Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Фолиевая кислота на латыни


13. Acidum folicum - PharmSpravka

 

13. Acidum folicum

Кислота фолиевая

N-{4'-[ (2-амино-4-окси-6-птеридил) -метил]-амино}-бензоил-L( + )-глютаминовая кислота

 

CI9H19N706                                                                                                         M. в. 441,4

Описание. Желтый или желто-оранжевый кристаллический порошок без запаха и вкуса. На свету разлагается, гигроскопичен.

Растворимость. Практически нерастворим в воде, 95% спирте, ацето­не, бензоле, эфире и хлороформе, мало растворим в разведенной соля­ной кислоте, трудно растворим в разведенной серной кислоте, легко растворим в растворах едких щелочей.

Подлинность. 0.01 г препарата растворяют в 5 мл 0,1 н. раствора ед­кого натра, приливают 5 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты и 1 мл рас­твора перманганата калия. Раствор помещают на 3 минуты в водяную баню с температурой 80-85°. К охлажденному раствору прибавляют по каплям 0,2 мл раствора перекиси водорода и фильтруют. Фильтрат имеет голубую флюоресценцию в ультрафиолетовом свете.

0,001% раствор препарата в 0,1 н. растворе едкого натра имеет мак­симумы поглощения при 256, 283 и 365 нм.

Потеря в весе при высушивании. Около 0,5 г препарата (точная на­веска) сушат до постоянного веса в вакууме при температуре 110° и остаточном давлении 15-20 мм рт. ст. Потеря в весе не должна превы­шать 8,5%.

Сульфатная зола и тяжелые металлы. Сульфатная зола из 0,5 г пре­парата не должна превышать 0,3 % и должна выдерживать испытание на тяжелые металлы (не более 0,001 % в препарате).

Количественное определение проводят одним из приведенных ниже методов.

1. Около 0,05 г препарата (точная навеска) растворяют в смеси 50 мл воды и 2 мл концентрированного раствора аммиака в мерной колбе емкостью 100 мл, доводят объем раствора водой до метки и переме­шивают.

1 мл испытуемого раствора переносят в мерную колбу емкостью 50 мл, доводят объем раствора до метки раствором двузамещенного фосфата калия и перемешивают.

В две колбы емкостью 50 мл наливают по 5 мл рабочего раствора стандартного образца фолиевой кислоты (колбы № 1 и № 2). В две дру­гие колбы наливают по 5 мл испытуемого раствора (колбы № 3 и № 4). В пятую колбу наливают 5 мл раствора двузамещенного фосфата калия (колба № 5).

В колбы № 1 и 3 наливают по 1 мл 0,4% раствора перманганата ка­лия, а в колбы № 2, 4 и 5 - по 1 мл воды. Содержимое колб перемеши­вают и оставляют на 2-3 минуты. Затем во все колбы приливают по 1 мл 2% раствора нитрита натрия и по 1 мл раствора соляной кислоты, получаемого смешиванием 4 объемов концентрированной соляной кис­лоты и 6 объемов воды, хорошо перемешивают и оставляют на 2 мину­ты. Во все колбы приливают по 1 мл 5% раствора сульфамата аммония или сульфаминовой кислоты, осторожно перемешивают вращательным движением, пока не прекратится выделение пузырьков газа. Во все кол­бы приливают по 1 мл 0,1% раствора N-(1-нафтил)-этилендиамина ди-гидрохлорида, хорошо перемешивают и оставляют на 10 минут. Изме­ряют оптическую плотность растворов на фотоэлектроколориметре со светофильтром с максимумом пропускания 550 нм в кювете с толщиной слоя 1 см.

Измерение проводят против контрольного раствора (колба № 5).

Содержание безводной фолиевой кислоты в препарате в процентах (X) вычисляют по формуле:

где   D1, D2, D3, D4- оптические плотности растворов в колбах № 1, 2,

3,4; С- содержание безводной фолиевой кислоты в 1 мл

раствора стандартного образца в миллиграммах; а- навеска препарата в граммах.

Примечание.   1.  Приготовление основного раствора стандарт­ного образца фолиевой кислоты. Около 0,05 г стандартного образ­ца фолиевой кислоты (точная навеска) растворяют в смеси 50 мл воды и 2 мл концентрированного раствора аммиака в мерной колбе емкостью 100 мл, доводят объем раствора водой до метки и хорошо перемешивают. Прибавляют несколько капель толуола. Хранят в прохладном месте в темноте. Основной раствор стандарт­ного образца годен в течение 1 месяца.

2. Приготовление рабочего раствора стандартного образца фолиевой кислоты. 1 мл основного раствора стандартного образца поме­щают в мерную колбу емкостью 50 мл и доводят объем раствора до метки раствором двузамещенного фосфата калия. Рабочий раствор стандартного образца содержит 0,01 мг фолие-вой кислоты в 1 мл; годен в день приготовления.

2. Около 0,05 г препарата (точная навеска) растворяют в 0,05 мол растворе карбоната натрия в мерной колбе емкостью 50 мл, доводят объем до метки тем же раствором и перемешивают. Из полученного раствора отбирают 5 мл, добавляют 5 мл 0,05 мол раствора карбоната натрия и 10 мл 0,1 мол раствора хлорида аммония в 30% спирте. Раствор помещают в ячейку полярографа, термостатированную при 25°, пропускают ток азота в течение" 5 минут и снимают полярограмму, на­чиная с 0,6 в.

Содержание безводной фолиевой кислоты в препарате в процентах (X) вычисляют по формуле:

где С - количество безводной фолиевой кислоты, найденной по калибро­вочному графику, в миллиграммах в 1 миллилитре; а - навеска препарата в граммах.

Примечание. Построение калибровочного графика. Около 0,05 г стандартного образца фолиевой кислоты (точная навеска) раство­ряют в 0,05 мол растворе карбоната натрия в мерной колбе емкостью 50 мл, доводят объем тем же раствором до метки и пере­мешивают. Из полученного раствора отбирают 3, 4, 5, 6, 7, 8 мл, до­водят объем каждого раствора до 10 мл 0,05 мол раствором карбо­ната натрия и приливают по 10 мл 0,1 мол раствора хлорида аммо­ния в 30% спирте. Полученные растворы поочередно помещают в термостатированную при 25° ячейку полярографа и снимают поля-рограммы, начиная с 0,6 в. Калибровочный график строят, отклады­вая по оси ординат силу тока в микроамперах, пропорциональную высотам волн, а по оси абсцисс - соответствующие концентрации фолиевой кислоты в миллиграммах в 1 мл раствора.

Содержание С19Н19N7О6 должно быть не менее 95,0% в пересчете на сухое вещество.

Хранение. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Витамин комплекса В.

29.06.2015

продуктов, недостатков и других продуктов

Фолиевая кислота - это синтетический водорастворимый витамин, используемый в добавках и обогащенных продуктах.

Это искусственная версия фолата, естественного витамина B, содержащегося во многих продуктах. Ваше тело не может вырабатывать фолиевую кислоту, поэтому его необходимо получать с пищей.

Хотя слова фолат и фолиевая кислота часто используются взаимозаменяемо, эти витамины различны. Синтезированная фолиевая кислота структурно отличается от фолата и оказывает несколько иное биологическое воздействие на организм.Тем не менее, считается, что оба способствуют адекватному диетическому потреблению.

Фолат содержится во многих растительных и животных продуктах, включая шпинат, капусту, брокколи, авокадо, цитрусовые, яйца и говяжью печень.

Фолиевая кислота, с другой стороны, добавляется в такие продукты, как мука, готовые к употреблению сухие завтраки и хлеб. Фолиевая кислота также продается в концентрированном виде в пищевых добавках.

Ваше тело использует фолат для широкого спектра критических функций, включая (1, 2, 3, 4):

  • синтез, восстановление и метилирование - добавление метильной группы - ДНК
  • клеточного деления
  • превращение гомоцистеина в метионин, аминокислоту, которая используется для синтеза белка или превращается в S-аденозилметионин (SAMe), соединение, которое действует в качестве основного донора метила в вашем организме и необходимо для многочисленных клеточных реакций
  • созревание эритроциты

Фолат участвует в ряде жизненно важных метаболических процессов, а дефицит приводит к множеству негативных последствий для здоровья, включая мегалобластную анемию, повышенный риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также врожденные дефекты у детей, чьи матери были дефицитными в фолате (1).

Дефицит фолата имеет несколько причин, в том числе:

  • плохое диетическое питание
  • заболеваний или операций, влияющих на всасывание фолата в пищеварительной системе, включая целиакию, желудочное шунтирование и синдром короткой кишки
  • ахлоргидрия или гипохлоргидрия (отсутствует или низкая кислота желудка)
  • лекарств, которые влияют на абсорбцию фолата, включая метотрексат и сульфасалазин
  • алкоголизм
  • беременность
  • гемолитическая анемия
  • диализ

Во многих странах, в том числе в Соединенных Штатах Америки, требуется, чтобы зерновые продукты были обогащены фолиевой кислотой, чтобы уменьшить частота дефицита фолиевой кислоты.

Это связано с тем, что дефицит фолиевой кислоты является довольно распространенным явлением, и некоторым группам населения, включая пожилых людей и беременных женщин, трудно получить рекомендуемое диетическое потребление с помощью диеты (2).

Фолат хранится в организме в диапазоне от 10 до 30 мг, большая часть которого хранится в вашей печени, а остальное количество хранится в крови и тканях. Нормальный уровень фолата в крови колеблется от 5 до 15 нг / мл. Основная форма фолата в крови называется 5-метилтетрагидрофолат (1, 5).

Эквиваленты фолиевой кислоты в диете (DFEs) - это единица измерения, которая учитывает различия в абсорбции фолиевой кислоты и фолата.

Считается, что синтетическая фолиевая кислота обладает 100% -ной абсорбирующей способностью при потреблении натощак, в то время как фолиевая кислота, содержащаяся в обогащенных пищевых продуктах, имеет только 85% -ную абсорбируемость. Встречающийся в природе фолат обладает гораздо более низкой абсорбирующей способностью - около 50%.

При приеме в форме добавок 5-метилтетрагидрофолат обладает такой же, если не чуть большей, биодоступностью, как добавки с фолиевой кислотой (3).

Из-за этой изменчивости в абсорбции DFE были разработаны в соответствии со следующим уравнением (4):

  • 1 мкг DFEs = 1 мкг природного фолата пищи = 0,5 мкг фолиевой кислоты, взятой в виде добавок на натощак = 0,6 мкг фолиевой кислоты, употребляемой с пищей

Взрослым необходимо около 400 мкг DFE фолата в день для восполнения ежедневных потерь фолиевой кислоты. Беременные и кормящие женщины имеют повышенные потребности в фолиевой кислоте и должны принимать 600 мкг и 500 мкг DFE фолиевой кислоты в день соответственно (6).

Рекомендованная диета (RDA) для младенцев, детей и подростков: (7):

  • От рождения до 6 месяцев: 65 мкг DFE
  • Для детей от 7 до 12 месяцев: 80 мкг DFE
  • в возрасте 1–3: 150 мкг DFE
  • в возрасте 4–8 лет: 200 мкг DFE
  • в возрасте 9–13 лет: 300 мкг DFE
  • в возрасте 14–18 лет: 400 мкг DFE

И фолиевая кислота, и фолат обычно используются в дополнительной форме по ряду причин.

Хотя добавки с фолиевой кислотой и фолатом обычно используются для лечения одних и тех же состояний, они оказывают различное воздействие на организм и, следовательно, могут по-разному влиять на здоровье, что будет объяснено далее в этой статье.

Ниже приведены наиболее распространенные преимущества и применения фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты.

Профилактика врожденных дефектов и осложнений беременности

Одним из наиболее распространенных применений фолиевой кислоты и фолиевой кислоты является профилактика врожденных дефектов, в частности дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию, - когда ребенок рождается без частей его мозг или череп (7).

Материнский статус фолата является предиктором риска дефекта нервной трубки, что привело к национальной политике общественного здравоохранения в отношении приема фолиевой кислоты для женщин, которые беременны или могут забеременеть.

Например, Целевая группа по профилактическим услугам США, независимая группа национальных экспертов по профилактике заболеваний, рекомендует всем женщинам, которые планируют забеременеть или способны забеременеть, ежедневно принимать по 400–800 мкг фолиевой кислоты, начиная с, по крайней мере, 1 месяц до беременности и продолжается в течение первых 2–3 месяцев беременности (7).

Добавки фолиевой кислоты назначаются беременным женщинам для предотвращения врожденных пороков развития плода, а также могут помочь предотвратить осложнения, связанные с беременностью, включая преэклампсию (8).

Лечение дефицита фолата

Дефицит фолата может возникать по разным причинам, в том числе из-за недостаточного потребления пищи, хирургического вмешательства, беременности, алкоголизма и мальабсорбционных заболеваний (6).

Дефицит может привести к серьезным побочным эффектам, включая мегалобластную анемию, врожденные дефекты, умственные нарушения, нарушение иммунной функции и депрессию (9, 10).

Фолиевая кислота и фолиевые добавки используются для лечения дефицита фолиевой кислоты.

Укрепление здоровья мозга

Исследования показали, что низкий уровень фолата в крови связан с плохой функцией мозга и повышенным риском развития деменции. Даже нормальные, но низкие уровни фолиевой кислоты связаны с повышенным риском нарушения психики у пожилых людей (11, 12).

Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут улучшить работу мозга у людей с психическими расстройствами и помочь в лечении болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное в 2019 году на 180 взрослых с умеренными когнитивными нарушениями (MCI), показало, что добавление 400 мкг фолиевой кислоты в день в течение 2 лет значительно улучшило показатели функции мозга, включая вербальный IQ и пониженные уровни в крови некоторых белков, участвующих в развитии. и прогрессирование болезни Альцгеймера по сравнению с контрольной группой (13).

Другое исследование, проведенное среди 121 человека с недавно диагностированной болезнью Альцгеймера, которые проходили лечение препаратом донепезил, показало, что у тех, кто принимал 1250 мкг фолиевой кислоты в день в течение 6 месяцев, улучшилось когнитивное развитие и снизились показатели воспаления по сравнению с теми, кто принимал донепезил один (14).

Дополнительное лечение психических расстройств

У людей с депрессией уровень фолата в крови ниже, чем у людей без депрессии (15).

Исследования показывают, что фолиевая кислота и добавки с фолиевой кислотой могут уменьшать симптомы депрессии при использовании в сочетании с антидепрессантами.

Систематический обзор показал, что при использовании вместе с антидепрессантами лечение добавками на основе фолата, включая фолиевую кислоту и метилфолат, сопровождалось значительно более значительным снижением симптомов депрессии по сравнению с лечением антидепрессантами в одиночку (16).

Более того, обзор 7 исследований показал, что лечение добавками на основе фолата наряду с антипсихотическими препаратами приводило к уменьшению негативных симптомов у людей с шизофренией по сравнению с применением только антипсихотических препаратов (17).

Снижение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Добавление пищевых добавок на основе фолата, включая фолиевую кислоту, может помочь улучшить здоровье сердца и снизить риск возникновения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение уровня гомоцистеина в аминокислотах связано с повышенным риском развития сердечных заболеваний.Уровни гомоцистеина в крови определяются как питательными, так и генетическими факторами.

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина, а низкие уровни фолата могут способствовать повышению уровня гомоцистеина, известного как гипергомоцистеинемия (18).

Исследования показали, что добавление фолиевой кислоты может снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний.

Например, обзор, который включал 30 исследований и более 80 000 человек, показал, что добавление фолиевой кислоты привело к снижению общего риска сердечных заболеваний на 4% и снижению риска инсульта на 10% (19).

Более того, добавки фолиевой кислоты могут помочь снизить высокое кровяное давление, известный фактор риска сердечных заболеваний (20).

Кроме того, было показано, что добавки фолиевой кислоты улучшают кровоток, что может помочь улучшить сердечно-сосудистую функцию (21).

Другие потенциальные преимущества

Добавление фолиевой кислоты также связано со следующими преимуществами:

  • Диабет. Добавки на основе фолата могут помочь улучшить контроль сахара в крови, снизить резистентность к инсулину и улучшить сердечно-сосудистую функцию у людей с диабетом.Эти добавки могут также помочь уменьшить диабетические осложнения, включая невропатию (22, 23, 24).
  • Плодородие. Более высокое потребление дополнительного фолата (более 800 мкг в день) связано с более высоким уровнем живорождений у женщин, получающих вспомогательные репродуктивные технологии. Адекватный фолат также необходим для качества ооцитов (яйцеклеток), имплантации и созревания (25).
  • Воспаление. Фолиевая кислота и добавки фолиевой кислоты, как было показано, уменьшают воспалительные маркеры, включая С-реактивный белок (СРБ), в различных популяциях, включая женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и детей с эпилепсией (26, 27).
  • Уменьшение побочных эффектов лекарств. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь снизить частоту побочных эффектов, связанных с использованием определенных лекарств, включая метотрексат, иммунодепрессант, используемый для лечения ревматоидного артрита, псориаза и некоторых видов рака (28).
  • Заболевание почек. Из-за нарушения функции почек гипергомоцистеинемия встречается более чем у 80% людей с хроническим заболеванием почек. Добавление фолиевой кислоты может помочь снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний в этой группе населения (29).

Этот список не является исчерпывающим, и есть много других причин, почему люди используют добавки на основе фолата.

У некоторых людей есть генетические изменения, которые влияют на то, как они метаболизируют фолат. Генетические полиморфизмы в ферментах, метаболизирующих фолат, таких как метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR), могут влиять на здоровье, влияя на уровень фолата в организме.

Одним из наиболее распространенных вариантов является C677T. Люди с вариантом C677T имеют более низкую активность фермента. Как таковые, они могут иметь повышенный уровень гомоцистеина, который может увеличить риск сердечных заболеваний.

Люди с тяжелым дефицитом MTHFR не могут принимать 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолата, и могут иметь крайне низкие уровни фолата (30).

В дополнение к C677T существует множество других вариантов, связанных с метаболизмом фолата, включая MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G и FOLh2 T484C, которые влияют на метаболизм фолата.

Эти варианты могут также увеличить риск врожденных дефектов, мигрени, депрессии, потери беременности, тревоги и некоторых видов рака (30, 31).

Заболеваемость генетическими вариантами, которые влияют на метаболизм фолата, варьируется в зависимости от этнической принадлежности и географического положения. Например, мутация C677T чаще встречается в популяциях американских индейцев, мексиканских метисов и китайских ханов (30).

Рекомендуемое лечение обычно включает добавление биологически активного 5-метилтетрагидрофолата и других витаминов группы В. Однако индивидуальное лечение часто необходимо (32).

Если вы заинтересованы в тестировании на генетические мутации, которые влияют на метаболизм фолата, включая MTHFR, обратитесь к врачу за советом.

Фолат играет важную роль в росте и развитии плода. Например, это необходимо для клеточного деления и роста тканей. Вот почему наличие оптимального уровня фолата важно как до, так и во время беременности.

С 1990-х годов мука и другие продукты питания были обогащены фолиевой кислотой на основе результатов исследований, связывающих низкий статус фолатов у женщин со значительно повышенным риском дефектов нервной трубки у их детей.

Было доказано, что как программы обогащения пищи, так и фолиевая кислота до и во время беременности значительно снижают риск дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию (33).

Помимо защитного эффекта от врожденных дефектов, добавление фолиевой кислоты во время беременности может улучшить развитие нервной системы и функцию мозга у детей, а также защитить от расстройств аутистического спектра (34, 35).

Однако другие исследования пришли к выводу, что высокое потребление фолиевой кислоты и высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в кровотоке могут оказывать негативное влияние на нейрокогнитивное развитие и повышать риск аутизма, что будет обсуждаться в следующем разделе (36).

Фолат также важен для здоровья матери, и было показано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск осложнений, связанных с беременностью, включая преэклампсию. Кроме того, высокий уровень фолиевой кислоты у матери был связан со значительно сниженным риском преждевременных родов (37, 38).

RDA для фолиевой кислоты во время беременности составляет 600 мкг DFE (7).

Учитывая важность фолата для здоровья матери и плода и трудности, с которыми сталкиваются многие женщины, удовлетворяя свои потребности только с помощью диеты, всем женщинам, которые планируют забеременеть или способны забеременеть ежедневно, вводят 400–800 мкг фолиевой кислоты. по крайней мере за 1 месяц до беременности и продолжается в течение первых 2-3 месяцев беременности (7).

Хотя добавки с фолиевой кислотой являются наиболее важными в течение первых нескольких месяцев беременности, некоторые исследования показывают, что продолжение приема фолиевой кислоты в течение всей беременности может способствовать повышению уровня фолиевой кислоты как в материнской, так и в пуповинной крови (39).

Это может также предотвратить повышение уровня гомоцистеина, которое обычно происходит на поздних сроках беременности. Однако пока неизвестно, благоприятно ли это для исходов беременности или здоровья ребенка (39).

Поскольку высокое потребление фолиевой кислоты может привести к высоким уровням неметаболизированной фолиевой кислоты в крови и может быть связано с негативными последствиями для здоровья, многие эксперты предполагают, что беременные женщины принимают 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолата, а не фолиевая кислота (40).

В отличие от высокого потребления фолиевой кислоты, высокое потребление 5-метилтетрагидрофолата не приводит к неметаболизированной фолиевой кислоте в крови. Кроме того, исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат более эффективен при повышении концентрации фолата в эритроцитах.

Более того, женщины с общими генетическими полиморфизмами, которые влияют на метаболизм фолата, лучше реагируют на лечение 5-метилтетрагидрофолатом по сравнению с лечением фолиевой кислотой (40).

В отличие от встречающегося в природе фолата в пище и биологически активных дополнительных форм фолата, таких как 5-метилтетрагидрофолат, прием высоких доз фолиевой кислоты может привести к негативным побочным эффектам.

Неметаболизированная фолиевая кислота и повышенный риск аутизма и нейрокогнитивного развития

Как уже упоминалось выше, из-за различий в метаболизме только высокое потребление фолиевой кислоты через обогащенную пищу или добавки может привести к повышению уровня неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (36, 41.)

Употребление в пищу продуктов, богатых фолатом, или прием натуральных форм фолата, таких как 5-метилтетрагидрофолат, не приводит к избыточному уровню фолиевой кислоты в крови.

Хотя некоторые исследования связывают высокий уровень фолиевой кислоты в организме матери с уменьшенным риском аутизма и улучшением психических результатов у детей, другие связывают высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в крови с повышенным риском аутизма и негативными последствиями для нейрокогнитивного развития. ,

Недавнее исследование, проведенное на 200 матерях, показало, что у матерей с более высокой концентрацией фолата в крови на 14-й неделе беременности вероятность появления детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) была выше (42).

Исследователи обнаружили неметаболизированную фолиевую кислоту у большего числа женщин, у которых были дети с РАС, по сравнению с женщинами, у которых были дети без РАС.

Это говорит о том, что добавление фолиевой кислоты на 14 неделе беременности чаще встречалось у женщин, у детей которых позднее развился ASD (42).

Следует отметить, что неметаболизированная фолиевая кислота вряд ли будет обнаружена в крови людей, принимающих менее 400 мкг в день (42).

Другие исследования показали, что высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты во время беременности может привести к негативным последствиям для нейрокогнитивного развития у детей.

Исследование, проведенное в 1 682 парах «мать-ребенок», показало, что дети, матери которых в день беременности получали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день, набирали меньше баллов по тесту, оценивающему умственные способности детей, по сравнению с детьми, чьи матери добавляли 400–999 мкг. в день (43).

Хотя эти исследования показывают, что при приеме высоких доз фолиевой кислоты во время беременности могут быть риски, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12

Еще один возможный риск высокого потребления фолиевой кислоты заключается в том, что прием высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.

Это связано с тем, что прием больших доз фолиевой кислоты может исправить мегалобластную анемию, состояние, характеризующееся выработкой крупных, ненормальных, недоразвитых эритроцитов, которые наблюдаются с выраженным дефицитом B12 (7).

Однако добавление фолиевой кислоты не устраняет неврологические повреждения, возникающие при дефиците B12. По этой причине дефицит B12 может оставаться незамеченным, пока не появятся потенциально необратимые неврологические симптомы.

Другие потенциальные риски высокого потребления фолиевой кислоты

Помимо перечисленных выше потенциальных побочных эффектов, существует несколько других рисков, связанных с приемом высоких доз фолиевой кислоты:

  • Риск рака. Обзор 10 исследований выявил пограничное достоверное увеличение заболеваемости раком простаты у людей, принимавших добавки с фолиевой кислотой, по сравнению с контрольными группами (44).
  • Умственное снижение у взрослых. Исследования показали, что добавление высоких доз фолиевой кислоты может привести к ускоренному умственному снижению у пожилых людей с низким уровнем витамина B12 (45, 46).
  • Иммунная функция. Многочисленные исследования показали, что высокие дозы добавок фолиевой кислоты могут подавлять иммунную функцию за счет снижения активности защитных иммунных клеток, включая клетки естественных киллеров (NK), и что присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты может быть связано со снижением активности естественных клеток-киллеров (47 48).

Важно отметить, что большинство людей в Соединенных Штатах имеют адекватный статус фолиевой кислоты и прием добавки может быть неуместным.

Например, в среднем взрослые мужчины потребляют 602 мкг ДФЭ в день, а взрослые женщины потребляют 455 мкг ДФЭ в день, что превышает потребность в 400 мкг ДФЭ только при приеме пищи (7).

Большинство детей и подростков в США превышают ежедневные рекомендации по потреблению фолиевой кислоты и из пищевых источников фолиевой кислоты, при этом среднесуточная доза DFE составляет 417–547 мкг в день для детей и подростков в возрасте 2–19 лет (7).

Как упоминалось выше, дневная норма для фолиевой кислоты составляет 400 мкг DFE в день для взрослых, 600 мкг DFE для беременных женщин и 500 мкг DFE для кормящих женщин (7).

Хотя эти потребности можно удовлетворить с помощью диеты, прием добавок является удобным способом удовлетворения потребностей фолиевой кислоты для многих людей, особенно тех, кто подвержен риску дефицита, в том числе беременных женщин и пожилых людей.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота могут быть найдены во многих формах и обычно добавляются в поливитриентные добавки, включая поливитамины и витамины группы В.Дозировки варьируются в широких пределах, но большинство добавок доставляют около 680–1 360 мкг DFE (400–800 мкг фолиевой кислоты) (7).

Допустимый верхний уровень потребления (UL), то есть максимальная суточная доза, которая вряд ли может вызвать неблагоприятные эффекты, был установлен для синтетических форм фолата, но не для естественных форм, присутствующих в продуктах питания.

Это потому, что не было зарегистрировано побочных эффектов от высокого потребления фолиевой кислоты из пищи. По этой причине UL находится в мкг, а не в мкг DFE.

UL для синтетического фолата в добавках и обогащенных продуктах выглядит следующим образом (7):

Исследования показали, что большинство детей в Соединенных Штатах имеют достаточное потребление фолиевой кислоты с помощью диеты, и от 33 до 66% детей в возрасте 1–13 лет которые с фолиевой кислотой превышают UL для своей возрастной группы из-за потребления обогащенных продуктов и добавок (7).

Важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку добавку фолиевой кислоты, чтобы определить целесообразность и безопасность.

При этом потребление до 1000 мкг в день безопасно для взрослого населения в целом (7).

Фолиевая кислота почти на 100% биодоступна при приеме натощак и на 85% биодоступна при приеме с пищей. 5-метилтетрагидрофолат обладает сходной биодоступностью. Вы можете принимать все формы фолиевой кислоты с пищей или без нее.

Хотя не существует верхнего предела для пищевых форм фолата, могут возникнуть побочные эффекты при приеме доз синтетического фолата сверх установленного UL 1000 мкг.

Ваш лечащий врач может порекомендовать более высокие дозы в определенных обстоятельствах, например, в случае дефицита фолата, но вы не должны принимать больше, чем UL без медицинского наблюдения.

В одном исследовании сообщалось о летальном исходе из-за преднамеренного чрезмерного приема фолиевой кислоты (49).

Однако токсичность встречается редко, так как фолат растворим в воде и легко выводится из организма. Тем не менее, следует избегать приема добавок в высоких дозах, если только они не находятся под наблюдением врача.

Добавки фолата могут взаимодействовать с некоторыми обычно назначаемыми препаратами, включая (7):

  • Метотрексат. Метотрексат - это лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства от эпилепсии. Фолиевая кислота может влиять на противоэпилептические препараты, такие как Дилантин, Карбатрол и Депакон.
  • Сульфасалазин. Сульфасалазин используется для лечения язвенного колита.

Если вы принимаете одно из перечисленных выше лекарств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать фолиевую кислоту.

Следует отметить, что добавление 5-метилтетрагидрофолата, а не фолиевой кислоты, может снизить потенциальное взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами, включая метотрексат (3).

Хранить добавки фолата в прохладном, сухом месте. Храните добавки вдали от влажной среды.

Добавки фолата особенно важны для определенных групп населения, включая беременных женщин, людей с генетическим полиморфизмом, влияющим на метаболизм фолата, пожилых людей в домах престарелых и людей с низким социально-экономическим статусом, которые более подвержены риску дефицита фолата (6). ,

Девочки-подростки также могут быть более уязвимы к дефициту фолиевой кислоты. Фактически, 19% девочек-подростков в возрасте от 14 до 18 лет не соответствуют оценочной средней потребности в фолате.EAR - это среднесуточное потребление питательных веществ, рассчитанное для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей (7, 6).

Тем, кто подвергся резекции кишечника или имеет состояния, которые вызывают нарушение всасывания питательных веществ, рекомендуется принимать фолиевую кислоту во избежание дефицита (6).

Кроме того, добавки с фолатом могут быть полезны для людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь препятствует усвоению фолата и увеличивает экскрецию с мочой. Люди, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, могут получить пользу от приема фолиевой кислоты (50).

Добавки фолиевой кислоты не следует давать детям в возрасте до 1 года. Грудное молоко, смесь и пища должны быть единственными источниками фолиевой кислоты в рационе детей. Избегайте дополнения младенцев фолатом, если только врач не посоветует вам это сделать (7).

Есть много производных фолата. Тем не менее, фолиевая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат являются наиболее широко используемыми в пищевых добавках.

Фолиевая кислота - это природный фолат, который содержится в пищевых продуктах и ​​широко известен как лейковорин в клинических условиях.Лейковорин используется для предотвращения токсических побочных эффектов препарата метотрексат, который используется для лечения некоторых видов рака и мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота превосходит фолиевую кислоту, так как она более эффективна в повышении уровня фолата в крови (51).

Некоторые исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат обладает лучшей абсорбирующей способностью по сравнению с другими формами синтетического фолата (3, 52).

Плюс, 5-метилтетрагидрофолат ассоциируется с меньшим количеством лекарственных взаимодействий, с меньшей вероятностью маскирует дефицит B12 и лучше переносится людьми с генетическими полиморфизмами, такими как MTHFR (40).

По этой причине многие эксперты рекомендуют дополнять 5-метилтетрагидрофолатом над фолиевой кислотой.

фолиевой кислоты против фолата - в чем разница?

Фолат и фолиевая кислота - это разные формы витамина В9.

Хотя между ними есть четкая разница, их имена часто используются взаимозаменяемо.

На самом деле, существует много путаницы в отношении фолиевой кислоты и фолата, даже среди профессионалов.

Эта статья объясняет разницу между фолиевой кислотой и фолатом.

Витамин B9 является важным питательным веществом, которое естественным образом встречается в виде фолата.

Он выполняет много важных функций в вашем теле. Например, он играет решающую роль в росте клеток и формировании ДНК.

Низкий уровень витамина B9 связан с повышенным риском нескольких заболеваний, в том числе:

  • Повышенный уровень гомоцистеина. Высокие уровни гомоцистеина были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта (1, 2).
  • Врожденные дефекты. Низкие уровни фолиевой кислоты у беременных были связаны с аномалиями рождения, такими как дефекты нервной трубки (3).
  • Рак риска. Низкие уровни фолата также связаны с повышенным риском развития рака (4, 5).

По этим причинам добавление витамина В9 является распространенным явлением. Обогащение пищи этим питательным веществом является обязательным во многих странах, включая Соединенные Штаты и Канаду.

Резюме Витамин B9 является важным питательным веществом, которое в основном присутствует в виде фолиевой кислоты и фолиевой кислоты. Обычно его принимают в форме добавок и даже добавляют к обработанным продуктам питания в Северной Америке.

Фолат - это природная форма витамина В9.

Его название происходит от латинского слова «folium», что означает «лист». На самом деле, листовые овощи являются одними из лучших диетических источников фолиевой кислоты.

Фолат - это общее название для группы родственных соединений с аналогичными питательными свойствами.

Активная форма витамина B9 представляет собой фолат, известный как левомефолиевая кислота или 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF).

В вашей пищеварительной системе большая часть диетического фолата превращается в 5-MTHF перед поступлением в кровоток (6).

Резюме Фолат - это природная форма витамина В9. Прежде чем попасть в ваш кровоток, ваша пищеварительная система преобразует его в биологически активную форму витамина В9 - 5-MTHF.

Фолиевая кислота - это синтетическая форма витамина В9, также известная как птероилмоноглутаминовая кислота.

Используется в добавках и добавляется в обработанные пищевые продукты, такие как мука и сухие завтраки.

В отличие от фолата, не вся фолиевая кислота, которую вы потребляете, превращается в активную форму витамина B9 - 5-MTHF - в вашей пищеварительной системе.Вместо этого он должен быть преобразован в вашей печени или других тканях (5, 6).

Тем не менее, этот процесс является медленным и неэффективным для некоторых людей. После приема добавки фолиевой кислоты вашему организму требуется время, чтобы преобразовать все это в 5-MTHF (7).

Даже небольшая доза, например, 200–400 мкг в день, может не полностью метаболизироваться до тех пор, пока не будет принята следующая доза. Эта проблема может усугубиться, если употреблять обогащенные продукты вместе с добавками фолиевой кислоты (8, 9).

В результате неметаболизируемая фолиевая кислота обычно обнаруживается в кровотоке человека, даже в состоянии голодания (10, 11, 12).

Это вызывает беспокойство, так как высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты связан с рядом проблем со здоровьем.

Однако одно исследование показывает, что прием фолиевой кислоты вместе с другими витаминами группы В, в частности витамином В6, делает преобразование более эффективным (10).

Резюме Фолиевая кислота - это синтетическая форма витамина B9. Ваше тело не очень хорошо превращает его в активный витамин B9, поэтому неметаболизированная фолиевая кислота может накапливаться в крови.

Некоторые исследования показывают, что хронически повышенные уровни неметаболизированной фолиевой кислоты могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье, в том числе:

  • Повышенный риск развития рака. Высокие уровни неметаболизированной фолиевой кислоты были связаны с повышенным риском развития рака. Однако нет доказательств того, что неметаболизированная фолиевая кислота играет прямую роль (13, 14, 15).
  • Необнаруженный дефицит B12. Среди пожилых людей высокий уровень фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.Необработанный дефицит витамина B12 может увеличить риск развития деменции и нарушения нервной функции (16, 17).

Даже небольшая суточная доза в 400 мкг может вызвать накопление неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (9, 18).

Хотя высокое потребление фолиевой кислоты является проблемой, последствия для здоровья неясны, и необходимы дальнейшие исследования.

Резюме Исследователи обеспокоены тем, что высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты может негативно повлиять на здоровье, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать какие-либо убедительные выводы.

Лучше всего получать витамин B9 из цельных продуктов.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают спаржу, авокадо, брюссельскую капусту и листовую зелень, такую ​​как шпинат и салат.

Однако для некоторых людей, таких как беременные женщины, добавки - это простой способ обеспечить достаточное потребление витамина B9.

Фолиевая кислота является наиболее распространенной дополнительной формой витамина В9. Его можно приобрести во многих аптеках, а также онлайн.

Другие добавки содержат 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF), также известный как левомефолат, который считается адекватной альтернативой фолиевой кислоте (19, 20, 21, 22).

Дополнительный 5-MTHF доступен в форме левомефолата кальция или левомефолата магния. Он продается под торговыми марками Metafolin, Deplin и Enlyte и доступен онлайн.

Резюме Наиболее полезными диетическими источниками витамина В9 являются цельные продукты, такие как листовые зеленые овощи. Если вам нужно принимать добавки, метилфолат является хорошей альтернативой фолиевой кислоте.

Фолат - это натуральная форма витамина В9 в пище, а фолиевая кислота - это синтетическая форма.

Высокое потребление фолиевой кислоты может привести к повышению уровня неметаболизированной фолиевой кислоты в крови. Некоторые исследователи предполагают, что со временем это может иметь негативные последствия для здоровья, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет сделать твердые выводы.

Альтернативы добавкам фолиевой кислоты включают 5-MTHT (левомефолат) или цельные продукты, такие как листовая зелень.

В чем разница, почему это важно

Фолат и фолиевая кислота - две разные формы необходимого витамина B9 - используются взаимозаменяемо так часто, что большинство людей считают, что они одинаковы. На самом деле, даже многие врачи и диетологи не знают, что фолат и фолиевая кислота имеют совершенно разные пути в организме. Согласно последним исследованиям, прием неправильной формы может иметь непреднамеренные негативные последствия для некоторых людей.

Мы исследовали, что показала новейшая наука о различиях между фолатом и фолиевой кислотой.Теперь, когда вы знаете об этом распространенном заблуждении, узнайте, как избежать нежелательных побочных эффектов при выборе неправильной формы для вас. Вот что вам нужно знать, чтобы принять обоснованное решение о добавках.

Разница между фолатом и фолиевой кислотой

Фолат - распространенная форма витамина В9, присутствующая во многих цельных продуктах, включая листовую зелень, бобы, яйца, цитрусовые, авокадо и говяжью печень. С другой стороны, фолиевая кислота - это синтезированная версия витамина В9, которая добавляется в обработанные продукты, а обычная версия используется в добавках.Фолиевая кислота имеет молекулярную структуру, идентичную фолату. Из-за их близкого сходства, фолиевая кислота и фолат широко считаются одинаковыми.

В 1998 году FDA потребовало, чтобы зерновые продукты были «обогащены». Отсюда и такие продукты, как мука, хлеб и хлопья для завтрака, обогащенные фолиевой кислотой. Целью этого постановления была попытка уменьшить распространенность дефектов нервной трубки (NTDs), распространенного врожденного дефекта, который показал некоторую связь с приемом витамина B9 матерью.Согласно статье за ​​2011 год, опубликованной в научном журнале « Обзоры по акушерству и гинекологии» , в течение нескольких месяцев после программы обогащения снизилась распространенность ДНТ у новорожденных. По этой причине фолиевая кислота входит в состав многих витаминов для беременных. Однако на этом история не заканчивается.

Со временем ученые узнали больше о влиянии фолиевой кислоты на организм. Как показали некоторые недавние исследования, очень незначительные различия между фолиевой кислотой и фолатом оказывают огромное влияние на то, как организм может их обрабатывать.

Давайте получим техническое

Для тех, кто хочет понять научные детали, здесь больше о том, как организм обычно обрабатывает фолиевую кислоту, и что делает ее потенциально опасной.

Прежде чем фолиевая кислота может быть использована организмом, она должна пройти два превращения - сначала в дигидрофолат (DHF), а затем в тетрагидрофолат (THF). Только тогда THF может быть преобразован в L-метилфолат, который является конечной формой фолата, которая необходима организму для многих ключевых функций.

Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) является ключевым ферментом, который регулирует этот процесс превращения. Тем не менее, по оценкам, до 60% американцев имеют генетические различия, которые снижают их способность самостоятельно преобразовывать L-метилфолат из фолиевой кислоты. Для тех, у кого есть это генетическое изменение, добавление с фолиевой кислотой может привести к различным количествам преобразованной формы L-метилфолата, потенциально оставляя тело с меньшим, чем это требуется. Кроме того, это может привести к накоплению фолиевой кислоты в организме.

С точки зрения обеспечения организма доступными питательными веществами диетический фолат - форма, содержащаяся в цельных продуктах - предпочтительнее синтетической фолиевой кислоты, содержащейся в добавках и обработанных продуктах. Он более доступен для организма и не представляет такой же потенциальный риск накопления. Вот почему добавление L-метилфолата также может считаться более эффективным, чем использование фолиевой кислоты для тех, кому недостаточно диеты.

Когда чье-то потребление фолиевой кислоты превышает его способность перерабатывать, оно может переполнить печень и потенциально попасть в кровоток.Неметаболизированная фолиевая кислота, которая остается в кровотоке, связана с серьезными рисками для здоровья, которые стоит отметить.

Недавние исследования показывают корреляцию между повышенным уровнем фолиевой кислоты и повышенным риском развития рака. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, проведенного между 1994 и 2004 годами, показали, что у тех, кто принимал 1 мг фолиевой кислоты в день, повышенный риск развития рака. Исследование, опубликованное в NIH в 2012 году, ставит вопрос о том, может ли обогащение продуктов фолиевой кислотой способствовать росту рака простаты среди населения.

Исследование 2005 года, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации , показало, что у пожилых людей, принимающих более 400 мг фолиевой кислоты, превышающих рекомендованную дневную норму, наблюдается более быстрое снижение когнитивных функций, чем у взрослых, которые не принимали добавки.

Важно помнить, что фолиевая кислота стала широко потребляться только недавно. В то время как риск слишком большого количества фолиевой кислоты вызывает тревогу, опасность слишком малого количества фолата также довольно серьезна. Еще предстоит провести много исследований, прежде чем мы сможем точно понять плюсы и минусы.Это, вероятно, приведет к рекомендациям, основанным на уникальной генетике человека и способности превращать фолиевую кислоту в ее активную форму, а не давать ей возможность накапливаться. Они должны быть сбалансированы в соответствии с образом жизни, целями здоровья, диетой и доступностью добавок L-метилфолата.

Доктор Джеффри Глэдд, врач-интегратор, говорит: «Знайте, что у правильного человека фолиевая кислота как форма добавки не представляет опасности и, следовательно, была бы идеальной формой для принятия.Проблема заключается в том, что большинство из них не знают, что их генетика справляется с фолиевой кислотой, и поэтому существует «потенциал» для того, чтобы она не была полезной и, возможно, вредной. При этом у нас нет данных, чтобы предположить, что есть какие-либо негативные последствия принятия фолатной формы, даже если вы хороший преобразователь. Поэтому я рекомендую большинству пациентов принимать фолиевую кислоту, чтобы быть в безопасности ».

В зависимости от ваших уникальных обстоятельств, рекомендуется фолиевая кислота (умеренно), особенно если вы беременны.К счастью, имеются богатые фолатом продукты и добавки с метилфолатом. При правильном знании и планировании вы можете полностью избежать потребности в добавке витамина B9. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Важность фолата

Когда ваша диета включает достаточный уровень фолата, вы поддерживаете плавное выполнение некоторых чудесных клеточных функций: образование ДНК и деление клеток. Фолат имеет решающее значение для этих функций и многое другое.

Для многих возможно удовлетворить потребности организма в фолиевой кислоте с помощью здоровой, разнообразной диеты.Тем не менее, определенные диетические ограничения или состояния здоровья могут увеличить риск дефицита фолата и связанных с ним симптомов.

Считается, что женщины детородного возраста нуждаются в повышенном количестве фолата, так как дефицит фолата во время беременности может способствовать снижению веса при рождении и дефектам нервной трубки (включая расщелину позвоночника). Если вы планируете забеременеть или уже забеременеть, фолат очень важен для предотвращения общих врожденных дефектов. Вот почему он является обычным ингредиентом многих витаминов для беременных.Женщины, ожидающие забеременеть, должны стремиться к 600 мкг (0,6 мг) фолата в день.

Люди с историей алкогольной зависимости или расстройства пищеварения также подвержены повышенному риску дефицита фолата. Если вы считаете, что можете подвергаться риску дефицита фолата, следите за этими общими признаками: анемией, изменениями пигментации кожи, волос и ногтей и язвами слизистой оболочки полости рта.

Признание того, что вы подвержены риску, является первым шагом к внесению позитивных изменений в ваш рацион и принятию решения о необходимости добавок.Национальный институт здоровья рекомендует суточную дозу 400 мкг (0,4 мг) для взрослых и детей старше 4 лет.

Наполните свою тарелку этими продуктами с высоким содержанием фолиевой кислоты

Фолиевая кислота

содержится в большом количестве продуктов, включая некоторые вегетарианские блюда. 3 унции порция говяжьей печени содержит более 50% рекомендуемой суточной дозы фолата, что делает ее отличным источником. Если вы вегетарианец, вы можете получить 33% своего ежедневного потребления фолата с ½ стакана отварной шпината.

Порция авокадо на ½ стакана составляет примерно 15% от вашего ежедневного потребления. Другие темно-зеленые овощи, такие как брокколи, спаржа и горчица, не сильно отстают. Они обеспечивают примерно 13-22% ежедневного рекомендуемого потребления фолиевой кислоты. (Оценки любезно предоставлены Национальным институтом здравоохранения , ).

Многие зерновые продукты, такие как хлеб и крупы, обогащены фолиевой кислотой. Однако, как отмечалось ранее, организм потенциально может синтезировать и поглощать фолиевую кислоту менее эффективно, чем фолат.По этой причине употребление обогащенных продуктов питания не обязательно повышает уровень L-метилфолата, который необходим вашему организму.

Добавка с фолатом для оптимизации вашего здоровья

Если вы склонны потреблять много продуктов, богатых фолатом, то, скорее всего, вы на пути к адекватному потреблению фолиевой кислоты. Тем не менее, мы все время от времени нуждаемся в некотором повышении уровня витамина В. Это особенно актуально для будущих мам. Вы можете безопасно увеличить потребление фолиевой кислоты, если тщательно избегаете добавок, помеченных фолиевой кислотой - вместо этого обратите внимание на метилфолат, который является для большинства лучшей формой фолиевой кислоты.

Если вы обеспокоены тем, получаете ли вы достаточно фолиевой кислоты, поговорите со своим врачом или пройдите онлайн-опрос для получения персональной рекомендации.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.