
• Чрезмерное выпадение волос
• Повышение уровня холестерина и липидов в крови
• Снижения уровня калия
• Сбои в работе почек
• Фибрилляция желудочков.

Прежде, чем пить флуконазол, необходимо учитывать, что лекарство противопоказано, если наблюдается:

• Индивидуальная непереносимость состава медикамента и других азолов
• Период грудного вскармливания
• Параллельное лечение терфенадином, астемизолов и другими медикаментами, которые удлиняют интервал QT
• Возраст младше 4-х лет (для капсул).

С осторожностью лечение медикаментом нужно проводить, если у пациентам наблюдаются:

• Почечная и печеночная недостаточность
• Высыпания, наблюдающиеся на фоне лечения флуконазолом
• Параллельная терапия медикаментами, которые могут оказать гепатотоксическое действие или вызвать аритмию
• Патологии сердца
• Нарушение водно-солевого баланса.

Флуконазол с осторожностью стоит принимать во время вынашивания ребенка, только по строгим показаниям, в том случаи, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Во время приема лекарственного средства из-за возможных нежелательных реакций со стороны ЦНС нужно проявлять осторожность при управлении транспортным средством и при работе с механизмами требующим повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Кроме флуконазола в аптеке можно встретить его ряд полных аналогов:

Также имеется немало его аналогов по терапевтической группе, например, нистатин.

Он выпускается в нескольких лекарственных формах. В таблетках нистатин можно принимать для лечения молочницы кишечника, так как он обладает высокой эффективностью по отношению к грибам рода кандида. Препарат разрешено принимать пациентам старше 1 года.

Но нужно помнить, что самолечение им недопустимо, тем более медикамент опускается по рецепту и только специалист может подобрать адекватную схему терапии в зависимости от тяжести микоза и возраста пациента.

Также нужно учитывать, что нистатин нельзя принимать, если наблюдается:

• Гиперчувствительность к составу лекарства
• Период вынашивания ребенка
• Заболевания печени
• Воспаление поджелудочной железы
• Язва желудка и 12-ти перстной кишки.

При приеме внутрь нистатин плохо всасывается из пищеварительного тракта, и поэтому редко оказывают системные нежелательные реакции. Но все-таки стоит учитывать, что на фоне приема медикамента может появиться:

• Тошнота
• Рвота
• Жидкий стул
• Аллергия, в этом случае нужно прервать терапию и тотчас обратиться в больницу.

Заменять флуконазол на нистатин можно только после консультации со специалистом, так как только врач может решить какой препарат лучше при кандидозе кишечника для конкретного пациента.

Молочница — диагностика и лечение вагинального кандидоза в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Для лечения молочницы наши специалисты подберут современные препараты, которые подходят именно вам (таблетки для приема внутрь, крем, свечи, вагинальные таблетки), а также дадут рекомендации, позволяющие избежать рецидивов заболевания. В Клиническом госпитале на Яузе принимают гинекологи, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении вагинального кандидоза.

Записаться на приём

Вагинальный кандидоз (молочница) стал в наше время настолько привычным и распространенным заболеванием, что часто женщины сами ставят себе диагноз, а затем занимаются самолечением. А зря, ведь для успешной борьбы с болезнью важно не только устранить ее симптомы, но, прежде всего, определитьпричины возникновения вагинального кандидоза.

Вагинальный кандидоз — разновидность инфекции, при которой происходит поражение слизистой оболочки половых органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание вызывает значительный дискомфорт, влияет на самочувствие и отрицательно сказывается на половой жизни.

Причины молочницы

Вагинальный кандидоз может быть спровоцирован многими факторами. Заболеванию могут способствовать стрессовые ситуации (в том числе операции), снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания, кандидоз кишечника, беременность, нарушение вагинальной и кишечной микрофлоры, например, из-за приема антибиотиков, неправильное питание, постоянное использование тампонов, ношение синтетического, облегающего белья.

Многих женщин интересует, может ли молочница передаваться при половом контакте? Хотя это не половая инфекция, но в ряде случаев кандидоз передается половым путем, если мужчина страдает грибковым заболеванием мочеполовой сферы (например, кандидозным баланопоститом). Да, молочница у мужчин редко, но тоже бывает.

Симптомы кандидоза влагалища

Какие симптомы возникают при молочнице у женщин? Основные признаки вагинального кандидоза - это:

• творожистые выделения из влагалища
• зуд, раздражение и покраснение наружных половых органов и влагалища
• дискомфорт и боль при половом акте
• болезненные ощущения при мочеиспускании

При появлении одного из перечисленных признаков, нужно обратиться к врачу. Как выглядит молочница на фото и рисунке можно увидеть слева.

Диагностика и лечение молочницы в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается с опроса пациентки. Важное значение имеют некоторые гинекологические (бактериальный вагиноз, воспалительные процессы в женской половой системе) и сопутствующие заболевания (сахарный диабет, кандидоз и дисбактериоз кишечника и др.). Нередко развитие молочницы после длительного приёма антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.
При осмотре выявляется характерная клиническая картина – белый налёт на воспаленной слизистой половых органов, обильные, творожистые выделения.
Исследование мазка из влагалища обнаруживает грибковую флору. При необходимости проводится посев с определением вида грибка и его чувствительности к антимикотическим препаратам (культуральный анализ). Среди дополнительных исследований могут быть рекомендованы обследование на половые инфекции, сахарный диабет и диагностика микрофлоры кишечника.

Записаться к гинекологу

Лечение

Как вылечить молочницу?

Общая и местная антимикотическая терапия
Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проводят эффективное лечение молочницы у женщин. Сегодня существует множество лекарств для борьбы с кандидозом: средства для приема внутрь, крем, вагинальные таблетки, свечи от молочницы. Среди наиболее популярных препаратов при вагинальном кандидозе флукостат, флуконазол (пероральные таблетки), клотримазол (вагинальные таблетки или крем), пимафуцин (свечи) и множество других лекарств. Подобрать оптимальную для Вас схему лечения должен врач.

Снижение роли предрасполагающих факторов
Чтобы избежать рецидивов, необходимо определить и устранить факторы, способствующие заболеванию. Если возможно, отказаться от приёма глюкокортикостероидов и цитостатиков. При сахарном диабете скорректировать медикаментозно уровень глюкозы в крови. Восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Кроме того, нужно с осторожностью принимать антибиотики. Обострение/возникновение молочницы после или во время курса антибиотикотерапии – обычное дело. Поэтому приём антибиотиков нужно сочетать с приёмом противогрибковых средств и пробиотиков. Необходимо соблюдать личную гигиену, поддерживать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций.

Половая жизнь при молочнице
Многих интересует, можно ли при молочнице и её лечении вести половую жизнь? Можно, защищаясь презервативом. Нередко для достижения хороших результатов лечение вагинального кандидоза рекомендуется проходить вместе со своим половым партнером.

Молочница при беременности

Развитие вагинального кандидоза при беременности несёт опасность для будущей матери и для плода. Возрастает угроза развития воспалительных процессов во время беременности, послеродовых осложнений, инфицирования плода, способного привести к грибковому поражению его органов и даже гибели. Возможно заражение ребёнка в процессе родов.
Лечение молочницы у беременных затрудняется запретом на приём антимикотических препаратов внутрь. Допустимо местное лечение с помощью вагинальных таблеток и свечей (наиболее безопасными среди них при беременности считается Пимафуцин).
Тем большее значение приобретает соблюдение правил личной гигиены, а также защита от стресса, правильное питание с достаточным количеством витаминов, прогулки, здоровый сон, способствующие укреплению естественной иммунной защиты.
При появлении признаков молочницы у беременной женщины необходимо сразу обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы провести своевременное адекватное лечение и избежать осложнений.

Для диагностики и успешного лечения вагинального кандидоза приходите в Клинический госпиталь на Яузе.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Записаться на приём

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Механизмы развития резистентности к противогрибковым препаратам грибов рода Candida при рецидивирующем течении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — широко распространенное заболевание, которое составляет около 45% случаев всех инфекционных заболеваний мочеполового тракта [1—3]. Наиболее распространен урогенитальный кандидоз среди женщин репродуктивного возраста (20—40 лет), при этом часто носит рецидивирующий характер [3]. По данным зарубежной литературы, ежегодно в США у 10% (13 млн) женщин репродуктивного возраста регистрируется урогенитальный кандидоз [4].

Видовая эпидемиология грибов рода Candida и факторы развития кандидозного патологического состояния

Возбудителями кандидоза являются условно-патогенные микроорганизмы, грибы рода Candida, которые относятся к царству Fungi, отделу Ascomycota, подотделу Saccharomycotina, классу Hemiascomycetes, порядку Saccharomycetales, семейству Saccharomycetaceae [1, 2]. Candida spp. может колонизировать кожу и слизистые оболочки пищеварительного и урогенитального трактов здорового человека [1, 2, 5]. По данным литературы, у здоровых людей C. albicans идентифицируется в орофарингеальной зоне в 20——30% случаев, в тонком кишечнике — 50—54%, в толстом кишечнике — 55——70%, в фекалиях в 65—70% случаев. Носительство дрожжеподобных грибов в пищеварительном тракте в 15% случаев представлено Candida non-albicans: C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis [6]. Согласно данным литературы, Candida spp. колонизирует кожу 30—50% здоровых людей, из них в 30——50% случаев представлены C. parapsilosis и C. guilliermondii [7]. В урогенитальном тракте в 85—95% случаев идентифицируется C. albicans [1, 2, 8]. Candida non-albicans в урогенитальном тракте, по разным данным, наблюдают в следующем соотношении: C. Glabrata — от 5 до 12%, C. tropicalis — от 3 до 8%, C. parapsilosis — от 3 до 6%, C. Krusei — от 1 до 3%. Значительно реже из урогенитального тракта выделяют виды: C. torulopsis, C. kefyr, C. guilliermondii, C. rugosa, C. inconspicua, C. norvegensis, C. lusitaniae, C. lipolytica, C. famata, C. zeylanoides [9—13].

Развитию кандидозного патологического процесса способствуют эндогенные (например, эндокринные патологии, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования) и экзогенные факторы (например, прием системных антибактериальных, цитостатических и глюкокортикостероидных препаратов) [1, 2, 9, 10, 14]. По данным литературы, развитию кандидоза способствует эстрогения, при которой эстрогенстимулированными эпителиальными клетками продуцируется избыточный гликоген, необходимый для роста и развития грибов рода Candida [15]. Гипергликемия при сахарном диабете, ожирении также усиливает адгезивные свойства Candida spp. [10, 16]. Во время беременности факторами, способствующими развитию кандидоза, являются физиологическая иммуносупрессия, вызванная снижением уровня IgG, а также активности нейтрофилов и макрофагов, ингибирующим действием на пролиферацию лимфоцитов хорионического гонадотропина и повышенного уровня прогестерона [17—19].

Грибы рода Candida способны к инвазии в эпителий, преодолению тканевых и клеточных защитных механизмов, что может приводить к гематогенному распространению и диссеминации с образованием патологических очагов во внутренних органах, вызывая такие заболевания как кандидемию, пневмомикоз, кандидозные менингит, артрит, эндокардит, ретинит, перитонит [5, 6, 20—22]. Кандидемия встречается в 17% случаев инфекционных осложнений у больных отделений реанимации и интенсивной терапии [23], из которых этиологическим агентом является C. albicans в 15—60% случаев, C. parapsilosis — в 5—40%, C. glabrata — в 5—25%, C. Tropicalis — в 5—15%, C. krusei — в 3—7% случаев [24]. Вызывающим серьезную настороженность исследователей является относительно недавно описанный возбудитель кандидемии при внутрибольничных инфекциях C. auris, который, по данным Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 33,33% случаев приводит к летальному исходу [25]. В случае диссеминированного кандидоза легких на долю выявляемых видов Candida non-albicans приходится 42% (C. glabrata, C. kefyr, C. krusei, C. tropicalis) [26]. Таким образом, физиологические и патологические резервуары Candida spp. организма человека близки по видовому соотношению: наиболее частыми этиологическими агентами кандидоза вне зависимости от локализации являются C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis и C. krusei.

Осложнения урогенитального кандидоза

Опасность рецидивирующего урогенитального кандидоза заключается в отрицательном влиянии на репродуктивное здоровье, когда возникают воспалительные процессы в мочеполовом тракте и проявляется негативное влияние на течение беременности и развития плода [9].

В исследованиях российских авторов [1, 2] у 104 пациенток репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов малого таза Candida spp. выделялась более чем в половине случаев (в 57,38%), и кандидозный патологический процесс носил рецидивирующий характер течения. Согласно результатам исследования российских ученых [27], среди 33 обследованных пациенток с урогенитальным кандидозом у 100% присутствовали признаки воспалительного процесса влагалища или шейки матки. При этом в 24,2% случаев была выявлена эктопия шейки матки с признаками воспалительного процесса, у 9,1% пациенток — эктопия в сочетании с атипической зоной трансформации, у 18,2% пациенток — лейкоплакия шейки матки. В работе Н.В. Зароченцевой и соавт. [10] отмечено, что среди пациенток с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом С. albicans обнаруживалась у 58%. По результатам исследования, проведенного австрийскими учеными A. Farr и соавт. [28], среди 185 беременных пациенток с рецидивирующим кандидозом, обследованных на сроке 10—16 нед беременности, примерно в 10% случаев наблюдались преждевременные роды и рождение детей с низкой массой тела. Длительное течение урогенитального кандидоза может приводить к потере репродуктивного здоровья.

Возможности лабораторной диагностики и терапии

В настоящее время для диагностики урогенитального кандидоза используют следующие лабораторные методы: микроскопический, микробиологический (культуральный) и молекулярно-биологический [9, 29].

Наиболее быстрым, простым и распространенным методом является микроскопический, который применяется для лабораторного подтверждения воспалительного процесса кандидозной этиологии (обнаружение единичных почкующихся клеток, псевдомицелия при окрашивании препарата по Граму, Романовскому—Гимзе или метиленовым синим) чаще всего при первичном эпизоде заболевания. Метод обладает 65—85% чувствительностью, 100% специфичностью [3]. В то же время данный метод не позволяет определить вид возбудителя, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также качество и точность результата во многом зависит от квалификации специалиста, выполняющего исследование.

Наиболее информативным методом считается микробиологический (культуральный), который чаще всего используется при хроническом рецидивирующем процессе. Чувствительность метода составляет 66—80%, специфичность — 100%. Посевы биологического материала на среде Сабуро позволяют установить вид возбудителя и чувствительность к противогрибковым препаратам, при этом процесс исследования трудоемкий и времязатратный.

Молекулярно-биологические методы — полимеразная цепная реакция (ПЦР), ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ) — являются наиболее специфичными (80—85%) и чувствительными (90—95%) для обнаружения ДНК грибов рода Candida и их видовой идентификации. Также с помощью ПЦР в режиме реального времени можно количественно определять содержание возбудителей кандидоза в биологическом материале [30]. Однако сегодня метод не позволяет определить устойчивость к антимикотическим препаратам и, значит, непригоден для диагностики хронического рецидивирующего процесса.

Таким образом, среди методов диагностики кандидоза не существует единственного, который мог бы отвечать всем требованиям быстрой постановки диагноза урогенитального кандидоза с определением видовой идентификации возбудителя и чувствительности к противогрибковым препаратам. На практике используются либо комбинация методов в зависимости от решаемых задач, либо доступный метод. Критерии выбора метода диагностики не определены.

Согласно международным и российским клиническим рекомендациям, в настоящее время для лечения урогенитального кандидоза рекомендовано использовать местно и/или системно противогрибковые препараты следующих групп: препараты из группы азолов (флуконазол, итраконазол, клотримазол, кетоконазол, миконазол, сертаконазол) и препараты полиенового ряда (натамицин, нистатин, леворин, амфотерицин В) [3, 10, 31]. При этом в литературе данные о чувствительности грибов рода Candida к антимикотическим препаратам носят противоречивый характер.

По наблюдению О.В. Лысенко [32], урогенитальный кандидоз развился у 158 из 346 пациенток, принимавших антибактериальные препараты для лечения различных форм туберкулеза. При этом в 82,7% случаев сохранялась чувствительность к антимикотическим препаратам, наиболее активным из которых явился флуконазол. По результатам 10-летнего исследования Ю.В. Долго-Сабуровой и соавт. [33], из 1155 выделенных грибов рода Candida чувствительностью к флуконазолу обладали 98,8% штаммов.

Однако по результатам исследования российских ученых [12], проводившегося с 2010 по 2015 г., наблюдается динамика снижения чувствительности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам: чувствительность C. albicans к флуконазолу снизилась со 100 до 83,1%, к миконазолу с 98,8 до 79,8%, к итраконазолу с 85,5 до 47,2%. Чувствительность C. glabrata к флуконазолу уменьшилась со 100 до 85,7%, к итраконазолу с 33,3 до 0%. Чувствительность C. krusei и C. parapsilosis снизилась со 100 до 80% и со 100 до 66,7% соответственно. В исследовании Ю.А. Кузнецовой резистентность C. krusei к флуконазолу составила 100% [8]. В работе О. А. Пашининой и соавт. [34] была отмечена 100% устойчивость C. glabrata и C. krusei к кетоконазолу, амфотерицину B и итраконазолу. Также было установлено, что резистентность штаммов Candida spp. к антимикотическим препаратам из группы азолов при хроническом воспалительном процессе выше и составляет 80% по сравнению с резистентностью при остром (25—33%).

Факт роста резистентности подтверждается и в стратегии CDC за 2013 г. по борьбе с распространением резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам, где наряду с такими возбудителями инфекционных заболеваний, как C. difficile, N. gonorrhoeae, M. tuberculosis, возбудителями внутрибольничных и кишечных инфекций указана флуконазол-резистентная Candida spp. [35]. Кроме того, по данным CDC, особую опасность несет полирезистентный возбудитель инвазивных форм кандидоза C. auris, который в ряде случаев проявляет резистентность ко всем группам противогрибковых препаратов [25].

Приведенные данные свидетельствуют об увеличении частоты выявления резистентных штаммов Candida spp., что может способствовать хронизации патологических процессов.

Возможные причины и генетические маркеры рецидивирующего урогенитального кандидоза

Критерием перехода урогенитального кандидоза в хронический рецидивирующий процесс является частота эпизодов обострения (более 4 раз в год), несмотря на адекватно проведенное лечение каждого обострения [9]. На первый взгляд, причинами частых обострений может стать несоблюдение рекомендованных схем лечения антимикотическими препаратами или наличие постоянных провоцирующих факторов [2]. В литературе на сегодняшний день описаны несколько «теорий рецидивирования» урогенитального кандидоза.

Некоторые авторы называют причиной частых рецидивов изменения локального иммунитета на уровне слизистой оболочки влагалища [10, 36, 37]. По результатам исследования А.Л. Просовецкой [14], у пациенток с урогенитальным кандидозом наблюдается дефицит цитокинов (интерлейкина-5 и трансформирующего фактора роста β), которые в норме стимулируют синтез IgA, обладающего фунгицидным действием. Значительную роль в развитии хронического патологического процесса отводят полиморфизму генов, вовлеченных в иммунный ответ. Однако данные разнятся. Так в работе Е.А. Межевитиновой и соавт. [38] оценивали полиморфизм генов интерлейкинов (IL-4, IL4R, IL-1α, IL-1β, IL1R1, IL-10), Toll-подобных рецепторов (TLR9, TLR4, TLR2), хемокинов (CCL2) и трансформирующего фактора роста (TGFβ1). Согласно данным других российских авторов [2], при развитии хронического рецидивирующего процесса отмечен полиморфизм в генах NOD-подобных рецепторов (NOD2, NLRP3) и Toll-подобных рецепторов (TLR2, TLR9).

В настоящее время исследователи отмечают рост резистентности грибов рода Candida к антимикотическим препаратам при рецидивирующем течении кандидозного процесса [10, 39—41]. По мнению ряда авторов [42—44], резистентность к препаратам может быть связана со способностью Candida spp. образовывать биопленки. По данным Н.И. Тапильской и С.Н. Гайдукова [2], защиту биопленок от воздействия противогрибковых препаратов определяет ряд факторов: наличие внеклеточного матрикса, содержащего в своем составе полисахарид глюкан; работа эффлюксных помп, кодируемых генами CDR1, CDR2 (Cerebellar degeneration-related-1,2 — гены суперсемейства АТФ-связывающих кассетных транспортеров) и ген MDR1 (Multiple Drug Resistance 1 — ген суперсемейства мембранных транспортеров), которые активируются при формировании биопленки и контролируют процесс проникновения веществ в клетку; персистирующие клетки метаболически неактивных грибов, восстанавливающих состав биопленки после действия противогрибковых препаратов [2].

Также в одной из теорий резистентности T. Bouklas и соавт. [39] обсуждается влияние возраста популяции Candida: с течением времени в стенке грибов меняется липидный состав, что и влечет за собой развитие устойчивости к антимикотическим препаратам.

Согласно современным данным литературы, механизм формирования резистентности Candida spp. к препаратам из группы азолов может быть связан с генетическими мутациями самого микроорганизма (см. таблицу). Механизм действия противогрибковых средств заключается в блокировке синтеза жизненно необходимого компонента клеточной мембраны грибов — стерола, при помощи ингибирования синтеза фермента стерол-14α-деметилазы (CYP51). По результатам исследований установлено, что замена аминокислот в результате точечных мутаций в гене ERG11 (ERGosterol biosynthesis 11) фермента стерол-14α-деметилазы может приводить к развитию резистентности грибов рода Candida к азолам [45—50]. По данным Y. Wu и соавт. [51], из 45 изолятов грибов рода Candida, устойчивых к флуконазолу и вориконазолу, у 27 были обнаружены мутации в гене ERG11, приведшие к замене следующих аминокислот: T123I и Y123H. N. Alvarez-Rueda и соавт. [52] выявили еще одну точечную мутацию в гене ERG11 — N136Y. Согласно данным К.А. Дмитриева и соавт. [53], мутации D116E и K128T могут быть связаны с устойчивостью к препаратам из группы азолов. По результатам исследования Bin Wang и соавт. [54], среди 302 штаммов Candida spp. было выделено 27 мутаций в гене ERG11, при этом наиболее распространенными мутациями устойчивости к флуконазолу стали Y132H, A114S и Y257H. Учеными из Польши было выявлено среди исследованных 60 азолоустойчивых штаммов грибов рода Candida 19 мутаций в гене ERG11, из которых наиболее распространенными являлись D116E, K128T, V159I, E266D [55]. Таким образом, в механизме устойчивости к антимикотическим препаратам важную роль играет мутантный ген ERG11, который может стать некультуральным маркером резистентности Candida spp., идентифицируемым на практике методами ПЦР и ПЦР-РВ.

Молекулярно-генетические маркеры резистентности грибов рода Candida к препаратам азолового ряда

Согласно исследованиям ряда авторов, редко встречаются изоляты с единственным механизмом резистентности к антимикотическим препаратам [48, 49, 56—58].

S. Bhattacharya и соавт. [59] в результате исследования 38 штаммов Candida, выделенных из урогенитального тракта женщин, с использованием методов, основанных на амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР с обратной транскрипцией — ОТ-ПЦР), выделили 22 штамма, устойчивых к антимикотическим препаратам из группы азолов. Из 22 наблюдений в 12 и 10 случаях была установлена гиперэкспрессия генов, ассоциированных с устойчивостью к ингибиторам стеролового синтеза, CDR1 и CDR2 соответственно. Установлена гиперэкспрессия гена, кодирующего клеточный насос обратного оттока лекарственных препаратов MDR1 в 11 случаях, а 14 штаммов содержали ген ERG11 с повышенной экспрессией. При этом только в 1 штамме из 16 чувствительных к препаратам из группы азолов была установлена гиперэкспрессия гена CDR2. В обзорной работе Л.В. Ивановой и соавт. [31] также приводятся сведения о взаимосвязи мутантных генов CDR1, MDR1 с деформацией мембраны грибов, что активирует выведение препаратов. Согласно данным ученых из Индонезии [60], гиперэкспрессия гена ERG11 идентифицируется у изолятов Candida spp., устойчивых только к флуконазолу, тогда как гиперэкспрессия CDR2 была установлена у изолятов C. albicans, резистентных к нескольким препаратам из группы азолов. В исследовании О.А. Пашининой и соавт. [34] было установлено, что у 47 изученных штаммов Candida spp., выделенных из урогенитального тракта пациенток с воспалительными заболеваниями (кольпит и сальпингоофорит), был определен ген MDR1, кодирующий эффлюксные помпы, активно выводящие азоловые препараты из клетки, что и обусловливает резистентность к данной группе препаратов.

Заключение

Таким образом, механизмы формирования резистентности грибов рода Candida к противогрибковым препаратам разнообразны.

Распространенность урогенитального кандидоза при хроническом течении процесса снижает репродуктивное здоровье населения. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз является многофакторным заболеванием, для снижения распространенности которого необходимо соблюдать принятые схемы лечения с учетом индивидуальной чувствительности к ним, и исключать провоцирующие факторы.

На сегодняшний день, однако, диагностика урогенитального кандидоза с дальнейшим подбором противогрибковых препаратов, необходимых для эффективного предотвращения рецидивирующего течения, является несовершенной. Не существует единственного метода, который отвечал бы современным требованиям быстрого и точного определения чувствительности Candida spp. к применяемым препаратам. В современной лабораторной диагностике наиболее быстрыми, обладающими высокой специфичностью и чувствительностью являются молекулярно-генетические методы, основанные на амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР, ПЦР-РВ). Однако для эффективной диагностики рецидивирующего урогенитального кандидоза необходим поиск молекулярных и генетических маркеров для совершенствования этих методов и дальнейшего использования при индивидуальном подборе лекарственных препаратов.

В литературе описаны несколько механизмов резистентности: одни авторы полагают, что Candida spp. проявляет устойчивость благодаря своей способности к образованию биопленок, другие же описывают генетические мутации у возбудителя заболевания, которые могут приводить к снижению чувствительности к противогрибковым препаратам. Наибольший материал накоплен о структуре и роли гена ERG11, кодирующего фермент стерол-14α-деметилазу. Согласно данным литературы, мутации в этом гене ассоциированы с устойчивостью Candida spp. к препаратам группы азолового ряда.

Дальнейшее изучение молекулярно-генетических маркеров и получение информации о взаимосвязи генетических и фенотипических свойств Candida spp., а также факторов, влияющих на экспрессию генов, даст возможность усовершенствовать диагностику для своевременного распознавания резистентных штаммов и рационального подбора терапии.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

препарат для лечения и профилактики грибковых инфекций

ФЛЮКОСТАТ® – системный противогрибковый препарат для лечения «молочницы».

Преимущества торговой марки

• многолетняя история применения, подкрепленная положительным опытом использования и доверием миллионов женщин в России
• доказанная и подтвержденная эквивалентность оригинальному западному препарату¹
• производство на предприятии,  стандартизированном по европейским стандартам качества EU GMP²
• ценовая доступность широкому кругу потребителей³

Преимущества молекулы

• широкий спектр противогрибковой активности
• способность угнетать рост и размножение грибов рода Candida, особенно Candia albicans – основных возбудителей генитального кандидоза («молочницы»)
• выгодные фармакокинетические характеристики:
• биодоступность при пероральном приеме сопоставимая с внутривенным введением;
• высокая степень распределения в тканях и средах организма (в т.ч. способность создавать и поддерживать высокие терапевтические концентрации в тканях влагалища и вагинальном секрете)⁴;
• пролонгированный терапевтический эффект и длительное защитное действие.
• наличие в стандартах лечения кандидозов и других грибковых инфекций различных локализаций, в том числе в международных и отечественных рекомендациях лечения женщин с вульвовагинальным кандидозом («молочницей»)
• единственный системный антимикотик для терапии урогенитального кандидоза («молочницы»), рекомендованный ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения)5и СDC (Centers for Diseases Control and Prevention, Центр по контролю и профилактике заболеваний, США)⁶
• характерные особенности:
• достижение максимальных концентраций в слизистой влагалища и вагинальном секрете уже через 2 часа после приема⁷*
• начало снижения клинических симптомов в среднем в течение 24 ч после приема одной капсулы в дозировке 150 мг⁸
• среднее время регресса симптомов – 2 дня⁸
• достаточность всего одной капсулы в дозировке 150 мг для устранения симптомов «молочницы» у большинства женщин с неосложненной формой острого вульвовагинального кандидоза
• однократный оральный прием капсулы 150 мг сопоставим с недельным курсом терапии некоторыми внутривлагалищными средствами против «молочницы»⁹**

Преимущества формы выпуска (капсулы для приема внутрь)

Системное распределение в большинство тканей, органов и биологических жидкостей организма создает в них высокие концентрации, что способствует:

• устранению грибковых клеток не только с поверхности слизистой влагалища, включая микроскладки, но и во всей ее толще⁷
• устранению возбудителей «молочницы» не только в половых путях, но и в других возможных местах их обитания – слизистая ротовой полости и кишечник, тем самым минимизируется риск повторного обострения заболевания после лечения⁸

удобство и комфорт в процессе лечения:

• возможность начала лечения в любой день менструального цикла, включая «месячные»
• возможность приема капсулы в любое время суток – днем или ночью
• возможность приема препарата вне зависимости от пищевого режима – натощак, во время или после еды (одновременный прием пищи и повышенная кислотность не оказывают существенного влияния на абсорбцию и терапевтическое действие лекарственного средства)
• возможность приема препарата вне зависимости от используемого способа контрацепции – флуконазолне нарушает целостности латексных контрацептивов, если речь идет об использовании презерватива или диафрагмы, а также не снижает уровень эстрадиола, являющегося основным компонентом оральных противозачаточных средств

• простота и легкость самого процесса приема препарата – все что требуется – достать капсулу из блистера и проглотить ее, запив необходимым количеством воды
• в большинстве случаев достаточно приема всего 1-й капсулы препарата на курс

Показания к применению

• лечение острого вагинального кандидоза, когда местная терапия не применима.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к флуконазолу и другим компонентам препарата
• Детский возраст до 18 лет
• Период лактации (см. раздел инструкции «Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению препарата.

Посев Candida spp. с подбором минимальной эффективной дозировки антимикотических препаратов

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их количество и чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Синонимы русские

Бак. посев на грибковые инфекции (Candida spp.), посев на грибы рода кандида (Candida, кандидоз).

Синонимы английские

Fungal culture (Candida spp.).

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, мазок из десневого кармана, мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок урогенитальный, мокроту, ногти, соскоб, среднюю порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Исследование рекомендуется проводить до начала приема антимикотических препаратов.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Грибковые инфекции (микозы) – обширная группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых дрожжевыми, плесневыми или диморфными грибами. Микозы можно разделить на поверхностные, при которых поражение ограничивается кожей и слизистыми оболочками (например, кандидозный стоматит), и глубокие (инвазивные), при которых могут поражаться практически любые внутренние органы, например легкие, головной мозг, клапаны сердца, почки, суставы. Наибольшую трудность представляет диагностика инвазивных микозов.

Candida spp. попадет в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться "отсевы" на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т.д.

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах. Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Следует отметить, что чувствительность бактериологического метода зависит от характера биоматериала, используемого для исследования. Так, например, выделить культуру гриба из крови, даже в случае диссеминированной инфекции, удается нечасто. Другой фактор, влияющий на точность результата теста, – это использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала. Применение азолов, амфотерицина и эхинокандинов до взятия биоматериала на исследование может приводить к ложноотрицательному результату. Учитывая эти особенности, важно подчеркнуть, что отрицательный результат посева не всегда позволяет полностью исключить инвазивный микоз.

Для чего используется исследование?

• Для выявления кандидоза.
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
• Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
• При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
• При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания. Выделение Сandida spp. из нестерильных тканей (кожа, слизистые ротовой полости и половых путей) в количестве, не превышающем 10⁴ КОЕ/мл, при отсутствии клинической картины кандидоинфекции расценивают как бессимптомное носительство. Число микроорганизмов, превышающее 10⁴ КОЕ/мл, свидетельствует о кандидозе. Так, о наличии кандидоза кишечника можно утверждать при выделении C. spp. в кале > 10³ КОЕ/мл в сочетании с симптомами кишечной диспепсии и лабораторно подтвержденным дисбиозом кишечника.

При отрицательном результате (отсутствии роста) кандидоз маловероятен.

Причины положительного результата

• Кандидоз.
• Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом – если одновременно обнаруживается большое количество облигатно анаэробных бактерий и гарднерелл (>10⁹ КОЕ/мл) при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.

Причина отрицательного результата – отсутствие кандидоза.

Что влияет на результат?

• Предшествующая противогрибковая терапия может приводить к ложноотрицательному результату.
• Характер биоматериала также следует учитывать при интерпретации положительного результата. Нестерильные среды (мокрота, моча) могут в норме содержать грибы, поэтому положительный результат исследования нестерильных сред не позволяет говорить о наличии инвазивного микоза. Так, Candida spp. являются условно-патогенной флорой дыхательных путей и могут быть выделены в культуре при посеве мокроты здоровых людей. С другой стороны, обнаружение грибов в стерильных средах (кровь, образец ткани), особенно у пациента с иммуносупрессией, – это всегда патологический признак, который указывает на наличие инвазивного микоза.

Микоз (кандидоз) органов пищеварения - причины, симптомы, лечение и профилактика

Микоз органов пищеварения, вызываемый дрожжевыми грибками рода Candida, называется кандидозом. Грибковые заболевания могут поражать различные отделы пищеварительного тракта, такие как рот, желудок, кишечник или задний проход. Как их лечить и предотвращать?

Стригущий лишай может быть одним из желудочно-кишечных заболеваний. Чаще всего его вызывают дрожжевые грибки рода Candida spp .и тогда мы имеем дело с желудочно-кишечным кандидозом. Проблема в основном затрагивает полость рта, горло и пищевод, хотя возможны также грибковые поражения желудка, кишечника и области заднего прохода. Инфекция обычно безболезненна, но вызывает другие неприятные недомогания, такие как неприятный запах, затрудненное глотание, покраснение кожи и слизистых оболочек, зуд. В лечении в основном используются противогрибковые препараты для общего и местного применения. Чтобы сократить время лечения и снизить риск рецидива, следует, насколько это возможно, устранить причину инфекции и соблюдать правила гигиены.

Микоз (кандидоз) органов пищеварения - в чем причина?

Дрожжи рода Candida , как и некоторые виды бактерий, составляют физиологическую флору нашего организма. Это означает, что некоторые из них живут в нашем организме и не вызывают симптомов заболевания. Физиологически дрожжевые грибки обнаруживаются, например, на коже и в пищеварительном тракте. У здоровых людей их чрезмерный рост ограничен иммунной системой и бактериальной флорой.При нарушении какого-либо фактора могут появиться симптомы микоза желудочно-кишечного тракта, связанные с размножением грибковых клеток.

Развитию микоза желудочно-кишечного тракта способствуют, например,
• использование некоторых антибиотиков, стероидов и иммунодепрессантов, ингибиторов протонной помпы,
• врожденные и приобретенные иммунные нарушения, такие как СПИД, состояние после химиотерапии,
• диабет,
• раки.

Например, оральный микоз часто связан с ингаляционными стероидными препаратами.из-за бронхиальной астмы. Люди, которые носят зубные протезы, также подвергаются большему риску, особенно при отсутствии надлежащей гигиены полости рта. Оральная молочница может возникнуть у маленьких детей. В случае СПИДа кандидоз полости рта и пищевода может быть одним из первых симптомов.

Симптомы микоза органов пищеварения

Симптомы желудочно-кишечного микоза зависят от пораженного органа . В случае ротовой полости наиболее распространенной формой инфекции является так называемаяострый псевдомембранозный кандидоз. Имеет вид мелких белых пятен, так называемых молочница Они могут вызывать жжение, ощущение сухости и нарушение вкуса. Постантибиотическая форма кандидоза полости рта чаще вызывает боль.

Симптомами кандидоза пищевода являются боль или затрудненное глотание, хотя заболевание может также протекать бессимптомно. В редких случаях наблюдается кровотечение из слизистой оболочки пищевода.

Желудочно-кишечный кандидоз хотя и редко, но возможен.Чаще всего он развивается на почве имеющихся изменений в этих органах. При этом преобладают неспецифические симптомы, такие как боль в животе, тошнота и жидкий стул.

Микоз в области прямой кишки вызывает неприятные симптомы в виде зуда и жжения. Также может быть заметно покраснение кожи в этой области с тенденцией к отшелушиванию эпидермиса.

Диагностика микоза (кандидоза) органов пищеварения

Диагноз микоза также зависит от локализации.При микозах органов пищеварения не всегда необходимы микробиологические исследования. В случае орального микоза часто бывает достаточно только медицинского осмотра. При псевдомембранозном кандидозе на слизистой оболочке рта или языка образуются небольшие белые комочки, которые можно соскоблить шпателем. Под ними видна покрасневшая слизистая оболочка. Информация о болезнях пациента и лекарствах также очень полезна.

При кандидозе пищевода диагноз основывается на эндоскопическом изображении.При осмотре на покрасневшей слизистой видны белые бляшки. Для классификации изменений используется четырехуровневая шкала Кодси, где I соответствует наименьшему, а IV — наиболее выраженному изменению. При панэндоскопии также можно диагностировать микозы дальнейших отделов желудочно-кишечного тракта, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Анальный кандидоз может распространяться по непрерывности из области промежности. Поэтому в случае типичных симптомов важно знать о недавнем или активном грибковом поражении интимной зоны.В сомнительных случаях можно провести микроскопическое исследование фрагмента поврежденного эпидермиса или использовать микробиологическую культуру.

Как лечится микоз желудочно-кишечного тракта?

При микозах органов пищеварения препараты и их формы зависят от вида инфекции. Для полного излечения инфекций в ротовой полости важно устранить причину, то есть правильная гигиена полости рта и зубные протезы. Некоторые из препаратов для применения в ротовой полости при микозах органов пищеварения являются безрецептурными препаратами.К ним относятся водный раствор генцианвиолета, раствор хлоргексидина и растворы йода. Ваш врач может также назначить использование отпускаемых по рецепту лекарств, таких как миконазол или нистатин. Эти препараты выпускаются в различных формах, таких как жидкости для полоскания рта, кремы и гели, которые можно использовать непосредственно при грибковых поражениях полости рта. В более тяжелых случаях применяют препараты общего действия в пероральной или внутривенной форме, например флуконазол или итраконазол.

Лечение микоза пищевода показано в основном больным в тяжелом общем состоянии и с ослабленным иммунитетом, что может привести к распространению инфекции.Используются пероральные или внутривенные флуконазол или амфотерицин В. Терапия при кандидозе желудка аналогична. Однако, если инфекция развилась у человека без выраженных иммунных нарушений на фоне язвы желудка легкой степени, противогрибковое лечение может не потребоваться. Обычно достаточно лечения пептической язвы ингибиторами протонной помпы.

При лечении кандидоза кишечника также применяют вышеуказанные препараты для общего применения.Анальный микоз кожи лечат местно препаратами натамицина, клотримазола или кетоконазола. В более тяжелых случаях также могут использоваться общие препараты.

Как я могу предотвратить грибковые инфекции в пищеварительной системе?

Обязательным условием быстрого выздоровления и профилактики рецидивов микозов является устранение факторов риска. В основном речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта и интимной гигиены.

Раствор Хлоргексидина можно использовать не только для лечения, но и для профилактики микоза полости рта.Рекомендуется для людей с ограниченной способностью тщательно промывать рот, например, в результате ношения зубных протезов. Полоскания с хлоргексидином следует применять утром и вечером, после еды. Выплюнуть жидкость после полоскания, не полоскать рот водой. Эти препараты можно использовать каждый день в течение максимум двух недель (по истечении этого времени следует сделать перерыв в применении не менее двух недель).

В случае иммунодефицита необходимо лечение основного заболевания.Людям, страдающим грибковыми инфекциями полости рта в результате применения ингаляционных стероидов, следует помнить о полоскании рта после приема препарата.

В текущих рекомендациях не указывается эффективность использования специальной противогрибковой диеты. Однако при лечении микоза желудочно-кишечного тракта в форме инфекции полости рта может быть полезным соблюдение диеты с меньшим содержанием сахаров. Лечение травами может применяться в качестве дополнения к фармакотерапии при микозах органов пищеварения.Доступные в аптеках экстракты из небелой воды, беззащитной лавсонии, куркумы или имбиря можно использовать в качестве жидкости для полоскания рта.

.

Каковы симптомы микоза кишечника? Диагностика, лечение

Микоз кишечника – заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое грибами семейства Candida . Наиболее уязвимы люди с ослабленным иммунитетом или находящиеся на длительной терапии антибиотиками. Заболевание проявляется дискомфортом в животе, преимущественно водянистым поносом. Большое значение в лечении имеет правильная диета.

Микоз кишечника возникает при размножении грибов семейства Candida , входящих в состав естественной бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта.В надлежащих условиях микроорганизмы не являются причиной патологии и необходимы для правильного функционирования организма — благодаря их наличию можно развивать кишечник, ферментировать питательные вещества и стимулировать иммунную систему. Однако при ослаблении иммунитета увеличивается количество микроорганизмов, вызывающих неприятные недуги.

Причины кишечного микоза

Опоясывающий лишай кишечника , также называемый кандидозом или молочницей, представляет собой заболевание, вызываемое чрезмерным ростом в кишечнике дрожжевых грибков семейства Candida .Он включает более 150 видов грибов, но у людей большинство заболеваний вызывается Candida albicans . Возбудители локализуются в поверхностных слоях желудочно-кишечного эпителия, что приводит к хроническому воспалительному процессу. Наиболее частой формой заболевания является дерматомикоз стоп .

Кандидоз кишечника чаще всего возникает у людей, которые:

• имеют сниженный иммунитет,
• имеют диабет, рак или иммунодефицит (напр.СПИД),
• борются с нарушениями бактериальной флоры пищеварительного тракта,
• часто подвергаются антибиотикотерапии,
• употребляют в пищу большое количество простых и сложных сахаров,
• едят в спешке,
• принимают препараты, которые снижают секрецию желудочного сока.

Усталость, длительный стресс и эмоциональное напряжение также могут способствовать возникновению кишечных дрожжевых инфекций, которые приводят к общему ослаблению организма и нарушению естественных защитных процессов и иммунного ответа.

Симптомы стригущего лишая

Симптомы стригущего лишая не являются специфическими и поэтому могут первоначально быть ошибочно диагностированы как расстройство желудка или пищевое отравление. К наиболее частым недомоганиям относятся:

• постоянные или периодические боли в животе,
• вздутие живота и чувство распирания в животе,
• тошнота,
• водянистая диарея, чередующаяся с запорами,
• высокое содержание слизи в стуле,
• 0
• 0
• 0
• отсутствие аппетита.

Больной может быть слабым, иметь повышенную температуру тела и подавленное настроение. Иногда бывает и пищевая непереносимость, в основном к лактозе и глютену. Симптомы кандидоза кишечника могут быть связаны с симптомами грибкового поражения другого отдела желудочно-кишечного тракта:

90 029 отек и белый налет на слизистой оболочке полости рта, 90 030 90 029 потеря массы тела, 90 030 90 029 повышенный аппетит на сладкие продукты, 90 030 90 029 трудности при глотании пищи,
• зуд кожи вокруг заднего прохода,
• боль при дефекации.

Диагностика микоза кишечника

Диагностика микоза кишечника основана на сборе развернутого опроса больного, проведении физикального осмотра и выполнении лабораторного анализа крови на наличие антител, которые организм вырабатывает в повышенном количестве после контакт с грибком (тест ИФА). Вы также можете проверить образец кала, но из-за физиологического присутствия дрожжей в желудочно-кишечном тракте он не имеет большого диагностического значения.

Основным обследованием при кишечной молочнице является эндоскопическое исследование кишечника с забором образцов, которые затем анализируются под микроскопом. Это самый надежный метод подтверждения инфекции. Уже при осмотре можно обнаружить утолщение слизистой кишечника, а также изъязвления, эрозии или беловатые бляшки.

Как лечить микоз кишечника?

Лечение микоза кишечника заключается в применении фармакологических средств и соответствующей диеты.Процесс лечения сложен и требует много времени, поскольку дрожжевые грибки быстро размножаются и заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Лекарства от кандидоза кишечника принимают внутрь. Они доступны по рецепту. Они относятся к группе противогрибковых препаратов: флуконазол, кетоконазол, итраконазол.

Диета при опоясывающем лишае кишечника имеет большое значение для успеха процесса лечения. Из меню следует полностью исключить пищу, богатую сахаром, так как она является питательной средой для грибов и способствует их размножению.Не рекомендуется принимать пшеничную и молочную пищу. Однако стоит увеличить количество клетчатки, овощей и кислых фруктов. Терапия поддерживается лечением микоза кишечника травами: чесноком, тимьяном и корицей, которые облегчают желудочно-кишечные заболевания и обладают противовоспалительными свойствами.

.

Кандидоз толстой кишки - дрожжевой

Кандидоз толстой кишки, также известный как кандидоз толстой кишки , представляет собой заболевание, вызываемое грибковыми видами, принадлежащими к отряду дрожжей - Candida albicans и C. Kruzei, C. Glabrata или C. tropicalis. Кандидоз толстого кишечника возникает преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом и нарушенной физиологической микрофлорой кишечника. Скопление грибковых клеток в кишечнике способствует отравлению всего организма выделяемыми им токсинами.Поэтому во избежание неблагоприятных осложнений микоза толстой кишки следует своевременно начать соответствующее лечение.

1. Дрожжи

Candida albicans является условно-патогенным микроорганизмом для человека, т.е. является естественным, нормальным компонентом среды пищеварительной системы человека, находящимся в балансе как с его иммунной системой, так и с другими микроорганизмами. Однако при нарушении этого баланса и снижении иммунитета или уменьшении популяции других кишечных микроорганизмов Candida albicans , лишенный своих естественных конкурентов, начинает со значительной скоростью размножаться, заселяя кишечник.

Посмотреть фильм: "Как влияет состояние кишечника на нашу психику?"

2. Группы риска

Кишечник чаще поражается грибами Candida в некоторых группах пациентов. В основном это касается людей:

90 022 90 023 больных СПИДом,

с применением иммунодепрессантов (ослабление иммунитета),

90 023 проходят химиотерапию или лучевую терапию, 90 024

с опухолевыми заболеваниями,

лечили антибиотиками,

проходит гормональную терапию.

Кандидоз толстой кишки может проявляться метеоризмом и болью в животе (Shutterstock)

Актуальными и способствующими развитию кандидоза толстой кишки толстой кишки являются также:

• диетические ошибки, такие как употребление слишком большого количества сахара или недостаточное измельчение пищи,
• слишком сильное снижение кислотности желудочной среды (при избыточной дозе препаратов, снижающих продукцию желудочного сока, т.н.ингибиторы протонной помпы) также способствует колонизации кишечника грибами, попадающими туда с пищей.

3. Симптомы кандидоза толстой кишки

Дрожжи нашего пищеварительного тракта питаются в основном сахарами глюкозой, мальтозой, сахарозой и галактозой, которые им необходимы для жизни. Чтобы получить энергию из этих сахаров, грибы ферментируют их в этиловый спирт и углекислый газ. Отсюда при колонизации толстого кишечника дрожжами клинические симптомы появляются в результате брожения и выделяемых грибами токсинов, так:

• метеоризм и повышенное газообразование,
• боль в животе,
• ощущение «плескания» в животе,
• понос или запор.

6 наиболее распространенных причин молочницы [7 фото]

Кандидоз, или кандидоз, вызывается инфекцией дрожжевыми грибками рода Candida.Бывает

посмотреть галерею

А при прогрессирующей молочнице толстой кишки может достигать:

• поражение слизистой оболочки кишечника, эрозии и язвы с возможным последующим кровотечением в просвет кишечника,
• токсинов, вырабатываемых дрожжами, попадают в кровь и их негативное воздействие на организм.

4. Диагностика колоректального кандидоза

Кандидоз толстой кишки диагностируется с помощью эндоскопии (колоноскопии), которая показывает беловатые отложения, прилипшие к земле, которые могут поражать большие участки слизистой оболочки кишечника.В ходе исследования собирают материал для микробиологического исследования с целью посева гриба и антимикограммы (показывающей, к каким препаратам чувствителен гриб).

5. Лечение молочницы

Лечение кандидоза кишечника зависит от основного заболевания. И так:

• в случае диетических ошибок или неправильного применения лекарств, наиболее важным является обучение больного дрожжевой инфекцией и внедрение правильных пищевых привычек,
• каждый раз при применении антибиотиков (особенно широкого спектра действия) рекомендуется использовать пробиотики (т.е. кишечные бактерии в препаратах) для восполнения нормальной кишечной флоры стерилизованного антибиотиком кишечника,
• при СПИДе, опухолевых заболеваниях и других причинах иммунодефицита, а также при значительно запущенных поражениях кишечника без ослабления иммунной системы фармакологическое лечение в виде кетоконазола, флуконазола или итраконазола внутрь от 200 до 600 мг/сут в течение Применяют 7-14 дней, а в случае неэффективности данного лечения - внутривенное введение амфотерицина В в дозе 0,3-0,5 мг/кг массы тела/сут в течение 2 недель.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

Следует помнить, что при кандидозе , вызванном иммунодефицитом, возможны рецидивы грибковых инфекций и лечение колоректального кандидоза следует пролонгировать или многократно повторять. Адекватная гидратация больного очень важна в начале диареи, иногда при выраженном обезвоживании или электролитных нарушениях может потребоваться госпитализация.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Микоз пищеварительной системы - симптомы, анализы, лекарства и диета

9000 2 Микоз органов пищеварения — заболевание, поражающее людей со сниженным иммунитетом, например, больных после антибактериальной терапии. Его вызывают грибы из отряда дрожжевых грибков Candida Albicans. Его симптомы часто путают с другими кишечными недугами, из-за чего его трудно диагностировать.

Что такое эпидермофития стопы?

Грибы рода Candida Albicans присутствуют в кишечнике каждого человека.Их количество и скорость, с которой они размножаются, у здоровых людей регулируется действием других бактерий.

Однако иногда - из-за болезни - этот баланс нарушается и грибы растут слишком быстро. Тогда его обозначают как микоз органов пищеварения .

9002

• после антибиотикотерапии,
• после химиотерапии,
• после других терапий, разрушающих иммунную систему,
• страдающих другими иммунодефицитными заболеваниями, напр.СПИД.

Микоз органов пищеварения поражает не только взрослых, но и детей (и даже грудных детей). У ребенка чаще всего локализуется во рту и горле. Проявляется белым налетом на языке, отечностью, покраснением и потерей аппетита.

Причины желудочно-кишечного микоза

Наиболее частыми внешними причинами микоза пищеварительной системы являются:

• загрязняющие вещества и токсины,
• употребление некоторых лекарств — антибиотиков, стероидных препаратов или противозачаточных средств,
• хронический стресс,
• слабость тела, напр.во время менструации у женщин,
• неправильное питание, в основном продукты, содержащие много сахара,
• недоедание,
• некоторые хронические заболевания: рак, диабет, заболевания щитовидной железы, гематологические заболевания и др.,
• некоторые желудочно-кишечные заболевания .

Симптомы желудочно-кишечного микоза

Микоз пищеварительной системы кандидоз пищеварительной системы довольно трудно диагностировать, поскольку он дает те же симптомы, что и многие другие кишечные или желудочные заболевания:

• боль в животе,
• изменение консистенции выделяемого содержимого - от диареи до запоров, иногда чередующихся,
• метеоризм, газы, чувство распирания,
• тошнота и рвота,
• зуд и кожные поражения вокруг ануса,
• прибавка или потеря веса,
• белый налет на губах и языке,
• неприятный запах изо рта,
• сухость во рту и пищеводе,
• изжога,
• нарушения обмена веществ,
• желудочно-кишечное кровотечение .

Симптомы микоза желудочно-кишечного тракта малохарактерны, поэтому часто перед постановкой диагноза врач направляет больного на соответствующие анализы для установления точной причины недомогания.

Также стоит отметить, что симптомы различаются в зависимости от того, какая часть протока поражена заболеванием. Оральный микоз — это самый простой способ узнать, потому что его симптомы видны невооруженным глазом. Однако, когда дрожжи атакуют желудок или кишечник, потребуются визуализирующие тесты.

Диагностика микозов органов пищеварения

Когда семейный врач подозревает у больного молочницу желудочно-кишечного тракта , он обычно направляет его к специалисту - гастрологу, который в свою очередь назначает подробные анализы, чтобы определить, какие грибы вызывают заболевание и где именно они находятся.

Имеется микоз:

Как выявить микоз органов пищеварения ? Основу диагностики составляют эндоскопические исследования (преимущественно гастроскопия и колоноскопия) с взятием проб из пораженных дрожжами участков.

При оральном микозе достаточно мазка. Собранные образцы подвергают лабораторным исследованиям, чтобы определить, какие грибы размножились и каково их количество.

Лечение микозов органов пищеварения

Лечение микозов желудочно-кишечного тракта было длительным. Его течение зависит в первую очередь от того, где находится заболевание и сколько размножилось грибов.

При оральном микозе часто применяют местное лечение.Нистатином часто лечат легкие инфекции, флуконазолом — более тяжелые. Эти препараты также применяются при лечении микозов желудка и кишечника, но дозировка и способ введения могут быть изменены.

При тяжелых микозах желудочно-кишечного тракта иногда необходимо применение антибиотиков, но они еще больше снижают сопротивляемость организма к инфекциям, поэтому необходима одновременная пробиотическая терапия .

Микоз пищеварительной системы всегда следует лечить в соответствии с рекомендациями врача-специалиста. Лекарства, отпускаемые без рецепта, или лечение травами могут только поддерживать терапию, но также следует строго проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Лечение кандидоза всегда должно сопровождаться соблюдением правильной диеты.

Диета при микозах органов пищеварения

Лечение дрожжевой инфекции желудочно-кишечного тракта может быть неэффективным без соответствующей диеты.Самое главное — исключить простые сахара из пищи, которую вы едите.

Больному с диагнозом кандидоз необходимо снять:

• кондитерские изделия,
90 015 конфет, 90 016 90 015 фруктов, таких как: бананы, груши, яблоки,
• фруктовые соки,
90 015 сладких молочных продуктов, например, йогурт, 90 015 сладких газированных напитков, 90 015 мучных изделий - белый хлеб и макаронные изделия.

Диета при лечении микоза должна быть богата:

• молочные продукты без сахара (йогурт натуральный, пахта, кефир, сыр),
• продуктов, богатых белком - яйца, белое мясо, рыба.

Эти продукты эффективно восстанавливают правильную бактериальную флору пищеварительной системы и помогают ингибировать размножение грибков.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Микоз тела - симптомы, причины, диета. Какие тесты выполнить? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Системный кандидоз — это микоз различных внутренних органов, вызываемый грибами рода Candida spp., Симптомы заболевания зависят от пораженного органа, а причины связаны с при снижении иммунитета или лечении других заболеваний. Прогноз при диссеминированном и органном кандидозе серьезный.

Микозы организма - что такое системный кандидоз?

Наиболее частые грибковые поражения организма - микозы организма вызываются видами рода Candida (60-80%) или Aspergillus .Заражение грибами Candida spp., или системным кандидозом, также называемым молочницей, может поражать различные органы и системы. Различают кандидоз сердечно-сосудистой системы, кандидоз мочевыводящих путей, кандидоз дыхательной системы, кандидоз центральной нервной системы, кандидоз суставов, костей и костного мозга, а также кандидоз других органов (например, печени, селезенки, щитовидной железы и даже глазного яблока). Диффузный кандидоз поражает одновременно многие органы, чаще всего почки, головной мозг, глаза и сердце.Если дрожжи присутствуют только в крови, это называется кандидемией.

У в целом здоровых людей, без существенно отягощающих факторов, наиболее распространенными видами микоза являются вагинальный микоз, дерматофития или онихомикоз.

Стоит подчеркнуть, что популярный в некоторых кругах термин «грибковая инфекция в организме» является некорректным. Правильный термин - грибковая инфекция. Грибковые инфекции делят на поверхностные (кожа и слизистые оболочки) и глубокие, среди которых выделяют органные и системные инфекции.Также следует знать, что лечение подтвержденного микоза должно проводиться под наблюдением врача.

Микозы организма - какие анализы проводятся ?

При подозрении на микоз обратитесь к врачу, который на основании симптомов и общего состояния поставит диагноз и назначит лечение

При подозрении на системный кандидоз проводят посев крови, гистологические исследования, визуализирующие исследования или эндоскопию в зависимости от локализации предполагаемой инфекции.

В случае несистемного микоза, например безвредного микоза кожи (онихомикоза, слизистых оболочек, микоза стоп) или вульвовагинального микоза, визит к дерматологу или гинекологу и возможные мазки/соскобы с пораженных участков или выделения из влагалища обследования обычно достаточно.

Микозы организма - причины

Candida spp. широко распространены в окружающей среде. Они также обитают в человеческом организме – встречаются на коже, в пищеварительном тракте или в половых органах.Большинство инфекций Candida являются эндогенными инфекциями, т. е. вызванными их собственной флорой, например, при состояниях сниженного иммунитета. Таким образом, состояния иммуносупрессии и снижение числа нейтрофилов или нарушения их функций предрасполагают к развитию системной грибковой инфекции. Среди факторов риска в основном выделяют антибактериальное лечение, химиотерапию, иммуносупрессивную терапию, обширные ожоги, длительную установку мочевых или внутрисосудистых катетеров, абдоминальные и торакальные операции, рак, цирроз печени, внутривенное употребление наркотиков или ВИЧ-инфекцию с низким числом лимфоцитов CD4+.Органный и диссеминированный микоз является тяжелым состоянием и обычно не развивается у здоровых лиц.

Микоз влагалища, как и микоз кожи, встречается довольно часто. На самом деле, большинство женщин испытывают это хотя бы раз в жизни. Его развитию способствуют беременность, ожирение, антибактериальная терапия и сахарный диабет.

Tinea pedis может возникнуть, например, из-за ношения чужой обуви или посещения общественного душа.

Микозы организма - симптомы

Симптомы заболевания зависят от пораженного органа. Например, сердечно-сосудистый кандидоз может быть связан с эндокардитом, сердечной инфекцией или инфекцией вблизи эндоваскулярного катетера. Пневмония, вызванная Candida , проявляется кашлем, одышкой и лихорадкой. Грибки этого типа также могут приводить к менингиту, артриту, образованию множественных микропоражений в различных органах.

При микозе влагалища и вульвы наиболее частыми симптомами являются тянущий зуд и характерные белые творожистые выделения. Клиническая картина дерматофитии может варьировать в зависимости от пораженной области и вида грибка. Вы можете наблюдать, среди прочего шелушение кожи, эритематозно-шелушащиеся очаги, мацерация эпидермиса между пальцами ног, трещины кожи или изменения на ногтевых пластинах. Во рту могут появиться белые налеты, при удалении которых обнажается красная эритема с эрозиями.

Лечение кандидоза

При выборе лечения системного микоза учитывают не только форму заболевания, но и общее состояние больного, факторы риска и вид Candida spp. флуконазол, вориконазол, каспофунгин, микафунгин или амфотерицин В и его производные.

При микозах влагалища и вульвы применяют местное лечение в виде таблеток или вагинальных глобул.

Микозы организма - диета и профилактика

При системном кандидозе и инфекции внутренних органов болезнь обычно поражает людей с дополнительными серьезными факторами риска, которые, к сожалению, трудно предотвратить. У некоторых людей (например, пациентов в отделении интенсивной терапии) может быть рассмотрено профилактическое использование противогрибковых препаратов, но это спорный вопрос.

Однако стоит помнить, что некоторые формы микоза, такие как микоз кожи или влагалища, встречаются часто, и вы легко можете свести к минимуму риск заболеть.Не забывайте всегда пользоваться собственными полотенцами и гигиеническими средствами, не брать обувь взаймы, а когда примеряете обувь в магазине, надевайте носки. Тщательно вытрите тело и не ходите босиком в общественных местах. В случае антибиотикотерапии обязательно использовать пробиотики. Носите свободное дышащее белье и тщательно ухаживайте за интимной зоной. Также обратите внимание на свое меню. Стоит отказаться или уменьшить количество потребляемых сладостей и обогатить свой рацион йогуртами, кефирами или силосом.

Библиография:

• Interna Szczeklik, под редакцией П. Гаевского, Медицина Практическая, Краков 2020

.90 000 Кандидоз - каковы его виды, причины и симптомы?

Кандидоз также известен как дрожжевая инфекция. Это заболевание, которое приводит к заражению дрожжевыми грибками, в основном из рода Candida. Патогенный процесс может вовлекать кожу, ногти или слизистые оболочки. Необходимо правильно поставить диагноз и провести лечение. Посмотрите, каковы симптомы кандидоза.

Содержимое

---

1. Что такое кандидоз?
2. Кандидоз кожи и ногтей
3. Кандидоз желудочно-кишечного тракта
4. Вагинальный кандидоз

Дрожжи Candida широко распространены во всем мире.Большинство людей находят его на коже. Они также являются частью естественной флоры пищеварительного тракта. Если иммунная система работает нормально, это не патогенно. Однако при состояниях сниженного иммунитета они начинают быстро размножаться, что приводит к развитию инфекций. Заразиться патогенными грибами можно и контактным путем (это касается в первую очередь кожных инфекций).

Что такое кандидоз?

Кандидоз – заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками. Наиболее частая причина его – Candida albicans , но встречаются и инфекции другими возбудителями, относящимися к этому типу.Подсчитано, что до 40% населения болеет.

Люди с ослабленным иммунитетом и нарушенной микрофлорой кишечника особенно подвержены риску развития кандидоза. Также к развитию инфекции предрасполагают:

• Эндокринные расстройства,

• дефицит витаминов,

• диабет,

• использование антибиотиков,

• употребление препаратов, снижающих иммунитет,

• длительная госпитализация и некоторые медицинские процедуры (напр.наличие катетера в мочевом пузыре).

Кандидоз может развиваться во многих частях тела. Часто обнаруживается на коже и в желудочно-кишечном тракте. Напротив, вагинальные инфекции распространены среди женщин. Необходимо соответствующее лечение кандидоза, иначе могут возникнуть серьезные осложнения – инфекция может распространиться на внутренние органы, что приводит к их нарушению функции.

Кандидоз кожи и ногтей

Молочница может развиться на коже и ногтях, особенно на стопах.Это вызвано патогенами, проживающими на коже или поступающими из окружающей среды. Очень легко заразиться в общественных местах, где кожа соприкасается с землей. Это может быть бассейн, сауна, общественный душ или раздевалка в магазине. Заражению также способствует совместное использование принадлежностей для ухода или обуви с другими людьми (также в обувных магазинах во время примерки).

Кандидоз кожи проявляется поражением кожи в виде узелков. Дополнительно появляются зуд, чрезмерное шелушение и мацерация эпидермиса.В случае заражения стоп больной человек может отмечать неприятный запах и трещины между пальцами ног. Поражение ногтей приводит к тому, что они становятся толстыми, ломкими и приобретают желтый или зеленый цвет. Лечение заболевания основано на применении местных (иногда общих) препаратов. Также необходим надлежащий уход (например, уход за стопами).

Кандидоз желудочно-кишечного тракта

Грибковая инфекция также может развиться в любом отделе пищеварительного тракта.Очаги располагаются в поверхностных слоях эпителия. Обычно они сопровождаются воспалением. Кандидоз полости рта и пищевода является наиболее распространенным диагнозом. Инфекции, поражающие другие отделы пищеварительного тракта, встречаются реже.

Читайте также: Каковы причины стоматита? Как их можно вылечить?

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта часто встречается у детей раннего возраста. Однако бывает и у взрослых. Узнать его можно по симптомам.Это белые комочки на деснах, языке и слизистой оболочке горла. Они сопровождаются покраснением и болью. Попытка удалить их вызывает кровотечение.

Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода чаще всего носит хронический характер. Характеризуется бело-желтыми папулами и покраснением слизистой пищевода. Иногда бывают и язвы. Обычно сопровождается кандидозом полости рта. Считается даже, что вовлечение пищевода является его осложнением. Помимо поражения кожи, отмечаются боли, проблемы с глотанием, жжение в эпигастрии, похудание.Лечение кандидоза включает использование перорального препарата флуконазола.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника встречается редко и обычно поражает людей, больных раком. Больной человек может жаловаться на различного рода недомогания со стороны пищеварительной системы. К ним относятся: диарея, рвота, боли в животе. Бывают и желудочно-кишечные кровотечения. Кандидоз кишечника требует правильного питания, из которого исключаются продукты, содержащие сахар.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз является часто диагностируемым заболеванием.Развитию возбудителей благоприятствуют условия, царящие в половой сфере: влажность и отсутствие доступа воздуха. К факторам риска также относятся плохая гигиена, менструация и половой акт. Симптомами вагинального кандидоза являются зуд, жжение, опухание вульвы и патологические выделения из влагалища. Терапия основана на использовании местных препаратов.

.

Противогрибковая (кандидозная) диета – что это такое и кому она нужна? Что нужно есть для борьбы с микозом на противогрибковой диете?

Слово диета у многих ассоциируется только с похудением и строгими правилами. Это заблуждение, и то, как вы едите, оказывает существенное влияние на ваше самочувствие и физическое здоровье. Некоторые системные заболевания организма не поддаются должным образом фармакологическому лечению, и применение определенной диеты является существенной поддержкой в ​​период выздоровления.Противогрибковая диета имеет большое значение, особенно во время кандидоза, и ее выполнение может помочь справиться с проблемой и ее рецидивами.

В случае чрезмерной колонизации грибков в организме важно выбирать продукты питания, не способствующие их развитию. Предотвратить рецидив кандидоза очень сложно, и диета является одним из самых эффективных способов добиться быстрого восстановления правильной бактериальной флоры. Многим сложно составить подходящую противогрибковую диету, диетолог — это человек, который поможет вам составить здоровую и вкусную пищу, подходящую при кандидозе.

Смотрите также статью: Как бороться со микозом?

Из статьи вы узнаете:

• что такое противогрибковая диета,
• кому она рекомендована,
• каковы ее основные положения,
• как предотвратить развитие кандидоза
• узнать о примерном меню и рецепте блюда.

5.00 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5.00 1

5.00 1

0 0

0 0

0 0

5.00 1

5.00 1

0 0

Противогрибковая диета – основная информация

Противогрибковая диета используется для лечения кандидоза.Его задача – угнетать развитие паразитов внутри организма, восстанавливать естественную бактериальную флору человека и усиливать эффекты фармакотерапии, применяемой при данном виде заболеваний. Дрожжевые грибки Candida albicans, которые колонизируют пищеварительную систему здорового человека, в результате изменения микрофлоры или других факторов начинают усиливать колонизацию и становятся ответственными за развитие кандидоза. Диета является одним из эффективных методов, который помогает восстановить его в должном состоянии и не привести к его рецидиву.

Грибковые заболевания организма все чаще распознаются среди пациентов. Меню противогрибковой диеты основано на максимальном снижении содержания углеводов и простых сахаров, являющихся пищей для возбудителя. Выведение сахара позволяет изменить среду внутри организма, что становится неблагоприятным для дальнейшего развития микоза.

Основные положения противогрибковой диеты:

• исключить из рациона сахар и продукты, содержащие его, например шоколад, мед, подслащенные джемы, сладости,
• исключить подслащенные напитки,
• не есть белую муку продукты, такие как макаронные изделия, белый хлеб, мучные изделия,
• отказ от фруктов, богатых сахаром, таких как бананы, сливы или груши,
• отказ от сыров, содержащих грибы, таких как плесень, камамбер, бри,
• за исключением продуктов, содержащих дрожжи, как пиво.

Для многих людей разработка эффективной противогрибковой диеты может оказаться сложной задачей. Врач-диетолог – это человек, который помогает в такой ситуации составить блюда, которые будут иметь соответствующую питательную ценность и не приведут к образованию дефицита в организме.

Кому рекомендуется противогрибковая диета?

Candida albicans — это штамм дрожжей, который естественным образом обитает в пищеварительной системе человека. Проблема системного микоза начинается при нарушении микрофлоры кишечника, что вызывает развитие кандидоза. Противогрибковая диета рекомендуется при:

• иммунодефиците,
• антибиотикотерапии,
• применении некоторых лекарственных препаратов, таких как препараты железа или оральные контрацептивы,
• воздействии на организм постоянного стресса,
• обработанные продукты,
90 015 гипергликемия и диабет, 90 016 90 015 люди, страдающие хроническим синдромом раздраженного кишечника или глютеновой болезнью.

Как уменьшить развитие микоза с помощью диеты?

Кандидоз организма – заболевание, приводящее к колонизации желудочно-кишечного тракта грибком Candida albicans. Развитие микоза значительно ухудшает качество жизни. Проявляется метеоризмом, газообразованием, болями в животе и хронической диареей. Кроме того, при кандидозе появляются расстройства нервной системы, такие как депрессия, тревожность и слабость организма.

Адекватное питание препятствует развитию кандидоза. Отказ от употребления углеводов и сахаров, увеличение количества овощей и белковых продуктов в рационе сдерживает развитие возбудителя.Это связано с отсутствием питания Candida albicans, необходимого для их дальнейшего размножения.

Диета при кандидозе состоит из четырех этапов:

1-й этап - является наиболее ограничительным, заключается в исключении сладких продуктов, фруктов, изделий из белой муки, сыра с плесенью и кофе,

2-й этап - состоит из расширения меню зерновыми продуктами, картофелем и сыром. Больному кандидозом все же следует избегать углеводов и фруктов,

3-й этап - можно начинать вводить в рацион сырые фрукты, бобовые, семечки и орехи,

4-й этап - в меню добавлен кофе, подробнее фрукты и сахар, только в виде меда.

Для предупреждения быстрого рецидива кандидоза после завершения четвертого этапа диеты постепенно и малыми шагами следует вводить в меню следующие группы продуктов.

Какие продукты можно есть на противогрибковой диете?

Противогрибковая диета должна быть легкоусвояемой, что позволяет эффективно снизить развитие возбудителя и устранить симптомы со стороны пищеварительной системы , такие как метеоризм, диарея или газы. Как и при диете при болероозе, диета при кандидозе должна быть основана на наличии таких продуктов, как:

90 014 90 015 продукты, богатые белком, 90 016 90 015 легкоусвояемые овощи, такие как картофель, чечевица, брокколи, 90 016 90 015 цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, хлеб на закваске, различные виды круп, 90 015 силос, 90 016 90 015 полезные жиры, такие как оливковое масло, авокадо,

нежирное мясо и рыба.

Кроме того, следует помнить о регулярном питании и питье достаточного количества воды или травяных настоев. Это способствует эффективному перевариванию и удалению остатков пищи из желудочно-кишечного тракта, что позволяет подавлять рост грибков, не имеющих подходящей питательной среды для роста. Многие задаются вопросом о зависимости противогрибковой диеты и кофе. При использовании этого метода борьбы с недугом можно употреблять кофе с кофеином, кофе без кофеина и зерновой кофе – только после прохождения третьего этапа диеты.

Противогрибковая диета – примерное меню

Меню противогрибковой диеты должно состоять только из разрешенных продуктов, которые можно есть на данном этапе выздоровления.

Противогрибковая диета - однодневное меню

Завтрак: омлет в оливковом масле с салатом из помидоров и авокадо, питьевая вода,

Полдник после завтрака: один ломтик хлеба на закваске с копченым лососем, подается с квашеной капустой и маринованным огурцы,

Обед: приготовленная на пару курица, подается с зелеными овощами, посыпанными укропом,

Ужин: спаржа в воде, подается с соусом из авокадо.

Диета противогрибковая – пример рецепта

Диета при кандидозе должна легко усваиваться, поэтому стоит помнить о правильной термической обработке продуктов питания. Следует избегать жарки во фритюре и запекания.

Курица на пару с овощами - как приготовить?

Нарежьте одну куриную грудку полосками, приправьте солью и любимыми травами. Поместите все в пароварку или сито, поставленное на кастрюлю с кипящей водой.Тем временем нарезаем овощи: зеленый перец, кабачки, предварительно сваренную брокколи и выкладываем на тарелку. Вынув курицу, можно посыпать все укропом по своему вкусу.

Как избежать желудочно-кишечного микоза?

Микоз органов пищеварения – тяжелое заболевание, которое очень трудно диагностировать и лечить. Чтобы эффективно предотвратить развитие микоза, стоит позаботиться о правильном питании, основанном на здоровых, необработанных пищевых продуктах.Очень важную роль играет микрофлора кишечника, нарушение которой приводит к размножению возбудителя. В стрессовых ситуациях, при антибиотикотерапии или применении фармакотерапии стоит позаботиться о ней с особой осторожностью, принимая качественные пребиотики и силос, в составе которых содержатся полезные для пищеварительной системы человека бактерии.

Занятия спортом и употребление достаточного количества воды также являются факторами, препятствующими размножению Candida albicans. Стоит помнить, что правильный уход за телом помогает поддерживать физическое и психическое здоровье в наилучшей форме.

.

---

Смотрите также

• 
  Как понять цикл менструационного цикла
• 
  Поднятие руки в плечевом суставе обеспечивает
• 
  Как правильно его пить
• 
  Крепитация при переломе
• 
  Таблетки от боли в суставах рук
• 
  Убрать вздутие живота быстро
• 
  Почему кровь не останавливается
• 
  Какой кашель при коронавирусе сухой или с мокротой
• 
  Резкий запах из подмышек
• 
  Как избавиться от головной боли при коронавирусе
• 
  Отек что это