Гарднерелла у мужчин симптомы и лечение причины возникновения

Бактериальный вагиноз - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Симптомы и диагностика бактериального вагиноза

Причины бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза

Профилактика баквагиноза Осложнения баквагиноза

Бактериальный вагиноз (БВ), ранее известный как неспецифический вагинит, был назван так потому, что бактерии являются этиологическим (причинным) агентом в этой инфекции, а воспалительная реакция присутствует не всегда. Бактериальный вагиноз является наиболее распространенной причиной возникновения вагинита (воспаления влагалища) - инфекционного процесса, наиболее часто встречающегося заболевания, с которым пациентки Екатеринбурга обращаются к гинекологу.

Бактериальный вагиноз обнаруживается у одной трети взрослых женщин в Соединенных Штатах, что составляет около 21 миллионов человек. Ежегодно 10 млн. женщин посещают кабинет врача с жалобой на выделения из влагалища.

Гарднерелла влагалищная (Gardnerella vaginalis) является факультативной анаэробной (обитает в бескислородных условиях) грамотрицательной палочкой. Она может вызывать различные инфекционные заболевания, однако чаще всего является причиной возникновения бактериального вагиноза (БВ). Гарднерелла влагалищная является единственным представителем рода гарднерелл, который ранее называли Haemophilus vaginale, а затем vaginale Corynebacterium. Это неподвижные, неспорообразующие, факультативно анаэробные и не инкапсулированные бактерии.

Многие исследования доказали связь влагалищной гарднереллы с другими бактериями в возникновении бактериального вагиноза, а именно, с разновидностями бактероидов (Bacteroides), мобилункус (Mobiluncus), пептококков (Peptococcus), уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) и микоплазма (Mycoplasma hominis). Гарднерелла выявляется  примерно у 100% женщин с признаками и симптомами БВ и у  70%  женщин без каких-либо признаков или симптомов БВ.

Гарднерелла влагалищная выявляется из уретры у 80% мужчин - половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Однако, лечить партнеров - мужчин не рекомендуется, поскольку симптомы заболевания у них не возникают, а эффективность такого лечения для исчезновения бактериального вагиноза у женщин - партнерш не доказана.

фото, причины, симптомы и терапия

В организме человека живет множество разнообразных бактерий. Большая их часть локализуется в кишечнике и зоне половых органов. Эти микроорганизмы бывают как полезными и вредными, так и условно-патогенными. К последней группе относится бактерия Gardnerella vaginalis. Современные мужчины из-за нее нередко испытывают проблемы со здоровьем.

Краткое описание бактерии Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, или гарднерелла вагиналис, — бактерия, которая входит в состав микрофлоры влагалища. Она является частой причиной возникновения бактериального вагинита и баквагиноза. Микроб был впервые обнаружен у женщин в 1955 году американскими учеными Дьюксоном и Гарднером. Тогда ему присвоили наименование Haemophilus vaginalis (гемофильная вагинальная палочка). В 1980 году были выявлены новые патогенные характеристики этого микроорганизма. В итоге бактерия была переименована по фамилии одного из авторов ее открытия.

Gardnerella vaginalis является условно-патогенным микроорганизмом. Это значит, что он может находиться в половых путях и не причинять проблем со здоровьем. Рост и высокую активность гарднереллы обычно сдерживает иммунитет человека. Если защитные силы организма ослабевают, она начинает усиленно размножаться, провоцируя развитие заболевания гарднереллез. У мужчин оно встречается крайне редко. Однако при обнаружении характерных симптомов требуется качественное лечение.

Особенности заболевания

Диагноза «гарднереллез» для мужчин не существует. Заболевание более известно как бактериальный вагиноз и чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Это связано со специфической анатомией женских половых органов. Они в большей степени подвержены попаданию вредоносных бактерий из-за особого строения.

Гарднереллез представляет собой расстройство микрофлоры во влагалище. Для него характерно уменьшение количества лактобацилл и увеличение других патогенных микроорганизмов. В качестве примера обычно приводится Gardnerella vaginalis.

Возбудители болезни могут проникать в мужской организм. Представители сильного пола не испытывают при этом столько неудобств, сколько чувствуют женщины. Это объясняется быстрым выведением бактерий из организма, что случается примерно через 2-3 дня после полового акта. Если инфекция настигла в период, который совпал с рядом благоприятных факторов (ослабление иммунитета, другие патологии), вероятность «закрепления» гарднереллеза у мужчины довольно высока. В результате этого возникает воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными симптомами.

Основные причины

Причины возникновения гарднереллеза у мужчин нецелесообразно рассматривать, поскольку заражение происходит только после полового контакта с больным партнером. Как уже было отмечено выше, бактерия самостоятельно покидает организм в течение 2-3 суток. Однако наличие определенных факторов может благоприятно отразиться на заболевании. Следующие нарушения и расстройства часто выступают в роли пускового механизма для развития патологического процесса:

• сниженный иммунитет;
• частые эмоциональные потрясения;
• физическое переутомление;
• хронические заболевания мочеполовой сферы;
• длительный прием антибиотиков;
• венерические заболевания.

У мужчины гарднереллез, если он абсолютно здоров, может вовсе не проявляться. Однако он будет носителем инфекции и при любом половом контакте сможет заразить партнера.

Пути проникновения инфекции

Врачи рассматривают 3 возможных пути передачи инфекции:

1. Половой. Это самый распространенный вариант заражения. При незащищенном половом контакте риск заражения составляет практически 100 %.
2. Вертикальный. Gardnerella vaginalis может передаваться от матери к ребенку в процессе родоразрешения. Однако риск заразиться ничтожно мал. Многие ученые оспаривают этот способ передачи бактерии. У девочек до наступления менструации гарднереллу выявляют крайне редко. Случаи заражения мальчиков в родах вообще не известны науке.
3. Контактно-бытовой. Иногда гарднерелла передается через предметы личной гигиены и влажное белье. В медицине описано несколько случаев, когда бактерию находили у юных девушек с вагинозом и у мальчиков с баланопоститом.

Таким образом, самым вероятным вариантом заражения гарднереллезом у мужчин является половой контакт. Остальные способы технически возможны, но риск при этом ничтожно мал.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 10 дней. Иногда он продолжается до 5 недель.

Чаще всего инфекция себя не проявляет, а мужчина при этом является скрытым ее носителем. Активное размножение бактерий в организме приводит к воспалению мочеиспускательного канала — уретриту. Поэтому симптомы гарднереллеза у мужчин во многом схожи с проявлениями этой патологии. В первую очередь больной обращается со следующими жалобами:

1. Появление нехарактерных выделений из мочеиспускательного канала. Обычно они водянистые, имеют запах и зеленоватый оттенок.
2. Потемнение головки полового органа.
3. Кожная сыпь на пенисе.
4. Дискомфорт и зуд в паховой области.
5. Болезненность во время полового акта.

При появлении перечисленных выше симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Лечением гарднереллеза у мужчин занимается врач-уролог.

Осложненное течение болезни

Боль и жжение при мочеиспускании, нехарактерные выделения и дискомфорт в паховой области — все эти симптомы быстро пропадают сами по себе. Поэтому мужчины редко обращаются за медицинской помощью своевременно. Гарднереллез может вылиться в такие осложнения, как пиелонефрит, эпидидимит или цистит. Количество зафиксированных случаев неблагоприятного течения болезни ничтожно мало. Однако знать симптомы, опираясь на которые можно выявить развитие осложнений, должен каждый мужчина, чтобы сообщить о них врачу.

При пиелонефрите наблюдается повышение температуры до 39 градусов, ломота в мышцах. Симптомы цистита во многом схожи с проявлениями простатита. Единственная разница — дискомфорт появляется только при мочеиспускании. В случае эпидидимита пациенты жалуются на боль в области яичек, которая может отдавать в зону крестца или поясницы. Придатки яичка сильно увеличиваются в размерах, кожа здесь краснеет.

Симптомы болезни у партнера

Чтобы не допустить заражения, важно обращать внимание на симптомы заболевания у женщины-полового партнера. В первую очередь появляются обильные выделения из влагалища, имеющие рыбный запах. Их оттенок может варьироваться от серовато-белого до желтого. После интимного контакта эти признаки особенно усиливаются. При их появлении нужно сразу приступать к лечению, а мужчине сдать анализы на выявление Gardnerella vaginalis.

Методы диагностики

Поставить диагноз «гарднереллез» у мужчин по фото или только на основании клинической картины не представляется возможным. При подозрении на заболевание у пациента врач сначала берет мазок из уретры, выполняет окрашивание по Граму и изучает под микроскопом. Даже наличие клеток плоского эпителия с гарднереллами не является доказательством, что воспаление началось именно из-за этой бактерий. Поэтому дополнительно назначаются более точные анализы. Это ПЦР количественным методом и бакпосев. Если результаты показывают, что число бактерий в 1 мл материала превышает допустимую норму, предварительный диагноз подтверждается.

Как лечить гарднереллез у мужчин

Как правило, терапия заболевания основывается на приеме антибактериальных средств. Лекарства должен подобрать врач с учетом результатов определения реакции возбудителя на антибиотики. Обычно лечение занимает не более двух недель. В этот период пациенту важно соблюдать следующие рекомендации:

• отказ от половой жизни;
• исключение из рациона острой и пряной пищи;
• ограничение физических нагрузок;
• отказ от посещения саун и бань;
• предупреждение эмоциональных потрясений.

Чаще всего назначают местные препараты для лечения гарднереллеза у мужчин. Оральный прием медикаментов, как правило, сопровождается множеством побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя гели «Далацин» и «Метрогил».

Когда местное лечение не дает результатов, а заболевание сопровождается осложнениями, назначается курс антибиотиков. Предпочтение отдается медикаментам из группы линкозамидов или тетрациклинов. Во избежание дисбактериоза кишечника после приема оральных препаратов дополнительно пациентам прописывают пре- и пробиотики. Последние имеют в своем составе лактобактерии и бифидобактерии, необходимые для нормальной работы системы ЖКТ. Пребиотики содержат компоненты для жизнедеятельности этих бактерий.

Во время лечения любого инфекционного заболевания особое внимание уделяется состоянию иммунной системы. Поэтому к основному курсу терапии добавляют общеукрепляющие препараты. К таким относятся следующие средства: «Иммунал», настойка элеутерококка, различные витаминные и минеральные комплексы. Если защитные силы организма ослаблены, может потребоваться помощь иммуномодуляторов.

Прогноз на выздоровление

Своевременно начатое лечение гарднереллеза у мужчин имеет благоприятный прогноз на выздоровление. После окончания курса терапии требуется повторное обследование.

После уничтожения бактерии в организме у больного не вырабатывается стойкий к ней иммунитет. Поэтому повторное заражение не исключено. Чтобы избежать рецидива заболевания, важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

Способы профилактики

Профилактика заболевания сводится к соблюдению правил личной гигиены и к использованию барьерных средств контрацепции. Во втором случае речь идет только о презервативах. Стоит учитывать, что они все же не являются панацеей от всех патологий. Риск заразиться ничтожно мал, но все же существует. Поэтому случайных половых контактов лучше избегать. При появлении симптомов гарднереллеза у мужчин и лечением, и диагностикой должен заниматься только врач.

Также в профилактических целях специалисты дают следующие рекомендации:

1. Если у женщины-партнера появились симптомы гинекологических болезней, нужно сразу обращаться к врачу. Самолечением заниматься недопустимо, что может только усугубить течение патологии.
2. При подтверждении на приеме у доктора бактериального вагиноза обследование должен пройти и мужчина.
3. Гарднереллез — это неопасное заболевание, если не сопровождается осложненным течением или иными патологиями. Если мужчина абсолютно здоров, бактерия самостоятельно покинет его организм в течение 2-3 суток. При ослабленном иммунитете потребуется серьезная терапия. О причинах гарднереллеза у мужчин и симптомах должен рассказать врач на приеме.
4. Лечение обычно назначается обоим партнерам. При этом важно использовать одинаковые препараты на протяжении указанного врачом времени. Весь период терапии важно соблюдать диету и воздерживаться от интимной близости.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволяет свести к минимуму риск заражения гарднереллезом. Однако они не освобождают партнеров от регулярного обследования у профильных специалистов в профилактических целях.

причины, диагностика, лечение. Лечение гарднереллеза в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Бактериальный вагиноз, который также называется вагинальным дисбиозом и гарднереллезом — инфекционная болезнь слизистой влагалища, обусловленная сбоем в микрофлоре этого органа. При гарднереллезе в полости влагалища отмечаются уменьшение концентрации полезных молочнокислых бактерий и избыточная пролиферация условно-патогенных микроорганизмов. Согласно статистике, около 28% женщин сталкиваются с этим гинекологическим заболеванием.

Представители условно-патогенной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, виды рода Mobiluncus, кишечная палочка, стафилококки и другие) в норме отмечаются во влагалище в незначительном количестве. Лактобациллы, являющиеся основой микрофлоры влагалища, осуществляют полезные функции и ограничивают пролиферацию условно-патогенных бактерий и грибков.

Симптомы

Зачастую вагинальный дисбиоз протекает бессимптомно. Своеобразный запах протухшей рыбы, идущий от вульвы, является главным клиническим проявлением гарднереллеза. Подобный запах сильнее всего проявляется при половом акте без средств контактной контрацепции. Это связано с тем, что щелочная реакция спермы усиливает выделение аминов во влагалище.

К другим симптомам гарднереллеза относятся:

• сухость и дискомфорт во влагалище при сексе
• бели становятся густыми, приобретают пенистую консистенцию и желтовато-зеленый оттенок
• изредка отмечается покраснение слизистых, нарушение мочеиспускания, ощущение зуда

Причины

Чрезмерная антибиотикотерапия, сбои иммунитета, нарушения гормонального фона, продолжительное применение оральных и внутриматочных контрацептивов, а также другие неблагоприятные факторы нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища. Это приводит к снижению присутствия полезных лактобактерий в этом органе и усиленному размножению в нем болезнетворных микроорганизмов.

Среди других причин гарднереллеза следующие:

• частая смена партнеров по сексу
• болезни ЖКТ
• неблагоприятные внешние факторы и чрезмерные нагрузки на организм (перемена климата, хроническое переутомление, психоэмоциональные перегрузки, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценный рацион)
• некорректная гигиена половых органов (это относится как к недостаточному, так и чрезмерному уходу за половыми органами)

Опасность гарднереллеза заключается еще и в том, что зачастую он приводит к ослаблению местного и общего иммунного статуса. В результате повышается риск развития заболеваний половой сферы — сифилиса, ВИЧ, хламидиоза и других. Обычно дисбаланс в микрофлоре, сопровождающий бактериальный вагиноз, трансформируется в другие воспалительные процессы в репродуктивной системе. Могут развиваться воспалительные явления в вульве, придатках яичников, шейке и внутренней поверхности матки.

Диагностика

В некоторых случаях бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно. Однако даже при отсутствии видимых проявлений этого патологического состояния, оно эффективно диагностируется в ходе плановых профилактических освидетельствований, поэтому не следует пренебрегать ими.

При самостоятельном обнаружении проявлений гарднереллеза и подозрении на сбой в микрофлоре влагалища следует незамедлительно посетить профильного специалиста. При гинекологическом осмотре берется влагалищный мазок, а доктор может дать направление на различные виды вспомогательных лабораторных исследований, призванные уточнить предварительный диагноз.

Обычно диагноз «вагинальный дисбиоз» ставится, если в исследованном мазке нет лактобактерий, присутствует положительный отклик на тест на амины, а рН вагинального секрета превышает 4,5. При необходимости гинеколог может порекомендовать пройти дополнительные виды обследования, например:

• лазерную спектроскопию
• высоковольтный электрофорез
• микробиологический анализ

Лечение

Лечение бактериального вагиноза по сути является терапией дисбактериоза влагалища. В клинике «Гинеко» успешно реализуется программа лечения неприятного заболевания. Первый этап этого патологического состояния базируется на устранении чрезмерного числа условно-патогенных микроорганизмов на слизистых влагалища. Гарднереллы резистентны к цефалоспоринам, сульфаниламидам, тетрациклинам и аминогликозидам, однако восприимчивы к клиндамицину и ампициллину.

Подавление условно-патогенной микрофлоры начинается с воздействия на анаэробные бактерии с помощью местной аппликации гелей и свечей, содержащих действенные антибиотики. Иногда практикуется системное воздействие посредством таблетированных антибиотиков.

Задачей второго этапа является заселение освободившейся слизистой влагалища полезными лактобактериями. С этой целью применяется диета, богатая молочнокислыми бактериями, — квашеными овощами, йогуртами, другими молочнокислыми продуктами. Помимо применения внутрь возможны и местные аппликации препаратов лактобактерий.

Перед назначением препаратов, содержащих культуры лактобактерий, необходима повторная сдача анализов, чтобы убедиться в том, что не наблюдается вагинальный кандидоз. Дело в том, что он часто возникает при терапии дисбиоза и в кислой среде может развиваться вместе с молочнокислыми бактериями.

На втором этапе лечения пациентки также рекомендуется пройти обследование на дисбактериоз ЖКТ и при необходимости устранить его. Дисбактериоз обычно протекает синхронно в разных участках организма, ведь он имеет общие предрасполагающие факторы. Если не устранить эти причины, то бактериальный вагиноз может рецидивировать.

Лечение гарднереллеза и других гинекологических заболеваний не следует откладывать надолго. Гинекологические инфекции чреваты тем, что таят в себе риски серьезных осложнений в случае отсутствия своевременной терапии. Рекомендуем при обнаружении первых симптомов записаться на прием к специалистам «Гинеко».

Профилактика бактериального вагиноза требует нормализации гормонального фона. Также необходимо ограничить прием антибиотиков, обладающих широким спектром действия, исключить беспорядочные половые связи, тщательно соблюдать личную гигиену и заниматься профилактикой дисбактериоза кишечника. Для профилактики гарднереллеза плановые визиты к гинекологу также имеют большое значение. Особенно важны они при беременности.

Инфекционно - воспалительные заболевания органов малого таза

Инфекционные заболевания, передаваемые  половым путем, представляют  собой медицинскую,  социальную и психологическую проблему в современном обществе. К ним относятся:

• Папилломавирусная инфекция.
• Урогенитальный хламидиоз.
• Урогенитальный трихомониаз
• Генитальный герпес
• Микоплазменная инфекция

Эти инфекции могут передаваться от матери ребенку во время беременности, родов, вызывая патологию беременности, плода и новорожденного, пневмонию новорожденных и низкий вес при рождении, поэтому, своевременное выявление,  профилактика  и лечение ИППП являются важными аспектами охраны здоровья населения.

Часто эти инфекции могут протекать  бессимптомно или с невыраженными  симптомами, при этом они могут вызывать тяжелые осложнения, такие как: как уретрит, простатит, пиелонефрит, артрит, послеродовый эндометрит, бесплодие, внематочную беременность. Инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает вероятность развития рака шейки матки, являющегося второй ведущей причиной смерти у женщин во всем мире от онкологических заболеваний. Кофакторами инфицирования ВПЧ являются  раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, сопутствующие  инфекции, передаваемые половым путем, курение.

Возможные симптомы инфекций, передающихся половым путем:

• выделения из половых путей (от молочного цвета, творожистых  до жёлто-зелёных пенистых выделений)
• зуд, жжение
• отечность  тканей влагалища и вульвы (наружных половых органов)
• высыпания на наружных половых органах в виде пузырьков,  которые в дальнейшем вскрываются  с образованием эрозий
• пальцеобразные или бородавчатые разрастания единичные, множественные и сливные (в виде цветной капусты) образования
• диспареуния (дискомфорт  или болезненность  в области наружных половых органов  и малого таза, возникающие при половых контактах)
• дизурия (дискомфорт или болезненность при мочеиспускании)

Выбор тактики и метода лечения определяет врач по результатам обследования пациентки.

 Цервициты и вагиниты

Наиболее частыми проблемами женского здоровья являются воспалительные заболевания влагалища и шейки матки — вагинит и цервицит, которые приобретают хронический характер и приводят к частым обострениям, создают дискомфорт в повседневной жизни, снижают качество сексуальной и социальной жизни и могут приводить к серьезным осложнениям (бесплодие, внутриутробное инфицирование плода, воспалительные заболевания органов малого таза, хроническая тазовая боль, послеродовые осложнения) и др.

У женщин в постменопаузе вагинит и цервицит возникают вследствие низкого уровня женских половых гормонов, снижения количества лактобактерий и активации на этом фоне условно-патогенных микроорганизмов.

Воспаление бывает специфическим, когда возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, генитальные микоплазмы, трихомонады, гонококки)  и неспецифическим, когда на фоне некоторых заболеваний и снижения иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы) вызывают воспаление.

СИМПТОМЫ

Из клинических симптомов вагинита отмечается покраснение наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, обильные патологические выделения, с запахом или без, зуд и чувство «жжения» во влагалище. Нередко встречается боль во время полового акта. Воспаление часто носит хронический характер с частыми обострениями, например, после менструации или смены полового партнера. Цервицит часто сочетается с воспалением влагалища, но необходимо помнить, что цервицит чаще всего протекает бессимптомно и только обследование у гинеколога может выявить признаки воспаления в шейке матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вагинит и цервицит  является частой причиной осложнений беременности (хориоамнионит, преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря, преждевременные роды и низкий вес плода). Другим, весьма важным, осложнением вагинита и цервицита является развитие воспалительных заболеваний малого таза (эндометрит, сальпингоофарит) за счет восходящего пути инфицирования, развитие спаечного процесса в малом тазу и бесплодие.

ДИАГНОСТИКА

• измерение вагинального рН (кислотности), который является самым простым и недорогим методом «экспресс»-диагностики патологии нижних отделов женской репродуктивной системы
• мазок из шейки матки и влагалища по Граму
• исследование методом ПЦР на возбудители ИППП
• исследование методом ПЦР условно-патогенных микроорганизмов (Фемофлор-16)
• бактериологический посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

ЛЕЧЕНИЕ

В «Клинике женского здоровья» есть возможность получить все современные методы лечения воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей:

• назначение антибактериальной терапии в соответствие с международными стандартами после предварительного обследования
• назначение бактериофаготерапии в случае резистентности к антибиотикам и частого рецидивирования инфекций
• коррекция и устранение факторов, которые способствуют развитию воспаления: нарушение гормонального фона, снижение иммунитета
• физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия с использованием лазерного излучения с разными длинами волн (нами разработан и запатентован новый метод лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки)

Бактериальный вагиноз в вопросах и ответах

13.10.2014

Бактериальный вагиноз (БВ) нельзя назвать жизненно опасным заболеванием, хотя он приносит женщинам массу неприятностей. Даже при правильной и тщательной гигиене уже через пару часов после принятия душа у женщин снова появляются неприятные ощущения, выделения и прочие симптомы БВ.

Что такое БВ?
БВ – это инфекционное невоспалительное заболевание влагалища. БВ является самой частой вагинальной инфекцией и возникает примерно у 50% женщин детородного возраста. Часто БВ рецидивирует: у трети женщин симптомы БВ возвращаются уже через месяц после проведенного лечения, а в течение года число женщин, вынужденных повторно обратиться за помощью к гинекологу, достигает 80%.

Почему возникает БВ?
Здоровая микрофлора влагалища на 95-98 % состоит из лактобактерий. При снижении уровня лактобактерий во влагалище начинают активно размножаться условно патогенные микроорганизмы – гарднерелла, микоплазма, некоторые виды анаэробов. При этом меняется микрофлора влагалища, и эпителий перестает выполнять защитную функцию.

Какие факторы могут привести к БВ?
На состояние здоровой микрофлоры отрицательно влияют определенные факторы: нарушение гормонального баланса, нарушение менструального цикла, заболевания половых органов, ослабление иммунной системы, оперативные вмешательства (аборт, длительное использование внутриматочных спиралей), неправильное применение антибиотиков. Частая смена сексуальных партнеров, спринцевание антисептическими препаратами и использование спермицидов также нарушает микрофлору влагалища. Действие этих факторов и приводит к развитию БВ.

Как проявляется БВ?
Для БВ характерны зуд и жжение во влагалище, выделения из влагалища белого или серого цвета. При этом выделения имеют неприятный «рыбный» запах, усиливающийся после полового контакта и во время менструации. При длительно протекающем БВ выделения становятся густыми, тягучими и липкими, иногда пенятся, приобретают желтовато-зеленоватую окраску. Иногда БВ может протекать бессимптомно в течение нескольких лет.

Чем опасен БВ?
При БВ увеличивается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и осложнений во время беременности и родов. Часто именно БВ служит причиной преждевременных родов, рождения детей с недостаточным весом и патологиями, осложнений у матери и ребенка после родов.

Как лечить БВ?
Поиск эффективного и безопасного препарата до сих пор остается актуальной проблемой у медиков, несмотря на достаточно большой выбор ЛС. Традиционное лечение с использованием препаратов системного действия далеко не всегда приводит к желаемому результату и нередко сопровождается развитием побочных эффектов (диспепсические расстройства, развитие аллергических реакций, отрицательное влияние на печень и почки). Терапия с использованием большинства препаратов местного действия должна быть длительной ( 10-14 дней), что не очень удобно. В связи с этим пристальное внимание специалистов в последнее время обращено в сторону препарата Клиндацин.

Что представляет собой Клиндацин?
Клиндацин – препарат для интравагинального применения. Его активное действующее вещество - клиндамицина фосфат, антибиотик из группы линкозамидов. Клиндацин обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов, вызывающих БВ, и оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Клиндацин- один из немногих препаратов, утвержденных для лечения БВ современными международными стандартами и российскими рекомендациями.

В какой лекарственной форме выпускается Клиндацин?
Клиндацин выпускается в виде  вагинальных суппозиторий (3 суппозитории по 100 мг), которые отпускаются без рецепта.

Как правильно использовать Клиндацин?
Клиндацин вводится во влагалище 1 раз в сутки перед сном в течение 3-7 дней по 1 суппозитории.

В чем преимущества препарата Клиндацин?
Клиндацин высокоэффективен против основных возбудителей БВ, хорошо переносится и не оказывает системного действия на организм, поскольку действует непосредственно в месте введения. Препарат удобен в применении (всего 1 раз в сутки) и курс лечения короткий (от 3 до 7 дней). Высокий уровень безопасности позволяет врачам назначать Клиндацин женщинам во II и III триместре беременности.

Уреаплазмоз, микоплазмоз. Причины заражения, симптомы, лечение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

Лечение микоплазмоза в МедикСити

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:

• незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
• небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
• когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита - тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
• покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
• при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).

Признаки уреаплазмоза у женщин:

• рези при мочеиспускании;
• прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
• эрозии шейки матки;
• при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

что это и что делать?

Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов. Чтобы сохранить здоровье и избежать неприятных симптомов вроде зуда, выделений или запаха, важно поддерживать баланс микробиоты влагалища. Разбираемся, в чем чаще всего причина проблем, как их избежать и при чем тут диета?

Содержание

В чем причины молочницы, выделений и запаха из влагалища?

Чаще всего причиной неприятных симптомов становится нарушение соотношения видов микроорганизмов, населяющих влагалище женщины.

У здоровых девушек и женщин 16-40 лет в микрофлоре влагалища более 95 % всей микрофлоры занимают лактобактерии. В оставшиеся 5% входят более 300 микроорганизмов: в том числе другие бактерии и дрожжевые грибки. Все они являются частью нормального микробиома, но как в любом сообществе, здесь важен баланс.

Когда этот баланс нарушается и соотношение микроорганизмов меняется из-за гормонального сбоя, неправильной гигиены или инфекции, возникает дисбактериоз влагалища. Чаще всего он приводит к двум состояниям: либо бактериальный вагиноз, или кандидоз, более известный как молочница. В результате возникают неприятные симптомы: сильный запах из влагалища, выделения, зуд во влагалище и вульве.

Но несмотря на схожие симптомы, молочница и вагиноз — это разные проблемы, и чтобы справиться с симптомами, нельзя путать их между собой.

Бактериальный вагиноз, вагинит и молочница: в чем разница?

Бактериальный вагиноз вознкиает, когда число лактобактерий во влагалище резко снижается, а их место занимают анаэробные бактерии. При этом обычно не наблюдается воспаления: чаще всего пациентки жалуются на обильные выделения из влагалища белого или серого цвета и на неприятный «рыбный» запах. А другие жалобы на зуд или боли встречаются очень редко и наряду с другими заболеваниями.

Молочница или кандидоз — это грибковая инфекция, она возникает когда грибки рода Candida слишком активно размножаются во влагалище и занимают место лактобактерий. Кроме влагалища молочница может развиваться на ногтях, во рту, в кишечнике или на коже. Так что кандидоз встречается и у мужчин. Симптомы молочницы чаще включают белые творожистые выделения, не похожие на слизь, а также зуд и жжение, поскольку при кандидозе развивается воспалительная реакция.

Вагинит, кольпит или вульвовагинит — это общий термин, который означает воспаление слизистой оболочки влагалища. Его могут вызвать возбудители половых инфекций: например, хламидии или стрептококки. Нормальная микрофлора влагалища препятствует размножению таких бактерий, но из-за инфекции, повреждения слизистой или общего снижения иммунитета, может начаться воспаление. При этом появляется зуд и жжение во влагалище, боль при сексе или мочеиспускании, а также кровянистые выделения.

При возникновении любых неприятных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Гинеколог с помощью осмотра и анализов сможет точно определить причину и назначить лечение.

Что способствует дисбактериозу влагалища и связанным болезням?

Главная защита влагалища от инфекций — это баланс микробиоты. Доминирующие лактобактерии поддерживают кислую среду и контролируют численность всех остальных микроорганизмов. Любые нарушения такого баланса могут привести к изменению кислотности влагалища и появлению проблем.

Есть несколько факторов, которые подвергают баланс микробиоты влагалища риску: прием антибиотиков и гормональных препаратов, незащищенный секс, неправильная гигиена, сниженный иммунитет из-за других заболеваний. Диета также может повлиять на состояние микробиоты влагалища.

Как связаны диета, бактерии кишечника и здоровье влагалища?

Исследования показывают, что между микробиотой кишечника и влагалища есть связь. Например, добавление в рацион пробиотиков положительно влияет на здоровье и разнообразие микробиоты влагалища.

Диета, поддерживающая здоровье бактерий кишечника, полезна и для микрофлоры влагалища. Клетчатка в рационе стимулирует выработку жирных кислот, которые борются с воспалением в кишечнике и поддерживают общий иммунитет. Обязательными составляющими такой диеты будут овощи и фрукты, ферментированные продукты, достаточное количество воды и белка.

Выяснить, что из этого набора и в каком соотношении нужно именно вам можно при помощи Теста микробиоты Атлас. Он даст информацию о микробиоте кишечника, но она может оказаться важна и для здоровья влагалища.

Как избавиться от молочницы и бактериального вагиноза?

Лечение кандидоза, бактериального вагиноза и любых неприятных симптомов начинается с диагностики: врач должен понять, в чем причина проблем, и только тогда удастся подобрать работающие препараты.

Чаще всего при вагинозе и молочнице лечение включает местные препараты: свечи, таблетки, гели или крема с антибиотиками и пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры. Исследования показывают, что пищевые добавки с пробиотиками тоже благотворно влияют на женское здоровье: они помогают сократить количество вредных бактерий.

Атлас не рекомендует пользоваться любыми народными или аптечными средствами самостоятельно без наблюдения врача.

Чтобы дисбактериоз влагалища не доставил проблем вновь, важно соблюдать простые меры профилактики:

• следите за чистотой нижнего и постельного белья;
• используйте мягкие гигиенические средства для очистки вульвы и влагалища;
• используйте барьерную контрацепцию и не пренебрегайте осмотром гинеколога;
• добавьте в рацион пробиотики и клетчатку, чтобы поддержать бактерии влагалища и связанные с ними бактерии кишечника.

На заметку

• Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов.
• В норме во влагалище преобладают лактобактерии, которые выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду. Именно она защищает от большинства инфекций и предотвращает воспаление.
• Зуд, выделения или запах из влагалища свидетельствуют о нарушении нормального баланса микрофлоры влагалища. Такое случается из-за гормональных сбоев, общего упадка иммунитета, повреждений слизистой или инфекций.
• Дисбактериоз влагалища может привести к бактериальному вагинозу, молочнице или кандидозу или вагиниту. Все это разные состояния с разными причинами и главными симптомами.
• Бактериальный вагиноз возникает, потому что число лактобактерий сокращается, а их место занимают другие бактерии. Причина молочницы или кандидоза в аномальном росте грибков. А вагинит могут вызывать, например, половые инфекции.
• Все состояния хорошо поддаются лечению, но чтобы избавиться от молочницы, вагиноза и неприятных симптомов лучше обратиться в врачу. Гинеколог проведет осмотр, сделает необходимые анализы и назначит лучшую комбинацию препаратов.
• Чтобы поддерживать здоровье микрофлоры влагалища полезно обратить внимание на свою диету и состояние кишечной микробиоты, потому что они связаны между собой.
• Применение пробиотиков и обогащение диеты поможет регулировать численность разных бактерий, поддерживать иммунитет и бороться с воспалением.

Чтобы узнать больше о состоянии бактерий вашего кишечника и понять, какие изменения в диете пойдут вам на пользу, можно сдать Тест микробиоты Атлас.

• Khoudia Diop et al., Exhaustive repertoire of human vaginal microbiota, 2018
• Emmanuel Amabebe, Dilly O. C. Anumba, Female Gut and Genital Tract Microbiota-Induced Crosstalk and Differential Effects of Short-Chain Fatty Acids on Immune Sequelae, 2020
• Chris Kenyon, The global epidemiology of bacterial vaginosis: A systematic review, 2013
• Bacterial Vaginosis — CDC Fact Sheet
• Andrew B. Onderdonk, Mary L. Delaney, Raina N. Fichorova, The Human Microbiome during Bacterial Vaginosis, 2016
• NHS, Bacterial Vaginosis
• Mayo clinic, Vagintis symptoms and causes
• BBC, Oral sex linked to vaginal condition bacterial vaginosis
• Wilson J, Managing recurrent bacterial vaginosis, Sexually Transmitted Infections, 2004
• Сleveland Clinic, Vaginitis
• Ziyue Wang et al., Probiotics for the Treatment of Bacterial Vaginosis: A Meta-Analysis, 2019
• Gregor Raid et al., Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. 2003
• Sarah Cribby et al., Vaginal Microbiota and the Use of Probiotics, 2009

Gardnerella vaginalis – симптомы, лечение и причины заражения бактерией

Gardnerella vaginalis является наиболее частой причиной бактериального вагиноза. Чаще всего это происходит у женщин с ослабленным иммунитетом, с несколькими половыми партнерами, а также у женщин, которые посещают бассейны и джакузи. У мужчин бактерия может вызывать негонококковый уретрит, простатит и эпидидимит.

Когда в естественной среде женского влагалища анаэробные бактерии Gardnerella vaginalis вытесняют полезные кислые бактерии-бациллы, защищающие женщину от развития болезнетворных микроорганизмов и вредоносных бактерий, возникает интимная инфекция, называемая бактериальным вагинозом.У некоторых женщин количество анаэробных бактерий в половых путях затем увеличивается до 100 раз.

Женщина обычно сразу понимает, что что-то не так, потому что одним из первых и неприятных симптомов является характерный вагинальный запах, связанный с запахом несвежей рыбы. Если есть также выделения из влагалища, почти наверняка мы имеем дело с бактериальной инфекцией, требующей лечения. Хотя бывает и так, что инфекция протекает бессимптомно и проходит самостоятельно.

Gardnerella vaginalis симптомы

У здоровой женщины бактерии Lactobacillus вызывают кислый рН влагалища (норма 4,5). Когда вступает в игру, бактерия Gardnerella vaginalis pH меняет свой pH и секрет имеет pH выше 4,5. У многих инфицированных женщин помимо неприятного запаха может проявляться и бактериальный вагиноз:

• зуд вульвы,
• Вагинальное жжение,
• раздражение интимной слизистой оболочки,
• белые или серые выделения на стенке влагалища,
• наличие свиных клеток в мазке,
• боль и жжение во влагалище во время полового акта,
• сухость влагалища,
• жжение во время мочеиспускания,
• субфебрилитет (редкие случаи).

Гарднерелла - откуда она берется?

1. Чрезмерному размножению Gardnerella vaginalis способствуют частые половые контакты со многими случайными партнерами, особенно если они не используют презерватив.
2. Однако может случиться так, что источником инфекции является секс с мужем, который является носителем бактерий.
3. Бактериальное развитие вагинальной инфекции часто происходит у женщин с ослабленным иммунитетом, при отсутствии гигиены интимных мест, у лиц, часто посещающих общественные бассейны (особенно джакузи) и у женщин, использующих ВМС.
4. Женщины, которые часто путешествуют и часто проводят вагинальные промывания, которые могут нарушить нормальную бактериальную флору, также подвержены риску.
5. На снижение числа полезных молочнокислых бактерий также влияет длительное медикаментозное лечение, особенно:

• антибиотики,
• антидепрессанты,
• гормональные препараты.

6. Дисбактериоз кишечника также является фактором риска размножения Gardnerella vaginalis.

Лечение гарднереллы

Для диагностики колоний бактерий Gardnerella vaginalis женщинам берут мазок из влагалища , а мужчинам мазок с крайней плоти . Кроме того, оценивается рН влагалища , равный . Бактерии также могут быть обнаружены в образцах крови, мочи и мазках из горла.

Если результаты подтвердят наличие болезнетворных бактерий, врач назначит пероральный и/или вагинальный препарат. Какие препараты эффективны против гарднерелл?

• Клиндамицин и метронидазол хорошо действуют при бактериальных инфекциях.
• Одновременно с антибиотиками следует принимать пробиотики, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища .

Важным элементом лечения также является профилактика , которая должна включать:

• укрепление иммунитета,
• использование презерватива
• введение диеты, богатой молочными продуктами, содержащими молочные бактерии, и низким содержанием жирных, жареных, подслащенных и острых блюд.
• Также стоит отказаться от алкоголя и воздержаться от половых контактов в период лечения.

Через 4-5 недель пациент должен пройти обследование.

Осложнения гарднереллеза

Хотя иногда бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и преходяще сам по себе, он может вызывать многочисленные осложнения, особенно у беременных женщин. Инфекция может вызвать:

• выкидыш,
• преждевременный разрыв плодных оболочек,
• преждевременные роды,
• послеродовое слизисто-мышечное воспаление и образование промежностного абсцесса,
• эндометрит и аднексит,
• рецидивирующее воспаление мочевыводящих путей,
• цервицит и дисплазия его эпителия,
• эндометрит,
• воспаление органов малого таза.

Гарднерелла у мужчин

Хотя признано, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, Гарднерелла у мужчин может вызывать негонококковый уретрит , простатит, эпидидимит и, следовательно, бесплодие. Поэтому, если у одного из партнеров появляются симптомы бактериальной инфекции, необходимо диагностировать и лечить другого партнера.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, посетите наш портал еще раз!

Gardnerella vaginalis – откуда берется и каковы симптомы?

Нормальная микрофлора влагалища у женщин характеризуется наличием бактерий Lactobacillus, ответственных за кислую среду, и очень небольшим количеством бактерий Gardnerella. В результате нарушений состава вагинальной флоры и связанного с этим уменьшения численности популяции лактобацилл может происходить усиление размножения гарднерелл, что в свою очередь очень часто приводит к возникновению бактериального вагиноза.

Откуда взялась Gardnerella Vaginalis?

Причины большого размножения Gardnerella Vaginalis очень разные . Наиболее распространенные из них включают в себя:

• частая смена половых партнеров и неиспользование презервативов (мужчины могут быть без сознания, бессимптомные носители бактерий из этой группы),
  
• наличие других мочеполовых инфекций,
  
• снижение общего иммунитета организма,
  
• длительное применение антибиотиков,
  
• гормональные расстройства (вызванные, например,прием гормональных препаратов, менопауза),
  
• использование ВМС,
  
• слишком частые промывания влагалища, отрицательно влияющие на его нормальную микрофлору и вымывающие молочную кислоту,
  
• недостаточное внимание интимной гигиене.
  

Чаще всего к развитию бактериального вагиноза в организме женщины приводит наложение нескольких факторов. Собственная экосистема слизистой оболочки богата молочнокислыми бактериями Lactobacillus.Благодаря этому поддерживается соответствующая кислотность влагалища (рН <4,5). При его нарушении увеличивается количество других бактерий, в том числе Gardnerella Vag, а иногда и грибов рода Candida.

Симптомы инфекции Gardnerella Vaginalis

Среди наиболее частых симптомов инфицирования женщин Gardnerella Vaginalis выделения из влагалища , которые характеризуются довольно неприятным запахом, определяемым многими как запах тухлой, тухлой рыбы. Обычно это белый или сероватый .Вагинальные выделения очень часто содержат небольшое количество лейкоцитов .

Другим явным симптомом может быть нарушение рН вагинальной слизи. Он существенно отличается от правильного и имеет значения больше 4,5. Некоторые пациенты также сообщают о таких симптомах, как жжение , раздражение и s курение интимных зон и боль во время полового акта.

Заражение Gardnerella Vaginalis во время беременности может привести к многочисленным осложнениям.Наиболее часто наблюдаемые:

• кровотечение,
  
• хроническое воспаление мочевыводящих путей.
  

У многих женщин инфекция может протекать бессимптомно. Согласно проф. доктор хаб. n.med.Jan Peterka, даже 75% женщин не испытывают каких-либо клинических симптомов.

Лечение Gardnerella Vaginalis

Лечение инфекции, вызванной Gardnerella Vaginalis, в основном заключается в назначении пациенту клиндамицина или метронидазола. Однако было замечено, что некоторые женщины устойчивы к лечению метронидазолом.

Если не лечить, бактериальный вагиноз может привести к инфекции . других органов в области таза и уретры. Иногда наличие слишком большого количества Gardnerella Vaginalis может вызвать преждевременные роды. Тем не менее лечение беременных необходимо проводить под строгим контролем гинеколога.

Распространенность гарднереллеза у мужчин

Заболевания, вызванные размножением Gardnerella Vaginalis, гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Мужчины обычно являются бессимптомными носителями этих микроорганизмов. Область мужской уретры не является средой, в которой могут размножаться бактерии ВГ. Тем не менее (хотя и очень редко) у мужчин могут появиться недуги в виде эпидидимита, простатита или уретрита.

.

Бактериальный вагиноз при беременности | Беременность

Основной симптом — патологические выделения из влагалища (обычно беловато-серые, гомогенные), часто сопровождается неприятным запахом. Некоторые женщины жалуются на сильный рыбный запах, особенно после полового акта с отложением спермы во влагалище. Примерно у 50% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Определение

Бактериальный вагиноз (БВ) — это состояние, при котором доминирующая нормальная вагинальная флора (лактобациллы — Lactobacillus , составляющие 95% бактериальной популяции во влагалище) замещается другими штаммами патологических бактерий, в основном анаэробными бактериями ( Gardnerella vaginalis , Mobiluncus , Mycoplasma , Prevotella , Atopium ), также вагинально, но в небольшом количестве ¹ .

Это наиболее частая причина патологических выделений из влагалища у женщин детородного возраста. Заболеваемость бактериальным вагинозом у беременных сходна с таковой у небеременных и составляет около 15%. ²

Бактериальный вагиноз следует отличать от вагинита, вызванного аэробными бактериями желудочно-кишечного тракта (например, кишечной палочкой, стрептококком группы В, стафилококком), который также характеризуется дефицитом или отсутствием лактобацилл и пониженной кислотностью (повышенный рН), но сопровождается, в отличие от БВ, выраженным воспалительным симптомы.

Причины

Этиопатогенез БВ до сих пор неизвестен. Бактериальный вагиноз не классифицирован как типичное заболевание, передающееся половым путем, хотя эпидемиологические и клинические данные указывают на его связь с половой активностью. ³

Было замечено, что МБ чаще встречается у чернокожих женщин ⁴ , курящих ⁵ , использующих вагинальные полоскания ⁶ и инфицированных вирусом папилломы человека ⁷ .Бактериальный вагиноз является фактором, способствующим ВИЧ-инфекции и другим заболеваниям, передающимся половым путем. ^8,9

Симптомы бактериального вагиноза

Основной симптом — аномальные выделения из влагалища (обычно беловато-серые, однородные), часто сопровождается неприятным запахом. Некоторые женщины жалуются на сильный рыбный запах, особенно после полового акта с отложением спермы во влагалище. Заболевание протекает бессимптомно примерно у 50% женщин.

Угрозы

Хотя у беременных в половине случаев заболевание проходит спонтанно, ^10.11 у многих исследования показали, что это связано с более высокой частотой преждевременных родов и выкидышей спонтанный преждевременный разрыв плодных оболочек и воспаление после родов (воспаление плодных оболочек слизистая матки, инфицирование раны после кесарева сечения. ^12-17

Несмотря на эту хорошо задокументированную взаимосвязь, снижения рождаемости не наблюдается недоношенных пациенток после скрининга и лечения в больших группах женщин с бессимптомным МТ. ^18-21 Поэтому в настоящее время не рекомендуется проводить плановые анализы на бактериальный вагиноз у беременных с низким риском преждевременных родов. ^2,22 Однако предлагается проводить такие тесты женщинам из групп повышенного риска преждевременных родов.

Польское гинекологическое общество рекомендует ежемесячно (при каждом профилактическом визите во время беременности) проверять кислотность выделений из влагалища (pH). ²³

С другой стороны, в постановлении министра здравоохранения от 2010 г. в рекомендуемых профилактических услугах Чистота влагалища заменяется трижды, до 10-й недели беременности, на 15-20-й неделе беременности и на 33-37-й неделе беременности. ²⁴

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков и/или микробиологического исследования. Критерии клинические испытания, впервые описанные в 1983 году, актуальны и сегодня. К ним относятся следующие симптомы:

• наличие беловатых гомогенных и скудных выделений, покрывающих стенки и переднюю ось влагалища
• повышение рН вагинальных выделений > 4,5
• наличие т.н. клетки ежа (эпителиальные клетки покрытые бактериями - изображение похоже на шипы ежа - клетки подсказки) в свежем мазке выделений вагинальный
• и рыбный запах, который выделяется при добавлении в пробу вагинальных выделений раствора гидроксид калия (положительный аминовый тест).

Наличие 3-х из 4-х перечисленных симптомов говорит в пользу бактериального вагиноза. ²⁵

Обследование относительно простое и может быть проведено в кабинете врача, если врач может это сделать. для этого и имеет соответствующее оборудование (микроскоп, реактивы).

Микробиологический тест (окрашивание по Граму) и оценка по шкале Ньюджента (золотой стандарт в диагностике МТ) могут помочь в диагностике заболевания. ²⁶ Оценка 7-10 баллов подтверждает BW. ²³

Выделение Gardnerella vaginalis не является диагностическим критерием МТ, поскольку бактерии их можно вырастить из выделений из влагалища более чем у 50% здоровых женщин.

Лечение

Лечение чаще всего состоит из перорального приема метронидазола (безопасный препарат для женщины и плода), ^27-29 2 раза в сутки в дозе 500 мг или клиндамицин 2 раза в сутки в дозе 300 мг, в обоих случаях в течение 7 дней.

Другим методом лечения является вагинальное применение крема клиндамицина (этот метод не следует использовать применение у беременных женщин с повышенным риском преждевременных родов).Рекомендуется проводить контроль анализы через месяц после окончания лечения для подтверждения терапевтического эффекта. ²

К сожалению, высока частота рецидивов, что может свидетельствовать о передаче заболевания контактным путем сексуальный. ³⁰

Пероральный метронидазол обычно не назначают кормящим женщинам, поскольку препарат проникает в грудное молоко и может изменить его вкус. Клиндамцин также содержится в молоке, но в меньших количествах. Из-за безопасности для новорожденного препараты обычно применяют вагинальным путем.

Запомнить

1. Бактериальный вагиноз — это патологическая вагинальная флора, часто встречающаяся у беременных женщин.
   
2. Сообщите врачу о появлении обильных выделений из влагалища с неприятным рыбным запахом. После проведения микробиологического исследования и подтверждения инфекции врач назначит соответствующее лечение (безопасное для вас и вашего малыша).
   
3. Никогда не используйте никакие вагинальные препараты без консультации с врачом.
   
4. Если вы не относитесь к группе беременных с повышенным риском беременности (м.в преждевременные роды) и вы не обнаружите каких-либо тревожных вагинальных симптомов, рутинный скрининг не требуется.

Каталожные номера:

1. Хиллер С.Л. Диагностическая микробиология бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol 1993. 169: 455–459
2. Юдин М.Х., Мани Д.М. и др.: Скрининг и лечение бактериального вагиноза во время беременности. J Obstet Gynaecol Can., 2008; 30: 702-708
3. Fethers KA, Fairley CK, Hocking JS и др.: Сексуальные факторы риска и бактериальный вагиноз: систематический обзор и метаанализ.Clin Infect Dis 2008, 47: 1426-1435
4. Goldenberg R, Klebanoff M, Nugent R et al; для Группы по изучению вагинальных инфекций и недоношенности. Бактериальная колонизация влагалища при беременности у четырех этнических групп. Am J Obstet Gynecol 1996, 174: 1618–1621
5. Jonsson M, Karlsson R, Rylander E и др.: Связь между рискованным поведением и сообщениями о заболеваниях, передающихся половым путем, среди молодых женщин: популяционное исследование. Int J STD AIDS 1997. 8: 501–505
6. Hawes SE, Hillier SL, Benedetti J и др.: Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций.J Infect Dis 1996, 174: 1058–63
7. Gillet E, Meys JFA, Verstraelen H и др.: Бактериальный вагиноз связан с инфицированием вирусом папилломы шейки матки человека: метаанализ. BMC Infectious Diseases 2011, 11, 10. doi: 10.1186 / 1471-2334-11-10
8. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA и др.: Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Clin Infect Dis 2003. 36: 663-668
9. Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA et al:. Бактериальный вагиноз и нарушения вагинальной флоры: связь с учащением заражения ВИЧ.AIDS 1998, 12: 1699-706
10. Hay PE, Morgan DJ, Ison CA и др.: продольное исследование вагиноза беременных во время беременности. Br J Obstet Gynaecol., 1994. 101: 1048-1053
11. Клебанофф М.А., Хаут Дж.К., Макферсон К.А. и др.: Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья и развития ребенка. Динамика регресса бессимптомного бактериального вагиноза при беременности с лечением и без него. Am J Obstet Gynecol. 2004. 190: 363-370
12. Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA et al; для Группы по изучению вагинальных инфекций и недоношенности.Связь между бактериальным вагинозом и преждевременными родами ребенка с низкой массой тела при рождении. N Engl J Med 1995, 333: 1737-1742
13. Gravett MG, Hammel D, Eschenbach DA, Holmes KK. Преждевременные роды, связанные с субклинической инфекцией амниотической жидкости и бактериальным вагинозом. Obstet Gynecol 1986, 67: 229–237
14. Minkoff H, Brunebaum AN, Schwartz RH и др.: Факторы риска недоношенности и преждевременного разрыва плодных оболочек: проспективное исследование вагинальной флоры во время беременности. Am J Obstet Gynecol 1984, 150: 965–972 90 124 15.Leitich H, Bodner-Adler B, Brunbauer M и др.: Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов: метаанализ. Am J Obstet Gynecol 2003. 189: 139–147
16. Hillier SL, Martius J, Krohn MA и др.: Исследование хориоамнионической инфекции и гистологического хориоамнионита у недоношенных методом случай-контроль. N Engl J Med 1988. 319: 972–978
17. Watts DH, Krohn MA, Hillier SL и др.: Бактериальный вагиноз как фактор риска посткесарева сечения эндометрита. Obstet Gynecol 1990. 75: 52–8
18. Joesef MR, Hillier SL, Wiknjosastro G и др. Интравагинальное лечение клиндамицином при бактериальном вагинозе: влияние на преждевременные роды и низкую массу тела при рождении.Am J Obstet Gynecol 1995, 173: 1527–1531
19. McDonald HM, O’Loughlin JA, Vigneswaran R и др.: Бактериальный вагиноз у беременных и эффективность краткосрочного перорального лечения метронидазолом: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol 1994. 84 (3): 343–348
20. Куркинен-Рэти М., Вуопала С., Коскела М. и др.: Рандомизированное контролируемое исследование вагинального клиндамицина при бактериальном вагинозе на ранних сроках беременности. BJOG 2000; 107: 1427–1432
21. Carey JC, Klebanoff MA, Hauth JC и др.: Метронидазол для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин с бессимптомным бактериальным вагинозом.N Engl J Med 2000. 342: 534–540
22. Sherrad J, Donders G, White D: European (UISTI.WHO) Руководство по лечению выделений из влагалища, 2011. Int J STD AIDS, 2011; 22: 421- 429
23. Рекомендации Польского гинекологического общества в области дородовой помощи при правильном течении беременности. 2005
24. Постановление Министра здравоохранения от 23 сентября 2010 г. о стандартах поведения и медицинских процедурах при оказании услуг перинатальной помощи женщинам во время физиологической беременности, физиологических родов, послеродового периода и уходе за новорожденным: Дзенник Устав 187 , пункт.1259
25. Amsel R, Totten PA, Spiegel CA и др.: Неспецифический вагинит: диагностические критерии и микробные и эпидемиологические ассоциации. Am J Med 1983. 74: 14–22
26. Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. J Clin Microbiol 1991, 29: 297-301
27. Буртин П., Таддио А., Арибурну О и др.: Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол., 1995; 172: 525-529
28.Caro-Paton T., Carvajal A., Martin de Diego And et al: Является ли метронидазол тератогенным? Метаанализ. Брит. Дж. Клин. Фармакол., 1997; 44: 179-182
29. Czeizel A., Rockenbauer M.: Тератологическое исследование методом случай-контроль перорального лечения метронидазолом во время беременности. Брит. Дж. Обст. Гинекол., 1998; 105: 322-327
30. Bradshow CS, Morton AN, Hocking J и др.: Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивами.J Infect Dis: 2006, 193; 11: 1478-1486

.

Бактериальный фарингит - причины, симптомы, лечение. Какие бактерии вызывают фарингит?

Бактериальный фарингит встречается гораздо реже, чем вирусные инфекции. Инфекции горла, вызванные бактериями, в основном стрептококками, обычно протекают тяжелее, чем вирусные инфекции, с такими симптомами, как высокая температура, сильная боль в горле, увеличение миндалин, дискомфорт при глотании пищи. Не сопровождается насморком и кашлем. Лечение бактериального фарингита заключается в антибактериальной терапии и применении местных обезболивающих средств.

Бактериальный фарингит - Причины

Бактериальный фарингит - Streptococcus

Бактерии вызывают около 5-10% случаев фарингита и тонзиллита у взрослых, в то время как у детей бактерии вызывают 15-30% инфекций. В большинстве случаев возбудителями инфекции являются бета-гемолитические стрептококки группы А, то есть Streptococcus pyogenes .Стрептококки групп С и G вызывают заболевание в меньшем числе случаев.

Заражение может произойти при непосредственном контакте с больным человеком, а также в результате активизации носителя. В профессиональной литературе обращается внимание на то, что больной стрептококковым фарингитом или тонзиллитом не должен контактировать с другими людьми в течение как минимум 24 часов с момента применения эффективного антибиотика.

Бактериальный фарингит - другие бактерии

Исходные данные показывают, что бактерия Streptococcus pyogenes является наиболее частой причиной бактериального фарингита.Другие бактерии очень редко вызывают фарингит. Mycoplasma и Chlamydia pneumoniae вызывают инфекцию менее чем в 1% случаев. Редко заболевание вызывают: Neisseria gonorrhoeae , Corynebacterium diphtheriae , Arcanobacterium haemolyticum и анаэробные бактерии.

Бактериальный фарингит – Симптомы

Симптомы бактериального фарингита, вызванного бактерией Streptococcus pyogenes , включают:

• сильная боль в горле,
• трудности с глотанием,
• лихорадка,
• тошнота, рвота и боль в животе,
• фибриновые налеты, расположенные в криптах миндалин,
• покраснение и отек миндалин,
• увеличены подчелюстные лимфатические узлы.

О бактериальной инфекции также может говорить следующее:

• младший возраст (дети от 5 до 15 лет),
• контактов с больным бактериальным фарингитом в течение последних 14 дней.

Симптомы заражения бактерией Streptococcus pyogenes обычно длятся от 8 до 10 дней.

Бактериальный фарингит и вирусный фарингит – как их отличить?

На основании результатов исследований, отличающих вирусный фарингит от бактериальной инфекции, разработана шкала, оценивающая вероятность заражения бактерией Streptococcus pyogenes , которая является наиболее частой причиной бактериального фарингита.Шкала Centor/McIsaac оценивает следующие параметры и определяет соответствующее количество баллов, которые помогают врачу поставить правильный диагноз:

• лихорадка выше 38°С (1 балл),
• нет кашля (1 балл),
• увеличены переднешейные лимфатические узлы (1 балл),
• фибринозный налет и отек миндалин (1 балл),
• возраст 3-14 лет (1 балл),
• возраст 15-44 (0 баллов),
• возраст старше 45 лет (-1 балл).

Диагноз должен основываться на истории болезни и физическом осмотре. Бактериальный фарингит и тонзиллит не могут быть диагностированы только на основании этих критериев, также необходима микробиологическая диагностика (культура мазка из зева или экспресс-тесты на определение антигена). Шкала Centor/McIsaac может использоваться для оценки вероятности бактериальной инфекции как у взрослых, так и у детей.

Бактериальный фарингит Лечение.Всегда ли используется антибиотик?

Антибиотикотерапия назначается врачом при диагностике стрептококковой ангины - применение антибиотика заключается в предупреждении ревматизма и возникновения гнойных осложнений. Антибиотикотерапия при стрептококковом фарингите уменьшает клинические проявления инфекции, а также длительность заболевания. Руководство рекомендует использовать пенициллин, конечно же, людям, у которых нет на него аллергии.

При лечении острых фарингитов и тонзиллитов, вызванных бактериями Streptococcus pyogenes , в литературе рекомендуется применение перорально феноксиметилпенициллина (у взрослых и детей).При повышенной чувствительности больного к пенициллинам рекомендуется применение антибиотиков цефалоспоринового ряда. Однако в ситуации, когда у пациента сразу же возникает гиперчувствительность к бета-лактамам, врач может принять решение о применении макролидных антибиотиков (эритромицина, азитромицина или кларитромицина).

При лечении антибиотиками следует строго соблюдать указания врача и назначенную дозировку.

Обезболивающие, напримерледенцы от горла с лидокаином, бензокаином или флурбипрофеном. Однако для уменьшения количества микроорганизмов в полости рта и глотки можно использовать дезинфицирующие средства, например, хлоргексидин. Указанные вещества могут принимать различные формы, например пастилки, спреи или жидкости для полоскания рта.

Домашние средства от бактериального фарингита

Продолжая тему домашних средств при бактериальном фарингите, следует подчеркнуть, что основным методом лечения этого заболевания является антибактериальная терапия.Во время лечения следует пить много жидкости для увлажнения слизистой оболочки глотки (например, чай с алтеем или травой первоцвета). В качестве вспомогательного средства можно полоскать горло настоем шалфея или ромашки. Также стоит помнить об увлажнении воздуха в комнатах. В случае сильной боли при глотании употреблять мягкую пищу и избегать употребления острых специй и алкоголя.

.

Тест чистоты влагалища. Что такое вагинальный биоценоз?

Тест на чистоту влагалища используется для выявления патогенных бактерий или грибков. Их чаще всего проводят перед родами у беременных женщин, а также у женщин в климактерическом периоде. Неблагоприятные изменения могут возникнуть и после лечения антибиотиками, и даже в результате слишком интенсивной интимной гигиены. Как интерпретировать результаты вагинального биоценоза?

Смотрите видео: "Что может выявить цитология?"

1.Что такое тест на чистоту влагалища?

Исследование чистоты влагалища, или оценка биоценоза влагалища или исследование вагинальной флоры, является важным и часто проводимым обследованием в гинекологической практике. Воспаление влагалища и вульвы – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы.

Эти недомогания, такие как зуд, жжение или обильные выделения из влагалища , могут быть очень неприятными, и бывает, что, несмотря на лечение, они повторяются относительно часто.

В этих ситуациях микробиологическая оценка чистоты влагалища помогает точно определить причину воспаления путем выявления вида возбудителя, выявления нарушений физиологического состава микрофлоры влагалища и выбора правильного лечения для предотвращения частых рецидивов.

Тест на чистоту влагалища — это простой, безболезненный и недорогой тест . Результат чаще всего дается в градациях вагинальной чистоты, разработанных по Кучинской, и, кроме того, он может содержать предложения по дальнейшим диагностическим или терапевтическим процедурам.

Существует также несколько других шкал для оценки чистоты влагалища с немного другими параметрами. Все они являются ценным диагностическим инструментом для оценки правильности вагинальной бактериальной флоры и, таким образом, предотвращения часто серьезных последствий для здоровья ее нарушений.

2. Значение вагинальной флоры

Нижний отдел женских половых путей до шейки матки в физиологических условиях не является стерильной средой.Она заселена многочисленными микроорганизмами, которые создают здесь устойчивый самостоятельный биоценоз и выполняют очень важные функции.

Важнейшим компонентом этого биоценоза являются грамположительные лактобациллы , называемые также палочками Додерлейна, или палочки лактобацилл, такие как L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum, L. delbrueckii, L. rhamnosus.

Их основное значение колонизация вагинального эпителия и, таким образом, предотвращение его колонизации патогенными бактериальными штаммами, такими как Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus, Enterococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides, Porphyromonas, Gardnerella, Propionichiaiboplasium, Eschermalala, Ureapacteria. , клостридии и др.

Простое присутствие нормальной физиологической флоры препятствует прикреплению этих патогенов к вагинальному эпителию. Кроме того, лактобациллы обладают способностью расщеплять гликоген до молочной кислоты, которая закисляет вагинальную среду (pH 3,5-4,2), создавая тем самым враждебную среду для патогенных штаммов.

Дополнительно эти палочки вырабатывают перекись водорода, препятствующую размножению анаэробных бактерий, а своим присутствием стимулируют местный иммунитет к постоянной готовности.

Принимая во внимание такие важные функции вагинальной флоры, нетрудно представить, что любые нарушения ее регулярности могут привести к распространению болезнетворных бактерий и формированию вагинитов и вульвитов.

Также стоит помнить, что на состояние физиологической флоры существенное влияние оказывают такие факторы, как гормональный фон организма (половое созревание, беременность, половой цикл, менопауза), правильная личная гигиена, сексуальные привычки и, прежде всего, бесконтрольный применение антибиотиков, которые быстро уничтожают вагинальную флору , способствуя инвазии болезнетворных бактерий и грибков.

Интимные инфекции при беременности

прочитать статью

3. Методика исследования и микроскопическая оценка препаратов

Сбор материала для исследования не требует специальной подготовки, однако его нельзя проводить во время антибактериальной терапии или сразу после ее окончания, следует воздержаться от половых контактов за 48 часов до исследования, а в день забора , не следует проводить гинекологическое обследование.

Материал берется из заднего свода влагалища стерильным тампоном и стерильным зеркалом. Сразу после сбора делают мазок на предметное стекло и окрашивают предметное стекло по методу Грама .

Вам также следует провести измерение pH и, возможно, тест на амины (запах) или посев материала на соответствующую среду для выращивания грибков, гонореи, трихомониаза и других патогенов. Приготовленный препарат оценивают с учетом параметров используемой шкалы оценки чистоты влагалища и соответственно определяют результат испытания.

4. Интерпретация результатов теста на чистоту влагалища

Биоценоз влагалища оценивают по различным шкалам. Наиболее популярной из них является шкала для оценки чистоты влагалища по Кучинской . Эта шкала учитывает такие параметры, как наличие и количество лактобацилл, наличие и количество патогенных бактерий и дрожжей, наличие лейкоцитов в мазке.

По этой шкале различают основные степени чистоты 0, I, II, III, IV и несколько промежуточных степеней I/II, II/III, III/IV и 0/IV.Итак, мы имеем дело с I стадией (наиболее благоприятной), когда лактобактерий много, патогенной флоры и лейкоцитов нет, а рН достаточно низкий. С другой стороны, стадия IV означает отсутствие лактобактерий, многочисленную патогенную флору, единичные или множественные лейкоциты и относительно высокий рН.

Вагинальный микоз при беременности

Очень многие женщины страдают вагинальным микозом.Это немного тягостный и довольно неприглядный недуг...

прочитать статью

Также стоит упомянуть степень 0, в которой отсутствуют палочки, отсутствуют возбудители, единичные или множественные лейкоциты и высокий рН. Мы считаем I-II/III степени нормальными, тогда как III-IV и 0-я степени являются аномальными состояниями, чаще всего свидетельствующими о наличии вагинита (так называемый бактериальный вагиноз БВ), требующего соответствующего лечения.

Другие часто используемые шкалы включают шкалу Амселя , , в которой наличие воспаления подтверждается наличием не менее 3 из 4 симптомов:

• серо-белые выделения;
• на наличие ключевых клеток;
• кислотность выше pH 4,5;
• рыбный запах (положительный аминовый тест).

Также используется шкала Nugent , которая основана на оценке пропорциональной доли отдельных видов бактерий в препарате и ее числовой оценке.Результаты оценивают по бальной шкале от 0 до 10 баллов, при этом оценка до 4 баллов - нормальное состояние, от 4 до 6 - промежуточное состояние, выше 6 - бактериальный вагиноз .

Часто для более точной оценки чистоты влагалища дополнительно используют параметры из различных шкал и другие дополнительные методы диагностики. Благодаря этому результат теста более надежен и позволяет с высокой точностью выявить любые отклонения и, при необходимости, провести их адекватное лечение.

.90 000 Бактериальный вагиноз – симптомы, причины, диагностика и лечение

Бактериальные вагинальные инфекции включают зуд, жжение во влагалище и выделения из влагалища. Им страдают женщины всех возрастов – что еще хуже, такие воспаления могут рецидивировать. Что способствует заражению, как с этим бороться и как избежать в будущем?

При повышении рН влагалища ...

Когда можно заподозрить бактериальный вагиноз ? Следите за выделениями из влагалища, если они пахнут и выглядят иначе, возможно, вы инфицированы.Нормальные выделения без запаха, прозрачные или беловатые. При бактериальных инфекциях вы почувствуете отчетливый неприятный «рыбный» запах. Вы также заметите изменения невооруженным глазом – выделения из влагалища имеют сероватый или желтоватый цвет.

Во влагалище много бактерий, которые обычно не причиняют вреда. Кислая среда не позволяет им этого сделать – вагинальная флора состоит в основном из полезных лактобактерий. Благодаря им здесь трудно размножаться другим микроорганизмам. Физиологический рН влагалища является естественным барьером против инфекции.Однако если полезных палочек не хватает, их место занимают оставшиеся бактерии. Их количество быстро увеличивается и нарушается баланс микрофлоры влагалища.

Обычно проблема вызывается бактерией Gardnerella vaginalis , которая при благоприятных условиях приводит к раздражению интимной зоны ¹ . В результате развивается инфекция, которую необходимо лечить как можно скорее. Если его не лечить или лечить неправильно, это может привести к серьезным осложнениям.

Факторы риска инфекций. Когда обратиться к врачу?

Вагинальные бактериальные инфекции «обслуживаются» иммунодефицитными состояниями, стрессами, сухостью влагалища и агрессивной терапией антибиотиками. Чаще от вагинита страдают сексуально активные дамы. Гормональные изменения, происходящие в организме будущих мам, также способствуют возникновению инфекций ² . А таковые при беременности могут быть опасны – тогда следует особенно беречь себя и обо всех наблюдаемых симптомах немедленно сообщать гинекологу.

Если вам интересно, перенесли ли вы интимную инфекцию , купите домашний тест под названием pH TEST, , чтобы проверить, является ли рН влагалища правильным или нет. Если среда влагалища становится слишком щелочной, есть риск развития или уже прогрессирующего воспаления. Высокий рН — это признак того, что не стоит откладывать визит к гинекологу. Ваш врач проведет плановый осмотр, соберет выделения из влагалища и проведет тест на амины или назначит микробиологический тест ³ .По результатам он определит, что делать дальше, подберет эффективную терапию и назначит лекарства.

Бактериальный вагиноз – лечение и профилактика

Инфекции интимной сферы бактериального происхождения чаще всего лечат антибиотиками или пероральными и/или местными сульфаниламидами. Обычно курс лечения длится неделю. ⁴

Бактериальный вагиноз "любит" повторяться, но не беспокойтесь слишком сильно. Существуют эффективные методы предотвращения повторного заражения.Ограничьте сексуальные контакты одним надежным партнером и помните о презервативах, снижающих риск заражения (хотя и не на 100 процентов). Носите удобное, воздушное белье из натуральных тканей и соблюдайте правила гигиены. Всегда умывайтесь и втирайтесь в направлении от лобка к анусу, и никогда наоборот – так вы не перенесете бактерии из ануса в половые пути.

Бактериальный вагиноз может быть серьезным

Бактериальный вагиноз следует лечить как можно скорее.Если вы подозреваете, что у вас интимная инфекция, сделайте домашний рН-тест влагалища и запишитесь к гинекологу. Помните: невылеченные или плохо вылеченные инфекции несут риск серьезных осложнений. Позаботьтесь о профилактике: соблюдайте правила интимной гигиены, пользуйтесь презервативами и занимайтесь сексом с одним партнером.

1. Практическая медицина, http://www.mp.pl/artykuly/15654,wycyczne-postepowania-w-bakterycznej-waginozie, дата обращения: 09.07.2016

2. Практическая медицина, http: // Беременность.mp.pl/przebiegciazy/63102,bakterjska-waginoza-w-ciazy, дата обращения: 7 сентября 2016 г.

3. См. выше.

4. Практическая медицина, http://www.mp.pl/artykuly/15654,wycyczne-postepowania-w-bakterycznej-waginozie, режим доступа: 09.07.2016

.

Гарднерелла у мужчин: патогенное воздействие на организм

Прежде чем говорить о характерном заболевании, необходимо уточнить, что гарднерелла – это патогенный микроб, доминирующий в урогенитальном тракте человека. В целом этот микроорганизм сам по себе существенного вреда здоровью не наносит, проблемы возникают при резком увеличении количества этих бактерий, свидетельствующем о наличии гарднереллеза – острого заболевания, передающегося только половым путем.Попробуем подробнее узнать, как развивается гарднерелла у мужчин в организме.

Для начала уточним, что инкубационный период данного заболевания колеблется от 7 до 10 дней, но значение может сильно варьироваться от 3 до 5 дней в неделю в зависимости от количества триггеров. Важно пояснить, что во многих клинических картинах встречаются смешанные инфекции, то есть помимо пораженного организма преобладают еще хламидии, микоплазмы, гонококки и трихомонады.

В современной медицине бактериогарднерелла выявляется у мужчин и женщин, но в случае мужского организма такая инфекция встречается крайне редко.Возможно, это также связано с отсутствием симптомов. Но прежде чем обсуждать симптомы самого заболевания, необходимо выяснить, почему именно развивается гарднерелла. Причины чисто сексуальные.

Итак, проникновение в половую систему такой инфекции, как гарднереллез, у мужчин происходит только при незащищенном половом акте. Именно поэтому гарднереллез позиционирует себя как половая инфекция.

Попробуем проследить динамику этого патологического процесса, то есть процесса инфицирования.Попадая внутрь мужского организма, эта бактерия выделяется из него в течение нескольких дней, чему способствуют особенности строения мочеполовой системы у мужчин. Иногда гарднереллез у мужчин никак себя не проявляет, то есть патология протекает бессимптомно, и выявить ее можно только с помощью лабораторных мероприятий при сдаче характеристического анализа. В таких случаях человек, как носитель инфекции, становится непосредственным источником заражения полового партнера.

Определите симптомы гарднереллеза.У мужчин чаще всего в воспалительный процесс вовлекается ведущий отдел уретры, то есть уретра прогрессирует. В целом течение заболевания не сопровождается выраженным обострением, т. е. практически не имеет типичной клинической симптоматики. Однако больному следует сообщить о выделениях из уретры водянистых, серых, с неприятным кислым запахом, но количество их незначительно. Кроме того, больной испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании, такие как жжение, зуд и боль. Однако не следует обрабатывать поверхность при таком патологическом процессе, так как, как известно, известно длительное наличие таких инфекций, как гарднереллез, у мужчин в организме могут развиться хронические простатиты, везикулиты и мало позднее- эпидидимоорхит и бесплодие.

Если же гарднереллез у мужчин, лечение должно быть незамедлительным. Однако высокая эффективность и окончательное выздоровление могут быть достигнуты только при условии лечения партнера. Комплексный подход с применением антибактериальных препаратов позволяет купировать это заболевание в течение нескольких недель. В этот период запрещается половая жизнь, а также назначается специальная диета, исключающая горячую, копченую, жареную, острую пищу и алкоголь. Интенсивная терапия также включает местное лечение в виде массажа и закапывания в уретру.После окончания лечебного цикла необходимо повторно провести анализ на выявление возбудителя.

В любом случае гарднереллез у мужчин требует постоянной профилактики, то есть соблюдения правил личной гигиены, использования барьерных средств контрацепции, отказа от случайных половых контактов и наличия постоянного полового партнера.

.

---

Смотрите также

• 
  Что помогает при зубной боли
• 
  Болит весь правый бок
• 
  Какой анализ крови показывает беременность на ранних сроках
• 
  Пролактин повышен в 2 раза у мужчин
• 
  Синяки при онкологии
• 
  Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа у мужчин
• 
  Частая диарея у взрослых мужчин причины
• 
  Семя укропа полезные качества для мужчин
• 
  Малокровие что это за болезнь
• 
  Чем мазать от раздражения после бритья в зоне бикини
• 
  Синусит хронический это